Medical Pulse

06 июня 2025 10:01

برای کنترل تشنجات صرعی از داروهای ضد صرع مانند فنوباربیتال، لاموتریژین، روفینامید و والپروات استفاده می‌شود. برای کاهش فشار داخلی چشم، داروهای ضد گلوکوم مانند تراووپروست، لاتانوپروست، بریمونیدین و دورزولامید استفاده می‌شوند. 
داروهای ضد صرع:
فنوباربیتال:
یک داروی ضد صرع قدیمی که برای کنترل انواع تشنج‌ها استفاده می‌شود. 
لاموتریژین:
یک داروی ضد صرع جدید که برای درمان انواع تشنج‌ها و پیشگیری از تشنج‌ها استفاده می‌شود. 
روفینامید:
یک داروی ضد صرع جدید که برای درمان تشنج‌های ناشی از سندرم لسترو-نیهان استفاده می‌شود. 
والپروات:
یک داروی ضد صرع که برای درمان تشنج‌های ناشی از انواع مختلف صرع استفاده می‌شود. 
سدیم والپروات:
یک داروی ضد صرع که برای کنترل تشنج‌ها و تثبیت خلق‌وخوی استفاده می‌شود. 
پرگابالین:
یک داروی ضد تشنج که برای درمان درد عصبی و تشنج‌ها استفاده می‌شود. 
تویرامات:
یک داروی ضد تشنج که برای درمان تشنج‌ها و پیشگیری از میگرن استفاده می‌شود. 
گاباپنتین:
یک داروی ضد تشنج که برای درمان تشنج‌ها و درد عصبی استفاده می‌شود. 
داروهای ضد گلوکوم:
تراووپروست:
یک قطره چشمی که برای کاهش فشار داخل چشم به دلیل گلوکوم با زاویه باز استفاده می‌شود. 
لاتانوپروست:
یک قطره چشمی که برای کاهش فشار داخل چشم به دلیل گلوکوم با زاویه باز استفاده می‌شود. 
بریمونیدین:
یک قطره چشمی که برای کاهش فشار داخل چشم به دلیل گلوکوم با زاویه باز استفاده می‌شود. 
دورزولامید:
یک قطره چشمی که برای کاهش فشار داخل چشم به دلیل گلوکوم با زاویه باز استفاده می‌شود. 
تیمولول:
یک بتا بلاکر که برای کاهش فشار داخل چشم به دلیل گلوکوم با زاویه باز استفاده می‌شود. 
استازولامید:
یک قرص خوراکی که برای کاهش فشار داخل چشم به دلیل گلوکوم با زاویه باز استفاده می‌شود. 
توجه:
این اطلاعات صرفاً جهت اطلاع‌رسانی بوده و نباید جایگزین مشاوره با پزشک باشند.
مصرف داروهای ضد صرع و ضد گلوکوم باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود.
هر دارو ممکن است عوارض جانبی خاص خود را داشته باشد که باید با پزشک در میان گذاشته شوند.

Medical Pulse

03 июня 2025 12:39

💥قبولی  در آزمون لیسانس پزشکی آسان شد.......
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت
✅کل طول تحصیل پزشکی فقط ۴ سال
@lisans_be_pezeshkie

هماتو و ایمنی👇👇

@heamato
@abstract_of_immunology
@Dr_hematology
@immunotalk
@oxygen_edg
@AmirrezaSafdarian
@immunology_daneshvar
@naderi_gp
@TAM_EDG

بیوشیمی و سلولی ، مولکولی👇👇

@biochemistryRahmanii
@BiochemistryK
@manafi_cell
@Biomedicell
@DrNbiochemistry
@biochemistry1367
@molecularbiocell

زبان و مهاجرت👇👇

@medicallanguage
@Drmohajernia_English_Acdmy
@everythingforapply
@RezazadehEnglishGroup1400
@Class_Englysh
@Canadafathi
@dr_medicallanguage
@tarjjommee
@DR_MHLE_MSRT
@ariadaneshgroup
@MAEAC
@englishvocabtest
@RezazadehEnglishGroup1400
@Medical_English_academy
@Ellipsis50
@drmohajernia

ژنتیک انسانی 👇👇

@GeneticsAS
@medical_human_genetics
@basic_sciences_virtual_society
@geneticmedical
@basic_sciences_virtual_society
@Rotbebartara

مامایی👇👇

@pdf_nursmid
@zananozaimans
@Gynecologist0Midwifery
@novinmama

پزشکی و دانشجویی👇👇

@Pishgam_Bioinformatics
@psarayedaneshjo
@arshadphd
@pulse_medicall
@payan_name9606
@journalacademic
@RoyanEsfahan
@academic_science

فایل و کتاب،مشاوره👇👇

@Bank_jozve_nurse
@nursing_pdf99
@PDFFILLE
@Manafi_Academy
@Laboratory_handouts
@BrinsicaBooks
@Manafi_Academy_group
@rotbebartar1398
@medbookkk
@book_shop2020
@Farahani_Moshavereh
@Professorspamphlets
@ketabjozvehpowerpoint
@ketabepezeshki

استخدامی ،آزمایشگاهی👇👇

@medjobpro
@agahinamehshahrfarang62
@laboratoryfellowship
@research_lab
@Lab_azmoon
@fellowship_lab
@niazdent
@Lab_science

دارویی👇👇

@pharrm_2018
@medi_pharm

پرستاری👇👇

@man_parastaram
@EmergencyNursee
@nursefacts
@nurse_med
@daneshe_parastari
@tip_top_nurses

