👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

26 December 2025 12:04

🫁 ساکشن چیست؟
ساکشن یعنی خارج کردن ترشحات از راه هوایی برای حفظ راه هوایی باز و بهبود اکسیژناسیون.
🎯 موارد انجام ساکشن
تجمع ترشحات و ناتوانی بیمار در دفع آن
صدای خرخر/ویز راه هوایی
کاهش اشباع اکسیژن
بیماران با لوله تراشه یا تراکئوستومی
کاهش سطح هوشیاری
🚫 موارد منع نسبی
هیپوکسی شدید بدون اکسیژن‌دهی قبلی
افزایش ICP
آریتمی‌های قلبی ناپایدار
🧰 انواع ساکشن
1️⃣ دهانی–حلقی (Oral/Pharyngeal)
2️⃣ نای (Endotracheal)
3️⃣ تراکئوستومی
⚙️ فشار مناسب ساکشن
گروه
فشار (mmHg)
بزرگسال
80–120
کودک
60–100
نوزاد
40–60
⏱️ اصول مهم انجام ساکشن
اکسیژن‌دهی قبل و بعد از ساکشن
هر بار ورود کاتتر حداکثر ۱۰–۱۵ ثانیه
ساکشن هنگام خارج کردن کاتتر
استریل در ساکشن نای و تراکئوستومی
فاصله بین دفعات حداقل ۳۰–۶۰ ثانیه
⚠️ عوارض احتمالی
هیپوکسی
برادی‌کاردی یا آریتمی
آسیب مخاط نای
افزایش ICP
عفونت
📝 اقدامات پرستاری بعد از ساکشن
بررسی SpO₂ و علائم حیاتی
بررسی صدای تنفس
ثبت نوع، رنگ و حجم ترشحات
🎯 جمله طلایی مصاحبه
«ساکشن فقط در صورت نیاز انجام می‌شود و هر بار نباید بیش از ۱۵ ثانیه طول بکشد.»


❗ سؤال پرتکرار مصاحبه
چرا قبل از ساکشن اکسیژن می‌دهیم؟
پاسخ:
برای پیشگیری از هیپوکسی و افت اشباع اکسیژن حین ساکشن.

#مصاحبه_وزارت_بهداشت

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:41

🔁 تریاژ معکوس چیست؟
تریاژ معکوس یعنی برعکسِ تریاژ معمول عمل می‌کنیم؛
به‌جای اینکه اول به بدحال‌ترین‌ها برسیم،
ابتدا به بیمارانی که احتمال نجات بیشتری دارند خدمات می‌دهیم.
📌 معمولاً در حوادث پرتلفات و کمبود منابع استفاده می‌شود.
⏱️ چه زمانی تریاژ معکوس انجام می‌شود؟
✔️ زلزله
✔️ انفجار
✔️ جنگ
✔️ کمبود شدید نیرو یا تجهیزات
✔️ تعداد زیاد مصدوم نسبت به امکانات
🎯 هدف تریاژ معکوس
➡️ نجات بیشترین تعداد جان انسان‌ها
نه الزاماً نجات بدحال‌ترین فرد
🩺 مثال ساده
دو مصدوم داریم:
مصدوم A: آسیب بسیار شدید، احتمال زنده‌ماندن کم
مصدوم B: آسیب متوسط، احتمال نجات بالا
➡️ در تریاژ معکوس اول B درمان می‌شود
🎨 رنگ‌بندی در تریاژ معکوس
🟥 قرمز: نیاز فوری، اما اگر منابع نباشد ممکن است تأخیر بخورد
🟨 زرد: اولویت بالا
🟩 سبز: اولویت پایین
⬛ سیاه: فوت یا بدون شانس بقا
⚠️ در شرایط بحرانی ممکن است قرمزها هم موقتاً کنار گذاشته شوند اگر امید به نجات کم باشد.

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:31

🔮👈تفاوت سطح تریاژ با سطح مراقبتی :

🔴👈 تریاژ سطح بندی بیماران دراورژانس و الویت بندی جهت رسیدگی به بیماران با بیشترین رسیدگی و کمترین آسیب برای بیمار است .

