Tiptop nurses🩺❤️

21 July 2026 20:17

بزرگ‌ترین اشتباه داوطلبان ارشد پرستاری ۱۴۰۵ را تکرار نکن!😳😳

✅🗒 ارشد پرستاری 406 متفاوته،
3 وبینار کاملا رایگان با سرفصل های زیر برات آماده کردم که تمام سوالات ذهنیت حل بشه👇👇

روزی چند ساعت مطالعه کنیم تا تا پایان مسیر دوام بیاوریم؟
بهترین ترتیب مطالعه درس‌ها برای بیشترین بازدهی
بررسی کامل رفرنس‌های وزارت بهداشت ۱۴۰۶ براساس آخرین آپدیت سنجش
بهترین کتاب‌های تست برای هر درس؛ کدام را بخریم و کدام را نه؟
برنامه مطالعه ویژه افراد شاغل و دانشجویان
رازهای مرور، تست‌زنی و جلوگیری از فراموشی
چگونه تا روز کنکور از برنامه عقب نمونیم ؟

Tiptop nurses🩺❤️

15 July 2026 12:17

مانور هایملیش برای نجات کودک بالای یکسال
حتما ببینید یاد بگیرید و به اشتراک بزارید

Tiptop nurses🩺❤️

14 July 2026 13:56

قسمت دوم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه


🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

07 July 2026 12:16

🔽🔽🔽
👩‍💻 درس بگیریم:

در دانشکده پزشکی هیچ‌وقت به ما یاد ندادند که چگونه به‌طور اصولی با بیمار خشمگین (Angry Patient) برخورد کنیم. از طرفی، بسیاری از ما نیز به دلیل شیوه تربیتی که داشته‌ایم، مهارت‌های ارتباطی مناسبی نداریم. بسیاری از ما در کودکی با تنبیه بدنی بزرگ شده‌ایم؛ به همین دلیل، وقتی بزرگ می‌شویم، گاهی اختلاف‌نظر خیلی راحت می‌تواند یک فرد محترم و مؤدب را هم به سمت خشونت سوق دهد.

حالا تصور کنید کسانی که در زندگی‌شان ظلم و فشار بیشتری تحمل کرده‌اند یا از آموزش و تربیت مناسب محروم بوده‌اند، در کنترل خشم و هیجان چه وضعیتی خواهند داشت.

می‌دانم که مقایسه شرایط اینجا و آنجا کاملاً منصفانه نیست و فشار کاری بیمارستان‌ها گاهی زمینه انفجار را فراهم می‌کند؛ اما بد نیست این شیوه را در ذهن داشته باشی، شاید روزی در موقعیتی به کارت بیاید. چون معمولاً حمایت کافی وجود ندارد که از تو محافظت کند. گاهی فقط یک جمله یا حتی یک حرکت بدن می‌تواند آتش درگیری را شعله‌ور کند، و در مقابل، تنها یک جمله درست هم می‌تواند پیش از آنکه درگیری فیزیکی آغاز شود، تو را به‌راحتی از آن موقعیت خارج کند.

Tiptop nurses🩺❤️

24 June 2026 11:02

در محاصره گرمازدگی، رعایت توصیه‌های بهداشتی
‌
🔹افزایش دمای هوا در تهران خطر گرمازدگی را بالا برده و بی‌توجهی به علائم آن می‌تواند به آسیب‌های جدی و حتی مرگ منجر شود.
‌🔹کودکان، سالمندان، بیماران قلبی و تنفسی و افرادی که در فضای باز کار می‌کنند بیشتر در معرض خطر هستند.
‌🔹مصرف مایعات کافی، پرهیز از حضور طولانی در گرما و استفاده از لباس‌های خنک از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری است.
‌🔹در صورت بروز گیجی، ضعف، تهوع یا کاهش هوشیاری باید فرد را خنک کرد و با اورژانس تماس گرفت.
‌

Tiptop nurses🩺❤️

16 June 2026 23:06

لارنگواسپاسم (اسپاسم حنجره):
وقتی نخستین قطره آب به تارهای صوتی می‌رسد، آن‌ها به‌طور ناگهانی و شدید بسته می‌شوند (لارنگواسپاسم) تا از راه هوایی محافظت کنند. در ابتدا بیمار به دلیل «پر شدن ریه‌ها از آب» نمی‌میرد، بلکه به علت خفگی ناشی از ناتوانی هوا در ورود به ریه‌ها جان خود را از دست می‌دهد.

شسته شدن سورفکتانت:
اگر آب سرانجام وارد ریه‌ها شود (حتی به مقدار کم، حدود ۲ تا ۳ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، سورفکتانت ریوی را می‌شوید و از بین می‌برد؛ ماده‌ای حیاتی که آلوئول‌ها را باز نگه می‌دارد.

کلاپس آلوئولی:
بدون سورفکتانت، آلوئول‌ها فرو می‌ریزند و ریه‌ها از مایع التهابی و خون پر می‌شوند. در نتیجه یک شانت تنفسی گسترده ایجاد می‌شود.

