29246
جديدترين داروها به همراه تفسير انواع نُسخ و مهم ترین اخبار پزشکی 👇 تبلیغات استخدامی داروخانه ها با هزینه مناسب برای اطلاع ازشرایط و هزینه تبلیغات https://t.me/tabligheat1 تبلیغ و تبادل @starh20 👈رفتن به اول کانال: t.me/pharrm_2018/1
🔴اطلاعیه شمار یک ستاد بحران وزارت بهداشت
با توجه به آغاز حملات وحشیانه رژیم صهیونی به کشور عزیزمان و به منظور صیانت از سلامت مردم. دانشجویان و پرسنل خدوم سلامت:
🔻مراکز شبانه روزی بهداشت به فعالیت خود ادامه خواهند داد.
🔻داروخانههای شبانهروزی و منتخب به فعالیت ادامه خواهند.
🔻عمل های جراحی الکتیو متناسب با شرایط، مدیریت شود.
🔻پزشکان و پرسنل آنکال وضعیت خود را به حضوری تبدیل نمایند. تلاش شود در صورت لزوم از کمک سایر همکاران استفاده شود.
🔻ترتیبی داده شود، بیمارستانها برای پرسنلی که خدماتشان ضروری است اسکان مناسب تامین شود.
🔻مجروحین جنگ مثل قبل رایگان درمان خواهند شد.
🔻کلاسهای و برنامههای آموزش حضوری و آزمونهای دانشجویان تمام مقاطع تحصیلی دانشگاههای علوم پزشکی مستقر در شهر تهران، به جز کارورزان و دستیاران پزشکی و دانشجویان کارآموزی در عرصه پرستاری، اتاقعمل و هوشبری تا پایان اسفند ۱۴۰۴ برگزار نمیشود.
🔻تصمیم گیری در خصوص سایر دانشگاههای علوم پزشکی بر اساس شرایط منطقه ذی ربط بر عهده رییس دانشگاه خواهد بود.
🔻آزمونهای متمرکز وزارت بهداشت، جامع علوم پایه، پیشکارورزی در تاریخ ۱۴ اسفند لغو میگردد. زمان جدید برگزاری آزمون در بهار ۱۴۰۵ متعاقباً اعلام میشود.
رفتار درست هنگام حمله هوایی
🔹با شنیدن آژیر یا انفجار:
🔹فوراً به محل امن بروید (فرصت: کمتر از ۶۰ ثانیه)
🔹از پنجرهها و دیوارهای بیرونی دوری کنید
🔹روی زمین دراز بکشید و دهان را کمی باز نگه دارید
🔹سر را با دست یا بالشت بپوشانید تا از ترکش محافظت شود
🔹اگر در فضای باز هستید:
🔹سریعاً نزدیکترین پناهگاه مستحکم را بیابید
🔹در صورت عدم دسترسی، روی زمین دراز بکشید و سر خود را بپوشانید
🔖مسمومیت با ویتامین D در کودکان
⬅️در سالهای اخیر بهدلیل دسترسی آسان به فرآوردههای پر دوز ویتامین D، بروز مسمومیت حاد و مزمن در کودکان افزایش یافته است. مسمومیت ناشی از خود ویتامین D نیست، بلکه در اثر هیپرکلسمی ایجاد میشود.
💊 اشکال دارویی در دسترس
قطرههای 400، 1000 و 12000 واحد در میلیلیتر، پرل 50000 واحدی و آمپول 300000 واحدی از شایعترین منابع مصرف بیش از حد هستند.
🔬 پاتوفیزیولوژی
افزایش ویتامین D باعث افزایش جذب رودهای کلسیم و فسفر میشود. در نتیجه هیپرکلسمی ایجاد شده و میتواند منجر به کلسیفیکاسیون بافتی شود. کلیهها شایعترین ارگان درگیر بوده و نفروکلسینوز و کاهش عملکرد کلیه ممکن است رخ دهد.
سطوح سمی
سطح 25 هیدروکسی ویتامین D بیش از 100 نانوگرم/میلیلیتر با خطر توکسیتی همراه است و سطوح بالاتر از 150 نانوگرم/میلیلیتر مسمومیت محسوب میشود. شدت علائم بیشتر با میزان هیپرکلسمی ارتباط دارد تا سطح ویتامین D.