Medical Pulse

24 мая 2025 20:29

اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉

یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻‍💻👩🏻‍🏫

💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه

@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50

💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20

Medical Pulse

15 мая 2025 22:55

💥قبولی  در آزمون لیسانس پزشکی آسان شد.......
❌حذف شرط سن
❌حذف شرط معدل
✅کلیه رشته های کارشناسی مجاز به شرکت 
@lisans_be_pezeshkie

✍هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✍بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✍آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

✍جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✍جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✍هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✍نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✍آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✍درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

✍داروشناسی
@pharmacy_med

✍آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✍کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

✍پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✍کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✍سرزمین مامایی
@new_midwifery

✍کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✍پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

✍پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✍جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

✍نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

✍لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

✍ تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

✍کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✍فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016

✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✍نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✍ پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✍آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

✍آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✍با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

Medical Pulse

09 мая 2025 09:13

🔹 #کریستالوئیدها (Crystalloids)

مایعاتی با مولکول‌های کوچک که به‌راحتی از مویرگ عبور کرده و در داخل و خارج سلول توزیع می‌شوند.

✅ محلول‌های ایزوتونیک (Isotonic) – بهترین گزینه برای شوک و هیپوولمی:
✔️ نرمال سالین (Normal Saline, NS, 0.9% NaCl):
• پرمصرف‌ترین مایع درمانی در هیپوولمی، شوک، دهیدراتاسیون و شست‌وشوی زخم‌ها.
• خطر اسیدوز متابولیک هیپرکلرمیک در استفاده طولانی‌مدت.

✔️ رینگر لاکتات (Ringer’s Lactate, RL):
• انتخاب ایده‌آل در جراحی‌ها، سوختگی‌ها و اسیدوز متابولیک.
• دارای لاکتات (که به بی‌کربنات تبدیل می‌شود) و تعادل اسید و باز را حفظ می‌کند.
• منع مصرف در نارسایی کلیه و بیماری‌های کبدی.

✔️ رینگر استات (Ringer’s Acetate):
• مشابه رینگر لاکتات ولی با استات به‌جای لاکتات.

✅ محلول‌های هیپوتونیک (Hypotonic) – برای دهیدراتاسیون داخل سلولی:
✔️ نیم نرمال سالین (0.45% NaCl):
• برای بیمارانی با هایپرتونیسیتی (مانند دیابت بی‌مزه).
• منع مصرف در ادم مغزی و شوک.

✔️ دکستروز ۵٪ (D5W - 5% Dextrose in Water):
• در بدن به آب آزاد تبدیل‌شده و به هیدراتاسیون داخل سلولی کمک می‌کند.
• مناسب برای هیپرناترمی و سوءتغذیه.
• منع مصرف در ادم مغزی و شوک.

✅ محلول‌های هیپرتونیک (Hypertonic) – برای افزایش حجم داخل عروقی:
✔️ سالین هیپرتونیک (۳٪ و ۵٪ NaCl):
• درمان هیپوناترمی شدید و افزایش فشار داخل جمجمه (ICP).
• استفاده بیش‌ازحد می‌تواند باعث میلینولیز مرکزی پونتین(میلینولیز مرکزی پونتین یک عارضه خطرناک ناشی از درمان نادرست هیپوناترمی است، بنابراین در بیماران دارای هیپوناترمی شدید، سرعت تصحیح سدیم باید به دقت کنترل شود) شود.

✔️ دکستروز سالین (D5NS، D5 1/2NS):
• ترکیب دکستروز با سالین برای تأمین انرژی و مایعات هم‌زمان.

✔️ دکستروز ۱۰٪ (D10W):
• در هایپوگلیسمی شدید و تغذیه وریدی کاربرد دارد.

یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥

Medical Pulse

06 мая 2025 14:32

با  سلام  کاربران گرامی لطفا و خواهشا با دوستان EMT  ما بعلت محروم کردن  انها  ازادامه تحصیل در گرایش مربوطه  و سلب وضعیت وارده همکاری کنید با سپاس از شما همراهان همیشگی 🌸🌸🌸🌸

Medical Pulse

06 мая 2025 11:42

✅️ متفورمین باید نیم ساعت تا 1 ساعت بعد از غذا خورده بشه.

✅️ ما برای شروع درمان وقتی به بیمار متفورمین روزی 1 عدد میدیم، بهش میگیم که قندهاشو چارت کنه، و goal درمانیمون اینه که 2hpp به زیر 180 و FBS به زیر 130 برسه.
چارت کردن قندخون روی برگه‌های SMBG انجام میشه و به این صورته که بیمار قند ناشتا، قند 2 ساعت بعد صبحانه، قند 2 ساعت بعد نهار و قند 2 ساعت بعد شام رو در طول یک هفته می‌نویسه و بعد میاره نشون میده.
توی قندهایی که بیمار می‌نویسه، باید BS ها همه زیر 180 و FBS ها همه زیر 130 باشه.
اگه اینطوری نبود متفورمین رو می‌کنیم روزی 2 عدد و میگیم برای هفته‌ی دوم دوباره قندهاشو چارت کنه.

