⛑ ۷ مهر ماه روز ملی آتش نشانی و ایمنی به همکاران عزیز و شریف آتش نشان و متخصصین ایمنی مبارکباد.
یاد شهدای آتش نشان پلاسکو گرامیباد...
Join ➣ @foryatepezeshki
EMS 👉 @Medical_urgency
✅ #پنوموتوراڪس :
یعنی حضور هوای آزاد داخل پلور (فضای بین دو لایه پرده جنب)
✅ #انواع_پنوموتوراڪس
1⃣ پنوموتوراڪس ساده:
▪️به صورت خودبخودی یا در اثر صدمات غیرنافذ ایجاد می شود. اساسا تهدید ڪننده ی زندگی بیمار نیست اما احتمال پیشرفت و ایجاد پنوموتوراڪس فشارنده وجود دارد.
▪️موجب اختلال در عملڪرد تنفسی میشود.
2⃣ پنوموتوراڪس باز:
▪️در اثر زخم نافذ ایجاد می شود .
▪️استحڪام قفسه سینه دچار آسیب شده و هوا به داخل فضای جنب ڪشیده می شود .
3⃣ پنوموتوراڪس فشارنده:
▪️در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ ، ونتیلاسیون و پنوموتوراڪس ساده ایجاد میشود.
▪️در این نوع پنوموتوراڪس هوا وارد فضای جنب شده و در آنجا به دام می افتد و موجب وارد ڪردن فشار به سایر اندام ها می شود
✅ علائم :
▪️تاڪی پنه
▪️درد پلورتیڪ شارپ
▪️شروع ناگهانی
▪️تاڪی ڪاردی
▪️شوڪ
▪️ڪاهش ورود هوا به داخل ریه آسیب دیده
▪️وجود هیپرروزنانس در ریه آسیب دیده
▪️فلت بودن ورید های گردن
▪️انحراف نای به سمت سالم
▪️سیانوز
✅ #هموتوراكس :
▪️تجمع خون در حفره جنب را هموتوراكس گويند كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلا می شود .
▪️در هموتوراكس خون وارد حفره پلور می شود .
▪️اگر هموتوراكس كوچڪ باشد (كمتر از 300 ميلي متر) خود به خود جذب مي شود. چون خون به تدريج جذب خون مي گردد .
▪️اما اگر شديد باشد (بيش از 1500 ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هيپوولمي خواهد شد .
✅ علائم :
▪️در دق سمت مبتلا صدای ماتيته پديد مي آيد.
▪️تاكيكاردي
▪️جابجايي تراشه به سمت سالم ( درموارد شديد)
▪️از بين رفتن صداهاي تنفسي در طرف مبتلا
▪️كاهش فشارخون و شوڪ
☤✅ تشخيص :
در هر سه مورد سمع ريه ها ، كاهش صداهاي تنفسي در سمت مبتلا را نشان مي دهد.
1⃣ #پنوموتوراكس:
تاريخچه در پنوموتوراكس قبلي – يافته هاي معاينات باليني – تروماي قفسه سينه – تاكي پنه – انحرافات تراشه به طرف سالم – آمفيزم زير جلدي
2⃣ #پنوموتوراكس_فشارنده:
يافته هاي معاينه باليني ( تنگي نفس – درد قفسه سينه با انتشار به شانه – تاكي پنه – هايپررزونانس روي ناحيه مبتلا – كاهش لرزش لمسي روي ناحيه مبتلا)
3⃣ #هموتوراكس:
( تاريخچه وجود عوامل خطرزا شامل تروماي قفسه سينه – كارسينوم و كار گذاشتن كاتتر وريد مركزي و يافته هاي باليني
4⃣ #آزمايشات_تشخيصي:
راديوگرافي قفسه سينه – كلاپس ريه – تجمع مايع و جابجايي تراشه از خط وسط را نشان مي دهد .
✅ #درمان:
▪️اهداف درمانی شامل اتساع مجدد ریه- خارج نمودن خون از حفره پلور- برقراری فشار منفی داخل پلور
▪️تدابیر دارویی و غیر دارویی ندارد.
▪️روش های مخصوص طبی – جراحی:(ڪاهش فوری فشار پنوموتوراڪس فشارنده بوسیله گذاشتن ڪاتتر با سوراخ بزرگ (شماره 18)بین فضای بین دنده ای دوم و سوم در خط میدڪلاویڪولار
▪️گذاشتن ڪاتتر لوله سینه و برقراری سیستم درناژ
✅ عوارض:
▪️اختلال در تبادل گاز
▪️ڪلاپس قلبی و عروقی
▪️هیپرولمی (در هموتوراڪس)
▪️آتلڪتازی
▪️آمبولی ریه
▪️عفونت
✅ #مراقبت_پرستاری :
▪️تعداد تنفس 20- 12 بار در دقیقه باشد.
▪️صداهای ریه در هر دو طرف یڪسان باشد.
▪️انبساط قفسه سینه قرینه باشد.
▪️بیمار را به تنفس عمیق با استفاده از اسپیرومتری تشویقی هر 1-2 ساعت آموزش دهید.
▪️چنانچه بیمار هیپرونتیلاسیون دارد او را به تنفس آرام تشویق ڪنید
EMS🚑 @Medical_urgency
🌐 یک دستگاه آمبولانس متعلق به بیمارستان امام حسین(ع) مهران عصر دوشنبه در مسیر ایلام–مهران و حوالی روستای بانروشان دچار واژگونی شد.
🔴در این حادثه، متاسفانه یاسر یاری پرستار شریف و از کادر درمان بیمارستان امام حسین(ع) مهران جان به جان آفرین تسلیم کرد و همکار دیگر بستری است.
EMS🚑 @Medical_urgency
✅تغییرات گایدلاین AHA 2025
▪️این به‌روزرسانی شامل تغییرات مهمی در مدیریت خفگی، احیای نوزادان و یکپارچه‌سازی "زنجیره بقا" است.
تغییرات کلیدی گایدلاین ۲۰۲۵
- مدیریت خفگی (هایملیخ): دستورالعمل جدید برای مدیریت خفگی در بزرگسالان و کودکان هوشیار، انجام متناوب ۵ ضربه به پشت و سپس ۵ فشار شکمی (مانور هایملیک) را توصیه می‌کند تا شیء خارج شده یا فرد هوشیاری خود را از دست بدهد. برای نوزادان، ۵ ضربه به پشت و ۵ فشار قفسه سینه با کف دست توصیه میشود و از فشار شکمی به دلیل خطر آسیب خودداری می‌گردد.
- یکپارچه‌سازی "زنجیره بقا": در این نسخه، زنجیره‌های جداگانه بقا برای بزرگسالان، کودکان و محیط‌های درون و برون بیمارستانی حذف و به یک "زنجیره بقا"ی واحد و ۶ حلقه‌ای برای همه ادغام شده است. این تغییر برای ساده‌سازی آموزش و تأکید بر انجام احیای قلبی ریوی (CPR) کامل شامل هم ماساژ قلبی و هم تنفس مصنوعی است.
- احیای نوزادان: زمان به تأخیر انداختن بستن بند ناف برای بیشتر نوزادان ترم و پره‌ترمی که به احیای فوری نیاز ندارند، از ۳۰ ثانیه به حداقل ۶۰ ثانیه افزایش یافته است. این کار برای بهبود سلامت خون و سطح آهن نوزادان انجام شده است.
- مدیریت اورژانس‌های مرتبط با opioids: با توجه به همه‌گیر شدن مسمومیت با opioids، برای اولین بار یک الگوریتم جدید برای مدیریت این موارد ارائه شده است. این راهنما شامل دستورالعمل استفاده عمومی از نالوکسان (داروی پادزهر opioids) برای عموم مردم است.
- آموزش CPR به نوجوانان و گسترش آموزش عمومی: بر اساس شواهد جدید، نوجوانان ۱۲ ساله و بالاتر می‌توانند CPR و استفاده از دفیبریلاتور (دستگاه شوک) را به‌طور مؤثر یاد بگیرند و انجام دهند. همچنین برای افزایش مداخله امدادگران غیرحرفه‌ای، کمپین‌های رسانه‌ای، آموزش‌های مربی‌محور و آموزش جامعه‌محور بیش از گذشته توصیه شده‌است.