تظاهرات بالینی
علائم ممکن است حاد یا مزمن باشند.
علائم گوارشی:
بیاشتهایی، تهوع، استفراغ، یبوست و درد شکم
علائم عمومی و نورولوژیک:
بیحالی، خستگی، تحریکپذیری، ضعف عضلانی، سردرد و در موارد شدید کاهش سطح هوشیاری
علائم کلیوی:
پلیاوری، پلیدیپسی، دهیدراتاسیون
علائم قلبی:
در هیپرکلسمی شدید آریتمی و کوتاه شدن فاصله QT ممکن است دیده شود.
🧪 بررسیهای پاراکلینیک
• کلسیم سرم
• فسفر
. آلكالين فسفاتاز
• اوره و کراتینین
• سطح 25(OH) ویتامین D
• نسبت کلسیم به کراتینین ادرار
در صورت هیپرکلسمی قابل توجه:
انجام ECG توصیه میشود.
در افزایش پایدار کلسیم خون، سونوگرافی کلیه جهت بررسی نفروکلسینوز انجام گردد.
درمان مسمومیت با ویتامین D (هیپرکلسمی) در کودکان
درمان بر کنترل هیپرکلسمی، اصلاح دهیدراتاسیون و پیشگیری از آسیب کلیوی متمرکز است.
مرحله1️⃣: قطع منبع
در اولین اقدام باید تمام منابع ویتامین D قطع شوند. مصرف مکملهای کلسیم و مولتیویتامینها متوقف گردد و دریافت کلسیم رژیمی تا زمان اصلاح هیپرکلسمی محدود شود.
مرحله2️⃣: اصلاح کمآبی و افزایش دفع کلیوی کلسیم
اکثر بیماران به علت استفراغ، پلیاوری و کاهش دریافت مایعات دهیدراته هستند. مایعدرمانی با نرمال سالین ایزوتونیک باید آغاز شود. در صورت دهیدراتاسیون واضح میتوان ابتدا بولوس 10 تا 20 میلیلیتر به ازای هر کیلوگرم تجویز کرد. سپس انفوزیون مایع با سرعت حدود ۱٫۵ تا ۲ برابر نیاز نگهدارنده (maintenance) ادامه مییابد. این اقدام با افزایش GFR باعث افزایش دفع ادراری کلسیم و کاهش سطح سرمی آن میشود. در طول مایعدرمانی باید ورودی و خروجی ادرار، وزن و علائم اضافه بار مایع پایش شوند.
مرحله3️⃣: افزایش دفع کلسیم با دیورتیک لوپ
پس از اصلاح کمآبی و اطمینان از هیدراسیون کافی، میتوان از فوروزماید برای افزایش دفع ادراری کلسیم استفاده کرد. دوز توصیهشده ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وریدی هر ۶ تا ۱۲ ساعت است. پایش پتاسیم و وضعیت حجم بدن ضروری است. فوروزماید نباید قبل از اصلاح حجم تجویز شود زیرا میتواند دهیدراتاسیون را تشدید کند.
مرحله4️⃣: درمان دارویی در هیپرکلسمی متوسط تا شدید یا عدم پاسخ به درمان اولیه
اگر کلسیم سرم بالاتر از 14 mg/dL باشد، بیمار علامتدار باشد، تغییرات ECG دیده شود یا به مایعدرمانی پاسخ کافی داده نشود، درمان دارویی باید اضافه گردد.
کلسیتونین باعث مهار برداشت استخوانی کلسیم و کاهش سریع سطح کلسیم میشود. دوز توصیهشده ۴ واحد به ازای هر کیلوگرم به صورت SC یا IM هر ۱۲ ساعت است و در صورت نیاز میتوان آن را هر ۶ ساعت تجویز کرد. اثر دارو طی ۴ تا ۶ ساعت آغاز میشود، اما ممکن است پس از ۴۸ ساعت کاهش یابد.
گلوکوکورتیکوئیدها با کاهش جذب رودهای کلسیم و کاهش متابولیت فعال ویتامین D به اصلاح هیپرکلسمی کمک میکنند. پردنیزولون با دوز ۱ تا ۲ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم در روز (خوراکی یا وریدی) قابل استفاده است.