🔴👈از سطح یک تا سطح ۵ وضعیت بیمار بهتر می باشد

💠👈سطح ۱ بیمار نیازمنداقدام نجات دهنده حیات است مثل بیمار دچار ایست قلبی و ریوی

💠👈سطح ۲ بیمار پرخطر باید در مدت ۱۰ دقیقه ویزیت شود

💠👈سطح ۳ در مدت ۳۰ دقیقه در اورژانس ویزیت شود

💠👈سطح ۴ و ۵ مثل بیمار سرماخوردگی که به درمانگاه عمومی برای ویزیت توسط پزشک عمومی فرستاده می شود

🔴👈 سطوح مراقبتی برنامه ریزی و الویت بندی برای ارایه خدمات به بیماران در بخشهای بستری است با بیشترین خدمت رسانی

🔴👈 دارای سطوح ۱ تا ۵ است

🔰👈سطح ۱ : سطح خود مراقبتی است یعنی بیماربا دستورات دارویی معمولا ترخیص می شود

🔰👈سطح ۲ : یعنی نیاز به مراقبت جزیی که اکثر بیماران در بخش های غیر ویژه در این گروه هستند
این بیماران خودشان کارهای فردی خود را انجام می دهد غذا با دست و بدون کمک می خورند

🔰👈سطح ۳: نیاز به مراقبت متوسط دارند
مثلا بیمار مبتلا به سکته مغزی خفیف این بیماران نیاز به کمک متوسطی دارند
مثلا برای غذا خوردن قدرت بلع دارند اما برای غذا دادن نیازمند کمک هستند

🔰👈سطح ۴: نیاز به مراقبت
زیاد دارند extensive هستندقدرت بلع غذا ندارند باید NGT داشته باشند

🔰👈سطح ۵ : بیماران نیازمند به مراقبت ویژه هستند intensive هستند
این بیماران هم قدرت بلع غذا ندارد و اکثرا در بخش icu بستری می شوند GCS پایین دارند و باید سیستم به سیستم مراقبت شوند.

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:29

👋 سلام همکاران و دوستان گرامی از امروز بصورت فشرده موارد مهم برای مصاحبه #وزارت_بهداشت در کانال قرار میدم

لطفا بخونید و برای دوستان خود ارسال کنین

باتشکر مدیریت کانال ❤️👇👇

💻 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

24 December 2025 07:32

💫 نکات ممنوعه👇👇

📌 استفاده از تنقیه یا انما در دوران بارداری برای رفع یبوست، ممنوع می باشد.

📌 استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد.

📌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.

📌 مصرف عسل در شیرخواران بدلیل بروز بوتولیسم ممنوع است.

📌 در مواردی که ادم مغزی بعلت تروما باشد استفاده از کورتیکواستروئیدها ممنوع است.

📌 استفاده از دارو های آرام بخش در تروما سر ممنوع است چرا که باعث کاهش فعالیت مغزی می شود.

📌 دیگوکسین در تمام آنژین ها ممنوع است بجز آنژین دکوبیتوس( رمز: اسم این آنژین رو بذارید دگوبیتوس 👈 حالا جفتشون گ دارن ؛ دگوکسین فقط در دگوبیتوس)

📌 تزریق عضلانی در MI ممنوع است زیرا تزریق عضلانی سبب آسیب بافتی و آزاد شدن CPK میشه و  میزان CPK را 3-4 برابر بالا می بر که نتایج را به صورت مثبت کاذب نشان میده.

📌 تزریق منیزیم سولفات به صورت عضلانی ممنوع است.

📌 مصرف پنی سیلین در بیماران دچارگالاکتوزومی ممنوع است.

📌 شستشوی گوش در اوتیت خارجی، پارگی پرده صماخ و بودن حشرات و سبزیجات در گوش ممنوع است

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

23 December 2025 14:35

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  » 

⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری

✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری

🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر

🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل

🎁 کامل ترین آموزش  :
     💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
     💎 کارآموزی بالینی و آنلاین

🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی

🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍


📞 اطلاعات بیشتر:
👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

20 December 2025 20:06

🎯 تحلیل تست زبان ارشد و دکترا🎯
بیش از 30 ساعت تدریس رایگان

✅ تحلیل کامل ارشد 1399 تا 1404
✅ و دکترای سال 1400 تا 1403

لینک مشاهده رایگان تحلیل ها:
@English_with_Khodadadi
@English_with_Khodadadi
@English_with_Khodadadi

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

19 December 2025 14:13

سيانوز چيست

✳️سيانوز همان كبودي يعني تغييررنگ پوست به آبي يا بنفش است واگررنگ پوست افراد تيره نباشد بدون آزمايش وبا معاينات باليني در نورمناسب اتاق قابل تشخيص است ممكن است ناشي ازكاهش اكسيژن در خون ، بيماري ريوي ،اختلال قلب ،وعروق بزرگ( مخلوط شدن خون پراكسيژن وروشن باخون كم اكسيژن وتيره ) مي باشد.كبودي طولاني باعث سفت شدن انگشتان مي شود .

