-
در صورت نارضایتی صاحب اثر و تذکر درPV،پست پاک میشود.
🦁ما برای تحمل اینهمه بدبختی و اندوه حیف بودیم؛ ما مردم پُر تلاش و امیدواری بودیم که در زمان و مکان خوبی به دنیا نیامدیم و آرزوهایمان همه تحقق نیافته دودِ هوا شد.🦁
Читать полностью…
🩵اصلا کتاب نخر!اینجا مفتی دانلود کن
@Medipoints
🟡 #پنوموتوراڪس :
یعنی حضور هوای آزاد داخل پلور (فضای بین دو لایه پرده جنب)
#انواع_پنوموتوراڪس
1⃣ پنوموتوراڪس ساده:
▪️به صورت خودبخودی یا در اثر صدمات غیرنافذ ایجاد می شود. اساسا تهدید ڪننده ی زندگی بیمار نیست اما احتمال پیشرفت و ایجاد پنوموتوراڪس فشارنده وجود دارد.
▪️موجب اختلال در عملڪرد تنفسی میشود.
2⃣ پنوموتوراڪس باز:
▪️در اثر زخم نافذ ایجاد می شود .
▪️استحڪام قفسه سینه دچار آسیب شده و هوا به داخل فضای جنب ڪشیده می شود .
3⃣ پنوموتوراڪس فشارنده:
▪️در اثر صدمات نافذ و غیر نافذ ، ونتیلاسیون و پنوموتوراڪس ساده ایجاد میشود.
▪️در این نوع پنوموتوراڪس هوا وارد فضای جنب شده و در آنجا به دام می افتد و موجب وارد ڪردن فشار به سایر اندام ها می شود.
✅ علائم :
▪️تاڪی پنه
▪️درد پلورتیڪ شارپ
▪️شروع ناگهانی
▪️تاڪی ڪاردی
▪️شوڪ
▪️ڪاهش ورود هوا به داخل ریه آسیب دیده
▪️وجود هیپرروزنانس در ریه آسیب دیده
▪️فلت بودن ورید های گردن
▪️انحراف نای به سمت سالم
▪️سیانوز
✅ #هموتوراكس:
▪️تجمع خون در حفره جنب را هموتوراكس گويند كه موجب كلاپس ريه در سمت مبتلا می شود .
▪️در هموتوراكس خون وارد حفره پلور می شود .
▪️اگر هموتوراكس كوچڪ باشد (كمتر از 300 ميلي متر) خود به خود جذب مي شود. چون خون به تدريج جذب خون مي گردد .
▪️اما اگر شديد باشد (بيش از 1500 ميلي متر) باعث كلاپس ريه و هيپوولمي خواهد شد .
✅ علائم :
▪️در دق سمت مبتلا صدای ماتيته پديد مي آيد.
▪️تاكيكاردي
▪️جابجايي تراشه به سمت سالم ( درموارد شديد)
▪️از بين رفتن صداهاي تنفسي در طرف مبتلا
▪️كاهش فشارخون و شوڪ
☤✅ تشخيص :
در هر سه مورد سمع ريه ها ، كاهش صداهاي تنفسي در سمت مبتلا را نشان مي دهد.
1⃣ #پنوموتوراكس:
تاريخچه در پنوموتوراكس قبلي – يافته هاي معاينات باليني – تروماي قفسه سينه – تاكي پنه – انحرافات تراشه به طرف سالم – آمفيزم زير جلدي
2⃣ #پنوموتوراكس_فشارنده:
يافته هاي معاينه باليني ( تنگي نفس – درد قفسه سينه با انتشار به شانه – تاكي پنه – هايپررزونانس روي ناحيه مبتلا – كاهش لرزش لمسي روي ناحيه مبتلا)
3⃣ #هموتوراكس:
( تاريخچه وجود عوامل خطرزا شامل تروماي قفسه سينه – كارسينوم و كار گذاشتن كاتتر وريد مركزي و يافته هاي باليني
4⃣ #آزمايشات_تشخيصي:
راديوگرافي قفسه سينه – كلاپس ريه – تجمع مايع و جابجايي تراشه از خط وسط را نشان مي دهد.
✅ #درمان:
▪️اهداف درمانی شامل اتساع مجدد ریه- خارج نمودن خون از حفره پلور- برقراری فشار منفی داخل پلور
▪️تدابیر دارویی و غیر دارویی ندارد.
▪️روش های مخصوص طبی – جراحی:(ڪاهش فوری فشار پنوموتوراڪس فشارنده بوسیله گذاشتن ڪاتتر با سوراخ بزرگ (شماره 18)بین فضای بین دنده ای دوم و سوم در خط میدڪلاویڪولار
▪️گذاشتن ڪاتتر لوله سینه و برقراری سیستم درناژ
✅ عوارض:
▪️اختلال در تبادل گاز
▪️ڪلاپس قلبی و عروقی
▪️هیپرولمی (در هموتوراڪس)
▪️آتلڪتازی
▪️آمبولی ریه
▪️عفونت
✅ #مراقبت_پرستاری :
▪️تعداد تنفس 20- 12 بار در دقیقه باشد.
▪️صداهای ریه در هر دو طرف یڪسان باشد.
▪️انبساط قفسه سینه قرینه باشد.
▪️بیمار را به تنفس عمیق با استفاده از اسپیرومتری تشویقی هر 1-2 ساعت آموزش دهید.
▪️چنانچه بیمار هیپرونتیلاسیون دارد او را به تنفس آرام تشویق ڪنید🙏
🟡 @PARASTAARAN
🔖منتخبی از چنلهای علوم پزشکی را بصورت دسته بندی برای مدت زمان #محدود در اختیار شما عزیزان قرار میدهیم⬇️
📚⚪️پرستاری:
✔️@parastar_nemoneh
✔️@PARASTAARAN
✔️@Golde_Nursing_Tips
✔️@Emergency_medicine1402
✔️@urgencynurse
✔️@Kadooseh
✔️@Nursettt
📚🟠مامایی و زنان:
✔️@Sample_midwife
✔️@New_Midwifery
✔️@mamaniniya
📚🟣دانشجویی،زبان،عمومی:
✔️@Donyayejozveh
✔️@EnglishAndBookLovers
✔️@TweeTfun403
✔️@khoodroo_news
✔️@daneshjoosalaam
📚🔵استخدامی:
✔️@Publicteest
✔️@niazmanditabriz
📚🟢دارو:
✔️@Daruu_2020
✔️@NoskheHayeTamrini
✔️@Mydrugstoree
✔️@majazidrug
✔️@Axar404
📚🟡پزشکی:
✔️@MEDiPOiNTS
✔️@MedFile_pharma
✔️@Doctor24emami
✔️@Medicallshow
✔️@medicalSciences403
✔️@Cafejozve2024
✔️@DoctoorSalam
✔️@med_mid_nurs
✔️@TreatmentStaff_Land
✔️@teluniversity
✔️@KPamphlet
✔️@Marjapezeshki
✔️@Olumpezshki
📗📘📙📚📙📘📗
🟡آزمایش کراس مچ یا سازگاری خون :
قبل از انتقال خون و بعد از تعیین گروه خون سیستم ABO گیرنده و دهنده خون به دو روش مستقیم و غیر مستقیم و تعیین ;Rhباید جهت احتمال وجود آنتی بادی های خارج از انتظار باید آزمایش کراس مچ یاسازگاری گروه خون را انجام داد آزمایش کراس مچ به دو صورت ماژور و مینور انجام می شود در آزمایش کراس مچ ماژور گلبول های قرمز دهنده خون را در مقابل سرم گیرنده خون قرار می دهند.ولی در آزمایش کراس مچ مینور بر عکس سرم دهنده خون را در مقابل گلبول های قرمز گیرنده خون قرار می دهند.
برای انجام کراس مچ باید گروه خون دهنده و گیرنده خون مانند هم باشند به طور کلی هرگز نباید از دهنده عمومی ( گروه خونی O و Rh منفی) بدون اطلاع و اجازه پرستار و پزشک معالج استفاده کرد.
#cross_matching
🟡 @PARASTAARAN
🟡بیماری مسیرهای تنفسی و هوایی:
🔰آسم(asthma)
🔰بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
🔰برونشیت مزمن(chronic bronchia)
🔰امفیزم (Emphysema)
🔰برونشیت حاد(acute bronchia)
🔰فیبروز سیستیک (Cystic fibrosis)
🔷بیماری های کیسه های هوا (Alveoli یا آلوئول ها):
🔰ذات الریه (سینه پهلو یا Pneumonia)
🔰بیماری سل (Tuberculosis)
🔰امفیزم (اتساع و بزرگی عضوی در اثر گاز یا هوا، Emphysema)
🔰ادم ریوی (Pulmonary edema)
🔰سرطان ریه
🔶بیماری های مربوط گردش خون ریوی:
🔰آمبولی ریه (Pulmonary embolism)
🔰فشار خون ریوی (Pulmonaryhypertension)
#lung_disease
🟡 @PARASTAARAN
💡 نقطهٔ نجات رتبه همینجاست…
🎯 زبان = برگ برندهی کنکور ارشد
واقعیت اینه که توی ارشد، گاهی فقط یک درس نتیجهی کل آزمون رو عوض میکنه.
زبان میتونه همون «درسِ رتبهنجات» تو باشه 🔥
اگه هنوز با زبان درگیری،
نمیدونی دقیقاً از کجا شروع کنی
و حس میکنی وقتت داره میسوزه ⏳
راه حل اینجاست 👇🏼:
📚 وبینار رایگان تقویت زبان ارشد وزارت بهداشت
گرامر | لغت | درک مطلب | نکات تستی
🧑🏻🏫 مدرس: دکتر رستمی
🗓 زمان برگزاری: دوشنبه، ۲۲ دی ماه، ساعت ۱۶ الی ۱۸
بعد از این وبینار، دقیقاً میدونی چی بخونی، چطور بخونی و با چه برنامهای جلو بری 💥
📩 برای رزرو ثبتنام کافیه فقط عدد ۹ رو
به ۳۰۰۰۶۱۵۰۴۱ پیامک کنی.
این میتونه همون تصمیمی باشه که رتبهات رو نجات میده!!🚀
🔰مشاوره رایگان: مشاور1 | مشاور2
تماس: 02166574345
🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت
🟡#معیار_AVPU در GCS
💫A : (Alert )
#هوشیار و بیدار
💫V; (responsive to verbal stimulus) :
#عکس العمل به محرک کلامی
💫P: (responsive to pain)
#عکس العمل به محرک دردناک
💫U; ( unresponsive)
#بدون عکس العمل و بیهوش
🟡 @PARASTAARAN
🟡آزمایش خون
چگونه آزمایشات پزشکی را بخوانیم ؟
🟡 @PARASTAARAN
🟡آنتی دوت لیدوکائین چیست؟
لیدوکایین آنتی دوت اختصاصی ندارد اما می توانید از چربی هایی مثل سرم اینترالیپید 20% در مسمومیت با لیدوکائین استفاده کنید.
چون مولکول های چربی فراوانی دارند به لیدوکائین داخل پلاسما وصل می شود و باعث کاهش لیدوکائین داخل خون می شود. وقتی لیدوکائین در خون کم شود، پس خطر اوردوز و ارست قلبی کم می شود و بیمار از حالت مسمومیت کم می شود.
علائم مسمومیت با لیدوکائین چیست؟
احساس وز وز گوش
گرفتگی ماهیچه اطراف لب و دهان
آژیته و بی قرارشدن بیمار
خستگی شدید
تاری دید
احساس مزه آهن در دهان
تشنج
🟡 @PARASTAARAN
🚨خبر مهم❗️اگه میخوای ضرر نکنی تا آخرین خط بخون‼️
🔹 لیزر گرونه و دردناک، تیغ هم که موقتیه ❕
اما با روشی که در ویدیو دیدی👆تنها با یک دوره استفاده، موهای زائد رو برای همیشه حذف کن!
بدون عوارض و نیاز به کلینیک یا دستگاه✅
مناسب پوستهای حساس و بدون سوزش یا التهاب
📌فقط با هزینهی یه جلسه لیزر، راحتی پوستتو تجربه کن همراه با پشتیبانی بعد از خرید و تضمین نتیجه. مشاوره رایگان قبل از خرید رو از دست نده👇👇
bam30.com/ads/landings/192dc-c494
bam30.com/ads/landings/192dc-c494
تا 6 دی ماه ، از تخفیف ویژه ، ارسال رایگان و مشاوره قبل از خرید بهره مند شوید😍 فقط کافیه کلیک کنی👆
🟡یکی از انواع گروه بندي مواد مخدر که مورد نظر سازمان بهداشت جهاني هم هست، طبقه بندي است که بر اساس نوع تاثير این مواد بر انسان صورت گرفته.
👇👇👇
✍ توهم زاها (Hallucinations)
✍ كانابيس يا شيره گياه شاهدانه (CANNABIS)
✍مواد مخدر
✍سستي زاها (مسكنها – خواب آورها)
✍آرام بخش ها
✍چسب و مواد فرار (مواد استنشاقي)
✍محرك ها
✍الكل ، توتون و قهوه = (Neglected Invisible Drugs)
🟡 @PARASTAARAN
دبستانی که بودیم تو امتحان یه مدل سوال داشتیم خیلی آسون بود، با این مضمون؛ جاهای خالی را با پاسخ مناسب پرکنید، نمیدونستیم بعدها جاهای خالی زیادی می بینیم که با هیچی و هیشکی پر نمیشن.....
یاد تمام جانهای بی گناهی که مظلومانه پر کشیدن، به خیر🦁🥀
🦁بازم تسلیت میگم به خانوادههایی که عزیز از دست دادن،این روزها تاریخ شاهد روزهای خوبی نیست، مراقب خودتون باشید🦁
Читать полностью…
🦁 تا حذف نشده ، لطفا هرچه سریعتر عضو شوید ☝️☝️
Читать полностью…
🩵اصلا کتاب نخر!اینجا مفتی دانلود کن
@Medipoints
قبل از این قطعی طولانی نت، خیلیا بین مون بودن که الان نیستن😔
دیگه هیچ کدوم آدمای سابق نمیشیم🖤
📢📢 #قبولی_تضمینی آزمون ارشد، دکتری و لیسانس به پزشکی و آزمون زبان MHLE تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇
/channel/medical_sana
/channel/medical_sana
🟡 #نکته_کاربردی برای دانشجویان عزیز
♦️ #رینگر یا محلول #هارتمن حاوی یون های سدیم ، کلر، پتاسیم و کلسیم است.
❌ تا ۴۸ ساعت بعد از تزریق آخرین دوز سفتریاکسون نباید از سرم رینگر و فراوردهای حاوی کلسیم
استفاده کرد.
⛔️❗️#سفتریاکسون با #کلسیم ترکیب میشود(واکنش رسوبی ماکروسکوپیک و قابل مشاهده نیست) و علاوه بر کاهش کلسیم خون ( #هیپوکلسمی) در ارگان های حیاتی مثل کلیه و ریه رسوب میده و باعث واکنشهای آنافیلاکتیک و کشنده میشود.
🟡 @PARASTAARAN
🟡تفسیر #آزمایش_ESR
از آزمایش سرعت رسوب برای پیگیری درمان بیماری های التهابی و عفونی ویا تائید حضور بیماری های التهابی استفاده می شود. این آزمایش گاهی در افتراق بیماری های با تصویر یکسان کمک کننده است. برای مثال سرعت رسوب در استئو آرتریت دارای مقادیر طبیعی ولی در آرتریت ناشی از بیماری های روماتیسمی و تب روماتیسمی بالاست. سرعت رسوب در اوایل بیماری التهابی لگن و پارگی حاملگی خارج از رحم بالا می رود در حالیکه در 24 ساعت اول آپاندیسیت نرمال است.
اخیرا نشان داده شده است که سرعت رسوب در آنمی داسی شکل حائز اهمیت بالینی است بدین مفهوم که کاهش سرعت رسوب در غیاب بحران های انسدادی مشاهده گردیده در حالیکه از یک هفته تا بحران های دردناک افزایش متوسط دارد.
آزمایش سرعت رسوب درپیگیری درمان استئومایلیت نیز کاربرد دارد.
در سکته مغزی مقدار بیشتر از 28 میلی متر در ساعت دارای پیش آگهی بد است. در سرطان پروستات مقدار بیشتر از 37 میلی متر در ساعت همراه با پیشرفت بیماری و پیش آگهی بد است. در بیماری عروق کرونر مقدار بیش از 22 میلی متر در ساعت در مردان سفید پوست به عنوان فاکتور خطر شناخته می شود. سرعت رسوب در حاملگی از هفته های 10 تا 12 افزایش یافته و یک ماه بعد از زایمان به مقدار نرمال باز می گردد.
در بیمارانی که سرطان شناخته شده دارند مقدار بیش از 100 معمولآ نشانگر متاساز است.
سرعت رسوب آزمایشی مفید در تشخیص و پیگیری پلی میالژی روماتیکا (Polymyaliga Rheumatica ) یا دردهای ماهیچه ای ناشی از التهاب عروقی و Temporal Arteritis (التهاب عروقی ناحیه تمپورال) است که در این موارد مقدار آن متجاوز از 90 میلی متر در ساعت میشود.
از کاربرد اورژانس ESR میتوان برای ارزیابی Temporal Arteritis ، آرتریت فونی، التهاب لگن و آپاندیسیت نام برد. اندازه گیری سریع ESR در Giant Cell Arteritis (بیماری التهابی عروق که رگهای بزرگ تا متوسط ناحیه سر را در بر میگیرد) از نظر بالینی اهمیت زیادی دارد چون تاخیر چند ساعته در شروع درمان با استروئیدها ممکن است با اختلال بینایی غیر قابل برگشت همراه باشد.
در لنفوم هاجکین ESR ارزش پیش آگهی دارد و در غیاب علائم ( تب، کاهش وزن، عرق شبانه)معمولا کمتر از 10 است.
حدود 70% از بیماران با سرطان کلیه دارای افزایش ESR هستند.
🟡 @PARASTAARAN
🟡مسمومیت با ارگانوفسفره:
🕳ارگانوفسفره موادی هستند ڪه با مهار ڪولین استراز به صورت بالقوه می توانند سبب مهار سیستم ڪولینرژیڪ و علائم مسمومیت شدید شوند.
🕳این ماده در سموم و حشره ڪش های زیادی دیده می شود.
🕳اپیدمیولوژی:
🕳بیش از 50 سال است ڪه در جهان استفاده می شوند
🕳ڪاربردهای پزشڪی، نظیر برعڪس ڪردن اثرات مواد بلوڪ ڪننده ی نوروماسڪولار نیز دارند.
🕳بیش از 3 میلیون نفر در جهان سالانه تحت تماس با این ماده قرار می گیرند و 300 هزار تلفات دارد.
علت ها:
🕳علت بروز علائم در مسمومیت با این ماده مهار سیستم ڪولینرژیڪ بیمار است.
🚑تشخیص:
🕳تشخیص بیشتر بر اساس تظاهرات بالینی می باشد.
🚑شایعترین تظاهرات بالینی:
🕳تظاهرات مسمومیت با ارگانوفسفره شامل بیش فعالی سیستم ڪولینرژیڪ مانند برادی ڪاردی، میوزیس، اشڪ ریزش، ترشح بیش از حد بزاق، اسپاسم برونش، تهوع و اسهال می باشد.
🕳40 درصد از افراد مسموم شده با ارگانوفسفره بعد از 24 تا 96 ساعت، علائم نورولوژیڪ نشان می دهند ڪه عبارتند از ضعف در فلڪشن گردن، ڪاهش DTR، اختلالات اعصاب ڪرانیال، ضعف عضلات پروگزیمال و نارسایی تنفسی.
🚑درمان:
🕳چون تشخیص مسمومیت با ارگانوفسفره معمولا ڪمی سخت است
🕳مدیریت این بیماران ممڪن است ڪمی پیچیده و طولانی باشد
🕳تمام بیماران باید تحت درمان با اڪسیژن، آتروپین، پرالیدوڪسیم و بنزودیازپین ها قرار گیرند.
🕳برای بیماران حتما 500 سی سی نرمال سالین تجویز ڪنید.
🕳از ترڪیب آتروپین و پرالیدوڪسیم برای مدیریت علائم بیمار استفاده می ڪنیم.
🕳ابتدا 1 تا 6 میلیگرم آتروپین را به صورت آهسته تزریق می ڪنیم و در صورتی ڪه علائم ڪولینرژیڪ تنفسی بیمار بهبود نیابد هر 3 تا 5 دقیقه می توانیم آن را تڪرار ڪنیم ( هر 2 تا 12 ساعت)
🕳ابتدا 30mg/kg پرالیدوڪسیم را طی 30 دقیقه تزریق می ڪنیم سپس انفوزیون 8mg/kg/h برقرار می ڪنیم
🕳برای پیشگیری از تشنج در این بیماران 2 تا 10 میلیگرم دیازپام وریدی را به صورت آهسته تزریق می ڪنیم.
پروگنوز:
🕳وجود GCS ڪمتر از 13 جزو معیارهای پروگنوز بد است
🕳در یڪ مطالعه ، نصف بیمارانی ڪه بر اثر مسمومیت با این ماده مرده اند، در بدو ورود علائم خفیف داشته اند.
🟡 @PARASTAARAN
🟡کتاب نکات کودکان (کودک سالم و بیمار)
🌐 زبان فارسی
🟡 @PARASTAARAN
🍀سوالات داروشناسی
🟢 توی این ویدیوی کوتاه، در قالب ۱۰ سوال تستی، مهمترین داروها رو با هم مرور میکنیم
🍀 @Axar404
🟡مراقبتهای پرستاری #هماتروپین
♻️ در بيماران با فشار چشم بالا👈 احتياط ❗️⚠️
💯❌ تا 2 ساعت پس از گشاد شدن مردمك چشم 👈رانندگي 🚫🚳
♻️در مواردکراتوکونوس (قوز قرنیه) 👈 بعلت وجود اثر میدریاتیک دارو باید (احتیاط شود❗️❗️)
♻️سندرم داون و کودکانی که آسیب مغزی دارند 👈 احتیاط❗️⚠️
💯♨️مصرف دارو به مدت طولانی در افراد مسن , کودکان یا سایر گروه های حساس👈 ایجاد عوارض آنتی موسکارینی .
🆘 قبل از مصرف دارو لنزهای تماسی باید خارج شوند و ۱۵ دقیقه بعد استفاده گردد
☑️ عینک آفتابی😎🔚 فراموش نشود.
🟡 @PARASTAARAN