👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

29 May 2026 21:37

🖤آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🖤آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

🖤فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

🖤جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

🖤 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

🖤با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🖤سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

🖤داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

🖤شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

🖤‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

🖤جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🖤نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🖤با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

🖤فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

🖤آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🖤❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🖤کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

🖤بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🖤پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

🖤هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🖤آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🖤آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🖤پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🖤آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🖤فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🖤بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🖤فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🖤اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

🖤کافه جزوه
@cafejozve2024

🖤دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🖤پرستاری و فوریت
@urgencynurse

🖤آکـــســــــــار
@axar404

🖤کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

🖤سلام دکتر
@doctoorsalam

🖤فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🖤کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🖤سرزمین مامایی
@new_midwifery

🖤کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

🖤بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🖤کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🖤مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🖤زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

🖤كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🖤پــــرستاران
@parastaaran

🖤داروشناسی
@pharmacy_med

🔵مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@Golde_Nursing_Tips

🖤زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@Sample_midwife

🖤 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🖤هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🖤جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🖤کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

🖤فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🖤آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

🖤جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

🖤نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🖤فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

🖤کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

🖤آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🖤مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

🖤لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🖤اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

🖤فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
@MEDiPOiNTS

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

27 May 2026 09:11

👨‍⚕️مغز واعصاب

خون ریزی های داخل جمجمه:


هماتوم اپیدورال (خارج سخت شامه ):

⬅️معمولا با پارگی شریان مننژ میانی همراه است
⬅️بلافاصله فرد به طور زودگذر هوشیاری خود را از دست میدهد
⬅️هماتوم اپیدورال یک وضعیت فوق العاده اضطراری است

درمان⬅️: ایجاد سوراخ در جمجمه جهت کاهش سریع icp  ،   برداشتن لخته ، کنترل ناحیه خونریزی



هماتوم ساب دورال (زیر سخت شامه):

⬅️شایع ترین علت ان ضربه است ، ⬅️
علل دیگر پارگی آنوریسم و اختلالات انعقادی



هماتوم ساب دورال به سه شکل:

1_ حاد ⬅️ در اثر آسیب دیدگی های بزرگ ⬅️ علایم طی 24_48 ساعت پدیدار میشود
علایم⬅️ تغییر سطح هوشیاری ، همی پارزی و تغییرات مربوط به مردمک ها

2_ تحت حاد⬅️ براثر ضربات و کوفتگی ها ی باشدت کمتر ⬅️ علایم 48 ساعت تا 2 هفته پس از بروز حادثه پدیدار میشود

3_ مزمن⬅️ در اثر آسیب دیدگی های خفیف ⬅️ بیشتر در افراد سالخورده ⬅️ علایم بیمار 3 هفته تا چند ماه پس از آسیب دیدگی ایجاد میشود ⬅️ ممکن است با سکته یا اختلالات روانی اشتباه گرفته شود

🆔 @nursing_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

24 February 2026 18:08

تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم👆👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

23 February 2026 15:23

روش دیاگرامی برای تفسیر گازهای خون شریانی ABG

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

21 February 2026 18:47

تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

16 February 2026 15:34

تامپوناد قلبی؟؟

🖌 تامپوناد قلبی یعنی، خون یا هر مایعی بیاد دور قلب تجمع پیدا کنه

چی میشه؟؟
فرض کنید قلبو تو مشتتون گرفتین میگن حالا بزن
چع اتفاقی میوفته؟
قلب خوب برای خونگیری باز نمیشه چون دورشو احاطه کردین
درنتیجه👇👇
📌کارکرد قلب کم میشه
📌برون ده میاد پایین
📌فشارخون افت پیدا میکنه
📌خون رسانی به اندام ها ضعیف میشه و این یعنی شوک❗️
شوک از نوع شوک_انسدادی هست.

خوب به این بیماری چی میگن؟؟ تامپوناد قلبی

🎯 تامپوناد يه ترياد تشخيصى داره به اسم ترياد بِك beck:
1⃣ کاهش فشار خون
🤔 خونی نیست برا پمپاژ
2⃣ برجسته شدن ورید ژوگولار
🤔 خون نیومده تو دهلیز و تو سیاهرگا مونده
📌 علامت شایع افزایش CVP اتساع ورید گردنی است.
3⃣ کم شدن شدن صداهای قلبی
🤔 مایع اطراف قلب سمع صدای قلبی رو با مشکل مواجه میکنه و همچنین خون کمی وارد قلب میشه

هر سه تای این عوامل به این دلیلن که دهلیزها نتونستن خوب خونگیری کنن

🔘تامپوناد يه علامت معروف ديگه هم داره به اسم #نبض_پارادوكس..

💪 پس در کل ، افزایش فشار ورید مرکزی(CVP)، ضعیف بودن صدا های قلبی و نبض_پارادوکس شاه علامت های تامپوناد پریکارد هستند.


