Telegram-канал emergencynursee - نکات مهم اورژانس🚑: Unsorted

نکات مهم اورژانس🚑

30 December 2025 17:42

👩‍💻 یک رزیدنت سال اول برایم تعریف می کرد:

خیلی بخاطر این بچه ناراحتم…
کودکی ۹ ساله وارد اورژانس شد با استفراغ، درد شدید شکم و اسهال. در معاینه‌ی معمولی همه‌چیز طبیعی بود.
متأسفانه عجله کردم و گفتم احتمالاً التهاب روده یا شروع گاستروانتریت است، مخصوصاً که در شرح حال، مادرش گفت کودک مقدار زیادی نوشابه خورده

به او آمپول برای التهاب معده و ضد استفراغ دادم و به مادرش گفتم خوب می‌شود و این فقط التهاب معده است. یک مسکن و داروی ضد دل‌پیچه هم براش نوشتم

شب، بچه دوباره همراه مادرش آمد؛ تقریباً بی‌هوش بود و مادر گفت بهتر نشده و استفراغش خیلی شدیدتر شده

از رزیدنت سال بالا کمک خواستیم. اولین کاری که کرد، قند خون رندوم گرفت و شوکه شدیم:

دستگاه High نشان داد
RBS > 500
آزمایش خون، ادرار و گازهای خون درخواست شد. مشخص شد:
هموگلوبین ۶.۵
اسیدوز
و DKA (که علت بیهوشی و درد شکم بود)

این DKA دلیل تمام علائم بود و علاوه بر آن، به علت قند خون بالا که مدتی وجود داشته و کودک تشخیص داده نشده بود، عوارض هم ایجاد شده بود

کودک در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد…
متأسفانه بعد از یک روز فوت کرد

درس بگیریم:

1️⃣. اندازه‌گیری علائم حیاتی (Vital Signs) بسیار مهم و حیاتی است و از نظر علمی باید برای همه بیماران انجام شود؛ حداقل برای مواردی که علائم هشداردهنده دارند.

2️⃣. برخورد با کودکان، مخصوصاً در اورژانس، مهارت، هوش و سرعت عمل می‌خواهد؛ چون گرفتن شرح حال و شکایت دقیق از آن‌ها سخت است.

3️⃣. باز هم تکرار می‌کنیم: اگر بلد نیستی، بپرس. بیمار را مثل برادر، فرزند یا عزیز خودت ببین. وظیفه‌ات این است که به او سود برسانی؛ اگر نتوانستی کمکش کنی، حداقل به او آسیب نزن.

4️⃣. نگذار رزیدنت سال بالا تو را بخنداند و تنهایت بگذارد در اورژانس؛ هر توجیهی که باشد و هرچقدر فکر کنی قابل اعتمادی. بالاخره یک کیس می‌آید که زمینت می‌زند و ازش مشکل درست می‌شود. تجربه‌ی تو هیچ‌وقت مثل رزیدنت سال بالاتر نیست؛ چون در نهایت بیشترین آسیب روحی، اخلاقی و قانونی به خودت می‌رسد.