✅️ وقتی متفورمین رو به ماکزیمم دوز رسوندیم (روزی 2g معادل 4 تا قرص 500mg) ولی بازم قند بیمار کنترل نبود، میتونیم داروی دوم رو اضافه کنیم.
▫️به عنوان داروی دوم میتونیم از سولفونیل اوره‌ها استفاده کنیم‌ :
Tab Glibenclamide 5mg  N=30
نیم ساعت قبل از صبحانه یک عدد
Tab Gliclazide 30mg  N=30
نیم ساعت قبل از صبحانه یک عدد

❕️گلی بنکلامید و گلی کلازید رو میتونیم ماکزیمم 4 عدد در روز بدیم.
❕️داروهای سولفونیل اوره قند رو میندازن (هیپوگلایسمی میدن) برای همین میگیم ‌که نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنن.

▫️همچنین به عنوان داروی دوم، اگه فقط قند بعد از غذا بالا باشه و FBS نرمال باشه، می‌تونیم از آکاربوز یا رپاگلینید استفاده کنیم :
Tab Acarbose 50mg  N=30
نصف قرص قبل از وعده‌ی غذایی
Tab Repaglinide 0.5mg  N=30
یک عدد قبل از وعده‌ی غذایی

▫️توی افراد دارای نارسایی کلیه و GFR های پایین میشه از لیناگلیپتین استفاده کرد :
Tab Linagliptin 5mg  N=30
روزی یک عدد

Medical Pulse

05 мая 2025 17:25

📌 دسته‌بندی جامع #آریتمی‌_های_قلبی

1️⃣ آریتمی‌های دهلیزی (Atrial Arrhythmias):

✅ فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation - AF)
🔹 امواج P نامشخص، فعالیت دهلیزی نامنظم و ریتم کاملاً نامنظم

✅ فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter)
🔹 امواج P دندانه‌دار (Sawtooth) و ریتم سریع ولی منظم

✅ اکستراسیستول دهلیزی (Premature Atrial Contraction - PAC)
🔹 ضربان زودرس با موج P غیرطبیعی و QRS نرمال

✅ تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی (Multifocal Atrial Tachycardia - MAT)
🔹 بیش از ۳ موج P با اشکال مختلف، ضربان سریع و نامنظم

✅ تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (Supraventricular Tachycardia - SVT)
🔹 ریتم سریع و منظم، معمولاً با موج P نامشخص

2️⃣ آریتمی‌های گره AV و ریتم‌های جانکشنال (Junctional & AV Nodal Arrhythmias):

✅ ریتم جانکشنال AV (Junctional Rhythm)
🔹 بدون موج P یا موج P معکوس، QRS نرمال ولی با ضربان آهسته

✅ تاکی‌کاردی نود AV (AV Nodal Reentrant Tachycardia - AVNRT)
🔹 ریتم منظم، بدون موج P واضح، ضربان سریع (۱۴۰-۲۵۰ bpm)

✅ سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW Syndrome)
🔹 موج دلتا در ابتدای QRS، فاصله PR کوتاه، مسیر فرعی

✅ بلوک‌های قلبی (Heart Blocks)
🔸 بلوک درجه ۱: فاصله PR طولانی (> 200 ms)
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۱ (Mobitz I - Wenckebach): طولانی شدن تدریجی PR تا غیبت QRS
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۲ (Mobitz II): QRS‌های ناگهانی از دست رفته بدون تغییر در PR
🔸 بلوک درجه ۳ (Complete Heart Block): عدم ارتباط بین P و QRS، ریتم فرار بطنی

3️⃣ آریتمی‌های بطنی (Ventricular Arrhythmias):

✅ اکستراسیستول بطنی (Premature Ventricular Contraction - PVC)
🔹کمپلکس QRS پهن و غیرطبیعی بدون موج P قبلی، ممکن است منفرد یا چندتایی باشد

✅ تاکی‌کاردی بطنی (Ventricular Tachycardia - VT)
🔹کمپلکس QRS پهن و یکنواخت، ریتم منظم و سریع (۱۰۰-۲۵۰ ضربه در دقیقه)

✅ تاکی‌کاردی بطنی چندشکلی (Polymorphic VT)
🔹کمپلکس QRS با اشکال متغیر، می‌تواند به VF تبدیل شود

✅ تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔹 کمپلکس‌های QRS با نوسانات دامنه‌ای، مرتبط با QT طولانی

✅ فیبریلاسیون بطنی (Ventricular Fibrillation - VF)
🔹 امواج نامنظم، بدون QRS مشخص، وضعیت اورژانسی و نیاز به دفیبریلاسیون

✅ آسیستول (Asystole)
🔹 عدم وجود هرگونه فعالیت الکتریکی قابل شناسایی در قلب

4️⃣ آریتمی‌های مرتبط با هدایت (Conduction Disorders):

✅ بلوک شاخه‌ای (Bundle Branch Blocks - BBB)
🔸 بلوک شاخه‌ای راست (RBBB): QRS پهن (> 120 ms) با الگوی RSR’ در V1
🔸 بلوک شاخه‌ای چپ (LBBB): QRS پهن، موج R پهن در V6، بدون موج Q در V5 و V6

✅ سندرم QT طولانی (Long QT Syndrome - LQTS)
🔹 فاصله QT > 450 ms، افزایش ریسک تورساد د پوینتس و VF

✅ سندرم QT کوتاه (Short QT Syndrome - SQTS)
🔹 فاصله QT < 350 ms، افزایش ریسک آریتمی‌های بطنی

✅ سندرم بروگادا (Brugada Syndrome)
🔹 الگوی ST بالا در V1-V3، افزایش خطر تاکی‌کاردی بطنی و مرگ ناگهانی

✅ سندرم تاکی-برادی (Tachy-Brady Syndrome)
🔹 تناوب بین ضربان بسیار کند و بسیار سریع، معمولاً در سندرم گره سینوسی بیمار (Sick Sinus Syndrome)

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Medical Pulse

05 мая 2025 10:40

سلام

سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد

بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و  تیپیک قفسه سینه (severe  typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:

کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشان‌دهنده massive Mi

سوال ۱:  بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار  سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک  انتظار Vf و Vtack  را باید داشته باشیم ؟

Medical Pulse

29 апреля 2025 17:01

چهل و دومین دوره آموزش Health MBA

🔸 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت.