بیسفسفوناتها در موارد متوسط تا شدید یا مقاوم استفاده میشوند و اثر پایدارتر دارند. پامیدرونات با دوز ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم (حداکثر ۶۰ میلیگرم) به صورت انفوزیون وریدی طی ۴ تا ۶ ساعت تجویز میشود. زولدرونیک اسید با دوز ۰٫۰۲۵ تا ۰٫۰۵ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وریدی نیز گزینه مؤثری است. اثر این داروها طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت آغاز میشود.
ادامه مطلب ⬇️
⭕️جزئیات تخصیص ارز دارو در سال جاری
🔹 دکتر فرهاد حبیبی جانشین رئیس سازمان غذا و دارو:
🔴برای سال جاری حدود ۳.۲ میلیارد دلار ارز ترجیحی برای تامین دارو، تجهیزات و شیرخشک اطفال در نظر گرفته شده که از این میزان، تا کنون حدود ۳.۱ میلیارد دلار توسط بانک مرکزی تخصیص یافته است.
🔴شرکتها هم تاکنون حدود ۲.۷ میلیارد دلار از این رقم را خریداری و منابع ریالی آن را تأمین کردهاند، اما بخشی از ارز تامین شده، در فرآیند انتقال به ذینفعان خارجی چندین ماه متوقف مانده است.
🔴از مجموع ارز تخصیصی، حدود ۲.۲ میلیارد دلار توسط شرکت نیکو به ذینفعان منتقل شده و در حال حاضر فاصلهای حدود ۵۰۰ میلیون دلار میان ارز تامین شده و ارز انتقالیافته وجود دارد که رقم قابل توجهی است.
🔴نیاز ارزی اعلامشده برای سال جاری ۳.۸ میلیارد دلار ارز ترجیحی و ۲.۵ میلیارد دلار ارز غیرترجیحی بوده اما با توجه به کاهش درآمدهای ارزی کشور، رقم ارز ترجیحی به ۳.۲ میلیارد دلار و ارز غیرترجیحی به ۱.۸ میلیارد دلار ناگزیر از سوی دولت تعدیل شد.
داروهای رایج در درمان دیابت
Читать полностью…
💝 پاسخی به یک پرسش
❓گاهی اوقات برای کودکان بالای وزن 25 کیلوگرم، دوز آموکسی کلاو در محدوده دوز بزرگسالان قرار میگیرد و پدران و مادران درباره تعداد قرصهای تجویزی ابراز نگرانی میکنند. این مسئله را چگونه میتوان برطرف کرد؟
پاسخ🔽
⬅️براساس منابع مختلف، دوز آموکسی کلاو براساس میلیگرم دارو تنظیم میشود نه تعداد قرص؛ اما با تنظیم دوز، گاهی مجبور خواهیم بود که هر 12 ساعت دو عدد قرص 625 یا یک 625 و یک 500 تحویل بدهیم. والدین از این موضوع نگران میشوند.
ابتدا باید اطمینان والدین را جلب کرد: کودکان کوچکتر، نیاز به دوز بالاتری نسبت به کودکان بزرگتر نسبت به وزن بدن دارند.
⬅️برای کودکان بالای 25 کیلوگرم (معمولاً 6 سال به بالا) دوز درمانی با دوز بزرگسالان ممکن است یکسان شود.
⬅️از آنجایی که تعداد قرص ظاهری بیشتر دارد، میتوان آن را به سوسپانسیون تبدیل کرد.
برای کودکان با سن بالاتر از 3 ماه و وزن کمتر از 40 کیلوگرم، دوز پیشنهادی به صورت 45 mg/kg در دو دوز منقسم هر 12 ساعت یا 40 mg/kg در سه دوز منقسم هر 8 ساعت است.
در مورد اول میتوان از انواع سوسپانسیون 200/28 یا 400/57 (انواع فارمنتین) استفاده کرد و در حالت دوم سوسپانسیونهای 125/31 یا 250/62 را انتخاب کرد.
برای کودکانی که وزنی بالاتر از 40 کیلوگرم دارند، باید از دوز بزرگسالان استفاده کرد.
در این صورت میتوان از قرصهای 500/125 یا 875/125 هر 12 ساعت استفاده کرد. قرصهای 250/125 در این کودکان کاربرد ندارد. اگر در این کودکان به جای یک قرص 500/125 دو قرص 250/125 تجویز شود، مقدار کلاولانات از حد مجاز افزایش می یابد.
