✅جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس😍 ✅جمع بندی های شیک با پوشش کل نکات مهم و مناسب مرور کلی درس در کمترین زمان😎 ✅نمونه سوالات چندین دانشگاه و کتاب های معتبر پرستاری 😉 #با_ما_همراه_باشید 💬 راه ارتباطی💬 👇 🆔 @ghazalyasiii 🆔 @mehrsha_d06
📚آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
📚لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
📚مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
📚بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
📚کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
📚با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
📚جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
📚جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve
📚آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
📚جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
📚آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
📚كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
📚آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
📚کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
📚کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
📚کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
📚پرستاری و فوریت
@urgencynurse
📚کانال تخصصی آموزش زخم رایگان
@zakhmcare
📚سرزمین مامایی
@new_midwifery
📚فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
📚پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
📚داروشناسی
@pharmacy_med
📚آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
📚هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
📚کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
📚جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
📚فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
📚فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz
📚فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
📚داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
📚با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
📚جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
📚آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
☑️ تفاوت کلیدی کلمات پرکاربرد:
➡️ Treat (درمان/معالجه کردن):
اشاره به *اقدامات پزشکی* برای بهبود بیماری یا آسیب. (فرآیند)
➡️ Heal (شفا دادن/بهبود یافتن):
اشاره به *نتیجه بهبودی و سالم شدن*، بهخصوص در مورد زخمها یا بهبودی طبیعی. (نتیجه)
➡️Cure (علاج کردن/درمان قطعی):
اشاره به *از بین بردن کامل بیماری* و دستیابی به بهبودی دائمی. (نتیجه قطعی)
➡️ Remedy (درمان/رفع کردن):
درمان یا رفع یک مشکل یا وضعیت نامطلوب (بیماری یا غیره).
➡️ Mend ( بهبود یافتن/ترمیم کردن):
بهبودی فیزیکی (بهخصوص بعد از آسیب) یا ترمیم.
⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐
#کتاب
#معارف #تاریخ_تحلیلی
کتاب تاریخ تحلیلی صدر اسلام
به قلم: روحانی و جان احمدی
چاپ: 1401 (طرح تحول)
فلج صورت نوزادی (Facial Paralysis)
سؤال: در نوزادی که به دلیل فشار بر عصب صورت حین زایمان دچار فلج صورت شده است، کدام مورد صحیح است؟
🅰️ الف) نیاز به مداخله جراحی برای اصلاح فلج دارد
🅱️ ب) حرکت طبیعی معمولاً طی چند ساعت پس از تولد شروع میشود
🅲️ ج) باید از محافظ چشم برای پیشگیری از آسیب قرنیه استفاده شود
🅳️ د) تغذیه با لوله به طور موقت انجام شود
✅ پاسخ صحیح: ج) باید از محافظ چشم برای پیشگیری از آسیب قرنیه استفاده شود
تحلیل: فلج عصب فاشیال در نوزادان اغلب به علت فشار زایمانی یا استفاده از فورسپس ایجاد میشود. مراقبت پرستاری مهم در این شرایط محافظت از قرنیه است، زیرا نوزاد ممکن است نتواند پلک خود را ببندد. در اغلب موارد، این فلج به صورت خودبهخود ظرف چهار تا شش هفته بهبود مییابد.
⸻
مراقبت از نوزاد متولد شده از مادر معتاد
سؤال: در برنامهریزی مراقبت پرستاری برای نوزادی که از مادر معتاد متولد شده است، کدام راهکار برای حمایت در دوران ترک مناسب است؟
🅰️ الف) پیچیدن نوزاد در پتو و تحریک مکرر برای تقویت پیوند مادر و نوزاد
🅱️ ب) تنظیم محیط با نور کم و کاهش صداهای محرک
🅲️ ج) تمرکز صرف بر حمایت تغذیهای بدون توجه به عوامل محیطی
🅳️ د) تجویز داروهای آرامبخش برای کاهش علائم ترک
✅ پاسخ صحیح: ب) تنظیم محیط با نور کم و کاهش صداهای محرک
تحلیل: نوزادانی که دچار سندرم ترک نوزادی هستند، به محرکهای محیطی بسیار حساساند. محیط کمنور و بدون صدای شدید، همراه با تغذیه منظم و پیچیدن نوزاد، میتواند علائم ترک را به صورت غیر دارویی کنترل کند. ابزار نمرهدهی فینگان برای ارزیابی شدت علائم و نیاز به درمان دارویی استفاده میشود.
⸻
غربالگری افسردگی پس از زایمان
سؤال: در بررسی افسردگی پس از زایمان، کدام پرسش مناسب است؟
🅰️ الف) بسیاری از مادران پس از زایمان دچار افسردگی میشوند. شما چطور؟
🅱️ ب) آیا در دو هفته اخیر احساس ناامیدی یا بیارزشی داشتهاید؟
🅲️ ج) از زمانی که نوزاد متولد شده چقدر خوابیدهاید؟
🅳️ د) آیا میدانید افسردگی پس از زایمان نیاز به درمان دارد؟
✅ پاسخ صحیح: ب) آیا در دو هفته اخیر احساس ناامیدی یا بیارزشی داشتهاید؟
تحلیل: پرسشهای مناسب برای غربالگری افسردگی باید مستقیم، بدون قضاوت و بر اساس ملاکهای تشخیصی DSM-5 باشند. پرسش مورد نظر به طور مشخص یکی از علائم اصلی افسردگی را در بازه زمانی مشخص بررسی میکند.
⸻
مراقبت پرستاری در تجویز مگنزیوم سولفات
سؤال: مراقبت پرستاری در هنگام استفاده از مگنزیوم سولفات کدام است؟
🅰️ الف) کنترل رفلکسهای وتری عمقی هر ساعت
🅱️ ب) پایش فشارخون هر ۱۰ دقیقه
🅲️ ج) مانیتورینگ ادرار با حجم کمتر از ۵۰ سیسی در ساعت
🅳️ د) ارزیابی سطح هوشیاری مداوم
✅ پاسخ صحیح: الف) کنترل رفلکسهای وتری عمقی هر ساعت
تحلیل: نخستین علامت مسمومیت با مگنزیوم، کاهش یا از بین رفتن رفلکسهای وتری است. دیگر علائم شامل کاهش سطح هوشیاری، دپرسیون تنفسی و کاهش حجم ادرار هستند. در صورت مشاهده علائم مسمومیت، کلسیم گلوکونات باید فوراً تجویز شود.
⸻
سطح پیشگیری در آموزش سلامت
سؤال: پرستار سلامت جامعه برنامه آموزشی برای کودکان در حوزه ورزش و تغذیه برگزار میکند. این اقدام در کدام سطح پیشگیری قرار دارد؟
🅰️ الف) سطح سوم
🅱️ ب) سطح دوم
🅲️ ج) سطح اول
🅳️ د) سطح چهارم
✅ پاسخ صحیح: ج) سطح اول
تحلیل: پیشگیری سطح اول شامل اقدامات قبل از بروز بیماری است. مانند آموزش تغذیه، ورزش، واکسیناسیون و ارتقاء سلامت عمومی. سطح دوم بر تشخیص زودهنگام تمرکز دارد و سطح سوم بر بازتوانی و درمان بیماری.
⸻
تفسیر تست تشخیصی
سؤال: اگر ویژگی (Specificity) یک تست غربالگری فشارخون ۶۰ درصد و حساسیت (Sensitivity) آن ۹۵ درصد باشد، پرستار باید برای کدام گروه آزمون تأییدی توصیه کند؟
🅰️ الف) موارد مثبت واقعی
🅱️ ب) موارد مثبت کاذب
🅲️ ج) موارد منفی واقعی
🅳️ د) موارد منفی کاذب
✅ پاسخ صحیح: ب) موارد مثبت کاذب
تحلیل: تستی با حساسیت بالا موارد منفی کاذب کمی دارد، اما ویژگی پایین باعث افزایش مثبتهای کاذب میشود. بنابراین، لازم است برای موارد مثبت کاذب، تست تشخیصی دقیقتری انجام شود تا از تشخیص اشتباه جلوگیری شود.