نکات کلیدی نجات (برای افراد آموزش‌ندیده)

اگر در صحنه حضور دارید، این کارها را انجام دهید (و این کارها را انجام ندهید):

اول ایمنی خودتان:
فردی که در حال غرق شدن و وحشت‌زده است، نیرویی باورنکردنی دارد. اگر آموزش نجات در آب ندیده‌اید، برای او وسیله شناور یا طناب پرتاب کنید. خودتان قربانی دوم نشوید.

اکسیژن پادشاه است (۵ تنفس اولیه):
برخلاف ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان که معمولاً ابتدا ماساژ قلبی را شروع می‌کنیم، غرق‌شدگی در اصل ناشی از کمبود اکسیژن است. اگر پس از خارج کردن از آب تنفس ندارد، ابتدا ۵ تنفس نجات‌دهنده (دهان به دهان) بدهید. اگر پاسخی مشاهده نشد، احیای قلبی ریوی (CPR) استاندارد را با ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ تنفس آغاز کنید.

هایملیخ ممنوع:
سعی نکنید آب را از ریه‌ها خارج کنید. مقدار آب موجود در ریه‌ها معمولاً اندک است و به سرعت جذب جریان خون می‌شود. فشار بر شکم باعث استفراغ شده و اسید معده می‌تواند همان مقدار اندک بافت سالم باقی‌مانده ریه را نیز تخریب کند.

تهدید «غرق‌شدگی ثانویه»:

اگر فردی را از آب بیرون آوردید، کمی سرفه کرد، استفراغ کرد و گفت: «حالم خوب است، فقط خسته‌ام»، باز هم باید به اورژانس منتقل شود. آسیب سورفکتانت می‌تواند پیشرونده باشد و طی ۶ تا ۲۴ ساعت آینده باعث ادم ریوی شود.

چند بار بیمار غرق‌شده‌ای را دیده‌اید که به دلیل مانورهای بی‌فایده برای خارج کردن آب از معده یا ریه‌ها در محل حادثه دچار عوارض بیشتر شده باشد؟ یا به دلیل دست‌کم گرفتن علائم اولیه با تأخیر به بیمارستان رسیده باشد؟

یا بیمار زنده به اتاق شوک می‌رسد، اما جهنم واقعی تازه آغاز می‌شود: سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) و آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.

بزودی به «پروتکل عملیاتی: مدیریت پیشرفته غرق‌شدگی و ARDS در ICU» و همچنین به موضوعاتی مهمی مانند تفاوت آب شیرین و آب شور، راهبردهای تهویه محافظتی (PEEP بالا) و مراقبت‌های نورولوژیک پس از احیا در کانال طب اطفال طی روز های آینده می پردازیم.

Tiptop nurses🩺❤️

16 June 2026 17:03

کاریابی اختصاصی در سوئد 🇸🇪
ویژه پزشکان ، دندان پزشکان ، پرستاران

متخصصین بدون مدرک زبان
Medical Job Offer Sweden 🏥

جاب آفر آماده تایید شده ✅

خدمات کاریابی و اقامت کاری 🏠

کلاس زبان تخصصی درمانی 🗣️

آمادگی برای آزمون لجیتیمیشن 📝

02188882006

موسسه KAP  با مجوز رسمی و ۲۳ سال تجربه در اعزام کادر درمان

/channel/kapinstitute

Tiptop nurses🩺❤️

05 June 2026 14:53

‼️ نقش ویتامین‌ها در بدن

ویتامین K
▪️ ساخت فاکتورهای انعقادی
▪️ کمک به انعقادخون و جلوگیری از خونریزی

ویتامین‌های A ،C و B6
▫️ حفظ سلامت پوست
▫️ کمک به ساخت کلاژن
▫️ ترمیم و بازسازی بافت‌ها

ویتامین‌های A و B2
▪️ نقش در رشد و تکامل سلولی
▪️ حفظ سلامت دستگاه تولیدمثل

ویتامین‌های A ،D و C
▫️ رشد و استحکام استخوان‌ها
▫️ جذب کلسیم و فسفر (ویتامین D)
▫️ ساخت کلاژن استخوانی (ویتامین C)

ویتامین‌های B6 ،B9 ،B12 و C
▪️ تولید طبیعی گلبول‌های قرمز
▪️ پیشگیری از برخی انواع کم‌خونی

ویتامین A
▫️ حفظ سلامت قرنیه و ملتحمه
▫️ حفظ دید در نور کم (دید در شب)

ویتامین E
▪️ کمک به پایداری گلبول‌های قرمز
▪️ محافظت از سلول در برابر آسیب اکسیداتیو

ویتامین‌های A ،B1 ،B6 و B12
▫️ حفظ عملکرد سیستم عصبی
▫️ مشارکت در انتقال پیام‌های عصبی

ویتامین‌های B1 تا B7
▪️ تبدیل مواد غذایی به انرژی در سلول‌ها
▪️ شرکت در متابولیسم قند، چربی و پروتئین‌ها

Tiptop nurses🩺❤️

31 May 2026 16:18

📋 تفسیر ساده و سریع آزمایش خون

🩺 علائم حیاتی
▪️ فشارخون: حدود 120/80 mmHg
▪️ ضربان قلب: 60 تا 100 ضربه در دقیقه
▪️ تعداد تنفس: 12 تا 20 بار در دقیقه
▪️ دمای بدن: 36.5 تا 37.5 درجه سانتیگراد
▪️ اکسیژن خون (SpO2): 95 تا 100 درصد