رژیمهای درمانی 12 ساعته و 8 ساعته معمولاً با هم قابل جایگزینی هستند و به شرایط بستگی دارد.
رژیم درماهی هر 12 ساعت، معمولاً اسهال کمتری نسبت به رژیم هر 8 ساعت میدهد، بنابراین معمولاً رژیم ارجح هر 12 ساعت است.
در نارسایی کلیه، به دلیل دفع کلیوی آموکسی سیلین، دوزهای کمتر با تناوب روزانه کمتر ارجح است. بنابراین برای رده neonate با توجه به این که کلیرانس کلیوی کمتر است، از رژیمهای 12 ساعته استفاده میگردد.
در صورتی که برای کودک بالای 40 کیلوگرم قرص آموکسی کلاو 500/125 تجویز شود، میتوان آن را با سوسپانسوین 400/57 جایگزین کرد. در این صورت اگر تقریباً به جای هر قرص، 6.25 میلی لیتر از سوسپانسیون مصرف شود، هرچند مقدار کلاولانات نسبت به قرص کمتر میشود (حدود 71.25)، اما براساس برخی از منابع، قابل قبول است. همچنین میتوان از این مسئله حتی برای بزرگسالانی که مشکل در بلع دارند، قابل قبول است که با تغییر کمی در مقدار کلاولانات، مقدار آموکسی سیلین به درستی تنظیم شود و قرص با سوسپانسیون جایگزین گردد. اگر مقدار آموکسی سیلین و کلاولانات در محدوده قابل قبول گایدلاین درمانی باشند امکان جایگزینی قرص با سوسپانسیون وجود دارد.
✍️ آقای دکتر صالح رخشانی (متخصص داروسازی صنعتی)
🌐 اعلام نتایج نهایی آزمون های ارزشیابی داروسازی و فیزیوتراپی وزارت بهداشت ۱۴۰۴
🔹 هم اکنون لینک نتایج آزمون های ارزشیابی دانش آموختگان رشته های داروسازی و فیزیوتراپی خارج از کشور 1404 بر روی سایت سنجش پزشکی قرار گرفته است. متقاضیان می توانند جهت بررسی و مشاهده نتایج نهایی آزمون موردنظر به سامانه sanjeshp.ir، مراجعه نمایند.
⏺داروی های انتخابی در پزشکی
Читать полностью…
⚫️آخرین وضعیت برگزاری کلاسهای آموزشی نیمسال دوم دانشگاهها
Читать полностью…
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
☄️ هشتاد و دومین دوره آموزشی دستیار کاشت مو (سر و ابرو)
🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 تاریخچه، آناتومی و فیزیولوژی
🟢 آشنایی با انواع علل ریزش مو (زنانه و مردانه)، پترن های طاسی و آشنایی با روشهای پیشگیری و درمان
🟢 تکنیک های کاشت مو، کاشت موی دیگر نواحی بدن
🟢اصول مشاوره مقدماتی کاشت مو و اصول انتخاب افراد مناسب کاشت
🟢 موارد ممنوعیت کاشت مو (خط قرمزها)
🟢 داروهای رایج مورد استفاده در درمان ریزش مو
🟢 طراحی و برنامه ریزی و نقشه کشی عمل کاشت
🟢 آشنایی با ابزار و امکانات مورد نیاز، استریل کردن وسایل اتوکلاو و فور و دکونکس و ...
🟢 نکات قبل از جراحی و انواع بی حسی
🟢 اصول کار گروهی در تیم کاشت و برداشت
🟢 مراحل آماده سازی مراجع کاشت مو و مراحل کاشت مو به روش FUT نواری، مراحل کاشت مو به روش تک تک FIT و مراحل کاشت مو به روش ترکیبی
🟢 نگهداری گرفت
🟢 آشنایی با مراقبت های بعد از کاشت، آشنایی با عوارض کاشت مو و آشنایی با درمان شوک آنافیلاکتیک و احیاء قلبی ریوی
🟢 قوانین حقوقی و دادگاهی کاشت
🟡مخاطبین دوره: پرستاران، ماماها، پیراپزشکان (اتاق عمل، هوشبری، فوریت پزشکی و دیپلم بهیاری)
⭕️ آموزش حضوری (۳ جلسه تئوری و اسکیل لب روی مولاژ و پوست مصنوعی + ۲ جلسه کار بر روی کیس در گروههای ۵-۷ نفری)
‼️اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/nur
📞 09932707312
📞 09932707532
🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#دستیار_کاشت_مو
تصویب کشت خشخاش برای تامین مواد دارویی!