————
پوزیشن مناسب در شیردهی به نوزاد نارس
سؤال: بهترین وضعیت بدن برای شیردهی به نوزاد نارس کدام است؟
🅰️ الف) خوابیده به پشت با شیر دوشیدهشده از طریق شیشه
🅱️ ب) در آغوش مادر به حالت کانگورویی
🅲️ ج) نشسته در صندلی مخصوص با پشتی صاف
🅳️ د) پهلو به پهلو روی تخت
✅ پاسخ صحیح: ب) در آغوش مادر به حالت کانگورویی
تحلیل: تماس پوست با پوست در پوزیشن کانگورویی باعث تثبیت دمای بدن، ضربان قلب، تنفس و تقویت پیوند عاطفی بین مادر و نوزاد میشود. این وضعیت مخصوصاً برای نوزادان نارس توصیه شده و تغذیه را نیز تسهیل میکند.
⸻
این حالت نیازمند بررسی دقیق تنفس، ضربان قلب، رنگ پوست و تون عضلانی است. اولویت پرستاری، حفظ تهویه و اکسیژنرسانی مناسب است.
⸻
سوال: برای پیشگیری از هدررفت حرارتی در نوزاد به روش کنوکشن (Convection) کدام اقدام درست است؟
🅰️ الف) جلوگیری از جریان مستقیم هوا
🅱️ ب) پوشش نوزاد با پارچه گرم
🅲️ ج) خشک کردن فوری نوزاد پس از تولد
🅳️ ت) استفاده از انکوباتور
✅ پاسخ صحیح: الف) جلوگیری از جریان مستقیم هوا
تحلیل:
در کنوکشن، حرارت از طریق جریان هوا از دست میرود. کاهش تماس نوزاد با جریان هوای سرد (مثل بستن پنجرهها یا درها) بهترین راه کنترل این نوع از اتلاف گرماست.
⸻
💥قبولی در آزمون لیسانس پزشکی آسان شد.......
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
@lisans_be_pezeshkie
هماتو و ایمنی👇👇
@heamato
@abstract_of_immunology
@Dr_hematology
@immunotalk
@oxygen_edg
@AmirrezaSafdarian
@immunology_daneshvar
@naderi_gp
@TAM_EDG
بیوشیمی و سلولی ، مولکولی👇👇
@biochemistryRahmanii
@BiochemistryK
@manafi_cell
@Biomedicell
@DrNbiochemistry
@biochemistry1367
@molecularbiocell
زبان و مهاجرت👇👇
@medicallanguage
@Drmohajernia_English_Acdmy
@everythingforapply
@RezazadehEnglishGroup1400
@Class_Englysh
@Canadafathi
@dr_medicallanguage
@tarjjommee
@DR_MHLE_MSRT
@ariadaneshgroup
@MAEAC
@englishvocabtest
@RezazadehEnglishGroup1400
@Medical_English_academy
@Ellipsis50
@drmohajernia
ژنتیک انسانی 👇👇
@GeneticsAS
@medical_human_genetics
@basic_sciences_virtual_society
@geneticmedical
@basic_sciences_virtual_society
@Rotbebartara
مامایی👇👇
@pdf_nursmid
@zananozaimans
@Gynecologist0Midwifery
@novinmama
پزشکی و دانشجویی👇👇
@Pishgam_Bioinformatics
@psarayedaneshjo
@arshadphd
@pulse_medicall
@payan_name9606
@journalacademic
@RoyanEsfahan
@academic_science
فایل و کتاب،مشاوره👇👇
@Bank_jozve_nurse
@nursing_pdf99
@PDFFILLE
@Manafi_Academy
@Laboratory_handouts
@BrinsicaBooks
@Manafi_Academy_group
@rotbebartar1398
@medbookkk
@book_shop2020
@Farahani_Moshavereh
@Professorspamphlets
@ketabjozvehpowerpoint
@ketabepezeshki
استخدامی ،آزمایشگاهی👇👇
@medjobpro
@agahinamehshahrfarang62
@laboratoryfellowship
@research_lab
@Lab_azmoon
@fellowship_lab
@niazdent
@Lab_science
دارویی👇👇
@pharrm_2018
@medi_pharm
پرستاری👇👇
@man_parastaram
@EmergencyNursee
@nursefacts
@nurse_med
@daneshe_parastari
@tip_top_nurses
کل نکات داخلی جراحی ۱۴۰۴
در قالب یک فایل
و مطابق با کتاب برونر سودارث
حاصل ۷ ساعت نشستن پای لپ
تاپ🫠
عارضه ی احتمالی تنقیه ی باریم کدام است؟
الف) اسهال
ب) یبوست ✅️
ج) درد شدید معده
د) بی اشتهایی
@tip_top_nurses
کدام یک از تغییرات زیر در سیستم قلبی و عروقی در دوران حاملگی طبیعی است؟
الف) کاهش حجم خون
ب) افزایش ضربان قلب ✅️
ج) کاهش فشارخون
د) افزایش مقاومت عروقی
@bank_jozve_nurse
سالمونلا از طریق مصرف کدام ماده غذایی به انسان انتقال می یابد؟
الف) گوشت سفید و قرمز
ب) تخم مرغ یا نیمپز ✅️
ج) سبزیجات و میوه جات
د) شیر و مواد لبنی
@tip_top_nurses
بررسى نكات مهم براى ازمون ارشد ١٤٠٤:
در بیماران مبتلا به شوک سپتیک ، کدام اقدام درمانی در اولویت است؟
الف) شروع تغذیه وریدی
ب) تجویز کورتیکواستروئیدها
ج) جایگزینی مایعات داخل وریدی ✅️
د) انجام همودیالیز
@tip_top_nurses
در فردی که رفتارهای نمایشی ، نیاز به توجه مداوم و واکنش های هیجانی اغراق آمیز دارد ، احتمالا به کدام اختلال شخصیتی مبتلاست؟
الف) اختلال شخصیت خودشیفته
ب) اختلال شخصیت نمایشی ✅️
ج) اختلال شخصیت ضداجتماعی
د) اختلال شخصیت وابسته
@bank_jozve_nurse
تست تشخیصی پلی هیدرآمنیوس قبل از تولد نوزاد ، می تواند کدام اختلال را توجیه کند؟
الف) آترزی مری ✅️
ب) فقدان کلیه
ج) فقدان کبد
د) دفع مکونیوم
@tip_top_nurses
در بیماران مبتلا به شوک سپتیک ، کدام اقدام درمانی در اولویت است؟
الف) شروع تغذیه وریدی
ب) تجویز کورتیکواستروئیدها
ج) جایگزینی مایعات داخل وریدی ✅️
د) انجام همودیالیز
@tip_top_nurses
در فردی که رفتارهای نمایشی ، نیاز به توجه مداوم و واکنش های هیجانی اغراق آمیز دارد ، احتمالا به کدام اختلال شخصیتی مبتلاست؟
الف) اختلال شخصیت خودشیفته
ب) اختلال شخصیت نمایشی ✅️
ج) اختلال شخصیت ضداجتماعی
د) اختلال شخصیت وابسته
@tip_top_nurses
تست تشخیصی پلی هیدرآمنیوس قبل از تولد نوزاد ، می تواند کدام اختلال را توجیه کند؟
الف) آترزی مری ✅️
ب) فقدان کلیه
ج) فقدان کبد
د) دفع مکونیوم
@tip_top_nurses
پاسخ تست های همایش1404 قسمت1 (1).pdf
Читать полностью…🦋 نکته مهم پرستاری:
📚 آنتیدوت وارفارین، ویتامین K1 هست.
اما چون اثر ویتامین K1 کند و تدریجی هست (چند ساعت زمان میبره)، اگه بیمار دچار خونریزی شدید بشه یا عدد INR خیلی بالا بره و نیاز به اقدام سریع باشه، از پلاسمای تازه منجمد (افافپی) یا کنسانتره کمپلکس پروترومبین (PCC) استفاده میکنن.
🔸 اف اف پی حاوی فاکتورهای انعقادیه و سریعتر از ویتامین K1 عمل میکنه.
