5118
﷽ 🚑 @Medical_urgency 🌡️ @Uptodate_nurse 💊 @Pharmacy_med 🫄 @Clinic_midwifery «لطفاً پستهای کانال فوروارد کنید »
🌐 انتشار کارت ورود به جلسه کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۵
🔴هم اکنون کارت ورود به جلسه کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۵، در سایت سنجش پزشکی منتشر شده است.
🔴متقاضیان می توانند با مراجعه به سامانه مذکور به نشانی sanjeshp.ir، فرم ویرایش معدل را تکمیل نموده و نسبت به دریافت کارت اقدام نمایند. بدیهی است که به همراه داشتن کارت ورود به جلسه برای شرکت در این آزمون الزامیست.
#خبر
#بهداشت
#خبر_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
#وزارت_علوم
#سنجش_پزشکی
🆔 @MedKhabar
‼️ ۲۰ ساعت آموزش تداخلات دارویی برای همه جامعه علومپزشکی، با سرفصلهای متنوع و اساتید برجسته؛ فرصتی ارزشمند و مقرونبهصرفه. اطلاع از شرایط ثبتنام:
@Pharmacy_Association_Admin
بله درست دیدی🥰
💯کلاس زبان ارشد و دکترای وزارت بهداشت
🌿با تدریس بینظیر استاد سارا شاهرضا
از تاریخ ۱ آبان ۱۴۰۵
✨️به طور رایگان در احتیار دانشجویان قرار خواهد گرفت
اگر نمیخوای این فرصت رو از دست بدی، همین الان پیام بده 📲
@shahreza_academy
🌐 معاون وزیر بهداشت: آزمون استخدامی پرستاران تا پایان سال برگزار میشود
🔹معاون پرستاری وزارت بهداشت از برنامهریزی برای برگزاری آزمون استخدامی پرستاران تا پایان سال خبر داد.
🔹وی همچنین اعلام کرد طرح ملی نگهداشت پرستاری در دستور کار قرار گرفته است؛ طرحی با محوریت بومیگزینی، بورسیه دانشجویان در مناطق کمبرخوردار و بهبود وضعیت پرداختها.
#خبر
#بهداشت
#آزمون_استخدامی_پرستاران
#وزارت_بهداشت
🆔 @MedKhabar
⭕️ افزایش حقوق پرستاران تأمین اجتماعی از آبانماه
🔻 سرپرست سازمان تأمین اجتماعی:
تعرفههای پرستاری سازمان تأمین اجتماعی به تصویب رسید و همزمان اصلاح احکام کارگزینی در دست اقدام است و از آبانماه پرداخت میشود.
#خبر
#بهداشت
#خبر_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
#وزارت_علوم
#پرستاری
🆔 @MedKhabar
🆔 @Uptodate_nurse
🌐 اکبری، مشاور معاون آموزشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی: شمار دانشجویان پزشکی، امسال به ۸۵ هزار نفر میرسد و برای کشور کافی است
🔹 ظرفیت پذیرش رشتههای پزشکی، دندانپزشکی و پرستاری در سال ۱۴۰۵ نسبت به سال گذشته تغییری نکرده است.
#خبر
#بهداشت
#خبر_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
🆔 @MedKhabar🆔 @Uptodate_nurse
🌐آزمون استخدامی جذب چهار هزار پرستار پس از سه سال وقفه برگزار میشود
🔴سرپرست سازمان تأمین اجتماعی از برنامهریزی برای برگزاری آزمون استخدامی جذب چهار هزار پرستار پس از سه سال وقفه خبر داد.
🔴اکنون بیش از ۱۷ هزار پست پرستاری در مجموعه تأمین اجتماعی داریم و به حدود ۲۰ هزار نفر نیروی پرستاری دیگر نیاز است که بخشی از این نیروها در مجموعه حضور دارند و بخشی نیز باید تأمین شوند.
⭕️ اخبار علوم پزشکی و حوزه سلامت
اخبار استخدامی
#اخبار_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
🆔 @MedKhabar
♻️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro
♻️فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
♻️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
♻️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
♻️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
♻️استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیکهای معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha
♻️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
♻️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
♻️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
♻️کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
♻️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
♻️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
♻️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
♻️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
♻️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
♻️ پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
♻️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
♻️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
♻️داروشناسی
@pharmacy_med
♻️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12
♻️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
♻️پــــرستاران
@parastaaran
♻️نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
♻️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
♻️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
♻️آزمونهای جامع شبیه ساز ارشد پرستاری (همراه تحلیل کاربردی و کارنامه کامل)
@nursingacademy2016
♻️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
♻️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
♻️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
♻️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
♻️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
♻️کافه جزوه
@cafejozve2024
♻️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
♻️آکـــســــــــار
@axar404
♻️اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
♻️سلام دکتر
@doctoorsalam
♻️پرستاری و فوریت
@urgencynurse
♻️دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
♻️کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
♻️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
♻️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
♻️سرزمین مامایی
@new_midwifery
♻️توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
♻️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
♻️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
♻️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
♻️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
♻️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
♻️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
♻️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
♻️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
♻️پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
♻️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
♻️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
♻️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
♻️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
♻️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
♻️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
♻️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
♻️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
♻️با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
♻️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
♻️محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
♻️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
♻️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
♻️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
♻️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
♻️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
♻️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
♻️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
♻️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
♻️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
===========================
🩹 نکات تخصصی پرستاری زخم | قسمت ۲
🔬 چطور پانسمان مناسب انتخاب کنیم؟
انتخاب پانسمان باید بر اساس نوع زخم، میزان ترشح، وضعیت بستر و پوست اطراف انجام شود. 👇
🔹 ۱. گاز استریل
▫️ برای پوشش و محافظت از زخم
⚠️ ممکن است به بستر زخم بچسبد.
🔹 ۲. فوم (Foam)
▫️ مناسب زخمهای با ترشح کم تا زیاد
▫️ کمک به جذب ترشحات و محافظت از زخم
🔹 ۳. آلژینات (Alginate)
▫️ مناسب زخمهای با ترشح متوسط تا زیاد
⚠️ برای زخم خشک مناسب نیست.
🔹 ۴. هیدروژل (Hydrogel)
▫️ کمک به تأمین رطوبت زخمهای خشک
⚠️ در زخمهای پرترشح باید با احتیاط انتخاب شود.
🔹 ۵. هیدروکلوئید (Hydrocolloid)
▫️ مناسب برخی زخمهای سطحی با ترشح کم تا متوسط
⚠️ برای زخم عفونی یا زخم نیازمند پایش مکرر، بدون ارزیابی تخصصی انتخاب نشود.
🔹 ۶. پانسمانهای سیلیکونی
▫️ مناسب پوستهای حساس و کاهش آسیب هنگام تعویض پانسمان
💡 نکته طلایی پرستاری:
هیچ پانسمانی برای همه زخمها مناسب نیست! علت زخم، خونرسانی، میزان ترشح، احتمال عفونت و وضعیت بیمار باید بررسی شود.
⚠️ در زخمهای ایسکمیک، زخم پای دیابتی و زخمهای عمیق، ارزیابی تخصصی پیش از انتخاب روش درمان ضروری است.
#پرستاری #مراقبت_از_زخم #پانسمان #زخم_شناسی #پرستاری_تخصصی #آموزش_پرستاری
🆔 @Uptodate_nurse
🩹 نکات تخصصی پرستاری زخم | قسمت ۱
🔬 ارزیابی اصولی زخم
ارزیابی دقیق زخم، اولین قدم برای انتخاب پانسمان مناسب و پیشگیری از عوارض است.
🔹 ۱. اندازهگیری زخم
📏 طول، عرض و عمق را ثبت کنید.
وجود تونلزایی و زیررفتگی لبهها را نیز بررسی کنید.
🔹 ۲. بررسی بستر زخم
🔴 گرانولاسیون: بافت قرمز و معمولاً نشانه ترمیم
🟡 اسلاف: بافت زرد یا کرمرنگ
⚫ اسکار: بافت نکروتیک قهوهای یا سیاه
🔹 ۳. ارزیابی ترشحات
مقدار، رنگ، قوام و بوی ترشحات را بررسی کنید.
🔹 ۴. بررسی پوست اطراف
قرمزی، تورم، گرمی، درد و خیسخوردگی پوست را ارزیابی کنید.
🔹 ۵. علائم هشدار عفونت 🚨
افزایش درد، ترشح چرکی، قرمزی منتشرشونده، تب یا بدترشدن سریع زخم نیازمند بررسی فوری است.
🔹 ۶. ثبت پرستاری 📝
محل زخم، اندازهها، نوع بافت، ترشحات، وضعیت پوست اطراف و اقدامات انجامشده را دقیق ثبت کنید.
💡 نکته طلایی: وجود اسلاف یا اسکار بهتنهایی به معنی عفونت نیست؛ ارزیابی باید بر اساس مجموعه علائم بالینی انجام شود.
#پرستاری #مراقبت_از_زخم #زخم_شناسی #پانسمان #پرستاری_تخصصی #آموزش_پرستاری
🆔 @Uptodate_nurse
حتماً. ادامهی منطقی مبحث زخم فشاری را میتوانیم بگذاریم روی مراحل (Stages) زخم فشاری؛ .
🩹 مراحل زخم فشاری (Pressure Injury Stages)
📚 قسمت دوم |
━━━━━━━━━━━━
🟢 Stage 1 | مرحله ۱
🔴 پوست سالم است اما در یک ناحیه موضعی، قرمزی پایدار دیده میشود که با فشار انگشت از بین نمیرود.
📌 ممکن است درد، تغییر دما یا سفتی/نرمی بافت نیز وجود داشته باشد.
⭐ نکته: در Stage 1، پوست هنوز باز نشده است.
━━━━━━━━━━━━
🟡 Stage 2 | مرحله ۲
🔸 از دست رفتن نسبی ضخامت پوست همراه با نمایان شدن درم.
ظاهر زخم میتواند به صورت:
• بستر صورتی یا قرمز و مرطوب
• تاول سالم یا پارهشده
باشد.
❌ بافت چربی، اسکار، اسلاو و اسکار خشک (Eschar) در Stage 2 دیده نمیشود.
━━━━━━━━━━━━
🟠 Stage 3 | مرحله ۳
🔸 از دست رفتن کامل ضخامت پوست
بافت چربی ممکن است قابل مشاهده باشد و ممکن است گرانولاسیون و اپیبولینگ (Epibole) دیده شود.
ممکن است:
• Slough
• Eschar
• Undermining
• Tunneling
وجود داشته باشد.
📌 اما فاشیا، عضله، تاندون، غضروف و استخوان در Stage 3 در معرض دید نیستند.
━━━━━━━━━━━━
🔴 Stage 4 | مرحله ۴
🔸 از دست رفتن کامل ضخامت پوست و بافت
ساختارهای عمقی مانند:
🦴 استخوان
💪 عضله
🧵 تاندون
🦿 غضروف
ممکن است مستقیماً قابل مشاهده یا قابل لمس باشند.
ممکن است Slough، Eschar، Undermining و Tunneling نیز وجود داشته باشد.
━━━━━━━━━━━━
⚫ Unstageable | غیرقابل تعیین مرحله
وقتی از دست رفتن کامل ضخامت پوست و بافت وجود دارد اما عمق واقعی آسیب بهدلیل پوشیده بودن بستر زخم توسط Slough یا Eschar قابل مشاهده نیست.
❗ تا زمانی که این پوشش برداشته نشود، مرحله واقعی قابل تعیین نیست.
📌 اگر Eschar روی پاشنه خشک، چسبیده و بدون اریتم یا نوسان باشد، نباید صرفاً برای تعیین Stage آن را برداشت؛ تصمیمگیری باید بر اساس وضعیت بالینی و پروتکل انجام شود.
━━━━━━━━━━━━
🟣 Deep Tissue Pressure Injury (DTPI)
ممکن است پوست سالم یا آسیبدیده باشد و تغییر رنگ پایدار به صورت:
🔴 قرمز تیره
🟣 ارغوانی
🟤 قهوهای مایل به قرمز
دیده شود.
ممکن است ناحیه دردناک، سفت، نرم، گرم یا سرد باشد.
⚠️ این وضعیت میتواند نشاندهنده آسیب بافتی عمقی ناشی از فشار و/یا برش باشد.
━━━━━━━━━━━━
🧠 نکته طلایی امتحانی
Stage 1 → پوست سالم + قرمزی غیرقابل blanch
Stage 2 → Partial-thickness
Stage 3 → Full-thickness skin loss + چربی قابل مشاهده
Stage 4 → Full-thickness skin & tissue loss + ساختارهای عمقی قابل مشاهده/لمس
Unstageable → عمق بهعلت Slough/Eschar قابل مشاهده نیست
DTPI → تغییر رنگ قرمز تیره/ارغوانی یا تاول خونی، ناشی از آسیب عمقی
━━━━━━━━━━━━
⚠️ اشتباه رایج:
❌ هر زخم یا قرمزی را «Stage 2» ندانیم.
تشخیص Stage باید بر اساس تعریف دقیق آسیب بافتی و ارزیابی بستر زخم انجام شود.
❤️ پرستار حرفهای فقط زخم را نمیبیند؛ عمق، بافت، علت و روند تغییرات آن را ارزیابی میکند.
━━━━━━━━━━━━
#پرستاری #دانشجوی_پرستاری #زخم_فشاری #زخم_بستر #مراقبت_از_زخم #WoundCare #PressureInjury #ICU #مراقبت_پرستاری #آموزش_پرستاری
🆔 @Uptodate_nurse
✔️استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro
✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
✔️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
✔️ پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
✔️استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory
✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
✔️نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
✔️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
✔️کافه جزوه
@cafejozve2024
✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
✔️آکـــســــــــار
@axar404
✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse
✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
✔️کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
✔️داروشناسی
@pharmacy_med
✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
✔️سلام دکتر
@doctoorsalam
✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery
✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
✔️نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016
✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
✔️پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
✔️پــــرستاران
@parastaaran
✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
✔️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12
✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve
✔️محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
✔️کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
۹دنیای فایل و جزوه
@donyayejozveh
✔️فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
✔️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
✔️اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma
✔️آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints
===========================
#خبر #بهداشت
آخرین خبرهای بیماری طاعون در روسیه 👇👇👇👇
🆔 ⏩ @MedKhabar
🫀 تکرار جدول طلایی تشخیص ریتمهای مهم ECG 📚 قسمت دوم
━━━━━━━━━━━━━━
🟢 1. Normal Sinus Rhythm 🔹 P: وجود دارد و قبل از هر QRS است 🔹 R-R: منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 HR: حدود 60–100/min ⭐ کلید تشخیص: P قبل از هر QRS + ریتم منظم
━━━━━━━━━━━━━━
🔵 2. Sinus Bradycardia 🔹 P: وجود دارد 🔹 R-R: منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 HR: کمتر از 60/min ⭐ کلید تشخیص: ریتم سینوسی + HR < 60
━━━━━━━━━━━━━━
🔴 3. Sinus Tachycardia 🔹 P: قبل از هر QRS 🔹 R-R: معمولاً منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 HR: بیشتر از 100/min ⭐ کلید تشخیص: ریتم سینوسی + HR > 100
━━━━━━━━━━━━━━
🟣 4. Atrial Fibrillation (AF) 🔹 P: موج P سازمانیافته و مشخص وجود ندارد 🔹 R-R: کاملاً نامنظم (Irregularly Irregular) 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 خط پایه: ممکن است فعالیت فیبریلاتوری دیده شود ⭐ کلید تشخیص: No organized P + Irregularly Irregular
━━━━━━━━━━━━━━
🟠 5. Atrial Flutter 🔹 P: بهجای P طبیعی، موجهای F دیده میشوند 🔹 شکل کلاسیک: دندانهارهای (Saw-tooth) 🔹 فعالیت دهلیزی: معمولاً حدود 250–350/min 🔹 ممکن است هدایت 2:1 دیده شود ⭐ کلید تشخیص: F waves + Saw-tooth pattern
━━━━━━━━━━━━━━
⚡ 6. SVT 🔹 HR: سریع 🔹 Rhythm: معمولاً منظم 🔹 QRS: معمولاً باریک 🔹 P: ممکن است واضح نباشد یا داخل QRS/T پنهان شود ⭐ کلید تشخیص: Regular + Narrow QRS + Tachycardia
━━━━━━━━━━━━━━
🔥 7. Ventricular Tachycardia (VT) 🔹 HR: سریع 🔹 Rhythm: معمولاً منظم 🔹 QRS: پهن (≥ 120 ms) 🔹 P: ممکن است وجود داشته باشد ولی ارتباط طبیعی با QRS نداشته باشد ⭐ کلید تشخیص: Wide-Complex Tachycardia → به VT فکر کن
⚠️ نکته مهم: در تاکیکاردی با QRS پهن، بهخصوص در بیمار دارای بیماری قلبی، VT را باید بهطور جدی در نظر گرفت.
━━━━━━━━━━━━━━
☠️ 8. Ventricular Fibrillation (VF) 🔹 P: قابل تشخیص نیست 🔹 QRS: قابل تشخیص نیست 🔹 Rhythm: کاملاً آشفته و نامنظم 🔹 برونده قلبی مؤثر: وجود ندارد ⭐ کلید تشخیص: Chaotic electrical activity + No effective cardiac output
🚨 در بیمار بیهوش و بدون نبض: CPR + Defibrillation طبق الگوریتم احیا
━━━━━━━━━━━━━━
🧠 فرمول سریع تشخیص ریتم
اول فقط ۳ سؤال:
1️⃣ ضربان چقدر است؟ 2️⃣ ریتم منظم است یا نامنظم؟ 3️⃣ QRS باریک است یا پهن؟
سپس P و رابطه P با QRS را بررسی کن.
📌 مثال:
Regular + Narrow + P قبل از هر QRS ➡️ بیشتر به ریتم سینوسی فکر کن.
Irregularly Irregular + بدون P سازمانیافته ➡️ AF
Saw-tooth F waves ➡️ Atrial Flutter
Regular + Wide-Complex Tachycardia ➡️ VT را جدی بگیر.
Chaotic + بدون QRS قابل تشخیص + بیمار بدون نبض ➡️ VF
━━━━━━━━━━━━━━
❤️ نکته طلایی پرستاری:
ECG را هیچوقت جدا از وضعیت بیمار تفسیر نکن.
اول بیمار، بعد مانیتور!
و در تفسیر ECG همیشه این ترتیب را حفظ کن:
Rate → Rhythm → P → PR → QRS → Axis → ST → T → QT/QTc
#پرستاری #دانشجوی_پرستاری #ECG #نوار_قلب #قلب #آریتمی #تفسیر_ECG #آموزش_پرستاری
🆔 @Uptodate_nurse
🫀 تشخیص ریتمهای مهم ECG
قسمت دوم |
در قسمت قبل، روش سیستماتیک خواندن ECG را یاد گرفتیم.
حالا
چطور ریتمهای شایع و خطرناک را از روی ECG تشخیص بدهیم؟
---
🟢 1. Normal Sinus Rhythm | ریتم سینوسی
ویژگیها:
✅ HR معمولاً 60–100/min
✅ ریتم منظم
✅ موج P قبل از هر QRS
✅ هر P یک QRS را دنبال میکند
✅ Pها از نظر شکل مشابهاند
✅ PR معمولاً 0.12–0.20 ثانیه
✅ QRS معمولاً باریک است
📌 نکته:
وجود P قبل از هر QRS و رابطه ثابت P-QRS از نکات کلیدی در تشخیص ریتم سینوسی است.
---
🔵 2. Sinus Bradycardia | برادیکاردی سینوسی
HR < 60/min
اما ساختار ریتم همچنان سینوسی است:
P → QRS → T
و ارتباط P و QRS حفظ شده است.
📌 نکته مهم:
برادیکاردی همیشه به معنی بیماری نیست؛ میتواند در خواب یا در افراد ورزشکار نیز دیده شود.
---
🔴 3. Sinus Tachycardia | تاکیکاردی سینوسی
HR > 100/min
ویژگیها:
✅ P قبل از هر QRS
✅ رابطه P-QRS حفظ شده
✅ ریتم معمولاً منظم
✅ QRS معمولاً باریک
📌 نکته بالینی:
تاکیکاردی سینوسی اغلب پاسخ فیزیولوژیک به یک علت زمینهای است؛ مثل تب، درد، هیپوولمی، اضطراب یا هیپوکسی.
بنابراین فقط پایین آوردن ضربان کافی نیست؛ باید علت را پیدا کرد.
---
🟣 4. Atrial Fibrillation (AF) | فیبریلاسیون دهلیزی
یکی از ریتمهای بسیار مهم در پرستاری.
ECG:
❌ P واضح و منظم وجود ندارد
❌ خط پایه ممکن است فعالیت فیبریلاتوری نشان دهد
✅ فاصلههای R-R کاملاً نامنظم (irregularly irregular)
یعنی:
R-R → نامنظم
P → قابل شناسایی نیست
AF میتواند خطر تشکیل ترومبوس و سکته مغزی را افزایش دهد.
⭐ کلید حفظی:
«AF = No organized P + Irregularly irregular»
---
🟠 5. Atrial Flutter | فلاتر دهلیزی
در Flutter فعالیت دهلیزی بسیار سریع اما نسبتاً سازمانیافته است.
ویژگی کلاسیک:
🦷 Saw-tooth pattern
موجهای F به شکل دندانهارهای، بهخصوص در لیدهای تحتانی، دیده میشوند.
سرعت دهلیزی معمولاً حدود 250–350/min است.
یکی از الگوهای شایع:
2:1 conduction
که میتواند ضربان بطنی حدود 150/min ایجاد کند.
⭐ کلید حفظی:
«Flutter = F waves + Saw-tooth»
---
⚡ 6. SVT | تاکیکاردی فوقبطنی
در بسیاری از انواع SVT:
✅ ریتم بسیار سریع
✅ معمولاً منظم
✅ QRS معمولاً باریک
✅ P ممکن است واضح نباشد یا در QRS/T پنهان شود
در مواجهه با تاکیکاردی، ابتدا باید ریتم را از نظر منظم/نامنظم بودن و باریک/پهن بودن QRS دستهبندی کرد.
📌 نکته امتحانی:
Regular + Narrow QRS + Tachycardia
→ به SVT فکر کن؛ اما تشخیص نهایی به ECG کامل و شرایط بیمار بستگی دارد.
---
🔥 7. Ventricular Tachycardia (VT)
یکی از مهمترین ریتمهای خطرناک.
ECG:
🔴 تاکیکاردی
🔴 QRS پهن
🔴 معمولاً ≥ 3 ضربان بطنی متوالی
🔴 ممکن است P و QRS ارتباط طبیعی نداشته باشند
QRS ≥ 0.12 sec در تاکیکاردی پهن مطرحکننده wide-complex tachycardia است.
⚠️ نکته بسیار مهم:
«هر Wide-Complex Tachycardia را تا زمانی که خلافش ثابت نشده، VT در نظر بگیرید.»
این اصل بهخصوص در بیمار دارای بیماری قلبی اهمیت دارد.
---
☠️ 8. Ventricular Fibrillation (VF)
این ریتم با زندگی سازگار نیست.
در ECG:
❌ QRS منظم وجود ندارد
❌ P و T قابل تشخیص نیستند
❌ فعالیت الکتریکی کاملاً آشفته و نامنظم است
در VF بطنها بهجای انقباض مؤثر، فعالیت الکتریکی آشفته دارند و برونده قلبی مؤثر وجود ندارد.
🚨 در بیمار بیهوش و بدون نبض:
CPR + Defibrillation طبق پروتکل احیا
اقدام حیاتی است.
---
🧠 جدول طلایی تشخیص ریتمها
ریتم| P Wave| R-R| QRS| نکته کلیدی
🟢 Sinus Rhythm| وجود دارد| منظم| معمولاً باریک| P قبل از هر QRS
🔵 Sinus Brady| وجود دارد| منظم| معمولاً باریک| HR <60
🔴 Sinus Tachy| وجود دارد| منظم| معمولاً باریک| HR >100
🟣 AF| P سازمانیافته ندارد| نامنظمِ نامنظم| معمولاً باریک| Irregularly irregular
🟠 Flutter| F waves| منظم یا متغیر| معمولاً باریک| Saw-tooth
⚡ SVT| اغلب واضح نیست| معمولاً منظم| معمولاً باریک| Tachy + regular + narrow
🔥 VT| ممکن است جدا از QRS باشد| معمولاً منظم| پهن| Wide-complex tachycardia
☠️ VF| قابل تشخیص نیست| بیقاعده| قابل تشخیص نیست| فعالیت آشفته، بدون برونده مؤثر
---
⭐ فرمول سریع سر بالین
وقتی یک ECG تاکیکاردیک دیدی، اول فقط دو سؤال بپرس:
1️⃣ QRS باریک است یا پهن؟
Narrow → بیشتر به منشأ فوقبطنی فکر کن
Wide → VT را جدی بگیر
2️⃣ ریتم منظم است یا نامنظم؟
Regular + Narrow → SVT / Sinus Tachy / Flutter با conduction ثابت و...
Irregularly irregular → AF را در نظر بگیر
Regular + Wide → VT تا خلافش ثابت شود
این روش یک چارچوب اولیه است، نه جایگزین تفسیر کامل 12-lead ECG.
🆔 @Uptodate_nurse
اکسیژن تراپی و روش های تجویز آن
#اسکی
🆔 @Uptodate_nurse
💊دوره جامع جعبهابزار کاربردی تداخلات دارویی و غذایی
💠مدرسین:
👤دکتر سها نمازی
🔵استاد داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشکی تهران
👤دکتر بیتا شهرامی
🔵استادیار داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشكی تهران
👤دکتر هادی اسماعیلی
🔵استادیار داروسازی بالینی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
👤دکتر عفت داوودی
🔵فلوشیپ فارماکوتراپی مراقبتهای ویژه
👤دکتر شیما حیدری
🔵متخصص داروسازی بالینی
👤دکتر زهرا زاهد
🔵بورد تخصصی داروسازی بالینی
👥مخاطبین: تمام دانشجویان و فارغالتحصیلان رشتههای علوم پزشکی
💻 در ۲۰ ساعت به صورت مجازی در بستر اسکایروم
🎖به همراه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران
🔗لینک ثبتنام
کسب اطلاعات بیشتر و ثبتنام گروهی:👇
🆔 @Pharmacy_Association_Admin
در انجمن علمی داروسازی شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید💊
| @Pharmacy_Association |
افزایش پتاسیم(هایپرکالمی)
⚠️افزایش سطح سرمی پتاسیم بالاتر از میزان طبیعی (بالاتر از 5/5)
⭕عوامل موثر:
⬅️تجویز مقادیر زیاد پتاسیم وریدی
⬅️انفوزیون سریع خون ذخیره شده
⬅️خوردن مواد حاوی نمک ها پتاسیم دار
⬅️انتقال پتاسیم از سلول ها به مایع خارج سلولی
⬅️آسیب وسیع سلولی مانند تروما یا شیمی درمانی سیتوتوکسیک
⬅️انسولین ناکافی(موارد کتواسیدوز دیابتی)
⬅️بعضی از انواع اسیدوز
⬅️کاهش دفع پتاسیم
⬅️کم ادراری حاد یا مزمن مانند کمبود شدید مایع خارج سلولی
⬅️بیماری کلیوی مرحله آخر
ناکارامدی آدرنال
⬅️استفاده از دیورتیک های نگهدارنده ی پتاسیم
⭕علائم:
⬅️ضعف عضلانی دوطرفه در عضله ی چهارسر، کرامپ و اسهال گذرا، دیس ریتمی قلبی، ایست قلبی، موارد غیرطبیعی در ECG
🆔 @Uptodate_nurse
🩺 روز پرستار مبارک! ✨
💥تخفیفهای ویژه روز پرستار(پیراپزشکان) 💥
#نمایندگی_غلامی (کد ۳۶۱۸۵) برای فرشتههای سلامت:
🎁 ۵۰٪ تخفیف بیمه حوادث انفرادی پرستاران (برای شخص پرستار ،محل کار و هرجای دیگه )
🎁 ۲۰٪ تخفیف بیمه مسئولیت حرفهای پرستاران
📦 ارسال رایگان به سراسر کشور
📞 مشاوره و خرید:
📲 ۰۹۳۸ ۳۵۲ ۱۵۵۲
📲 ۰۹۱۶ ۶۸۱ ۱۵۵۲
🩺💙 روز پرستار مبارک 💙
به فرشتگان سپیدپوشی که با عشق، امید میبخشند و با دستانشان مرهم دردها هستند. 🌹
سلامتی و آرامش، سهم همیشگیتان! 💐
#روز_پرستار #پرستاری
🆔 @Uptodate_nurse
🔮👈 سریعترین روش تفسیر ABG:
⚛☝️ اگرPH بالاتر از 7/40 بود آلکالوز داریم
⚛☝️ اگر PH پایین تر از 7/35 بود اسیدوز داریم
⚛☝️ اگرPCO2 کمتراز 35 بود آلکالوزتنفسی داریم
⚛☝️ اگر PCO2 بالاتراز 45 بود اسیدوزتنفسی داریم
⚛☝️ اگر بیکرینات کمتراز22 بود اسیدوزمتابولیک داریم ( قلیا نداریم)
⚛☝️اگر بیکربنات بیشتراز 26 باشد آلکالوزمتابولیک داریم ( قلیا زیاد داریم)
⚛☝️اگرPH و PCO2 در خلاف جهت هم باشند اختلال اولیه تنفسی داریم
⚛☝️اگر PH و بیکربنات همجهت باشند ( هردو اسیدوز یا آلکالوز متابولیک باشند) اختلال اولیه متابولیک داریم
✅☝️پارامتر BE در ABG بهترین پارامتر برای شناخت نوع اختلال متابولیک است اگر مثبت باشد اختلال متابولیک از نوع آلکالوز داریم واگر منفی بود اختلال متابولیک اسیدوز داریم
🆔 @Uptodate_nurse
⭕️ اخبار علوم پزشکی و حوزه سلامت
اخبار استخدامی
#اخبار_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
🆔 @MedKhabar
⭕️ آیا پول خدمات پرستاری به جیب پزشکان میرود؟ / دکتر عبادی معاون پرستاری وزارت بهداشت پاسخ میدهد
#خبر
#بهداشت
#خبر_علوم_پایه
#وزارت_بهداشت
#وزارت_علوم
🆔 @MedKhabar
⚠️⚠️⚠️⚠️
لیست اخر سال ۱۴۰۵ ، فقط و فقط تا فردا فرصت
⚠️⚠️⚠️⚠️
⚠️ارائه کارت دانشجویی یا مدرک تحصیلی دانشگاه الزامی میباشد
موسسه حسابداری و مالیاتی پویا تراز پیشتاز ثبت 7460 و شناسه ملی 14011486630 بیش از ۱۲ سال سابقه ، فراخوان آموزشی حسابداری مالیاتی با شرایط زیر دارد :
شرایط جذب :
✔️علاقه مند به حوزه حسابداری
✔️سن بین ۱۸ الی ۴۰ سال
شرایط دوره آموزشی
✔️دوره آموزشی ۲ ماهه شامل ۲۰ جلسه ۲ ساعته
✔️روند دوره غیرحضوری و نیمه خصوصی
✔️قابلیت ذخیره سازی جلسات
✔️ارائه مدرک معتبر شرکتی و درج سابقه کاری ثبت شده
✔️تضمین استخدام پس از دوره
✔️ارائه ۲ مدرک فنی و حرفه ای (حسابداری مالی و حسابداری مالیاتی)
دوره کارآموزی دو ماهه ۲۰ جلسه ۲ ساعته با شهریه ۴۲۰.۰۰۰ تومان میباشد که کلیه امور حسابداری و مالیاتی شرکت و بازرگانی از مبتدی تا پیشرفته اموزش داده میشود
مباحث دوره :اصول اولیه حسابداری - حسابداری پیشرفته - حسابداری صنعتی - بیمه - ارزش افزوده - سامانه مودیان - حقوق و دستمزد - حسابداری مالیاتی ، نرم افزار حسابداری
Instagram.com/pooyataraz.pishtaz
@pooya_support
@pooyataraz_pishtaz
✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
✔️فارماکولوژی و نسخهخوانی
@daruu_2020
✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile
✔️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
✔️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
✔️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
✔️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
✔️کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse
✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
✔️محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
✔️📝جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve
✔️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
✔️با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@emergencynursee
✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
✔️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
✔️فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12
✔️انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@voicenurse
✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
✔️پمفلت های آموزشی پرستاری
@kpamphlet
✔️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse
✔️نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
✔️تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
✔️کافه جزوه
@cafejozve2024
✔️تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404
✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
✔️کانال تخصصی مامایی
@clinic_midwifery
✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse
✔️سلام دکتر
@doctoorsalam
✔️آکـــســــــــار
@axar404
✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
✔️بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret
✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery
✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
✔️🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency
✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami
✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife
✔️نسخه خوانی و معرفی داروها
@pharma_30
✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
✔️پــــرستاران
@parastaaran
✔️داروشناسی
@pharmacy_med
✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
✔️کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical
✔️ پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
✔️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
✔️فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki
✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
✔️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
✔️نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
✔️تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro
✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
===========================
🩹 پیشگیری از زخم فشاری 📚 نکات کاربردی و تخصصی برای پرستاران
━━━━━━━━━━━━
🧠 زخم فشاری چیست؟
آسیب موضعی پوست و بافت زیرین است که معمولاً در اثر فشار طولانیمدت یا فشار همراه با نیروی برشی ایجاد میشود.
📌 محلهای شایع: ساکروم، پاشنه، تروکانتر و سایر برجستگیهای استخوانی.
━━━━━━━━━━━━
⚠️ چه بیمارانی پرخطرترند؟
🔹 بیحرکتی یا کاهش سطح هوشیاری
🔹 سالمندی
🔹 سوءتغذیه
🔹 اختلال پرفیوژن
🔹 بیاختیاری ادرار/مدفوع و رطوبت پوست
🔹 بیماریهای زمینهای و بستری طولانی
🔹 بیماران ICU و تحت تهویه مکانیکی
📌 نکته: هیچ عامل خطری بهتنهایی تعیینکننده نیست؛ مجموعه عوامل خطر باید در ارزیابی بیمار در نظر گرفته شود.
━━━━━━━━━━━━
🩺 وظایف مهم پرستار در پیشگیری
1️⃣ ارزیابی خطر بیمار در ابتدای بستری و طبق پروتکل بخش، خطر ایجاد زخم فشاری را ارزیابی و مستندسازی کنید.
2️⃣ بررسی پوست بهخصوص نواحی روی برجستگیهای استخوانی را مرتب بررسی کنید.
3️⃣ کاهش فشار از تغییر وضعیت مناسب و وسایل کاهنده فشار، متناسب با شرایط بیمار استفاده کنید.
4️⃣ کنترل رطوبت پوست را تمیز و خشک نگه دارید و در صورت بیاختیاری، مراقبت مناسب از پوست انجام دهید.
5️⃣ تغذیه وضعیت تغذیه و دریافت مایعات و مواد مغذی بیمار را ارزیابی و در صورت نیاز با تیم درمان هماهنگ کنید.
6️⃣ مستندسازی وضعیت پوست، عوامل خطر و اقدامات پیشگیرانه باید دقیق ثبت شوند.
━━━━━━━━━━━━
🚨 یک اشتباه مهم:
❌ «قرمزی پوست را با ماساژ دادن برطرف کنیم.»
ماساژ مستقیم ناحیه قرمز یا آسیبدیده، بهخصوص روی برجستگی استخوانی، اقدام مناسبی برای پیشگیری از آسیب فشاری نیست.
━━━━━━━━━━━━
⭐ نکته طلایی پرستاری
Risk Assessment → Skin Assessment → Pressure Redistribution → Moisture Management → Nutrition → Documentation
یعنی:
🩺 خطر را ارزیابی کن → پوست را بررسی کن → فشار را کاهش بده → رطوبت را کنترل کن → تغذیه را ارزیابی کن → مستند کن
❤️ پیشگیری از زخم فشاری، بخشی از ایمنی بیمار و کیفیت مراقبت پرستاری است.
━━━━━━━━━━━━
#پرستاری #دانشجوی_پرستاری #مراقبت_پرستاری #زخم_فشاری #زخم_بستر #ICU #ایمنی_بیمار #آموزش_پرستاری #پرستار
🆔 @Uptodate_nurse
🔴 #خبر ۳۰ درصد تخفیف حق عضویت سازمان نظام پرستاری ویژه روز پرستار
🌟 با تصویب شورای عالی سازمان نظام پرستاری، به مناسبت روز پرستار، ۳۰ درصد تخفیف حق عضویت برای اعضا در نظر گرفته شد.
🔹 مشمول: عضویت جدید و تمدید عضویت
🔹 بازه استفاده:۱۵ تا ۲۵ مهرماه ۱۴۰۵
🔹 اعضا و متقاضیان میتوانند با مراجعه به سامانه عضویت سازمان نظام پرستاری از این تخفیف بهرهمند شوند.
🫀 بلوکهای AV در ECG
قسمت سوم آموزش تخصصی تفسیر ECG | ویژه دانشجویان پرستاری
بلوکهای دهلیزیبطنی (AV Block) زمانی رخ میدهند که هدایت ایمپالس الکتریکی از دهلیزها به بطنها دچار اختلال شود.
برای تشخیص آنها، سه چیز را همیشه بررسی کنید:
PR → رابطه P و QRS → افتادن یا نیفتادن QRS
🟢 1. First-Degree AV Block
بلوک AV درجه اول
در این حالت، تمام ایمپالسهای دهلیزی به بطن میرسند؛ اما هدایت از AV node یا مسیر هدایتی کند شده است.
ECG:
✅ هر P یک QRS دارد
✅ ریتم معمولاً منظم است
🔴 PR > 0.20 sec
🔴 فاصله PR در یک نوار ثابت میماند
یعنی:
P ─── QRS
P ─── QRS
P ─── QRS
اما فاصله P تا QRS بیش از حد طبیعی است.
⭐ کلید حفظی:
First degree = PR طولانی ولی ثابت
Longer → Longer → Drop
:
PR ثابت → ناگهان Dro
یی:
Pها یک ریتم، QRSها یک ریتم؛ ارتباطی بینشان نی
🔴 لیستی از بهترین کانالای پزشکی دندانپزشکی 👇
🧑⚕کاریابی دندانپزشکان ـ پزشکان دارو سازان و..👈 @Medjjob
🪐آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro
🪐جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@MedicalFile
🪐استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@LabTel
🪐اگر علوم ازمایشگاعی هستید وارد شوید
@Dr_abarghooi
🪐استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیکهای معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@Medical_niazmandiha
🪐بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
🪐داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
https://t.me/joinchat/AAAAAD_iwqOy3WzHVqN-MA
🪐دیوار علوم پزشکی
@Medjjob
🪐📝جزوات علوم پزشکی 📖
/channel/+DHUOsvoL7fc3NDU0
🪐استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
🪐فایل رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@PDFFILLE
🪐 پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical
🪐کلیپ انیمیشن_پزشکی
https://t.me/joinchat/AAAAAEOFsROMSxGW4qehKQ
🪐فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12
🪐داروشناسی
/channel/+lDcNVx5EZYA4YjU0
🪐صفر تا 💯 ارشد دکتری پرستاری
@Faraz_planner
🪐تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
🪐استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
🪐آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
🪐آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
🪐رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org
🪐پرستار به روز شوید
@Uptodate_nurse
🪐🚑کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@Medical_urgency
🪐جابجایی کادر بهداشت و درمان
@jabjayidarman
🪐آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_RN_test
🪐بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@HolisticcareT
🪐کانال تخصصی مامایی
@Clinic_midwifery
🪐با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
🪐جزوات دستنویس، pdf و کتب_رایگان علوم پزشکی
@psarayedaneshjo
🪐هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
🪐آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
🪐تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@Nursing1404
🪐تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren
🪐آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman
🪐نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
🪐🧑⚕🩺 دکترکار
@doctorcar1
🪐نیازمندی داروخونه های سراسر کشور
@karyabidaro
🪐نکات طلایی تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016
🪐🏦 بانک جزوه
@BankJozzve
🪐🧑🎓👩🎓 دانشجویان ارشد دکترا وزارت بهـداشت
@shivapeyrovani2
🪐نسخه خوانی و معرفی داروها
@PHARMA_30
🪐فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
🪐انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@Voicenurse
🪐استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory
🪐جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
🪐جابجایی کادردرمان
@jabejaikadrdarman
🪐آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
🪐با ما یک اورژانسی حرفهای شوووووو
@EmergencyNursee
🪐جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@Bank_jozve_nurse
🪐فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
🪐فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman
🪐کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@EppiccNURSE
🪐بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
🪐نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
🪐مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical
🪐لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
🪐تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پیدیاف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن
@PDFbankdaro
🫀 تفسیر ECG؛ از صفر تا تشخیص
اگر در تفسیر نوار قلب همیشه نمیدانی از کجا شروع کنی، این ترتیب را حفظ کن:
🔹 مرحله ۱ | Rate — ضربان قلب
در ریتم منظم:
HR = 300 ÷ تعداد مربعهای بزرگ بین دو R
مثلاً اگر بین دو R، چهار مربع بزرگ وجود داشته باشد:
300 ÷ 4 = 75 bpm
اگر ریتم نامنظم باشد، میتوان تعداد QRSها را در یک نوار ۶ ثانیهای شمرد و ×۱۰ کرد.
📌 بهطور کلی در بالغین:
کمتر از 60 → Bradycardia
60–100 → محدوده معمول
بیشتر از 100 → Tachycardia
🔹 مرحله ۲ | Rhythm — ریتم
به این موارد نگاه کن:
✅ آیا فاصلههای R-R منظم هستند؟
✅ آیا قبل از هر QRS یک P وجود دارد؟
✅ آیا هر P یک QRS را دنبال میکند؟
✅ شکل Pها مشابه است؟
ریتم سینوسی معمولاً:
P قبل از هر QRS + رابطه ثابت P-QRS + ریتم منظم
🔹 مرحله ۳ | P Wave
موج P نشاندهنده دپلاریزاسیون دهلیزها است.
بررسی کنید:
وجود دارد یا خیر؟
شکل آن طبیعی و یکنواخت است؟
قبل از QRS قرار دارد؟
❗ نبودن P واضح میتواند در ریتمهایی مانند Atrial Fibrillation دیده شود.
🔹 مرحله ۴ | PR Interval
فاصله PR از شروع P تا شروع QRS اندازهگیری میشود.
محدوده معمول:
0.12–0.20 ثانیه
یعنی حدود:
3–5 مربع کوچک
📌 PR طولانی میتواند نشاندهنده بلوک AV درجه اول باشد.
🔹 مرحله ۵ | QRS
QRS نشاندهنده دپلاریزاسیون بطنها است.
در بالغین، QRS معمولاً باریک است و QRS ≥ 120 ms در تعریف بلوک کامل شاخهای مطرح میشود؛ برای تفسیر دقیق باید شکل QRS نیز بررسی شود.
پس فقط به «پهن یا باریک بودن» اکتفا نکنید؛ Morphology اهمیت دارد.
🔹 مرحله ۶ | Axis — محور قلب
یک روش سریع:
Lead I و aVF را بررسی کنید:
I مثبت + aVF مثبت → محور معمولاً طبیعی
I مثبت + aVF منفی → احتمال Left Axis Deviation
I منفی + aVF مثبت → احتمال Right Axis Deviation
در بالغین، محور QRS معمولاً حدود 30- تا 90+ درجه در نظر گرفته میشود.
🔹 مرحله ۷ | ST Segment
حالا قسمت بسیار مهم ECG:
ST Elevation ⬆️
بالا رفتن ST میتواند در شرایط مختلف دیده شود و در زمینه بالینی مناسب ممکن است مطرحکننده آسیب حاد میوکارد و STEMI باشد.
ST Depression ⬇️
میتواند با ایسکمی میوکارد همراه باشد، اما علل دیگری نیز دارد.
⚠️ بنابراین هر ST elevation یا depression بهتنهایی مساوی با MI نیست و باید با علائم بیمار، لیدهای درگیر و ECGهای قبلی مقایسه شود. تغییرات ST-T از بخشهای مهم ارزیابی ECG هستند.
🔹 مرحله ۸ | T Wave
موج T نشاندهنده رپولاریزاسیون بطنی است.
بررسی کنید:
✅ جهت T
✅ شکل T
✅ ارتفاع T
✅ وجود Inversion یا تغییرات غیرطبیعی
تغییرات T میتوانند در ایسکمی، اختلالات الکترولیتی و شرایط مختلف دیگر دیده شوند؛ بنابراین باید در کنار سایر یافتههای ECG تفسیر شوند.
🔹 مرحله ۹ | QT / QTc
QT از شروع QRS تا انتهای T اندازهگیری میشود.
چون QT با ضربان قلب تغییر میکند، معمولاً از QTc استفاده میشود.
یکی از فرمولهای شناختهشده:
Bazett: QTc = QT / √RR
اما فرمول Bazett در ضربانهای خیلی بالا یا خیلی پایین میتواند خطای قابل توجهی ایجاد کند؛ بنابراین QTc باید با توجه به ضربان قلب و روش محاسبه تفسیر شود.
🧠 ترتیب طلایی تفسیر ECG
برای اینکه هیچ قسمت مهمی را فراموش نکنی، همیشه این ترتیب را برو:
Rate → Rhythm → P → PR → QRS → Axis → ST → T → QT/QTc
یعنی:
🫀 ضربان؟
🫀 ریتم؟
🫀 P طبیعی؟
🫀 PR طبیعی؟
🫀 QRS باریک یا پهن؟
🫀 محور؟
🫀 ST بالا یا پایین؟
🫀 T طبیعی یا غیرطبیعی؟
🫀 QTc چطور است؟
⭐ نکته مهم برای دانشجوی پرستاری
هیچوقت فقط به تفسیر نوشتهشده توسط دستگاه ECG اعتماد نکنید. گزارش اتوماتیک میتواند خطا داشته باشد و باید توسط فرد آموزشدیده با خود نوار و وضعیت بالینی بیمار تطبیق داده شود.
📌 ECG را فقط نگاه نکن؛ سیستماتیک بخوان.
Rate → Rhythm → P → PR → QRS → Axis → ST → T → QTc