نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

25 июня 2025 18:55

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

17 июня 2025 08:58

#مهارت_بالینی
#داروها_درشیردهی


♦️داروهای ایمن و بی‌خطر در دوران شیردهی
مصرف داروهای زیر در مقادیر استاندارد و معمول، در دوران شیردهی بی‌خطر خواهد بود.
استامینوفن معمولی و ایبوپروفن به عنوان مسکن‌
آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)؛ ضدویروس برای درمان عفونت تبخال
آنتی‌اسیدها در درمان اسید معده
بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride) برای بی‌حسی موضعی
آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین مثل کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) برای درمان عفونت‌های ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
کلوتریمازول (Clotrimazole)، مورد استفاده در درمان عفونت‌های مخمری و قارچی
قرص‌های ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون برای پیشگیری از بارداری
اسپری ضداحتقان بینی برای درمان گرفتگی بینی
دیگوکسین (Digoxin) برای درمان مشکلات قلبی
اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونت‌های پوستی و تنفسی
فکسوفنادین (Fexofenadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
هپارین (Heparin)؛ ضدانعقاد خون
هپارین‌های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)، داروهای ضدانعقاد خون
اسپری استنشاقی، گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم
انسولین برای دیابت و تجویز دز مورد نیاز با توجه به دستور پزشک
ملین‌ها، حجم‌ساز و نرم‌کنندۀ مدفوع در درمان یبوست
لیدوکائین (Lidocaine)؛ بی‌حس‌کنندۀ موضعی
لوراتادین (Loratadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
سولفات منیزیم برای درمان پره‌اکلامپسی و اکلامپسی
متیل دوپا (Methyldopa) برای درمان فشار خون بالا
متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره‌های کوتاه برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان
متوپرولول (Metoprolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا
میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونت‌های مخمری
نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه
پنی‌سیلین‌ها مثل آموکسی‌سیلین (Amoxicillin) برای درمان عفونت‌های باکتریایی
پروپرانولول (Propranolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا
تئوفیلین (Theophylline) مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت
هورمون‌های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید
واکسن‌ها به جز آبله و تب زرد
وانکومایسین (Vancomycin) به عنوان آنتی‌بیوتیک
وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)، مورد استفاده در درمان فشار خون بالا
وارفارین (Warfarin)؛ کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون

♦️داروهای خطرناک در دوران شیردهی

برخی داروها برای مصرف در دوران شیردهی خطرناک است. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است قادر به شیردهی نباشید یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به ‌طور موقت متوقف کنید. از پزشک یا ماما در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر خود تا آمادگی دوبارۀ برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:

آمانتادین (Amantadine) در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون
آمیودارون (Amiodarone) در درمان مشکلات قلبی
داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)
داروی ضدسرطان برای درمان سرطان
آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز
کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونت‌های خطرناک
کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی
دیپیرون (Dipyrone) برای درد و التهاب
نمک‌های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز
ترکیبات یددار؛ بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط‌آور
ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید
ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای دوکسپین (Doxepin)
سالیسیلات‌ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز
اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد استفاده در اختلالات خلقی
همچنین لازم است بدانید که مصرف هر نوعی از مواد مخدر در دوران شیردهی، به خصوص کوکائین و مشتقات آن برای نوزاد یا کودک شیرخوارتان بسیار خطرناک است و در مورد مصرف داروهای ترک اعتیاد در دوران شیردهی نیز، حتماً لازم است با پزشکتان مشورت کنید.

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

07 июня 2025 11:27

#مهارت_بالینی
#روش‌های_درمان_سندرم_pco
#بخش_دوم
#ریز_مغذی‌ها_در_رژیم_غذایی_زنان_مبتلا_به_PCOS
#روی
دخالت عنصر روی در بلوغ جنسی و عملکرد غدد جنسی به اثبات رسیده است. روی یک عنصر حیاتی برای بدن است که در ساختمان بیش از 300 نوع آنزیم حضور دارد.
نقش روی در ارتباط با ساختمان انسولین، سنتز، ذخیره‌سازی، ترشح و عملکرد آن نیز شناخته‌شده است.
محققان تأثیر کمبود روی در مقاومت انسولینی، عدم تحمل گلوکز و کاهش ترشح انسولین را که در صورت تداوم کمبود روی منجر به دیابت می‌شود، بررسی کرده‌اند و حتی مکمل یاری روی در برخی مطالعات توانسته حساسیت انسولینی را در بیماران دیابتی نوع 2 بهبود ببخشد.
با توجه به نقش مقاومت انسولینی در علت‌یابی بیماری PCOS، بررسی‌ها نشان‌دهنده‌ی آن است که در زنان مبتلابه این سندروم، دریافت روی از رژیم غذایی، پایین‌تر از زنان سالم است.
لذا در این بیمار👈 توصیه به افزایش مصرف غذاهای غنی از روی همچون غذاهای دریایی و آجیل توصیه می‌‌شود تا به کاهش عوارض متابولیکی ناشی از مقاومت انسولینی در این بیماران کمک کند.
اسیدهای چرب امگا 3: محققان پیشنهاد کرده‌اند که PCOS همچون بسیاری از بیماری‌های مزمن، یک وضعیت التهابی خفیف در بدن است که با افزایش سطح فاکتورهای التهابی همراه است.
اثرات ضدالتهابی اسیدهای چرب امگا 3 در مطالعات متعدد و در بیماری‌های مختلف به اثبات رسیده است و حتی کمبود دریافت این اسیدهای چرب در ایجاد بسیاری از بیماری‌های مزمن نقش دارد.
توجه به این نکته نیز قابل‌توجه است که شیوع اختلالات افسردگی و خلقی در زنان مبتلابه PCOS به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از زنان دیگر است که اختلالات هورمونی حاضر در این بیماری می‌تواند یکی از دلایل این مشکلات باشد.
شایان‌ذکر است که کمبود اسیدهای چرب امگا 3 در رژیم غذایی بیماران مبتلابه افسردگی (فارغ از سایر اختلالات)، در اکثر مطالعات دیده‌شده است.
بررسی‌های رژیم غذایی در زنان مبتلابه PCOS نیز، مؤید دریافت کمتر منابع غذایی امگا 3 در این زنان در مقایسه با سایر زنان است.
👈اسیدهای چرب امگا 3 اثرات مطلوبی بر سطح لیپیدهای سرمی و انسولین و حساسیت به آن در زنان مبتلابه PCOS دارد.
لذا در این زنان توصیه به مصرف منابع غذایی این اسیدهای چرب، همچون روغن ماهی، کلزا، کاتن، ماهی‌های همچون ماهی آزاد، ساردین، تون، قزل‌آلا، گردو، سویا و تخم‌مرغ (البته با رعایت اعتدال) می‌شود که علاوه بر اثرات مفید در تخفیف علائم بیماری، در بهبود علائم افسردگی و خلقی در این زنان نیز سهیم است.
#منیزیم

منیزیم دومین یون داخل سلولی در بدن انسان ازنظر فراوانی است و در بیش از 300 واکنش آنزیمی در بدن دخیل است.
کمبود منیزیم در ارتباط با بیماری‌های متابولیکی همچون دیابت نوع 2، چاقی، سندروم متابولیک، مقاومت انسولینی، اختلالات چربی و بیماری‌های قلبی-عروقی است.
👈منیزیم نقش مهمی در تنظیم قند خون و متابولیسم انسولین ایفا می‌کند.
انسولین نیز بر غلظت منیزیم خون به‌طور متقابل تأثیر می‌گذارد.
تا جایی که مکمل یاری با منیزیم در مطالعات، بهبود مقاومت انسولینی را در پی داشته و منجر به کاهش خطر دیابت، اختلالات چربی خون، پرفشاری خون و التهاب بدن می‌شود.
دریافت منابع غذایی این عنصر مهم و حیاتی نیز در میان زنان مبتلابه PCOS پایین گزارش‌شده است.
سبوس گندم و برنج و جو، بادام، مغزها، بذر کتان و دانه‌های کنجد، تخم کدو و هندوانه و آفتابگردان، سبزی‌های سبز برگ تیره، دانه سویا، مو ز و ماهی منابع خوب منیزیم در رژیم غذایی هستند.

#کلسیم_و_ویتامین_D
👈کلسیم و ویتامین D، دو عامل کمک‌کننده در بهبود مشکل مقاومت انسولینی هستند که اکثر زنان مبتلابه PCOS با آن دست‌وپنجه نرم می‌کنند.
شرایط جغرافیایی اکثر مناطق کشورمان و الگوی نادرستی که در تغذیه‌ی زنان در پیش‌گرفته شده (که البته به نظر می‌رسد در سال‌های اخیر این الگوی غذایی در حال تغییر و بهبود است) زنان ایرانی را در معرض کمبود دریافت کلسیم و ویتامین D از رژیم غذایی قرار داده است.
هرچند منبع عمده‌ی تأمین ویتامین D بدن، نور بی‌واسطه‌ی آفتاب و سنتز ویتامین D از کلسترول موجود در زیرپوست است اما دریافت مواد غذایی غنی‌شده با ویتامین D هم می‌تواند تا حدی این کمبود را جبران کند.

#کمبود_کلسیم_در_PCOS
از طرفی منابع غذایی غنی از کلسیم نیز در رژیم غذایی زنان مبتلابه PCOS کمتر از زنان دیگر دیده می‌شود.
دریافت کم کلسیم و ویتامین D حتی می‌تواند در اختلالات خلقی و افسردگی معمول در زنان مبتلابه PCOS دخیل باشد.
کلسیم و ویتامین D نقش‌های بیولوژیک مرتبط با یکدیگر در بدن دارند و جذب کارای کلسیم مرهون حضور مقادیر کافی ویتامین D در بدن است.
منابعی همچون لبنیات، ماهی، کلم، لوبیا، شیر سویا، شلغم، بادام، پرتقال، انجیر و سبزی‌ها با برگ‌های سبز تیره، می‌توانند تأمین‌کننده‌ی کلسیم در رژیم غذایی این زنان باشند

✍راضیه فرقانی
@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

07 июня 2025 10:51

#تحقیقات_پژوهشی_زنان

📝مدیریت درمان زنان مبتلا به PCO با استفاده از میواینوزیتول واسیدفولیک. بررسی داده های بالینی جدید