دبیرکل ستاد مبارزه با موادمخدر:
یکی از مهمترین مصوبات امروز، تأمین مواد اولیه داروهای مخدر پزشکی از طریق کشت داخلی گیاه «شقایق الیفرا» بود.
تمامی مراحل تولید تحت کنترل خواهد بود و فرآیند استخراج صرفاً در کارخانههای مجاز صورت میگیرد.
در این طرح، قوانین و وظایف دستگاهها مشخص شده تا فعالیتها در قالب برنامهای هدفمند و قابل ارزیابی دنبال شود
پروانه داروخانه در شهر ورامین
با يك شیفت حضور، منطقه ۲۲۰۰ امتیازی
در صورت داشتن شرايط
به اين شماره پيامك بديد
باهاتون تماس گرفته ميشه
📞 09121769037
عزیزان ترجیحا روی آیدی تلگرام پیام بزارید اگر پاسخ داده نشد به شماره تماس داده شده پیام بدید🌹🌹
🆔 @nazanin_smk
📌 اگر دانشجویی هستین و با ChatGPT زیاد سر و کار دارین حتما بخرید 👆
Читать полностью…
⏺دوز های دارویی بیماری های کودکان
Читать полностью…
خیریه آبشارعاطفه ها شعبه فاطر شماره ثبت۲۳۱۰ شماره کارت
۶۰۳۷۹۹۷۵۹۹۷۲۱۱۵۷
لطفا بعد از واریزی ساعت تاریخ مبلغ ۴شماره آخرکارتون حتمااطلاع دهید سپاسگزارم 🪷🙏
🔴 کوله شرایط بحران، حتما نشر بدین تو این شرایط شاید لازم بشه
Читать полностью…
⏺انواع محصولات ویتامین D در بازار ایران
✍️ خانم دکتر فاطمه سادات طباطبایی (فوق تخصص نوزادان)
کلرپرومازین (Chlorpromazine) اولین گزینه درمان است. ...
در صورت عدم وجود بیماریهای زمینهای، پزشک ممکن است داروهای زیر را تجویز کند:
متوکلوپرامید (Metoclopramide) که نوعی داروی ضدتهوع است و ممکن است برای درمان سکسکه موثر باشد.
باکلوفن (Lioresal) که داروی شلکننده عضلات است.
داروی آدرنالین یا اپی نفرین یک داروی سمپاتومیمتیک است که برای درمان اضطراری واکنشهای حاد آلرژیک، آنافیلاکسی، آنژیوادم، درمان با بیحس کنندههای موضعی، پیریاپیسم، خونریزی لثه و احیای قلبی- عروقی مصرف میشود.
این دارو با تنگ کردن عروق خونی از افت فشارخون جلوگیری کرده و راههای هوایی را باز میکند. به این ترتیب تنفس فرد راحتتر شده و فشارخون او به حالت طبیعی بازمیگردد تا از خطر مرگ نجات پیدا کند.
میزان ذخیره دارویی کشور برای شرایط بحرانی یک یا دو ماه است
همایون سامهیح، رئیس کمیته داروی کمیسیون بهداشت مجلس:
🔹اگر جنگی رخ دهد بعید است بیشاز دو ماه طول بکشد و در صورت وقوع جنگ دپوی دارویی کشور کافی است./ایلنا
وضعیتی که این روزا گذروندیم، دقیقاً با جملهی شاهرخ مسکوب توصیف میشه:
«گفت: نمردیم و چه چیزها دیدیم.
گفتم: ای کاش مرده بودیم و نمی دیدیم.»
چهل روز از مرگ عزیزان گذشت😭🖤💔
روحشان شاد و نامشان ماندگار😔😢
💠 سفالوسپورین ها : (بخش اول)
🌀 سفالوسپورین ها همانند پنی سیلین ها از سنتز دیواره سلولی باکتریها ممانعت بعمل می آورند .