🩸 سلول‌های خونی
▪️ هموگلوبین مردان: 13.5 تا 17.5 g/dL
▪️ هموگلوبین زنان: 12 تا 16 g/dL
▪️ گلبول سفید: 4 تا 11 هزار در µL
▪️ پلاکت: 150 تا 450 هزار در µL
▪️ هماتوکریت مردان: 41 تا 53 درصد
▪️ هماتوکریت زنان: 36 تا 46 درصد

🧪 قند و چربی خون
▪️ قند خون ناشتا: 70 تا 99 mg/dL
▪️ مقدار HbA1c: کمتر از 5.7 درصد
▪️ کلسترول کلی: کمتر از 200
▪️ مقدار LDL: کمتر از 100
▪️ مقدار HDL (مردان): بیشتر از 40
▪️ مقدار HDL (زنان): بیشتر از 50
▪️ تری‌گلیسیرید: کمتر از 150

⚡ الکترولیت‌ها و مواد معدنی
▪️ سدیم (Na): 135 تا 145 mEq/L
▪️ پتاسیم (K): 3.5 تا 5 mEq/L
▪️ کلسیم (Ca): 8.5 تا 10.5 mg/dL
▪️ فسفر (P): 2.5 تا 4.5 mg/dL
▪️ منیزیم (Mg): 1.7 تا 2.2 mg/dL
▪️ کلر (Cl): 96 تا 106 mEq/L

🧬 آزمایشات کلیوی
▪️ کراتینین: 0.6 تا 1.3 mg/dL
▪️ مقدار BUN (اوره): 7 تا 20 mg/dL
▪️ اسیداوریک مردان: 3.4 تا 7 mg/dL
▪️ اسیداوریک زنان: 2.4 تا 6 mg/dL

🌡 آزمایشات کبدی
▪️ مقدار AST: کمتر از 40
▪️ مقدار ALT: کمتر از 40
▪️ مقدار ALP: بین 44 تا 147 U/L
▪️ بیلی‌روبین کلی: 0.1 تا 1.2 mg/dL

💊 آهن و ویتامین‌ها
▪️ آهن سرم: 60 تا 170 mcg/dL
▪️ فریتین مردان: 30 تا 400 ng/mL
▪️ فریتین زنان: 13 تا 150 ng/mL
▪️ ویتامین (D): 20 تا 50 ng/mL
▪️ ویتامین (B12): 200 تا 900 pg/mL
▪️ فولات: 2 تا 20 ng/mL

Tiptop nurses🩺❤️

27 May 2026 15:54

اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉

یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻‍💻👩🏻‍🏫

💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه

@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50

💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20

Tiptop nurses🩺❤️

18 May 2026 06:10

سلام خدمت همه همراهان عزیزم ببخشید چند وقتی نتونستم به تلگرام دسترسی پیدا و مطلب بزارم از امروز فعالیت کانال رو مجدد شروع میکنم🌹❤️

Tiptop nurses🩺❤️

28 February 2026 09:27

🔴 کوله شرایط بحران، حتما نشر بدین تو این شرایط شاید لازم بشه

Tiptop nurses🩺❤️

25 February 2026 14:23

در این حالت:
بلافاصله تیم جراحی عمومی یا جراحی عروق را خبر کن و برای تعیین محل قطعه گمشده، تصویربرداری انجام بده (مثل X-ray یا سونوگرافی اندام درگیر).

اگر کاتتر نزدیک محل ورود باشد، ممکن است با جراحی ساده خارج شود.

اگر به سمت مرکز حرکت کرده باشد، ممکن است نیاز به خارج کردن از طریق رادیولوژی مداخله‌ای (interventional radiology) تحت هدایت فلوروسکوپی داشته باشد.

در نهایت:

حادثه باید به‌طور کامل در پرونده بیمار ثبت شود و گزارش incident نوشته شود.

همچنین قطعه جداشده کانولا را نگه‌دار تا برای بررسی علت جدا شدن (نقص ساخت کارخانه‌ای یا تکنیک نادرست خارج کردن) ارسال شود.


موفق باشید و مراقب بیماران باشید!

Tiptop nurses🩺❤️

23 February 2026 12:18

🔖 هیپوگلیسمی در کودکان: دستورالعمل سریع و کاربردی برای اورژانس

⬅️هیپوگلیسمی می‌تواند علائم مختلفی داشته باشد که به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

الف) علائم نوروژنیک (پاسخ خودکار بدن)

این‌ها ناشی از واکنش سیستم عصبی خودکار به کاهش قند خون هستند و معمولاً زمانی ظاهر می‌شوند که گلوکز پلاسما کمتر از 55-60 mg/dlباشد. این علائم مثل زنگ خطر هستند و قبل از افت شدید قند، بدن را هشدار می‌دهند:تعریق،لرزش بدن یا دست‌ها ،تپش قلب یا افزایش ضربان،احساس گرسنگی

ب) علائم نوروگلایکوپنیک (ناشی از کمبود گلوکز مغز)

این علائم زمانی دیده می‌شوند که مغز به اندازه کافی گلوکز دریافت نکند، معمولاً وقتی گلوکز پلاسما کمتر از 50mg/dL باشد،بی‌حالی و خواب‌آلودگی،گیجی و اختلال تمرکز،تحریک‌پذیری،کاهش سطح هوشیاری یا غش،تشنج

برای تشخیص هیپوگلیسمی، به این نکات توجه کنید:

1. عدد تشخیصی: گلوکز پلاسما کمتر از 50mg/dL به عنوان آستانه تشخیصی برای جمع‌آوری داده‌های ضروری و نمونه «critical sample» استفاده می‌شود.