@nursing_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

15 February 2026 22:07

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  » 

⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری

✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری
⬆️ «طراحی شده بر اساس کیس‌های واقعی کلینیکی»


🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇺🇸 امدیکس (Wound PRP) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر

🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل

🎁 کامل ترین آموزش  :
     💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
     💎 کارآموزی بالینی و آنلاین

🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی

🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍


📞 اطلاعات بیشتر:
👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

05 February 2026 19:51

جامع ترین دوره تکنسین کاشت مو 👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

02 February 2026 12:45

💫 نکات ممنوعه👇👇

📌 استفاده از تنقیه یا انما در دوران بارداری برای رفع یبوست، ممنوع می باشد.

📌 استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد.

📌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.

📌 مصرف عسل در شیرخواران بدلیل بروز بوتولیسم ممنوع است.

📌 در مواردی که ادم مغزی بعلت تروما باشد استفاده از کورتیکواستروئیدها ممنوع است.

📌 استفاده از دارو های آرام بخش در تروما سر ممنوع است چرا که باعث کاهش فعالیت مغزی می شود.

📌 دیگوکسین در تمام آنژین ها ممنوع است بجز آنژین دکوبیتوس( رمز: اسم این آنژین رو بذارید دگوبیتوس 👈 حالا جفتشون گ دارن ؛ دگوکسین فقط در دگوبیتوس)

📌 تزریق عضلانی در MI ممنوع است زیرا تزریق عضلانی سبب آسیب بافتی و آزاد شدن CPK میشه و  میزان CPK را 3-4 برابر بالا می بر که نتایج را به صورت مثبت کاذب نشان میده.

📌 تزریق منیزیم سولفات به صورت عضلانی ممنوع است.

📌 مصرف پنی سیلین در بیماران دچارگالاکتوزومی ممنوع است.

📌 شستشوی گوش در اوتیت خارجی، پارگی پرده صماخ و بودن حشرات و سبزیجات در گوش ممنوع است.

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

31 January 2026 16:19

📌 اگر دانشجویی هستین و با ChatGPT زیاد سر و کار دارین حتما بخرید 👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

07 January 2026 08:07

تامپوناد قلبی؟؟

🖌 تامپوناد قلبی یعنی، خون یا هر مایعی بیاد دور قلب تجمع پیدا کنه

چی میشه؟؟
فرض کنید قلبو تو مشتتون گرفتین میگن حالا بزن
چع اتفاقی میوفته؟
قلب خوب برای خونگیری باز نمیشه چون دورشو احاطه کردین
درنتیجه👇👇
📌کارکرد قلب کم میشه
📌برون ده میاد پایین
📌فشارخون افت پیدا میکنه
📌خون رسانی به اندام ها ضعیف میشه و این یعنی شوک❗️
شوک از نوع شوک_انسدادی هست.

خوب به این بیماری چی میگن؟؟ تامپوناد قلبی

🎯 تامپوناد يه ترياد تشخيصى داره به اسم ترياد بِك beck:
1⃣ کاهش فشار خون
🤔 خونی نیست برا پمپاژ
2⃣ برجسته شدن ورید ژوگولار
🤔 خون نیومده تو دهلیز و تو سیاهرگا مونده
📌 علامت شایع افزایش CVP اتساع ورید گردنی است.
3⃣ کم شدن شدن صداهای قلبی
🤔 مایع اطراف قلب سمع صدای قلبی رو با مشکل مواجه میکنه و همچنین خون کمی وارد قلب میشه

هر سه تای این عوامل به این دلیلن که دهلیزها نتونستن خوب خونگیری کنن

🔘تامپوناد يه علامت معروف ديگه هم داره به اسم #نبض_پارادوكس..

💪 پس در کل ، افزایش فشار ورید مرکزی(CVP)، ضعیف بودن صدا های قلبی و نبض_پارادوکس شاه علامت های تامپوناد پریکارد هستند.