⬅️ مهمترین مکانیسم مقاومت در برابر سفالوسپورین ها بخاطر عمل بتا لاکتامازهاست که حلقه بتا لاکتام این آنتی بیوتیکها را هیدرولیز می کنند .
⬅️ تفاوت های مهمی در بین سفالوسپورین ها از نظر حساس بودن به بتالاکتامازها وجود دارد . بطور مثال سفالوتین بیشترین مقاومت را در مقابل هیدرولیز شدن توسط بتالاکتامازهای استافیلوکوک طلائی داشته و سفوکسی تین و سفوروکسیم و سفالوسپورین های نسل سوم بیشترین مقاومت را در مقابل بتالاکتامازهای ژرم های گرم منفی دارند .
🔰سفالوسپورین ها بر حسب طیف ضد میکروبی که دارند دارای پنج نسل هستند.
🔸سفالوسپورین های نسل اول :
دارای فعالیت خوبی بر ضد گرم مثبت ها می باشند ولی در برابر گرم منفی ها فعالیت محدودی دارند زیرا در برابر بتالاکتاماز گرم منفی ها حساسند .
اثرشان روی بیشتر کوکسی های گرم مثبت خوب است ( بجز آنتروکوک ، MRSA ، استافیلوکوک اپیدرمیدیس ) ، روی E.coli ، کلبسیلا و پروتئوس میرابیلیس هم مؤثرند . این نسل شامل سفالوتین ، سفازولین ، سفاپیرین ، سفالکسین ، سفرادین ، و سفادروکسیل می باشند .
⬅️ سفالوتین Cephalothin :
یک آنتی بیوتیک بتالاکتام است . باکتریسید و در برابر کوکسی های گرم مثبت فعال بوده و در برابر تعدادی از باسیلهای گرم منفی مؤثر است . روی استافیلوکوکها چه مولد پنی سیلیناز باشند یا پنی سیلیناز تولید نکنند مؤثر است . تعدادی از بیهوازی های گرم مثبت به آن حساس هستند . MRSA معمولاً مقاومند . روی اغلب استرپتوککها مؤثر است ولی روی پنوموکوکهای مقاوم به پنی سیلین ، آنتروکوک ها و لیستریامنوسیتوژن ، باکتروئید فراجیلیس ، پسودوموناس و مایکوپلاسما مؤثر نیست . کلبسیلا ، E.coli و پروتئوس میرابیلیس به آن حساس هستند . در نسج مغز و CSF نمی تواند غلظت درمانی پیدا کند . بصورت تزریق آهسته وریدی در عرض 3-5 دقیقه مصرف می شود .
تزریق عضلانی آن دردناک است . دوز آن در بالغین 500 میلی گرم تا 1 گرم هر 4-6 ساعت بوده و در عفونتهای شدید تا 12 گرم مصرف می شود . در نوزادان کمتر از 7 روز دوز آن 40 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن در روز منقسم به دو دوز ، با سن بیشتر از 7 روز 60 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن در روز منقسم به هر 8 ساعت و در کودکان 80-160 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن منقسم به هر 4 ساعت تجویز می شود . در اختلال عمل کلیه دوز آنرا باید کاهش داد .
خیریه آبشارعاطفه ها شعبه فاطر شماره ثبت۲۳۱۰ شماره کارت
۶۰۳۷۹۹۷۵۹۹۷۲۱۱۵۷
لطفا بعد از واریزی ساعت تاریخ مبلغ ۴شماره آخرکارتون حتمااطلاع دهید سپاسگزارم 🪷🙏
در پیج قید کنید برای خانم عابدی
🌸🌺🌸🌸🌸🌸🌺🌹🌹🌹
abshar_Atefeha1157
پیج اینستاگرام
جامع ترین دوره تکنسین کاشت مو 👆
Читать полностью…
🖤🕊️هفت داروی جدید به فهرست رسمی دارویی کشور افزوده شد
دکتر نازیلا یوسفی، دبیر کارگروه بررسی و تدوین فهرست دارویی کشور، از ورود هفت مولکول دارویی جدید به فهرست دارویی ایران خبر داد. به گفته وی، چهار مورد از این داروها در درمان سرطانهای پیشرفته شامل سرطانهای خون، ریه، کولورکتال و تیروئید کاربرد دارند.
علاوه بر این، یک دارو برای کنترل و درمان میگرن، یک دارو جهت کاهش اِدِم ناشی از بیماریهای قلبی و یک دارو با هدف درمان اختلالات جنسی در بانوان به سبد دارویی کشور اضافه شده است.
بر اساس اعلام این کارگروه، از میان این هفت داروی جدید، پنج دارو توسط شرکتهای تولیدکننده داخلی تولید و در اختیار بیماران قرار خواهد گرفت.
هیچ درمان دارویی وجود ندارد که خود وزوز گوش را کنترل کند. با این حال، بتاهیستین اغلب برای وزوز گوش تجویز میشود
Читать полностью…
⚫️ابلاغیه موجه شدن غیبت دانشجویان، در امتحانات پایان ترم به دانشگاه آزاد اسلامی ابلاغ شد
Читать полностью…
👌 با توجه به مجازی شدن امتحانات، چت جی پی تی میتونه دستیار خوبی برای آماده شدن شما برای امتحانات باشه 😉
📌 در ادامه امتحانات کمک یار بدون محدودیت داشته باشید
✅ جهت تهیه اشتراک ChatGPT Plus که نسخه بدون محدودیت هست میتونید از کانال زیر که تخصصی ترین فروشگاه ChatGPT هست اقدام کنید 👇
/channel/ChatGPT_Plus01
/channel/ChatGPT_Plus01
⚫️نگاهی به وضعیت دارو در روزهای پایانی سال
▪️بازار دارویی کشور در شرایط مطلوبی نیست و زنجیره تأمین دارو بهسختی در حال ادامه فعالیت است. در صورت بیتوجهی، دسترسی بیماران به دارو سختتر خواهد شد.
▪️مهدی پیرصالحی اعلام کرد با وجود مشکلات انتقال ارز و بدهیهای دولت به داروخانهها و بیمهها، تلاش میشود زنجیره تأمین حفظ شود. ذخایر دارویی کشور در وضعیت ایدهآل نیست و بهطور متوسط فقط برای سه ماه کفایت میکند.
▪️فاطمه محمدبیگی خواستار افزایش ذخایر دارویی به حداقل ۶ ماه شد و تأکید کرد با توجه به شرایط خاص کشور، حوزه سلامت باید همواره در آمادهباش کامل باشد.
▪️بیش از ۸۰٪ داروها از نظر ارزش ریالی تولید داخل هستند و حدود ۷۰٪ مواد اولیه دارویی در داخل تأمین میشود. نیاز ارزی سالانه بازار دارو حدود ۲.۵ میلیارد دلار برآورد شده است.
▪️سعید مهرزادی گفت حدود ۳۴۰۰ نوع دارو داریم که نیمی از آنها یارانهای یا گران هستند. به دلیل قیمت پایینتر نسبت به کشورهای منطقه، خطر قاچاق معکوس دارو وجود دارد.
▪️حسین عبدلی تأکید کرد مشکل فقط کمبود ارز نیست؛ بدهیهای انباشته وزارت بهداشت و کمبود نقدینگی باعث کندی تولید و واردات و اختلال در دسترسی بیماران شده است.
▪️از ابتدای سال فقط حدود یکسوم ارز مورد نیاز دارو قابل انتقال بوده است. اگر منابع مالی بهموقع تأمین نشود، کشور با وضعیت بحرانی در حوزه دارو مواجه خواهد شد./سلامت نیوز
نحوه تجویز داروی Ceftriaxone
داروی Ceftriaxone به صورت پودر استریل (Sterile powder) موجود است و در غلظتهای زیر عرضه میشود:
250 mg ، 500 mg ، 1 g ، 2 g
روشهای تجویز
تزریق وریدی مستقیم (Intravenous injection) – دوز تا ۱ گرم
ویال ۱ گرم با ۱۰ میلیلیتر آب مقطر تزریقی (D.W) حل میشود و در نتیجه غلظت نهایی 100 mg/ml خواهد بود.
محلول باید شفاف بوده و رنگ آن از زرد کمرنگ تا کهربایی (amber) باشد؛ حتماً از نبود ذرات، رسوب یا تغییر رنگ اطمینان حاصل شود.