2. عدد هدف درمانی: هنگام درمان، هدف این است که گلوکز پلاسما بالاتر از 70mg/dL نگه داشته شود تا مغز و دیگر اندام‌ها آسیب نبینند

فرض کنید یک کودک با قند خون پایین وارد اورژانس می‌شود. هیپوگلیسمی در کودکان یک اورژانس واقعی است و باید سریع، امن و مرحله‌ای عمل کنیم.

وضعیت کودک و ایمن‌سازی اولیه

اگر کودک بیهوش است یا هوشیاری کم دارد، او را به پهلوی چپ بخوابانید تا در صورت استفراغ یا ترشح، خطر خفگی و آسپیراسیون کم شود. راه هوایی کودک را بررسی و ایمن کنید، مخصوصاً اگر احتمال تشنج یا قفل شدن دندان‌ها وجود دارد.

دسترسی وریدی و جایگزین گلوکز

سریع یک کانولا وریدی در نزدیک‌ترین ورید قرار دهید.

اگر ورید در دسترس نیست و کودک بیهوش است، می‌توان از گلوکاگون عضلانی استفاده کرد:
• زیر 25کیلوگرم: 0.5 میلی‌گرم
• بالای 25 کیلوگرم: 1 میلی‌گرم

این دارو فقط در هیپوگلیسمی ناشی از انسولین مؤثر است و هم برای درمان سریع و هم تشخیص کاربرد دارد.

⬅️درمان با گلوکز

کودک هوشیار و قادر به بلع:
یک کربوهیدرات سریع‌الاثر بدهید: 15گرم یا برای شیرخواران 0.2گرم به ازای هر کیلوگرم وزن. این مقدار می‌تواند از طریق آبمیوه، ژل گلوکز تأمین شود.

کودک بیهوش یا عدم امکان بلع:
• بولوس وریدی: دکستروز 10% ،2میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن ( معادل 0.2gr/kg)
• اگر پس از 15 تا 20دقیقه قند خون بالا نرفت، بولوس دوباره تکرار شود
• از دکستروز غلیظ‌تر برای بولوس اولیه استفاده نکنید تا از هیپوگلیسمی بعدی ناشی از ترشح انسولین جلوگیری شود.

انفوزیون نگهدارنده گلوکز در کودکان

بعد از اینکه بولوس اولیه داده شد و قند خون کودک به حد مناسبی رسید، هدف این است که قند خون کودک ثابت بماند و دوباره افت نکند.

چگونه محاسبه و تجویز کنیم:
• شیرخواران: نیاز به حدود 5تا 6 میلی‌گرم گلوکز به ازای هر کیلوگرم در دقیقه دارند. معمولاً با دکستروز ده درصد این مقدار تأمین می‌شود

• مثال: شیرخوار پنج کیلوگرمی حدود 25-30 mg/min گلوکز لازم است. با دکستروز ده درصد می‌توان نرخ انفوزیون را محاسبه و تنظیم کرد

• کودکان بزرگ‌تر: نیاز کمتر است، حدود 2تا3 mg/kg/min، معمولاً با دکستروز پنج درصد.

⬅️روش محاسبه دقیق: GIR شاخص

GIR = (درصد دکستروز × سرعت انفوزیون [mL/hr]) ÷ (6 × وزن [kg])

مثال :شیرخوار 4 کیلویی با دکستروز 10%

فرض کنید دکستروز 10%با سرعت 12mL/hr انفوزیون می‌شود.

فرمول:

GIR = (درصد دکستروز × سرعت انفوزیون) ÷ (6 × وزن)

GIR = (10 × 12) ÷ (6 × 4)
GIR = 120 ÷ 24
✅ GIR = 5 mg/kg/min

مثال :تنظیم GIR برای رسیدن به 3 mg/kg/min در کودک 20 کیلویی

می‌خواهیم بدانیم دکستروز 5%با چه سرعتی باید انفوزیون شود.

فرمول را معکوس می‌کنیم:

سرعت = (GIR × 6 × وزن) ÷ درصد دکستروز

سرعت = (3 × 6 × 20) ÷ 5
سرعت = 360 ÷ 5
✅ 72 mL/hr

در مورد پایش قند خون، ابتدا هر 20-15دقیقه باید چک شود تا تثبیت شود، بعد می‌توان هر ساعت و سپس هر 3-4 ساعت کنترل کرد.

نکات مهم:

• از دکستروز غلیظ‌تر از 12.5% از ورید محیطی استفاده نکنید. در صورت نیاز، از ورید مرکزی استفاده شود.

