-
⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ 🔴 ژورنال پزشکی 📍پزشکی، آموزشی، اخلاقی ؛ بیمارستان واقعیت زندگی ماست. 📌بیاموزیم و آموزش دهیم تا عبرت نشویم... 🩸فایل ها و کلیپ های پرستاری 🩸 فارماکولوژی و نکات بالینی
تشخیص افتراقی تشنج 🧠 vs سنکوپ 💫
🔹 علائم قبل از حمله
📒 تشنج ⬅️ ممکن است با اورا همراه باشد! مثل توهم بویایی، احساس طعمی غیر عادی یا دیدن جریقه
📕سنکوپ ⬅️ معمولاً علامت اولیه دارد: تهوع ، تعریق ، سبکی سر 🌀 (در سنکوپ وازوواگال).
سنکوپ قلبی ⬅️ ناگهانی و بدون هشدار! ⚡
🔹 حین حمله
☑️ تشنج 👈
➖ حرکات تونیک-کلونیک (انقباض شدید عضلات + لرزش)
➖ چرخش چشمها به بالا 👀، کف کردن دهان
➖ گاز گرفتن کناره زبان (اغلب شدید)
➖ بیاختیاری ادرار/مدفوع شایع
☑️ سنکوپ 👈
✔️ ممکن است پرش عضلانی خفیف داشته باشد (نه تشنج واقعی!).
✔️ گاز گرفتن زبان نادر (اگر باشد، معمولاً نوک زبان).
✔️ بیاختیاری ادرار کمتر دیده میشود.
🔹 بعد از حمله
1⃣ تشنج 👈
〰 پستایکتال طولانی 😵: گیجی، خوابآلودگی یا سردرد برای دقایق تا ساعتها.
〰 ممکن است ضعف موضعی (Todd’s paralysis) داشته باشد.
2⃣ سنکوپ
📎 بیداری سریع ⏳ (طی چند ثانیه تا دقیقه).
📎 معمولاً بدون نقص عصبی پایدار
🔹 علل شایع
🔴 تشنج 👈 صرع، تروما 🤕، اختلالات متابولیک (مثل قند خون پایین 🍬).
🔴 سنکوپ 👈 وازوواگال , آریتمی ها , هایپوتنشن ارتوستاتیک
💡 نکته :
اگر بیمار بعد از حمله گیجی طولانیمدت دارد یا خاطره اورا را به یاد میآورد 👈 به تشنج فکر کنید!
اگر علامت اولیه وازوواگال یا افت فشار ناگهانی داشت 👈 سنکوپ محتملتر است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
چرا لوپرامید در اسهال عفونی کنترا اندیکه ست ؟ 🤔💊
اسهال عفونی ( باکتریایی یا انگلی) مثل یه سیستم دفاعی عمل میکنه! بدن میخواد با سریعتر کردن حرکات روده، میکروبهای بد و سموم رو بیرون بریزه. 🚽➡️
اما لوپرامید چیکار میکنه؟
👈 روده رو آروم میکنه (حرکات رو کم میکنه). 🛑
👈 این کار باعث میشه میکروبها و سموم تو روده بمونن و حتی بیشتر تکثیر بشن! 😱
عوارض خطرناک:
🔴 سموم جذب خون میشن (تب، ضعف شدید)
🔴 عفونت شدیدتر میشه (مثل توکسیک مگاکولون)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
اندازه مناسب نخ بخیه بر اساس محل زخم ✂️
🔹 کف سر (Scalp) 👈 ۳-۰ یا ۰-۴
🔹 صورت (Face) → ۶-۰ (برای نتیجه زیبایی بهتر)
🔹 تنه (Trunk) 👈 ۴-۰
🔹 اندامها (Extremities) 👈 ۴-۰
🔹 انگشتان (Digits) 👈 ۵-۰
نکته: هرچه عدد بزرگتر (مثل ۰-۶)، نخ نازکتر و برای مناطق حساس مانند صورت مناسبتر است!
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🟢 زمانی که پلاستیک شناور داخل میکروست در پایین آن گیر کرد ، باید چیکار کنیم⁉️
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
📋 راهنمای مدیریت فشار خون در خونریزی داخل مغزی (ICH)
⭕️ فشار سیستولیک (SBP) >220 mmHg 👈 کاهش تهاجمی فشار خون با داروی IV مداوم (مثل نیکاردیپین یا لابتالول)
⭕️ فشار سیستولیک (SBP) 150-220 mmHg 👈 کاهش فشار خون تا ۱۴۰ mmHg بیخطر است و ممکن است بهبود نتیجه عملکردی بیمار را به دنبال داشته باشد.
💊 داروهای توصیهشده برای کنترل فشار خون در ICH:
✅ نیکاردیپین
✅ لابتالول IV
❌ پرهیز از نیتروپروساید و نیتروگلیسیرین (افزایش خطر ICP و اتساع عروق مغزی!)
⚠️ نکات کلیدی در مدیریت فشار خون:
1. هدف: جلوگیری از افزایش حجم هماتوم و کاهش آسیب ثانویه مغزی.
2. پایش مداوم: فشار خون باید هر ۵-۱۵ دقیقه چک شود تا از نوسان جلوگیری شود.
3. تعادل فشار پرفیوژن مغزی (CPP):
👈 فشار خون نباید بهشدت کاهش یابد (خطر ایسکمی مغزی!).
👈 در بیماران با ICP بالا، حفظ CPP >60 mmHg ضروری است.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
یه پرستار حرفه ای فقط سر تیتر بیماری رو یاد نمی گیره 😎😀
Читать полностью…
تشخیص افتراقی خونریزی زیرعنکبوتیه (ساب ارکنوئید) 🏥
• آسیبشناسی عروقی (سایر خونریزیهای داخل جمجمه، سکته مغزی ایسکمیک یا حمله ایسکمیک گذرا، دایسکشن شریانی، ترومبوز وریدی) 🩸
• مسمومیت دارویی 💊
• عفونتها (مننژیت، آنسفالیت) 🤒
• تومورهای داخل جمجمه 🧠
• اختلالات متابولیک ⚖️
• سردردهای اولیه 💢
• اختلالات فشار خون 🩺
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔴 سکته هموراژیک (خونریزیدهنده) 🔴
📊 آمار کلی:
سکته هموراژیک ۱۵٪ از کل سکتهها را تشکیل میدهد.
☑️ بر اساس محل خونریزی به دو نوع تقسیم میشود:
👈 خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH): حدود یکسوم موارد
👈 خونریزی داخل مغزی (ICH): حدود دوسوم موارد
🔵 خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH)
🔹 تعریف: نشت خون به فضای زیر عنکبوتیه
🔹 علائم کلاسیک: سردرد ناگهانی و شدید ⚡🤕
🔹 درمان: نیاز به اقدامات فوری دارد!
🔴 خونریزی داخل مغزی (ICH)
🔸 تعریف: خونریزی به داخل پارانشیم مغز
🔸 علائم شایع:
✔️ نقص عصبی حاد (ضعف، اختلال تکلم، فلج) 🦾🗣️
✔️ اغلب همراه با سردرد 🤕
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
امروز در اورژانس یک کیس CVA هموراژیک داشتیم.
نکات مهمش رو با هم می بررسی کنیم😀
Part 1
سلام استاد
وقتتون بخیر
در بعضی جا ها دیدم که برای مسمومیت با قرص برنج به بیمار شارکول میدن.
با آب که نمیتونیم بدیم.
حالا چجوری رقیقش کنیم ؟
ممنون میشم پاسخ بدید
با تشکر
💥💥💥💥منتخبی از برترین و بهترین کانالهای علوم پزشکی که عضویت در آن الزامی و مفید است تقدیمتان میشود این لیست بی نظیر را از دست ندهید👇👇👇👇
⭐دسته پـــــرستاری و فــــوریـــت:
💉@PerAticB
💉@parastar_nemoneh
💉@New_mEdical
💉@EppiccNURSE
💉@bAlin_dArman
💉@salamat98nurse
💉@Voicenurse
💉@nUrsingscincE
💉@tip_top_nurses
💉@nursing_darmaN
💉@Uptodate_Nurse
💉@Medical_urgency
💉@HolisticcareN
💉@HolisticcareT
💉@behdasht_khabar1
💉@KhatehVijehnursing
💉@nursingeducatee
💉@arshadnursing
💉@urgencynurse
💉@Nursing1404
💉@med_rn_test
💉@nursingacademy2016
💉@Golde_Nursing_Tips
💉@arshad_org
💉@nurse_med
💉@PARASTAARAN
💉@man_parastaram
💉@peratical
💉@nursefacts
💉@kadooseh
💉@EmergencyNursee
💉@arshad_phd_parastari
💉@nursettt
💉@nursing73channel
💉@ForyatepezeshkI
💉@daneshe_parastari
🌟دســـته دارو و نــــــسخـــــه:
💊@Noskhe_Daro
💊@daruu_2020
💊@pharrm_2018
💊@majazidrug
💊@NoskheHayeTamrini
💊@Axar404
💊@Pharmacy_med
💊@PHARMA_30
💊@clinicalfarma
💊@Mydrugstoree
💊@medi_pharm
💊@noskhekhanidorehami
⭐دســـته اســتخـــــدامی و آزمـــایشـــگاه:
💧@roznameazmayeshghah
💧@med_work
💧@niaz_pharmacy
💧@pezeshk_yabb
💧@jabejaeikadredarman
💧@nursejob
💧@publicteest
💧@Niazmanditabriz
🌟دستــــه پزشـــــکــــــــــی:
🧑⚕@MedicallShow
🧑⚕@psarayedaneshjo
🧑⚕@pulse_medicall
🧑⚕@zaban_v_behdasht
🧑⚕@TreatmentStaff_Land
🧑⚕@medicalSciences403
🧑⚕@DoctoorSalam
🧑⚕@Medical_Videoess
🧑⚕@only_word1
🧑⚕@TweeTfun403
🧑⚕@parstare_pezeski
🧑⚕@doctor24emami
🧑⚕@Emergency_medicine1402
🧑⚕@TOPMEDICAL
🧑⚕@olumpezshki
🌟دســــته زنــــــان و مـــامــــایـــی:
🤱@zananozaimans
🤱@Sample_midwife
🤱@Clinic_midwifery
🤱@New_Midwifery
🤱@mamaniniya
🤱@pdf_nursmid
⭐دستــــــه فــــــایــــــل و جــــــــزوه:
📥@Medfile_Pharma
📥@MedicalFile
📥@PDFFILLE
📥@Medical_jozve
📥@nursing_pdf99
📥@faile_amozeshi
📥@med_mid_nurs
📥@Cafejozve2024
📥@TelUniversity
📥@balini_info
📥@Bank_jozve_nurse
📥@marjapezeshki
📥@PDFbankdaro
بیماری داشتیم که هر روز
چند تا از دوستانش رو برای خوردن مشروب به باغ دعوت می کرد.
بعد از چندین روز ، این آقا نابینا میشه اما دوستانش مشکلی نداشتند.
به نظرتون چرا؟🧐
بچهها اقدامات لازم در مسمومیت با آلمینیوم فسفید یا همون قرص برنج رو بگید🧐
Читать полностью…
🚨 علائم مسمومیت حاد:
🔸 خفیف (مصرف خوراکی):
☑️ بوی سیر/ماهی گندیده از تنفس
☑️ تهوع، استفراغ، اسهال
☑️ درد شکمی (خصوصاً اپیگاستر) 🤕
☑️ تاکیکاردی 💓
🔸 متوسط تا شدید:
✔️ قلبی-عروقی: افت فشار، شوک، کلاپس، آریتمی
✔️ تنفسی: تاکیپنه، سیانوز، ARDS 😵💫
✔️ عصبی: بیقراری، تشنج، کما, CVA 🧠
✔️ کبدی/کلیوی: نارسایی در ۷۲ ساعت اول⚠️
☠️ تریاد کشنده:
1️⃣ افت فشارخون
2️⃣ اسیدوز متابولیک
3️⃣ بوی سیر/ماهی گندیده از تنفس
⏳ اکثر مرگها: ۱۲-۲۴ ساعت اول پس از مصرف
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
📌 ویژگیهای قرص برنج سمی:
🎨 رنگ: سفید، خاکستری، سبز تا قهوهای
⚖️ وزن: ~۳ گرم
💀 دوز کشنده برای فرد ۷۰ کیلویی: ¼ تا ⅙ قرص (حاوی ۵۰۰mg آلومینیوم فسفید)
مکانیسم سمیت:
✅ قرص برنج در تماس با آب، رطوبت یا اسید معده، گازهای سمی فسفین (PH₃)، آمونیاک و CO₂ تولید میکند.
✅ هر قرص (~۳ گرم) ≈ ۱ گرم گاز فسفین آزاد میکند.
✅ تشخیص: تست کاغذ صافی آغشته به نقره نیترات در هوای بازدمی یا محتویات معده.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
بچه ها تفاوتهای کلینیـکی و پاراکلینیـکی بین تشنج و سنکوپ رو بگید🧐
Читать полностью…
🔴 آموزش کمکهای اولیه
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
💖💖💖
❤️هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@PDFbankdaro
🩷 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami
🩵 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
@nursing73channel
💚 آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse
💛 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy
🧡 آشنایی با نرم افزارهای داروخانه ؛ صـفـر تـا صـد نـسـخـه خـوانـی
@PHARMA_30
💙 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
@Voicenurse
🩶بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@HolisticcareT
🤎نسخه خوانی و معرفی داروها
@PHARMA_30
💚نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری
@arshad_org
💜 فول نکته های تستی ۵ سال اخیر ارشد و استخدامی پرستاری
@nursingacademy2016
🩵آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test
🤎 تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery
💙 تخصصی ترین نکات icu_ccu و جزوات آپدیت بالینی
@Nursing1404
🤍 فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info
🩷پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical
🩵درصد 70 زبان استخدامی
@zaban_v_behdasht
💙کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست
@faile_amozeshi
🩷لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1
💜مقاله و ژورنال پزشکی؛ آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari
🧡 نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@KhatehVijehnursing
💚 دانلود آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee
💛بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma
💜جزوات طلایی استخدامی و ارشد پرستاری
@arshadnursing
💛💚💛
مداخلات پرستاری در CVA هموراژیک 🧠⚡
1️⃣ کنترل علائم حیاتی
🩺 کنترل منظم V.S به ویژه فشار خون برای جلوگیری از خونریزی بیشتر.
2️⃣ پوزیشن مناسب بیمار
🛏️ سر تخت 15-30 درجه بالا
برای کاهش فشار داخل جمجمه (ICP).
3️⃣ پیشگیری از افزایش ICP
🤫 محیط آرام و کم استرس برای بیمار.
💡 نور کم در اتاق
👈 پیشگیری از مانور والسالوا (اجتنار از زور زدن) و استفاده از ملینها برای جلوگیری از یبوست.
4️⃣ پیشگیری از ترومبوز وریدی عمقی (DVT)
🧦 استفاده از جورابهای الاستیک برای بهبود جریان خون.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🧠 خونریزی داخل مغزی (ICH)
اپیدمیولوژی
👈 ۸-۱۱٪ سکتههای حاد را تشکیل میدهد (۲ برابر شایعتر از SAH).
⭕️ مرگومیر بالا:
- ۷ روز: ۳۰٪
- ۱ سال: ۵۵٪
- ۱۰ سال: ۸۰٪
📌 فقط ۲۰٪ بازماندگان پس از ۱ سال مستقل هستند.
➖ شیوع بیشتر در سیاهپوستان (۲ برابر سفیدپوستان، احتمالاً به دلیل فشار خون بالاتر).
📎 ۳-۹٪ بیماران تحت درمان با tPA برای سکته ایسکمیک دچار ICH میشوند.
🔴 تأثیر داروهای ضد انعقاد:
☑️ وارفارین:
- سالانه ۰.۳-۰.۶٪ خطر ICH دارد.
- نقش در ۶-۱۶٪ موارد ICH.
- هر ۰.۵ افزایش INR بالای ۴.۵، خطر ICH را ۲ برابر میکند.
☑️ دسته ی NOACها (مثل ریواروکسابان):
👈 خطر ICH کمتر از وارفارین در پیشگیری از سکته ایسکمیک.
👈 حجم هماتوم و مرگومیر در ICH ناشی از NOACها ممکن است کمتر باشد.
🔬 پاتوفیزیولوژی ICH
عوامل خطر اصلی:
- فشار خون طولانیمدت
- ناهنجاریهای شریانی-وریدی (AVM)
- آنوریسم شریانی
- درمان ضد انعقادی (وارفارین/NOACها)
- مصرف محرکهای سمپاتومیمتیک (کوکائین، آمفتامین)
- تومورهای مغزی
- آنژیوپاتی آمیلوئید در سالمندان
- سیگار کشیدن
🩺 تظاهرات بالینی ICH
✅ سردرد، تهوع و استفراغ اغلب قبل از نقص عصبی رخ میدهد.
✅ سردرد در ICH تدریجیتر از SAH است.
🔴 شایعترین محلهای خونریزی:
1. پوتامن
2. تالاموس
3. پونز
4. مخچه
⚠️ خونریزی مخچه (علائم هشداردهنده):
➖ سرگیجه، استفراغ شدید
➖ آتاکسی تنهای
➖ فلج نگاه
➖ کاهش سطح هوشیاری
➖ نیاز به مداخله سریعتر نسبت به سایر انواع ICH!
📷 تشخیص و تصویربرداری در ICH
🔹 روشهای تشخیصی:
1. سیتی بدون کنتراست (اولین انتخاب در اورژانس):
✔️ سریع، در دسترس، حساس برای خونریزی حاد.
✔️ بهترین روش برای تشخیص خونریزی به داخل بطنها.
2. امآرآی (MRI):
✔️ برتری در شناسایی علل زمینه ای (مثل تومور، AVM).
3. آنژیوگرافی مغزی:
✔️ در بیماران پایدار بدون نیاز به جراحی اورژانسی.
✅ خصوصاً در موارد:
👈 علت خونریزی نامشخص است.
👈 بیماران <۴۵ سال بدون فشار خون.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🔴 مدیریت بیمار مبتلا به خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) 🏥
بیمار باید در بخش مراقبتهای ویژه تحت مانیتورینگ قرار گیرد و اقدامات درمانی بر پیشگیری از عوارض متمرکز باشد. ارزیابی منظم مقیاس کمای گلاسکو (GCS) و واکنشهای مردمکی ضروری است، زیرا کاهش حتی ۱ نمره در GCS ممکن است نشاندهنده شروع عوارض باشد.
🚨 عوارض احتمالی خونریزی زیر عنکبوتیه
عوارض احتمالی 🚑
🔹 خونریزی مجدد
🔹 اسپاسم عروقی 🧠
🔹 انسداد عروق مغزی (سکته) 💢
🔹 ادم مغزی 💧
🔹 هیدروسفالی
🔹 افزایش فشار داخل جمجمه ⬆️
🔹 اختلالات الکترولیتی 🧪
🔹 نارسایی تنفسی/قلبی ❤️🫁
🔹 ترومبوآمبولی 🩸
🔹 سپسیس (عفونت شدید) ☠️
⚠️ کنترل فشار خون برای کاهش خطر خونریزی مجدد
خطر خونریزی مجدد در ۱۲-۲ ساعت اول بیشترین است.
🔹 هدف: کاهش فشار خون سیستولیک به محدوده ۱۶۰-۱۲۰ mmHg با داروهای قابل تنظیم (مثل لابِتالول یا نیکاردیپین).
🔹 پرهیز از نیتروپروساید و نیتروگلیسیرین (افزایش حجم خون مغزی و ICP).
💊 درمانهای اضافی
ضد فیبرینولیتیکها ( فقط در موارد تأخیر در ترمیم آنوریسم و با مشورت جراح اعصاب).
☑️ مسکن و ضدتهوع
🌀 پیشگیری از وازواسپاسم
نیمودیپین (۶۰ میلیگرم هر ۴ ساعت خوراکی): باید در ۹۶ ساعت اول شروع شود.
سایر درمانها (مثل استاتینها، منیزیم) تأثیر قابلتوجهی نداشتهاند.
🌡️ پیشگیری از Delayed Cerebral ischemia
جلوگیری از هیپوترمی، هیپرترمی و هایپرگلیسمی
⚡ تشنج در بیماران SAH
✔️ ۵-۲۰٪ بیماران حداقل یک تشنج دارند.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
🩸 خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) Subarachnoid Hemorrhage
📊 اپیدمیولوژی
👈 ۷۵٪ موارد خونریزی زیر عنکبوتیه غیرتروماتیک ناشی از پارگی آنوریسم است.
در ۲۰٪ موارد، علت مشخص نمیشود.
⭕️ سایر علل شامل:
✔️ ناهنجاریهای شریانی-وریدی (AVM)
✔️ مصرف داروهای سمپاتومیمتیک (مثل کوکائین)
✔️ علل نادر دیگر
🔴 ۲٪ از اعضای خانواده بیماران مبتلا به SAH نیز به این بیماری دچار میشوند.
✅ عوامل خطر اصلی:
📌 سابقه خانوادگی SAH یا بیماری کلیه پلیکیستیک
📌 فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
📌 سیگار کشیدن
🔬 پاتوفیزیولوژی
👈 آنوریسمهای مغزی، بیرونزدگیهای موضعی در شریانها هستند که معمولاً در محل دو شاخهشدن حلقه ویلیس تشکیل میشوند.
🔴 عوامل مؤثر در تشکیل و پارگی آنوریسم:
✔️ استعداد ژنتیکی
✔️ اختلال در ترمیم یا بازسازی دیواره عروق
✔️ تغییرات جریان خون موضعی
✔️ احتمال پارگی آنوریسمهای بزرگ (>۵-۱۰ میلیمتر) بیشتر است.
📎 تظاهرات بالینی
🔄 علائم کلاسیک:
🖌 سردرد ناگهانی و شدید (Thunderclap Headache) ⚡🤕
شدت آن در مدت بسیار کمی به حداکثر میرسد.
معمولاً چند روز طول میکشد (اما ممکن است زودتر بهبود یابد).
❌ حتی اگر سردرد "بدترین سردرد زندگی" نباشد، اما متفاوت از سردردهای قبلی باشد، باید SAH را مدنظر داشت!
⚠️ علائم هشداردهنده همراه:
✔️ از دست دادن هوشیاری
✔️ تشنج
✔️ دوبینی یا اختلالات بینایی
✔️ سفتی گردن
✔️ تهوع و استفراغ
✔️تغییر وضعیت ذهنی
✔️ حساسیت به نور (فتوفوبیا)
🎯 زمان بروز علائم:
✓ ۲۰٪ بیماران حین فعالیتهای افزایشدهنده فشار خون (ورزش، رابطه جنسی، دفع مدفوع) دچار علائم میشوند.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
سکته مغزی هموراژیک (CVA) 💥🩸🧠
وقتی یک رگ خونی در مغز پاره میشه و خون به بافت اطراف نشت میکنه، CVA هموراژیک رخ میده. این نوع سکته مغزی خطرناک و تهدیدکننده حیاته!
علل اصلی 🩺🔍:
فشار خون بالا 📈 (علت شایع)
آنوریسم (ضعف دیواره رگ)
تروما 🤕
اختلالات انعقادی 🩸
علائم هشداردهنده ⚠️:
✔️ سردرد ناگهانی و شدید 🤯
✔️ ضعف یا فلج یک طرف بدن 🦵👈
✔️ اختلال در تکلم و بینایی 🗣️👀
✔️ حالت تهوع و استفراغ 🤢
✔️ تشنج
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
سلام
سوال خوبی پرسیدید 😀
همانطور که دوستان اشاره کردن با روغن مایع یا یه ویال سدیم بیکربنات میشه رقیق کرد و به بیمار داد.
👆👆👆بهترین و کم نظیر لیست تخصصی که به درخواست شما دوستان در اختیارتان قرار گرفته است و تکرار نخواهد شد....
Читать полностью…
✅ پاسخ کیس:
⭕️ مقدار کمی متانول در مشروب وجود داشته.
👈 بعد از مصرف، متانول در بدن به فرمیک اسید (سمی) تبدیل میشده.
👈 اما مهمانها فولینیک اسید ( فرم فعال فولیک اسید) کافی داشتن تا فرمیک اسید رو بیخطر کنن
ساقی داستان ما 😁
هر روز مشروب میخورده.
اتانول موجود در مشروب، متابولیسم متانول رو مسدود میکرده:
اتانول > متانول 👈 در اولویت متابولیسم
متانول روزبهروز تجمع پیدا میکرده.
⚡ در روزهای بعد :
دیگه مشروب نخورده ، اتانول بدنش تموم شده.
بدن شروع به متابولیسم همهی متانولِ تجمعیافته کرده.
فرمیک اسیدِ زیاد تولید شده:
فولینیک اسید بدنش کافی نبوده.
نتیجه: نابینا شدن 👀❌
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
ممنون بابت نظرات عالی دوستان
حالا تکمیلش می کنیم
🔍 تشخیص اولیه
قرص برنج معمولاً برای کشتن موشها (جوندهکش) استفاده میشود.
- دو نوع رایج در ایران:
1️⃣ فسفید روی (پودر خاکستری در ساشه با عکس موش)
2️⃣ فسفید آلومینیوم (قرص با علامت جمجمه ☠️)
💡 علائم بالینی
🔸 فسفید روی:
دل درد شدید و مقاوم
استفراغ
بعد از ۲-۳ روز: هپاتیت، نارسایی کبدی و مرگ 💀
🔸 فسفید آلومینیوم:
علائم قلبی-عروقی ❤️🩹
اضطراب، رنگپریدگی، استفراغ 😰
فشار خون پایین (پیشآگهی بدتر) ⚠️
⚕️ درمان مسمومیت با قرص برنج
☑️ بعضی از منابع گفتن با پتاسیم پرمنگنات شستشو دهید ، بعضی منابع دیگر هم این رو رد کردن.
🔴 بچهها حتماً در برخورد با این بیماران ماسک بزنید .
🚫 شستوشوی معده با آب ممنوع!
✅ به جای آب:
👈 شستوشو با روغن (مثل پارافین)
👈 در پایان شستوشو: ۲۰۰ سیسی روغن نارگیل + سدیم بی کربنات
💉 اقدامات حمایتی
✔️ نوراپی نفرین (۸-۱۲ میکروگرم/دقیقه) برای فشار خون پایین 📉
✔️ بیکربنات سدیم برای اصلاح اسیدوز متابولیک
💊 درمان دارویی
1️⃣ان-استیل سیستئین (NAC)
✔️ دوز اول: ۱۵۰ میلیگرم/کیلوگرم در ۱ ساعت
✔️ دوز دوم: ۵۰ میلیگرم/کیلوگرم در ۴ ساعت
✔️ دوز سوم: ۱۰۰ میلیگرم/کیلوگرم در ۱۶ ساعت
2️⃣ سولفات منیزیم (اگر فشار خون >90)
👈 ۳ گرم در ۳ ساعت سپس ۶ گرم در ۲۴ ساعت
3️⃣ هیدروکورتیزون (۲۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت) 💉
4⃣ کلسیم گلوکونات + گلوکز-انسولین
📌 نکته مهم:
اگر بیمار ۲۴-۴۸ ساعت زنده بمونه، شانس نجاتش بالاست! 🙌
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404
📔📙📗
💻📱📒 هر فایل و فیلم آموزشی پزشکی و پیراپزشکی که مورد نیازته همه اینجاس
رایگان بیا دانلود کن 🏃
😍تخصصی ترین فایلهای آموزشی دانشگاه تهران،شهید بهشتی و بقیه الله
📙 @faile_amozeshi
💯💯💯💯💯💯💯💯
بعد مسمومیت با قرص برنج ، نباید کنار بیمار سیگار کشید
میدونید چرا؟🤨
📗📕 موضوع: مسمومیت با قرص برنج (AlP) part #1
🔴 انواع قرص برنج:
✅ قرص برنج سمی ☠️
👈 نامهای دیگر: قرص عدس، قرص انجیر، flat tablet
👈 ترکیبات: آلومینیوم فسفید، اوره، آمونیوم کاربامات
✅ قرص برنج گیاهی (بیخطر) 🌿
👈 نامهای دیگر: قرص سیر، قرص بنان
👈 ترکیبات: عصاره سیر یا فلفل، نمک طعام، تالک، نشاسته (فاقد آلومینیوم فسفید)
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
⭕ Nurse Line |نِرس لاین
🆔 @Nursing1404