✅انواع سيانوز :
1️⃣سيانوزمحيطي(اكروسيانوز):
كبودي در اندامهامخصوصادركف دست وپا انتهاي انگشتان وأطراف لبها ديده مي شود ودر نوزادان در حالت ضعيف تقريبا نرمال است اما در صورت شدت به پزشك بايد مراجعه نماييد
2️⃣سيانوز مركزي :
كبودي درقسمت هاي مركزي لب ،دهان ،سر مي باشد كه ممكن است باسيانوز انتهاي بدن باشد هيچ وقت حالت نرمال نداردوهميشه باكاهش اكسيژن خون به علت بيماري هاي قلبي وريوي يا خوني مي باشد .

✅علل سيانوز مركزي :
-بعضي بيماري هاي قلبي مادرزادي ،بعضي بيماري هاي ريوي ، بيماري هاي مغزي كه در كنترل مركز تنفس موثرند ، برخي بيماريهاي خوني مانند متهموگلوبينما كه هموگلوبين قادر به چسبيدن به اكسيژن نمي باشد .
✳️اغلب بيماري هاي مادرزادي اين بيماري در دوران جنيني مشكلي ندارندوبلافاصله بعد ارتولد يا چند ماه بعد كبودي را نشان مي دهند .

✅درمان سيانوز :
⬅️بايد توجه داشت سيانوزيك بيماري زمينه اي است كه در حالي كه خودش بيماري نيست بنابراين درمان بايد در جهت رفع علت زمينه اي باشد
⬅️در سيانوز محيطي با گرم كردن تدريجي شيرخوارباعث برطرف شدن آن مي شود
⬅️به علت كاهش اكسيژن خون در بيمارستان معمولا اكسيژن داده مي شود
⬅️جهت تأمين مواد لازم جهت خون سازي به اين شير خواران بيش از موعد وبه مدت طولاني آهن داده مي شود
⬅️با توجه به اين كه خون اين بيماران غليظ مي باشد بايستي از كاهش آب بدن از طريق پيشگيري از تعريق زياد وإسهال جلوگيري كنيم وبه بيماران مايعات فراوان بدهيم
⬅️تغذيه مناسب با شيرورژيم پركالري براي رشد ونمو بيماران مبتلا به بيماري هاي مادرزادي قلب بسيار مهم است
⬅️واكسيناسيون كودكان مبتلا به سيانوز مطابق برنامه كشوري وبه موقع بايستي انجام گردد
⬅️با توجه به اين كه سيانوز ( كاهش اكسيژن خون ) داراي عوارض زياد بوده ودر رشد وتكامل كودكان عوارض سو داردلذا با در نظر گرفتن بيماري زمينه اي در اولين فرصت ممكن اقدام درماني مناسب كه معمولا در بيماري هاي قلبي جراحي است انجام گردد

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

18 December 2025 20:30

📌 وبینار رایگان آزمون MHLE : نکات پرتکرار و رفع اشکال

⏰ جمعه 28 آذر ساعت 10 صبح
❌ بدون بازپخش
✅ دریافت لینک جلسه:
ارسال کلمه MHLE به شماره پیامکی 3000615041

اگه مدرک MHLE شده برات استرس...
با این وبینار سَنا به داد زبانت برس...😉

سایر مطالب مفید:
✅ آزمون MHLE چیست؟
✅جدول زمانبندی ثبت نام و برگزاری آزمون زبان mhle
✅ نحوه ثبت نام برای دریافت آزمون زبان mhle
✅ کتاب جعبه سیاه mhle سوالات mhle با پاسخ تشریحی
✅جزئیات برگزاری کلاس آنلاین و آفلاین  زبان mhle

مشاوره رایگان:  مشاور1   |  مشاور2
تماس:  02166574345

🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

16 December 2025 10:56

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

10 December 2025 19:16

معتبرترین مدرک Health MBA در کشور 👆👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

09 December 2025 12:13

تامپوناد قلبی؟؟

🖌 تامپوناد قلبی یعنی، خون یا هر مایعی بیاد دور قلب تجمع پیدا کنه

چی میشه؟؟
فرض کنید قلبو تو مشتتون گرفتین میگن حالا بزن
چع اتفاقی میوفته؟
قلب خوب برای خونگیری باز نمیشه چون دورشو احاطه کردین
درنتیجه👇👇
📌کارکرد قلب کم میشه
📌برون ده میاد پایین
📌فشارخون افت پیدا میکنه
📌خون رسانی به اندام ها ضعیف میشه و این یعنی شوک❗️
شوک از نوع شوک_انسدادی هست.