• گلوکز 50%هرگز برای انفوزیون نگهدارنده در کودکان استفاده نشود؛ خطر ادم مغزی و هیپرسمولاریته دارد.

• اگر فقط دکستروز 25%یا 5%در دسترس دارید، می‌توانید دکستروز 10%درصد بسازید.

• 200میلی‌لیتر دکستروز 25%را با 300میلی‌لیتر سرم نرمال سالین مخلوط کنید :500میلی‌لیتر دکستروز 10%

• یا 375میلی‌لیتر دکستروز 5%+ 125میلی‌لیتر دکستروز 25%: 500میلی‌لیتر دکستروز 10%


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

12 February 2026 15:51

🔖 هیپومنیزمی نوزادی: علت پنهان تشنج‌های مقاوم و هیپوکلسمی پایدار

⬅️هیپومنیزمی نوزادی به صورت سطح سرمی منیزیم کمتر از 1.5 mg/dL (معادل کمتر از 0.6 mmol/L) تعریف می‌شود. این اختلال اگرچه شیوع بالایی ندارد، اما در عمل بالینی اغلب مورد غفلت قرار می‌گیرد و می‌تواند عامل زمینه‌ای هیپوکلسمی مقاوم به درمان و تشنج‌های کنترل‌نشده در دوره نوزادی باشد.

⬅️شایع‌ترین زمینه بروز هیپومنیزمی در نوزادان، نوزادان مادران دیابتی (IDM) است که به دلیل کمبود منیزیم مادری و انتقال ناکافی جفتی رخ می‌دهد. نوزادان نارس نیز به علت ذخایر پایین منیزیم، نارس بودن عملکرد توبولی کلیه و دریافت ناکافی در معرض خطر بیشتری قرار دارند. سایر گروه‌های پرخطر شامل نوزادان IUGR، نوزادان مبتلا به سپسیس، موارد سوءجذب روده‌ای و نوزادان با تشنج هستند. از علل مادری می‌توان به دیابت، پره‌اکلامپسی، سوءتغذیه و مصرف طولانی‌مدت منیزیم سولفات اشاره کرد.

از نظر پاتوفیزیولوژیک، کاهش منیزیم منجر به هیپوپاراتیروئیدیسم عملکردی می‌شود که در نتیجه آن ترشح و عملکرد هورمون پاراتیروئید مختل شده و هیپوکلسمی مقاوم به درمان ایجاد می‌گردد. در موارد هیپوکلسمی دیررس (بیش از ۷۲ ساعت پس از تولد)، اصلاح سطح کلسیم بدون نرمال‌سازی منیزیم معمولاً موفقیت‌آمیز نخواهد بود.

تظاهرات بالینی شامل jitteriness، ترمور، آپنه و تشنج است که اغلب نسبت به درمان‌های ضدتشنج پاسخ ناکافی نشان می‌دهد. در هر نوزادی که هیپوکلسمی به درمان کلسیم پاسخ نمی‌دهد، اندازه‌گیری سطح منیزیم باید الزامی تلقی شود.

در موارد علامت‌دار، درمان انتخابی منیزیم سولفات داخل وریدی با دوز 25 تا 50 میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در هر نوبت است که باید به صورت رقیق‌شده و طی 30 تا 60 دقیقه انفوزیون شود. تزریق سریع می‌تواند موجب هیپوتانسیون، برادی‌کاردی و دپرسیون تنفسی گردد، بنابراین مانیتورینگ قلبی حین تزریق ضروری است. در موارد خفیف یا بدون علامت، پس از برقراری تغذیه مناسب می‌توان از درمان خوراکی استفاده کرد.

از آنجا که دفع کلیوی منیزیم در نوزادان بدحال، به‌ویژه در صورت مصرف دیورتیک‌ها یا داروهای نفروتوکسیک، افزایش می‌یابد، پایش مجدد سطح منیزیم و کلسیم 12 تا 24 ساعت پس از درمان توصیه می‌شود تا از اصلاح پایدار اختلال اطمینان حاصل گردد.

💠عدم تشخیص هیپومنیزمی می‌تواند منجر به تداوم تشنج، افزایش غیرضروری داروهای ضدتشنج و انجام بررسی‌های تشخیصی گسترده شود. در نوزادی که هیپوکلسمی اصلاح نمی‌شود یا تشنج مقاوم وجود دارد، بررسی منیزیم سرم باید در اولویت قرار گیرد.

منبع:

Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine, 11th Edition.