✅ مزایای دوره MBA سلامت:
🔸 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🔸 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🔸 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
🔸 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🔸 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت

اعتبار مدرک:
مدرک ارائه شده از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی، معتبر، قابل ترجمه و مورد قبول سازمان WES و ECE

کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296 | @hcie_crm3
🌐 https://acecr-sbmu.ir/hcie

🌐 @healthCIE

Medical Pulse

27 апреля 2025 17:15

✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.

Medical Pulse

26 апреля 2025 10:56

🔹#کلوئیدها (Colloids) – مایعات حجمی با مولکول‌های بزرگ

این محلول‌ها درون عروق باقی مانده و فشار انکوتیک پلاسما را افزایش می‌دهند.

✔ آلبومین (Albumin 5% و 25%):
• برای هیپوآلبومینمی، شوک‌های شدید و سوختگی‌ها.
• نوع ۵٪ برای افزایش حجم داخل عروقی و نوع ۲۵٪ برای افزایش فشار انکوتیک.

✔ هیدروکسی اتیل نشاسته (HES - Hetastarch, Voluven):
• جایگزین حجمی در شوک‌های هموراژیک.
• خطر آسیب کلیوی و افزایش ریسک انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

✔ ژلاتین‌ها (Gelofusine):
• جایگزین حجمی سریع‌تر نسبت به کریستالوئیدها.

✔ دکستران (Dextran 40, 70):
• برای افزایش حجم خون و جلوگیری از ترومبوز.
• خطر واکنش‌های آنافیلاکتیک و اختلالات کلیوی.

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Medical Pulse

24 апреля 2025 20:19

🧪استخدام در بیمارستان های خصوصی و دولتی با بهترین حقوق و مزایا👇🏻👇🏻

@medjobpro

Medical Pulse

23 апреля 2025 21:26

لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین

@Medfile_pharma

جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

پــــرستاران
@parastaaran

آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری از اینجا مطالعه کن
@nursingacademy2016

فوریت پزشکی
@medical_urgency

تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

تمامی اخبار از وزارت بهداشت و درمان
@behdasht_khabar1

لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

کافه جزوه
@cafejozve2024

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

سلام دکتر
@doctoorsalam

دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

فایل های مهم علوم پزشکی
@med_mid_nurs

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی

@parstare_pezeski

کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

داروشناسی
@pharmacy_med

نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

آشنایی با نرم افزارهای داروخانه ؛ صـفـر تـا صـد نـسـخـه خـوانـی
@pharma_30

با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

آموزش پرستاری با ویس
@nursingscince

کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

Medical Pulse

16 апреля 2025 19:12

❌ رایگان رایگان ❌

✅ ویژه کادر درمان و حوزه سلامت ✅

⭕️ وبینار تخصصی با بررسی طیف وسیعی از مسیر‌های مهاجــــ✈️ـــــرت برای فعالین این حوزه ⭕️

با حضور وکیل رسمی اداره مهاجرت استرالیا و فعالین این حوزه

🔰 بررسی کشورهای محبوب میان ایرانیان
🔹 استرالیا
🔸 انگلستان
🔹 نیوزلند
🔸 دانمارک
و...

🔰 آشنایی با مزایای آن مانند
🔹به دست اوردن تجربه ی بین المللی
🔸 توسعه مهارت ها
🔹 کسب درامد عالی
🔸 همراه با خانواده

‌📣 پیشنهاد و آفر ویژه به ارزش ۵۰ الی ۱۰۰ میلیون تومان 💵، به مدت محدود و فقط برای شرکت کنندگان این وبینار

📌 ثبت نام رایگان از طریق لینک زیر فقط با ارسال شماره تماس

🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام

Medical Pulse

05 июня 2025 22:51

📚كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

📚هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

📚آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

📚فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن

@TelUniversity

📚درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

📚هر روز نکته و تست
@arshad_org

📚مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

📚آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

📚پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

📚کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

📚تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

📚کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

📚اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

📚لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

📚نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

📚اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

📚ویدیو رفرنس های علوم پزشکی
@medical_videoess

📚آکـــســــــــار
@axar404

📚پرستاری و فوریت
@urgencynurse

📚دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

📚جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

📚فقط کادر درمان عضو شوند

@TreatmentStaff_Land

📚سلام دکتر
@DoctoorSalam

📚دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی

@medicalSciences403

📚کافه جزوه
@Cafejozve2024

📚کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

📚پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

📚کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

📚سرزمین مامایی
@new_midwifery

📚 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

📚توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

📚فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

📚کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

📚بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

📚نیازمندی دندانپزشکان ایران
@niazdent

📚داروشناسی
@pharmacy_med

📚زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

📚پــــرستاران
@parastaaran

📚بانک سوالات استخدامی عمومی
تموم سوالات آزمون ارشد1402 با پاسخ
@publicteest

📚آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

Medical Pulse

26 мая 2025 09:01

کرونا ویروس جدید موسوم به مرس در عربستان

Medical Pulse

24 мая 2025 18:17

جدول سطح هوشیاری
GCS

Medical Pulse

09 мая 2025 20:48

دوره جامع زبان دکتری وزارت بهداشت
با استاد بی رقیب زبان دکتری استادبرادران
درموسسه فراز(دکتربلبلی)
🔸مشخصات دوره🔸