خوب به این بیماری چی میگن؟؟ تامپوناد قلبی

🎯 تامپوناد يه ترياد تشخيصى داره به اسم ترياد بِك beck:
1⃣ کاهش فشار خون
🤔 خونی نیست برا پمپاژ
2⃣ برجسته شدن ورید ژوگولار
🤔 خون نیومده تو دهلیز و تو سیاهرگا مونده
📌 علامت شایع افزایش CVP اتساع ورید گردنی است.
3⃣ کم شدن شدن صداهای قلبی
🤔 مایع اطراف قلب سمع صدای قلبی رو با مشکل مواجه میکنه و همچنین خون کمی وارد قلب میشه

هر سه تای این عوامل به این دلیلن که دهلیزها نتونستن خوب خونگیری کنن

🔘تامپوناد يه علامت معروف ديگه هم داره به اسم #نبض_پارادوكس..

💪 پس در کل ، افزایش فشار ورید مرکزی(CVP)، ضعیف بودن صدا های قلبی و نبض_پارادوکس شاه علامت های تامپوناد پریکارد هستند

@balin_darmam

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

05 December 2025 15:17

💠 تکنیک درست انجام معاینه ارتولانی و بارلو در نوزاد


💠با ما باشید و بدانید

🆔 @balin_darmam

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

01 December 2025 11:31

پسوریازیس چیست؟

احتمالا تا به حال نام بیماری پسوریازیس را شنیده‌اید آیا می‌دانید این بیماری چیست و چگونه به‌وجود می‌آید؟ پسوریازیس یک اختلال پوستی است که در آن سرعت تکثیر سلول‌های پستی ۱۰ برابر بیشتر از حالت طبیعی است. به دلیل این تکثیر بیش از حد، پوست صورت دچار قرمزی می‌شود. این بیماری با افزایش سن ظاهر می‌شود و ممکن است لکه‌های پوستی بعد از مدتی محو شوند و یا باز در پوست ظاهر شوند.

پسوریازیس چیست؟

پسوریازیس یکی از بیماری‌های خود ایمنی است که سبب تجمع و انباشتگی سریع سلول‌های پوستی می‌شود. این انباشتگی سبب به وجود آمدن حالت فلسی یا صدفی بر سطح پوست شده و معمولاً یک ناحیه ملتهب و قرمز اطراف آن را احاطه می‌کند. فلس‌های ایجادشده معمولاً به رنگ نقره‌ای- سفید بوده و به‌صورت پلاک‌های ضخیم و برآمده دیده می‌شوند. موارد کمتر شایع این بیماری ناخن‌ها، دهان و اطراف ناحیه تناسلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. طبق یکی از مطالعات دانشگاهی در سال ۲۰۱۸ ، حدود ۷.۴ میلیون آمریکایی مبتلا به پسوریازیس هستند.

شیوع پسوریازیس در ایران حدود ۲% کل جمعیت است. این بیماری همواره با بیماری‌های دیگری مرتبط است و فرد مبتلا ممکن است علاوه بر آن به یکی از بیماری‌های زیر نیز مبتلا باشد:

دیابت نوع دو

بیماری التهابی روده

بیماری قلبی

آرتریت پسوریاتیک

اضطراب

افسردگی

علت پدید آمدن پلاک‌ها و پچ‌های پوستی در پسوریازیس چیست؟

 دلیل پدید آمدن پلاک‌ها در این بیماری، تکثیر سریع سلول‌های پوستی است. در حالت طبیعی سلول‌های پوست در ناحیه عمقی تکثیر شده و به‌تدریج به سطح پوست می‌آیند و پس از مدتی نیز از پوست جداشده و جای خود را به سلول‌های تازه‌تر می‌دهند. این چرخه هرماه یک‌بار برای سلول‌های پوستی تکرار می‌شود. اما در افراد مبتلا به پسوریازیس این چرخه سریع‌تر و روند تکثیر سلولی به دلیل نقص پیش آمده بسیار فعال‌تر است و به همین علت سلول‌های پوستی زمان لازم برای تکمیل چرخه و ریزش و جدا شدن از پوست را ندارند. این روند سبب تجمع غیرعادی سلول‌های اپیدرم بر سطح پوست به‌ویژه در مفصل زانو و آرنج می‌شود. البته این اشکال صدفی در هر نقطه از بدن ازجمله دست‌ها، پاها، گردن و صورت امکان پدید آمدن دارند.

انواع مختلف پسوریازیس

پسوریازیس پلاکی (plaque)

حالت پلاکی شایع‌ترین نوع پسوریازیس است به‌صورتی‌که حدود ۸۰ درصد افراد مبتلا، به نوع پلاکی آن مبتلا هستند. در این عارضه پلاک‌های ملتهب و قرمز به صورت موضعی در بخش‌هایی از پوست دیده می‌شود. این پلاک‌ها عمدتاً با فلس‌های نقره‌ای- سفید پوشیده شده است. چنین پلاک‌هایی بیشتر بر روی آرنج، زانوها و پوست سر دیده می‌شود.

پسوریازیس تاولی (Pustular)

این نوع از بیماری در افراد بالغ شایع‌تر است. در پسوریازیس تاولی، برجستگی‌های تاول مانند که داخل آن چرک سفید قرار دارد در برخی از نواحی پوست به‌صورت ملتهب و قرمز وجود دارد. این شکل از پسوریازیس به‌صورت پچ‌های محدود و موضعی، برخی نقاط پوست نظیر دست‌ها و پاها را درگیر کرده و گستردگی بالایی ندارد.

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

30 November 2025 10:11

✅به رایگان مسیر ۰ تا ۶۰۰k مامالیدی را به دست بیار
📍یادگیری بیزینس پولساز مامایی
📍مهارت تعیین جنسیت تخصصی و عملی
📍کوچینگ مارکتینگ و فروش مامایی
👨‍❤️‍👨( ویژه ماماها)
دوره هدیه رشد درآمد و مهارت تعیین جسنیت مامالیدی برای مامای مطب‌دار، خصوصی، آنلاین و دانشجویان مامایی.🎁
سلام محدثه برجعلی‌زاده هستم ملقب به مامالیدی
📱 Instagram
📱 Telegram
توی 2سال تونستم بزرگترین رسانه تعیین جنسیت و مامایی در اینستاگرام و تلگرام را‌ به دست بیارم و قصد دارم به مامایی که می‌خوان شروع کنند و کار خصوصی خودشون راه بندازند(چه با مطب چه آنلاین) مسیر کسب‌وکار مامایی از ۰ تا ۱۰۰ و مهارت تعیین جنسیت به صورت رایگان آموزش بدم😊

💎اگه ماما هستی و میخوای رایگان عضو کانال ماماها بشی کافیه به آیدی پشتیبانی زیر پیام بدی و کلمه «ماما» ارسال کنی👇👇
@mamalady_support
@mamalady_support

💌یادت باشه عضویت رایگان محدوده و اگه دیر پیام بدید ممکنه عضویت پولی بشه.

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:43

🏥 سناریوی واقعی تریاژ معکوس (زلزله)
📍 محل: اورژانس بعد از زلزله
👥 مصدومان: زیاد
🧑‍⚕️ امکانات: محدود
مصدوم 1
ایست تنفسی
آسیب شدید سر
خونریزی گسترده
➡️ احتمال بقا بسیار کم → ⬛ سیاه
مصدوم 2
شکستگی باز پا
هوشیار
علائم حیاتی پایدار
➡️ احتمال بقا بالا → 🟨 زرد (اولویت درمان)
مصدوم 3
خراش سطحی
راه می‌رود
➡️ 🟩 سبز
✅ در تریاژ معکوس ابتدا مصدوم 2 درمان می‌شود
❗ نه چون بدحال‌تر است، بلکه چون نجات‌پذیرتر است

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:36

تریاژ دو لایه چیست؟
تریاژ دو لایه یعنی ارزیابی و اولویت‌بندی بیماران در دو مرحله پشت‌سرهم تا بیماران بدحال سریع‌تر شناسایی و درمان شوند.
این روش بیشتر در اورژانس‌ها و حوادث پرتلفات استفاده می‌شود.
🔹 لایه اول (تریاژ اولیه)
📍 محل: ورودی اورژانس یا صحنه حادثه
⏱️ زمان: بسیار سریع (۳۰–۶۰ ثانیه)
هدف:
شناسایی سریع بیماران در معرض خطر مرگ
موارد بررسی:
سطح هوشیاری
راه هوایی
تنفس
گردش خون
خونریزی شدید
نتیجه:
بیمار به‌صورت کلی دسته‌بندی می‌شود:
بدحال (اورژانسی)
نسبتاً پایدار
پایدار
⚠️ در این مرحله درمان دقیق انجام نمی‌شود، فقط تصمیم سریع برای اولویت.
🔹 لایه دوم (تریاژ ثانویه)
📍 محل: داخل اورژانس (پس از پذیرش)
⏱️ زمان: دقیق‌تر و طولانی‌تر
هدف:
بررسی کامل‌تر وضعیت بیمار و تعیین سطح نهایی تریاژ
موارد بررسی:
علائم حیاتی
شرح حال کامل
معاینه فیزیکی
درد
سابقه بیماری‌ها
نتیجه:
تعیین سطح تریاژ (مثلاً ۱ تا ۵ یا رنگ‌ها) و تصمیم درمانی دقیق
🌈 مثال ساده:
بیماری با تنگی نفس شدید وارد اورژانس می‌شود: 1️⃣ لایه اول: بدحال تشخیص داده می‌شود → سریع منتقل می‌شود
2️⃣ لایه دوم: بررسی کامل → تریاژ سطح ۱ → اقدامات فوری
🎯 مزایای تریاژ دو لایه
✅ کاهش مرگ‌ومیر
✅ جلوگیری از ازدحام اورژانس
✅ اولویت‌دهی درست به بیماران بحرانی
✅ افزایش سرعت تصمیم‌گیری

«تریاژ دو لایه شامل ارزیابی سریع اولیه برای شناسایی بیماران بدحال و سپس ارزیابی دقیق ثانویه جهت تعیین سطح نهایی تریاژ و اقدامات درمانی است.»