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

17 July 2026 19:05

وقتى بچه هايى كه ترم هاى قبل عضو كانال VIP بودن،درخواست براى عضويت در كانال جديد رو دارن،كيفيت و كارايى تيم تیپ تاپ رو ثابت میکنه🔥❤️

📌تا دير نشده با سؤالات اشنا شو و معدلت رو بالا ببر

Tiptop nurses🩺❤️

14 July 2026 13:56

قسمت سوم نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه


🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

10 July 2026 14:43

قسمت اول نوار قلب سریع از سمینار نوار قلب یکروزه


🗣آقای دکتر محمد تقی مجنون (فوق تخصص قلب کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

28 June 2026 10:01

این گیاه در طب سنتی آفریقا برای درمان آرتریت، کمر درد، درد عصبی، سردرد و برای هضم غذا و کاهش تب استفاده می شود. از خواص دیگر آن ضد درد و التهاب است. گیاه پنجه شیطان برای درد ماهیچه ای، التهاب تاندون ها، بیماری های کبدی و صفرا مفید است و به عنوان مسکن، آرامبخش و ادرار آور نیز استفاده می شود.
عوارض جانبی داروی پنجه شیطان  
همه داروها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف‌کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند. یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند.
در صورت تداوم یا بدتر شدن هریک از عوارض زیر، در اسرع وقت با پزشک مشورت نمایید:
سردرد
صدای زنگ در گوش
تغییر حس چشایی
از دست دادن اشتها
درد معده
تهوع
استفراغ
اسهال
تغییرات در دوره‌های قاعدگی
در صورت بروز عوارض زیر، فوراً با پزشک مشورت نمایید:
احساس سبکی سر، مثل حالتی که ممکن است بیهوش شوید
خارش شدید
بثورات پوستی
علائم فشار خون بالا: مانند سردرد شدید، تاری دید، تپش در گردن یا گوش، اضطراب، تنگی نفس
در صورت بروز علائم واکنش‌های آلرژیک مانند تنگی نفس، س گیجه شدید، بثورات پوستی، خارش یا ورم (به ویژه در صورت، زبان یا گلو) فوراً به اورژانس مراجعه نمایید.

Tiptop nurses🩺❤️

18 June 2026 21:21

💢استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

💢اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

💢جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💢لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💢مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

💢آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💢با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

💢آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💢شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

💢سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💢نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

💢فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

💢پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💢با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💢آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💢کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

💢❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💢  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

💢تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

💢انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

💢بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

💢پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

💢پــــرستاران
@parastaaran

💢آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💢آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💢رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

💢مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

💢فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

💢نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

💢کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

💢تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

💢سرزمین مامایی
@new_midwifery

💢کافه جزوه
@cafejozve2024

💢کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

💢آکـــســــــــار
@axar404

💢اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

💢🟢دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

💢🟣کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

💢پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💢سلام دکتر
@doctoorsalam

💢دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

💢فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💢اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

💢بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

💢توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

💢تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

💢فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

💢آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

💢بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

💢پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💢هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💢زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

💢كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💢نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

💢داروشناسی
@pharmacy_med

💢 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

💢فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

💢هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💢جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

💢🟠کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💢آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💢فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💢جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💢‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💢فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💢بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

💢داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💢کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💢بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

💢نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

💢آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💢فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💢تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

💢آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================

@starh20

Tiptop nurses🩺❤️

16 June 2026 23:05

افسانه‌های هالیوودی درباره غرق‌شدگی که جان انسان‌ها را می‌گیرند (چیزی که همه باید بدانند)

در اوج گرما و در اوایل فصل تابستان هستیم. کنار ساحل یا استخر ایستاده‌اید و ناگهان فردی را از آب بیرون می‌آورند. بیهوش است و نفس نمی‌کشد. مردم وحشت‌زده می‌شوند. یکی فریاد می‌زند: «او را به پهلو بخوابانید و شکمش را فشار دهید تا آب از بدنش خارج شود!» فرد دیگری سعی می‌کند مانور هایملیخ انجام دهد. دقایق ارزشمند در نبرد با یک دشمن خیالی از دست می‌روند.

اشتباه مرگبار: تصور اینکه فرد غرق‌شده مانند «بادکنکی پر از آب» است که باید آبش را خارج کرد. تلاش برای بیرون آوردن آب از ریه‌ها با فشار دادن شکم، اکسیژن‌رسانی را به تأخیر می‌اندازد، باعث استفراغ می‌شود و تقریباً تضمین می‌کند که بیمار محتویات معده را به داخل ریه‌ها آسپیره کند؛ اتفاقی که می‌تواند سرنوشت او را رقم بزند.

پاتوفیزیولوژی فروپاشی (اسپاسم و کف‌آلودگی ریه)

فیلم‌هایی را که در آن قربانی با فریاد کمک می‌خواهد فراموش کنید. غرق‌شدگی واقعی سریع و بی‌صدا رخ می‌دهد.