بخش اول: آموزش واژگان، گرامر و درک مطلب

بخش دوم: ارائه ، حل و تشریح سوالات زبان
کنکور دکتری با بهره گیری  از تکنیک ها و نکات کلیدی حل تست

مشاور همراه شما دانای علمی
@danayeElmi
+982166901134
+982166901135

Medical Pulse

07 мая 2025 09:18

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:

❇️ دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
❇️ دوره آموزشی دستیار متخصص پوست و مو
❇️ دوره آموزشی اپراتور لیزر موهای زائد

دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc

✅ مدرک معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS

📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

Medical Pulse

06 мая 2025 14:32

🔸دعوت به حمایت از کارزار حفظ حق ادامه‌ تحصیل فوریت‌های پزشکی

دوستان، همکاران، دانشجویان و فارغ‌التحصیلان پرتلاش فوریت‌های پزشکی؛
مدت‌هاست در خط مقدم مراقبت‌های پیش‌بیمارستانی ایستاده‌ایم. در سخت‌ترین شرایط، اولین صدای آرامش برای بیماران بوده‌ایم؛ اما امروز، صدای ما در تصمیمات کلان شنیده نمی‌شود. تصمیم ناعادلانه حذف رشته‌ ما از امکان شرکت در آزمون کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، ضربه‌ای جدی به شأن، انگیزه و مسیر رشد این جامعه متخصص و خدمت‌محور است.

این کارزار، فقط درباره یک آزمون نیست. مسئله، حفظ جایگاه علمی و تخصصی رشته‌ی ما در نظام سلامت است. ایجاد مسیرهای علمی برای ما، به معنای پرورش مدیران، مدرسان و تصمیم‌ سازانی از دل خود فوریت‌هاست؛ کسانی که دردهای این سیستم را از نزدیک لمس کرده‌اند و می‌توانند برای آن چاره بیندیشند. ما اگر امروز برای حق خود نایستیم، فردا در سیستم درمانی، مدیری خواهیم داشت که حتی ماهیت شغل ما را نمی‌فهمد، چه برسد به دردهایش.

شاید خودت قصد شرکت در این آزمون را نداشته باشی، اما بدان که باز بودن این راه، انگیزه‌ای است برای نسل‌های بعد، و بستری برای رشد و ارتقای سیستم فوریت‌های پزشکی. سکوت ما، چراغ سبز برای حذف‌های بعدی است.
امروز باید کنار هم بایستیم. برای حفظ حق، برای جلوگیری از بی‌عدالتی، برای آینده‌ای که در آن، فوریت‌های پزشکی دیده شود، شنیده شود، و حق داشته باشد.

ما فقط از شما یک امضا می‌خواهیم، اما این امضا، صدای یک جامعه است.
#حق_ارشد_فوریت_های_پزشکی

https://www.karzar.net/213252

Medical Pulse

06 мая 2025 11:42

✳️ درمان دیابت تیپ 2 ✳️

✅ در همه‌ی بیمارای دیابتی، تعدیل رژیم غذایی و ورزش توصیه میشه.

▫️تعدیل رژیم غذایی :
•• کاهش مصرف قندهای ساده (قند معمولی، شکر، شکلات، شیرینی، نوشابه)
•• پرهیز از محروم کردن کامل بیمار از کربوهیدرات
•• کاهش مصرف غذاهای سرخ کردنی، گوشت قرمز، نمک
•• افزایش مصرف فیبر

▫️ورزش : ورزش طولانی مدت و سبک (مثل پیاده روی) به مدت 150 دقیقه در هفته (5 نوبت 30 دقیقه‌ای)


✅️ همیشه begining ما برای شروع درمان دیابت با biguanide هاست. بی گوانیدها مثل متفورمین.


Tab Metformin 500mg  N=60
شروع با روزی 1 عدد هراه با نهار و درصورت کنترل نبودن قندخون، میشه از هفته‌ی دوم، روزی 1 عدد به نهار یا شام اضافه کرد. (حداکثر دوز : 2000mg در یک روز)


✅️ کنترااندیکاسیون‌های متفورمین :
▫️میزان GFR کمتر از 30 یا کراتینین بیشتر از 1.4
▫️بیماران قلبی مثل CHF
▫️COPD شدید
▫️اسیدوز
▫️آنمی مگالوبلاستیک
▫️بیماران NPO
▫️بیماران بستری
▫️بیماران بدحال

✅️ بیمار باید 3 ماه بعد از شروع متفورمین برای پیگیری مراجعه کنه تا براش HbA1C رو چک کنیم. (HbA1C نشون دهنده‌ی میزان کنترل بودن قندخون توی 3 ماه گذشته هستش و معیار مناسبی برای پیگیری بیمار دیابتیه)