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:30

تریاژ 🚑
✅یکی از مهمترین مفاهیم دربخش اورژانس است.
✅از کلمه فرانسوی Trier به معنی دسته بندی گرفته شده.
و روشی کلی برای دسته بندی بیماران براساس فوریت نیاز به درمان است.
✅در بخش اورژانس در سه سطح صورت میگیرد: جهت تعیین:
🔻1اولویت درمان در بدو ورود؛کدام بیمار زودتر درمان شود.
🔻2اولویت درمان سیستم های مختلفِ بدن؛ کدام سیستم زودتر رسیدگی شود.
🔻3تصمیم گیری برای انتقال به اتاق عمل؛ کدام بیمار زودتر عمل شود.
✅بطور کلی فوریت ها به 5دسته تقسیم میشنود؛بر اساس میزان مداخلات و مراقبت های لازم.
❤️1رنگ قرمز، فوری یاurgent : بیمارانی ک در صورت عدم درمان سریع ،درکمتر از5 دقیقه میمیرند، مثل:شوک
💛2رنگ زرد،اضطراری یا emergent:
درصورت عدم درمان در خلال 5تا60 دقیقه، در کمتر از 1الی2 ساعت میمیرند یا دچار مشکلات شدید میشوند.
💚3رنگ سبز، تأخیری یا delayed: میتوان درمان 4تا6 ساعت به تاخیر افتد و نیاز درمان اورژانسی ندارند.
💙4رنگ آبی، منتظر یاwaited: بالاترین اولویت برای درمان، اما شانس زنده ماندن انها کم است، لذا درگروه منتظر میمانند تا بعد از گروه قرمز درصورت زنده ماندن، درمان شوند.
🖤5رنگ سیاه ،متوفیان یا death: هیچگونه پاسخ حیاتی ندارند.

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

24 December 2025 07:33

⁉️ روش تبادل گازی در سطح آلوئل؟؟
👈 انتشار

⁉️ شنت؟؟
👈 یعنی خون بدون تبادل گاز ریه را ترک خواهد کرد(بدون اکسیژن گیری).

کتاب چنتا جمله مهم دارع برای این که جملاتش یادتون باشه
🔥 جای تهویه بگید اکسیژن
🔥 جای شنتم بگید خون تیره
🔥مثال هرکدوم خیلیی مهمه

⁉️ جملات مهم برونر تنفس

1⃣ اگر نسبت تهویه(Ventilation) به پرفیوژن (‌ V/Q) تقریبا 1 باشد همه چی نرماله(۸/. تا ۱) 👈 ینی هرچی خون میاد ریه تهویه میشه و O2 میگیره


2⃣ اگر نسبت تهویه به پرفیوژن کم باشد 👈 👈تهویه کمه 👈 اکسیژن خون کمه 👈 خون تیره اس هنوز 👈 شنت ایجاد میشود.

📌 تومور ها / تجمع ترشحات / پنومونی و آتلکتازی که آلوئل ها روی هم خوابیدن و هوا ندارن

3⃣ اگر نسبت تهویه به پرفیوژن زیاد تر باشد 👈 اکسیژن مبادله نشده ریه زیاده 👈 حالتی مثل فضای بلا استفاده و مرده در ریه ایجاد میشه 👈 فضای مرده

📌 مثال فضای مرده آمبولی ریه / انفارکتوس ریه و شوک کاردیوژنیک است که خونی که به ریه برای تبادل میرسه کمه

4⃣ اگر تبادل صورت نگیره در آلوئل 👈 واحد خاموش

📌 مثال پنوموتوراکس و سندرم نارسایی حاد تنفسی

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

23 December 2025 14:36

«درآمد از مهارت می‌آید، نه از اضافه‌کاری؛

دوره مدیریت زخم دکتر فیاض‌مهر.»

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

23 December 2025 14:34

مدهای ونتیلاتور


🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

20 December 2025 20:06

مرجع تخصصی زبان علوم پزشکی
بیشترین تعداد قبولی و رتبه برتر✨

@English_with_Khodadadi
@English_with_Khodadadi

6 رتبه 1 کل 😍🥇
43 رتبه کل تک رقمی🏆
300+ رتبه دو رقمی و قبولی
در رشته های مختلف
فقط در کنکور ارشد 1404

مشاهده تمامی کارنامه ها
با درصدهای زبان 100/ 97.5 / 96 و ...

تو هم میتونی زبان خودت رو بیمه کنی✨
@English_with_Khodadadi
@English_with_Khodadadi

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

18 December 2025 20:30

این وبینار زندگیتو از این رو به اون رو میکنه از دستش نده 👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

18 December 2025 13:33

🌸🍃🌸🍃🌸

⚛ انواع روشهای رایج درمان ناباروری

1- اینداکشن (تحریک تخمک گذاری):

🔆 در مواردی که در زن اختلال تخمک گذاری وجود دارد، در این روش با استفاده از هورمون درمانی (کلومیفن سیترات، HCG, HMG و...) تخمدان را تحریک نموده و به تعداد کافی تخمک آزاد می شود.

2 - آی یو آی ( iui )

🔆در این روش ، خانم داروهای تحریک تخمک گذاری مصرف میکند و در زمان تخمک گذاری خانم( تعیین به وسیله سونوگرافی های متعدد از تخمدان در روزهای متوالی و گاه با اندازه گیری هورمونهای جنسی درادرار و خون) ، مایع انزال(منی) به روش ملاعبه با همسر ، از شوهر گرفته و پس از شستشو و جدا سازی ، اسپرمهای زنده و متحرک به وسیله یک لوله استریل و به طور مصنوعی همزمان با تخمک گذاری زن، بصرت سرپایی وارد حفره رحم زن می گردد.
👈این درمان در موارد مختلفی از جمله نازایی با علت نامشخص و بعضی از اختلا لات اسپرم مورد استفاده قرار می گیرد.
🎯این روش معمولا حداکثر تا ۴ بار برای هر زوج انجام می شود و احتمال حاملگی پس از چهار دوره حدود ۳۵% است.

 3 - آی وی اف (ivf)

🔆لقاح خارج رحمی یا باروری در محیط آزمایشگاه . این روش بسیار موثر نسبتا بی خطر بوده و در مواردی که لوله های رحمی آسیب دیده باشند روش انتخابی محسوب می شود هر چند در مشکلات تخمدانی ، اندومتریوز  و ناباروری با علت مردانه نیز از این روش استفاده می کنند.
👈 در این روش ابتدا از داروهای محرک تخمک گذاری برای تنظیم سیکل قاعدگی و تحریک تخمدان برای تولید تعداد کافی تخمک استفاده می شود
👈هنگامی که اندازه فولیکول به حد مطلوب رسید آمپول هاش سی جی تزریق و ۳۶ ساعت بعد با استفاده از سوزن هدایت شونده به وسیله سونوگرافی ازطریق دیواره واژن،با بیحسی، تخمک ها جمع آوری میشوند.
👈 همزمان در آزمایشگاه نمونه انزال مرد تهیه و پس از آماده سازی و شستشو ، اسپرم ها در مجاورت تخمک قرار داده میشوند تا لقاح در محیط آزمایشگاه صورت گیرد.
👈 روز بعد از بارورشدن تخمک ها، جنین ها تقسیم شده و جنینهای مناسب بصورت سرپایی با لوله استریل به داخل رحم انتقال داده می شود.

4 - میکرواینجکشن (ICSI):

👈 مرحله مشابه و البته پیشرفته تر از ivf .
 👈تنها تفاوت اینست که در آزمایشگاه هر یک اسپرم سالم و طبیعی به داخل یک تخمک تزریق میگردد.
👈تقریباً ۴۸ ساعت بعد از عمل میکرو اینجکشن همانند IVF جنینهای تقسیم شده و مناسب بداخل رحم انتقال داده می شود.
عاطفه گرم رودی
@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

14 December 2025 19:48

روش دیاگرامی برای تفسیر گازهای خون شریانی ABG

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

10 December 2025 19:13

☄️ چهل و پنجمین دوره آموزش Health MBA

🟢 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت.

🔽 مزایای دوره MBA سلامت:
🟢 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🟢 دریافت مشاوره رایگان توسعه یا راه اندازی کسب و کار در حوزه سلامت از طریق منتورینگ
🟢 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🟢 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت کاری
🟢 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🟢 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت

🥇گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS

‼️ کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296
📱 https://acecr-sbmu.ir/hcie

📱 @healthCIE

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

08 December 2025 18:56

▫️ طبقه بندی داروها در حاملگی


داروها برحسب خطر آنها در بارداری برحسب تقسیم بندی سامان غذا و داروی آمریکاFDA به 5 دسته تقسیم می شود:

🔹گروه A: داروهایی در این دسته قرار می گیرد که مطالعات شاهد دار بی خطری آنها را در بارداری به اثبات رسانده اند و تحقیقات انجام شده روی زنان باردار، خطری را برای جنین آنها به اثبات نرسانده است. برخی ویتامینها مانند اسید فولیک در این دسته قرار می گیرند.

🔸گروهB: در این دسته داروهایی قرار دارند که شواهدی در مورد خطرناک بودن آنها درانسان وجود ندارد. حتی اگر این داروها روی حیوانات خطری را نشان داده باشند روی انسان خطری وجود ندارد. داروهایی مانند آنتی بیوتیکهایی مانند پنی سیلین و آموکسی سیلین، سفیکسیم و سفالکسین در این دسته قرار می گیرند.

🔹گروهC: در مورد داروهای این دسته ، نمی توان امکان بی خطری را کاملا رد کرد مطالعات انسانی روی این داروها انجام نشده است. و مطالعات حیوانی هم یا انجام نشده است. یا اگر انجام شده است، خطر را نشان داده است. در مورد این داروها باید فواید را در برابر مضرات سنجید . و بعد آنها را برای خانمهای باردار تجویز نمود.

🔸گروهD: این گروه شامل داروهایی است که شواهدی از بروز خطر به دنبال مصرف ان در انسان گزارش شده است. داده های به دست امده از پژوهشها پس از به بازار آمدن اینداروها بروز خطراتی را در جنین نشان داده است. در عین حال در شرایط خاصی منافع استفاده از این داروها به مضرات آن می چربد. و اگر بیماری خطرناک باشد و داروی کم خطرتری وجود نداشته باشد.بهتر است این داروها مور استفاده قرار گیرند.

🔹گروهX: در بارداری به طور کلی منع مصرف دارند و مطالعات انجام شده روی انسان و حیوان نشاندهنده بروز خطرات جدی است که مانع از مصرف هر دارویی در بارداری غیر مجاز است و باید منافع دارو هموراه در برابر مضرات ان سنجیده شود

@balin_darmam

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

02 December 2025 17:53

👈 #الگوهای_تنفسی :

🔵 #تنفس_طبیعی_یا_Eupnes:
تعداد 16تا 18 باردردقیقه

🔵 #تاکی_پنه:
تعداد بیشتر از 18 بار دردقیقه

🔵 #برادی_پنه:
تعداد کمتراز 16 بار دردقیقه

🔵 #آپنه:
نداشتن تنفس

🔵 #شاین_استوک:
🔶دوره های متناوبی از هیپوپنه - هایپرپنه و آپنه است
🔶30 ثانیه تا 2 دقیقه طول میکشد
🔶دربیماران کماتوز وجراحی اعصاب دیده میشود

🔵 #تنفس_بایوت:
دوره های نامنظم آپنه همراه با برادی پنه است

🔵 #آپنوستیک:
بدنبال هردم وبازدم عمیق به مدت 30 ثانیه آپنه داریم ( دم، آپنه،بازدم،آپنه)

🔵 #تنفس_آگونال:
تنفس قبل از شروع CPR, تنفس سطحی، عدم تهویه مناسب

🔵 #تنفس_سطحی_یا_shallow:
برادی پنه های کم عمق

🔵 #هیپرپنه:
افزایش عمق تنفس

🔵 #هیپوپنه:
کاهش عمق تنفس

🔵 #هیپرونتیلاسیون:
افزایش عمق وتعداد تنفس

🔵 #هیپوونتیلاسیون:
کاهش عمق وتعداد تنفس

🔵 #تنفس_کاسمال:
🔶افزایش عمق وتعداد تنفس
🔶دربیماران دیابتی وبدنبال اسیدوز متابولیک

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

01 December 2025 11:31

پسوریازیس چیست؟

احتمالا تا به حال نام بیماری پسوریازیس را شنیده‌اید آیا می‌دانید این بیماری چیست و چگونه به‌وجود می‌آید؟ پسوریازیس یک اختلال پوستی است که در آن سرعت تکثیر سلول‌های پستی ۱۰ برابر بیشتر از حالت طبیعی است. به دلیل این تکثیر بیش از حد، پوست صورت دچار قرمزی می‌شود. این بیماری با افزایش سن ظاهر می‌شود و ممکن است لکه‌های پوستی بعد از مدتی محو شوند و یا باز در پوست ظاهر شوند.

🆔 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

30 November 2025 10:11

🔴 ترجمه فارسی فصل 43 از مفاهیم پرستاری کوزیر و ابز

🆔 @balin_darman