🔸 پی پی سی از اف اف پی هم سریعتر و مؤثرتره، مخصوصاً در شرایط اورژانسی (اگه در دسترس باشه).
❌ مصرف وارفارین در دوران بارداری ممنوعه، چون از جفت عبور میکنه و ممکنه باعث ناهنجاریهای جنینی یا خونریزی در جنین بشه.
🌱 هپارین (چه ساده، چه نوع با وزن مولکولی پایین مثل انوکساپارین) در بارداری ضدانعقاد انتخابیه، چون از جفت عبور نمیکنه و برای جنین بیخطرتره.
⸻
🦋 نکته مهم پرستاری:
📚 آنتیدوت وارفارین، ویتامین K1 هست.
اما چون اثر ویتامین K1 کند و تدریجی هست (چند ساعت زمان میبره)، اگه بیمار دچار خونریزی شدید بشه یا عدد INR خیلی بالا بره و نیاز به اقدام سریع باشه، از پلاسمای تازه منجمد (افافپی) یا کنسانتره کمپلکس پروترومبین (PCC) استفاده میکنن.
🔸 اف اف پی حاوی فاکتورهای انعقادیه و سریعتر از ویتامین K1 عمل میکنه.
🔸 پی پی سی از اف اف پی هم سریعتر و مؤثرتره، مخصوصاً در شرایط اورژانسی (اگه در دسترس باشه).
❌ مصرف وارفارین در دوران بارداری ممنوعه، چون از جفت عبور میکنه و ممکنه باعث ناهنجاریهای جنینی یا خونریزی در جنین بشه.
🌱 هپارین (چه ساده، چه نوع با وزن مولکولی پایین مثل انوکساپارین) در بارداری ضدانعقاد انتخابیه، چون از جفت عبور نمیکنه و برای جنین بیخطرتره.
🏥🌍 در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
📚 سریعترین مرور نکات کلیدی درس «سلامت جامعه»
(پرتکرارترین مباحث، با تأکید بر مراقبت پرستاری و اولویتها)
⸻
🧪 ۱. سطوح پیشگیری در سلامت جامعه
🔹 پیشگیری اولیه: جلوگیری از بروز بیماری
🧑⚕️ مثال: آموزش سلامت، واکسیناسیون، اصلاح شیوه زندگی
🔹 پیشگیری ثانویه: تشخیص زودهنگام و درمان سریع
🧑⚕️ مثال: غربالگری فشار خون، تست پاپ اسمیر، ماموگرافی
🔹 پیشگیری ثالثیه: کاهش عوارض و ناتوانیهای ناشی از بیماری
🧑⚕️ مثال: توانبخشی بیماران سکته مغزی، کار درمانی، آموزش زندگی با دیابت
⸻
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
————
📊 ۲. شاخصهای سلامت عمومی
🔹 نرخ مرگ و میر نوزادان (IMR):
مهمترین و حساسترین شاخص سلامت یک جامعه
🔹 امید به زندگی:
میانگین سالهایی که انتظار میرود یک فرد از بدو تولد زندگی کند
🔹 نرخ مرگ خام و نرخ تولد خام:
تعداد مرگها یا تولدها در هر ۱۰۰۰ نفر در یک سال معین
📌 نکته آزمونی: این شاخصها پایه سیاستگذاریهای ملی سلامت هستند و همیشه در آزمونها میآیند.
⸻
🏠 ۳. مراقبت مبتنی بر جامعه (Community-Based Care)
🔹 مراقبت در سطح خانه، مدرسه، محیط کار
🔹 تأکید بر خودمراقبتی، پیشگیری، مشارکت مردمی
🔹 احترام به فرهنگ و اعتقادات جامعه هدف
🔹 پیگیری و پایش فعال بیماران
🧑⚕️ نقش پرستار: تسهیلگر، آموزشدهنده، ناظر و پل ارتباطی بین مردم و نظام سلامت
⸻
🦠 ۴. بیماریهای واگیر و کنترل آنها
🔹 مراحل کنترل:
۱. شناسایی منبع
۲. ایزولاسیون فرد بیمار
۳. قطع زنجیره انتقال
۴. واکسیناسیون و پیگیری تماسها
🔹 بیماریهای پرتکرار جامعهنگر:
سل، ایدز، هپاتیت، مالاریا، بیماریهای تنفسی شایع
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ استفاده صحیح از PPE
✅ آموزش عمومی برای پیشگیری
✅ ثبت و گزارش موارد مشکوک
✅ حمایت از بیماران و خانوادهها
⸻
👩👩👧👦 ۵. نقش پرستار جامعهنگر (Public Health Nurse)
🔹 در زمان سلامت:
آموزش سلامت، واکسیناسیون، غربالگری، مشاوره تغذیه
🔹 در زمان بحران:
مدیریت سلامت در بلایای طبیعی، اپیدمیها، واکنش سریع در پاندمیها
🔹 در گروههای خاص:
مراقبت از سالمندان، زنان باردار، کودکان کار، افراد کمدرآمد
🧑⚕️ پرستار جامعهنگر یک رابط مؤثر بین سیستم سلامت و جمعیت تحت پوشش است.
⸻
🧠 جمعبندی طلایی:
✔️ سلامت جامعه یعنی پیشگیری محور بودن
✔️ سؤالات معمولاً از مفاهیم ساده اما کاربردی میان سطوح پیشگیری، شاخصها و نقش پرستار طراحی میشوند
✔️ مراقبت پرستاری در سلامت جامعه فقط درمان نیست — آموزش و مشارکت مردمی حرف اول را میزند.
🧠💬 در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
🪄 خلاصهای از پرتکرارترین مفاهیم روانپرستاری رو یکجا بخون و مرور کن — مخصوص لحظههای طلایی مرور نهایی!
⸻
🧩 ۱. اسکیزوفرنی (Schizophrenia)
🔹 علائم اصلی: توهم (اغلب شنوایی)، هذیان، گفتار نامنسجم، رفتارهای عجیب، کاهش انگیزش
🔹 نوع شایع توهم: شنیدن صداهای دستوردهنده یا تهدیدکننده
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ حفظ ایمنی بیمار و اطرافیان (در صورت وجود توهمات تهدیدکننده)
✅ اجتناب از تأیید یا تکذیب مستقیم هذیانها (“میدونم این برات واقعیه، ولی من چیزی نمیبینم”)
✅ استفاده از داروهای ضدروانپریشی طبق دستور پزشک
✅ آموزش پیوستگی در درمان (دارو + پیگیری رواندرمانی)
⸻
join us in telegram:@tip_top_nurses
__
🌀 ۲. اختلال دوقطبی (Bipolar Disorder)
🔹 مانیا: سرخوشی غیرطبیعی، پرحرفی، کاهش خواب، ولخرجی
🔹 افسردگی: خلق پایین، بیانرژی، احساس گناه، افکار مرگ
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ در فاز مانیا: کاهش محرکها، محیط آرام، رژیم غذایی پرکالری، محدود کردن تصمیمگیریهای پرخطر
✅ در فاز افسردگی: ارزیابی خطر خودکشی، ایجاد رابطه حمایتی، پیگیری رواندرمانی
✅ آموزش خانواده برای شناسایی علائم هشداردهنده عود
⸻
🌫️ ۳. اختلال پانیک و اضطراب فراگیر
🔹 حمله پانیک: طپش قلب، تعریق، احساس خفگی، ترس از مردن
🔹 GAD: نگرانی مداوم و غیرقابلکنترل درباره امور روزمره
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ در حمله پانیک: ماندن کنار بیمار با آرامش، استفاده از تنفس عمیق، اطمینانبخشی
✅ عدم ترک بیمار در زمان حمله
✅ آموزش تکنیکهای کنترل اضطراب: تنفس عمیق، تمرکز حسی، اصلاح افکار منفی
⸻
🔥 ۴. رفتار خودکشی و آسیب به خود
🔹 ریسک بالا: افسردگی شدید، ناامیدی، سابقه اقدام قبلی، دسترسی به وسایل کشنده
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ ارزیابی دقیق خطر خودکشی (برنامه، ابزار، انگیزه)
✅ حذف وسایل آسیبزا از محیط
✅ پایش مداوم در سطح بالا (۱:۱ در ریسک بالا)
✅ ایجاد رابطه حمایتی و ارجاع به رواندرمانگر
⸻
🧒 ۵. اختلال بیشفعالی/کمتوجهی (ADHD) در کودکان
🔹 علائم: بیتوجهی، پرتحرکی، رفتارهای تکانشی
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ آموزش والدین در مورد برنامه ساختارمند روزانه
✅ نظارت بر تأثیر داروهای محرک (مثل متیلفنیدات)
✅ ارائه بازخورد مثبت فوری برای رفتارهای مناسب
✅ همکاری با مدرسه برای حمایت تحصیلی
⸻
📌 یادآوری آخر:
در روانپرستاری، اولویت همیشه ایمنی بیمار و دیگران هست. بعد از اون، برقراری ارتباط درمانی و آموزش مداخلات رفتاری اهمیت داره.