✅️ هدف درمانیمون هم اینه که HbA1C به زیر 7 برسه (البته توی افراد مسن یا افراد دارای بیماری قلبی عروقی یا امید به زندگی زیر 10 سال، هدف درمانیمون اینه که HbA1C به زیر 8.5 برسه)

❕️اگه HbA1C زیر 7 بود، درمان با همان دوز متفورمین رو ادامه میدیم و 3 ماه بعد دوباره HbA1C رو چک می‌کنیم.
❕️اگه HbA1C زیر 7 نبود داروی دوم یا انسولین رو بهش اضافه می‌کنیم. (ترجیحاً به متخصص ارجاع میدیم)

✅️ مواردی که بیمار نیاز به درمان با انسولین پیدا میکنه :
▫️میزان HbA1C بیشتر از 10
▫️میزان BS بیشتر از 300
میزان GFR کمتر از 30
▫️افرادی که دچار کاهش وزن شدید شدن
▫️افرادی که قادر به خوردن داروی خوراکی نیستن
▫️بیماران بستری (توی بیماران بستری در بیمارستان، هر داروی کنترل قندی که میخورده رو قطع می‌کنیم و میذاریمش روی انسولین)
▫️بیماران بدحال

Medical Pulse

05 мая 2025 10:40

۱)بیمار سطح یک  تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین


1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه


۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال

سوال ۴ بله  زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره

Medical Pulse

02 мая 2025 22:23

👼آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

👼آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

👼جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

👼کتابخانه رایگان تلگرام
@donyayejozveh

👼آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

👼آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

👼نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

👼با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

👼کانال تقویت روزمه و مقاله نویسی دکتر (سلمانی نژاد)
@academic_science

👼سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

👼داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

👼کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

👼شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

👼بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

👼فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

👼با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

👼جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

👼فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

👼جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

👼نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

👼آموزش پرستاری با ویس
@nursingscince

👼جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman

👼تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

👼کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

👼استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

👼تازه های پزشکی و مامایی( تفسیر پاپ اسمیر)
@gynecologist0midwifery

👼سوپر گروه ژنتیک پزشکی با مترجمین کتابهای ژنتیک پزشکی ۲۰۲۴
@medical_human_genetics

👼گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

👼هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

👼آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

👼آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

👼آموزش #داخلی_جراحی (برونر) و #کودکان (وونگ )  هر روز یک نکته
@nurse_med

👼تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

👼بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

👼سرزمین مامایی
@new_midwifery

👼اخبار اختصاصی علوم پزشکی
@arshadphd

👼كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

👼پــــرستاران
@parastaaran

👼استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

👼نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

👼پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

👼با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

👼 پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

👼فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

👼انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

👼هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

👼آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

👼کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

👼آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

👼استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

👼آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

👼فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

👼آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

👼نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

👼محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

👼بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

👼فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

👼آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

👼استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

👼آموزش کامل تمام نرم افزارهای زیستی و تکنیک های آزمایشگاهی
@pishgam_bioinformatics

👼زبان پزشکی
@englishandbooklovers

👼استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

👼لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

👼فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

👼هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

👼اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

👼فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
@medipoints

Medical Pulse

29 апреля 2025 14:09

◽️زائده ماستوئید: برجستگی استخوانی پشت گوش. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به اولین مهره گردنی (C1) است.

◽️غضروف تیروئید: برجستگی جلوی گردن، که به عنوان "سیب آدم" هم شناخته می‌شه. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به پنجمین مهره گردنی (C5) است.

◽️مهره برجسته: برجسته‌ترین مهره در پایین گردن، که معمولاً هفتمین مهره گردنی (C7) است.

◽️بریدگی فوق جناغی: فرورفتگی بالای استخوان جناغ سینه. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به دومین و سومین مهره سینه‌ای (T2-3) است.

◽️زاویه استرنال: زاویه بین دسته و تنه استخوان جناغ سینه. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به چهارمین و پنجمین مهره سینه‌ای (T4-5) است.

◽️زاویه تحتانی کتف: پایین‌ترین قسمت استخوان کتف. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به هفتمین مهره سینه‌ای (T7) است

◽️زائده خنجری: پایین‌ترین قسمت استخوان جناغ سینه. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به نهمین و دهمین مهره سینه‌ای (T9-10) است.

◽️لبه تحتانی دنده: پایین‌ترین قسمت دنده‌ها. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به دومین و سومین مهره کمری (L2-3) است.

◽️تاج ایلیاک: لبه بالایی استخوان لگن. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به چهارمین و پنجمین مهره کمری (L4-5) است.

◽️خار خاصره قدامی فوقانی: برجستگی استخوانی در جلوی لگن. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به اولین و دومین مهره خاجی (S1-2) است

◽️تروکانتر بزرگ: برجستگی استخوانی در بالای استخوان ران. این نقطه، نزدیک‌ترین نقطه قابل لمس به انتهای دنبالچه است.

◽️سیمفیز پوبیس: مفصل بین دو استخوان پوبیس در جلوی لگن. این نقطه، تقریباً 2.5 سانتی‌متر پایین‌تر از انتهای دنبالچه است.

یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥

Medical Pulse

26 апреля 2025 15:14

اقدامات فوری پزشکی و ایمنی بعد از انفجار

Medical Pulse

25 апреля 2025 19:45

📌 همه چیز درباره انقباض زودرس دهلیزی (PAC)

۱. تعریف:
انقباض زودرس دهلیزی (Premature Atrial Contraction) یک نوع آریتمی فوق بطنی است که در آن ضربان زودرس توسط نقاط خارج از گره سینوسی (SA Node) در دهلیز ایجاد می‌شود.

۲. فیزیولوژی:

🔹 این آریتمی ناشی از تخلیه الکتریکی دهلیزی زودرس است که منجر به انقباض ناگهانی قلب قبل از ضربان طبیعی بعدی می‌شود.
🔹 در ECG، PAC با یک موج P غیرطبیعی (نسبت به امواج P طبیعی) و کمپلکس QRS طبیعی مشخص می‌شود.

۳. علل:
🔹 استرس یا اضطراب
🔹 مصرف کافئین، الکل یا نیکوتین
🔹 هایپرتیروئیدی
🔹 کمبود پتاسیم یا منیزیم
🔹 بیماری‌های قلبی (مثل ایسکمی میوکارد یا بیماری‌های دریچه‌ای)
🔹 هیپوکسی
🔹 داروهای محرک (مثل بتا آگونیست‌ها یا آمفتامین‌ها)

۴. علائم:
🔹 احساس تپش قلب یا "پرش" در قفسه سینه
🔹 ضربان نامنظم
🔹 گاهی اوقات بدون علائم و تنها در نوار قلب دیده می‌شود

۵. تشخیص:
🔹 ECG:

موج P زودرس و غیرطبیعی

فاصله PR ممکن است کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد.

QRS معمولاً طبیعی است.
🔹 مانیتور هولتر: برای بررسی PACهای مکرر و ارتباط آن‌ها با علائم

۶. درمان:
🔹 بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد.
🔹 اصلاح عوامل محرک: حذف کافئین، الکل، کنترل استرس
🔹 درمان دارویی (در صورت علامت‌دار بودن):
بتابلوکرها یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم
🔹 ابلیشن کاتتر: در PACهای مقاوم یا بسیار مکرر

۷. اهمیت در بیهوشی:
🔹 PAC در بیماران تحت بیهوشی می‌تواند نشانه‌ای از هیپوکسی، هیپرکاپنی، یا عدم تعادل الکترولیتی باشد.
🔹 ممکن است در بیماران قلبی، PACها به آریتمی‌های خطرناک‌تر مانند فیبریلاسیون دهلیزی (AF) منجر شوند.
🔹 کنترل دقیق همودینامیک و اصلاح عوامل زمینه‌ای در PAC در حین بیهوشی حیاتی است.

۸. پیش‌آگهی:
🔹 در افراد سالم، معمولاً خوش‌خیم است.
🔹 PACهای مکرر ممکن است به آریتمی‌های پیچیده‌تر منجر شوند.


منابع:
۱. Harrison’s Principles of Internal Medicine
۲. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine
۳. American Heart Association (AHA)
۴. European Society of Cardiology (ESC)

یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥

Medical Pulse

24 апреля 2025 18:08

☯️ ویزای توریستی بیزینسی کانادا – فرصتی طلایی برای ورود هوشمندانه! 🇨🇦

⁉️ دنبال راهی مطمئن برای اومدن به کانادا هستی؟
⁉️ می‌خوای با یه ویزای قانونی، واقعی و کم‌ریسک وارد کانادا شی و از نزدیک بازار رو ببینی؟

💎 ما برات یه مسیر دقیق ساختیم:
⚪️ دریافت ویزای توریستی بیزینسی (Business Visitor Visa) + دعوت‌نامه رسمی از یک برنامه‌ معتبر کارآفرینی در تورنتو

👌 چرا این مسیر خاصه؟
➕ چون به‌جای گردش ساده، با هدف بیزینس وارد کانادا می‌شی
➕ دعوت‌نامه رسمی داریم از برنامه‌ی کارآفرینی ۲۱ روزه
➕ نیازی به سابقه بیزینسی نداری، فقط انگیزه و سرمایه کافی
➕ می‌تونی از نزدیک با اکوسیستم استارتاپی کانادا آشنا شی
➕ حتی اگر بخوای بعدش برای اقامت دائم اقدام کنی، راهنمایی‌ت می‌کنیم

💯 تمام مراحل قانونی + پشتیبانی واقعی از تیم مشاوره ما
💯 ضمانت بازگشت ۱۰۰٪ وجه در صورت عدم صدور ویزا

⚠️ فقط برای ۲۰ نفر در هر دوره — پس عجله کن!

📲 برای دریافت شرایط و مشاوره، همین حالا پیام بده:

⭐ @ASHAVID_bot 👈

🔴🔴🔴🔴

Medical Pulse

18 апреля 2025 20:18

🔹#سرم‌های_اختصاصی_و_درمانی

✔ مانیتول ۲۰٪ (Mannitol):
• برای کاهش ICP در تروماهای مغزی و افزایش فشار داخل چشم (IOP).
• منع مصرف در نارسایی قلبی و ادم ریوی.

✔ بیکربنات سدیم (NaHCO3 8.4% و 4.2%):
• درمان اسیدوز متابولیک، هایپرکالمی و مسمومیت با داروهای ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای.

✔ سرم پتاسیم کلراید (KCl 10-20 mEq/L):
• برای درمان هیپوکالمی.
• هرگز نباید سریع تزریق شود (ریسک ایست قلبی).

