دانش پرستاری

18 июля 2025 19:31

شایعترین عارضه تغذیه از طریق لوله، اسهال است. 
علاوه بر اسهال، عوارض دیگری نیز ممکن است در تغذیه از طریق لوله ایجاد شود که شامل موارد زیر است: 
عفونت: عفونت در محل ورود لوله یا عفونت‌های سیستمیک
تهوع و استفراغ: ناشی از سرعت زیاد یا حجم بالای تغذیه یا خالی شدن سریع معده
انسداد لوله: به دلیل رسوبات غذایی یا دارویی
دررفتگی لوله: که نیاز به تعویض لوله دارد
مشکلات پوستی: مانند خارش یا سوزش در محل ورود لوله
آسپیراسیون: ورود غذا به ریه‌ها
عدم تعادل الکترولیت‌ها: به ویژه در شروع تغذیه یا در بیماران دچار سوءتغذیه
سندروم ریفیدینگ: در بیماران با سوءتغذیه طولانی مدت

دانش پرستاری

17 июля 2025 17:49

ادامه TNG

⁉️ عوارض؟؟

شامل ( هفت سگ )

1⃣ هایپوتانسیون 
📌 در بیماران با فشار کمتر از ۹۰ میلیمتر جیوه قطع میشود.

2⃣ فلاشینگ

3⃣ تاکی کاردی

4⃣ سردرد
📌 شایع‌ترین عارضه
📌 علت؟🫣 باعث گشادی عروق مننژ میشه
📌 جهت برطرف شدن سردرد ناشی از مصرف TNG استامینوفن ( آپوتل ) / آسپرین استفاده میشود.

5⃣ گیجی

💫 چند نکته♥️

🖌 شایعترین عارضهTNG:سردرد ضربان‌دار
🖌 جدی ترین عارضه TNG:هیپوتانسیون
🖌 قبل از تزریق  TNG حتما فشار خون بیمار را کنترل نمایید اگر فشار خون بیمار کمتر یا مساوی ۹۰میلی متر جیوه بود از دادن دارو خودداری نمایید.

🐍 موارد عدم مصرف TNG :

📌 فشارخون کمتر از 90mmHg
📌 ضربه سر اخیر مانند بیماران ترومایی
📌 مصرف۳ دوز نیتروگلیسیرین ازقبل
📌 مصرف سیلدنافیل یا مشابه آن در ۴۸–۲۴ساعت قبل( اثر سینرژیک دارن و هایپوتانسیون شدید میده)

دانش پرستاری

17 июля 2025 14:09

شایعترین ها

📌 شایع‌ترین علت سندرم کوشینگ 👈 استفاده طولانی مدت از کورتون ها

📌 شایعترین عامل مرگ مادر در سه ماه اول حاملگی 👈 حاملگی خارج رحمی

📌 شایعترین محل حاملگی خارج رحمی 👈 ناحیه آمپولار لوله های رحمی

📌 شایع ترین مشکل خواب 👈 بی خوابی

📌 شایع ترین عارضه به دنبال بستری شدن سالمندان در بیمارستان 👈 دلیریوم

📌 شایعترین عارضه همودیالیز 👈هیپوتانسیون

📌 شایعترین و خطرناک ترین عارضه دیالیز صفاقی 👈 پریتونیت ( التهاب پرده صفاق) 

📌 شایعترین عارضه ترانسفوزیون خون 👈 تب

📌 شایع ترین عارضه اهدای خون 👈 غش کردن

📌 شایع ترین نشانه کانسر مثانه 👈 هماچوری واضح بدون درد

📌 شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه

📌 شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس

📌 شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی

📌 شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی

📌 شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )

📌 شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی

📌 شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد

📌 شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)

📌 شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی

📌 شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها

🫣 اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها کجا بود؟؟ داخل سر و جمجمه

📌 شایعترین موردی که باعث خونریزی در بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان

دانش پرستاری

16 июля 2025 19:26

مطالعات نشان داده‌اند که ونوپرازان در درمان عفونت هلیکوباکتر پیلوری، در کنار آنتی‌بیوتیک‌ها اثربخش‌تر از سایر داروها عمل می‌کند. این به دلیل بالا نگه داشتن سطح pH معده در حد مطلوب برای عملکرد بهتر آنتی‌بیوتیک‌هاست.

دانش پرستاری

14 июля 2025 07:36

عارضه بیماری آبله مرغان که در گزینه ها آمده است، اس میوکاردیت است.
توضیح:
آبله مرغان: یک بیماری ویروسی است که توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود.
اس میوکاردیت: التهاب عضله قلب است که می تواند یکی از عوارض نادر آبله مرغان باشد.
گاستروآنتریت: التهاب معده و روده است.
زرد زخم: یک عفونت پوستی باکتریایی است.
اوتیت میانی: التهاب گوش میانی است. 

دانش پرستاری

12 июля 2025 19:34

در سه جا ما کوشینگ داریم

تفاوت تریاد ، سندروم و رفلکس #کوشینگ

1⃣ رفلکس_کوشینگ:

رفلکس کوشینگ به این حالت میگن که در اثر افزایش فشار داخلی مغز(icp) و کاهش خونرسانی مغزی و ایسکمی که بدنبالش میاد سبب فعال شدن سیستم سمپاتیک میشه و فشارخون بالامیره که اون کمبود خونرسانی به مغز رو جبران کنه.

حالا همین رفلکس کوشینگ که میگیم باعث فعال شدن تریادکوشینگ میشه🤘

2️⃣ تریاد کوشینگ:
به سه علامت ;
📕هایپرتنشن
📕برادیکاردی
📕برادی پنه( شین استوک)

3⃣ سندروم کوشینگ:

در اثر پرکاری قشر ادرنال می باشد که درآن میزان کورتیزول افزایش می یاید همچنین قند افزایش می یابد.

#چند_نکته

🫣 رژیم غذایی در سندرم کوشینگ؟؟
کم نمک ،کم کربوهیدرات، پر پتاسیم و پرپروتئین است.( پتاسیم و پروتیین جفتشون پ دارن پس پر پتاسیم پر پروتیین)

💫 شایع‌ترین علت سندرم کوشینگ استفاده طولانی مدت از کورتون هاست.