🏥🌍 در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
📚 سریعترین مرور نکات کلیدی درس «سلامت جامعه»
(پرتکرارترین مباحث، با تأکید بر مراقبت پرستاری و اولویتها)
⸻
🧪 ۱. سطوح پیشگیری در سلامت جامعه
🔹 پیشگیری اولیه: جلوگیری از بروز بیماری
🧑⚕️ مثال: آموزش سلامت، واکسیناسیون، اصلاح شیوه زندگی
🔹 پیشگیری ثانویه: تشخیص زودهنگام و درمان سریع
🧑⚕️ مثال: غربالگری فشار خون، تست پاپ اسمیر، ماموگرافی
🔹 پیشگیری ثالثیه: کاهش عوارض و ناتوانیهای ناشی از بیماری
🧑⚕️ مثال: توانبخشی بیماران سکته مغزی، کار درمانی، آموزش زندگی با دیابت
⸻
📊 ۲. شاخصهای سلامت عمومی
🔹 نرخ مرگ و میر نوزادان (IMR):
مهمترین و حساسترین شاخص سلامت یک جامعه
🔹 امید به زندگی:
میانگین سالهایی که انتظار میرود یک فرد از بدو تولد زندگی کند
🔹 نرخ مرگ خام و نرخ تولد خام:
تعداد مرگها یا تولدها در هر ۱۰۰۰ نفر در یک سال معین
📌 نکته آزمونی: این شاخصها پایه سیاستگذاریهای ملی سلامت هستند و همیشه در آزمونها میآیند.
⸻
🏠 ۳. مراقبت مبتنی بر جامعه (Community-Based Care)
🔹 مراقبت در سطح خانه، مدرسه، محیط کار
🔹 تأکید بر خودمراقبتی، پیشگیری، مشارکت مردمی
🔹 احترام به فرهنگ و اعتقادات جامعه هدف
🔹 پیگیری و پایش فعال بیماران
🧑⚕️ نقش پرستار: تسهیلگر، آموزشدهنده، ناظر و پل ارتباطی بین مردم و نظام سلامت
⸻
🦠 ۴. بیماریهای واگیر و کنترل آنها
🔹 مراحل کنترل:
۱. شناسایی منبع
۲. ایزولاسیون فرد بیمار
۳. قطع زنجیره انتقال
۴. واکسیناسیون و پیگیری تماسها
🔹 بیماریهای پرتکرار جامعهنگر:
سل، ایدز، هپاتیت، مالاریا، بیماریهای تنفسی شایع
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ استفاده صحیح از PPE
✅ آموزش عمومی برای پیشگیری
✅ ثبت و گزارش موارد مشکوک
✅ حمایت از بیماران و خانوادهها
⸻
👩👩👧👦 ۵. نقش پرستار جامعهنگر (Public Health Nurse)
🔹 در زمان سلامت:
آموزش سلامت، واکسیناسیون، غربالگری، مشاوره تغذیه
🔹 در زمان بحران:
مدیریت سلامت در بلایای طبیعی، اپیدمیها، واکنش سریع در پاندمیها
🔹 در گروههای خاص:
مراقبت از سالمندان، زنان باردار، کودکان کار، افراد کمدرآمد
🧑⚕️ پرستار جامعهنگر یک رابط مؤثر بین سیستم سلامت و جمعیت تحت پوشش است.
⸻
🧠 جمعبندی طلایی:
✔️ سلامت جامعه یعنی پیشگیری محور بودن
✔️ سؤالات معمولاً از مفاهیم ساده اما کاربردی میان سطوح پیشگیری، شاخصها و نقش پرستار طراحی میشوند
✔️ مراقبت پرستاری در سلامت جامعه فقط درمان نیست — آموزش و مشارکت مردمی حرف اول را میزند
مسمومیت با دیژیتالیس (مثل دیگوکسین)
💓 ضربان قلب کند یا نامنظم
🤢 تهوع، استفراغ، بیاشتهایی
👁️ تاری دید، دید زرد یا سبز، دیدن هاله دور نور
🧠 گیجی، ضعف، در موارد شدید توهم
📌 در افراد مسن یا با ناراحتی کلیه
شایعتره. نیاز به رسیدگی فوری داره.
آیا داروهای دیگه هم مسمومیت «دیژیتال» ایجاد میکنن؟
✅ فقط داروهایی که از گیاه دیژیتالیس میان یا عملکرد مشابهی دارن، میتونن این نوع مسمومیت رو بدن.
بنابراین، مسمومیت دیژیتال یک مسمومیت اختصاصی به حساب میاد و مربوط به داروهای خاصیه که روی عضله قلب اثر مستقیم دارن.
💎نکته کنکوری 💎
داروهای مرتبط با مسمومیت دیژیتال:
دیگوکسین (Digoxin)
دیجیتوکسین (Digitoxin)
گاهی برخی داروهای گیاهی یا مکملهایی که حاوی عصاره انگشتانه (Digitalis) هستن
⸻
داروهای دیگه چطور؟
❌ داروهای قلبی دیگه مثل بتابلاکرها (مثل آتنولول)، مسدودکنندههای کانال کلسیم (مثل وراپامیل)، یا داروهای ضدآریتمی، ممکنه علائم مشابهی بدن (مثلاً برادیکاردی یا آریتمی)،
اما اونها باعث مسمومیت دیژیتال بهمعنای خاص نمیشن.
🧪استخدام در بیمارستان ها،داروخانه هاو آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بهترین حقوق و مزایا👇🏻👇🏻
@medjobpro
در اختلال پانیک ، کدام علامت شایع تر است؟
الف) ضربان قلب سریع و تپش قلب ✅️
ب) احساس بی قراری و تنش عضلانی
ج) نگرانی مداوم درباره مسائل روزمره
د) کاهش انرژی و بی حالی
@tip_top_nurses
اولویت اصلی در مراقبت پرستاری از کودکان مبتلا به مننژیت باکتریال کدام است؟
الف) جایگزینی آب و الکترولیت
ب) اکسیژن درمانی طبق تجویز
ج) دادن آنتی بیوتیک طبق تجویز ✅️
د) جداسازی تنفسی
@tip_top_nurses
کدام اقدام پرستاری در مراقبت های پایان حیات از یک نوجوان در اولویت قرار دارد؟
الف) انجام حمایت های عاطفی
ب) برآوردن نیازهای آموزشی
ج) کاهش و کنترل درد ✅️
د) کاهش استرس و اضطراب
@tip_top_nurses
علت اولتراسوند سریال در بارداری پرخطر
سؤال: هدف اصلی از انجام سونوگرافیهای مکرر (سریال) در بارداری پرخطر چیست؟
🅰️ الف) تعیین سن بارداری با دقت بیشتر
🅱️ ب) ارزیابی رشد جنین و مایع آمنیوتیک
🅲️ ج) بررسی وضعیت رحم و تخمدانها
🅳️ د) تعیین محل جفت
✅ پاسخ صحیح: ب) ارزیابی رشد جنین و مایع آمنیوتیک
تحلیل: در بارداریهای پرخطر مانند پرهاکلامپسی یا دیابت بارداری، رشد جنین ممکن است دچار اختلال شود. اولتراسوند سریال برای پیگیری رشد و سلامت جنین، بررسی مایع آمنیوتیک (AFI) و اطمینان از کافی بودن تغذیه جفتی ضروری است.