✔ کلسیم گلوکونات ۱۰٪ (Calcium Gluconate):
• در هیپوکلسمی، سمیت پتاسیم و مسمومیت با بلاکرهای کانال کلسیمی.

✔ منیزیوم سولفات (MgSO4 50%):
• برای پره‌اکلامپسی، آریتمی‌های بطنی و هیپومنیزیمی.

✔ هایپرسول-پتاسیم (Hypersol-K):
• محلول حاوی پتاسیم، منیزیم و فسفر برای بیماران با هیپوکالمی و هیپوفسمی.

✔ لیپید امولسیون ۲۰٪ (Intralipid):
• برای مسمومیت با بی‌حس‌کننده‌های موضعی و درمان TPN.

✔ سرم هیپرتونیک گلوکز (D50W و D25W):
• برای هیپوگلیسمی شدید.

✔ آمینو اسیدها و محلول‌های تغذیه‌ای (TPN - Total Parenteral Nutrition):
• برای بیمارانی که از طریق گوارش قادر به تغذیه نیستند.

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Medical Pulse

15 апреля 2025 08:32

🛡کیس آموزشی


⬅️کودک ۳.۵ ساله، دختر، مراجعه به‌علت تب و بی‌حالی. ادرار کدر و بدبو. سابقه یبوست مزمن دارد ولی بی‌اختیاری روزانه ندارد. معاینه ناحیه لومبوساکرال ظاهراً طبیعی. اولین بار است که کشت ادرارش مثبت شده و والدین گزارش اپیزود تب مشابهی حدود ۶ ماه پیش می‌دهند که آنتی‌بیوتیک خوراکی داده شده، اما بررسی خاصی انجام نشده.

❓سؤال:

آیا این بیمار نیاز به بررسی‌های نوروایمجینگ دارد؟

❓یا چون اولین UTI است، با یک سونوگرافی کلیه و مثانه کفایت می‌کند؟

تحلیل بالینی:

در ارزیابی UTI در کودکان، آنچه اغلب مورد غفلت قرار می‌گیرد، اختلالات نوروژنیک پنهان مثانه به‌ویژه ناشی از tethered cord یا سایر دیسرافیسم‌های نخاعی است که ممکن است در ظاهر پوست، تون حرکتی یا کنترل ادرار، هیچ نشانه‌ای نداشته باشند.

بسیاری از این کودکان ممکن است:

سابقه یبوست مزمن یا نگه‌داشتن ادرار داشته باشند

بار اولی باشد که کشت ادرار مثبت شده ولی قبلاً اپیزودهایی از تب‌های مبهم یا پاسخ به آنتی‌بیوتیک داشته‌اند

معاینه ناحیه لومبوساکرال طبیعی به‌نظر برسد

اپروچ:

⭕️در هر کودک مبتلا به UTI (حتی بار اول)، اگر یکی از موارد زیر وجود داشته باشد، به احتمال نوروژنیک بودن مثانه یا دیسرافیسم نخاعی فکر کنید:

1. یبوست مزمن عملکردی که پاسخ مناسب به درمان ندارد


2. بی‌اختیاری ادراری روزانه یا شبانه مقاوم بعد از ۴-۵ سالگی


3. رفتارهای دفعی غیرعادی: نگه‌داشتن طولانی، تخلیه منقطع، زور زدن هنگام ادرار


4. سابقه تب‌های مکرر بدون بررسی ادرار در گذشته


5. سابقه ناهنجاری عصبی نوزادی: آپگار پایین، بند ناف دور گردن، گریه تأخیری


6. سابقه آسیب طناب نخاعی، جراحی، یا اختلال راه رفتن هرچند خفیف


در این بیماران، حتی بدون وجود دیمپل یا یافته‌های واضح پوستی در ناحیه لومبوساکرال، باید به بررسی بیشتر فکر کرد.


توصیه عملی:

در کودکانی که شرح حال مشکوک به اختلال عملکرد مثانه دارند، حتماً از والدین درباره الگوی دفع و کنترل ادرار و مدفوع بپرسید.

در صورت وجود چند علامت هشدار، از همان بار اول UTI هم می‌توان به ارزیابی‌های کامل‌تر فکر کرد:

سونوگرافی دقیق لومبوساکرال در نوزادان زیر ۶ ماه

در کودکان بزرگ‌تر: MRI lumbosacral spine

ارجاع به نفرولوژیست کودکان


یادمان باشد: "اولین UTI مستند" همیشه اولین اپیزود واقعی ممکن است نباشد.


💠با توجه به سابقه بالینی و علائم موجود، کودک تحت  MRI لومبوساکرال  قرار گرفت . در این مرحله، MRI ناحیه لومبوساکرال نشان‌دهنده یک Tethered Cord بود که به طور قطعی تشخیص را تأیید کرد و ارجاع شد.


References:

1. AAP Clinical Practice Guideline – Diagnosis and Management of Initial UTI in Febrile Infants and Young Children, 2016


2. Neveus T. et al. “The role of the nervous system in pediatric urinary tract dysfunction.” J Pediatr Urol, 2018


3. UpToDate: Evaluation and management of neurogenic bladder in children (2024 update)


4. Bauer SB. “Neurogenic bladder: etiology and assessment.” Pediatr Nephrol, 2021


5. ESPU Guidelines – Evaluation of LUT Dysfunction in Children


✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)