Tiptop nurses🩺❤️

08 June 2026 20:59

💥💥💥💥منتخبی از برترین و بهترین کانالهای علوم پزشکی که عضویت در آن الزامی و مفید است تقدیمتان میشود این لیست بی نظیر را از دست ندهید👇👇👇👇

⭐️دســـته اســتخـــــدامی و آزمـــایشـــگاه:


💎@Niazmanditabriz
💎@roznameazmayeshghah
💎@Medjjob
💎@med_work
💎@medjobpro
💎@publicteest
💎@karyabidaro
💎@doctorcar1
💎@jabjayidarman
💎@Estekdamy
💎@pezeshk_yabb
💎@dandanpzshke
💎@Kadradarman
💎@karyabeirn
💎@agahinamehshahrfarang62
💎@niaz_pharmacy
💎@nursejob
💎@karamuzi
💎@jabejaikadrdarman
💎@doctoragahiii
💎@laboratoryfellowship
💎@biolabscir
💎@research_lab
💎@Lab_science


⭐دسته پـــــرستاری و فــــوریـــت:

🩸@PerAticB
🩸@parastar_nemoneh
🩸@New_mEdical
🩸@EppiccNURSE
🩸@bAlin_dArman
🩸@nursettt
🩸@EmergencyNursee
🩸@KPamphlet
🩸@man_parastaram
🩸@Uptodate_Nurse
🩸@Golde_Nursing_Tips
🩸@nursing_darmaN
🩸@emergencyiran115
🩸@Nursing1404
🩸@HolisticcareT
🩸@nursingeducationnew
🩸@urgencynurse
🩸@banktestvanokat
🩸@behdasht_khabar1
🩸@HolisticcareN
🩸@med_rn_test
🩸@Medical_urgency
🩸@arshad_org
🩸@tip_top_nurses
🩸@PARASTAARAN
🩸@nurse_med
🩸@Voicenurse
🩸@nUrsingscincE
🩸@nursefacts
🩸@kadooseh
🩸@nursing73channel
🩸@ForyatepezeshkI
🩸@daneshe_parastari


🌟دســــته زنــــــان و مـــامــــایـــی:

🤰@pdf_nursmid
🤰@nurse_midwifery
🤰@New_Midwifery
🤰@zadinoo
🤰@Clinic_midwifery
🤰@mamaniniya
🤰@Sample_midwife

🌟دســـته دارو و نــــــسخـــــه:

💊@Noskhe_Daro
💊@daruu_2020
💊@pharrm_2018
💊@Mydrugstoree
💊@clinicalfarma
💊@Pharmacy_med
💊@Axar404
💊@pharmaccist
💊@PHARMA_30
💊@NoskheHayeTamrini
💊@medi_pharm
💊@noskhekhanidorehami
💊@majazidrug



🌟دستــــه پزشـــــکــــــــــی:

🩺@MediPointS
🩺@Medical_Science_Apply
🩺@shkhlshh_physiology
🩺@TOPMEDICAL
🩺@peratical
🩺@Emergency_medicine1402
🩺@doctor24emami
🩺@lisanse_pezeshki
🩺@Biolochemistry_English
🩺@medicalSciences403
🩺@DoctoorSalam
🩺@MedLinguaMastery
🩺@Medical_Videoess
🩺@TreatmentStaff_Land
🩺@Azmonolompezshki
🩺@Radiiology
🩺@TweeTfun403
🩺@pulse_medicall
🩺@psarayedaneshjo
🩺@RoyanEsfahan
🩺@MedicallShow
🩺@olumpezshki




⭐دستــــــه فــــــایــــــل و جــــــــزوه:

📥@Medfile_Pharma
📥@PDFbankdaro
📥@Medical_jozve
📥@nursing_pdf99
📥@med_mid_nurs
📥@Cafejozve2024
📥@BankJozzve
📥@TelUniversity
📥@balini_info
📥@Bank_jozve_nurse
📥@PDFFILLE
📥@marjapezeshki
📥@MedicalFile

Tiptop nurses🩺❤️

31 May 2026 18:14

آزمون صلاحیت حرفه‌ای» گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل ۱۸ تیرماه جاری برگزار می‌شود

ثبت‌نام داوطلبان این آزمون از تاریخ ۱۹ خردادماه آغاز شده و تا ۲۴ خردادماه ۱۴۰۵ از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی ادامه خواهد داشت. شرایط، ضوابط و مدارک مورد نیاز برای شرکت در آزمون متعاقباً اعلام خواهد شد.

آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل در تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به‌صورت حضوری - الکترونیکی برگزار می‌شود.

Tiptop nurses🩺❤️

27 May 2026 18:37

مهمترین عارضه داروی ناپروکسن
مهم‌ترین و شایع‌ترین عارضه داروی ناپروکسن (به‌عنوان یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی) ناراحتی‌ها و عوارض گوارشی نظیر موارد زیر است: 
مشکلات معده: سوزش سر دل، سوء هاضمه، درد معده، حالت تهوع و استفراغ.
عوارض جدی‌تر: مصرف طولانی‌مدت ممکن است ریسک زخم معده و خونریزی گوارشی را افزایش دهد. 
سایر عوارض مهم اما کمتر شایع:
قلبی و عروقی: افزایش خطر فشار خون، حملات قلبی یا سکته مغزی.
کلیوی: اختلال در عملکرد کلیه و کاهش ادرار.
آلرژیک: واکنش‌های پوستی، کهیر یا مشکلات تنفسی. 
برای کاهش مشکلات گوارشی، توصیه می‌شود ناپروکسن را همراه با غذا، شیر یا داروهای ضداسید مصرف کنید.