مقدمه استفاده از 2× 2000 میلی گرم مایو اینوزیتول + 2×200 میکروگرم #اسید_فولیک در روز ،ابزاری ایمن و امیدوارکننده در بهبود موثر علائم و ناباروری برای بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. علاوه بر این ، PCOS یکی از عوامل آسیب شناختی است که در عدم موفقیت لقاح آزمایشگاهی (IVF) نقش دارد. به طور معمول ، بیماران PCOS از تخمک های بی کیفیت رنج می برند. بیماران و روشها در یک مطالعه مشاهده ای باز ، آینده نگر ، ، غیر تطبیقی ​​، 3602 زن نابارور از #میو_اینوزیتول و اسید فولیک بین 2 تا 3 ماه در دوز 2× mg 2000 میلی گرم میو اینوزیتول + 200 200 میکروگرم اسیدفولیک در روز. در یک زیر گروه از 32 بیمار ، مقادیر هورمونی تستوسترون ، تستوسترون آزاد و پروژسترون قبل و بعد از 12 هفته درمان مورد بررسی قرار گرفت. میانگین زمان استفاده10/2 هفته بود. در بخش دوم این کارآزمایی مورد بررسی قرار گرفت که آیا ترکیب میو اینوزیتول + اسیدفولیک قادر به بهبود کیفیت تخمک ، نسبت بین فولیکولها و تخمهای بازیابی شده ، میزان لقاح و کیفیت جنین در بیماران #PCOS تحت درمان با IVF است. بیست و نه بیمار مبتلا به PCOS ، تحت درمان پروتکل IVF برای درمان ناباروری قرار گرفتند و به روش آینده نگر در دو گروه قرار گرفتند. گروه A (دارونما) با 15 بیمار و گروه B (4000 میلی گرم میو اینوزیتول +400 میکروگرم اسید فولیک در روز) با 14 بیمار ارزیابی شدند. بیماران گروه B قبل از شروع پروتکل IVF از میو اینوزیتول + اسید فولیک 2 ماه استفاده کردند. برای تجزیه و تحلیل آماری آزمون t دانشجویی انجام شد. يافته ها: هفتاد درصد از زنان تخمك گذاری ترمیمی داشتند و 545 بارداری مشاهده شد. این به معنی میزان حاملگی 15.1٪ از کل مصرف کنندگان میو اینوزیتول و اسید فولیک است. در 19 مورد از داروی همزمان با #کلومیفن یا دگزامتازون استفاده شد. بارداری دوقلوی ثبت شد. سطح تستوسترون از میانگین 96/6 نانوگرم در میلی لیتر به 43/3 نانوگرم در میلی لیتر و پروژسترون از 2.1 نانوگرم در میلی لیتر به 12.3 نانوگرم در میلی لیتر در میانگین بعد از 12 هفته درمان تغییر یافته است (05 / 0P <). هیچ عوارض جانبی مرتبطی در بین بیماران وجود نداشت. زنان در گروه IVF گروه A تعداد بیشتری از تخمکهای بازیابی شده از گروه B را نشان دادند. با این وجود ، نسبت فولیکول / تخمک بازیابی شده در گروه میو-اینوزیتول (= گروه B) به وضوح بهتر بود. از 233 تخمک جمع آوری شده در گروه میو-اینوزیتول ، 136 که در آن بارور شدند در حالی که فقط 128 از 300 تخمک در گروه دارونما بارور شد. با توجه به کیفیت تخمک ها ، داده های بهتری در گروه میو اینوزیتول بدست آمد. بیشتر تخمدان متافاز II و I در رابطه با تعداد کل تخمک ها ، در مقایسه با گروه دارونما بازیابی شد. همچنين جنين هاي بيشتري از كيفيت درجه I در گروه ميو اينوزيتول نسبت به گروه دارونما مشاهده شد. مدت زمان تحریک در گروه میو-اینوزیتول 7.3 روز (3.3 ±) و در گروه دارونما 2/11 11 (1.8 ±) روز بود و تعداد واحد مصرف شده هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) در گروه میو اینوزیتول کمتر بود. مقایسه با گروه دارونما: 1850 واحد FSH (میانگین) در مقابل 1850 واحد (میانگین). بحث و گفتگو Myo-inositol ثابت شده است که یک گزینه درمانی جدید برای بیماران مبتلا به PCOS و ناباروری است. میزان حاملگی به دست آمده حداقل در یک حد معادل یا حتی برتر از مواردی که با استفاده از متفورمین به عنوان حساس کننده انسولین گزارش شده است. هیچ عوارض جانبی متوسط ​​تا شدید مشاهده نشده است که میو اینوزیتول با دوز 4000 میلی گرم در روز استفاده شد. علاوه بر این ، شواهد ما نشان می دهد که یک درمان میو-اینوزیتول در زنان با PCOS باعث افزایش لقاح بهتر و روند روشنی برای کیفیت بهتر جنین می شود. همانطور که با همین روش تعداد تخمک های بازیابی شده در گروه میو-اینوزیتول کوچکتر بود ، می توان خطر ابتلا به سندرم هیپراستیمولاسیون در این بیماران را کاهش داد. بنابراین ، میو اینوزیتول همچنین نشان دهنده بهبود پروتکل های IVF برای بیماران مبتلا به PCOS است

📝ترجمه:راضیه فرقانی

🌐منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29498933/

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

02 июня 2025 12:47

#کلیپ
#لکوره
#ترشحات_واژینال
#Leucorrhea


✅تشخیص افتراقی موارد پاتولوژی ترشحات واژینال از ترشحات فیزیولوژیک ونرمال!



لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

02 июня 2025 12:46

#پرسش_پاسخ
#واژنیت

⁉️در درمان واژینیت فقط ترشحات بیشتر سفید شفاف و سبز کدوم دارو موثز تره از بین بقیه دارو ها قوی تر و سریعتر جواب میده و بیمار نمیتونه تیتیدازول مترو بخوره

✅پاسخ🔰🔰🔰

📝درپاسخ به این پرسش ابتدا باید با کمی درایت ومعاینه واژینال وبررسی ph واژن ونهایتا تستwhiff ولام به تشخیص  رسید
اما نکته دراین پرسش این است که عفونتهای گاردنلا بیشتر همراهی دارند با عفونتهای stI دیگر خصوصا تریکوموناز که درمان آنها اغلب با مترونیدازول مشترک است ولی در این کیس که حساسیت به مصرف مترونیدازول دارد حتما باید به تشخیص نهایی رسید .. با توجه به ترشحات وph واژن... سابقه sti وهمراهی با بیماریهای دیگر وریسک فاکتورها در مراجع بررسی شود وبراساس تشخیص پلن درمانی گذاشت بعضی اوقات درمانگران  درمان تریکوموناز بدون درمان شریک جنسی که خود عامل عود وپایداری پاتوژن می شود درنظر می گیرند! در ادامه تشخیص افتراقی های واژنیت ها به همراه #کلیپ و #تصویر_آموزشی  ارسال می شود

⭕️تشخیص افتراقی عفونتهای واژینال

حدود ٩۵% واژینیت ها به علت عفونت توسط یکی از سه ارگانیسم زیر است :
کاندیدا آلبیکانس ( ٢۵%)،
تریکومونا واژینالیس (٢۵%)،
گاردنرلا واژینالیس( بقیه موارد).

واژینیت تریکومونایی

#تریکوموناس_واژینالیس (TV)انگل منتقل شونده از راه جنسی میباشد.
این انگل جزو فلور طبیعی واژن نیست .
رشد آن در محیط های مرطوب فاقد هوا با PH نسبتا طبیعی افزایش پیدا میکند.
70درصد مردان با اولین ارتباط با زنان آلوده به TVمبتلا میشوند.
میزان انتقال از مرد به زن بیشتر است.

❌واژینیت تریکومونایی اغلب با واژینوز باکتریال همراه است.
در60درصد موارد بالا بودن غلظت ارگانیسم باعث ایجاد خونریزیهای نقطه ایی ظریفی در مخاط میشود که به آن سرویکس توت فرنگی شکل میگویند که این یافته نادر است.

#واژینوز_باکتریال
#BV
فلور طبيعي واژن عمدتا هوازي است و شايعترين باكتري موثر در ان لاكتو باسيل مولد پراكسيد هيدرژن است .
بطور نرمال PH واژن ٤.٥ است .
بررسي ترشحات واژن به روش wet mount مقدور ميباشد كه نمونه اي از ترشحات واژن را با نيم سي سي نرمال سالين در يك لوله مخلوط كرده و روي لام بررسي ميشود .
براي بررسي از نظر قارچ ميتوان هيدروكسيد پتاسيم ١٠ درصد را به لام افزود.
سلولهاي Clue : از نوع سلولهاي سطحي اپيتليوم واژن هستند كه باكتريها و معمولا گاردنلا به ان ها مي چسبند و حاشيه هاي سلولي را محو ميكنند .
❌شايعترين شكل واژنيت است .
بدنبال قليايي شدن مكرر واژن مثلا بدنبال نزديكي هاي مكرر و دوش واژينال ميتواند ايجاد شود!
homogeneous, thin, white discharge that smoothly coats the vaginal walls;

clue cells (e.g., vaginal epithelial cells studded with adherent coccobacilli) on microscopic examination;

pH of vaginal fluid >4.5; or

a fishy odor of vaginal discharge before or after addition of 10% KOH (i.e., the whiff test).

#واژینیت غیر عفونی شیوع بسیار کمتری دارند و شامل زیر می باشند :
١_ جسم خارجی باقیمانده_تامپون، پساری
٢_ایجاد زخم_ناشی از تامپون، لیکن پلان، عفونت هرپس سیمپلکس
٣_بدخیمی_سرویکال،واژینال
۴_در اکثر واکنش آلرژیک موضعی
۵_التهاب غیر اختصاصی یا تغییرات پیری در مخاط واژن

⭕️عوامل خطر ساز

عوامل خطرساز که می‌تواند با تغییر دادن فیزیولوژی طبیعی واژن موجب واژینیت شوند عبارتند از :
١_ هیپواستروژنی مطلق یا نسبی در یائسگی
٢_ حاملگی
٣_ شیردهی
۴_مصرف OCP
۵_ آنتی‌بیوتیک های سیستمیک
۶_ فعالیت جنسی
٧_بیماری های خطرناک تضعیف کننده ایمنی (HIV)
‌٨_ مصرف کورتیکو استروئید ها که مانع فعالیت مکانیسم ایمنی می شوند.
٩_ تغییر در متابولیسم کربوهیدرات (مثل دیابت)

✍راضیه فرقانی


♦️پیشنهاد می کنیم عفو نتهای منتقله از راه جنسی  درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇

https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B3-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-7300


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+SyfZF5HRVPxlYzg0

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

02 июня 2025 12:42

راضیه فرقانی _ گروه علمی ، تخصصی نوین ماما( آموزش  نوین مامایی )؛قوانین گروه

خواهش می کنم مقاله ها و نوشته های علمی کاربردی و روزامد را در گروه بگذاریم.
⛔️⛔️نوشتارهای طب سنتی را در این گروه نگذاریم. 
نوشتارهای تعیین جنسیت را در این گروه نمی گذاریم.
پستهای کانالهای غیرتخصصی را در این گروه نمی گذاریم.
لطفا نوشتارهای دوستان پیوسته باشد و از چت های کوتاه دوری کنیم تا در زمان و حجم فضا دستمان باز باشد.
لطفا هر کیس و یا پرسشی همکاران گرامی دارند درگروه با شرح حال کامل... ارسال شود هر شب از ساعت 8 تا 10  به پرسش های دوستان در گروه پاسخ داده می شود.

🔻توجه: هرگونه نوشتارهای غیرعلمی یا نیازمندیها با اجازه ادمین های گروه به اشتراک گذشته می شود!

مشاورین گروه علمی_تخصصی نوین ماما؛

جناب آقای دکتر احمدرضا رفعتی ، متخصص اورولوژی درتهران

جناب آقای دکتر حسن جلالی؛ جراح ؛ متخصص زنان وزایمان

سرکار خانم دکتر پرند عسگری جراح ،متخصص زنان وزایمان

سرکار خانم دکتر آزاده رضایی، جراح ومتخصص زنان وزایمان

سرکار خانم دکتر لیلا مصطفایی ، جراح ومتخصص زنان وزایمان

جناب آقای دکتر علی حجت  فوق تخصص جراحی پستان

جناب آقای دکتر محمدعلی الهی فر متخصص رادیولوژی وسونوگرافی درتهران

جناب آقای دکتر میرناطقی ، پانولوژیست، مسئول آزمایشگاه الزهرا تهران

جناب آقای دکتر احمد ابراهیمی متخصص ژنتیک پزشکی وآزمایشکاه

سرکار خانم دکتر میر صفایی؛ دکتری ژنتیک پزشکی ، کارشناس ارشد مامایی

جناب آقای دکتر سارنگ یونسی،دکتری علوم آزمایشگاهی؛ مسئول آزمایشگاه نیلو درتهران

سرکار خانم دکتر صدیقه صدیق ،دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه شهید بهشتی

سرکار خانم دکتر ساره دشتی؛ دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشگاه

سرکار خانم دکتر زهرا بیات، دکتری بهداشت باروری؛ پژوهشگر حوزه زنان آسیب پذیر  .

سرکار خانم دکتر طیبه فرقانی متخصص پزشکی قانونی

سرکار خانم دکتر مهری نجات ،متخصص روانپزشکی - سکستراپیست. موسس و ریاست انجمن سلامت جنسی

سرکارخانم دکتر ملیکا فرقانی متخصص روانپزشکی ؛ زوج  درمانگر؛ سکستراپیست

سرکار خانم  دکتر الهام لله گانی، روانپزشک ؛ زوج درمانگر؛ سکستراپیست

سرکار خانم دکتر زینب افضلی متخصص کودکان ونوزادان

جناب آقای دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز; موسس داروخانه یاسین درتهران ( داروخانه منتخب)

سرکارخانم دکتر زهرا حبیبی ؛ داروساز

جناب آقای دکتر مهدی فرقانی ؛ داروساز؛ رئیس صادرات هلدینگ دارویی

پیوسته شاد و بهروز باشید!

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

01 июня 2025 13:13

#اوریکلوتراپی

توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی
با کیس واقعی از چین

https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz

دوستان حتماً پیج دکتر رباطجزی رو یه نگاهی بندازین، مخصوصاً اگه علاقه‌مند به دوره‌های  خارج از کشور مثل اوریکلوترامی در کشور  چین هستین؛ کلی اطلاعات خوب منتظرتونه

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

27 мая 2025 08:44

‍#مهارت_بالینی
#کلامیدیا

🔰عفونتهای منقله ازراه جنسی دربارداری

✅کلامیدیا تراکوماتیس

🖍عفونت #کلامیدیا_تراکوماتیس شایعترین بیماری باکتریایی مقاربتی در ایالات متحده است و همچنان عامل اصلی عوارض در بارداری و انتقال بیماری در نوزادان است. ویژگی های Chlamydiainfection به شرح زیر است:

تقریبا 75٪ از زنان مبتلا به عفونت تراکوماتیس C بدون علامت هستند

✔️تراکوماتیس C می تواند باعث آندومتریت ، سرویسیت ، PID حاد و سندرم مجاری ادراری در کلیه زنان و کوریوآمینوتیت ، آندومتریت پس از زایمان و خونریزی حاملگی در زنان باردار شود.

✔️حالت معمول انتقال به جنین در مرحله دوم زایمان عمودی است

✔️در نوزادان ، عفونت C تراکوماتیس معمولاً باعث ملتحمه (نافی چشم) و پنومونی می شود.

☑️تشخیص

🔍✔️تمام خانم های باردار باید در اوایل بارداری تحت کلامیدیا اسکرین تست قرار بگیرند.
✔️زنان باردار جوان تر از 25 سال و
✔️بیماران پرخطر باید در سه ماهه سوم مجدداً مورد معاینه قرار گیرند.

🛑بیمارانی که در سه ماهه اول به عفونت کلامیدیایی مبتلا شده اند ، باید 3-6 ماه بعد دوباره آزمایش شوند

📌طبق CDC ، روشهای غربالگری پذیرفته شده زیر است:

✔️آزمایش NAATبر روی ادرار یا یک نمونه سواب غدد آندوسرویکال انجام می شود

✔️آزمایش هیبریداسیون اسید نوکلئیک غیر فعال ، یک روش ایمونواسی آنزیمی یا آزمایش آنتی بادی فلورسنت مستقیم انجام شده بر روی نمونه سواب غدد آندوسریکس

✔️کشت بر روی نمونه سواب غدد آندوسرویکال انجام  می شود

 💊درمان

✅آزیترومایسین (روش درمانی توصیه شده  در 👈انتخاب اول)

✅آموکسی سیلین (داروی جایگزین)

✅اریترومایسین ( دارویخط دوم به دلیل عوارض جانبی GI محدود تجویز میشود)

🚫تتراسایکلین ها و فلوروکینولون ها در زنان باردار منع مصرف هستند

برای اطمینان از درمان ، 3 هفته پس از درمان ، زنان  بایدتحت آزمایش مجدد قرار گیرند


🌐CDC

📝ترجمه  وتدوین: راضیه فرقانی



♨️متن کامل مقاله دروب سایت تخصصی نوین ماما

👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%D9%84%D8%A7%D9%85%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D8%A7-7297


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

26 мая 2025 11:36

#دانستنی_سودمند

📌مصرف داروی ضد قارچ #فلوکونازول دربارداری
#Diflucan
طبق توصیه سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) كه مصرف دوزها بالا وطولانی (400-800 میلی گرم در روز) داروی ضد قارچ Diflucan (فلوكونازول) درسه ماهه اول بارداری ممكن است با نقایص نادر ونامشخص نوزادان درهنگان تولد همراه باشد. .به نظر نمی رسد که این خطر برای دوزهای پائین و فلوکونازول 150 میلی گرم برای درمان عفونت قارچی واژینال همراه باشد ( #کاندیدیازیس ) چندین مورد از نقایص جدی هنگام تولد در نوزادانی که مادران آنها با فلوکونازول با دوز بالا (400-800 میلی گرم در روز) در طول سه ماهه اول یا سن بالاتر برای درمان عفونت های قارچی تحت درمان بودند گزارش شده است . براساس این اطلاعات ، رده بارداری فلوکونازول (غیر از کاندیدیازیس واژینال) از رده C به کاتگوری D. تغییر کرده است . دسته بارداری برای یک دوز فلوکونازول 150 میلی گرم برای درمان کاندیدیازیس واژینال تغییر نکرده است و همچنان در دسته C باقی می ماند. مصرف فلوکونازول برای علائم غیر از کاندیدیازیس واژینال در حال حاضر رده D طبقه بندی شده است. چند مورد از ناهنجاری های مادرزادی نادر ونامشخص را در نوزادانی که مادران آنها در طول سه ماهه اول بارداری تحت درمان با فلوکونازول با دوز بالا (400-800 میلی گرم در روز) بودند گزارش شده است. رده D بارداری بدان معنی است که براساس داده های انسانی شواهد مثبتی در مورد خطر جنین وجود دارد اما مزایای احتمالی استفاده از این دارو در زنان باردار با شرایط جدی یا تهدیدآمیز برای زندگی ممکن است قابل قبول باشد

📝دکتر محمد رضا فرقانی_ داروساز


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
👇👇👇
https://novinmama.com/forum/topic/5010

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

25 мая 2025 11:34

🌸💕تقدیم به همکاران ؛ اساتید و تلاشگران در عرصه حرفه مقدس مامایی 👌👌


Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

24 мая 2025 09:17

#مهارت_بالینی
#ناباروی

🔰سندرم تخمدان پلی کیستیک

✅عدم تخمک گذاری

بیماران مبتلا به عدم تخمک گذاری که پس از چندین دوره CC در دوزهای مختلف تخمک گذاری نمی کردند، مقاوم به #کلومیفن می باشند ❌این وضعیت می تواند به وجود سایر اختلالات غدد درون ریز مانند #هیپر_پرولاکتینوما #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال #تومورهای_آدرنال، #سندرم_کوشینگ #اختلال_عملکرد_تیروئید و چاقی شدید مربوط باشد بنابراین، این مشکل باید ابتدا و یا همزمان برای به دست آوردن پاسخ تخمک گذاری اصلاح شود

⭕️اگرچه چاقی  با مقاومت به انسولین مرتبط است زنان با PCOS حتی نسبت به سایر بیماران مبتلا به چاقی مقاومت به انسولین  بیشتری دارند
⏮زیر گروهی از بیماران مبتلا به PCOS با #هیپر_تریکوزیس #هیپر_آندروژنیسم همراه با  #آکانتوزیس_نیگرا و مقاومت به CC است. این گروه قابل درمان با داروی متفورمین هستند.  متفورمین حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و گلوکونوژنز کبدی را کاهش می دهد و بنابراین باعث کاهش سطح هورمون رشد، میزان LH پایه و تحریک شده و غلظت تستوسترون آزاد می ۸شود. در نتیجه بیمار مبتلا به PCOS  به القاء تخمک گذاری با CCپاسخ می دهند
اثرات جانبی متفورمین شامل عدم تحمل GI تهوع، استفراغ و گرفتگی عضلانی است کاهش وزن نیز مشاهده شده است بنابراین  بیماران باید عوارض دارو را تحمل  کنند دوز اولیه 500 میلی گرم PO qd به مدت 7 روز، سپس 500 میلی گرم برای 7 روز دیگر و در نهایت 500 میلی گرم  است. شروع CC در دوز اولیه 50 میلی گرم در روز به مدت 5 روز. در بسیاری از موارد بیماران می توانند در حالی که در درمان متفورمین هستند تخمک گذاری کنند بنابراین اولتراسونوگرافی لگن قبل از شروع CC توصیه می شود
🛑درمان FSH خالص برای #القاء_تخمک گذاری جایگزین دیگری برای بیماران مبتلا به PCOS است که #مقاوم_به_کلومیفن هستند. شروع FSH خالص به میزان 37.5 IU / روز به صورت زیر است
.......

.............



🌐MedScape


✍وب نوشت: راضیه فرقانی


💥ادامه #مقاله_ناباروری در لینک زیر
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%84%D9%84-%D9%86%D8%A7%D8%B2%D8%A7%DB%8C%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%B2%D9%86%D8%A7%D9%86-%D9%88-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%88-%D8%B1%D9%88%D8%B4-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D8%A2%D9%86-2-98




لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

24 мая 2025 09:17

#مهارت_بالینی

📚درمان فاکتور تخمدانی در #ناباروری

☑️درمان آمنوره اولیه در ناباروری

انتخاب درمان برای بیماران مبتلا به #آمنوره_اولیه در اثرکم کاری غده هیپوفیز، HmG است. به طور كلي پاسخ آنها به #القاء_تخمك گذاري hMG بسيار سريع و يا با تاخير است، و پیش بینی اينكه بيمار به راحتي جواب بدهد، غیرممكن است. خطر #سندرم_تحریک_بیش_از_حد_تخمدان
#OHSS
و #حاملگی_چندقلویی افزایش می یابد؛ بنابراین، hMG باید با حداقل دوز (75 IU SC qd برای 7 روز) شروع شود. در روز هفتم، اندازه گیری E2 و سونوگرافی انجام می شود. اگر سطح E2 کمتر از 100 پیکسل در میلی لیتر (/mLpc) باشد و سونوگرافی نشان دهنده رشد فولیکول های کوچک است، hMG به150IUواحد در روز برای 5 روز اضافی افزایش می یابد. با این حال، اگر سطح E2 بیشتر از 100 pc / mL و #فولیکول ها با قطر 10 میلی متر باشد، hMG باید با همان دوز ادامه یابد. هنگامی که قطر فولیکول به 18 میلی متر برسد و سطح E2 کمتر از 2000 pc / mL باشد، تخمک گذاری به وسیله تزریق hCG (10،000 IU IM) آغاز می شود.

پاسخ ایده آل این است که فقط 2-3 فولیکول رشد می کند. اگر پاسخ زیاد ، با بیش از 5 فولیکول قابل اندازه گیری (قطر 18 میلی متر) و سطح E2 بیشتر از 2500 پیکسل در میلی لیتر است، بهتر است برای جلوگیری از خطر ابتلا به سندروم تحریک بیش از حد تخمدان و بارداری چند قلویی تحریک #تخمکگذاری قطع شود
. در عمل ، جایگزین برای بیماران با بیش از 5 فولیکول غالب، تبدیل درمان به IVF ارجح است.

☑️درمان آمنوره ثانویه

هنگامی که #آمنوره_ثانویه تشخیص داده می شود و سایر اختلالات غدد درون ریز رول اوت شده است عامل انتخاب القای تخمک گذاری بستگی به محور عملکرد هیپوتالاموس هیپوفیز تخمدان دارد. در بیماران مبتلا به کاهش گنادوتروپین ها و استروژن پائین، درمان انتخاب hMG است و پروتکل مشابه بیماران مبتلا به آمنوره اولیه است. اگر سطح E2 و FSH در حد نرمال باشد #کلومیفن_سیترات انتخاب اول است همانطور که قبلا شرح داده شده است

❌#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک بیشترین اندیکاسیون برای القاء تخمک گذاری است کلومیفن سیتراتCC داروی انتخابی است
درمان را به چهار دوره تخمک گذاری محدود کنید زیرا 85٪ از بیماران در مرحله چهارم تخمک گذاری می کنند. اگر بارداری اتفاق نیافتد برای رد کردن سایر عوامل که با ناباروری همراه باشد ممکن است ارزیابی بیشتری لازم باشد و یابا موفقیت به درمانCC پاسخ دهند اگر تخمک گذاری با دوز 50 میلی گرم رخ ندهد دوز CC باید در دوره های بعدی به 100 میلی گرم در 5 روز افزایش یابد حداکثر دوز توصیه شده 150 میلی گرم در روز به مدت 5 روز است اکثر توصیه های دوزینگ CC در روزهای 3 تا 7 دوره قاعدگی برای افزایش پاسخ و تخمک گذاری در حوالی روز چرخه چهارده سیکل است

☑️عدم تخمک گذاری

بیماران مبتلا به عدم تخمک گذاری که پس از چندین دوره CC در دوزهای مختلف تخمک گذاری نمی کردند، مقاوم به #کلومیفن می باشند ❌این وضعیت می تواند به وجود سایر اختلالات غدد درون ریز مانند #هیپر_پرولاکتینوما #هیپرپلازی_مادرزادی_آدرنال #تومورهای_آدرنال، #سندرم_کوشینگ #اختلال_عملکرد_تیروئید و چاقی شدید مربوط باشد بنابراین، این مشکل باید ابتدا و یا همزمان برای به دست آوردن پاسخ تخمک گذاری اصلاح شود

⭕️اگرچه چاقی با مقاومت به انسولین مرتبط است زنان با PCOS حتی نسبت به سایر بیماران مبتلا به چاقی مقاومت به انسولین بیشتری دارند
⏮زیر گروهی از بیماران مبتلا به PCOS با #هیپر_تریکوزیس #هیپر_آندروژنیسم همراه با #آکانتوزیس_نیگرا و مقاومت به CC است. این گروه قابل درمان با داروی متفورمین هستند. متفورمین حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و گلوکونوژنز کبدی را کاهش می دهد و بنابراین باعث کاهش سطح هورمون رشد، میزان LH پایه و تحریک شده و غلظت تستوسترون آزاد می ۸شود. در نتیجه بیمار مبتلا به PCOS به القاء تخمک گذاری با CCپاسخ می دهند
اثرات جانبی متفورمین شامل عدم تحمل GI تهوع، استفراغ و گرفتگی عضلانی است کاهش وزن نیز مشاهده شده است بنابراین بیماران باید عوارض دارو را تحمل کنند دوز اولیه 500 میلی گرم PO qd به مدت 7 روز، سپس 500 میلی گرم برای 7 روز دیگر و در نهایت 500 میلی گرم است. شروع CC در دوز اولیه 50 میلی گرم در روز به مدت 5 روز. در بسیاری از موارد بیماران می توانند در حالی که در درمان متفورمین هستند تخمک گذاری کنند بنابراین اولتراسونوگرافی لگن قبل از شروع CC توصیه می شود
🛑درمان FSH خالص برای #القاء_تخمک گذاری جایگزین دیگری برای بیماران مبتلا به PCOS است که #مقاوم_به_کلومیفن هستند. شروع FSH خالص به میزان 37.5 IU / روز به صورت زیر است
.......

.............



🌐MedScape


📝ترجمه: راضیه فرقانی


💥ادامه #مقاله_ناباروری در لینک ذیل


⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=98

🆔@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

20 мая 2025 09:42

#کلیپ
#تمرینات_یوگا


✅تمرینات یوگا بعداز زایمان


NovinMaMa Clips | NovinMaMa Exercise

Feel Good Postnatal Yoga (Feel Refreshed After This Postpartum Yoga Class)

♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما


🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

19 мая 2025 12:45

#مایکوپلاسما_ژنیتالیوم
#درمان

مایکوپلاسما ژنیتالیوم دستگاه تناسلی فاقد دیواره سلولی است ،
و در نتیجه آنتی بیوتیک هادراز بین بردن بیوسنتز( تخریب گلیکو پروتئین) دیواره سلولی (به عنوان مثال ، بتا-لاکتام ها از جمله پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها) در برابر این ارگانیسم بی اثر است. با توجه به چالش های تشخیصی ، درمان بیشتر عفونت های مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی . در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم و PID انجام میشود
مایکوپلاسما یک نوع از باکتری ها است که بر خلاف بسیاری از باکتری های دیگر بر روی غشاء خود دیوارهٔ سلولی ندارند. نداشتن دیواره سلولی باعث مقاوم شدن این باکتری‌ها در برابر آنتی‌بیوتیک های مؤثر بر دیواره مانند پنی سیلین‌ها می‌شود

♦️اورتریت و سرویسیت

رژیم داکسی سایکلین 7 روزه که برای عفونت شدید مجاری ادراری توصیه می شود ، عمدتاً در برابر M. genitalium با میزان میانگین ​​درمان تقریباً 31٪ اثر بخش است. دوز یک گرم آزیترومایسین در دو آزمایش تصادفی اورتریت (276277) با عفونت M. genitalium نسبت به داکسی سایکلین مؤثرتر بود و بیش از داکسی سایکلین ترجیح داده می شود. با این حال ، به نظر می رسد مقاومت در برابر آزیترومایسین به سرعت در حال ظهور است. میزان میانگین درمان ​​برای زنان و مردان تقریبا 85٪ است ، اما در مطالعات اخیر تنها 40٪ بود. افراد با شکست در درمان پس از رژیم آزیترومایسین 1 گرم اغلب دارای سویه های مقاوم در برابر ماکرولید هستند ، نشان می دهد که آزیترومایسین تک دوز ممکن است مقاومت دارویی نشان دهد . یک دوره طولانی تر از آزیترومایسین (دوز اولیه 500 میلی گرم و به دنبال آن 250 میلی گرم در روز به مدت 4 روز) ممکن است موثرتر از رژیم تک دوز (279-281) باشد. با این وجود ، در برخی تنظیمات ، تقریباً 50٪ از کل آلودگی های مایکوپلاسما دستگاه تناسلی در اثر ارگانیسم هایی که قبلاً نسبت به آزیترومایسین مقاوم هستند ایجاد می شود (282) و افرادی که به رژیم آزیترومایسین 1 گرم پاسخ نمی دهند به طور کلی از درمان عقب نشینی نمی کنند وبا رژیم دوز طولانی مدت ادامه می دهند
موكسیفلوكساسین (400 میلی گرم در روز 7، 10 یا 14 روز) با موفقیت در درمان M. genitalium در زنان و مردان با شکست درمان های قبلی ، با میزان میانگین درمان 100٪ در گزارش های اولیه (280 ، 283) با موفقیت انجام شد.
لووفلوکساسین 500mg به مدت۱۰ تا ۱۴ روز با موفقیت درمان همراه بوده است

#PID

رژیم های درمانی توصیه شده در PID بر اساس آنتی بیوتیک هایی است که در برابر M. genitalium مؤثر نیستند. بنابراین ، پزشکان ممکن است در مواردی که در طی 7-10 روز به درمان پاسخ نمی دهند ، M. genitalium را در نظر بگیرند. در صورت آزمایشگاه معتبر M. genitalium در دسترس است ، پزشکان ممکن است زنان مبتلا به PID را برای M. genitalium آزمایش کنند. هنگامی که M. genitalium تشخیص داده شود ، رژیم موکسیفلوکساسین 400 میلی گرم در روز به مدت 14 روز در ازبین بردن ارگانیسم موثر بوده است (288). با این وجود ، هیچ داده ای منتشر نشده است که مزایای آزمایش زنان مبتلا به PID برای M. genitalium را بررسی کند ، و اهمیت درمان مستقیم بر علیه این ارگانیسم در حال حاضر ناشناخته است.

#پیگیری
در تنظیمات که آزمایش M. genitalium معتبر در دسترس است ، افراد مبتلا به اورتریت مداوم ، سرویسیت یا PID همراه با تشخیص مداوم M. genitalium ممکن است با moxifloxacin درمان شوند. با این حال ، آزمایشات روتین جهت درمان در افراد بدون علامت توصیه نمی شود.

#درمان شرکای جنسی
شرکای جنسی باید مطابق دستورالعمل برای بیماران مبتلا به اورتریت غیرگونوکی (NGU) ، سرویسیت و PID کنترل شود. در تنظیمات با دسترسی به تست های معتبر M. genitalium ، آزمایش شریک زندگی و درمان عفونت های شناسایی شده ممکن است در نظر گرفته شود.

#ملاحظات خاص عفونت HIV

افرادی که دارای عفونت M. genitalium و عفونت HIV هستند باید همانند افرادی که به HIV منفی مبتلا هستند ، همان رژیم درمانی را دریافت کنند. درمان بیشتر عفونتهای مایکو پلاسمای دستگاه تناسلی در زمینه درمان سندرمی برای مجاری ادراری ، دهانه رحم،PId درنظر گرفته میشود.
🌐CDC

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی


♨️ادامه مطلب در وب سایت نوین ماما مطالعه فرمایید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%85%D8%A7%DB%8C%DA%A9%D9%88%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B3%D9%85%D8%A7-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-9324


⛔️کپی مطلب بدون ذکر منبع و نام کانال مجاز نمی باشد


لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

18 июня 2025 12:00

بااحترام به
  دوستانی که گزینه بله رو انتخاب کردن لینک کانال ها رو در زیر قرار میدم👇🌹🌹

/channel/addlist/PV5mE16C49czODRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 июня 2025 09:18

#مقاله
#استئاتوهپاتیت_غیر_الکلی

♦️سندرم تخمدان پلی کیستیک با استئاتوهپاتیت غیر الکلی در زنان در سن باروری همراه است!

📝در این مطالعه بزرگ در سطح ملی جمعیت، ما بیش از 20 ٪ شانس بیشتر NASH در سن تولید مثل با NAFLD و PCOS شایع در زنان را شناسایی کردیم با وجود این زنان به طور متوسط ​​7 سال از زنان بدون PCOS جوان تر بودند اگرچه PCOS یک گروه خطر برای NAFLD است مطالعه حاضر از تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد پشتیبانی می کند این یافته ها پیامدهایی برای طبقه بندی خطر NAFLD در زنان مبتلا به PCOS دارد و از

نیاز به غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند

هر دو با التهاب مزمن و خفیف همراه هستند که مقاومت به انسولین را تشدید کرده و به بافت‌ها آسیب می‌زند. در مورد کبد، این التهاب می‌تواند به مرحله‌ای خطرناک‌تر یعنی «استئاتوهپاتیت غیرالکلی» (NASH) برسد که در نهایت می‌تواند به فیبروز کبدی یا سیروز منجر شود
#PCOS
در حدود 10-15 ٪ از زنان در سن تولیدمثل اتفاق می افتد ، و شیوع آن همچنان رو به افزایش است.  تقریباً نیمی از زنان سن باروری با PCOS ، با استئاتوز کبدی تأیید شده در مقایسه با 25 ٪ در جمعیت عمومی ، در حال انجام است PCOS را به عنوان یک عامل خطر برای ویژگیهای شدید بافت شناسی،از جمله فیبروز پیشرفته شناسایی کنید. فیبروز پیشرفته در سنین جوانی نیز نسبت به زنان بدون PCOS مشهود بود و تأکید می کند که خطر آنها برای شروع زودرس بالقوه و پیشرفت بیماری است. چنین یافته هایی توسط پایگاه داده بزرگ اپیدمیولوژیک فعلی پشتیبانی می شودکه قدرت بیشتری را برای تشخیص تفاوت در NASH شایع درمبتلایان PCOS را تسهیل می کند ، یافته ای که مستقل از  مجموع عوامل خطر  متابولیک بود
که با شیوع بالای NAFLD در زنان مبتلا به PCOS  مرتبط است زیرا NASH اکنون نشانه اصلی پیوند کبد در زنان است  و شایع ترین علت بیماری مزمن کبد  به تعداد فزاینده ای از زنان در سن تولید مثل که برای ارزیابی و مراقبت از NAFLD به یک کلینیک کبد ارجاع میشوند مشخص می شوند. با توجه به تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد ، درمانگران کبدی باید به طور معمول در مورد PCOS و علائم مرتبط با آن (Hirsutism و قاعدگی نامنظم) سؤال کنند علاوه بر این ، شناسایی PCOS در کلینیک کبد می تواند به زنان مشکوک PCOS اجازه دهد تا برای مراقبت های ویژه PCOS مراجعه کنند
چگونه PCOS در معرض خطر NASH قرار می گیرد! تا حدودی با شدت بیماری متابولیک مرتبط است  به عنوان مثال 30 ٪ -60 ٪ از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن/چاق هستند و 44 ٪ -85 ٪ مقاومت به انسولین یا دیابت  دارند با این حال ، مطالعه حاضر نشان داد که خطر NASH مستقل از عوامل دخیل دیگر است مطالعه حاضر نمی تواند سهم آندروژن ها  که در پاتوژنز بیماری دخیل هستند را برای مطالعه نتایج ارزیابی کند.  زیرا آندروژن ها استئاتوز کبدی در زنان مبتلا به PCOS را تشدید می کنند.  در یک مطالعه قبلی از بیماران غالباً بدون PCOS ، سطح تستوسترون بالاتر ، شدت بیشتری را در NASH ایجاد می کند.

آسیب کبد در زنان مبتلا به PCOS ، جمعیتی که ذخیره بالای آندروژن ها در طول سالهای قبل از یائسگی داشتند، هنوز مشخص نشده است مکانیسم هایی که آندروژن ها ممکن است بر NASH تأثیر بگذارند شامل اثرات آندروژنیک بر چربی احشایی و همچنین تولید گونه های لیپیدهای لیپوتوکسیک است که نشان داده شده است که NASH را در جمعیت عمومی ترویج می کند. 
یافته های فعلی همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند دستوالعمل های انجمن آمریکایی جنین شناسی و  تولید مثل انسانی بیشترین استفاده در مدیریت PCOS ، غربالگری عوامل خطر متابولیک در بین زنان مبتلا به PCOS ، از جمله فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی و مقاومت به انسولین/دیابت ،آزمایش های کبد برای غربالگری NAFLD/NASH . با توجه به شیوع بالای #NAFLD در تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به PCOS و یافته های فعلی که از خطر بیشتر برای #NASH حمایت می کنند گنجاندن یک پانل کبد به عنوان بخشی از غربالگری معمول متابولیک در این جمعیت جوان از زنان پرخطر در نظر گرفته شود

♦️به طور خلاصه ، ما خطر افزایشی NASH شایع در زنان مبتلا به PCOS را که مستقل از عوامل خطر متابولیک بود ، شناسایی کردیم و با وجود سن جوان تر بیماران PCOS یافته های ما تأکید بر لزوم غربالگری روزمره PCOS توسط درمانگران کبدی که از زنان جوان مبتلا به NAFLD مراقبت می کنند این یافته ها همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD توسط  ارائه دهندگان مراقبت از PCOS پشتیبانی می کند. چنین تلاشهایی ممکن است به کاهش خطر پیشرفت بیماری کبد در این جمعیت پرخطر با بیماری زودرس کمک کند

🌐https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30112518/

📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

07 июня 2025 11:27

#مهارت_بالینی
#روش‌های_درمان_سندرم_pco
#بخش_نخست
#کالری_و_ترکیب_درشت_مغذی‌ها_در_رژیم_غذایی_زنان_مبتلا_به_PCOS
توجه به تنظیم یک رژیم غذایی متعادل و متناسب با مشکل افراد مبتلابه PCOS از اهمیت زیادی برخوردار است.
چراکه گاهی رژیم‌های غیراصولی کاهش وزن، اختلالات روحی همچون افسردگی و به دنبال آن عدم پیروی بیمار از رژیم را به دنبال دارند.
تاکنون مطالعات زیادی در مورد تأثیر رژیم‌های غذایی با مقادیر مختلف کالری و ترکیبات مختلف از درشت مغذی‌ها در بهبود علائم تخمدان پلی کیستیک انجام‌شده است.
آنچه از مجموع مشاهدات و نتایج مطالعات جمع‌بندی شده است حاکی از این حقیقت است که رژیم‌های کم‌کالری (بدون در نظر گرفتن ترکیب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی) و کاهش 10-5 درصد از وزن اولیه‌ی بدن در بهبود علائم تخمدان پلی کیستیک، افزایش اثربخشی درمان‌ها و کاهش عوارض بیماری و حتی بازگشت قدرت باروری بسیار مؤثراست.
در مورد ترکیب مناسب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی در این افراد نیز باید گفت که ترکیب متعادل از انواع درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی این افراد همچون افراد دیگر، به نظر ترکیب مطلوبی می‌آید.
#عوارض_رژیم_های_غیراصولی

کاهش بیش‌ازحد کربوهیدرات و پروتئین و چربی یا افزایش غیرعلمی درصد آن‌ها در رژیم همچون 👈رژیم‌های پرپروتئین خاص یا رژیم‌های کتوژنیک یا پر کربوهیدرات، عوارض جدی شناخته‌شده‌ی مختص خود را بر سلامت افراد برجا می‌گذارند که از جمله‌ی آن‌ها اختلالات متابولیکی، ریزش مو، عوارض قلبی-عروقی، گوارشی و حتی کلیوی را می‌توان نام برد.
تنظیم اشتها نیز در زنان مبتلابه PCOS به دلیل مشکل مقاومت انسولینی در این خانم‌ها و عدم تنظیم درست قند خون، تا حدودی با چالش‌های جدی روبروست.
لذا👈 توصیه به مصرف غذاهایی با شاخص گلایسمی پایین (کربوهیدارت های پیچیده که قندخون را دیرتر بالا می‌برند و آهسته‌تر هضم می‌شوند) و محتوای کربوهیدراتی پایین و👈 پرهیز از مصرف نامتعادل قندهای ساده می‌تواند علائم و عوارض متابولیکی را حتی در افراد لاغر مبتلابه PCOS بهبود ببخشد.
شاید در مورد ترکیب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی زنان PCOS هنوز اتفاق‌نظر قاطعی وجود نداشته باشد ولی توافق کلی بر کاهش وزن متعادل و متناسب در جهت بهبود علائم و عوارض، افزایش اثربخشی درمان‌ها و حتی بازگشت قدرت باروری در زنان با BMI بالای 25 (دچار اضافه‌وزن و چاقی) در میان محققان وجود دارد.

✍راضیه فرقانی

منابع:
👇👇👇👇
a systematic review and meta-analysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5870911/

👉 A systematic  meta-analysis. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30732885/
👉A pilot study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1334192/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10433180/

♦️ادامه مطلب را درلینک زیر مطالعه کنید

👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%BE%D9%84%DB%8C-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-182

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

06 июня 2025 21:32

بااحترام به
  دوستانی که گزینه بله رو انتخاب کردن لینک کانال ها رو در زیر قرار میدم👇🌹🌹

/channel/addlist/OLyeVfyF6XM5MmRk
📚📚📚📚📚📚📚📚📚📚📚📚📚📚📚
/channel/addlist/Jr-0LXKf4uQ0MzNk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

02 июня 2025 12:46

#مهارت_بالینی
#تریکومونازیس
 
✅عفونت تریکومونایی در بارداری

🔰عفونت تریومونایی در زنان باردار با عواقب نامطلوب بارداری ، به ویژه پارگی زودرس پرده ها ، زایمان زودرس و زایمان نوزادکم وزن هنگام تولد همراه است (LBW) اگرچه درمان مترونیدازول باعث ایجاد  درمان پارازیتولوژیک می شود ، اما تحقیقات وآزمایشات ویژه پس از درمان مترونیدازول تفاوت معنی داری در عوارض جانبی پری ناتال نشان نداد. در یک کارآزمایی ، احتمال افزایش زایمان زودرس در زنان مبتلا به عفونت T. vaginalis که تحت درمان با مترونیدازول قرار گرفتند بود ، اما محدودیتهای مطالعه مانع از نتیجه گیری نهایی در مورد خطرات ناشی از درمان می شوند. اخیراً ، مطالعات بزرگتر هیچ ارتباط مثبتی یا منفی بین مصرف مترونیدازول در دوران بارداری و پیامدهای نامطلوب بارداری نشان نداده است . اگر درمان در نظر گرفته شود ، رژیم توصیه شده در زنان باردار ، مترونیدازول 2 گرم خوراکی به شکل تک دوز  است. زنان باردار  علامت دار، صرف نظر از مرحله بارداری ، باید آزمایش شوند و برای درمان در نظر گرفته شوند. درمان عفونت T. vaginalis می تواند علائم ترشحات واژن را در زنان باردار تسکین دهد و  انتقال جنسی به شریک جنسی را کاهش دهد. اگرچه انتقال  تریکومونیازیس از طریق زایمان شایع نیست ، اما درمان ممکن است از عفونت تنفسی یا دستگاه تناسلی نوزادان نیز جلوگیری کند . پزشکان باید در مورد خطرات احتمالی و مزایای درمان و اهمیت ا شریک زندگی و استفاده از کاندوم در پیشگیری از انتقال جنسی ، به زنان باردار علامت دار مبتلا به تریکومونازیس مشاوره دهند.

فواید غربالگری روتین برای زنان باردار بدون علامتT. vaginalis تاکنون اثبات نشده است

با این وجود غربالگری در اولین ویزیت پری ناتال و درمان سریع ، در صورت لزوم ، برای زنان باردار مبتلا به عفونت HIV توصیه می شود ، زیرا  عفونت T. vaginalis یک عامل خطر برای انتقال عمودی HIV است. زنان باردار مبتلا به HIV که به دلیل عفونت T. واژینالیس تحت درمان هستند ، باید 3 ماه پس از درمان مجددا آزمایش شوند.

اگرچه مترونیدازول از جفت عبور می کند ، داده ها نشان می دهد که  برای زنان باردار کم خطر است . هیچ مدرکی از تراتوژنیسیته یا اثرات موتاژن در نوزادان در مطالعات  مولتیپل کروس سکشنال و کوهورت روی زنان باردار مشاهده نشده است . در هر مرحله از بارداری زنان می توانند با دو گرم مترونیدازول دراین میزان دوز درمان شوند.

مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. با درمان خوراکی مادران ،   نوزادان شیرخوار مترونیدازول را در دوزهایی که پایین تر از  دوزی که برای درمان عفونت در نوزادان استفاده می شود ، دریافت می کنند ، اگرچه متابولیت فعال دارو موجب  در معرض قرار گرفتن کامل نوزادان  میشود. سطح پلاسمایی دارو و متابولیت قابل اندازه گیری است ، اما کمتر از سطح پلاسما یی مادر است.
🌐https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm

ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی

♦️متن کامل مقاله درلینک زیر
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%D9%84%D8%A7%D9%85%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D8%A7-7297

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

02 июня 2025 12:43

#کیس_ریپورت
#واژنیت_تریکومونایی

درود و مهر
استاد فرقانی عزیز بیمار با شکایت ترشحات حجیم و بدبو مراجعه کرد این هم نمای سرویکس این نمای مخملی شکل اروزیون هست ؟

✅پاسخ 🔰🔰🔰

درود نشانه های بالینی بیماری واژینیت تریکومونایی می باشد
نمای سرویکس به شکل اریتماتو و برآمده و متورم دیده می شود
نمای توت فرنگی داشته باشد (Strawberry sign) که به دلیل اتساع مویرگ ها و نقاط کوچک خونریزی در آن است و در 1 تا 6% موارد دیده می شود ترشحات واژینال کف آلود وحجیم رقیق چرکی بد بو و به رنگ زرد تا سبز مشخصه این بیماری است
دیزوری دیس پارونی و خارش واژینال ممکن است دیده شود
همچنین  باید از نظر بیماری های منتقله جنسیSTD بخصوص نسریا گونوره آ و کلامیدیا تراکوماتیس سیفلیس و HIVبرسی شوند.( سواپ HVS) وپاپ اسمیر درخواست شود
نکته:
در تریکومونازیس ترشحات موکوسی ـ چرکی آندوسرویکس وجود ندارد اگر دیده شود این عفونت ممکن است علتش کلامیدیا یا گنوره باشد

✍راضیه فرقانی

♦️ادامه مطلب در لینک زیر سایت نوین ماما مطالعه کنید👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%88%D8%A7%DA%98%DB%8C%D9%86%DB%8C%D8%AA-%D9%87%D8%A7-253

@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

01 июня 2025 13:18

درود همکاران گرامی دوره های اوریکلو تراپی خانم دکتر رباط جزی خصوصا اگر مشتاق دوره های خارج کشوری در چین هستین برای افزایش دانش وتجربه خودتان در این زمینه پیج خانم دکتر را فالو کنید
👇👇
https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

31 мая 2025 10:10

#مهارت_بالینی
#کیست_ساده_تخمدان

⁉️آیا کیست ساده تخمدان دربارداری خطرناک است؟

جسم زرد مسئول تولید پروژسترون در دوران بارداری است و به طور معمول در حدود هفته هشتم بارداری برطرف می کند.
اکثر کیست‌های مرتبط با بارداری، مانند کیست‌های جسم زرد و فولیکولی، در سن 16-14 هفته بارداری برطرف می‌شوند و از نظر هورمونی بارداری را ساپورت میکنند و امکان مدیریت محافظه‌کارانه را فراهم می‌کنند.

نتایج مطالعات بالینی نشان می داد که یک کیست تخمدان ساده در 29 درصد بیماران مشاهده شد. کیست‌ها بعد از هفته هشتم بارداری کمتر دیده می‌شد و توزیع یکسانی بین آنهایی که در سمت راست و سمت چپ لگن قرار داشتند، وجود داشت. قطر کیست با سن حاملگی متفاوت نبود و بیشتر قطر میانگین در محدوده 1-3 سانتی متر بود. عدم وجود کیست اغلب با بارداری پوچ در سونوگرافی بعدی همراه بود (خطر نسبی، 2.8)، اما وجود یا عدم وجود آن با عدم پیشرفت بارداری بیش از سه ماهه اول، حاملگی خارج از رحم یا مرگ جنین داخل رحمی ارتباطی نداشت.

⚠️به نظر می‌رسد وجود کیست‌های ساده تخمدان در سه ماهه اول، که ممکن است نمایانگر کیست‌های جسم زرد باشد، به دلیل ارتباط آن با شیوع کمتر بارداری پوچ و معمولا از رشد اولیه بارداری حمایت می‌کند.

در سن حاملگی 16 تا 20 هفته، تا 96 درصد توده‌ها خودبه‌خود برطرف می‌شوند. وقتی کیست‌ها بزرگتر از 5 سانتی‌متر باشند یا دارای مورفولوژی پیچیده باشند، احتمال رفع شدن کیست‌ها کمتر است.
 کیست‌های ساده با قطر کمتر از 6 سانتی‌متر، خطر بدخیمی کمتر از 1 درصد دارند.
کیست‌های جسم زرد نسبت به کیست‌های فولیکولی بزرگ‌تر و علامت‌دارتر هستند و بیشتر مستعد خونریزی و پارگی هستند. کیست های فولیکولار معمولا کوچکتر هستند و خونریزی داخلی نسبتاً نادر است.

🛑نکته بالینی در تشخیص افتراقی های کیست ساده تخمدان که عبارتند از:

1.دراوایل بارداری بارداری خارج رحمی که باتوجه به اینکه دربعضی موارد کیست ساده تخمدان با درد همراه است ودرمانگر را به اشتباه می اندازد که با بررسی از طریق تیتراژHCG وسونوگرافی واژینال رد میشود
2. عفونت های دستگاه ادراری ممکن است در صورت دیده شدن کیست ساده نادیده گرفته شود که چک کردن شمارش سلول های خونی وکشت وکامل ادرار رد می شود
3. تورسیون وپارگی کیست که معمولا در سایز کوچک کیست ساده تخمدان این اتفاق نادر است
4. آبسه لوله ای تخمدانی که معمولا به شکل کیست های سپتوم دار دیده میشوند وکمتر با نمای کیست ساده هستند در صورت درد پایدار بهتر است سایر توده های لگنی نیز رد شود وشمارش سلولهای خونی درخواست شود
5. آپاندیسیت که درصورت درد مداوم وعلائم گوارشی با جراح عمومی جهت رد این موارد وشکم حاد مشورت گرفته شود
6. کیست های تکا لوتئین ولوتئوم بارداری که در ادامه به آن می پردازیم!

توده هایی که مدت طولانی تری باقی می مانند ممکن است بر اساس یافته های بالینی و شواهد رادیولوژیک، نیاز به بررسی بیشتر برای بیماری نئوپلاستیک بالقوه داشته باشند.مطالعات CA125 سرم در بارداری توصیه نمی‌شود، زیرا سطوح می‌تواند در بارداری طبیعی، به‌ویژه در سه ماهه اول و دوم بارداری، نوسانات زیادی داشته باشد و در بسیاری از شرایط خوش‌خیم افزایش یابد.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖



🌐منابع:
☑️www.medscape .com


✅pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

✍وب نوشت : راضیه فرقانی


♨️ادامه مطلب را در وب سایت نوین ماما مطالعه کنید

👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%B3%D8%A7%D8%AF%D9%87-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-27540

🔹Telegram Chanel: @novinmama

♦️Telegram Group:
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

🔸 Website : novinmama.com

🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

26 мая 2025 11:36

✅درمان ولو واژنیت کاندیدایی بدون عارضه دربارداری
#VVC_treatment_in_pregnancy

درصورت تشخیص قطعی از طریق کشت

Recommended Regimens
Over-the-Counter Intravaginal Agents:

Clotrimazole 1% cream 5 g intravaginally daily for 7–14 days
OR
Clotrimazole 2% cream 5 g intravaginally daily for 3 days
OR
Miconazole 2% cream 5 g intravaginally daily for 7 days
OR
Miconazole 4% cream 5 g intravaginally daily for 3 days
OR
Miconazole 100 mg vaginal suppository, one suppository daily for 7 days
OR
Miconazole 200 mg vaginal suppository, one suppository for 3 days
OR
Miconazole 1,200 mg vaginal suppository, one suppository for 1 day
OR
Tioconazole 6.5% ointment 5 g intravaginally in a single application
Prescription Intravaginal Agents:

Butoconazole 2% cream (single dose bioadhesive product), 5 g intravaginally in a single application
OR
Terconazole 0.4% cream 5 g intravaginally daily for 7 days
OR
Terconazole 0.8% cream 5 g intravaginally daily for 3 days
OR
Terconazole 80 mg vaginal suppository, one suppository daily for 3 days
👉Oral Agent:

👉Fluconazole 150 mg orally in a single dose
فرمولاسیون موضعی کوتاه مدت (به عنوان مثال ، تک دوز و رژیم های 1-3 روز) به طور مؤثر VVC بدون عارضه را درمان می کنند. داروهای آزول بصورت موضعی مؤثرتر از نیستاتین هستند. درمان با آزول منجر به تسکین علائم و کشت منفی در 80٪ - 90٪ از بیمارانی که درمان را کامل می کنند، می شود
🌐CDC

✍راضیه فرقانی

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

26 мая 2025 11:36

#ولووواژنیت_قارچی
#کانديدا_البيكنس
#VVC
کا نديدا البيكنس مسئول ۸۵_۹۰ درصد عفونتهای قارچی واژن است و ساير كانديداها معمولا مقاوم به درمان هستند .
مناطق گسترده خارش و التهاب احتمال اغلب با تهاجم جزئی به سلولهای اپیتلیال دستگاه تناسلی تحتانی همراه هستندواحتمالا نوعي توكسين و يا آنزیم خارج سلولی در پاتوژنز این بیماری نقش دارد پديده افزايش حساسيت نیز ممکن است مسئول بروز علائم تحریکی به همراهVVC باشد
انواع :
١. بدون عارضه : - بروز اسپوراديك
-علايم خفيف تا متوسط
-دخالت كانديدا البيكانس
-در زنان با ايمني نرمال
٢. عارضه دار :
-علايم راجعه
-علايم شديد
-دخالت ارگانيسمهاي غير البیكانس
-در زنان با اختلال ايمني مانند ديابتيك
تشخیص:
_ترشح واژينال همراه با درد سوزشي واژن _ سوزش ولو واحساس تحريك ولو و دیزوری خارجی(splash'dysuria)
- واژن با PH نرمال(کمتر از ۴/۵)
- عناصر قارچي در ٨٠ درصد وجود دارند بررسي اگر ph نرمال باشد ونتیجه بررسی ترشحات در مخلوط با سالين طبیعی باشد اگر نتایج بررسی میکروسکوپی قارچ به تائید نرسد تشخیص قطعی مطرح میشود وبرای تائید تشخیص کشت قارچ درخواست کرد
- تست whiff منفي
_خارش ولو وترشحات واژینال پنیری
در موارد PH نرمال و بررسي ترشحات با نرمال سالين نرمال و مشاهده اريتم در ولو و واژن حتي اكر در ميكروسكوپي قارچ ديده نشود براي تاييد تشخيص ، كشت پيشنهاد ميشود .

درمان ولوواژنيت كانديديايي :
VVC treatment

داروهاي موضعي بهترين انتخاب هستند شامل موارد زیر:
- كرم ٢ درصد بوتوكونازول واژينال بمدت ٣ روز
- كرم ١ درصد كلوتريمازول ٥ گرم واژينال ٧-١٤ روز يا ٢ درصد ٣ روز
- كرم ٢ درصد مايكونازول ٧روز و يا ٤ درصد ٣ روز
- شياف مايكونازول ٢٠٠ بمدت ٣ روز و يا ١٠٠ بمدت ٧ روز
- قرص واژينال نيستاتين تا ١٤روز
- پماد تيكونازول ، ٥ گرم روزانه تك دوز
- كرم تركونازول ٤/. تا ٧ روز يا ٢/. تا ٣ روز و يا شياف بمدت سه روز
- فلوكونازول خوراكي با دوز واحد ١٥٠ توصيه ميشود و تاثير مشابه با ازول موضعي در موارد خفيف دارد .
در موارد عارضه دار توصيه به تجويز دوز دوم فلوكونازول پس از ٧٢ ساعت ميشود .
بيماران عارضه دار را ميتوان با رژيم ١٠-١٤ روز موضعي درمان كرد .

.كانديدياز راجعه : RCCV
تعريف: بصورت بروز چهار اپيزود يا بيشتر در طی یک سال تعريف ميشود .
در اين موارد علامت اصلي سوزش بجاي خارش است .
تاييد تشخيص با بررسي مستقيم ترشحات با ميكروسكوپ و كشت قارچي است .
در بسياري از موارد ، درماتيت اتوپيك مزمن يا ولو اژنيت اتروفيك وجود دارد .
درمان :
فلوكونازول ١٥٠ هر سه روز تا سه دوز و سپس تا شش ماه هفته اي يكعدد و بعد از ان در صورت عود مجددا درمان سركوبگر تا شش ماه.بعد از درمان سرکوبگر تقریبا نیمی از بیماران بدون علامت خواهند بود.نیمی دیگرعود مجدد دارند که باید بلافاصله تحت درمان سرکوبگر قرار گیرند

✍راضیه فرقانی

♨️ادامه مقاله در لینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
https://novinmama.com/post/%DA%A9%D8%A7%D9%86%D8%AF%DB%8C%D8%AF%D8%A7-%D8%A7%D9%84%D8%A8%DB%8C%DA%A9%D9%86%D8%B3-178

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

25 мая 2025 08:47

#مهارت_بالینی
#فولیکولیت

❇️علائم، علل، تشخیص و درمان

 ✔️علائم فولیکولیت

دسته ای از جوش های سر سفید یا قرمز که پیرامون فولیکول های مو ایجاد می شود.
تاول های پر از مایع که باز شده و ترک می خورد.
پوست ملتهب و قرمز
خارش و سوزش پوست
درد و حساس شدن ناحیه درگیر
ورم و یا توده های بزرگ

✅انواع فولیکولیت سطحی

✔️فولیکولیت باکتریایی: فولیکولیت باکتریایی بسیار شایع می باشد و با خارش، جوش های سر سفید و یا توده های پر از مایع همراه است. فولیکولیت باکتریایی می تواند ریش مردان را درگیر کند. این نوع فولیکولیت زمانی اتفاق می افتد که فولیکول های مو توسط باکتری آلوده شوند؛ باکتری استافیلوکوکوس اورئوس معمولا در این عفونت ها دخالت دارد. باکتری استافیلوکوک همیشه روی پوست زندگی می کند. اما عموما زمانی می تواند سبب مشکل شود که از طریق برش و یا زخم وارد زخم ها شود

✔️فولیکولیت وان داغ (Hot tub): این نوع فولیکولیت در اثر باکتری سودوموناس ایجاد می شود. شما ممکن است در فضاهای مختلفی در معرض این باکتری ها قرار بگیرید از جمله در وان های داغ و استخرهای گرم که حاوی مقادیر کلر و میزان pH نامناسب است. شما ممکن است دچار راش های قرمز، گرد و توده های خارش دار شوید که یک تا چهار روز بعد از قرار گرفتن در معرض باکتری ادامه پیدا می کند. این علائم بعدا به تاول های چرکی کوچک تبدیل می شود. راش احتمالا در نواحی بدتر می شود که پوست در تماس مستقیم با آب یا سطوح آلوده است.

✔️فولیکولیت کاذب ریش (Barber's itch pseudofolliculitis barbae): این التهاب ناشی از موهایی است که به داخل در حال رشد می باشند. این نوع فولیکولیت مردان سیاه پوستی را تحت تاثیر قرار می دهد که صورت و گردن خود را اصلاح می کنند. افرادی که ناحیه تناسلی خود را وکس می کنند نیز ممکن است دچار این نوع فولیکولیت شوند. این نوع فولیکولیت می تواند اسکارهای تیره ای را به جا بگذارد ( #فولیکولیت_ناحیه_تناسلی ).

✔️فولیکولیت پیتروسپوروم (Pityrosporum): این نوع فولیکولیت مخصوصا در نوجوانان و مردان بالغ شایع است. این نوع فولیکولیت ناشی از عفونت قارچی می باشد و منجر به جوش های چرکی، خارش دار، قرمز و مزمن روی کمر و قفسه سینه می شود و برخی اوقات نیز ممکن است در گردن، شانه ها، بازوها و صورت نیز ایجاد شود.

✅ انواع فولیکولیت عمیق
فولیکولیت های عمیق زمانی ایجاد می شود که کل فولیکول مو درگیر شود و به فرم های مختلفی ظاهر می شود:
✔️فولیکولیت سیکوزباربه: این نوع از فولیکولیت مردانی را تحت تاثیر قرار می دهد که به تازگی شروع به شیو ریش های خود می کنند. ابتدا جوش های چرکی روی لب بالایی، چانه و فک ایجاد می شود. سپس در طول روزها و هفته ها که اصلاح کردن ادامه می یابد این علائم شایع تر می شود. سایکوزباربه شدید می تواند سبب اسکار شود.

✔️فولیکولیت گرم منفی: این نوع فولیکولیت زمانی ایجاد می شود که شما برای مدت زمانی طولانی به منظور درمان آکنه از آنتی بیوتیک استفاده کنید. آنتی بیوتیک ها تعادل نرمال باکتری ها را در بدن شما بر هم می زند و سبب رشد بیش از حد میکروارگانیسم های مضر از دسته باکتری های گرم منفی می شوند. در اغلب افراد این نوع فولیکولیت مشکلی ایجاد نمی کند و زمانی که مصرف آنتی بیوتیک قطع شود باکتری در بینی به شرایط نرمال خود باز می گردد. در تعداد کمی از افراد باکتری گرم منفی به پوست اطراف دهان و بینی کشیده می شود. این امر سبب ایجاد آکنه جدید می شود.

✔️کورک  یا فرونکل و کاربونکل: این نوع فولیکولیت زمانی اتفاق می افتد که فولیکول های مو به طور عمیق با استافیلوکوک آلوده شده باشند. یک کورک می تواند به صورت ناگهانی و به شکل توده ای قرمز یا صورتی رنگ که دردناک می باشد ظاهر شود.
پوست اطراف ممکن است قرمز و متورم شود. این توده ها معمولا چرکی هستند و قبل از پاره شده و تخلیه رشد کرده بزرگ تر و دردناک تر می شوند. برخی کورک های کوچک معمولا بدون اسکار برطرف می شوند. کورک های بزرگ اما می توانند اسکار بر جای گذارند. (کاربونکل: توده ای جوش می باشد که معمولا روی پوست ظاهر می شود

فولیکولیت ائوزینوفیلی: این نوع فولیکولیت معمولا افراد مبتلا به اچ آی وی را تحت تاثیر قرار می شود. علائم فولیکولیت ائوزینوفیلی شامل خارش شدید و عود تکه های ملتهب،زخم ها معمولا گسترش پیدا می کنند و پس از بهبود اغلب نواحی تیره تری را در مقایسه با پوست نرمال ایجاد می کنند.
...................
..........

🌐MedScape


✍ترجمه وتدوین: راضیه فرقانی


♦️کانال علمی تخصصی نوین ماما

💢ادامه مطلب ودرمان قطعی را درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%A6%D9%85-%D8%AA%D8%B4%D8%AE%DB%8C%D8%B5-%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%81%D9%88%D9%84%DB%8C%DA%A9%D9%88%D9%84%DB%8C%D8%AA-14360#:~:text=%D8%AA%D

🆔@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

24 мая 2025 09:17

‍ #پرسش_پاسخ
#سندروم_تخمدان_پلی_کیستیک
#القای_تخمک_گذاری

⁉️ آیا متفورمین تنها برای القای تخمک گذاری در مبتلایان سندروم pcos ( بدون تخمک گذاری )توصیه میشود؟

✅پاسخ

برای درمان ناباروری بدون تخمک گذاری در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، یک رویکرد ساختاریافته وهدفمند، که به پیوست می باشد. (جدول 1).
  درقدم اول مدیریت کاهش وزن از طریق محدودیت کالری و افزایش ورزش برای زنان با شاخص توده بدنی (BMI) > 27 کیلوگرم بر متر مربع و به دنبال آن درمان دارویی است.
گزینه های خط اول دارویی برای القای تخمک گذاری در زنان بدون تخمک گذاری مبتلا به PCOS شامل لتروزول و کلومیفن است. بهترین شواهد موجود نشان می‌دهد که لتروزول و کلومیفن برای میزان تولد زنده، که مهمترین نتیجه است، مؤثرتر از متفورمین هستند. آزمایشات اولیه القای تخمک گذاری نتایج بهتری را با متفورمین همراه کلومیفن در مقایسه با کلومیفن به تنهایی نشان دادند
با این حال، داده‌های تعدادی از کارآزمایی‌های چند مرکزی گزارش داده‌اند که که متفورمین ممکن است برای بازگرداندن تخمک‌گذاری ، به نظر می‌رسد مشابه با کلومیفن، برای باروری (نرخ تولد زنده) مؤثر باشد
لتروزول، یک مهارکننده آروماتاز، همچنین برای القای تخمک گذاری در زنان مبتلا به PCOS موثر است (اگرچه برای این نشانه تایید نشده است). داده های موجود نشان می دهد که نرخ تولد زنده با لتروزول بیشتر از کلومیفن است و بسیاری از کارشناسان اکنون لتروزول را به عنوان درمان خط اول برای زنان بدون تخمک گذاری مبتلا به PCOS پیشنهاد می کنند.
در یک متاآنالیز در سال 2012 از 38 کارآزمایی متفورمین بر روی 3495 زن، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه متفورمین نرخ تولد زنده را بهبود می‌بخشد، وجود نداشت، چه به تنهایی استفاده شود  یا در ترکیب با کلومیفن  بنابراین، کارآزمایی‌های بزرگتر و یک متاآنالیز نشان می‌دهند که کلومیفن برای نرخ تولد زنده مؤثرتر از متفورمین است، که مرتبط‌ترین نتیجه است ، و افزودن متفورمین به کلومیفن فواید بیشتری ایجاد نمی‌کند . با این حال، در یکی از کارآزمایی‌ها، میزان بارداری چند قلو با کلومیفن بیشتر بود
یک گروه اجماع، استفاده روتین از متفورمین را برای القای تخمک گذاری به جز در زنان مبتلا به عدم تحمل گلوکز توصیه نمی کند . علاوه بر این، انجمن آمریکایی پزشکی باروری (ASRM) خلاصه‌ای از شواهد موجود در مورد نقش متفورمین در القای تخمک‌گذاری با PCOS را منتشر کرده است .اگرچه در گذشته متفورمین به طور گسترده برای زنان مبتلا به PCOS برای القای تخمک گذاری و جلوگیری از سقط جنین، حاملگی های متعدد و عوارض بارداری استفاده می شد، ASRM نتیجه می گیرد که شواهد کافی برای توصیه متفورمین برای هر یک از این نشانه ها وجود ندارد. متفورمین میزان تخمک گذاری و میزان بارداری را افزایش می دهد، اما برخلاف کلومیفن و لتروزول، نرخ تولد زنده را بهبود نمی بخشد و بنابراین داروی انتخابی نیست.
 مطالعات مشاهده‌ای کوچک فواید متفورمین درمانی را برای کاهش خطر سقط زودرس در زنان باردار مبتلا به PCOS نشان داده‌اند، اما کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده هیچ فایده‌ای نشان نداده‌اند.
میزان سقط خود به خودی در زنان مبتلا به  20PCOS  تا 40 درصد بیشتر از میزان اولیه در جمعیت عمومی زنان و زایمان است . سه مطالعه اولیه در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک میزان سقط جنین را 62 تا  73 درصد در بارداری‌هایی که متفورمین مصرف نمی‌شد و 9 تا 36 درصد از بارداری‌ها در همان زنان زمانی که متفورمین مصرف می‌شد نشان داده است
با این حال، در یک متاآنالیز از 17 کارآزمایی در زنان مبتلا به PCOS که متفورمین را با یا بدون کلومیفن برای القای تخمک‌گذاری مصرف می‌کردند، هیچ اثری از متفورمین روی خطر سقط جنین مشاهده نشد.

➖➖➖➖➖➖


🌐UpToDate

https://www.uptodate.com/contents/metformin-for-treatment-of-the-polycystic-ovary-syndrome#H27


📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی؛ کارشناس مامایی


💢متن کامل مقاله  وادامه مطلب رادرلینک زیر از وب سایت تخصصی نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=182


♦️شما میتوانید نظرات خود را در کامنت مقاله درسایت با ما به اشتراک بگذارید


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

23 мая 2025 20:32

بااحترام به
  دوستانی که گزینه بله رو انتخاب کردن لینک کانال ها رو در زیر قرار میدم👇🌹🌹
/channel/addlist/fxhg7BZRw5w1YWZk
∆∆∆∆∆∆∆∆°°°°°°°°∆∆∆∆∆∆∆∆
/channel/addlist/CX_83sWOPL9lYTQ0

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

20 мая 2025 09:42

#کلیپ
#تمرینات_یوگا


✅تمرینات یوگا برای ادم پا


NovinMaMa Clips | NovinMaMa Exercise

Yoga for Edema | How to Do Legs Up the Wall

♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما


🔹Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

18 мая 2025 09:11

#مقاله
#عفونت_ادراری
#UTI

عفونت ادراری  در زنان شایع است  که بیش از 6 میلیون مراجعه بیمار به پزشکان در سال در ایالات متحده انجام می شود#سيستيت (عفونت مثانه) بيشتر اين عفونت ها را نشان مي دهد اصطلاحات مرتبط با آن شامل پیلونفریت است که به عفونت دستگاه ادراری فوقانی اشاره دارد #باکتریوری که باکتری های موجود در ادرار و کاندیدیا که وجود قارچ در ادرار را نشان می دهد

☑️علائم

✔️دیزوری

✔️فوریت و تکرر ادرار

✔️احساس پر بودن مثانه یا ناراحتی پایین شکم

✔️حساسیت سوپرا پوبیک

✔️درد پهلو و حساسیت زاویه ای درمهره های کمری (ممکن است در سیستیت وجود داشته باشد اما UTI فوقانی را پیشنهاد می کند)
✔️ادرار خونین

✔️تب  لرز و ضعف (ممکن است در بیماران مبتلا به سیستیت ذکر شود اما بیشتر با UTI فوقانی همراه است)

☑️تشخیص

مطالعات تشخیصی برای UTI شامل  تست کشت وکامل ادرار  است هیچ مطالعه تصویربرداری در ارزیابی روزمره سیستیت اندیکاسیون ندارد
تأکید کنونی در تشخیص UTI با تشخیص #پیوریا  به شرح زیر است:
یک تست سطحی با لکوسیت استراز مثبت در اکثر موارد کافی است
در زنانی که یافته های بالینی حاکی از UTI دارند  بررسی میکروسکوپی ادرار ممکن است حتی اگر تست سطحی( بدون کشت ) #لکوسیت_استراز منفی باشد نشان داده شود
پیوریا با شمارش لکوسیت ها در ادرار تازه  با استفاده از یک محفظه هموسیتومتری با دقت بیشتری اندازه گیری می شود بیش از 10 گلبول سفید (WBCs) / میلی لیتر غیر طبیعی است

📌سایر یافته ها :

✔️هماچوری میکروسکوپی تقریباً در نیمی از موارد سیستیت وجود دارد
✔️پروتئینوری درجه پایین شایع است
آزمایش نیترات مثبت برای UTI بسیار خاص است  اما فقط در 25٪ بیماران مبتلا به UTI رخ می دهد
⭕کشت ادرار معیار استاندارد تشخیص UTI است
❌ در صورت وجود هر كدام از موارد زير كشت ادرار را در بيماران مبتلا به سيستيت احتمالي در  درخواست دهید

✔️نقص سیستم ایمنی

✔️ وسایل داخل دستگاه ادراری( سوند)

✔️قرار گرفتن در معرض اخیر در برابر آنتی بیوتیک ها

✔️عفونت مکرر

✔️سن بالا

🛑تعریف UTI در زنان  بر اساس نتایج کشت در نمونه های ادرار  تمیز گرفته شده به شرح زیر است:
سیستیت: بیش از 1000 واحد تشکیل کلونی (CFU) / میلی لیتر
پیلونفریت: بیش از 10،000 CFU / میلی لیتر
باکتریوری بدون علامت: در یک زن بیش از 100000 CFU / میلی لیتر در یک فرد بدون

☑️علامت
هر مقدار پاتوژن ادراری تکثیر یافته در کشت از یک ادرار آسپیره شده ازسوپراپوبیک باید به عنوان مدرک از UTI در نظر گرفته شود

☑️درمان

مداخله درمانی اصلی در بیماران مبتلا به سیستیت است داروهای انتخابی اول برای درمان سیستیت حاد بدون عارضه در زنان شامل موارد زیر است:
نیتروفورانتوئین
مونوهیدرات / ماکرو کریستال
تری متوپریم _سولفا متوکسازول
فسفومایسین

☑️ملاحظات در انتخاب آنتی بیوتیک به شرح زیر است:

انتخاب آنتی بیوتیک تجربی تا حدودی توسط الگوهای مقاومت موضعی تعیین می شود

آنتی بیوتیک های بتا-لاکتام amoxicillin-clavulanate, cefdinir), cefaclor, cefpodoxime-proxetil)
ممکن است در مواردی که سایر عوامل توصیه شده استفاده نشوند مورد استفاده قرار بگیرند
در بیماران مبتلا به پیلونفریت اولیه احتمالی باید از #فسفومایسین و#نیتروفورانتوئین مونوهیدرات / ماکروکریستال ها اجتناب شود
پزشکان ممکن است بخواهند استفاده از تریمتوپریم _ سولفامتوکسازول TMP-SMX را محدود کنند تا  ایجاد ارگانیسم های مقاوم را کاهش دهند
فلوئوروکینولون ها به طور معمول برای سیستیت پیچیده رزرو میشوند
مدت زمان درمان آنتی بیوتیک برای سیستیت حاد ، بدون عارضه در خانم هایی که باردار نیستند به شرح زیر است:
#TMP_SMX
به مدت 3 روز داده می شود
فسفومایسین در یک دوز واحد داده می شود
مونوهیدرات / ماکروکریستال های نیتروفورانتوئین به مدت 5-7 روز داده می شود
عوامل بتا-لاکتام به مدت 5-7 روز داده می شود
برای سیستیت در خانمهای مسن یا عفونت ناشی از استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس 7 روز درمانی پیشنهاد می شود
اکثریت قریب به اتفاق زنان مبتلا به عفونتهای ادراری به صورت سرپایی درمان میشوند بستری در بیمارستان ممکن است برای برخی از بیماران مبتلا به UTI پیچیده توصیه شود فاکتورهای پیچیده شامل موارد زیر است:
✔️ناهنجاری های ساختاری (به عنوان مثال  ناهنجاریهای دستگاه ، سوند داخلی ، انسدادی)
✔️بیماری متابولیک (به عنوان مثال دیابت  نارسایی کلیوی)
✔️نقص ایمنی (به عنوان مثال عفونت HIV شیمی درمانی فعلی مرحله پیش سرطان فعال)


🌐MedScape

✍ترجمه وتدوین:راضیه فرقانی

👈ادامه مطلب درلینک زیر
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA-%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%B2%D9%86%D8%A7%D9%86-5289

Telegram  Chanel: @novinmama

♦️Telegram  Group:
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama