دانش پرستاری

23 October 2026 19:45

جمع بندی زبان ارشد و دکتری وزارت بهداشت به صورت کاملا رایگاااان

@shahreza_english_academy
@shahreza_english_academy


❌ ظرفیت محدود ❌

دانش پرستاری

21 October 2026 16:36

مراقبت‌های پرستاری در تجویز داروهای Digoxin
💊 نکات کلیدی پرستاری: تجویز Digoxin
یکی از داروهای حیاتی در مدیریت نارسایی قلبی، دیجیتالیس (Digoxin) است. به عنوان یک پرستار، دانستن نکات زیر برای پیشگیری از مسمومیت (Toxicity) الزامی است:
🔹 بررسی نبض: حتماً قبل از تجویز، نبض محیطی (یا نبض اپیکال) بیمار را به مدت یک دقیقه کامل چک کنید. اگر نبض کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه بود، دارو را تجویز نکنید و پزشک را مطلع کنید.
🔹 نشانه‌های مسمومیت: مراقب علائم زیر باشید:
• تهوع و استفراغ (اولین نشانه)
• اختلال در دید (دید زرد یا سبز)
• آریتمی‌های جدید
🔹 سطح الکترولیت‌ها: توجه داشته باشید که هایپوکالمی (کاهش پتاسیم خون) خطر مسمومیت با دیجیتال را به شدتافزایش می‌دهد.
📌 نکته کنکوری: دیجیتالیس از گروه‌های داروهای دارای “شاخص درمانی باریک” (Narrow Therapeutic Index) است.
#دانش_پرستاری #داروشناسی #پرستاری_بالینی #Digoxin #Pharmacology

🟠 @daneshe_parastari

دانش پرستاری

20 October 2026 10:12

قطعی برق، چالش مطب شماست؟ ذخیره‌ساز انرژی مپنا، راهکاری برای تداوم فعالیت و مدیریت انرژی در مطب دندانپزشکی.

فروش ویژه ذخیره‌ساز LEDA مپنا
🔋 برق پشتیبان هنگام قطعی | کاهش هزینه برق | قابلیت اتصال به پنل خورشیدی

با پشتوانه و اعتبار مپنا؛
انتخابی مطمئن برای تأمین و مدیریت انرژی در منازل، مراکز پزشکی، اداری و تجاری

مرکز کسب‌وکار برقی‌سازی گروه مپنا
emapna.com | instagram.com/emapna
تماس: 30600 داخلی 1 📞

دانش پرستاری

19 October 2026 20:00

🎆 منتشر شد! 🎆

🧪 مسترکلاس لایه برداری شیمیایی و اسیدتراپی 🍋

🧪 کاملترین و جامع ترین دوره آموزشی لایه برداری شیمیایی در همه سطوح (سطحی، متوسط، عمقی با فنول!) 🧪

📉 40% تخفیف ویژه رونمایی، فقط تا 30 مهر ماه ⚠️


🔗 ثبت‌نام با 40٪ تخفیف رونمایی + مشاهده جزئیات دوره در لینک زیر ⬇️
🧪 https://gddr.ir/chemical-peeling/


🛡 پشتیبانی و پاسخ به سوالات:
@GDDR_SUPPORT
🧪 وبسایت رسمی آکادمی:
WWW.GDDR.IR
🧬 چنل آموزش رایگان در تلگرام:
@GDDR_COSMETICS

دانش پرستاری

18 October 2026 10:56

بروموکریپتین Bromocriptine

رده درمانی: ضدپارکینسون، ضددیابت و سرکوب کننده هورمون رشد
اشکال دارویی:قرص
مواردمصرف: درمان پارکینسون، آکرومگالی(رشد بیش از حد بدن)، کنترل قندخون دردیابت نوع دو، درمان آمنوره (فقدان قاعدگی)،گالاکتوره(ترشح شیر بدون بارداری) ودرمان آدنوم ترشح کننده پرولاکتین
مکانیسم اثر: این دارو ترشح هورمون رشد وپرولاکتین را از بخش قدامی هیپوفیزمهار می کند. وبا فعال کردن گیرنده های دوپامینرژیک باعث کاهش علایم پارکینسون می شود.
عوارض شایع: تهوع،استفراغ وگیجی
منع مصرف: حساسیت به دارو، بیماری های شدید عروق محیطی، هایپرتانسیون کنترل نشده وسایکوز شدید
تداخلات دارویی: ۱-لوودوپا: افرایش اثربروموکریپتین ۲-داروضدفشارخون: افزایش اثرات هایپوتانسیونی داروها ۳-کلاریترومایسین واریترومایسین: خطرمسمومیت با این دارو ۴-هالوپریدول ومتیل دوپا: کاهش اثر دارو
ملاحظات پرستاری: ۱-در پارکینسون، داروهمراه با لوودوپا مصرف شود.
۲-بررسی بیمار با سابقه زخم گوارشی از نظر خونریزی
۳-درحاملگی، مصرف دارو متوقف شود.
۴-بررسی فشارخون بیمار (دارو سبب تغییرات فشارخون می شود)

دانش پرستاری

16 October 2026 12:09

به افتخار تمام پرستارانی که خستگی را پشت لبخندشان پنهان می‌کنند تا بیماران آرامش بیشتری داشته باشند؛ روزتان مبارک🌹🌹❤️

دانش پرستاری

13 October 2026 12:11

هر مسکنی برای هر دردی مناسب نیست!
کدام مسکن برای کدام درد مناسب است؟
پیروكسیكام: ضد التهاب، ‌ضددرد، ‌تب‌بر
مفنامیک اسید: دردهای قاعدگی، دندان‌درد
ناپروكسن: ضددرد، ضدالتهاب با عوارض کمتر
نوافن: دندان‌درد، سردرد، دردهای عضلانی مفصلی
ژلوفن: ضدالتهاب، ضددرد و سردردهای میگرنی
ایبوپروفن: آرتریت، درد پس از كشیدن دندان، ضدتب
استامینوفن: ضددرد، ضد تب
استامینوفن كدئین: ضد سرفه، مسكن برای دردهای متوسط
آسپرین ( آ. اس. آ): ضددرد غیرمخدر، تب‌بر،‌ ضدالتهاب،‌ ضد لخته خون
آکسار (آ.ث.آ): ضددرد، ضدتب، ضدمیگرن

دانش پرستاری

12 October 2026 10:55

مراقبت های لازم برای مصرف تیروکسین

این دارو برای کسانی که به اختلالات تیروئید دچارند تجویز می شود

برای افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید معمولاً داروی تیروکسین تجویز می‌شود.
این دارو می‌تواند عامل ابتلا به ناراحتی‌های قلبی- عروقی باشد. داروهایی که برای درمان اختلال‌های غدد تیروئید تجویز می‌شود می‌توانند ضربان قلب را افزایش دهند و در افراد مبتلا به مشکل‌های کرونر باعث تشدید علائم بیماری قلبی شود. درد قفسه سینه و خس‌خس سینه و حتی سکته می‌تواند از عوارض مصرف این دارو باشد.
در صورتی که دچار مشکل‌های قلبی- عروقی هستید و با مصرف این داروها دچار علائم قلبی شدید حتماً با متخصص تماس بگیرید. اما هرگز سرخود مصرف دارو را قطع نکنید. متخصصان غدد معمولاً برای افراد مبتلا به مشکل‌های قلبی تیروکسین تجویز نمی‌کنند و در صورت تجویز برحسب نظر پزشک یک‌دوم یا یک‌چهارم دارو باید مصرف شود.

دانش پرستاری

08 October 2026 22:06

✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✔️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✔️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✔️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✔️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✔️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✔️کافه جزوه
@cafejozve2024

✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✔️سلام دکتر
@doctoorsalam

✔️آکـــســــــــار
@axar404

✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery

✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✔️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️پــــرستاران
@parastaaran

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✔️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✔️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================
@starh20

دانش پرستاری

06 October 2026 20:40

✔️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

✔️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✔️نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery

✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

✔️آکـــســــــــار
@axar404

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✔️سلام دکتر
@doctoorsalam

✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✔️کافه جزوه
@cafejozve2024

✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✔️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✔️پــــرستاران
@parastaaran

✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✔️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

✔️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================
@starh20

دانش پرستاری

03 October 2026 17:32

🚨 دیکلوفناک به‌علاوه دگزامتازون: تسکین درد تقویت‌شده یا خطر چندبرابر در اورژانس؟

مخلوط‌کردن یک NSAID قوی با یک کورتیکواستروئید سیستمیک در یک سرنگ، همچنان یک «کلاسیکِ شیفت اورژانس» برای مدیریت درد حاد شدید، از کمردرد گرفته تا کولیک کلیوی، است. با این حال، شکاف میان اثربخشی ادراک‌شده و ایمنی گوارشی و کلیوی که شواهد فعلی از آن حمایت می‌کنند، بسیار زیاد است.

نسبت‌دادن یک اثر «سینرژیکِ معجزه‌آسا» به این ترکیب، بدون سنجیدن تأثیر اندوتلیالی و متابولیک آن، نادیده‌گرفتن فارماکودینامیک یکپارچه هر دو ترکیب در بالین بیمار است.

از نظر پاتوفیزیولوژیک، تلاقی مکانیسم‌های اثر، باعث هم‌پوشانی عوارض جانبی می‌شود که متون پزشکی اخیر، استفاده روتین از آن را توصیه نمی‌کنند:

مهار دوگانه آبشار اسید آراشیدونیک:

در حالی که دیکلوفناک به‌صورت غیرانتخابی COX-1 و COX-2 را مهار می‌کند، دگزامتازون از طریق سنتز لیپوکورتین، فسفولیپاز A2 را مهار می‌کند. اگرچه این امر تولید پروستاگلاندین‌ها و لوکوترین‌ها را متوقف می‌کند، سرکوب کامل پروستاگلاندین‌های سیتوپروتکتیو (PGE2 و PGI2) در مخاط معده، خطر خونریزی گوارشی فوقانی و زخم پپتیک را در مقایسه با مصرف NSAID ممکن است به‌تنهایی حتی تا چهار برابر افزایش می‌دهد.

تعدیل همودینامیک کلیوی:

مهار پروستاگلاندین‌های وازودیلاتور کلیوی توسط NSAID، در ترکیب با احتباس سدیم و آب ایجادشده توسط کورتیکواستروئیدها، نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) را به‌طور حاد کاهش می‌دهد. در بیماران مبتلا به هیپوولمی نسبی، نارسایی قلبی یا پرفشاری خون، این ترکیب باعث بروز حملات آسیب حاد کلیه (AKI) از نوع پره‌رنال می‌شود.

خطر قلبی‌عروقی و متابولیک:

دیکلوفناک دارای انتخاب‌پذیری نسبی برای COX-2 مشابه سلکوکسیب است که خطر پروترومبوتیک را افزایش می‌دهد. افزودن دگزامتازون باعث افزایش ناگهانی فشار خون و اختلالات شدید هیپرگلیسمی در بیماران مبتلا به دیابت یا سندرم متابولیک می‌شود.

راهنماهای مدیریت درد حاد و مرورهای داروشناسی به‌روز، معیارهای بسیار روشنی را تعیین کرده‌اند:

⬅️ارزیابی مونوتراپی بهینه‌شده:
در بیشتر موارد اسکلتی‌عضلانی حاد، تنظیم دوز یک عامل ضددرد منفرد تا دوزهای مؤثر، یا ترکیب مکانیسم‌های مکملِ غیرسرکوبگر ایمنی (مانند پاراستامول به‌علاوه NSAID)، اثربخشی ضددردی قابل‌مقایسه‌ای را بدون سمیت گوارشی و کلیویِ دوبرابرشده ارائه می‌دهد.

⬅️اندیکاسیون دقیق کورتیکواستروئیدها:
دگزامتازون در فرایندهایی که مؤلفه التهابی/ادماتوز، ساختارهای حیاتی را تحت فشار قرار می‌دهد، نقش به‌خوبی تثبیت‌شده‌ای دارد (فشردگی حاد ریشه عصبی، برونکواسپاسم شدید، فرایندهای التهابی شدید)، اما نباید به‌عنوان یک «داروی کمکی عمومی ضددرد» به‌صورت روتین همراه با NSAIDها تجویز شود.

⬅️پروفیلاکسی:
هنگامی که اندیکاسیون بالینی، استفاده همزمان را به‌طور جدی توجیه می‌کند، ضروری است درمان ضدترشحی با مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) همراه شود و عملکرد پایه کلیه بیمار ارزیابی گردد.

بالابردن آستانه درد نباید به قیمت از بین رفتن یکپارچگی همودینامیک یا مخاط گوارشی انجام شود. پیش از پرکردن سرنگ از روی عادت، باید بر اساس معیار داروشناختی و ارزیابی خطر فردی تصمیم‌گیری شود.

دانش پرستاری

01 October 2026 13:13

روایت خواهر مرحوم محمد عجم از ماجرای فوت ۴ نفر بر اثر مصرف قارچ سمی

دانش پرستاری

30 September 2026 21:56

قشنگ‌ترین چیزی که امشب می‌بینی ...

دانش پرستاری

30 September 2026 18:59

الگوی آسلانگر: ECG که می‌تواند یک شریان کرونر اکلودشده را پنهان کند

برخی از انسدادهای کرونر با الگوی کلاسیک STEMI که به ما آموزش داده‌اند آن را تشخیص دهیم، خود را نشان نمی‌دهند. یکی از نمونه‌های مهم، الگوی آسلانگر (Aslanger pattern) است؛ یک الگوی ECG مرتبط با انفارکتوس حاد میوکارد تحتانی که ممکن است بدون برآورده کردن معیارهای سنتی STEMI تحتانی رخ دهد.

این الگو نخستین‌بار توسط Aslanger و همکاران در سال ۲۰۲۰ و پس از بررسی بیماران مبتلا به سندرم‌های حاد کرونری توصیف شد. اهمیت آن در این است که یک ECG که ظاهراً در محدوده «عدم وجود ST elevation» قرار دارد، ممکن است در واقع نشان‌دهنده انسداد حاد کرونر باشد؛ بنابراین شناخت آن از نظر بالینی اهمیت دارد.

چگونه آن را تشخیص دهیم؟

به سه یافته ECG توجه کنید:

اول: ST elevation در لید III، اما نه در سایر لیدهای تحتانی

در لید III، بالا رفتن قطعه ST دیده می‌شود، در حالی که در II و aVF، ST elevation وجود ندارد.

دانش پرستاری

26 September 2026 22:29

💥آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💥 💥جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💥لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💥بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

💥کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💥فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💥جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💥فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💥❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💥هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💥داروشناسی
@pharmacy_med

💥آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💥پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💥آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💥اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

💥کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

💥کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

💥آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💥كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💥جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💥کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

💥آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💥با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💥جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

💥داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💥با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💥مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

💥آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================
@starh20

دانش پرستاری

23 October 2026 19:45

بله درست دیدی🥰


💯کلاس زبان ارشد و دکترای وزارت بهداشت

🌿با تدریس بینظیر استاد سارا شاهرضا
از تاریخ ۱ آبان ۱۴۰۵

✨️به طور رایگان در اختیار دانشجویان قرار خواهد گرفت

اگر نمیخوای این فرصت رو از دست بدی، همین الان پیام بده 📲

@shahreza_english_academy
@shahreza_academy

دانش پرستاری

20 October 2026 13:28

داروی فسفومایسین (Fosfomycin)

نام تجاری: فوزوریل، سولورول
دسته دارویی: آنتی‌بیوتیک ها
شکل دارویی: پودر خوراکی و تزریقی
دوز دارویی: ۲ و ۳ گرم
کاربرد: فسفومایسین برای درمان عفونت‌های دستگاه ادراری مثل سیستیت حاد ساده در خانم ها استفاده میشه
عوارض: علائم گوارشی، سردرد، عفونت واژینال و بثورات پوستی از عوارض مصرف این دارو هستن
تداخلات: فسفومایسین با متوکلوپرامید، ونکومایسین و آمینوگلیکوزید ها تداخل داره
نحوه مصرف: معمولا به صورت ۳gr تک دوز تجویز میشه. حواستون باشه که فسفومایسین حتما باید ناشتا و با معده خالی مصرف بشه
موارد منع مصرف: حساسیت به دارو، نارسایی شدید کلیوی
مصرف در بارداری: جزء داروهای کلاس B هست و مصرفش در دوران بارداری امنه
داروهای مشابه: آموکسی‌سیلین، آمپی‌سیلین، سفالِکسین، وَنکومایسین

دانش پرستاری

19 October 2026 20:00

🧪  فرصت رو برای شرکت در کاملترین دوره اموزشی لایه برداری شیمیایی در ایران، از دست ندید!

💎 https://GDDR.ir/chemical-peeling/

دانش پرستاری

19 October 2026 15:06

چه ﺳﺎﻋﺘﯽ ﺍﺯ ﺷﺒﺎﻧﻪ ﺭﻭﺯ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ ﻫﺮ ﺩﺍﺭﻭ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺍﺳﺖ؟

ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ:
ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﺷﺪﻩ ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺼﺮﻑ اون ﺳﺎﻋﺖ ۵ ﻋﺼﺮه، ﭼﻮﻥ ﻣﻬﻢه ﮐﻪ ﺍﺯ ۲ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ، ﺗﺎ ۲ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﻣﺼﺮﻑ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ، ﻫﯿﭻ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﺧﻮﺭﺩﻩ نشه.

ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ:
آﺧﺮ ﺷﺐﻫﺎ ‏( ﯾﺎ ﺻﺒﺢ ﺧﯿﻠﯽ ﺯﻭﺩ‏)، ﺑﺮﺍﯼ ﺍﯾﻦﮐﻪ ﭘﯿﮏ ﺍﺛﺮش ﺻﺒﺢ ﺯﻭﺩ ﺑﺎﺷﻪ ﻭ ﺟﻠﻮﯼ ﺣﻮﺍﺩﺙ ﻗﻠﺒﯽ ﻋﺮﻭﻗﯽ ﺭﻭ ﺑﮕﯿﺮﻩ

ﻧﯿﺘﺮﻭﮐﺎﻧﺘﯿﻦ:
ﺑﻬﺘﺮه ۲ ﺑﺎﺭ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺧﻮﺭﺩﻩ بشه، ۸ ﺻﺒﺢ ﻭ ۵ ﻋﺼﺮ . ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﻣﺼﺮﻑ ﮐﻤﮏ ﻣﯽکنه ﮐﻪ ﺑﯿﻦ ﺩﻭﺯ ۵ ﻋﺼﺮ ﺗﺎ ۸ ﺻﺒﺢ ﺭﻭﺯ ﺑﻌﺪ، ﻓﺎﺻﻠﻪﯼ ﺯﯾﺎﺩﺗﺮﯼ ﺍﯾﺠﺎﺩ بشه ﺗﺎ ﺑﺪﻥ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺘﯽ ﺑﺪﻭﻥ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎشه .‏( ﺑﻬﺘﺮه ﺩﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﻧﯿﺘﺮﺍﺕﻫﺎ ، ﺳﺎﻋﺎﺗﯽ ﺩﺭ ﺭﻭﺯ ﺑﺪﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﺩﺍﺭﻭ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺎ ﻣﻘﺎﻭﻡ ﺑﻪ ﺍﺛﺮ ﺩﺍﺭﻭ نشه) .

ﺩﯾﮕﻮﮐﺴﯿﻦ:
ﺳﺎﻋﺖ ﺧﺎﺻﯽ ﺍﺯ ﺷﺒﺎﻧﻪﺭﻭﺯ ﺫﮐﺮ ﻧﺸﺪﻩ .

ﭘﻼﻭﯾﮑﺲ:
ﺳﺎﻋﺖ ﺧﺎﺻﯽ ﺍﺯ ﺷﺒﺎﻧﻪﺭﻭﺯ ﺫﮐﺮ ﻧﺸﺪﻩ.

ﺁﺗﻨﻮﻟﻮﻝ:
ﻫﺮﮔﺰ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺳﺎﻋﺖ ۴ ﻋﺼﺮ ﺩﺍﺩﻩ نشه. ‏(ﺗﺮﺟﯿﺤﺎً ﺭﻭﺯﻫﺎ ﺑﺪین) ، ﭼﻮﻥ ﺑﺘﺎ ﺑﻼﮐﺮ ﻃﻮﻻﻧﯽﺍﺛﺮه، ﻭ ﺍﮔﺮ ﺷﺐ ﻣﺼﺮﻑ بشه، ﻣﻮﺟﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺧﻮﺍﺏ میشه.

دانش پرستاری

16 October 2026 12:15

چه داروهایی باعث پوکی استخوان میشن؟

داروهایی که باعث کاهش زمان عبور مواد غذایی از روده میشن مثل لاکتولوز، بیزاکودیل، سوربیتول و روغن کرچک

داروهایی که باعث کاهش جذب مستقیم مواد غذایی میشن مثل متوتروکسات، کلشی‌سین، نئومایسین و کانامایسین

داروهایی که باعث کاهش ترشح اسید معده میشن مثل اُمِپرازول، پنتوپرازول و فاموتیدین

داروهایی که باعث افزایش برداشت کلسیم از استخوان میشن مثل پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و فلوتیکازون

داروهایی که باعث اختلال در جذب چربی و در نتیجه کاهش جذب ویتامین D میشن مثل اورلیستات

داروهایی که باعث افزایش دفع کلسیم از بدن میشن مثل فوروزماید

داروهایی که مانع از جذب کلسیم از دستگاه گوارش میشن مثل آنتی بیوتیک‌ها و دی پنی سیلامین

دانش پرستاری

13 October 2026 21:39

♻️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

♻️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

♻️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

♻️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

♻️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

♻️استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

♻️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

♻️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

♻️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

♻️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

♻️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

♻️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

♻️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

♻️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

♻️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

♻️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

♻️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

♻️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

♻️داروشناسی
@pharmacy_med

♻️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

♻️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

♻️پــــرستاران
@parastaaran

♻️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

♻️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

♻️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

♻️آزمونهای جامع شبیه ساز ارشد پرستاری (همراه تحلیل کاربردی و کارنامه کامل)
@nursingacademy2016

♻️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

♻️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

♻️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

♻️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

♻️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

♻️کافه جزوه
@cafejozve2024

♻️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

♻️آکـــســــــــار
@axar404

♻️اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

♻️سلام دکتر
@doctoorsalam

♻️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

♻️دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

♻️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

♻️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

♻️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

♻️سرزمین مامایی
@new_midwifery

♻️توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

♻️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

♻️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

♻️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

♻️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

♻️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

♻️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

♻️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

♻️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

♻️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

♻️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

♻️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

♻️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

♻️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

♻️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

♻️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

♻️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

♻️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

♻️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

♻️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

♻️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

♻️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

♻️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

♻️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

♻️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

♻️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

♻️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

♻️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

♻️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

♻️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

===========================
@starh20

دانش پرستاری

12 October 2026 18:26

🫁 قفسه سینه گرفتار: تهویه در وضعیت آسماتیک و اینکه چرا تنظیم ۲۰ تنفس در دقیقه می‌تواند بیمار را بکشد

یک بیمار نوجوان با حمله شدید و تقریباً کشنده آسم، به‌صورت اورژانسی در اتاق احیا انتوبه می‌شود. گاز خون شریانی قبل از انتوباسیون، خستگی شدید عضلات تنفسی همراه با اسیدوز تنفسی عمیق را نشان می‌دهد:
pH = 7.12، PaCO₂ = 78 mmHg، لاکتات = 4.5 mmol/L.

پزشک مسئول، با دیدن مانیتور ونتیلاتور و ترس از هیپرکاپنی شدید، دستگاه را این‌گونه تنظیم می‌کند:
«مد حجم‌ کنترل: حجم جاری ۵۰۰ میلی‌لیتر، تعداد تنفس ۲۰ بار در دقیقه، نسبت I:E برابر 1:2. باید همین الان این CO₂ را خارج کنیم.»

شش دقیقه بعد، وضعیت به‌هم می‌ریزد: فشار پیک به 55 cmH₂O افزایش می‌یابد، اشباع اکسیژن بالا نمی‌رود و ناگهان فشار خون به 40/0 mmHg سقوط می‌کند. مانیتور تاکی‌کاردی بدون نبض (PEA) را نشان می‌دهد.

تیم، با تصور پنوموتوراکس فشاری، ماساژ قلبی را آغاز می‌کند. اما علت، نشت هوا نبود... تنظیمات ونتیلاتور بود.

به جهنمِ گیر افتادن هوا و Auto-PEEP خوش آمدید. 📉

🔬 فیزیولوژی پاتوفیزیولوژیک — بازدمِ قطع‌شده

🟣 طولانی شدن ثابت زمانی بازدم:
برای اینکه یک آلوئول دچار انسداد به‌طور کامل تخلیه شود، به زمان بازدم (Te) طولانی نیاز دارد. در آسم، مقاومت راه هوایی بسیار شدید است.

🟡 هیپراینفلاسیون دینامیک:
اگر تعداد تنفس را روی ۲۰ بار در دقیقه تنظیم کنید، کل چرخه تنفسی فقط حدود ۳ ثانیه طول می‌کشد. هوا چرخه به چرخه به دام می‌افتد، زیرا دم بعدی قبل از کامل شدن بازدم وارد می‌شود.

و Auto-PEEP و تامپوناد قفسه سینه:
هوای باقی‌مانده، فشار مثبت داخل قفسه سینه را به سطوح بسیار بالا می‌رساند (Auto-PEEP حدود 15 تا 25 cmH₂O). این فشار بالا ورید اجوف فوقانی و تحتانی را تحت فشار قرار داده و بازگشت وریدی به قلب راست را کاهش می‌دهد. بدون پیش‌بار کافی، برون‌ده قلبی به صفر می‌رسد:
ایست قلبی به‌دنبال فعالیت الکتریکی بدون نبض (PEA).

🕸تله حیاتی — فوریت کاذب PaCO₂

🚨 هرگز تلاش نکنید PaCO₂ را در یک بیمار مبتلا به آسم شدید، با افزایش تعداد تنفس‌ها نرمال کنید.

چرا؟ اسیدوز هیپرکاپنیک در کوتاه‌مدت بیمار را نمی‌کشد؛ اما ایست قلبی ناشی از اختلال همودینامیک در اثر Auto-PEEP می‌تواند ظرف چند دقیقه بیمار را بکشد.
هیپرکاپنی دشمن شما نیست؛ در آسم بحرانی، هیپرکاپنی مجاز (Permissive Hypercapnia) متحد شما برای محافظت از بیمار است.

💡 نکته نجات‌بخش — توالی تهویه مکانیکی

🟣مانور قطع فوری مدار، در صورت کلاپس:
اگر بیمار آسمیِ انتوبه دچار افت فشار خون یا ایست قلبی شد، فوراً لوله تراشه را از ونتیلاتور جدا کنید و به‌صورت دستی قفسه سینه را به سمت پایین فشار دهید. طی ۱۰ تا ۱۵ ثانیه، بازگشت وریدی برقرار خواهد شد و نبض ممکن است به‌طور چشمگیری بازگردد.

🟡تنظیمات اولیه ایمن:
حجم جاری (Vt) برابر 6–7 mL/kg وزن پیش‌بینی‌شده
تعداد تنفس پایین، 8–12 بار در دقیقه
جریان دمی بالا، 70–90 L/min برای کوتاه کردن زمان دم (Ti) و به حداکثر رساندن زمان بازدم (Te)
نسبت I:E طولانی، مانند 1:4 یا 1:5

و PEEP خارجی پایین یا صفر، 0–5 cmH₂O

🟢پایش فشار پلاتو:
با انجام مکث دمی، اطمینان حاصل کنید که Pressure Plateau <30 cmH₂O باشد و با مکث بازدمی، Auto-PEEP را پایش کنید.

دانش پرستاری

11 October 2026 20:53

♻️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

♻️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

♻️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

♻️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

♻️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

♻️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

♻️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

♻️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

♻️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

♻️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

♻️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

♻️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

♻️  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

♻️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

♻️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

♻️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

♻️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

♻️پــــرستاران
@parastaaran

♻️نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

♻️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

♻️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

♻️آزمونهای جامع شبیه ساز ارشد پرستاری (همراه تحلیل کاربردی و کارنامه کامل)
@nursingacademy2016

♻️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

♻️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

♻️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

♻️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

♻️سرزمین مامایی
@new_midwifery

♻️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

♻️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

♻️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

♻️سلام دکتر
@doctoorsalam

♻️آکـــســــــــار
@axar404

♻️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

♻️کافه جزوه
@cafejozve2024

♻️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

♻️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

♻️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

♻️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

♻️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

♻️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

♻️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

♻️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

♻️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

♻️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

♻️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

♻️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

♻️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

♻️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

♻️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

♻️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

♻️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

♻️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

♻️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

♻️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

♻️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

♻️استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

♻️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

♻️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

♻️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

===========================
@starh20

دانش پرستاری

07 October 2026 16:56

از جمله داروهایی که با مصرف انها رنگ ادرار تغییر میکند عبارتند از:
amlodipine: ابی-سبز
cascara: زنگی-قرمز
chloroquine: زنگی-قهوه ای
deferoxamine: صورتی
dihydroergotamine: نارنجی
herparin: نارنجی-قرمز
ibuprofen: قرمز
indomethacin: سبز
levodopa: تیره
metrocarbamol: سبز
methyldopa: قرمز-قهوه ای
metronidazol: قهوه ای تیره
nitrofurantoin: زرد-قرمز
phenothiazine: صورتی-قهوه ای
phenytoin: صورتی-قهوه ای
primaquine: زرد-قهوه ای
quinacrine: زرد
rifampin: نارنجی-قرمز
senna: زرد-قهوه ای
sulfasalazine: زرد-نارنجی
sulfonamides: زرد-قهوه ای
thioidazin: صورتی-قرمز
triamtrene: قهوه ای
warfarin: نارنجی

دانش پرستاری

05 October 2026 07:58

💊آموزش دارویی: داروهای ضد تهوع (Antiemetics)
این داروها برای کنترل تهوع و استفراغ ناشی از شیمی‌درمانی، جراحی یا بیماری‌های گوارشی استفاده می‌شوند.
content_copy




نام ژنریک (Generic)
نام تجاری (Brand Name)
مکانیسم اثر کوتاه




Ondansetron
Zofran / Demitron
آنتاگونیست گیرنده 5-HT3 (سروتونین)


Granisetron
Kytril
آنتاگونیست گیرنده 5-HT3


Metoclopramide
Reglan / Plasil
آنتاگونیست دوپامین / محرک حرکات دستگاه گوارش


گوارش

🩺 نکات کلیدی پرستاری (Nursing Considerations):
۱. Ondansetron & Granisetron:
نکته طلایی: بهترین زمان تجویز برای پیشگیری از تهوع ناشی از شیمی‌درمانی، ۳۰ دقیقه قبل از شروع درمان است.
عوارض مهم: سردرد (شایع‌ترین)، یبوست و در موارد نادر طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب (باید در بیماران قلبی با احتیاط مصرف شود).
روش تزریق: در صورت تزریق وریدی (IV)، آهسته تزریق شود تا از عوارض جانبی حاد جلوگیری شود.
۲. Metoclopramide (Reglan):
نکته طلایی: این دارو هم خاصیت ضد تهوع دارد و هم تخلیه معده را سریع می‌کند. بنابراین در افراد مبتلا به انسداد روده یا خونریزی گوارشی ممنوع است.
عوارض مهم (بسیار مهم): احتمال بروز علائم خارج‌هرمی (Extrapyramidal Symptoms) مانند تیک‌های صورت، حرکات غیرارادی و بی‌قراری وجود دارد. در صورت مشاهده این علائم، حتماً پزشک را مطلع کنید (معمولاً با دیفن‌هیدرامین کنترل می‌شود).
توصیه: برای جلوگیری از خواب‌آلودگی یا بی‌قراری، بهتر است در زمان‌بندی مشخصی (معمولاً قبل از غذا) تجویز شود.

دانش پرستاری

02 October 2026 09:17

آشنایی با داروهای پرمصرف ؛

کاهش فشار خون :
آتنولولول ، آملودیپین ، کاپتوپریل ، انالا پریل ، کلروتیازید ، دیلتیازم ، پروپرانولول ، پرازوسین ، متیل دوپا ، لازیکس
ضد اضطراب :
آلپرازولام ،کلر دیازپوکساید،کلونازپام
ضد افسردگی :
سیتا لوپرام ، ایمی پرامین ، هالو پریدول، نورتریپتیلین
درد گوارشی :
سایمتیدین ، رانیتیدین ، بلادونا ، کلینیدیوم سی ، امپرازول
کاهش چربی خون :
آترو استاتین ، سری واستادین ، جم فیبروزول
اسهال و دل پیچه :
بیسموت ، دیفنوکسیلات ، هیوسین
ضد تشنج :
کاربامازپین ، دیازپام ، فنو باربیتال
حساسیت فصلی :
لوراتادین ، آنتی هیستامین ، سیترزین
آنتی بیوتیک :
ایمی پنم ، سفازولین ، سفتریاکسون ، سفتازیدیم ، جنتامایسن ، پنی سیلین ها
ضد خارش :
کالامین سی ، پرو متازین ، آنتی هیستامین ها
تنظیم ضربانات قلبی :
پروپرانولول ، دیگوکسین
ضد تهوع :
پرومتازین ، دیمن هیدرنات ، ب 6 ، لوپرامید ، پلازیل ، بیسموت
ضد سرفه :
دیفن هیدرامین ، کتوتیفن ، اکسپکتورانت ، سیتریزین
دیابت :
گلی بن گلامید ، انسولین ، متفورمین

دانش پرستاری

01 October 2026 08:55

فو/ت تلخ ۴ عضو یک خانواده بر اثر مصرف قارچ سمی در کالپوش🥺

مصرف قارچ سمی در یک خانواده در منطقه کالپوش، جا.ن ۴ نفر را گرفت و ۲ عضو دیگر خانواده از جمله یک کود.ک را راهی بیمارستان کرد.

محمد عجم، ابوالفضل فدایی و محمود فدایی، سه جان‌باخته این حاد.ثه معرفی شده‌اند.


⚠️ قارچ‌های خودرو و ناشناخته می‌توانند بسیار خطرناک و حتی مر..گبار باشند

دانش پرستاری

30 September 2026 19:00

این یافته منفرد در لیدهای تحتانی، یکی از مشخصه‌های متمایزکننده الگوی آسلانگر است.

دوم. ST depression در V4–V6 همراه با موج T مثبت یا دارای بخش انتهایی مثبت
لیدهای پره‌کوردیال لترال را با دقت بررسی کنید.
ممکن است در V4، V5 و/یا V6، ST depression دیده شود، اما موج T همچنان مثبت باشد یا بخش انتهایی مثبت داشته باشد.

نکته مهم اینکه در تعریف اولیه این الگو، ST depression در V2 وجود ندارد.

سوم. ST در V1 بیشتر از ST در V2 است
این سومین قطعه پازل است.

قطعات ST در V1 و V2 را با یکدیگر مقایسه کنید؛ در الگوی آسلانگر، سطح ST در V1 از V2 بیشتر است.

هر سه یافته را کنار هم قرار دهید
III ↑
V4–V6 ↓ + موج T مثبت/دارای بخش انتهایی مثبت
V1 > V2

وقتی این یافته‌ها هم‌زمان وجود دارند، صرفاً به این دلیل که ECG معیار کلاسیک «ST elevation در دو لید مجاور تحتانی» را ندارد، آن را نادیده نگیرید.

این الگو با انسداد حاد کرونر، به‌ویژه انفارکتوس تحتانی، ارتباط داشته و ممکن است همراه با بیماری قابل‌توجه در سایر قلمروهای کرونری نیز دیده شود. مطالعات، ارتباط آن را با بیماری چندرگی کرونر و پیامدهای بالینی مهم گزارش کرده‌اند.

چرا ECG این‌گونه به نظر می‌رسد؟

نکته جالب این است که ECG ممکن است بازتاب‌دهنده دو فرایند الکتریکی هم‌زمان باشد:
یک بردار ایسکمی/آسیب در ناحیه تحتانی
همراه با ایسکمی گسترده‌تر ساب‌اندوکاردیال
ترکیب این نیروهای الکتریکی می‌تواند الگویی ایجاد کند که شبیه STEMI کلاسیک تحتانی که انتظار داریم نباشد.

به همین دلیل، صرفاً شمردن تعداد لیدهایی که ST elevation دارند، گاهی می‌تواند گمراه‌کننده باشد.

از نظر بالینی
اجازه ندهید برچسب «NSTEMI» روی ECG باعث شود احتمال وجود یک شریان کرونر اکلودشده را نادیده بگیرید.

اگر بیمار علائم ایسکمیک مداوم دارد و ECG الگوی آسلانگر را نشان می‌دهد، این یافته باید باعث ارزیابی فوری توسط متخصص قلب و در نظر گرفتن Occlusion Myocardial Infarction (OMI) شود؛ نه اینکه صرفاً به دلیل برآورده نشدن معیارهای سنتی STEMI، ECG اطمینان‌بخش تلقی شود.

و به خاطر داشته باشید که خود الگوی ECG نمی‌تواند شریان مسئول (culprit artery) را با قطعیت مشخص کند. برای تعیین آناتومی واقعی عروق کرونر، آنژیوگرافی کرونر و بررسی کامل وضعیت بالینی بیمار ضروری است.

References:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9805815 "Clinical Features of the Aslanger Pattern to Compensate for the Limitation of ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Criteria - PMC"

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10763094 "A patient with acute myocardial infarction with electrocardiogram Aslanger’s pattern - PMC"

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12188695 "Aslanger Pattern: A Sign of an Acute Coronary Occlusion - PMC"

دانش پرستاری

27 September 2026 16:16

کاربرد سرمها :

1 – سرم_نمکی : این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود:
الف ) قابل تزریق : جبران کمبود مایعات بدن مانند اسهال – استفراغ – خونریزی ها بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت فشارخون شده اند. انما یا تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی ) شستشوی زخم ها در زمان تعویض پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین دیالیز _ شستن ماشین ساکشن
2 – سرم_رینگر : رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در این سرم : سدیم ، کلر، پتاسیم و کلسیم می باشد. این سرم در جبران کاهش مایعات درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.
3 .سرم_رینگرلاکتات : از نظر شیمیایی مانند پلاسمای خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.
4 – سرم_قندی_۵% :
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی
ج) کمک به کاهش تب د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین
5 – سرم قندی 10% :
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا
ب) درمان افت قند خون شدید
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها
6 – سرم قندی_نمکی : جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن
7- سرم_هماکسل: از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در
درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد.
8- سرم_مانیتول: در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی
دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند كاربرد دارد.

دانش پرستاری

26 September 2026 15:07

اول از همه فشار مستقیم
بیمار را در وضعیت نشسته و کمی متمایل به جلو قرار دهید و روی قسمت نرم بینی، فشار محکم وارد کنید.
«فشار محکم و مداوم، حداقل به مدت ۵ دقیقه.»
در حالی که بیمار در حال اعمال فشار است، تجهیزات خود را آماده کنید.
حتی می‌توانید به بیمار آموزش دهید که خودش این کار را انجام دهد:
«شما فشار بدهید، من آماده می‌کنم.»
این کار دست‌های شما را برای آماده‌سازی و مدیریت بیمار آزاد نگه می‌دارد.

اجازه دهید تیم پرستاری همزمان با شما کار کند
اگر خونریزی شدید یا مداوم است، بسته به شرح حال و شدت خونریزی، بررسی‌ها را می‌توان به‌صورت همزمان انجام داد:
• آزمایش CBC
• پروفایل انعقادی در صورت اندیکاسیون
• گروه خونی + کراس‌مچ، اگر احتمال خونریزی قابل‌توجه وجود دارد یا ممکن است بیمار به تزریق خون نیاز پیدا کند.

هر بیمار مبتلا به اپیستاکسی به‌طور خودکار نیاز به CBC و پروفایل انعقادی ندارد.

بررسی‌های آزمایشگاهی باید بر اساس وضعیت بالینی بیمار انجام شوند.

مرحله کلیدی: منبع خونریزی را پیدا کنید
«بهترین راه برای کنترل خونریزی، پیدا کردن منبع خونریزی است.»
پس از خارج کردن لخته‌ها:
هدلایت + ساکشن مناسب + دید مناسب.

و اگر اندوسکوپ بینی در دسترس باشد، حتی بهتر است.

من همیشه این قانون ساده را دوست دارم:
«ساکشن کن و ببین. کورکورانه کار نکن.»
چه روی گوش کار کنید، چه بینی یا لوزه‌ها:
(ساکشن کن و ببین.)

هرچه دید بهتری داشته باشید، احتمال بیشتری دارد که محل خونریزی را پیدا کرده و آن را به‌طور دقیق کنترل کنید.

خارج کردن لخته‌ها + وازوکانستریکتور موضعی
خارج کردن لخته‌های خون مهم است، زیرا:
به شناسایی منبع خونریزی کمک می‌کند.
اجازه می‌دهد وازوکانستریکتور موضعی به مخاط بینی برسد.
می‌توانید از اکسی‌متازولین یا یک وازوکانستریکتور موضعی مناسب دیگر، بسته به شرایط بالینی، استفاده کنید.
شست‌وشو با سالین گاهی می‌تواند به‌عنوان یک اقدام کمکی برای خارج کردن لخته‌ها استفاده شود، اما برای هر مورد اپیستاکسی الزامی نیست.

پد پنبه‌ای + وازوکانستریکتور موضعی — تحت دید مستقیم
یک پد پنبه‌ای آغشته به وازوکانستریکتور موضعی را می‌توان تحت دید مستقیم قرار داد.
ایده این است:
تماس مستقیم با مخاط + فشار موضعی + وازوکونستریکشن.
پد پنبه‌ای همچنین می‌تواند برای دستکاری کم‌آسیب مخاط بینی مفید باشد.

اگر خونریزی ادامه داشت
کوتری یا تامپوناد

اگر بتوانید محل دقیق خونریزی را به‌وضوح شناسایی کنید، کوتریزاسیون می‌تواند در موارد مناسب یک گزینه مؤثر باشد.
اگر منبع خونریزی قابل شناسایی نباشد یا خونریزی ادامه پیدا کند:
تامپوناد بینی ممکن است لازم باشد؛ با استفاده از پک مناسب بینی مانند Merocel، بسته به شرایط.

اگر خونریزی خلفی باشد و متوقف نشود چه؟
ممکن است نیاز داشته باشید به:
(تامپوناد خلفی ± تامپوناد قدامی)

یکی از تکنیک‌هایی که می‌توان استفاده کرد:
تامپوناد خلفی با کاتتر فولی.
اما این مورد ساده‌ای نیست که بتوان بیمار را بدون پایش دقیق در اورژانس رها کرد.

خونریزی شدید یا مداوم ممکن است بسته به منبع و شدت آن نیاز داشته باشد به:
• کنترل اندوسکوپیک
• لیگاسیون جراحی شریان
• آمبولیزاسیون اندوواسکولار

چه زمانی باید اندوسکوپی بینی انجام دهید؟
اندوسکوپی برای هر مورد اپیستاکسی لازم نیست.
اما در موارد زیر اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند:
• اپیستاکسی عودکننده
• خونریزی یک‌طرفه عودکننده
• خونریزی مداوم
• عدم موفقیت در اقدامات اولیه
• شک به پاتولوژی بینی یا نازوفارنکس
• دشواری در شناسایی منبع خونریزی

به یاد داشته باشید: اپیستاکسی یک‌طرفه عودکننده صرفاً «یک خون‌دماغ دیگر» نیست.
باید به دنبال علت زمینه‌ای باشید

سی تی اسکن سینوس‌های پارانازال چطور؟

سی تی اسکن جایگزین روتین اندوسکوپی بینی نیست.
اما زمانی که به موارد زیر شک داشته باشیم می‌تواند مفید باشد:
• توده
• ضایعه ساختاری
• جسم خارجی
• پاتولوژی سینونازال
در موارد منتخب خونریزی شدید یا شک به پاتولوژی عروقی، بسته به سناریوی بالینی، CT آنژیوگرافی ممکن است مناسب‌تر باشد.