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

06 January 2026 09:01

این‌ها نکات طلایی و خیلی مهم احیای قلبی–ریوی (CPR) هستن؛ دقیقاً همون چیزهایی که تو اورژانس و مصاحبه پرستاری روش حساسن:
🔴 اصول پایه CPR (ABC → CAB)
🔹 اول ماساژ قلبی (C)
🔹 بعد راه هوایی (A)
🔹 بعد تنفس (B)
🫀 ماساژ قلبی (مهم‌ترین بخش)
محل: مرکز قفسه سینه، روی نیمه تحتانی استرنوم
عمق:
بزرگسال: ۵–۶ سانتی‌متر
کودک: ۵ سانتی‌متر
شیرخوار: ۴ سانتی‌متر
سرعت: ۱۰۰–۱۲۰ ضربه در دقیقه
بازگشت کامل قفسه سینه بعد هر فشار
وقفه بین ماساژها حداقل
📌 اگر خسته شدی → تعویض احیاگر هر ۲ دقیقه
🌬️ تنفس مصنوعی
نسبت استاندارد: ۳۰ ماساژ : ۲ تنفس
با لوله‌گذاری:
ماساژ مداوم
تنفس: ۱ نفس هر ۶ ثانیه
هر نفس طی ۱ ثانیه
از تهویه بیش‌ازحد خودداری کن ❗
⚡ دفیبریلاسیون
ریتم‌های شوک‌پذیر:
VF
VT بدون نبض
شوک بده ➜ بلافاصله ماساژ رو ادامه بده
چک نبض فقط هر ۲ دقیقه
💉 داروهای مهم CPR
اپی‌نفرین
۱ mg IV
هر ۳–۵ دقیقه
در همه ریتم‌ها
آمیودارون
فقط در VF/VT مقاوم
دوز: 300 mg بولوس
آتروپین ❌
دیگر در CPR ایست قلبی استفاده نمی‌شود
فقط برای برادی‌کاردی علامت‌دار با نبض
🧠 شناسایی علل قابل برگشت (H & T)
H ها:
Hypoxia
Hypovolemia
Hydrogen ion (اسیدوز)
Hypo/Hyperkalemia
Hypothermia
T ها:
Tension pneumothorax
Tamponade
Toxins
Thrombosis (قلبی/ریوی)
⏱️ زمان‌بندی طلایی
هر ۲ دقیقه: ارزیابی ریتم
هر ۳–۵ دقیقه: اپی‌نفرین
شوک بدون تأخیر در ریتم شوک‌پذیر
🚫 اشتباهات شایع
❌ ماساژ کم‌عمق
❌ قطع زیاد ماساژ
❌ تهویه بیش‌ازحد
❌ چک مکرر نبض
❌ تأخیر در شوک
⭐ نکات پرستاری خیلی مهم
اکسیژن ۱۰۰٪
گرفتن دو راه وریدی بزرگ
مانیتورینگ مداوم ECG
ثبت دقیق زمان‌ها
مراقبت پس از ROSC:
کنترل فشار
اکسیژناسیون
دمای بدن


#مصاحبه_پرستاری

@nursing_filess

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

04 January 2026 18:53

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:

☄️ هفتمین کارگاه آموزشی آشنایی با مبانی و کاربردهای نوروفیدبک

🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 آشنایی با سیستم اعصاب مرکزی و مکانیزم عمل نوروفیدبک
🟢 آموزش سیستم بین المللی ۲۰-۱۰
🟢 قراردادن الکترودها و پیداکردن نقاط روی سر
🟢 مونتاژهای مختلف مورداستفاده در نوروفیدبک
🟢 آشنایی با نقشه مغزی QEEG
🟢 انجام ارزیابی اولیه
🟢 به دست آوردن شاخص توجه Attention index و تفسیر سایر شاخص ها برای کمک به تدوین پروتکل درمانی
🟢 توانایی شناخت آرتیفکت ها و حذف آن
🟢 معرفی پروتکل های اختلالات بیش فعالی، نقص توجه، اضطراب، مشکلات خواب و مشکلات خلقی
🟢 آموزش تغییر تنظیمات نرم افزاری برای تدوین پروتکل های مختلف بر اساس ارزیابی ها و QEEG و یا استفاده در پژوهش ها

⭕️ آموزش تئوری و عملی (کار با دستگاه)، شرایط خرید دستگاه با تخفیف ویژه از شرکت اسپانسر برای فراگیران حاضر در کلاس محیا می باشد.

‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/psy
📞 09932707312
📞 09932707532

🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی (WES, ECE و ICAS)
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#نوروفیدبک

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

01 January 2026 19:56

کتابچه آموزش پرستاری کامل.pdf

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:43

🏥 سناریوی واقعی تریاژ معکوس (زلزله)
📍 محل: اورژانس بعد از زلزله
👥 مصدومان: زیاد
🧑‍⚕️ امکانات: محدود
مصدوم 1
ایست تنفسی
آسیب شدید سر
خونریزی گسترده
➡️ احتمال بقا بسیار کم → ⬛ سیاه
مصدوم 2
شکستگی باز پا
هوشیار
علائم حیاتی پایدار
➡️ احتمال بقا بالا → 🟨 زرد (اولویت درمان)
مصدوم 3
خراش سطحی
راه می‌رود
➡️ 🟩 سبز
✅ در تریاژ معکوس ابتدا مصدوم 2 درمان می‌شود
❗ نه چون بدحال‌تر است، بلکه چون نجات‌پذیرتر است

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

27 May 2026 09:12

#سیروز_کبد
#Cirrhosis


🌀 مشکل چیست؟

صدمه با ساختمان سلولی کبد در اثر التهاب مزمن و تغییرات نکروتیک موجب فیبروز بافت کبدی می شود که نتیجه آن سیروز کبد یا فیبروزی شدن بافت کبدی است. در سیروز کبد تغییرات ندولار کبد رخ می دهد. ممکن است مجاری صفراوی و عروق خونی داخل کبد در اثر تغییرات ندولار یا فیبروزی و یا هر دو دچار انسداد شوند. این تغییرات موجب بزرگی کبد و تغییر قوام کبد می شوند. فشار ورید پورت نیز افزایش می یابد. افزایش فشار موجب افزایش مقاومت در مقابل جریان خون درون سیستم وریدی کبد و همچنین عقب زدن جریان خون وریدی طحال می شود که خود با بزرگی طحال همراه است. آسیب کبدی ممکن است قابل برگشت باشد اگر که علت آن سریع تشخیص و رفع شود. شایعترین علت سیروز استفاده مزمن الکل، آسیب کبدی ثانویه به تماس با داروهای یا سم ها، هپاتیت ویروسی(بخصوص هپاتیت B، هپاتیت C، هپاتیت D در کسانی که به هپاتیت B آلوده هستند)، کبد چرب (steatohepatitis)، هپاتیت اتوایمون، کیستیک فیبروزیس، اختلالات متابولیک (ذخیره مفرط آهن یا هماکروماتوز (hemachromatosis)) یا علل ژنتیک هستند.


🌀 پیش آگهی

همانطور که سیروز کبد پیشرفت می کند، بیمار ممکن است دچار انسفالوپاتی و کما شود. علائم و نشانه های زودرس آنسفالوپاتی شامل تغییر سطح هوشیاری، تغییرات عصبی عضلانی و بالا رفتن سطح آمونیاک سرم است.


🌀 علائم و نشانه های تشخیصی

♦ در ابتدا بی علامت
♦ ضعف، خستگی ناشی از بیماری مزمن
♦ کرامپ عضلانی
♦ کاهش وزن
♦ بی اشتهایی (Anorexia)
♦ تهوع و احتمال استفراغ
♦ آسیت (Ascites) – تجمع مایع در حفره شکم در اثر هیپرتانسیون ورید پورت
♦ درد شکم
♦ هیپرتانسیون پورت
♦ پورپورا (خارش)
♦ خونمردگی (ecchymosis) یا کبودی لکه ای (petechiae) – نقاط کوچک، سر سوزنی، گرد، قرمز تا ارغوانی رنگ
♦ نقص های انعقادی ناشی از مشکلات جذب ویتامین KK، که موجب اختلال ساخت فاکتورهای انعقادی می شود
♦ آمنوره یا فقدان قاعدگی (Amenorrhea)
♦ ناتوانی جنسی (Impotence) ناشی از غیرفعال بودن هورمون ها
♦ بزرگ شدن پستان مردان (Gynecomastia)
♦ یرقان ناشی از اختلال دفع بیلی روبین
♦ بزرگی کبد یا هپاتومگالی (Hepatomegaly) در بیش از نیمی از بیماران
♦ وریدهای عنکبوتی (Spider veinss) – آنژیومای عنکبوتی (spider angiomas) یا تلانژکتازی (telangiectasias) بر روی گونه، بینی، شانه یا بالای قفسه سینه
♦ قرمزی کف دست – اریتمای کف دست ((palmar erythema)
♦ التهاب زبان (Glossitis) در اثر کمبود ویتامین
♦ ادم محیطی
♦ تنگی نفس در اثر فشار آسیت بر دیافراگم
♦ انسفالوپاتی (حرکات لرزشی (asterixis)، رعشه، هذیان، خواب آلودگی، نارسا گویی یا دیزارتری (dysarthria)، کما)


🌀 تست های تشخیصی

♦ بالا رفتن سطح آسپارتات آمینوترانسفراز (AST)
♦ بالا رفتن سطح آلانین آمینوترانسفراز (ALT)
♦ بالا رفتن سطح لاکتات دهیدروژناز (LDH)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین مستقیم (کونژوگه) و غیر مستقیم (غیر کونژوگه)
♦ بالا رفتن سطح بیلی روبین ادراری
♦ کاهش اوروبیلینوژن مدفوع در اثر انسداد مجاری صفراوی
♦ کاهش سطح پروتئین سرم
♦ کاهش سطح آلبومین سرم
♦ کم خونی همراه با بالا رفتن سطح MCV, MCH
♦ کاهش شمارش سلول های سفید خون
♦ طولانی شدن زمان پروترومبین (Prothrombin time) در اثر اختلال تولید فاکتورهای انعقادی توسط کبد
♦  کاهش شمارش پلاکتی یا ترومبوسیتوپنی (thrombocytopenia)
♦ افزایش سطح آمونیاک با پیشرفت بیماری
♦ هپاتومگالی در رادیوگرافی شکم
♦ هپاتومگالی و آسیت در CT- اسکن شکم
♦ هپاتومگالی، آسیت، افزایش جریان خون ورید پورت در سونوگرافی
♦ فیبروز و ندول های دژنراتیو در بیوپسی کبد
♦ ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (Esophagogastroduodenoscopy (EGD)) برای تشخیص واریس مری

🔴علل مهم و عمده ی ایجاد سیروز چیست؟

✅سیروز علل زیادی دارد. در ایالات متحده شایع ترین علت آن مصرف مشروبات الکلی است و در کشور ما ابتلا به ویروس های هپاتیت B ،‌ C و D می ‏باشد که البته درصدی از آن ها به دلیل هپاتیت مزمن به سیروز ختم می ‏شوند.

🔸تعداد کمتری نیز به دنبال بیماری های ارثی مانند فیبروزکیستیک، کمبود آنزیمی به نام 1- آلفا آنتی ‏تریپسین، گالاکتوزومی و بیماری ذخیره ‏ای گلیکوژن به سیروز مبتلا می ‏شوند.

🔵دو نوع اختلال ارثی نیز می‏ تواند ایجاد سیروز کند که یکی ویلسون به دلیل ذخیره ی مس و دیگری هموکروماتوز به دلیل ذخیره آهن می ‏باشد.

🔻در بیماران ویلسونی مس در انساجی مانند مغز و کلیه ها و قرنیه رسوب می ‏کند. در هموکروماتوز آهن زیادی جذب می‏ شود و در انساجی مانند لوزالمعده، پوست، مخاط روده، قلب، غدد داخلی و کبد رسوب می‏ کند.

♦️از علل دیگر سیروز، انسداد طولانی مدت مجاری صفراوی به هر دلیل می ‏باشد. در واقع مجاری صفراوی حامل صفرا از کبد به روده‏ ها جهت هضم چربی ها می ‏باشند.

@nursing_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

27 February 2026 21:34

🎓 فرصتی طلایی برای فارغ‌التحصیلان لیسانس!
اگر از مسیر فعلی‌ت راضی نیستی و همیشه به پزشکی علاقه داشتی،
حالا وقتشه رویاتو جدی بگیری!

@lisans_be_pezeshkie

💔دنیای جزوه و فایل
@donyayejozveh

💔اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

💔جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

💔فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

💔آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

💔آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

💔آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

💔نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

💔آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

💔داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

💔شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

💔فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

💔فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

💔جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

💔آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

💔فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

💔کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

💔کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

💔انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

💔فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

💔بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

💔پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

💔داروشناسی
@pharmacy_med

💔هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

💔كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

💔رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

💔آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

💔کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

💔آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

💔تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

💔بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

💔کافه جزوه
@cafejozve2024

💔دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

💔کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

💔پرستاری و فوریت
@urgencynurse

💔آکـــســــــــار
@axar404

💔سلام دکتر
@doctoorsalam

💔فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

💔اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

💔کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

💔فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

💔فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

💔نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

💔پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

💔آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

💔آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

💔پــــرستاران
@parastaaran

💔نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

💔 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

💔آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

💔  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

💔هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

💔❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

💔آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

💔فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

💔با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

💔جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

💔محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

💔بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

💔کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

💔تفسیر CT scan، رادیوگرافی ، MRI
@medical_university

💔سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

💔مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

💔لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

💔هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

💔آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

💔روزانه یک #بیماری ، #نوار_قلب و #تفسیر_گرافی را کامل یاد بگیرین.
@medipoints

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

24 February 2026 18:08

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  » 

⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری

✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری
⬆️ «طراحی شده بر اساس کیس‌های واقعی کلینیکی»


🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇺🇸 امدیکس (Wound PRP) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر

🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل

🎁 کامل ترین آموزش  :
     💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
     💎 کارآموزی بالینی و آنلاین

🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی

🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍


📞 اطلاعات بیشتر:
👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

22 February 2026 13:27

💫 نکات مهم👇👇

تامپوناد قلبی؟؟

🖌 تامپوناد قلبی یعنی، خون یا هر مایعی بیاد دور قلب تجمع پیدا کنه

چی میشه؟؟
فرض کنید قلبو تو مشتتون گرفتین میگن حالا بزن
چع اتفاقی میوفته؟
قلب خوب برای خونگیری باز نمیشه چون دورشو احاطه کردین
درنتیجه👇👇
📌کارکرد قلب کم میشه
📌برون ده میاد پایین
📌فشارخون افت پیدا میکنه
📌خون رسانی به اندام ها ضعیف میشه و این یعنی شوک❗️
شوک از نوع شوک_انسدادی هست.

خوب به این بیماری چی میگن؟؟ تامپوناد قلبی

🎯 تامپوناد يه ترياد تشخيصى داره به اسم ترياد بِك beck:
1⃣ کاهش فشار خون
🤔 خونی نیست برا پمپاژ
2⃣ برجسته شدن ورید ژوگولار
🤔 خون نیومده تو دهلیز و تو سیاهرگا مونده
📌 علامت شایع افزایش CVP اتساع ورید گردنی است.
3⃣ کم شدن شدن صداهای قلبی
🤔 مایع اطراف قلب سمع صدای قلبی رو با مشکل مواجه میکنه و همچنین خون کمی وارد قلب میشه

هر سه تای این عوامل به این دلیلن که دهلیزها نتونستن خوب خونگیری کنن

🔘تامپوناد يه علامت معروف ديگه هم  داره به اسم #نبض_پارادوكس..

💪 پس در کل ، افزایش فشار ورید مرکزی(CVP)،  ضعیف بودن صدا های قلبی و نبض_پارادوکس شاه علامت های تامپوناد پریکارد هستند

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

21 February 2026 18:46

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  » 

⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری

✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری
⬆️ «طراحی شده بر اساس کیس‌های واقعی کلینیکی»


🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇺🇸 امدیکس (Wound PRP) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر

🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل

🎁 کامل ترین آموزش  :
     💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
     💎 کارآموزی بالینی و آنلاین

🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی

🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍


📞 اطلاعات بیشتر:
👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

15 February 2026 22:07

تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

12 February 2026 07:26

💫 دیژیتال / دیگوسین

📌 درمان آنژین دکویبتوس 👈 دیژیتال

🖌 درمان آنژین پریزمنتال چیه 🫣 کلسیم بلوکر به خصوص نیفیدپین

📌 قبل تجویز دیژیتال 👈 نبض کنترل شود ( نباید کمتر از ۶۰ باشد)

📌 شایع ترین دیس ریتمی بدنبال مصرف دیژیتال: PVC بای ژمینه

🖌 اما شایع ترین دیس ریتمی در نارسایی قلبی چیه🫣 AF

📌 بعلت نزدیک بودن دوز درمانی با دوز سمی آن احتمال مسمومیت بسیار زیاد است

💫 علامت مسمومیت 💯
1⃣ بی اشتهایی ( اسم دیگش چی بود؟🫣 آنورکسی)
2⃣ تهوع استفراغ
3⃣ اختلال دید ( زرد بینی )
4⃣ برادی کاردی
5⃣ بلوک قلبی ( موج T منفی در نوار قلب )

📌 شایعترین علامت در مسمومیت با دیژیتال ها بی اشتهایی است.

📌 در این موارد احتمال مسمومیت با دیژیتال افزایش می یابد 👇
1⃣ هیپوکالمی
2⃣ هیپومنیزیومی
3⃣ هیپرکلسیمی

📌 عوامل مختلفی در بروز مسمومیت با دیژیتال دخالت دارند که شایع ترین آنها هیپوکالمی (کاهش پتاسیم بدن) است.

💫 دلیل : تخلیه پتاسیم بدن یا میوکارد سبب بیشتر تحریک پذیر شدن قلب و آریتمی ها می شود (برونر قلب)

🖌 پس هایپوکالمی K باعث تشدید مسمومیت با دیژیتال می شود( خیلیییی مهمممم )👌
🖌 پس اگه داره داروی دیژیتال میگیره باید غذایی حاوی پتاسیم بخوره

📌 درمان مسمومیت با دیژیتال 👈 آنتی بادی دیژیتال (Digibind) + اصلاح کمبود پتاسیم

✨ یه نکته دیگم بگم و اون اینه ک دارو هایی مثل دیگوکسین نباید حل شوند زیرا ممکن است بیمار آبمیوه رو کامل نخورد و دارو با دوز کافی به بیمار نرسد.(تست بوده)


@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

05 February 2026 19:51

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:

☄️ هشتاد و دومین دوره آموزشی دستیار کاشت مو (سر و ابرو)

🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 تاریخچه، آناتومی و فیزیولوژی
🟢 آشنایی با انواع علل ریزش مو (زنانه و مردانه)، پترن های طاسی و آشنایی با روشهای پیشگیری و درمان
🟢 تکنیک های کاشت مو، کاشت موی دیگر نواحی بدن
🟢اصول مشاوره مقدماتی کاشت مو و اصول انتخاب افراد مناسب کاشت
🟢 موارد ممنوعیت کاشت مو (خط قرمزها)
🟢 داروهای رایج مورد استفاده در درمان ریزش مو
🟢 طراحی و برنامه ریزی و نقشه کشی عمل کاشت
🟢 آشنایی با ابزار و امکانات مورد نیاز، استریل کردن وسایل اتوکلاو و فور و دکونکس و ...
🟢 نکات قبل از جراحی و انواع بی حسی
🟢 اصول کار گروهی در تیم کاشت و برداشت
🟢 مراحل آماده سازی مراجع کاشت مو و مراحل کاشت مو به روش FUT نواری، مراحل کاشت مو به روش تک تک FIT و مراحل کاشت مو به روش ترکیبی
🟢 نگهداری گرفت
🟢 آشنایی با مراقبت های بعد از کاشت، آشنایی با عوارض کاشت مو و آشنایی با درمان شوک آنافیلاکتیک و احیاء قلبی ریوی
🟢 قوانین حقوقی و دادگاهی کاشت

🟡مخاطبین دوره: پرستاران، ماماها، پیراپزشکان (اتاق عمل، هوشبری، فوریت پزشکی و دیپلم بهیاری)

⭕️ آموزش حضوری (۳ جلسه تئوری و اسکیل لب روی مولاژ و پوست مصنوعی + ۲ جلسه کار بر روی کیس در گروههای ۵-۷ نفری)

‼️اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/nur
📞 09932707312
📞 09932707532

🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS

📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#دستیار_کاشت_مو

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

31 January 2026 22:40

🎥 کلیپ روش خون گیری در آزمایشگاه


💊 @balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

31 January 2026 16:19

👌 با توجه به مجازی شدن امتحانات، چت جی پی تی میتونه دستیار خوبی برای آماده شدن شما برای امتحانات باشه 😉

📌 در ادامه امتحانات کمک یار بدون محدودیت داشته باشید

✅ جهت تهیه اشتراک ChatGPT Plus که نسخه بدون محدودیت هست میتونید از کانال زیر که تخصصی ترین فروشگاه ChatGPT هست اقدام کنید 👇

/channel/ChatGPT_Plus01
/channel/ChatGPT_Plus01

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

06 January 2026 09:02

🧠 سناریو پرستاری ۱: ایست قلبی در اورژانس
🔹 شرح حال بیمار:
مرد ۶۵ ساله با سابقه HTN و DM، با درد قفسه سینه وارد اورژانس می‌شود. ناگهان بیهوش شده، تنفس ندارد و نبض کاروتید لمس نمی‌شود.
❓ سؤال مصاحبه
اولین اقدام پرستار چیست؟
✅ پاسخ درست:
1️⃣ بررسی هوشیاری و صدا زدن بیمار
2️⃣ درخواست کمک و فعال‌سازی کد احیا
3️⃣ بررسی نبض و تنفس حداکثر ۱۰ ثانیه
4️⃣ شروع فوری ماساژ قلبی
🫀 اقدامات پرستاری مرحله‌به‌مرحله
ماساژ قلبی با سرعت ۱۰۰–۱۲۰
عمق ۵–۶ سانتی‌متر
اکسیژن ۱۰۰٪ با آمبوبگ
وصل مانیتور و دفیبریلاتور
گرفتن دو رگ وریدی بزرگ
⚡ مانیتور نشان می‌دهد: VF
❓ اقدام بعدی؟
✅ پاسخ:
شوک فوری (Defibrillation)
سپس ادامه CPR بدون وقفه
💉 داروها در حین CPR
اپی‌نفرین ۱ mg IV هر ۳–۵ دقیقه
اگر VF مقاوم:
آمیودارون 300 mg
🧠 علل قابل برگشت (H & T)
پرستار باید به پزشک گزارش دهد:
هیپوکسی
هایپرکالمی
تامپوناد
ترومبوز کرونر
❤️ بازگشت نبض (ROSC)
بیمار نبض دارد، فشار ۹۰/۶۰
اقدامات پرستاری بعد از ROSC:
حفظ SpO₂ بالای ۹۴٪
کنترل فشار خون
مانیتورینگ مداوم ECG
کنترل دما
ارسال آزمایش‌ها (ABG، الکترولیت)
⭐ نکات طلایی مصاحبه
اول ماساژ، بعد دارو
شوک → بلافاصله ماساژ
آتروپین در ایست قلبی ❌
زمان‌ها دقیق ثبت شوند

#مصاحبه_پرستاری

@nursing_filess

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

04 January 2026 18:53

کاملترین کارگاه آموزش نوروفیدبک 👆

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

04 January 2026 18:49

راهنمای تغییرات آخرین گایدلاین AHA در مورد CPR در سال 2025


👈 راهنمای جدید AHA با هدف افزایش میزان نجات بیماران دچار ایست قلبی و بهبود عملکرد مغزی پس از احیا تنظیم شده است. این نسخه بر پایه‌ی فرمول اوستین برای بقا (Utstein Formula for Survival) بنا شده که سه ستون اصلی دارد:
✅ کیفیت علم و شواهد (Science)
✅ آموزش و تربیت مؤثر (Education)
✅ اجرای محلی و سیستمی کارآمد (Implementation)
✅ هدف، ایجاد هماهنگی بین مردم، سیستم‌های بهداشتی، سیاست‌ها و منابع برای رسیدن به زنجیره‌ی احیای مؤثر است.