Tiptop nurses🩺❤️

18 May 2026 15:37

⏺مرور نکات مهم سوختگی در اورژانس

Tiptop nurses🩺❤️

28 February 2026 10:12

🔴اطلاعیه شمار یک ستاد بحران وزارت بهداشت

با توجه به آغاز حملات وحشیانه رژیم صهیونی به کشور عزیزمان و به منظور صیانت از سلامت مردم. دانشجویان و پرسنل خدوم سلامت:

🔻مراکز شبانه روزی بهداشت به فعالیت خود ادامه خواهند داد.

🔻داروخانه‌های شبانه‌روزی و منتخب به فعالیت ادامه خواهند.

🔻عمل های جراحی الکتیو متناسب با شرایط، مدیریت شود.

🔻پزشکان و پرسنل آنکال وضعیت خود را به حضوری تبدیل نمایند. تلاش شود در صورت لزوم از کمک سایر همکاران استفاده شود.

🔻ترتیبی داده شود، بیمارستان‌ها برای پرسنلی که خدماتشان ضروری است اسکان مناسب تامین شود.
🔻مجروحین جنگ مثل قبل رایگان درمان خواهند شد.

🔻کلاس‌های و برنامه‌های آموزش حضوری و آزمون‌های دانشجویان تمام مقاطع تحصیلی دانشگاه‌های علوم پزشکی مستقر در شهر تهران، به جز کارورزان و دستیاران پزشکی و دانشجویان کارآموزی در عرصه پرستاری، اتاق‌عمل و هوشبری تا پایان اسفند ۱۴۰۴ برگزار نمی‌شود.

🔻تصمیم گیری در خصوص سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی بر اساس شرایط منطقه ذی ربط بر عهده رییس دانشگاه خواهد بود.

🔻آزمون‌های متمرکز وزارت بهداشت، جامع علوم پایه، پیش‌کارورزی در تاریخ ۱۴ اسفند لغو می‌گردد. زمان جدید برگزاری آزمون در بهار ۱۴۰۵ متعاقباً اعلام می‌شود.

Tiptop nurses🩺❤️

28 February 2026 08:06

رفتار درست هنگام حمله هوایی

🔹با شنیدن آژیر یا انفجار:
🔹فوراً به محل امن بروید (فرصت: کمتر از ۶۰ ثانیه)
🔹از پنجره‌ها و دیوارهای بیرونی دوری کنید
🔹روی زمین دراز بکشید و دهان را کمی باز نگه دارید
🔹سر را با دست یا بالشت بپوشانید تا از ترکش محافظت شود
🔹اگر در فضای باز هستید:
🔹سریعاً نزدیک‌ترین پناهگاه مستحکم را بیابید
🔹در صورت عدم دسترسی، روی زمین دراز بکشید و سر خود را بپوشانید

Tiptop nurses🩺❤️

25 February 2026 14:23

اگر آنژیوکت (کانولا) را بیرون کشیدی و دیدی این‌طور جدا شده، چه کار باید بکنی؟

باقی ماندن قطعه‌ای از کاتتر داخل ورید (retained IV catheter fragment) یک وضعیت خطرناک است و نیاز به اقدام فوری دارد.

اولین قدم:
به‌هیچ‌وجه سعی نکن دوباره سوزن را وارد کنی؛ چون این کار ممکن است باعث بریدن بیشتر کاتتر یا هل‌دادن آن به عمق ورید شود و خطر آمبولی به قلب یا ریه‌ها را افزایش دهد.

دومین قدم:
محل ورود را ثابت نگه دار و اجازه حرکت اندام را نده. با یک فشار ملایم (gentle compression) احتمال حرکت قطعه جداشده در جریان خون را کاهش بده.

سپس:
محل ورید را بررسی کن تا ببینی آیا بخشی از کاتتر هنوز قابل مشاهده است یا نه.

اگر حتی قسمتی از آن دیده می‌شود، می‌توان با پنس استریل و به‌آرامی آن را خارج کرد، بدون اینکه روی ورید فشار وارد شود.

اما اگر قابل مشاهده نیست یا به نظر می‌رسد به داخل حرکت کرده، به‌هیچ‌وجه تلاش برای خارج کردن دستی انجام نده.

Tiptop nurses🩺❤️

14 February 2026 10:09

⏺فلج عصب سوم (3rd nerve palsy)


👩‍💻 توجه کنید به افتادگی کامل پلک (Complete ptosis) و همچنین اینکه حرکت ابداکشن (به خارج) چشم طبیعی است، چون عضله رکتوس جانبی (lateral rectus) که توسط عصب ششم مغزی (CN VI) عصب‌دهی می‌شود، سالم و طبیعی است.

⬅️ فلج عصب اکولوموتور (Oculomotor nerve palsy) معمولاً به دو دسته تقسیم می‌شود:

- تروماتیک (Traumatic): مردمک گشاد شده است (dilated pupil)

- پزشکی/غیرتروماتیک (Medical): مردمک درگیر نیست (pupil spared)

⬅️ولی این قانون ۱۰۰٪ ثابت نیست و استثناهایی وجود دارد.

در این مورد خاص، چون مردمک گشاد (dilated pupil) است، علت به احتمال زیاد تروماتیک است.

بیمار سابقه ضربه به سر دارد.

Tiptop nurses🩺❤️

02 February 2026 19:33

تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم