-
📚بهترین کانال که شامل فیلم و فایل و تمامی نکات آموزشی کادر درمان در تمامی رشته های علوم پزشکی😍 💻هر آنچه در دانشگاه و بالین نیازمندین در این کانال رایگان در اختیار شما قرار داره📚🔍 @nursing_darman
💥تخفیف جشنواره ویژه پزشکان دورههای زیبایی رو از دست ندید🤩👆
Читать полностью…
🔴 #سندرم_گیلن_باره
💠 سندرم گیلن باره چیست؟
سندرم گیلن باره اختلال نادری است که در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی ایجاد می شود.
به دنبال این حمله، احساس ضعف در ماهیچه ها، بی حسی، گزگز و گاهی اوقات فلجی دیده می شود.
سوزش و حالت خواب رفتگی ناگهانی در پا و انتقال این حس در نقاط مختلف بدن یکی از علایم بارز این بیماری است که ممکن است با بی حسی در پا و همراه با ضعف عضلانی بدن رخ دهد.
این بیماری بیشتر در سنین ۳۰ تا ۴۰ سالگی دیده شده ولی ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد.
این بیماری مزمن نیست ممکن است مشکل تنفسی ایجاد کند.
🌀 علل :
-بعد از یک عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی و یا آنفلوانزا
-بعد از خوردن آب آلوده یا غذای نپخته
🔰 تشخیص:
علائمی مثل ضعف یا مورمور شدن پاها
پونکسیون لومبار
بررسی الکترونیکی عضله
آزمایش سرعت هدایت عصب
✅ درمان :
گلین باره درمان قطعی ندارد، اما راه هایی وجود دارد که علائم را بهبود می بخشد :
ایمنوگلوبولین درمانی
پلاسما فرزیس
گذاشتن لوله بینی - معدی
رژیم غذایی پرکالری و پرپروتئین
غذا با حجم کم و در دفعات زیاد برای بیمار تجویز شود.
در زمان بستری دادن تنفس مصنوعی برای کمک به حفظ قدرت و انعطاف پذیری عضلات، فیزیوتراپی برای فرد انجام شود.
👈🏽 علاوه بر موارد فوق از دواهای زیر برحسب نیاز و به منظور تسکین علایم استفاده می شود :
- کورتون ها
- سرکوب کننده ایمنی مانند آزارام
- مسکن ها و ضد درد ها
- سایر دواها مانند کاربامازپین
🆔 @nursing_darman
🚨📞 نکته مهم در گزارشنویسی پرستاری | عدم پاسخگویی پزشک
گاهی پزشک کشیک را برای بیمار تماس میگیریم، اما پاسخ نمیدهد.
در چنین شرایطی، تماس ناموفق را هم باید دقیق و زماندار مستند کنیم.
❌ ننویسیم:
🔴 «به دکتر زنگ زدم، جواب نداد.»
این عبارت ناقص است؛ چون زمان تماس، تعداد دفعات تماس، اطلاعرسانی و اقدامات بعدی را مشخص نمیکند.
✅ نمونه گزارش حرفهای:
🕒 ساعت ۰۳:۱۰ و ۰۳:۲۰ با پزشک کشیک، دکتر «.....»، تماس گرفته شد، لیکن پاسخی دریافت نشد. موضوع بلافاصله به سوپروایزر/سرپرستار شیفت، آقای/خانم «.....» اطلاع داده شد و پیگیری جهت حضور پزشک جایگزین انجام گردید. وضعیت علائم حیاتی بیمار بهطور مستمر تحت پایش بوده و اقدامات لازم مطابق وضعیت بیمار و دستورالعملهای مربوطه انجام شد.
📌 نکته: فقط مواردی را در گزارش بنویسید که واقعاً انجام شدهاند. اگر پزشک جایگزین حضور پیدا نکرده، ننویسید «حضور پزشک جایگزین انجام شد»؛ بنویسید «پیگیری جهت حضور پزشک جایگزین انجام شد.»
⚖️ چرا این مستندسازی مهم است؟
در صورت بروز مشکل، پرونده باید نشان دهد:
📞 چه زمانی تماس گرفته شد؟
📞 چند بار تلاش برای تماس انجام شد؟
👤 چه کسی در جریان قرار گرفت؟
🔄 چه پیگیریای برای دسترسی به پزشک یا جایگزین انجام شد؟
❤️ وضعیت بیمار در این فاصله چگونه بود؟
📝 چه اقدامات مراقبتی انجام شد؟
🛡️ قانون طلایی
«اگر انجام دادی، ثبت کن؛ اگر ثبت میکنی، باید واقعاً انجام داده باشی.»
⚠️ هیچ جمله آمادهای نمیتواند «۱۰۰٪ مسئولیت قانونی» را از یک فرد سلب کند. گزارشنویسی صحیح فقط یکی از اجزای ایمنی بیمار و مستندسازی حرفهای است.
✨ گزارش خوب یعنی: زمان دقیق + واقعیت عینی + اطلاعرسانی + پیگیری + وضعیت بیمار + اقدامات انجامشده
🩺 در گزارش پرستاری، چیزی را حدس نزن؛ چیزی را که اتفاق افتاده، دقیق ثبت کن.
@balin_darman
Case _study آموزشی
🚨 آسیب مجرای ادرار در اثر خارج کردن غیراصولی سوند فولی
آقای ۶۲ ساله با تشخیص سکته مغزی (CVA) و کاهش سطح هوشیاری در بخش داخلی بستری شد. بهمنظور پایش دقیق Intake & Output و به دلیل ناتوانی در کنترل دفع ادرار، سوند فولی برای بیمار تعبیه شد. پس از بهبود وضعیت عمومی و گذشت حدود یک ماه، بیمار جهت ترخیص آماده شد.
در زمان پذیرش، شرح حال کاملی از بیمار اخذ نشده و سابقه بزرگی خوشخیم پروستات (BPH) و علائم انسداد ادراری در پرونده ثبت نشده بود.
هنگام ترخیص، پرستار پس از تخلیه مایع بالون، اقدام به خارج کردن سوند نمود، اما سوند خارج نشد. بدون بررسی علت گیر کردن سوند و بدون مشورت با پزشک، یکی از کارکنان درمانی با اعمال نیروی زیاد اقدام به خارج کردن سوند کرد که منجر به درد شدید، خونریزی و آسیب مجرای ادرار شد.
به دلیل نبود متخصص ارولوژی مقیم، امکانات سونوگرافی و امکان انجام سیستوستومی سوپراپوبیک در بیمارستان، بیمار بهصورت اورژانسی به مرکز درمانی مجهز اعزام شد. در مرکز ارجاع، پس از بررسی توسط متخصص ارولوژی، پارگی مجرای ادرار تأیید و بیمار تحت عمل جراحی ترمیم مجرا قرار گرفت. بیمار پس از دریافت مراقبتهای لازم، با حال عمومی مناسب ترخیص شد.
🔎 تحلیل علل ریشهای (Root Cause Analysis)
اخذ شرح حال ناقص و عدم ثبت سابقه بیماریهای اورولوژیک از جمله BPH.
عدم بررسی علت خارج نشدن سوند پیش از اقدام.
اعمال نیروی بیش از حد برای خارج کردن سوند بدون رعایت دستورالعملهای استاندارد.
عدم مشاوره بهموقع با پزشک معالج یا متخصص ارولوژی.
نبود پروتکل مشخص برای مدیریت سوندهای خارجنشدنی.
کمبود امکانات تخصصی (متخصص ارولوژی مقیم و تجهیزات لازم) در مرکز درمانی.
ضعف در آموزش کارکنان در مواجهه با عوارض سوند فولی.
✅ اقدامات اصلاحی
اخذ شرح حال کامل و ثبت بیماریهای زمینهای، بهویژه مشکلات اورولوژیک، هنگام پذیرش بیمار.
تدوین و اجرای پروتکل استاندارد مدیریت سوند فولی خارجنشدنی.
تأکید بر ممنوعیت اعمال زور هنگام خارج کردن سوند در صورت وجود مقاومت غیرطبیعی.
الزام به اطلاع فوری پزشک معالج و درخواست مشاوره متخصص ارولوژی در صورت خارج نشدن سوند.
آموزش مستمر کارکنان درمانی در خصوص اصول صحیح تعبیه و خارج کردن سوند فولی و مدیریت عوارض آن.
تدوین فرآیند ارجاع سریع بیماران به مراکز مجهز در صورت نبود امکانات تخصصی.
بررسی حادثه در کمیته ایمنی بیمار و پایش اجرای اقدامات اصلاحی بهمنظور پیشگیری از تکرار.
💡 درسآموخته
خارج نشدن سوند فولی یک وضعیت غیرطبیعی است و هرگز نباید با اعمال زور برطرف شود. در چنین شرایطی، اقدام صحیح شامل توقف تلاش برای خارج کردن سوند، بررسی علت، اطلاع به پزشک و در صورت نیاز، مشاوره با متخصص ارولوژی است. رعایت این اصول میتواند از بروز آسیبهای جدی مانند پارگی مجرای ادرار و نیاز به جراحی پیشگیری کند.
🆔 @nursing_darman
✅سلام همکاران عزیز جواب آزمون صلاحیت حرفه ای در کانال زیر قرار دادیم👇👇👇👇
/channel/nursing_filess
🛑 #توراکوتومی
⭕️ ایجاد برش در دیواره توراکس جهت درناژ فضای پلور، دسترسی به پلور و جراحی های مربوط به ریه ، قلب و مدیاستینوم
✅ لوبکتومی
برداشت یک یا چند لوب ریه . در موارد تومور ها و نئوپلاسم هایی ک یک لوب خاصی را درگیر کرده اند، برونشکتازی ، آمفیزم و...
🔺 برش پوسترولترال و مدین استرنوتومی
در حین جراحی برونکوس لوب موردنظر در فاصله 1.5 تا 2 سانتیمتری از تنه برونکس اصلی کلمپ و لیگاتور می شود.
✅ سگمنتکتومی
برداشت یک سگمان از ریه . در بدخیمی ها ، برونشکتازی، سل ، کیست و ...
🔺پوسترولترال توراکوتومی
✅ پنومونکتومی
برداشت کامل ریه . در بدخیمی ها، آتلکتازی ، سل،آبسه های ریوی و ....
🔺پوسترولترال
✅ رزکسیون وج ریه
برداشت قسمتی از پارانشیم سطحی ریه به شکل وج
🔺پوسترولترال
✅ رزکسیون برونکوپلاستیک یا اسلیو
یکی از برونکوس های لوبار به همراه بخشی از برونکوس اصلی برداشته شده و انتهای دیستال باقی مانده به برونکوس پروگزیمال یا تراشه آناستاموز می گردد .
✅جراحی کاهش حجم ریه(LVRS)
درمراحل انتهایی COPD که همراه بافت های آمفیزمی است . این جراحی فقط سبب کاهش دیس پنه ، بهبود عملکرد ریه و بهبود کیفیت زندگی فرد می شود .
🔺مدین استرنوتومی ، لترال توراکوتومی ، توراکوتومی قدامی عرضی یا تکنیک های توراکوسکوپی
🆔 @nursing_darman
آموزش نحوه گرفتن نوار قلب "ECG
Читать полностью…
✅ انواع دردقفسه سینه:
🔴۱-آنژین پکتوریس:
ماهیت درد:درد مداوم،فشارنده درد همراه با سوزش.احساس فشار و سنگینی معمولا در عرض ۱۰ دقیقه فروکش می کند.
محل درد:زیر استرنوم.ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
عوامل بهتر شدن درد:استراحت، نیتروگلیسیرین
نکته:آنژین ناپایدار حتی در زمان استراحت نیز پدید می آید و به نیترو جواب نمی دهد.
عوامل بدتر شدن درد:خوردن ،فعالیت جسمی،استعمال دخانیات ،هوای سرد، استرس،عصبانیت ،گرسنگی ،دراز کشیدن
🔴۲-انفارکتوس قلبی:
ماهیت درد:احساس گرفتگی و فشار،درد همراه با سوزش احتمالا با کوتاهی تنفس،دیافورزیس(تعریق بیش از حد)،ضعف،اضطراب،تهوع همراه می شود.شروع ناگهانی دارد.۳۰ دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.
محل درد:به طور تیپیک در امتداد قفسه سینه وجود دارد اما ممکن است به فک،گردن،بازوان یا پشت انتشار یابد.
عوامل بهتر شدن درد:مسکن های اوپیوئیدی نظیر مورفین و نیز نیتروگلیسیرین.
عوامل بدتر شدن درد:اضطراب،تقلا
🔴۳-پریکاردیت:
ماهیت درد:درد تیز و مداوم،ممکن است با فریکشن راب همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
محل درد:ساب استرنال،ممکن است به سمت گردن یا بازوی چپ انتشار یابد.
عوامل بهتر شدن درد:نشستن،خم شدن به جلو،داروهای ضد التهاب
عوامل بدتر شدن درد:تنفس عمیق، وضعیت
خوابیده به پشت
🔴۴-آنوریسم دیسکان آئورت:
ماهیت درد:درد غیر قابل تحمل و شکافنده،ممکن است با اختلاف میان فشارخون ما بین دو دست راست و چپ همراه شود.شروع ناگهانی دارد.
محل درد:رتروواسترنال،قسمت فوقانی شکم یا اپی گاستر،ممکن است به پشت،گردن یا شانه ها انتشار یابد.
عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها، جراحی
عوامل بدتر شدن درد:قابل تعیین نیست.
🔴۵-آمبولی ریوی:
ماهیت درد:ناگهانی،درد چاقو مانند، احتمالا با سیانوز،دیس پنه،سرفه و هموپتزی همراه می شود.
محل درد:بر روی مناطق ریوی
عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها
عوامل بدتر شدن درد:دم
🔴۶-پنوموتوراکس:
ماهیت درد:ناگهانی، درد شدید،ممکن است با دیس پنه،افزایش تعداد نبض، کاهش صداهای تنفسی یا انحراف تراشه همراه شود.
محل درد:قسمت لترال قفسه ی سینه
عوامل بهتر شدن درد:مسکن ها، گذاشتن چست تیوب
عوامل بدتر شدن درد:تنفس طبیعی
🆔 @nursing_darman
🧨 هر چیزی که برای تبدیل شدن به یک پرستار حرفهای نیاز داری، جمع شده!
@daneshe_parastari
🧨 آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
🧨 تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن
🧨 جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
🧨 مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
🧨 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
🧨 آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
🧨 کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
🧨 داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
🧨 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
🧨 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
🧨 جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
🧨 فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
🧨 آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
🧨 آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
🧨 کلیپ انیمیشن_پزشکی
🧨 هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
🧨 بانک سوالات استخدامی عمومی
🧨 فیلم و pdf بالینی و پزشکی
🧨 داروشناسی
🧨 پــــرستاران
🧨 كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
🧨 آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
🧨 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
🧨 رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
🧨 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
🧨 پرستار به روز شوید
🧨 کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
🧨 آمادگی و قبولی RN پرستاری
🧨 تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
🧨 توئیت فان پزشکی
🧨 استخدامی پرستاری و مامایی
🧨 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
🧨 کافه جزوه
🧨 فقط کادر درمان عضو شوند
🧨 اخبار وزارت بهداشت
🧨 اخبار خودرو برای کادر درمان
🧨 نیازمندی های دندان پزشکی
🧨 کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
🧨 پرستاری و فوریت
🧨 جابجایی کادر درمان
🧨 کانال مدیکال ساینس
🧨 کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
🧨 دانشجو سـلام
🧨 سلام دکتر
🧨 کانال تخصصی مامایی
🧨 آکـــســــــــار
🧨 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
🧨 سرزمین مامایی
🧨 کاریابی علوم پزشکی ایران
🧨 بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
🧨 کانال علوم پزشکی PDF
🧨 فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
🧨 آموزش مجازی رایگان پرستاری
🧨 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
🧨 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
🧨 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
🧨 آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی
🧨 آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
🧨 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
🧨 پمفلت های آموزشی پرستاری
🧨 نسخه خوانی و معرفی داروها
🧨 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
🧨 تفسیر ECG در چند ثانیه
🧨 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
🧨 بخیه زیبایی رو تخصصی بزن
🧨 ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
🧨 کانال نسخ تمرینی آموزشی
🧨 فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
🧨 با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
🧨 📝جزوات علوم پزشکی 📖
🧨 محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
🧨 فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
🧨 بمب آموزش داروشناسی
🧨 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
🧨 شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
🧨 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
🧨 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
🧨 فارماکولوژی و نسخهخوانی
🧨 اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
🧨 دنیای فایل و جزوه
🧨 آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
===========================
@starh20
❌کمپ سه ماهه شانس طلایی❌
دوره ویژه زبان انگلیسی ویژه کارشناسی ارشد و دکتری وزارت بهداشت
کسب درصد ۷۰ در سه ماه
آموزش به شیوه نوین microlearning
💫 شایعترین ها👇👇
📌 شایعترین علت سندرم کوشینگ 👈 استفاده طولانی مدت از کورتون ها
📌 شایعترین عامل مرگ مادر در سه ماه اول حاملگی 👈 حاملگی خارج رحمی
📌 شایعترین محل حاملگی خارج رحمی 👈 ناحیه آمپولار لوله های رحمی
📌 شایع ترین مشکل خواب 👈 بی خوابی
📌 شایع ترین عارضه به دنبال بستری شدن سالمندان در بیمارستان 👈 دلیریوم
📌 شایعترین عارضه همودیالیز 👈هیپوتانسیون
📌 شایعترین و خطرناک ترین عارضه دیالیز صفاقی 👈 پریتونیت ( التهاب پرده صفاق)
📌 شایعترین عارضه ترانسفوزیون خون 👈 تب
📌 شایع ترین عارضه اهدای خون 👈 غش کردن
📌 شایع ترین نشانه کانسر مثانه 👈 هماچوری واضح بدون درد
📌 شایعترین علامت بیماری ریوی 👈 سرفه
📌 شایعترین علامت بیماری قلبی 👈 تنگی نفس
📌 شایعترین عارضه کموتراپی 👈 عوارض گوارشی
📌 شایعترین علامت بیماران تحت درمان کموتراپی 👈 ضعف و خستگی
📌 شایعترین بدخیمی مرتبط با HIV 👈 سارکوم کاپوزی ( KS )
📌 شایعترین توهم در روانپرستاری 👈 توهم شنوایی
📌 شایعترین عارضه سنگ های صفراوی 👈 کوله سیستیت حاد
📌 شایع ترین نشانه بیماری در شیرخواران و کودکان 👈 اسهال (دلیل : چون بچه ها اکثر بیماری ها را با علامت اسهال نشان میدهند)
📌 شایع ترین عارضه واکسن ب ث ژ 👈 لنفادنیت چرکی
📌 شایعترین محل های خونریزی در این بیماران هموفیل 👈 مفصل ها
🫣 اما خطرناکترین محل خونریزی در هموفیل ها کجا بود؟؟ داخل سر و جمجمه
📌 شایعترین موردی که باعث خونریزی در بیماران هموفیل میشود 👈 کشیدن دندان
----------------
@nursing_darman
🔴 آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) 🔴
✅ اطلاعات اوليه
🔷 توضيح كلي :
آنافيلاكسي (شوك آلرژيك ) عبارت است از يك پاسخ آلرژيك شديد به داروها و بسياري از مواد آلرژي زاي ديگر كه زندگي فرد را به خطر مي اندازد. آن دسته از واكنش هاي آلرژيكي كه تقريباً بلافاصله رخ مي دهند معمولاً شديدترين هستند.
✅ علايم شايع :
امكان دارد علايم زير در عرض چند ثانيه يا چند دقيقه پس از مواجهه با ماده اي كه به آن آلرژي شديدي داريد رخ دهند:
🔹حالت سوزن سوزن شدن يا كرختي اطراف دهان
🔹عطسه
🔹سرفه يا خس خس
🔹تورم صورت و دست ها
🔹احساس اضطراب
🔹نبض ضعيف و سريع
🔹دل پيچه در ناحيه معده ، استفراغ ، و اسهال
🔹خارش در تمام بدن و اغلب همراه با كهير
🔹اشك ريزش
🔹احساس گرفتگي در سينه ؛ مشكل در نفس كشيدن
🔹تورم يا خارش در دهان يا گلو
🔹تپش قلب
🔹غش
🔹از دست دادن هوشياري
✅ علل :
🔷 خوردن يا تزريق ماده اي كه به آن حساس هستيد. پاسخ آلرژيكي كه براي خنثي كردن يا خلاص شدن از شر اين ماده از سوي بدن داده مي شود خود منجر به بروز يك نوع واكنش بسيار بيش از حد عادي شده كه گاهي زندگي را نيز در معرض خطر قرار مي دهد. آن چيزهايي كه بيشتر باعث بروز اين گونه واكنش مي شوند عبارتند از:
انواع داروها، به خصوص پني سيلين . تزريق دارو با خطر بيشتري همراه است تا قرص و كپسول يا قطره
🔷 گزش يا نيش حشرات مثل انواع زنبور، مورچه هاي گزنده ، و برخي عنكبوت ها
واكسن ها
گرده گياهان
🔷 موادي كه در بعضي از انواع عكس برداري تزريق مي شوند.
🔷 غذاها، به خصوص تخم مرغ ، باقلا، لوبيا، غذاهاي دريايي ، و ميوه ها
✅ عوامل افزايش دهنده خطر :
🔷 سابقه آلرژي خفيف به چيزهايي كه در بالا ذكر شد.
🔷 سابقه اگزما، تب يونجه ، يا آسم
✅ پيشگيري :
اگر سابقه آلرژي داريد:
🔹 پيش از پذيرفتن هرگونه دارو، مطلب را به پزشك يا دندانپزشك گوشزد كنيد.
🔹 پيش از اينكه تزريقي براي شما انجام شود، از ماهيت آن مطلع شويد.
🔹 هميشه و در همه جا يك كيت آنافيلاكسي به همراه داشته باشيد. 🔹 مطمئن شويد كه خانواده تان طريقه استفاده از كيت را بلدند تا وقتي واكنش در شما بروز كرد بتوانند از آن استفاده كنند.
🔹 اگر به گزش حشرات آلرژي داريد، به هنگام بيرون رفتن لباس هاي محافظتي بپوشيد.
🔹 هميشه يك دست بند يا گردن آويز مخصوص داشته باشيد كه روي آن آلرژي شما مشخص باشد.
🔹 هميشه پس از تزريق هرگونه دارو، تا 15 دقيقه در مطب پزشك بمانيد. هرگونه علامت آلرژي را فوراً اطلاع دهيد.
🔹 يكي از روش هايي را كه مي توانيد مدنظر قرار دهيد عبارت است از تزريق ماده اي كه به آن حساسيت داريد به روشي مخصوص و تدريجي به طوري كه حساسيت شما به تدريج برطرف شود (نام ديگر اين روش حساسيت زدايي است ).
✅ عواقب مورد انتظار :
با درمان فوري و به موقع ، كاملاً بهبود مي يابيد.
✅ عوارض احتمالي :
در صورت عدم درمان فوري و به موقع ، امكان دارد آنافيلاكسي منجر به شوك ، ايست قلبي ، و مرگ شود.
✅ درمان
🔷 اصول كلي :
🔹 اگر علايم آنافيلاكسي را در فردي مشاهده كرديد و ديديد كه تنفس وي متوقف شد: ـ اورژانس را خبر كنيد يا به فرد ديگري بگوييد اين كار را انجام دهد. (اگر اين اتفاق براي يك كودك افتاده است ، قبل از خبر كردن اورژانس ، اقدامات احيا را به مدت يك دقيقه انجام دهيد.) ـ فوراً تنفس دهان به دهان را آغاز كنيد. ـ اگر قلب ضربان ندارد، ماساژ قلبي بدهيد. ـ تا زماني كه كمك نرسيده است ، عمليات احيا را ادامه دهيد.
🔹 هر گاه دارويي را مصرف مي كنيد، نسبت به امكان بروز واكنش آلرژيك هوشيار باشيد و آمادگي اين را داشته باشيد كه به محض بروز علايم اقدامات لازم را انجام دهيد. اگر قبلاً دچار واكنش آلرژيك شديد شده ايد، هميشه كيت آنافيلاكسي همراه داشته باشيد.
درمان طولاني مدت مستلزم حساسيت زدايي است .
✅ داروها :
تزريق اپي نفرين (آدرنالين ) تنها درمان فوري مؤثر است .
داروهايي مثل آمينوفيلين ، كورتيزون ، يا آنتي هيستامين ها، كه پس از آدرنالين تزريق مي شوند، جلوي بازگشت علايم حاد را مي گيرند.
✅ فعاليت :
به محض بهبود علايم حمله ، فعاليت هاي عادي خود را از سر بگيريد. اما اگر علايم دوباره برگشتند، بايد 24 ساعت تحت نظر باشيد.
✅ رژيم غذايي :
از خوردن غذاهايي كه به آنها آلرژي داريد خودداري كنيد.
✅ در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد :
🔹 اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آنافيلاكسي را بروز داده ايد. اين يك اورژانس است ! فوراً درخواست كمك اورژانس نماييد.
🔹 اگر دچارعلايم جديد و نامنتظره بروز كرده اند. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند
🆔 @nursing_darman
✳️ سوختگیها بر اساس عمق آسیب به سه درجه تقسیم میشن:
👩⚕️ سوختگی درجه ۱ (سطحی):
✅ فقط لایه اپیدرم پوست آسیب میبینه.
✅ پوست قرمز، گرم و دردناکه.
❌ تاول نداره.
📍 مثال: آفتابسوختگی خفیف.
👩⚕️ سوختگی درجه ۲ (جزئی ضخامت):
✅ هم اپیدرم و هم بخشی از درم درگیر میشن.
✅ پوست تاولدار، مرطوب و بسیار دردناکه.
📍 در صورت مراقبت صحیح، معمولاً بدون اسکار بهبود پیدا میکنه.
👩⚕️ سوختگی درجه ۳ (تمام ضخامت):
❌ هر دو لایهی پوست (اپیدرم و درم) تخریب میشن و حتی بافتهای زیرین ممکنه درگیر بشن.
✅ پوست ممکنه سفید، قهوهای یا زغالیرنگ باشه.
⚠️ معمولاً بدون درد (بهدلیل تخریب پایانههای عصبی).
📍 نیاز به پیوند پوست دارد.
🆔 @nursing_darman
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
🚨🩺 نکته بسیار مهم در گزارشنویسی پرستاری | هنگام کد احیا چه کسی چه چیزی بنویسد؟
گاهی پرستار اصلی بیمار برای استراحت یا انجام مراقبت از بیمار دیگر، با هماهنگی از بالین فاصله میگیرد و پرستار کاور مسئولیت مراقبت از بیمار را بر عهده میگیرد. در این فاصله برای بیمار کد احیا اعلام میشود.
❓ بعد از پایان کد، چه کسی باید چه چیزی را ثبت کند؟
⚠️ اشتباه رایج این است که چند نفر، جزئیات یک کد را از روی شنیدهها دوباره در پرونده بنویسند.
❌ چه کاری انجام ندهیم؟
مثلاً پرستار اصلی هنگام کد حضور نداشته، اما بعد از برگشتن از همکاران میپرسد:
«چه دارویی دادید؟ چند بار شوک دادید؟ چه ساعتی احیا تمام شد؟»
و سپس تمام این اطلاعات را به نام خودش در Note ثبت و امضا میکند.
⛔ این روش صحیح مستندسازی نیست.
---
👩🏻⚕️ ۱. پرستار اصلی بیمار
اگر هنگام کد حضور نداشته، جزئیات CPR را از روی شنیدهها به نام خودش ثبت نمیکند.
📌 نمونه:
««ساعت ۰۳:۰۰، با هماهنگی، مراقبت از بیمار به پرستار کاور، خانم/آقای .....، تحویل گردید. ساعت ۰۳:۴۵ پس از بازگشت به بخش، از وقوع کد احیا مطلع شدم. ادامه مراقبت بیمار مطابق وضعیت بالینی و دستورات انجام شد.»»
🔴 فقط مواردی ثبت شود که واقعاً توسط خود فرد انجام یا مشاهده شده است.
---
👩🏻⚕️ ۲. پرستار کاور
اگر هنگام کد مسئول مراقبت از بیمار و حاضر در صحنه بوده، میتواند مشاهدات و اقدامات خودش را در Note ثبت کند.
📌 نمونه:
««ساعت ۰۳:۱۵ بیمار دچار کاهش سطح هوشیاری و عدم پاسخگویی مشاهده شد. کد احیا اعلام و تیم احیا در محل حاضر شد. اقدامات مربوطه طبق وظیفه محوله انجام شد. روند و جزئیات احیا در فرم مربوطه ثبت گردید.»»
❗ پرستار کاور نیز نباید اقدامی را که خودش انجام نداده یا مشاهده نکرده، به نام خود ثبت کند.
---
📋 ۳. فرم رسمی احیا
Note پرستاری با فرم احیا یکی نیست.
در بسیاری از بیمارستانها، سوپروایزر مسئول پیگیری و ثبت کد است و فرم احیای درونبیمارستانی طبق فرآیند مرکز تکمیل میشود.
همچنین پزشک حاضر و مسئول تیم احیا، طبق فرآیند بیمارستان، بخش مربوط به اقدامات پزشکی و نتیجه احیا را تکمیل/تأیید میکند.
بنابراین لازم نیست همه افراد، یک گزارش کامل و تکراری از CPR بنویسند.
---
⚖️ نکته مهم حقوقی
در بررسی یک حادثه، گزارشها، فرم احیا، زمان اقدامات، نحوه تحویل بیمار و سایر مستندات پرونده میتوانند مورد بررسی قرار گیرند.
پس:
❌ گزارشی را که خودتان ندیدهاید، بهعنوان مشاهده مستقیم خودتان ننویسید.
❌ گزارش همکار را از روی شنیدهها بازسازی و به نام خودتان امضا نکنید.
❌ برای «کاملتر شدن پرونده» چیزی را حدس نزنید.
✅ هر فرد، نقش، مشاهدات و اقدامات واقعی خودش را مستند کند.
🛡️ خلاصه:
👩🏻⚕️ پرستار اصلی: وضعیت بیمار + تحویل مراقبت + اقدامات خودش
👩🏻⚕️ پرستار کاور: مشاهدات و اقدامات خودش هنگام پوشش بیمار
👩🏻⚕️ سوپروایزر: پیگیری و ثبت کد طبق فرآیند بیمارستان
👨🏻⚕️ پزشک تیم احیا: ثبت/تأیید بخش پزشکی فرم احیا طبق فرآیند مرکز
📋 فرم رسمی احیا: سند جداگانه از Note پرستاری است و طبق مسئولیتهای تعیینشده در بیمارستان تکمیل میشود.
✨ قانون طلایی گزارشنویسی:
«📝 «آنچه را انجام ندادهای یا مشاهده نکردهای، به نام خودت ثبت نکن؛ و آنچه را واقعاً انجام دادهای، دقیق و زماندار مستند کن.»»
⚠️ نکته پایانی: این متن یک الگوی آموزشی است؛ در عمل، دستورالعمل، فرم و شرح وظایف مصوب بیمارستان محل خدمت ملاک نهایی است
@balin_darman
🦋🦋🦋🦋🦋دوره تخصصی زیبایی زنان
غیر تهاجمی
🦋 ۲۹ و ۳۰ مرداد ماه ۱۴۰۵
آشنایی با موارد فیشال ناحیه ژنیتال
پیلینگ تراپی
اسید تراپی ناحیه ژنیتال
میکرونیدلینگ و مزونیدلینگ ژنیتال
مزووایت
میکرودرم
فیس آپ
هایفو تراپی واژینال
کربوکسی تراپی ناحیه ژنیتال
آراف واژینال
رفع تیرگی ناحیه ژنیتال
Dbd پلاسما
ورزش های کگل
سلول های بنیادین
دستگاه های کگل
مزوتراپی کامل
پی ار پی کامل
مزوژل ها واژینال
پیلینگ کربن 🫀روشن سازی حرفه ای
بایوفیلر برای جوان سازی واژینال
سلول های بنیادین (آمنیودیسک)
تجهیز کلینیک
آشنایی با ساخت پیج انیستا
ریمو ضایعات hpv
نخ های لیفت کلاژن ساز
فیلر ژنیتال با جدید ترین تکنیک روز دنیا
ویتاکراش
ترکیب فیس آپ و کیوسوییچ برای رفع هر نوع تیرگی 😍
😍🦋صندلی مگنت
راهنمایی کامل برای خرید وسایل و تجهیزات مطب
فرصت همکاری با مجموعه با متخصص 🥰😍😍
آشنایی با دستگاه های زیبایی در حوزه زنان
و کلی مطالب دیگر
عضو کانال ما شو تا آموزش رایگان ببینی
/channel/butterflydreamss
آموزش رایگان موارد زنان در کانال
/channel/butterflycometicacademy
ارتباط با ما فقط از طریق
🆔 @butterfly_cosmetic
♨️کتواسیدوز دیابتی چیست؟
DKA یکی از اورژانسهای متابولیک در بیماران دیابتی (بهویژه دیابت نوع ۱) است که در اثر کاهش انسولین و افزایش هورمونهای ضد انسولینی مثل گلوکاگون، اپینفرین و کورتیزول رخ میدهد.
⸻
⚠️ مکانیسم:
وقتی انسولین کافی وجود نداره، سلولها نمیتونن از گلوکز استفاده کنن، پس بدن سراغ چربیسوزی میره ➡️ تولید «کتون» در کبد ➡️ کتواسیدوز و افت pH خون.
⸻
🔍 علائم بالینی:
• تهوع، استفراغ 🤢
• درد شکم
• تنفس کوسمال (عمیق و سریع)
• بوی استون از دهان
• دهیدراسیون (خشکی پوست، کاهش برونده ادرار)
• تغییر سطح هوشیاری تا کما
⸻
🧪 یافتههای آزمایشگاهی:
• قند خون > 250 mg/dl
• pH خون < 7.3
• HCO₃ < 15 mEq/L
• کتون مثبت در ادرار یا خون
⸻
💉 نکات پرستاری مهم:
1. پایش دقیق قند خون هر ۱–۲ ساعت
2. شروع مایع درمانی با نرمال سالین 0.9%
3. تجویز انسولین وریدی طبق پروتکل
4. اصلاح الکترولیتها (بهویژه پتاسیم)
5. پایش سطح هوشیاری و علائم حیاتی
6. آموزش بیمار درباره پیشگیری از DKA در آینده
⸻
🩺 یادمان باشد:
بزرگترین خطر در DKA، ادم مغزی در کودکان و شوک هیپوولمیک در بزرگسالان است — بنابراین پایش مایع درمانی حیاتی است ⚡
🆔 @nursing_darman
🩺 سندرم نفروتیک (Nephrotic Syndrome)
سندرم نفروتیک مجموعهای از علائم بالینی ناشی از افزایش نفوذپذیری گلومرولهای کلیه است که منجر به دفع شدید پروتئین از ادرار میشود.
⸻
🔬 پاتوفیزیولوژی
آسیب به غشای پایه گلومرولی ➜
⬅ افزایش نفوذپذیری به پروتئین
⬅ دفع آلبومین در ادرار
⬅ کاهش آلبومین خون
⬅ کاهش فشار انکوتیک پلاسما
⬅ خروج مایع به فضای بینبافتی ➜ ادم
⸻
📊 معیارهای تشخیصی اصلی
✔ پروتئینوری شدید (>3.5 گرم در 24 ساعت)
✔ هیپوآلبومینمی (<3 g/dl)
✔ ادم منتشر (بهویژه دور چشم و اندامها)
✔ هیپرلیپیدمی
✔ لیپیدوری (چربی در ادرار)
⸻
🧠 علل شایع
🔹 اولیه (ایدیوپاتیک – شایع در کودکان)
• Minimal Change Disease
• FSGS
• Membranous nephropathy
🔹 ثانویه
• دیابت
• لوپوس
• عفونتها
• برخی داروها
⸻
👶 در کودکان
شایعترین علت: Minimal Change Disease
پاسخ خوب به کورتیکواستروئیدها دارد.
⸻
🚨 عوارض مهم
⚠ عفونت (به دلیل از دست رفتن ایمونوگلوبولینها)
⚠ ترومبوز (به علت از دست رفتن آنتیترومبین III)
⚠ نارسایی کلیه
⚠ سوءتغذیه پروتئینی
⸻
💊 درمان
🔹 کورتیکواستروئیدها (در نوع اولیه)
🔹 دیورتیک برای کنترل ادم
🔹 مهارکنندههای ACE یا ARB
🔹 کنترل فشار خون
🔹 محدودیت نمک
🔹 در موارد مقاوم: داروهای سرکوبکننده ایمنی
⸻
👩⚕️ نکات کلیدی پرستاری
✅ پایش دقیق وزن روزانه
✅ اندازهگیری I&O
✅ بررسی ادم (پیتینگ)
✅ پایش فشار خون
✅ مراقبت از پوست (پیشگیری از زخم فشاری)
✅ آموزش محدودیت نمک به بیمار
✅ پایش علائم ترومبوز (درد ساق، تنگی نفس ناگهانی
🆔 @nursing_darman
روش دیاگرامی برای تفسیر گازهای خون شریانی ABG
Читать полностью…
#تدابیر_پرستاری
#COPD
⚛مراقبت های پرستاری در COPD
🔱🔰🔱هدف از اکسیژن درمانی. افزایش فشار سهمی اکسیژن شریانی.حداقل به میزان 60درصد درسطح دریا واشباع اکسیژن شریانی حداقل به میزان 90درصد است
✔️برای بیمارانیکه فقط درهنگام خواب یا ورزش دچارکاهش اشباع اکسیژن میشوند.اکسیژن درمانی متناوب کاربرد دارد.
🔵ازآنجایی که فرد مبتلا دارای ترشحات برونشیال زیادی درهنگام شب و برخاستن دارد ، ممکن است مشکل در حمام کردن یا لباس پوشیدن داشته باشد و زودتر احساس خستگی کند.وظیفه ی پرستار این است که بهترین زمان را برای حمام کردن ولباس پوشیدن تعیین کند.
🟢حذف سیگار که مهمترین منشا ریوی می باشد ( کشیدن سیگار موجب بروز نتایج پالس اکسی متری کاذب می شود )
🟡تشویق بیمار به انجام تنفس دیافراگمی و سرفه موثر و تجویز اکسیژن طبق دستور
🟠هوشیار بودن به عوارض جانبی برونکودیلاتورها و کورتیکو استروئیدها
🔴استفاده بیمار از مایعات کافی و رژیم غذایی پر پروتئین و پرکالری است.
⚫️مناسب ترین الگوی تنفسی ، تنفس لب غنچه ای است.( هدف =بازدم طولانی –پیشگیری از کلاپس راه های هوایی کوچک – تن آرامی و کاهش اضطراب – تقویت دیافراگم )
⚪️قراردادن در وضعیت نشسته ( تسهیل در انجام عمل دیافراگم )
🟤هنگام الودگی هوا نباید از منزل خارج شود( بعلت خطر برونکواسپاسم –مستعد ابتلا به عفونت های تنفسی )
@nursing_filess
✍آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
✍تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن
@pdfbankdaro
✍فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
✍لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
✍نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
✍با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
✍سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
✍بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
✍فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
✍فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
✍جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
✍فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
✍آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
✍❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
✍ بخیه زیبایی رو تخصصی بزن
@peratical
✍هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
✍بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
✍فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
✍داروشناسی
@pharmacy_med
✍پــــرستاران
@parastaaran
✍كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
✍آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
✍هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
✍آموزش نکته به نکته PICU و بخشهای ویژه بالینی
@nursingacademy2016
✍فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
✍نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
✍آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
✍فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
✍کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
✍بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
✍سرزمین مامایی
@new_midwifery
✍دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
✍آکـــســــــــار
@axar404
✍کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
✍سلام دکتر
@doctoorsalam
✍کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
✍کانال(( مدیکال ساینس)) 🩺
@medicalscince2023
✍پرستاری و فوریت
@urgencynurse
✍دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
✍اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
✍اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1
✍فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
✍کافه جزوه
@cafejozve2024
✍تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
✍توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
✍تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
✍آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
✍🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
✍پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
✍بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
✍رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
✍آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
✍زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
✍پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
✍نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
✍ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
✍تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
✍انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
✍جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
✍کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
✍آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
✍فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
✍با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
✍جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve
✍محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
✍داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
✍کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
✍آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
✍بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
✍آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
✍جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
✍آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
===========================
TIA «حمله مغزی گذرا»
✍ﺗﻌﺮیف
ﯾﺎ ﺣﻤﻠﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ﮔﺬﺭﺍ ﻋﺒﺎﺭﺕ ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ﮐﺎﻫﺶ ﻣﻮﻗﺘﯽﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺑﺨﺸﯽ ﺍﺯ ﻣﻐﺰ ﺑﻪ ﻃﻮﺭﯼ ﮐﻪ ﺑﺨﺶ ﺁﺳﯿﺐﺩﯾﺪﻩ ﻣﻐﺰ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕﻣﻮﻗﺖ ﮐﺎﺭﮐﺮﺩ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﻣﯽﺩﻫﺪ . ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﺑﺎﻻﯼ 40ﺳﺎﻝ ﺩﭼﺎﺭ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ﺧﻔﯿﻒ ﻣﯿﺸﻮﻧﺪ ﺍﻣﺎ ﺑﻬﺒﻮﺩﯼ ﺗﻘﺮﯾﺒﺎ ﻫﻤﯿﺸﻪ ﮐﺎﻣﻞ است.
🎯ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎ⁉️
♻️ﻋﻼﯾﻢ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ﺧﻔﯿﻒ ﻣﺨﺘﺼﺮ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺍﻣﺎ ﺍﺯ ﭼﻨﺪ ﺩﻗﯿﻘﻪ ﺗﺎ ﭼﻨﺪ ﺳﺎﻋﺖﻃﻮﻝ ﻣﯽﮐﺸﻨﺪ . ﺍﯾﻦ ﻋﻼﯾﻢ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ:
♦️ﺍﺯ ﺩﺳﺖ ﺭﻓﺘﻦ ﮐﺎﺭﮐﺮﺩ ﻋﻀﻼﺕ ﺩﺭ ﯾﮏ ﻃﺮﻑ ﺑﺪﻥ
♦️ﺳﺮﺩﺭﺩ
♦️ﮔﯿﺠﯽ
♦️ﮔﺰﮔﺰ ﺩﺭ ﺍﻧﺪﺍﻡﻫﺎﯼ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ ﻭ ﺗﺤﺘﺎﻧﯽ
♦️ﮐﺮﺧﺘﯽ
♦️ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ ﯾﺎ ﮐﻮﺭﯼ ﮔﺬﺭﺍ ﺩﺭ ﯾﮏ ﭼﺸﻢ
♦️ﻣﻨﮕﯽ
♦️ﻏﺶ ﺑﺪﻭﻥ ﮐﺎﻫﺶ ﻫﻮﺷﯿﺎﺭﯼ
♦️ﺗﮑﻠﻢ ﻣﺨﺘﻞ ﯾﺎ ﻋﺪﻡ ﺗﻮﺍﻧﺎﯾﯽ ﺗﮑﻠﻢ
👈♻️ﻋﻠﻞ ﻭ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮﺳﺎﺯ
✅ ﺣﻤﻼﺕ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ﮔﺬﺭﺍ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻧﺴﺒﯽ ﯾﮏ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﮐﻮﭼﮏ ﻣﻐﺰ
ﯾﺎ ﯾﮏ ﺷﺮﯾﺎﻥ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ (ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺷﺮﯾﺎﻥ ﮐﺎﺭﻭﺗﯿﺪ ﺩﺭ ﮔﺮﺩﻥ) ﺍﺳﺖ ﮐﻪ
ﺧﻮﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﺷﺮﯾﺎﻥﻫﺎﯼ ﻣﻐﺰ ﻣﯽﺭﺳﺎﻧﺪ
✅ ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﻏﺎﻟﺒﺎﺣﺎﺻﻞ
ﯾﮏ ﻟﺨﺘﻪ ﮐﻮﭼﮏ ﺍﺯ ﻗﻠﺐ ﯾﺎ ﺭﮒ ﺧﻮﻧﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺭﻫﺎ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ
ﻣﻐﺰ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺿﻮﻉ ﮐﺎﻫﺶ ﻣﻮﻗﺘﯽ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺑﺨﺸﯽ ﺍﺯ
ﻣﻐﺰ ﻭ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻋﻼﯾﻢ ﺷﺒﯿﻪ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻫﻤﺮﺍﻩ ﺩﺍﺭﺩ .
✅البته ﺳﯿﮕﺎﺭ ﮐﺸﯿﺪﻥ، ﺳﺎﺑﻘه ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﮔﯽ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺑﺎﻻ ﻭ
ﺗﺼﻠﺐ ﺷﺮﺍﯾﯿﻦ، ﺩﯾﺎﺑﺖ ﺷﯿﺮﯾﻦ، ﺣﻤﻠﻪ ﻗﻠﺒﯽ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ
ﭘﻠﯽﺳﯿﺘﻤﯽ ( ﭘﺮﺧﻮﻧﯽ) ﺟﺰﻭ ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺗﺸﺪﯾﺪ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺤﺴﻮﺏ
ﻣﯿﺸﻮند.
ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ：
🔰ﺁﺯﻣﻮﻥﻫﺎﯼ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﺁﺯﻣﻮﻥﻫﺎﯼ ﺁﺯﻣﺎﯾﺸﮕﺎﻫﯽ ﺧﻮﻥ، ﻧﻮﺍﺭ
ﻗﻠﺐ (ﺭﻭﺵ ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼﻫﺎﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﺎ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩﮔﯿﺮﯼ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺩﺭ
ﺯﻣﺎﻥ ﺍﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﻟﮑﺘﺮﯾﮑﯽ ﻗﻠﺐ) ، ﺭﺍﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﻗﻠﺐ، ﺭﯾﻪﻫﺎ
ﻭ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ (ﺁﻧﮋﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ) ﻭ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ﺍﺳﺖ .
🔰ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻧﯿﺰ ﻣﻤﮑﻦﺍﺳﺖ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ( ﻣﺜﻼ ﺿﺪﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻫﺶ ﺗﺸﮑﯿﻞﻟﺨﺘﻪﻫﺎﯼ ﺧﻮﻧﯽ) ، ﺟﺮﺍﺣﯽ (ﺍﻧﺪﺁﺭﺗﺮﮐﺘﻮﻣﯽ) ﺑﺮﺍﯼ ﺑﺮﺩﺍﺷﺘﻦ ﭘﻼﮎﻫﺎ( ﺭﺳﻮﺑﺎﺕ ﭼﺮﺑﯽ ) ﺍﺯ ﺷﺮﯾﺎﻥﻫﺎﯼ ﮐﺎﺭﻭﺗﯿﺪ ﺩﺭ ﮔﺮﺩﻥ، ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻋﻮﺍﻣﻞﺧﻄﺮﺯﺍ (ﺩﯾﺎﺑﺖ ﺷﯿﺮﯾﻦ، ﭘﺮﻓﺸﺎﺭﯼ ﺧﻮﻥ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ غیره) ،ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺷﯿﻮﻩ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﻭ ﺗﺮﮎ ﺳﯿﮕﺎﺭ ﺑﺎﺷﺪ.