دارو به صورت تزریق وریدی آهسته طی ۲ تا ۴ دقیقه تجویز میشود.
انفوزیون وریدی متناوب (Intermittent IV infusion)
بازسازی ویال به شکل زیر انجام میشود:
250 mg با 2.4 ml
500 mg با 4.8 ml
1 g با 9.6 ml
2 g با 19.2 ml
با یکی از حلالهای زیر:
SWFI، NS، D5W، D10W، D5NS یا D5/½NS
دوز مورد نیاز کشیده شده و به حجم مناسبی (معمولاً 50–100 ml) از محلول سازگار اضافه میشود.
غلظت نهایی محلول باید بین 10–40 mg/ml باشد.
مثلاً: حل کردن 1 g در 100 ml → غلظت 10 mg/ml
یا حل کردن 1 g در 25 ml → غلظت 40 mg/ml
امکان رقیقسازی به غلظتهای کمتر نیز وجود دارد.
محلول باید شفاف و به رنگ زرد کمرنگ تا کهربایی باشد. تغییر رنگ میتواند به عوامل زیر بستگی داشته باشد:
مدت نگهداری
غلظت
نوع حلال مورد استفاده
دارو باید به صورت انفوزیون وریدی حداقل طی ۳۰ دقیقه تزریق شود.
در نوزادان:
انفوزیون طی ۶۰ دقیقه انجام شود تا خطر انسفالوپاتی ناشی از بیلیروبین کاهش یابد.
تزریق عضلانی (Intramuscular injection)
ویال با Lidocaine 1% به شکل زیر حل میشود:
250 mg = 1 ml
500 mg = 2 ml
1 g = 3.6 ml
امکان حل کردن با WFI وجود دارد، اما تزریق بسیار دردناک خواهد بود؛ بنابراین لیدوکائین انتخاب ارجح است.
تزریق وریدی محلولهای حاوی لیدوکائین ممنوع است.
دوز مورد نیاز کشیده میشود.
به صورت تزریق عضلانی عمقی (Deep IM) انجام میگیرد؛ اگر دوز بیش از 1 g باشد باید بین چند محل تزریق تقسیم شود.
پایداری (Stability)
بهتر است محلول آمادهشده (چه در ویال و چه انفوزیون آماده) بلافاصله پس از تهیه مصرف شود، اما:
ویالهای بازسازیشده تا ۲۴ ساعت در دمای ۲–۸°C پایدار هستند.
انفوزیونهای آمادهشده تا ۲۴ ساعت در ۲–۸°C قابل نگهداری بوده و در دمای اتاق انفوزیون میشوند.
در مورد pH با بیشترین پایداری:
گزارشها بین 2.5–4.5 و 7.2 متغیر است.
سازگاری (Compatibility)
دارو Ceftriaxone نباید با محلولها یا فرآوردههای حاوی کلسیم مانند Ringer Lactate (RL) یا Ringer Solution (RS) مخلوط یا حل شود.
احتمال تشکیل رسوب Ceftriaxone–calcium complex وجود دارد که میتواند در کلیه و ریه رسوب کرده و بهویژه در نوزادان (کمتر از ۲۸ روز) بسیار خطرناک باشد.
گزارشهایی از مرگ نوزادان وجود دارد که در کالبدشکافی، مواد کریستالی در ریهها و کلیهها مشاهده شده است.
با این حال، در بزرگسالان میتوان Ceftriaxone و محلولهای حاوی کلسیم را با رعایت شستوشوی مسیر وریدی (flush) با محلول سازگار قبل و بعد از تجویز هر دارو استفاده کرد.
سایر محلولها اغلب با Ceftriaxone سازگار هستند.
هشدار
کرنیکتروس (Kernicterus) در نوزادان بهدنبال هایپربیلیروبینمی گزارش شده است.
مکانیسم:Ceftriaxone بیلیروبین را از آلبومین جابهجا میکند افزایش بیلیروبین آزاد غیرکونژوگه خطر کرنیکتروس
عوامل خطر:
نوزادان، بهویژه نارسها
📖 منابع:
Medscape
UpToDate
Micromedex
Injectable Drugs Guide
Intravenous Medications: A Handbook for Nurses and Health Professionals, 40th Edition