⸻
نشانه هشدار دهنده در افسردگی پس از زایمان
سؤال: کدام مورد نشانه هشداردهنده در افسردگی پس از زایمان است و نیاز به ارجاع فوری دارد؟
🅰️ الف) گریههای مکرر
🅱️ ب) احساس گناه درباره نوزاد
🅲️ ج) افکار صدمه زدن به نوزاد یا خود
🅳️ د) بیعلاقگی به انجام کارهای منزل
✅ پاسخ صحیح: ج) افکار صدمه زدن به نوزاد یا خود
تحلیل: هرگونه تفکر درباره آسیب به خود یا دیگران در زمینه افسردگی پس از زایمان یک اورژانس روانی محسوب شده و نیاز به ارزیابی فوری تخصصی دارد. این وضعیت میتواند نشاندهنده شروع روانپریشی پس از زایمان یا افسردگی شدید باشد.
⸻
مهمترین علامت عفونت در نوزاد تازه متولدشده
سؤال: شایعترین و اولیهترین علامت سپسیس در نوزاد چیست؟
🅰️ الف) تب بالا
🅱️ ب) بیحالی و کاهش فعالیت
🅲️ ج) افزایش وزن
🅳️ د) گریه مداوم
✅ پاسخ صحیح: ب) بیحالی و کاهش فعالیت
تحلیل: نوزادان معمولاً در مواجهه با عفونت شدید، دچار علائمی غیر اختصاصی مانند کاهش سطح هوشیاری، بیحالی، عدم تمایل به شیر خوردن و لتارژی میشوند. تب لزوماً علامت اصلی در این گروه سنی نیست.
⸻
اقدام مناسب پرستار در زایمان با پرزنتاسیون بریچ
سؤال: در صورتی که جنین با پرزنتاسیون بریچ (پا یا باسن) در حال زایمان باشد، پرستار باید چه اقدامی انجام دهد؟
🅰️ الف) اعمال فشار شکمی برای تسهیل خروج
🅱️ ب) تسریع در کشیدن جنین از پا
🅲️ ج) تماس فوری با تیم زایمان برای آمادگی
🅳️ د) ماساژ رحم برای تحریک انقباض
✅ پاسخ صحیح: ج) تماس فوری با تیم زایمان برای آمادگی
تحلیل: زایمان بریچ با ریسک بالایی از آسیب به نوزاد همراه است و باید توسط تیم مجرب انجام شود. پرستار نباید اقدام تهاجمی انجام دهد و باید سریعاً شرایط را به پزشک اطلاع دهد و شرایط استریل و آمادهسازی اتاق زایمان را فراهم کند.
ادامه تحلیل سوالات مادرنوزاد ارشدپرستاری ۱۴۰۴
تأخیر در دفع مکونیوم در نوزادان VLBW
سوال: دفع مکونیوم در نوزادان با وزن بسیار کم هنگام تولد (Very Low Birth Weight) ممکن است تا چه مدت به تأخیر بیفتد؟
الف) ۲۴ ساعت
ب) ۴۸ ساعت
ج) ۵ روز
د) ۷ روز
✅ پاسخ صحیح: د) ۷ روز
تحلیل: نوزادان با وزن بسیار کم به دلیل نارس بودن سیستم گوارشی ممکن است تا ۷ روز دفع مکونیوم نداشته باشند. این تاخیر نیاز به پایش دقیق دارد تا انسداد گوارشی رد شود.
⸻
ارزیابی رفلکس مورو در نوزاد
سوال: پاسخ مورد انتظار هنگام ارزیابی رفلکس مورو (Startle Reflex) در نوزاد کدام است؟
الف) باز کردن دستها بدون حرکت پاها
ب) باز کردن دستها و سپس جمع کردن آنها به سمت بدن
ج) چرخش سر به یک طرف
د) لرزش فک
✅ پاسخ صحیح: ب) باز کردن دستها و سپس جمع کردن آنها به سمت بدن
تحلیل: رفلکس مورو طبیعی شامل دو مرحله است: ابتدا باز شدن دستها (abduction) و سپس جمع شدن به سمت بدن (adduction). نبود یا عدم تقارن این رفلکس میتواند نشانه آسیب عصبی باشد.
⸻
درد مچ دست در بارداری
سوال: خانمی در سهماهه سوم بارداری از درد مچ دست و تورم شکایت دارد. معتبرترین تشخیص کدام است؟
الف) اختلال عصب اولنار
ب) سندرم تونل کارپال
ج) سندرم عصب رادیال
د) اختلال عصب مدین
✅ پاسخ صحیح: ب) سندرم تونل کارپال
تحلیل: تورم ناشی از بارداری میتواند باعث فشردگی عصب مدین در مچ دست شده و علائم سندرم تونل کارپال مانند درد، بیحسی و گزگز در انگشتان شست تا نیمه انگشت حلقه ایجاد کند.
⸻
دوش آب گرم پس از زایمان
سوال: پرستار به مادری که ۳۴ ساعت پیش زایمان کرده، توصیه میکند دوش آب گرم بگیرد. علت این توصیه چیست؟
الف) افزایش خونرسانی به پرینه
ب) پیشگیری از یبوست
ج) تسریع بهبود درد و کاهش التهاب
د) پیشگیری از عفونت
✅ پاسخ صحیح: ج) تسریع بهبود درد و کاهش التهاب
تحلیل: دوش آب گرم با افزایش جریان خون موضعی باعث کاهش درد و التهاب پرینه شده و اثر آرامبخشی دارد. این اقدام در مراقبت حمایتی پس از زایمان توصیه میشود.
⸻
ارتباط با مادر داغدار
سوال: در مراقبت از مادری که جنین مرده به دنیا آورده، بهترین واکنش پرستار چیست؟
الف) خیلی متأسفم، در کنار شما هستم
ب) تسلیت میگویم
ج) شما جوان هستید، دوباره میتونید باردار بشید
د) اگر زنده میموند، احتمالاً معلول بود
✅ پاسخ صحیح: الف) خیلی متأسفم، در کنار شما هستم
تحلیل: در موقعیتهای سوگ پریناتال، بهترین واکنش پرستار همدلی واقعی و بدون قضاوت است. باید از جملات کلیشهای یا تسکیندهنده بیاثر پرهیز کرد.
⸻
تب پس از زایمان
سوال: پرستار در ۲۸ ساعت پس از زایمان دمای ۳۸.۲ درجه ثبت میکند. اقدام مناسب چیست؟
الف) گزارش فوری به پزشک
ب) درخواست کشت خون
ج) بررسی وضعیت پرینه
د) طبیعی تلقی کردن
✅ پاسخ صحیح: ج) بررسی وضعیت پرینه
تحلیل: تب در ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از زایمان ممکن است نشانه دهیدراتاسیون، عفونت پرینه یا اندومتریت باشد. ابتدا باید وضعیت پرینه بررسی شود.
⸻
ترومبوز وریدی عمقی
سوال: کدام مورد از علائم شایع ترومبوز وریدی عمقی (DVT) در اندام تحتانی پس از زایمان است؟
الف) رنگپریدگی
ب) گرمی موضعی
ج) قرمزی و تورم
د) تغییرات نبض
✅ پاسخ صحیح: ج) قرمزی و تورم
تحلیل: ترومبوز معمولاً با تورم یکطرفه، درد، قرمزی و گرمی ناحیه همراه است. خطر وقوع DVT در ۶ هفته نخست پس از زایمان بیشتر است.
⸻
مصرف همزمان لووتیروکسین و آهن
سوال: خانم بارداری در مورد مصرف همزمان لووتیروکسین و مکمل آهن سوال دارد. توصیه مناسب چیست؟
الف) تداخل دارویی ندارد
ب) حداقل ۴ ساعت فاصله بین مصرف دو دارو
ج) مصرف لووتیروکسین در بارداری ممنوع است
د) هر دو دارو با معده خالی مصرف شوند
✅ پاسخ صحیح: ب) حداقل ۴ ساعت فاصله بین مصرف دو دارو
تحلیل: آهن جذب لووتیروکسین را کاهش میدهد. برای پیشگیری از این تداخل، باید بین مصرف آنها حداقل ۴ ساعت فاصله باشد.
⸻
بیاشتهایی پس از زایمان
سوال: برای بهبود وضعیت تغذیه مادری که به دلیل درد دچار بیاشتهایی شده، کدام اقدام مناسبتر است؟
الف) استفاده از میانوعدههای پرپروتئین
ب) مصرف نوشیدنیهای انرژیزا
ج) اجتناب از غذاهای جدید
د) پرهیز از ورزش پیش از وعده غذایی
✅ پاسخ صحیح: الف) استفاده از میانوعدههای پرپروتئین
تحلیل: غذاهای کمحجم ولی پرکالری و پرپروتئین مانند مغزها، تخممرغ یا نوشیدنیهایی مثل شیرموز، برای افزایش دریافت کالری در شرایط بیاشتهایی مناسب هستند.
تحلیل سوالات مادر نوزاد ارشدپرستاری ۱۴۰۴
سوال: پرستار در حال ارزیابی مادری پس از زایمان است که از خونریزی بیش از حد شکایت دارد. اولویت تشخیص پرستاری کدام است؟
🅰️ الف) خطر آسیب مرتبط با حجم پایین خون
🅱️ ب) پردازش محیطی متناقض
🅲️ ج) اختلال در ثبات حرارتی
🅳️ ت) خطر اختلال در دفع ادرار
✅ پاسخ صحیح: الف) خطر آسیب مرتبط با حجم پایین خون
تحلیل:
خونریزی پس از زایمان (PPH) از فوریتهای مامایی است که اگر مدیریت نشود میتواند منجر به شوک هیپوولمیک و مرگ شود. از آنجایی که حفظ گردش خون و اکسیژنرسانی به بافتها در اولویت حیاتی قرار دارد، تشخیص پرستاری مرتبط با کاهش حجم خون در اولویت است. سایر گزینهها در این شرایط فوری جایگاهی ندارند.
⸻
سوال: در طرح ترخیص (Discharge planning) کدام آموزش در اولویت قرار دارد؟
🅰️ الف) اجتناب ازحمام تاروز چهلم
🅱️ ب) پرهیز از مقاربت تا دو هفته
🅲️ ج) استفاده از رژیم غذایی کمچرب
🅳️ ت) استفاده از تامپون
✅ پاسخ صحیح: ب) پرهیز از مقاربت تا دو هفته
تحلیل:
تا زمانی که خونریزی پس از زایمان متوقف نشده و بافتهای واژن و پرینه ترمیم نیافتهاند، مقاربت میتواند منجر به عفونت یا خونریزی مجدد شود. توصیه میشود حداقل ۲ هفته از مقاربت پرهیز شود. استفاده از تامپون هم ممنوع است، ولی پرهیز از مقاربت اهمیت حیاتیتری دارد.
⸻
سوال: پرستار در حال بررسی درد مادر در حال زایمان است که با وجود بیحسی اپیدورال از درد شدید شاکی است. اولویت اقدام پرستار کدام است؟
🅰️ الف) اطمینان دادن به بیمار در مورد طبیعی بودن درد
🅱️ ب) بررسی جایگاه کاتتر و میزان داروی اپیدورال
🅲️ ج) توصیه به تنفس تنظیم شده برای کاهش درد
🅳️ ت) افزایش مایع داخل وریدی برای کاهش اضطراب
✅ پاسخ صحیح: ب) بررسی جایگاه کاتتر و میزان داروی اپیدورال
تحلیل:
اگر با وجود اپیدورال، درد شدید وجود دارد، ممکن است کاتتر جابجا شده یا دوز دارو ناکافی باشد. قبل از هر اقدام دیگر، باید وضعیت تکنیکی اپیدورال بررسی شود. سایر گزینهها تنها کمکی هستند و علت اصلی را برطرف نمیکنند.
⸻
سوال: مانیتورینگ جنین در مادر در حال زایمان نشاندهنده دکسلریشنهای متغیر است. این الگو بیانگر کدام اختلال است؟
🅰️ الف) دیسترس جنینی
🅱️ ب) فشردگی بند ناف
🅲️ ج) دیسترس جنینی ناشی از کمبود اکسیژن
🅳️ ت) فشردگی سر هنگام پایین آمدن جنین
✅ پاسخ صحیح: ب) فشردگی بند ناف
تحلیل:
الگوی دکسلریشن متغیر معمولاً ناگهانی و در ارتباط با انقباض نیست، و شایعترین علت آن فشردگی بند ناف است. با تغییر پوزیشن مادر یا تزریق مایع آمنیوتیک (amnioinfusion) ممکن است برطرف شود.
⸻
سوال: بیمار دچار پرهاکلامپسی شدید تحت درمان با سولفات منیزیم است. کدام ارزیابی نشاندهنده اثرات سمی دارو است؟
🅰️ الف) رفلکسهای وتری عمقی و میزان ادرار
🅱️ ب) تغییرات فشارخون و ضربان جنین
🅲️ ج) میزان تعریق و حجم ادرار
🅳️ ت) ارزیابی شنوایی و بینایی
✅ پاسخ صحیح: الف) رفلکسهای وتری عمقی و میزان ادرار
تحلیل:
علائم سمی شدن با سولفات منیزیم شامل: کاهش یا فقدان رفلکس وتری، کاهش ادرار (کمتر از ۳۰cc/h)، و ضعف تنفسی است. پایش دقیق این علائم برای پیشگیری از سمیت لازم است.
⸻
سوال: مادری با فشارخون بالا که متیل دوپا مصرف میکند در مورد امکان شیردهی نگران است. بهترین پاسخ پرستار کدام است؟
🅰️ الف) باید شیردهی قطع شود
🅱️ ب) مصرف دارو با شیردهی منافات دارد
🅲️ ج) نوع دارو باید تغییر داده شود
🅳️ ت) مصرف این دارو با شیردهی سازگار است
✅ پاسخ صحیح: ت) مصرف این دارو با شیردهی سازگار است
تحلیل:
متیلدوپا (Methyldopa) در دسته داروهای ایمن در دوران شیردهی قرار دارد و فقط مقادیر ناچیزی در شیر ترشح میشود. بنابراین نیازی به قطع شیردهی یا تغییر دارو نیست.
⸻
سوال: برای نوزاد مادری که در بارداری HBsAg مثبت شده، اقدام مناسب کدام است؟
🅰️ الف) ایمونوگلوبولین هپاتیت B (HBIg) + واکسن هپاتیت B در ۱۲ ساعت اول
🅱️ ب) واکسن هپاتیت B بلافاصله پس از تولد
🅲️ ج) فقط HBIg بلافاصله پس از تولد
🅳️ ت) واکسن هپاتیت B در ۱۲ ساعت اول + HBIg در روز سوم
✅ پاسخ صحیح: الف) HBIg + واکسن هپاتیت B در ۱۲ ساعت اول
تحلیل:
بر اساس راهنمای CDC، نوزادانی که مادرشان HBsAg مثبت هستند باید ظرف ۱۲ ساعت اول زندگی واکسن هپاتیت B + HBIg دریافت کنند تا از انتقال عمودی ویروس جلوگیری شود.
⸻
سوال: اولویت تشخیص پرستاری در نوزاد با نمره آپگار ۶ در دقیقه اول پس از تولد کدام است؟
🅰️ الف) اختلال در سطح هوشیاری مرتبط با آسفیکسی
🅱️ ب) اختلال در تغذیه مرتبط با نارس بودن
🅲️ ج) اختلال در تمامیت پوست مرتبط با زایمان سخت
🅳️ ت) درد مرتبط با تروما
✅ پاسخ صحیح: الف) اختلال در سطح هوشیاری مرتبط با آسفیکسی
تحلیل:
نمره آپگار ۶ نشانه آسفیکسی خفیف است.
📎دفترچه آزمون کارشناسی ارشد تکنولوژی گردش خون ۱۴۰۴.
Читать полностью…آموزش رقیق سازی داروهای درصد دار | جمشیدیان هلث
Читать полностью…هدف از تشویق بیمار به مصرف مایعات بعد از جراحی قفسه سینه صدری کدام است؟
الف) حفظ تعادل حالت اسید _ باز بدن
ب) حفظ تعادل مایعات بدن
ج) پیشگیری از عفونت
د) تسهیل خروج ترشحات مخاطی ✅️
@tip_top_nurses
کدام تشخیص پرستاری در بیماران با اختلال خلق بالا و پایین مشترک است؟
الف) فرآیند تفکر مختل شده
ب) بی قدرتی و ناتوانی
ج) مقابله تدافعی
د) تعامل اجتماعی آسیب دیده ✅️
@bank_jozve_nurse
تریاد بک نشانه چیست و کدام مورد جزو این تریاد می باشد؟
۱) تامپوناد / تاکی کاردی
۲) تامپوناد / وریدهای ژگولار برجسته ✅️
۳) پنوموتوراکس فشارنده / تاکی کاردی
۴) پنوموتوراکس فشارنده / ورید ژگولار برجسته
@bank_jozve_nurse
✍ مرور چند نکته مهم
#داخلی_جراحی
✅️ اقدامات و توجهات جهت پیشگیری از بروز کتواسیدوزدیابتیک:
👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
🔴 کنترل قند خون (اولین اقدام)
🟣 عدم قطع انسولین حتی در صورت بروز تهوع و استفراغ (مهمترین اقدام)
🟢 نوشیدن مایعات هر ساعت
🟠 کنترل گلوکز و کتون ادرار و خون هر 3 یا 4 ساعت
🟡 مصرف مقادیر مختصری کربوهیدرات ساده
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
گلچین تست های مهم همایش جمع بندی زبان کنکورارشد بهداشت 404.pdf
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
⸻
🩺✨ در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
📚 این خلاصه طلایی داخلی جراحی همراه با مراقبتهای پرستاری با اولویت بالا رو از دست نده!
⸻
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
🫀 ۱. نارسایی قلبی (CHF)
🔹 علائم:
– نارسایی چپ: تنگی نفس، ارتوپنه، رال ریه
– نارسایی راست: ادم اندامها، بزرگی کبد، آسیت
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ نیمهنشسته نگه داشتن بیمار برای کاهش بار تنفسی
✅ پایش وزن روزانه برای بررسی احتباس مایعات
✅ محدود کردن مصرف سدیم و مایعات طبق دستور پزشک
✅ پایش دیورتیکها و الکترولیتها (بهویژه پتاسیم)
⸻
🧠 ۲. سکته مغزی (CVA)
🔹 تشخیص سریع: انحراف صورت، ناتوانی در حرف زدن یا حرکت، ضعف یکطرفه
🔹 درمان اولیه: TPA فقط در سکته ایسکمیک و ظرف ۳–۴.۵ ساعت اول
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ حفظ راه هوایی و اکسیژناسیون اولیه
✅ ارزیابی بلع پیش از شروع تغذیه دهانی (پیشگیری از آسپیراسیون)
✅ وضعیت نیمهنشسته برای کاهش ICP
✅ پایش علائم نورولوژیک طبق GCS
⸻
🫁 ۳. آمبولی ریه (PE)
🔹 علائم: تنگی نفس حاد، تاکیکاردی، درد پلوریتیک
🔹 تشخیص: CT آنژیو، D-dimer
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ تأمین اکسیژن فوری
✅ حفظ وضعیت نیمهنشسته برای تسهیل تنفس
✅ آمادهسازی برای تجویز داروهای ضدانعقاد
✅ پایش سطح اشباع اکسیژن، علائم حیاتی و علائم شوک
⸻
🩺 ۴. زخم پپتیک (PUD)
🔹 تفکیک:
– زخم دوازدهه: درد با غذا کم میشود
– زخم معده: درد با غذا بیشتر میشود
🔹 عوارض: سوراخشدگی، خونریزی
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ مانیتورینگ خونریزی (مدفوع قیری، افت فشار، تاکیکاردی)
✅ NPO و جایگزینی مایعات وریدی در خونریزی شدید
✅ تجویز PPI طبق دستور
✅ آموزش به بیمار برای پرهیز از NSAID و سیگار
⸻
🧬 ۵. دیابت ملیتوس (DM)
🔹 خطرات حاد: هیپوگلیسمی، کتواسیدوز
🔹 افت قند خون: تعریق، گیجی، لرزش
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ پایش مرتب سطح قند خون
✅ در صورت افت قند: تجویز سریع کربوهیدرات ساده (آبمیوه یا گلوکز خوراکی)
✅ پایش علائم کتواسیدوز: نفس بوی میوهای، تهوع، افزایش قند
✅ آموزش بیمار: تزریق صحیح انسولین، تشخیص زودهنگام افت قند
⸻
🔥 ۶. شوک سپتیک
🔹 علائم: تب یا هیپوترمی، افت فشار، لاکتات بالا
🔹 درمان: مایعدرمانی، آنتیبیوتیک، وازوپرسورها
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ تجویز سریع مایعات ایزو تونیک (NS یا Ringer)
✅ پایش دقیق فشار خون، لاکتات، و ادرار ساعتی
✅ کشت خون قبل از آنتیبیوتیک
✅ حفظ دمای بدن (گرمنگهداشتن در هیپوترمی)
⸻
📌 یادآوری نهایی:
در این چند روز باقیمانده، مرور باکیفیت، خلاصهخوانی، و تستهای پرتکرار رو جایگزین حجم زیاد مطالعه کن.
روی درک بالینی + مراقبت پرستاری تمرکز کن، چون دقیقاً توی آزمون میزنه!
⸻
🩺✨ در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
📚 این خلاصه طلایی داخلی جراحی همراه با مراقبتهای پرستاری با اولویت بالا رو از دست نده!
⸻
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
—————
🫀 ۱. نارسایی قلبی (CHF)
🔹 علائم:
– نارسایی چپ: تنگی نفس، ارتوپنه، رال ریه
– نارسایی راست: ادم اندامها، بزرگی کبد، آسیت
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ نیمهنشسته نگه داشتن بیمار برای کاهش بار تنفسی
✅ پایش وزن روزانه برای بررسی احتباس مایعات
✅ محدود کردن مصرف سدیم و مایعات طبق دستور پزشک
✅ پایش دیورتیکها و الکترولیتها (بهویژه پتاسیم)
⸻
🧠 ۲. سکته مغزی (CVA)
🔹 تشخیص سریع: انحراف صورت، ناتوانی در حرف زدن یا حرکت، ضعف یکطرفه
🔹 درمان اولیه: TPA فقط در سکته ایسکمیک و ظرف ۳–۴.۵ ساعت اول
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ حفظ راه هوایی و اکسیژناسیون اولیه
✅ ارزیابی بلع پیش از شروع تغذیه دهانی (پیشگیری از آسپیراسیون)
✅ وضعیت نیمهنشسته برای کاهش ICP
✅ پایش علائم نورولوژیک طبق GCS
⸻
🫁 ۳. آمبولی ریه (PE)
🔹 علائم: تنگی نفس حاد، تاکیکاردی، درد پلوریتیک
🔹 تشخیص: CT آنژیو، D-dimer
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ تأمین اکسیژن فوری
✅ حفظ وضعیت نیمهنشسته برای تسهیل تنفس
✅ آمادهسازی برای تجویز داروهای ضدانعقاد
✅ پایش سطح اشباع اکسیژن، علائم حیاتی و علائم شوک
⸻
🩺 ۴. زخم پپتیک (PUD)
🔹 تفکیک:
– زخم دوازدهه: درد با غذا کم میشود
– زخم معده: درد با غذا بیشتر میشود
🔹 عوارض: سوراخشدگی، خونریزی
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ مانیتورینگ خونریزی (مدفوع قیری، افت فشار، تاکیکاردی)
✅ NPO و جایگزینی مایعات وریدی در خونریزی شدید
✅ تجویز PPI طبق دستور
✅ آموزش به بیمار برای پرهیز از NSAID و سیگار
⸻
🧬 ۵. دیابت ملیتوس (DM)
🔹 خطرات حاد: هیپوگلیسمی، کتواسیدوز
🔹 افت قند خون: تعریق، گیجی، لرزش
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ پایش مرتب سطح قند خون
✅ در صورت افت قند: تجویز سریع کربوهیدرات ساده (آبمیوه یا گلوکز خوراکی)
✅ پایش علائم کتواسیدوز: نفس بوی میوهای، تهوع، افزایش قند
✅ آموزش بیمار: تزریق صحیح انسولین، تشخیص زودهنگام افت قند
⸻
🔥 ۶. شوک سپتیک
🔹 علائم: تب یا هیپوترمی، افت فشار، لاکتات بالا
🔹 درمان: مایعدرمانی، آنتیبیوتیک، وازوپرسورها
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ تجویز سریع مایعات ایزو تونیک (NS یا Ringer)
✅ پایش دقیق فشار خون، لاکتات، و ادرار ساعتی
✅ کشت خون قبل از آنتیبیوتیک
✅ حفظ دمای بدن (گرمنگهداشتن در هیپوترمی)
⸻
📌 یادآوری نهایی:
در این چند روز باقیمانده، مرور باکیفیت، خلاصهخوانی، و تستهای پرتکرار رو جایگزین حجم زیاد مطالعه کن.
روی درک بالینی + مراقبت پرستاری تمرکز کن، چون دقیقاً توی آزمون میپرسن!
🧸🩺 در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
🎯 این نکات کلیدی از درس «پرستاری کودکان» رو سریع مرور کن — هم پرتکرار، هم نجاتبخش!
⸻
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
—————-
🦠 ۱. تب و تشنج در کودکان
🔹 بیشتر در سن ۶ ماه تا ۵ سال
🔹 معمولاً ناشی از تب بالا و ناگهانی
🔹 تشنج تونیک-کلونیک عمومی است و اغلب کمتر از ۱۵ دقیقه طول میکشد
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ ایمنی کودک حین تشنج (دور کردن اشیاء خطرناک، پهلو خواباندن)
✅ عدم دادن دارو یا مایعات دهانی حین تشنج
✅ کنترل تب با پاراستامول و کمپرس
✅ آموزش به والدین در مورد نحوه برخورد و پیگیری
⸻
🫁 ۲. پنومونی در کودکان
🔹 علائم: سرفه، تنگی نفس، تب، صدای خرخر ریوی، کاهش اشتها
🔹 در نوزادان: کاهش شیرخوردن، بیقراری، سیانوز
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ حفظ اکسیژنتراپی در صورت نیاز
✅ بالا بردن سر تخت برای تسهیل تنفس
✅ کنترل تب و پایش تنفس
✅ آموزش والدین در مورد دوره کامل مصرف آنتیبیوتیک
⸻
🍼 ۳. دهیدراتاسیون (کمآبی) در کودکان
🔹 شایعترین علت: اسهال و استفراغ
🔹 علائم: دهان خشک، گود افتادگی چشم، کاهش اشک، کاهش ادرار
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ پایش وزن و علائم حیاتی
✅ استفاده از ORS در کمآبی خفیف و متوسط
✅ در موارد شدید: تجویز سرم طبق تجویز پزشک
✅ آموزش والدین درباره خطرات دهیدراتاسیون
⸻
🎈 ۴. سیانوز مادرزادی (بیماریهای قلبی مادرزادی)
🔹 مثال: تتراژي فالوت، نقص دیواره بین بطنی با برگشت خون
🔹 علائم: سیانوز لبها و اندامها، خستگی زودرس، تنگی نفس حین شیر خوردن
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ موقعیت زانو-سینه در حمله هیپوکسی
✅ اکسیژنتراپی، محدود کردن فعالیت
✅ آمادهسازی برای جراحی اصلاحی
✅ آموزش والدین در مورد علائم هشدار
⸻
🧠 ۵. افزایش فشار داخل جمجمه در کودکان
🔹 علائم نوزادان: فونتانل برجسته، افزایش دور سر، تحریکپذیری
🔹 کودکان بزرگتر: سردرد، استفراغ صبحگاهی، تاری دید
🧑⚕️ مراقبت پرستاری (اولویت):
✅ پایش سطح هوشیاری و واکنش مردمک
✅ بالا نگهداشتن سر تخت
✅ محدود کردن تحریکات محیطی
✅ ارجاع سریع در صورت علائم افزایش یافته
⸻
📌 یادآوری آخر:
در درس پرستاری کودکان، اولویت همیشه ایمنی، کنترل علائم حیاتی، و آموزش والدین است. سؤالها معمولاً از موارد شایع + مراقبتهای خاص طراحی میشن.
👩🍼👶 در این چند روز باقیمانده تا آزمون نهایی ارشد پرستاری
📚 سریعترین مرور نکات کلیدی درس «مادر و نوزاد»
(پرتکرارترین مباحث، با تأکید بر مراقبت پرستاری و اولویتها)
⸻
🤰 ۱. مراحل بارداری و مراقبتهای پرستاری
🔹 سهماهه اول: تشکیل اندامها، خطر بالای سقط
🧑⚕️ نکات پرستاری: آموزش تغذیه، اسیدفولیک، مراقبت از روان مادر، غربالگری اولیه (NT، آزمایشات TORCH)
🔹 سهماهه دوم: رشد و حرکات جنین، غربالگریهای مهم
🧑⚕️ نکات: سونوگرافی آنومالی، تست تحمل گلوکز، مراقبت از کمخونی
🔹 سهماهه سوم: آمادگی برای زایمان، افزایش وزن جنین
🧑⚕️ نکات: آموزش علائم زایمان، تست NST، بررسی موقعیت جنین
⸻
🩸 ۲. زایمان طبیعی و مداخله پرستاری
🔹 مراحل زایمان (Latent - Active - Transition - Expulsion - Placental)
🔹 علائم شروع زایمان: انقباض منظم، اتساع دهانه رحم، پارگی کیسه آب
🧑⚕️ مراقبت پرستاری:
✅ کنترل درد (پوزیشن، تنفس، ماساژ)
✅ پایش FHR و انقباضات
✅ پیشگیری از عفونت و خونریزی
✅ حمایت عاطفی و آموزش
⸻
🧪 ۳. ارزیابی سلامت نوزاد (APGAR)
🔹 در دقیقه ۱ و ۵ بعد از تولد؛ حداکثر نمره ۱۰
✅ معیارها: رنگ پوست، ضربان قلب، تنفس، تون عضلانی، واکنش به تحریک
🧑⚕️ نمره < ۷ = نیاز به اقدامات حمایتی فوری (اکسیژن، ساکشن، احیای نوزاد)
⸻
🍼 ۴. تغذیه نوزاد و شیردهی
🔹 شیر مادر = تغذیه کامل تا ۶ ماه اول
🔹 آغوز (کلستروم): سرشار از آنتیبادی و فاکتور رشد
🧑⚕️ نکات پرستاری:
✅ آموزش تکنیک صحیح شیردهی
✅ پیگیری وزنگیری نوزاد
✅ پیشگیری از ترک نوک سینه و احتقان پستان
⸻
🚼 ۵. مراقبت از نوزاد نارس و پرخطر
🔹 نوزاد نارس = قبل از هفته ۳۷ بارداری
🔹 خطرات: مشکلات تنفسی (RDS)، هیپوگلایسمی، عفونت
🧑⚕️ مراقبت پرستاری:
✅ نگهداری در انکوباتور
✅ کنترل دما، قند خون، علائم حیاتی
✅ حمایت از والدین و آموزش مراقبت در منزل
⸻
Join us in telegram:
@tip_top_nurses
@bank_jozve_nurse
—————
🧠 جمعبندی طلایی:
✔️ مراقبت پرستاری مادر و نوزاد = رصد دائمی، آموزش، و حمایت
✔️ از مراحل بارداری تا زایمان و نوزاد — پرستار نقش کلیدی در پایش و پیشگیری دارد
✔️ سوالات پرتکرار: مراقبت در بارداری، APGAR، تغذیه با شیر مادر، زایمان طبیعی، نوزاد نارس
از چنل های نمونه سؤالای ترم های گذشته که دیگه نگم براتووووووون!!
معدل الف با میخوای؟
پاسی میخوای؟
به من پیام بده😈
با تخفيف ٥٠٪ تا آخر هفته🥳