🔰ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ:
💢ﺣﻤﻠﻪ ﻣﻐﺰﯼ ﮔﺬﺭﺍ ﺍﻏﻠﺐ ﺍﺧﻄﺎﺭﯼ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﺮﺍﯼ ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﺳﺖ .
💢ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮ ﺳﮑﺘﻪ ﺧﻔﯿﻒ ﺭﺍﻫﮑﺎﺭﻫﺎﯼ ﺯﯾﺮ ﺗﻮﺻﯿﻪ
ﻣﯽﺷﻮﺩ:
👈ﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺩﺧﺎﻧﯿﺎﺕ
👈ﺗﻼﺵ ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻫﺶ ﭼﺮﺑﯽﻫﺎﯼ ﺑﺪﻥ ﺑﻪﻭﯾﮋﻩ ﮐﻠﺴﺘﺮﻝ
👈ﺭﮊﯾﻢ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﻣﯿﻮﻩ ﻭ ﺳﺒﺰﯼ ﻭ ﮐﺎﻫﺶ ﻭﺯﻥ
👈ﮐﺎﻫﺶ ﺳﺪﯾﻢ ﻣﺼﺮﻓﯽ( ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﺪﯾﻢ ﻣﻮﺟﻮﺩ ﺩﺭ ﻧﻤﮏ )
👈ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻭ ﺗﺜﺒﯿﺖ ﺳﻄﺢ ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ ﻭ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮن
🆔 @nursing_darman
#اریتروپویتین
#EPREX
#EPO
✔️ بدنبال نارسایی مزمن کلیوی آنمی داریم که علت آن:
🔴 کاهش تولید اریتروپویتین
🔴 ضایعات گوارشی ناشی از اورمی
🔴 کاهش طول عمر RBC ها
🔴 خونریزی های گوارشی
🔴 کمبود تغذیه ایی
📢 فرم نوترکیب اریتروپویتین انسانی یا اپوژن ( EPO) رابصورت زیرجلدی 3 بار درهفته با دوز 50 واحد / کیلوگرم وزن بیمار تجویز میشود اریتروپویتین مغز انسان را برای تولید تمام رده های سلول خونی را تحریک میکند هم بصورت وریدی وهم زیرجلدی تزریق میشود
💥💥 درمان با اپوژن باعث افزایش هماتوکریت وکاهش حجم پلاسما میشود که کارایی دیالیز را تحت تاثیر قرار میدهد ( ارشد)
📢📢 قبل از تجویز Epo, بررسی ذخایر آهن، ترانسفرین وفرتین وفشارخون لازم است درابتدای درمان بادارو فرد دچار علایم شبه آنفلوانزا میشود که دردوزهای بعدی بهتر میشود
✔️ عوارض Epogen:
🔵 سردرد ( شایع ترین)
🔵 تهوع واسهال
🔵 فقرآهن وترومبوسیتوز ( ارشد)
🔵 درد استخوان ومفاصل
🔴 افزایش خطر حوادث ترومبوآمبولی ( CVA)
💥💥 کم خونی در نارسایی کلیه آنمی ست که از نوع نرموکروم ونورموسیستیک است که با اپوژن ( اریتروپویتین صناعی) قابل درمان است
-6 هفته وقت لازم است که HCT دربیماران کلیوی تحت درمان با EPO افزایش یابد اما در تصحیح فوری کم خونی شدید بکار برده نمیشود
📢📢 تجویز EPO همراه با فراورده های آهن باید باشد ودرفشار بالاتر از 150 نباید تجویز شود
📗 The ICU BOOK PAUL Marino
🆔 @nursing_darman
📌 بیماری گریوز چیست؟
بیماری گریوز یک بیماری خودایمنی است که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به غده تیروئید حمله میکند. این حمله باعث ترشح بیشازحد هورمونهای تیروئیدی (T3 و T4) شده و منجر به پرکاری تیروئید (هایپرتیروئیدیسم) میشود. این بیماری شایعترین علت پرکاری تیروئید است و معمولاً در زنان جوان بیشتر دیده میشود.
🔹 علائم شایع:
✅ کاهش وزن با وجود اشتهای زیاد
✅ اضطراب، تحریکپذیری
✅ تپش قلب، لرزش دست
✅ تعریق زیاد، گرمایی بودن
✅ بزرگ شدن تیروئید (گواتر)
✅ برجستگی چشمها (افتالموپاتی گریوز)
🔹 تشخیص:
🧪 TSH ↓
🧪 T3 و T4 ↑
🧪 TRAb مثبت
🧪 اسکن جذب ید رادیواکتیو
🔹 درمان:
💊 متیمازول یا PTU (داروهای ضد تیروئید)
☢️ ید رادیواکتیو
🔪 جراحی تیروئید در موارد خاص
❤️ بتابلوکر برای کنترل علائم (مثل تپش قلب)
🔍 نکته مهم:
افتالموپاتی گریوز میتواند باعث خشکی چشم، دوبینی و در موارد شدید، آسیب به بینایی شود.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
🆔 @nursing_darman
80 درصد داوطلب های ارشد پرستاری اوت میشن!!😳😳
میخوای بدونی چرا همش تست میزنی و میخونی ولی سر جلسه درصد نمیگیری؟!😕
✅✅ 3 تا لایو رایگان داریم، که دقیقا همین نکات سرجلسه آزمون رو بررسی میکنیم،🟢🟢 آخر لایو یه چک لیست رایگان ارزیابی داری
💧 مایعدرمانی در بیماران سوختگی (Fluid Therapy in Burns) 💧
⚕️ مایعدرمانی یکی از ارکان اصلی مراقبت از بیماران دچار سوختگیهای وسیع است؛ چون در اثر افزایش نفوذپذیری مویرگی، مایعات به فضای بینسلولی نشت کرده و هیپوولمی ایجاد میشود.
⸻
🔹 فرمول پارکلند (Parkland Formula):
📏 رایجترین روش برای محاسبه حجم مایع در ۲۴ ساعت اول:
💧 4 میلیلیتر × وزن بدن (کیلوگرم) × درصد سوختگی (%TBSA)
📍 نوع محلول: رینگر لاکتات (Ringer’s Lactate)
🔸 نحوه تجویز:
• نیمهی اول حجم محاسبهشده در ۸ ساعت اول بعد از سوختگی
• نیمهی دوم در ۱۶ ساعت بعدی
🕐 زمان از لحظهی سوختگی محاسبه میشود، نه از زمان شروع درمان!
⸻
🔹 اهداف درمان:
• حفظ ادرار حداقل ۰.۵ میلیلیتر/کیلوگرم/ساعت در بزرگسال
• حفظ فشار خون و پرفیوژن بافتی مناسب
• جلوگیری از شوک هیپوولمیک
🆔 @nursing_darman