- تغییرات در احیای پایه (BLS): قراردادن نالوکسان در فهرست اقدامات احیای پایه برای امدادگران غیرحرفه‌ای گنجانده شده است. همچنین انجام احیای قلبی ریوی در حالت دمر (Prone CPR) در شرایط خاصی که چرخاندن بیمار ممکن نیست (مانند بیماران مبتلا به کووید-۱۹ تحت ونتیلاسیون)، قابل قبول اعلام شده است.
EMS🚑 @Medical_urgency
پروتکل جامع برخورد با بیمار ترومایی
🚑 این مجموعه آموزشی بر اساس پروتکل آفلاین ۱۴۰۵ اورژانس پیش‌بیمارستانی آماده شده و مهم‌ترین مراحل برخورد با بیمار ترومایی را به‌صورت خلاصه، الگوریتمی و قابل مرور ارائه می‌کند؛ از ABCDE و تشخیص بیمار بحرانی تا NEXUS، مایع‌درمانی، مدیریت درد و نکات کلیدی انتقال. � � �
#پیش_بیمارستانی
#اورژانس
EMS🚑 @Medical_urgency
📖جزوه : اصول گچ گیری و آتل گذاری
#اتاق_عمل
#پرستاری
#گچ_گیری
#آتل
#فوریت_پزشکی
#اورژانس
#EMS
🚑 @Medical_urgency
⭕️ مصوبه بومی گزینی رشته پرستاری و فوریت پزشکی ابلاغ شد
⏺رئیس‌جمهور و رئیس شورای عالی انقلاب فرهنگی، ماده واحده «ایجاد سهمیه بومی برای برخی رشته‌های مورد نیاز وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در مقاطع کاردانی و کارشناسی» را برای اجرا به وزارت بهداشت، و سازمان سنجش ابلاغ کرد.
⏺ حداکثر ۷۰ درصد ظرفیت مقاطع کاردانی و کارشناسی پیوسته مورد نیاز در دوره‌های روزانه، از جمله رشته‌های پرستاری و فوریتهای پزشکی پیش‌بیمارستانی، به‌صورت کدرشته‌محل‌های مستقل و به مدت پنج سال به داوطلبان بومی استان
اختصاص می‌یابد.
⏺ حدنصاب نمره لازم برای پذیرش داوطلبان در هر یک از کدرشته‌محل‌های فوق، کسب حداقل ۷۰ درصد نمره علمی آخرین داوطلب پذیرفته‌شده گزینش آزاد رشته اصلی دوره روزانه همان کدرشته‌محل است.
⏺مشمولان این سهمیه مجاز به تغییر رشته قبولی خود نیستند و دوره تعهد ارائه خدمت آنها در مناطق مورد تعهد، دو برابر مدت تحصیل خواهد بود.
⏺ مسئولیت پیش‌بینی و اعلام تعداد ظرفیت و رشته‌محل مورد نیاز، اخذ تعهد از پذیرفته‌شدگان مشمول و پیگیری اخذ مجوزهای جذب و به‌کارگیری آنها پس از فارغ‌التحصیلی ، بر عهده دانشگاه‌ها علوم پزشکی است.
EMS🚑 @Medical_urgency
🆔 @Uptodate_nurse
🚨 انفجار تانکر سوخت و جان‌باختن ۱۰ نفر در ورودی سنندج
🔹رئیس اورژانس و فوریتهای پیش‌بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی کردستان: درپی وقوع یک حادثه رانندگی منجر به انفجار تانکر سوخت در محور سنندج - همدان، ۱۰ نفر جان باختند.
🔹عملیات امداد و نجات و پاکسازی محل حادثه همچنان با حضور نیروهای امدادی و آتش‌نشانی ادامه دارد.
EMS🚑 @Medical_urgency
اندیکاسیون های دیالیز اورژانسی
🟣اسیدوز با PH کمتر از 7.1
🟣اختلال الکترولیت ها(هایپرکالمی)
🟣اورلود مایع مقاوم به دیورتیک
🟣مسمومیت با دارو ها
🟣اورمی(پریکاردیت اورمیک/ انسفالوپاتی اورمیک)
🔑داروهایی ک نیاز به دیالیز اورژانس دارند:
🔴ایزونیازید/سالیسیلات ها/ تئوفیلین/ متانول/ باربیتورات ها/ لیتیم/ دابیگاتران
⚠️داروهایی که نیاز به دیالیز اورژانسی دارند یا وزن مولکولی پایین دارند، یا قدرت توزیع پایین دارند و یا اتصال به پروتئین پایینی دارند.
EMS🚑 @Medical_urgency
مرور سریع احیا شرایط خاص
#احیای_قلبی_ریوی
EMS🚑 @Medical_urgency
⭕️۵۰ آمبولانس جدید به ناوگان اورژانس استان سیستان و بلوچستان اضافه میشود
⏺وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در فرودگاه زاهدان با اشاره به برنامه‌های وزارت بهداشت برای توسعه تخت‌های بیمارستانی در استان سیستان و بلوچستان، گفت: در حوزه سلامت، موضوع گسترش تخت‌ها را داریم؛ چون در این استان نسبت به جمعیت، مقداری کمبود تخت داریم. این یکی از برنامه‌هایی است که داریم و در چابهار و ایرانشهر نیز آن را دنبال کرده‌ایم و خواهیم کرد.
⏺محمدرضا ظفرقندی ادامه داد: همچنین موضوع پیگیری تکمیل شبکه بهداشت استان را داریم. این موضوع را با آقای استاندار صحبت کرده‌ایم و امروز نیز در شورای اداری استان با یکدیگر درباره آن صحبت خواهیم کرد.
وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأکید کرد: تصمیم جدی ما این است که شبکه بهداشت و درمان، خانه‌های بهداشت و مراکز بهداشتی را با کمک یکدیگر محقق کنیم تا در دولت چهاردهم و در همین ایام و حداکثر تا پایان سال، بتوانیم کامل کنیم.
⏺ظفرقندی موضوع دوم را تقویت ناوگان اورژانس استان عنوان کرد و گفت: پهناوری و پراکندگی این استان نیاز دارد که ناوگان اورژانس قوی داشته باشیم و پایگاه‌های اورژانس بین‌شهری نیز باید کامل شود.
⏺وی افزود: در این دولت تاکنون حدود ۲۷ آمبولانس برای تکمیل این ناوگان داده‌ایم؛ از شمال استان تا جنوب و از شرق تا غرب. اما یک حرکت جدی‌تر را با کمک آقای استاندار، به نسبت ۵۰ ـ ۵۰ و با استفاده از ظرفیت مناطق آزاد انجام خواهیم داد تا بتوانیم ۵۰ آمبولانس دیگر نیز به اینجا اضافه کنیم.
⏺وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی خاطرنشان کرد: این موضوع کمک می‌کند دسترسی بیماران و رسیدگی به موارد اورژانسی بهتر و مطلوب‌تر انجام شود.
EMS🚑 @Medical_urgency
✔️ تعبیه Chest tube
➖دکتر خدادادی
#اورژانس
EMS🚑 @Medical_urgency
نحوه تعبیه و جایگذاری صحیح لارنژیال ماسک (LMA)
.Join ➣ @PeraticB
EMS🚑 @Medical_urgency
🌐 معاون دانشگاه علوم پزشکی شیراز اعلام کرد: یکی از عوامل حمله به کارشناس اورژانس شیراز دستگیر شد
🔹 معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز درباره حمله به کارشناس اورژانس ۱۱۵ گفت: ساعت یک بامداد امروز جمعه، سوم مهرماه ۱۴۰۵، در پی اعلام مسمومیت یک بیمار در پارک گل‌ها در محدوده معالی‌آباد شیراز، یک دستگاه آمبولانس اورژانس ۱۱۵ برای ارائه خدمات فوریتهای پزشکی به محل اعزام شد.
🔹 امین نیاکان اظهار داشت: کارشناسان اورژانس ۱۱۵ در حین انجام ماموریت و امدادرسانی به بیمار، از سوی تعدادی از افراد مورد حمله با سلاح سرد و ضرب و شتم قرار گرفتند و در جریان این حادثه، دو نفر از کارشناسان اورژانس به شدت آسیب دیدند.
🔹 وی افزود: یکی از کارشناسان پس از دریافت خدمات درمانی از بیمارستان ترخیص شده است و کارشناس دیگر به دلیل شدت جراحات و وخامت شرایط جسمی، تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفته است.
🔹معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی شیراز ضمن اعلام خبر بازداشت یکی از عوامل مرتبط با این حادثه، بر پیگیری قانونی این موضوع تا حصول نتیجه تاکید کرد.
EMS 👉 @Medical_urgency
🌐حمله با سلاح سرد به ۲ کارشناس اورژانس ۱۱۵ حین ماموریت در شیراز
🔹مرکز روابط عمومی اورژانس فارس از حمله با سلاح سرد به ۲ کارشناس اورژانس ۱۱۵ شیراز حین انجام مأموریت خبر داد که یکی از آنها به دلیل شدت جراحات تحت عمل جراحی قرار گرفت.
🔹در جریان این حادثه، یکی از کارشناسان اورژانس از ناحیه پهلو و سر و کارشناس دیگر از ناحیه قفسه سینه و دست دچار جراحت شدید شدند.
Join ➣ @foryatepezeshki
EMS 👉 @Medical_urgency
هادی تقی نژاد، کارشناس فوریت های پزشکی پیش بیمارستانی شهرستان شوط از توابع استان آذربایجان غربی، حین عزیمت به شیفت، در اثر واژگونی خودرو در ۲۶ سالگی دار فانی را وداع گفت... 💔
روحش شاد و یادش گرامی🖤
EMS🚑 @Medical_urgency
اقدام آموزنده سازمان اورژانس کشور؛
اورژانس تهران واسه آموزشِ احیا اومده تو یکی از ایستگاه‌های متروی تهران یه دستگاه هوشمند " احیای قلبی ( CPR )" گذاشته؛
به این صورت که مردم میرن روبه‌روی دستگاه وایمیستن و روی مولاژی که اونجا قرار دادن عملیات احیا رو انجام میدن.
دستگاه هم روش اصولی رو بر اساس فشاری که میارن بهشون میگه که باید فشار و سرعت رو بیشتر یا کمتر کنن.
آخرش هم اگه درست انجام بدن بهشون یه گواهی قبولی میدن که باید با گوشی اسکن کنن.
Join ➣ @foryatepezeshki
EMS 👉 @Medical_urgency
۲۶ شهریورماه روز ملی اورژانس و فوریتهای پزشکی برپیشگامان عرصه سلامت مبارک باد. 💐
EMS🚑 @Medical_urgency
🌐امکان دسترسی اورژانس به لوکیشن مددجویان با یک پیامک
معاون آموزش سازمان اورژانس کشور :
🔹در ۳۵ دانشگاه علوم پزشکی کشور سیستمی راه‌اندازی شده که بتوانیم با ارسال کردن پیامک به شهروندان، به لوکیشن و آدرس مددجویانی که با ۱۱۵ تماس می‌گیرند دسترسی پیدا کنیم./تسنیم
EMS🚑 @Medical_urgency
بچه‌شون رو آورده بودن اورژانس، با شکایت از علایم هاری.
بچه رفت cpr، بعد icu و بعد هم فوت شد.
کاشف به عمل اومد که باباهه سگ‌های ولگرد رو جمع می‌کرده که بهشون آموزش بده. ظاهرا یکی از سگها بچه رو گاز می‌گیره، اینام اهمیت نمی‌دن، و بعد از یک‌ماه تازه علایمش بروز پیدا می‌کنه.
EMS🚑 @Medical_urgency
تولد نوزاد دختر در آمبولانس اورژانس بانوان خمینی‌شهر
EMS🚑 @Medical_urgency
شناسایی پنوموتوراکس فشاری و تامپوناد قلبی در ترزیابی اولیه مصدومین ترومایی
#پنوموتوراکس
#اورژانس
EMS🚑 @Medical_urgency
✔️ تکنیک های نوین برخورد با زخم های حاد در اورژانس
#اورژانس
#اورژانس #جراحی
EMS🚑 @Medical_urgency
🏪| #طب_اورژانس
📗| #رفرنس
کتاب روزن رفرنس طب اورژانس
EMS🚑 @Medical_urgency
معاینات فیزیکی بیمار براثر تروما
EMS🚑 @Medical_urgency
برخورد با شوک در اورژانس
EMS🚑 @Medical_urgency