💫 علائم سندرم کوشینگ که معمولاً در آزمون ارشد مورد سوال قرار می‌گیرند شامل؛ تجمع چربی در ناحیه گردن و بالا تنه (علامت کوهان بوفالو)، پوست نازک و شکننده، پرمویی (هیرسوتیسم) و صورت شبیه ماه (Moon Face) است.

دانش پرستاری

12 июля 2025 13:35

📌 از بین رفتن نبض نشانه انسداد شریان است.

📌 شکایت اصلی در سندرم کمپارتمان، درد است که حتی به وسیله مخدرها هم تسکین نمی‌یابد.

📌 شایع ترین عارضه بعد از شکستگی ها و اعمال جراحی استخوان‌های اندام تحتانی، ترومبوز وریدهای عمقی(DVT) است.

📌 اناکساپارین، هپارین با وزن مولکولی کمتر است که جهت پروفیلاکسی در PE و DVT استفاده میشود. اما در زمان وجود PE اناکساپارین بی تاثیر است.

📌 شایعترین علت آمبولی چی بود؟ 🫣 DVT

دانش پرستاری

11 июля 2025 11:23

💯 پرکاری تیروئید

پرکاری تیروئید یا بیماری گریوز در اثر تولید مفرط هورمونهای T3 و T4 توسط غده تیروئید ایجاد میشود که میتواند در اثر بیماریهای اتوایمون ایجاد شده باشد که در آن سیستم ایمنی فرد به غده تیروئید خودش حمله کند.

📌 هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید دومین عارضه ی شایع در میان اختلالات سیستم اندوکرین بعد از دیابت ملیتوس است.

📌 بیماری گریوز شایعترین فرم هیپرتیروئیدی است و در اثر برون ده بیش از حد هورمونهای تیروئیدی ایجاد میشود که به علت تحریک غیر طبیعی غده تیروئید توسط ایمنوگلوبولینهای موجود در گردش خون رخ میدهد.

📌 سایر علل پرکاری تیروئید :
1⃣ التهاب تیروئید (تیروئیدیت)
2⃣ مصرف بیش از حد هورمونهای
تیروئید

علائم هیپرتیروئیدی
🖌 عصبانیت و تحریک پذیری و هیجانی شدن شدید بیمار
🖌 تپش قلب
🖌 افزایش نبض
🖌 عدم تحمل گرما
🖌 تعریق پوست ،گرم ،نرم مرطوب و برافروخته
🖌 لرزش دستها
🖌 افزایش اشتها و مصرف غذا
🖌 کاهش وزن پیش رونده
🖌 خستگی
🖌 وضعیت غیر طبیعی عضلانی
🖌 افزایش فشار نبض و فشار سیستولیک
🖌 آمنوره
🖌 تغییرات عملکرد روده ای

⚡️نکته :
علامت اصلی این بیماران حالت عصبی است.

دانش پرستاری

10 июля 2025 17:38

تست مارشال
که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.
تشخیص بی‌اختیاری ادراری فشاری (استرسی) معمولاً شامل بررسی سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی و تست‌های تشخیصی مختلف است. پزشک با پرسش در مورد علائم، زمان شروع و شدت بی‌اختیاری و همچنین معاینه فیزیکی و بررسی عضلات کف لگن و مثانه، شروع به تشخیص می‌کند. آزمایش‌های ادرار برای بررسی عفونت و کشت ادرار برای شناسایی عفونت‌های احتمالی نیز انجام می‌شود. آزمایش‌های عملکرد مثانه مانند آزمایش استرس (آزمایش فشار مثانه) و اندازه‌گیری ادرار باقی‌مانده در مثانه نیز می‌تواند به تشخیص کمک کند. 
مراحل تشخیص:
1. تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی:
پزشک در مورد علائم بیمار، زمان شروع بی‌اختیاری و شرایطی که منجر به نشت ادرار می‌شود سوالاتی می‌پرسد. معاینه فیزیکی برای بررسی وضعیت عضلات لگن و سلامت مثانه انجام می‌شود. 
2. آزمایش ادرار:
این آزمایش برای بررسی وجود عفونت، خون یا سایر ناهنجاری‌ها در ادرار انجام می‌شود. 
3. ثبت اطلاعات مثانه:
بیمار ممکن است یک دفترچه مثانه را پر کند، که در آن مقدار مایعات مصرفی، زمان دفع ادرار و مقدار ادرار دفع شده، و تعداد دفعات بی‌اختیاری را ثبت می‌کند. 
4. آزمایش استرس:
این آزمایش برای ارزیابی عملکرد مثانه در زمان فشار انجام می‌شود. پزشک ممکن است از شما بخواهد که سرفه یا عطسه کنید تا میزان نشت ادرار را بررسی کند. 
5. اندازه‌گیری ادرار باقی‌مانده در مثانه:
پزشک ممکن است از سونوگرافی یا کاتتر برای اندازه‌گیری میزان ادرار باقیمانده در مثانه بعد از دفع ادرار استفاده کند. 
6. آزمایش‌های یورودینامیک:
در برخی موارد، آزمایش‌های یورودینامیک (نوار مثانه) برای اندازه‌گیری فشار در داخل مثانه و عملکرد عضلات مثانه و مجرای ادرار انجام می‌شود. 
7. سیستوسکوپی:
در موارد خاص، سیستوسکوپی (بررسی داخل مثانه با استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربین) ممکن است برای بررسی دقیق‌تر مثانه انجام شود. 
انواع بی‌اختیاری ادراری:
بی‌اختیاری ادراری استرسی: نشت ادرار به دلیل فشار فیزیکی بر مثانه، مانند سرفه، عطسه یا خنده. 
بی‌اختیاری ادراری فوریتی: احساس نیاز ناگهانی و شدید به ادرار کردن که منجر به نشت ادرار می‌شود. 
بی‌اختیاری ادراری ترکیبی: ترکیبی از بی‌اختیاری استرسی و فوریتی. 

دانش پرستاری

09 июля 2025 14:40

 فشار خون :
⬅ آتنولولول، آملودیپین، کاپتوپریل، انالا پریل، کلروتیازید، دیلتیازم، پروپرانولول، پرازوسین، متیل دوپا، لازیکس

💊 ضد اضطراب :
⬅ آلپرازولام، کلر دیازپوکساید، کلونازپام

💊 ضد افسردگی :
⬅ سیتا لوپرام، ایمی پرامین، هالو پریدول، نورتریپتیلین

💊 درد گوارشی :
⬅ سایمتیدین، رانیتیدین، بلادونا، کلینیدیوم سی، امپرازول

💊 کاهش چربی خون :
⬅ آترو استاتین، سری واستادین، جم فیبروزول

💊 اسهال و دل پیچه :
⬅ بیسموت، دیفنوکسیلات، هیوسین

💊 ضد تشنج :
⬅ کاربامازپین، دیازپام، فنو باربیتال

💊 حساسیت فصلی :
⬅ لوراتادین، آنتی هیستامین، سیترزین

💊 آنتی بیوتیک :
⬅ ایمی پنم، سفازولین، سفتریاکسون، سفتازیدیم، جنتامایسن، پنی سیلین ها

💊 ضد خارش :
⬅ کالامین دی، پرو متازین، آنتی هیستامین ها

💊 تنظیم ضربانات قلبی :
⬅ پروپرانولول، دیگوکسین

💊 ضد تهوع :
⬅ آندانسترون ، پرومتازین، دیفن هیدرامین، ب 6، ، پلازیل، بیسموت

💊ضد سرفه :
⬅ دیفن هیدرامین، کتوتیفن، اکسپکتورانت، سیتریزین

💊 دیابت :
⬅ گلی بن گلامید، انسولین، متفورمین
  

دانش پرستاری

07 июля 2025 20:45

🔴کانالای ViP علوم پزشکی،  عضویت اجباری👇


🧑‍⚕👩‍⚕ کانالای پزشکی

@Medjjob   @Medjjob

@MEDICalFile
@MedicallShow
@PDFllab
@olumpezshki
@RoyanEsfahan
@peratical
@Emergency_medicine1402
@clinicalmed
@doctorcar1
@pharmaccist
@doctoragahiii
@DoctoorSalam
@doctor24emami
@drkimiresearch
@Bank_jozve_nurse
@zaban_v_behdasht
@arshadphd
@Radiiology
@pulse_medicall
@medicalSciences403
@only_word1
@TweeTfun403
@Medicall2
@TreatmentStaff_Land
@parstare_pezeski
@shivapeyrovani2
@karyabidaro
@Manbehestkhdami
@TOPMEDICAL
@lisans_be_pezeshkie
@PDF_MED
@estekhdamidk
@medicalservic
@medterms

👩‍⚕🧑‍⚕ کانالای پرستاری

@New_medical
@daneshe_parastari
@EppiccNURSE
@nursefacts
@tip_top_nurses
@Estekdamy
@marjapezeshki
@kadooseh
@behdasht_khabar1
@PDFNURSEE
@urgencynurse
@arshadnursing
@Voicenurse
@nurse_med
@man_parastaram
@Nursing1404
@nursingeducatee
@Medical_urgency
@PARASTAARAN
@parastar_mama_jobs
@nursing_darman
@Golde_Nursing_Tips
@HolisticcareT
@nursingacademy2016
@EmergencyNursee
@KPamphlet
@HolisticcareN
@Uptodate_nurse
@arshad_org
@nursettt
@balin_darman
@nursing73channel
@ForyatePezeshki

🧑‍⚕👩‍⚕ داروخونه های سراسر کشور

@daruu_2020
@med_prescription_educ
@pharrm_2018
@majazidrug
@NoskheHayeTamrini
@PHARMA_30
@Pharmacy_med
@pharmatik12
@Axar404
@medi_pharm
@clinicalfarma
@Mydrugstoree
@darooyaran313110
@noskhekhanidorehami

👩‍⚕👩‍⚕ کانالای مامایی

@zananozaimans
@mamaniniya
@Gynecologist0Midwifery
@New_Midwifery
@DoctoorSalam
@Clinic_midwifery
@pdf_nursmid
@Sample_midwife
@novinmama

🧑‍⚕👩‍⚕ استخدامی کادر درمان

@Medjjob
@LabTel
@NIAZMANDITABRIZ
@jabejaikadrdarman
@nursejob
@Kadradarman
@Azmonolompezshki
@karyabeirn
@dandanpzshke
@darosazan_agahi
@Estekdamy
@niaz_pharmacy
@daneshjoosalaam
@Niazpharma
@khoodroo_news
@niaz_laboratory
@publicteest
@roznameazmayeshghah
@Medical_niazmandiha

👩‍⚕🧑‍⚕ کتابخونه علوم پزشکی

@Medfile_Pharma
@PDFbankdaro
@ketabepezeshki
@balini_info
@Medical_jozve
@nursing_pdf99
@med_mid_nurs
@Cafejozve2024
@TelUniversity
@faile_amozeshi
@PDFFILLE

✨ عضو شدید بردارم👆👆

دانش پرستاری

06 июля 2025 22:09

گلومرولونفریت مزمن با هیپرمنیزیمی (افزایش منیزیم خون) یک بیماری جدی است که بر عملکرد کلیه‌ها تأثیر می‌گذارد و می‌تواند عوارض جدی از جمله نارسایی کلیه را به همراه داشته باشد. در این شرایط، التهاب گلومرول‌ها (واحدهای فیلتر کننده در کلیه‌ها) مزمن می‌شود و سطح منیزیم خون به طور غیرطبیعی افزایش می‌یابد. این وضعیت می‌تواند ناشی از مشکلات کلیوی و اختلال در دفع منیزیم توسط کلیه‌ها باشد.
گلومرولونفریت مزمن:
تعریف:
التهاب مزمن گلومرول‌ها که به تدریج عملکرد کلیه‌ها را مختل می‌کند.
علل:
می‌تواند اولیه (مربوط به خود کلیه) یا ثانویه (ناشی از بیماری‌های دیگر مانند دیابت، لوپوس و عفونت‌ها) باشد. 
علائم:
در مراحل اولیه ممکن است بدون علامت باشد، اما در مراحل پیشرفته می‌تواند منجر به نارسایی کلیه، ادم (تورم)، فشار خون بالا و پروتئینوری (وجود پروتئین در ادرار) شود. 
تشخیص:
با انجام آزمایش خون و ادرار، بیوپسی کلیه و بررسی عملکرد کلیه‌ها انجام می‌شود. 
درمان:
هدف از درمان، کنترل علائم، پیشگیری از پیشرفت بیماری و درمان علل زمینه‌ای است. 
هیپرمنیزیمی:
تعریف:
افزایش سطح منیزیم در خون، که می‌تواند ناشی از اختلال در دفع منیزیم توسط کلیه‌ها باشد.
علل:
نارسایی کلیه، مصرف بیش از حد مکمل‌های منیزیم، و برخی داروها می‌توانند منجر به هیپرمنیزیمی شوند.
علائم:
علائم اولیه شامل تهوع، استفراغ، ضعف عضلانی و کاهش رفلکس‌ها است و در موارد شدید می‌تواند منجر به افت فشار خون، کندی ضربان قلب و حتی ایست قلبی شود.
تشخیص:
از طریق آزمایش خون انجام می‌شود.
درمان:
شامل محدود کردن مصرف منیزیم، تجویز داروهایی برای دفع منیزیم و در موارد شدید، دیالیز است. 
ارتباط گلومرولونفریت و هیپرمنیزیمی:
گلومرولونفریت مزمن می‌تواند با کاهش عملکرد کلیه، باعث هیپرمنیزیمی شود، زیرا کلیه‌ها مسئول دفع منیزیم هستند. 
درمان ترکیبی:
در صورت ابتلا به گلومرولونفریت مزمن همراه با هیپرمنیزیمی، درمان باید همزمان روی کنترل التهاب کلیه و کاهش سطح منیزیم خون متمرکز شود. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد: 
داروهای کنترل کننده التهاب گلومرول‌ها: مانند کورتیکواستروئیدها و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی.
رژیم غذایی محدود از منیزیم: برای کاهش دریافت منیزیم.
داروهای دفع کننده منیزیم: مانند کلسیم وریدی.
دیالیز: در موارد نارسایی کلیه و هیپرمنیزیمی شدید.
نکته مهم:
این اطلاعات جنبه آموزشی دارد و جایگزین مشاوره با پزشک متخصص نیست. در صورت داشتن علائم مرتبط با گلومرولونفریت یا هیپرمنیزیمی، حتماً به پزشک مراجعه کنید. 

دانش پرستاری

05 июля 2025 12:19

اصول صحیح دارودهی به بیمار براساس 8Right
در دادن دارو به 8Right) 8 صحیح) مربوط به دادن دارو بایستی توجه کنیم:
1 -بیمار صحیح: از بیمار می خواهیم در صورت هشیار بودن خود را معرفی نماید. نام بیمار را با دستبند شناسایی و کارت دارویی بیمار مطابقت داده شود( در صورتی که بیمار در کما بوده و قادر به معرفی خود نبود بایستی دستبند شناسایی با مشخصات ثبت شده در پرونده، کاردکس و کارت دارویی مطابقت داده شود.)
2 -داروی صحیح: کارت دارویی با داروی دستور داده شده و داروی آماده شده تطابق داده شود.
3 -زمان صحیح دارو: در زمان درست طبق دستور پزشک به بیمار داده شود.
4 -راه مصرف صحیح دارو: به روش صحیح طبق دستور پزشک به بیمار داده شود.
5 -دوز مصرف صحیح دارو: دوز دارویی آماده شده به بیمار بایستی با دوز دارویی دستور داده شده توسط پزشک مطابقت داشته باشد.
6 -ثبت صحیح دارو: مستند سازی صحیح دریافت دارو برای بیمار در گزارش پرستاری
7 -تجویز صحیح دارو: درج شفاف نام و جزئیات تماس پزشک تجویز کننده نسخه دارویی
8 -پاسخ مناسب بیمار به دارو: آموزش به بیمار و یا مراقبین وی در ارتباط با دستور دارویی داده شده
اقدامات الزام به منظور دادن داروی صحیح به بیمار
1 -در هنگام دادن اولین روز داروی جدید به بیمار، به منظور کسب اطمینان از صحت داروی مندرج در کارت دارویی و کاردکس دارویی الزامیست دارو را با دستور دارویی بیمار کنترل نمایید.
2 -برچسب دارویی را در سه مرحله ذیل با دستورات دارویی مندرج در کاردکس و کارت دارویی کنترل نمایید:
- در زمان برداشتن دارو از قفسه دارویی و چیدن و آماده نمودن دارو
- قبل از دادن دارو به بیمار
- در بالین بیمار و در هنگام دادن دارو به بیمار
3 -با استفاده از حداقل دو روش زیر به صورت توام بیمار را شناسایی نمایید:
- باند شناسایی بیماران پرسش نام و نام خانوادگی از بیمار
- شناسایی توسط کادر درمانی
یادآوری: هیچ گاه از شماره تخت و شماره اتاق برای شناسایی بیمار استفاده نشود.
4 -رعایت استانداردهای ذیل به منظور اطمینان از تجویز داروی صحیح ضروری است
4-1 -نسخه دارویی را با مشخصات بیمار کنترل نمایید.
4-2 -دارو را در اتاق درمان بخش که تمیز، خلوت و بدون مزاحمت است، آماده نمایید.
4-3-به منظور رعایت موازین کنترل عفونت آمپول، سرنگ ها، حلال استریل، پد الکلی و دستکش یکبار مصرف را در یک سینی تمیز و مخصوص دارو قرار دهید .
4-4 -تاریخ انقضای دارو، شفافیت، وجود کریستال و یا هر گونه آسیب به جداره ویال یا آمپول و بسته بندی آنها، شرایط نگهداری قبلی دارو(برای مثال خارج از یخچال)را کنترل نمایید.
4-5-برای دارو برچسبی با مشخصات ذیل تهیه نموده و قبل از استفاده مطالعه گردد تا از اشتباه در داروهای مشابه پیشگیری گردد:
الف- نام دارو
ب- دوز دارو
ج- راه تجویز
د- حلال و حجم نهایی
ه-تاریخ و زمان انقضا
و- نام بیمار
ز- نام پرستار تهیه کننده دارو
4-6-در صورتی که داروی مورد تجویز در لیست داروهای پرخطر بیمارستان قرار دارد، حجم محلول دارو جهت دوز تجویزی را محاسبه نمایید و مورد محاسبه شده را نوشته و از یکی دیگر از همکاران واجد شرایط خود درخواست نمایید که آن را محاسبه نماید.
4-7-در صورتی که قصد دارید دارویی را به سرم های شیشه ای در حال انفوزیون اضافه نمایید، جریان سرم را قطع نموده و پس از اضافه نمودن دارو به سرم، ظرف سرم را با ملایمت تکان دهید تا کاملا دارو با آن مخلوط شود. محلول را از لحاظ هر گونه کدورت، تغییر رنگ غیر مرتبط و وجود ذرات جامد بررسی نماییدو بر روی آن برچسب دارو را بزنید.

دانش پرستاری

04 июля 2025 18:09

چرا در برخی مناطق تهران، همزمان با جنگ 12 روزه، قرص «ید» توزیع شد؟
روز گذشته، چندی از مخاطبین فکت‌نامه سلامت، با ارسال خبرهایی مدعی شدند، در برخی مناطق کشور و تهران، همزمان با جنگ 12 روزه، قرص ید توزیع شد.
قرص ید در تشعشعات هسته‌ای با اشباع تیروئید از ید پایدار، مانع جذب ید رادیواکتیو شده و در نتیجه از بروز سرطان تیروئید که شاخص‌ترین نتیجه انتشار آلودگی است، جلوگیری می‌کند. در بحبوحه جنگ، نگرانی‌های زیادی درباره احتمال حمله به مراکز هسته‌ای و خطر‌های پیرامونی آن، از جمله تشعشعات رادیواکتیو وجود داشت.

دانش پرستاری

04 июля 2025 12:21

💥در کمتر از ۴ سال در داخل ایران پزشکی بگیر
قبولی  در آزمون لیسانس پزشکی برای همه کارشناسی ها

❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال

💥 برای اطلاعات بیشتر تو کانال ليسانس به پزشکی عضو شین 👇👇👇👇👇

@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🔥🔥🔥🔥🔥😃😃😃😃😃

دانش پرستاری

18 июля 2025 13:47

🔴🔴متیل‌پردنیزولون در آسیب نخاعی؛ پایان یک افسانه

✍روزی روزگاری، متیل‌پردنیزولون (MPSS) با ورودش به صحنه‌ی آسیب نخاعی، چنان سروصدایی به پا کرد که برای مدتی تبدیل شد به جزئی از standard of care — مخصوصاً بعد از مطالعات NASCIS در دهه ۹۰.
اما امروز، با نگاهی دقیق‌تر به شواهد، داستان طور دیگری است…

چه چیزی تغییر کرد؟
با گذر زمان، متاآنالیزها و گایدلاین‌های معتبر بین‌المللی (ISCoS، ASIA، AO Spine و...) نشان دادند که:
اثرگذاری بالینی MPSS چشمگیر نیست.
برخی مطالعات، حتی افزایش ریسک عفونت، خونریزی گوارشی، هایپرگلیسمی و تاخیر در ترمیم زخم را گزارش کردند.
مزیت عملکردی (مثلاً نمره ASIA) در بهترین حالت، اندک و محدود به ≤ ۸ ساعت اول آسیب است.

عقب‌نشینی آهسته اما قطعی
گرچه کنار گذاشتن کامل MPSS از پروتکل‌ها با کندی همراه بود، اما حتی حامیان اولیه هم امروز آن را فقط در شرایط خاص مجاز می‌دانند:

✅ فقط اگر آسیب نخاعی حاد و تروماتیک بوده و
✅ فقط اگر بیمار در کمتر از ۸ ساعت اول آسیب مراجعه کرده و
✅ فقط اگر هیچ کنترااندیکاسیونی (مثل عفونت، خونریزی گوارشی، یا ترومای چندسیستمی) ندارد و
✅ فقط به مدت ۲۴ ساعت (و نه ۴۸ ساعت) با دوز مشخص:
دوز Bolus: 30 mg/kg در طی 15 دقیقه
بعد از 45 دقیقه: Infusion: 5.4 mg/kg/hr به مدت 23 ساعت دیگر
⛔ دوره ۴۸ ساعته؟ فراموشش کنید.
⛔ تجویز بعد از ۸ ساعت؟ جایی در گایدلاین‌ها ندارد.
مراقبت مؤثر واقعی در SCI چیست؟
بی حرکت سازی(Immobilization) دقیق
حفظ MAP ≥ 85 mmHg به مدت حداقل ۵–۷ روز
جراحی زودرس در صورت اندیکاسیون
اکسیژن‌رسانی مناسب و پیشگیری از هایپوولمی
پیشگیری از DVT، عفونت، زخم فشاری، و اختلال قند خون

توصیه به همکاران اورژانس:
اگر بیمار با آسیب نخاعی مراجعه کرد، بدانید که MPSS در بهترین حالت هم معجزه نمی‌کند.
تصمیم‌گیری برای شروع آن را به جراح اعصاب واگذار کنید. ممکن است آن‌ها ترند یا اولویت خاص خود را داشته باشند.
اگر قرار بر شروع بود، به زمان مراجعه، کنترااندیکاسیون‌ها و دوز صحیح کاملاً دقت کنید.
بیش از هر چیز، روی پایداری بیمار، اکسیژن، همودینامیک، و انتقال ایمن تمرکز کنید — این‌ها چیزهایی هستند که واقعاً نجات‌بخش‌اند.

دانش پرستاری

17 июля 2025 16:12

📌 شایعترین علامت ضربه به کلیه 👈 هماچوری

📌 از علایم اولیه سرطان کلیه 👈 هماچوری بدون درد و احساس توده در هنگام لمس

📌 شایعترین نوع سرطان پوست 👈 BCC (Basal cell carcinoma)

🫣 اما کشنده ترین سرطان پوست ملانوماست که اولین اقدام پرستاری تسکین درده

📌 شایعترین نوع کارسینوم ریه 👈 آدنوکارسینوما

📌 شایعترین علت کارسینوم ریه 👈 استنشاق عوامل سرطانزا ( دود سیگار ۹۰ درصد)

📌 شایع ترین سرطان کشنده 👈 سرطان ریه

📌 شایعترین نوع سردرد 👈 سردرد تنشی

📌 شایعترین نوع سردرد عروقی 👈 میگرن

📌 شایع‌ترین عارضه‌ی سوزاک در خانم‌ها 👈 بیماری التهابی لگن (PID)

📌 شایعترین بیماری خونی در جهان 👈 کم خونی (آنمی)

📌 شایعترین و مهم ترین علامت آنمی در هر دو جنس 👈 خستگی

📌شایعترین و قدیمی ترین روش پیشگیری از بارداری 👈 نزدیکی منقطع

📌 شایعترین نوع دیورتیکول مری 👈 نوع حلق _ مری یا دیورتیکول Zenker

📌 شایعترین تومور کلیوی دوران کودکی 👈 تومور ویلمز

📌 شایع ترین علامت پانکراتیت 👈 درد

📌 شایع ترین علامت تومور ویلمز 👈 وجود توده و تورم شکمی بدون درد

📌 شایعتربن بیماری مزمن دوران کودکی 👈 آسم

دانش پرستاری

17 июля 2025 09:05

نیترات ها💫♥️

1⃣ نیتروگلیسرین (TNG) ابتدا وریدها را متسع میکند و باعث کم شدن پره لود میشود.

2⃣ در دوزهای بالاتر شریانها را نیز متسع میکند و افترلود را کمتر میکند.

3⃣ همچنین موجب گشاد شدن عروق کرونر شده و خونرسانی به عروق کرونر را افزایش میدهد.

💯 نیترو گلیسرین زیرزبانی (Pearl) معمولاً زیر زبان یا داخل گونه قرار گرفته و درد ناشی از ایسکمی را در مدت سه دقیقه کاهش میدهد.

💫 آموزش بیمار در مورد مصرف قرص TNG زیرزبانی:

📌 قبل از استفاده از مرطوب بودن دهان و زبان مطمئن گردد و تا زمان حل شدن کامل قرص زیر زبانی بزاق خود را نبلعد.

📌 در صورت وجود درد شدید بیمار میتواند قرص را بین دندانها له کند تا جذب زیرزبانی آن سریع تر گردد.

📌 قرص نیتروگلیسرین در اثر گرما، رطوبت هوا نور و گذشت زمان غیر فعال میشود به همین دلیل باید آن را در محفظه اصلی خود (شیشه کدر دربسته) قرار دارد و نباید در جعبه های پلاستیکی و فلزی قرار گیرند و باید هر شش ماه یکبار آنها را تعویض نمود.

📌 قبل از فعالیتهایی که ممکن است درد قفسه سینه ایجاد کنند (ورزش بالارفتن از پله یا فعالیت جنسی) به طور پروفیلاکسی استفاده شود.

📌 اگر درد بعد از مصرف سه قرص زیر زبانی به فاصله هر پنج دقیقه تسکین نیافت ، با اورژانس تماس گیرد. برای اجتناب از هیپوتانسیون و سنکوپ پس از مصرف TNG چند دقیقه بنشیند.

📌 اگر قرص تازه باشد بعد از قرار گرفتن در زیر زبان احساس سوزش و گزگز زیر زبان ایجاد می گردد.

دانش پرستاری

16 июля 2025 09:07

گزینه صحیح در مورد مثانه نوروژنیک، گزینه "ج" است: کاتتریزاسیون ادراری این بیماران باید استریل باشد. 
توضیح:
گزینه "الف":
محدودیت دریافت کلسیم برای مثانه نوروژنیک توصیه نمی‌شود. افزایش دریافت مایعات و فعالیت بدنی برای مدیریت کلی این بیماری مهم است اما محدودیت کلسیم در این مورد خاص نیست. 
گزینه "ب":
برای درمان مثانه اسپاستیک، داروهای مقلد کولینرژیک تجویز نمی‌شوند، بلکه داروهای آنتی کولینرژیک استفاده می‌شوند که انقباضات نابجای مثانه را سرکوب می‌کنند. 
گزینه "ج":
کاتتریزاسیون ادراری در بیماران مبتلا به مثانه نوروژنیک به دلیل احتمال بالای عفونت باید کاملاً استریل انجام شود. 
گزینه "د":
انتروباکتر به عنوان شایع‌ ترین عامل عفونت ادراری در بیماران مبتلا به مثانه نوروژنیک ذکر نشده است. باکتری‌های مختلفی می‌توانند باعث عفونت ادراری در این بیماران شوند که معمولاً شامل باکتری‌های گرم منفی مانند اشریشیا کلی (E. coli) و سایر باکتری‌های روده‌ای هستند. 
بنابراین، گزینه صحیح "ج" است. 

دانش پرستاری

12 июля 2025 19:34

📌 بهترین راه تشخیص پانکراتیت مزمن ERCPاست.

📌 علت لاغری ضعف و خستگی بیمار مبتلا به آدیسون 👈 متابولیسم هیدروکربن ها است.

📌 درمان قطعی فئوکروموسیتوم 👈 برداشتن تومور به روش جراحی (آدرنالکتومی)است.

📌 مهم ترین علت افت فشار خون در بیمار مبتلا به آدیسون 👈  کمبود مینراکورتیکوئیدها

📌مهم ترین علائم بیماری های کبدی
#دردشکم
#خارش
#زردی
#تب
#هیپرگلیسمی

📌 رژیم غذایی در #سندرم کوشینگ
#کم_نمک
#کم_کربوهیدرات
#پر_پتاسیم
#پر_پروتئین

📌مناسب ترین رژیم غذایی در پرکاری تیروئید رژیم
#پر_پروتئین
#پر_کربوهیدرات
#پر_کالری

📌 مهم ترین نقش پرستار درتامین #رژیم غذایی بیماران مبتلا به  آدیسون 👈 تامین سدیم کافی است.

📌 بیوپسی عمومی ترین شاخص ارزیابی اختلالات منتشر پارانشیم و تشخیص لژیون های اشغال کننده فضاست.

دانش پرستاری

12 июля 2025 13:35

ترمبوز وریدهای عمقی ( Deep vein Thrombosis)

ترمبوز ورید عمقی یا DVT تشکیل لخته در درون ورید هست و عمدتا در درون ورید عمقی پا تشکیل میشود..

🫣 علامت ونشانه های تشخیصی :

📌 اولین علامت 👈 نشانه آمبولی ریه
📌 شایعترین علامت 👈 تورم یکطرف پا
📌 نشانه های هومان مثبت 👈 که درد درخم کردن پا به عقب است.
📌 تورم و گرمی یک طرفه پا یا دست به علت انسداد عروقی
📌 ادم اندام مبتلا

🔥 تستهای تشخیصی :
۱. سنوگرافی داپلکس وریدی
۲. ونوگرافی با ماده حاجب
۳. آزمایش MRI
۴. آزمایشاتPTوPTT و D_dimer


🔥 ۳ فاکتور باعث ایجاد ترمبوز میشود🫣

1⃣ صدمه به دیواره عروق
2⃣ استاز ( رکود ) وریدی
3⃣ افزایش انعقاد پذیری

که این سه تا به تریاد ویرشو معروفند (مهم) .


💯 مداخلات پرستاری :
🖌 پایش تغیرات علائم حیاتی
🖌 پایش نشانه های آمبولی ریه (تنگی نفس ،درد قفسه سینه ،تاکی کاردی ،تاکی پنه ،تعریق)
🖌 اجتناب از ماساژ دادن موضع برای کاستن شانس کنده شدن لخته وجابجایی لخته

دانش پرستاری

12 июля 2025 13:34

💢کلیه

🔹️موثرترین راهکار درمان سنگ های کلیوی: افزایش دریافت #مایعات


🔹️مهم ترین هدف پرستاری در تروما (ضربه) به کلیه: کنترل خونریزی


🔹️اختصاصی ترین علامت سنگ حالب و کلیه: درد شدید و تیز با شروع ناگهانی

دانش پرستاری

11 июля 2025 11:23

🖌 هیپوتیرویید

ینی کم کاری تیرویید.

1⃣ اگه بچه با بدنیا اومدنش دچار کم کاری بشه بهش میگن کرتینیسم.

2⃣ اگه فرد برای مدت طولانی دچار هیپوتیرویید بشه,بهش میگن میکزدم.

🖌 پس میکزدم و کرتینیسم به هایپوتیرویید مربوطن🤘

بالین 🫣 یه نکته این که اگرچه میگزدم از عوارض درازمدت کم کاری تیروئیده ولی این اصطلاحو زمانی که علایم بیماری زیاده به کار میبرن.

خب علامتاش چیه⁉️

🖌 فرد دچار افزایش وزن میشه
🖌 عدم تحمل سرما رو داره
🖌 پوست خشک و پوسته پوسته داره
🖌 یبوست
🖌 خستگی
🖌 خواب الودگی
🖌 کما

نکتھ 🙈:
🖌 تیرویید ینی فعالیت
کسی که کم کاری تیرویید داشته باشه کم فعالیت میکنه خستس چاقه حوصله ندارع خوابش میاد
کسیم ک پرکاری داشته باشه بیش فعاله لاغره انرژی دارع این ور اونور میره💯


📌 شایع ترین علت کم کاری تیروئید هاشیموتو عه
(در این بیماری، سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله می کنع)

📌 یه نکته راجع به میکزدم اینه که نباید از گرمای موضعی واسشون استفاده بشه چون کلاپس عروقی میدن.

📌 نکته خیلی مهم دیگه اینکه اینا نباید داروهای ارامبخش و خواب اور بگیرن چون خودشون خستن اوناروهم بگیرن کلا میرن رو باند😬

دانش پرستاری

10 июля 2025 14:29

در مرحله ESRD (بیماری کلیوی مرحله نهایی)، اسیدوز متابولیک شایع تر است.
توضیح:
بیماری کلیوی مزمن (CKD) و به ویژه ESRD، توانایی کلیه‌ها در دفع اسیدها و تنظیم تعادل اسید-باز بدن را مختل می‌کند. این اختلال در دفع اسیدها، منجر به تجمع اسید در بدن و در نتیجه اسیدوز متابولیک می‌شود.
بنابراین،
گزینه صحیح اسیدوز متابولیک است.

دانش پرستاری

08 июля 2025 06:41

🕰 عضو شدین؟؟؟ این مجموعه ارزشمند تا ساعاتی دیگه برای همیشه حذف میشه

دانش پرستاری

07 июля 2025 14:04

نکات مهم در استفاده از محلول های تزریقی حجیم (ویژه پرستاران)

دانش پرستاری

05 июля 2025 12:35

رژیم غذایی مناسب برای سندرم نفروتیک شامل محدودیت مصرف نمک و پروتئین، و افزایش مصرف میوه‌ها، سبزیجات، و چربی‌های سالم است. همچنین، مصرف مایعات باید بر اساس توصیه پزشک و در صورت وجود ادم محدود شود.
توضیحات:
سندرم نفروتیک یک بیماری کلیوی است که با علائمی مانند دفع پروتئین از طریق ادرار، تورم بدن، و کاهش سطح آلبومین خون همراه است. رژیم غذایی مناسب می‌تواند به کنترل این علائم و پیشگیری از عوارض کمک کند.
نکات کلیدی رژیم غذایی در سندرم نفروتیک:
محدودیت نمک:
مصرف نمک باید محدود شود تا تورم بدن کاهش یابد.
محدودیت پروتئین:
در صورت توصیه پزشک، مصرف پروتئین باید محدود شود، به خصوص پروتئین حیوانی.
افزایش مصرف میوه و سبزیجات:
میوه‌ها و سبزیجات به دلیل دارا بودن ویتامین‌ها و مواد مغذی می‌توانند به حفظ سلامت کلیه‌ها و کاهش التهاب کمک کنند.
انتخاب پروتئین بدون چربی:
در صورت نیاز به پروتئین، از منابع کم چرب مانند مرغ بدون پوست یا ماهی استفاده شود.
کاهش مصرف چربی و کلسترول:
مصرف غذاهای پرچرب و پرکلسترول باید محدود شود.
کنترل مصرف مایعات:
در صورت وجود ادم، مصرف مایعات باید با مشورت پزشک محدود شود.
مصرف مکمل‌ها:
در صورت نیاز و با توصیه پزشک، ممکن است نیاز به مصرف مکمل‌های کلسیم، ویتامین D، آهن و روی باشد.
کاهش مصرف قندهای ساده و الکل:
قندهای ساده و الکل می‌توانند باعث افزایش تری‌گلیسیرید خون شوند.
مصرف غلات کامل:
غلات کامل می‌توانند به حفظ سلامت کلیه‌ها کمک کنند.
مصرف تنقلات بدون نمک:
از مصرف تنقلات پرنمک مانند چیپس و پفک باید خودداری شود.
مصرف لبنیات کم چرب:
از لبنیات پرچرب اجتناب شده و از انواع کم چرب استفاده شود.

دانش پرستاری

04 июля 2025 18:09

براساس اعلام روابط عمومی وزارت بهداشت «مهم است مردم تفاوت بین نیروگاه هسته‌ای و رآکتور‌های آزمایشگاهی هسته‌ای را بدانند. آنچه مردم همواره از آن هراس دارند، اتفاقی است که برای شهر‌های هیروشیما و ناکازاکی رخ داد. با توجه به تبعات شدید محیط‌زیستی و انسانی چنین حملاتی، کشور‌ها دیگر سراغ تکرار جنایت‌های جنگی در این سطح نمی‌شوند. اما نگرانی دوم درباره رآکتور‌های آزمایشگاهی است که در ایران دو عدد از آنها وجود دارند؛ یکی در تهران و دیگری در بوشهر».
کرمان‌پور با توضیح پروتکل‌های جهانی درباره خطرات مرتبط با هدف انفجار قرار‌گرفتن این رآکتور‌ها ادامه می‌دهد: «در‌صورتی‌که کشوری رآکتور هسته‌ای کشور دیگری را هدف قرار دهد، نگرانی از انتشار تشعشعات هسته‌ای ایجاد می‌شود، در‌این‌صورت و بر‌اساس پروتکل‌های جهانی توزیع قرص ید بین مردم را آغاز می‌کنند.
وی میگوید این قرص‌ها به افرادی که در شعاع هزارو ۵۰۰ تا دو هزار متری این مراکز باشند، داده می‌شود. نیرو‌های بهداشتی وزارت بهداشت هم پیرو همین مسئولیت، با آغاز جنگ و تهدیدات مرتبط با مراکز هسته‌ای، توزیع این قرص را در محله امیرآباد و یوسف‌آباد تهران آغاز کردند.
همچنین، این قرص‌ها در مراکز بهداشت و برخی درمانگاه‌های این مناطق نیز توزیع شد تا افرادی که در خانه‌های خود حضور نداشتند، با مراجعه به مراکز  و ارائه کارت ملی قرص ید دریافت کنند. همین کار در شهر بوشهر و برای ساکنان نزدیک این مرکز نیز انجام شد».
مصرف این قرص ها بایستی طبق دستور مراکز بهداشتی در صورت وجود خطر احتمالی انجام پذیرد. در نتیجه نیاز به استفاده از این قرص به صورت عمومی نیست.

دانش پرستاری

04 июля 2025 12:22

حتما توصیه می کنم تو کانال لیسانس به پزشکی دکتر رحیمی عضو بشین
بیشترین قبولی های لیسانس به پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹

دانش پرستاری

01 июля 2025 18:10

در پرستاری از بیمار مبتلا به گاستریت حاد، ناشتا بودن تا رفع تهوع و استفراغ اولویت دارد. این اقدام به معده فرصت استراحت می‌دهد و از تحریک بیشتر پوشش معده جلوگیری می‌کند. در ادامه، رژیم غذایی ساده و پرهیز از غذای چرب برای کاهش علائم و تسریع بهبودی اهمیت دارد. گذاشتن لوله معده برای کاهش فشار، در صورت وجود عوارض شدیدتر، مد نظر قرار می‌گیرد.
توضیح:
ناشتا بودن:
در فاز حاد گاستریت، تهوع و استفراغ شایع است. ناشتا بودن از تحریک بیشتر معده و تشدید علائم جلوگیری می‌کند. پس از فروکش کردن تهوع و استفراغ، می‌توان رژیم غذایی ملایم را آغاز کرد. 
رژیم غذایی ساده:
غذاهای سبک و ملایم مانند سوپ مرغ، سبزیجات پخته، و غلات کامل، انتخاب‌های خوبی هستند. این غذاها هضم راحت‌تری دارند و کمتر معده را تحریک می‌کنند. 
پرهیز از غذای چرب:
غذاهای چرب و سرخ شده می‌توانند علائم گاستریت را تشدید کنند. پرهیز از این نوع غذاها در دوره حاد و حتی پس از آن، برای کاهش التهاب و تسریع بهبودی مهم است. 
لوله معده:
در موارد شدید گاستریت، ممکن است نیاز به گذاشتن لوله معده برای تخلیه محتویات معده و کاهش فشار باشد. این اقدام معمولاً در بیمارستان و با صلاحدید پزشک انجام می‌شود. 
بنابراین، گزینه ۴ یعنی "ناشتا تا رفع تهوع و استفراغ" در اولویت قرار دارد.
نکات مهم:
در صورت تداوم علائم یا بروز عوارض، حتماً با پزشک مشورت کنید.
رعایت رژیم غذایی مناسب و پرهیز از غذاهای تحریک‌کننده در طول دوره درمان و پس از آن، برای پیشگیری از عود گاستریت ضروری است.