👈 بخش اول: یافته‌های کلیدی آماری
✅ ایست قلبی هنوز یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر در جهان است.
✅ میزان نجات در خارج از بیمارستان (OHCA) هنوز پایین است؛ فقط حدود 10.5% بیماران تا ترخیص از بیمارستان زنده می‌مانند.
✅ نجات بیشتر زمانی رخ می‌دهد که احیا توسط اطرافیان آغاز شود (13%) - اما متأسفانه فقط 41.7% مردم حاضر در صحنه اقدام به CPR می‌کنند.
✅ در ایست قلبی داخل بیمارستان یافته ها نشان می دهد میزان بقای بیماران بالغ به 23.6% رسیده است. همچنین در بیماران اطفال (زیر 18 سال) میزان بقای کلی از 18.9% در سال 2000 به 45.3% در سال 2023 رسیده است که نشان دهنده اهمیت تشخیص سریع و احیای با کیفیت است.
✅ در مناطق روستایی احتمال بقا 50% کمتر از شهرهاست.
✅ نابرابری نژادی و اقتصادی به‌شدت بر نتایج احیا تأثیر دارد ـ بیماران اقلیت‌های نژادی (سیاه‌پوست، آسیایی، لاتین‌تبار) نتایج بدتری از سفیدپوستان دارند.

👈 بخش دوم: مفاهیم جدید و به‌روزرسانی‌ها
✅ زنجیره‌ی بقا (Chain of Survival) اکنون یک نسخه‌ی واحد و شش‌حلقه‌ای دارد برای همه (بزرگسال، کودک، درون و بیرون بیمارستان).
✅ زنجیره‌ی مراقبت نوزادان (Newborn Chain of Care) معرفی شده است(7 حلقه)؛ از دوران بارداری تا مراقبت پس از تولد را پوشش می‌دهد.
✅ اصطلاحات ساده‌تر شده‌اند:
▫️ واژه breaths به جای rescue breaths
▫️ واژه lay rescuer (امدادگر عادی) به جای bystander تا تأکید بر اقدام فعال باشد(چون بیشتر معنی نظاره گر را میدهد).

👈 بخش سوم: اخلاق در احیا
فصل اخلاقی جدید به موضوعات زیر می‌پردازد:
✅ تصمیم‌گیری در مورد توقف یا عدم شروع CPR در گروه‌های خاص (نوزاد، سالمند، بیماران لاعلاج).
✅ احترام به خودمختاری بیمار (autonomy) و اصول عدالت، خیرخواهی و پرهیز از آسیب.
✅ موضوعاتی مانند اهدای عضو، پژوهش در شرایط اضطراری، و اثرات روانی احیا بر خانواده و تیم درمانی نیز مطرح‌اند.

👈 بخش چهارم: سیستم‌های مراقبت (Systems of Care)
بقا وابسته به یک سیستم منسجم از مردم، پروتکل‌ها، سیاست‌ها و داده‌هاست.
✅ پیشگیری از ایست قلبی داخل بیمارستانی با استفاده از سیستم های هشداردهنده و فراخوان
✅ تسهیل دسترسی عمومی به نالوکسان
✅ ایجاد تحرک در جامعه برای آموزش امدادگران غیر حرفه ای: گسترس تبلیغات در رسانه های جمعی، گسترس سیاستهای اجباری شدن آموزش احیا
✅ گسترش آموزش عمومی CPR و استفاده از اپلیکیشن‌ها برای فراخوان امدادگران.
✅ تشویق ایجاد وتقویت روشهای ارتباط از راه دور برای افزایش موفقیت احیا توسط امدادگران غیر حرفه ای
✅ آموزش اپراتورهای اورژانس برای تشخیص سریع ایست قلبی تلفنی.
✅ توصیه به احیای در محل (On-Scene CPR) به‌جای انتقال سریع بیمار به بیمارستان.
✅ تأکید بر جلسه توجیهی بالینی (Clinical Debriefing) پس از هر احیا برای بهبود عملکرد تیمی.
✅ توصیه به تشکیل تیم های بازتوانی افراد نجات یافته

👈 بخش پنجم: احیای نوزادان
✅ تأکید بر به‌تعویق انداختن بریدن بند ناف (۶۰ ثانیه یا بیشتر).
✅ توصیه به عدم دوشیدن بند ناف (Cord Milking) در نوزادان زیر 28 هفته
✅ استفاده از هوای اتاق (21% اکسیژن) برای نوزادان بالای ۳۵ هفته در آغاز احیا و اکسیژن 21 تا 30% برای نوزادان زیر 32 هفته
✅ ترجیح ویدیولارنگوسکوپی به لارنگوسکوپی مرسوم
✅ استفاده از ماسک حنجره (laryngeal mask) در صورت ناکامی تهویه با ماسک صورت.
✅ استفاده از دستگاه T-piece برای تهویه دقیق‌تر نوزادان نارس.



راهنمای تغییرات آخرین گایدلاین AHA در مورد CPR در سال 2025
قسمت دوم

👈 بخش ششم: احیای پایه کودکان (PBLS)
✅ همچنان ترکیب ماساژ سینه و تنفس (CPR با تنفس) بهترین نتایج را دارد. یعنی نسبت به ماساژ تنها ارجحیت دارد. و البته روش ماساژ تنها نسبت به عدم احیا ارجحیت دارد.
✅ روش دو انگشتی (انگشت 2 و 3 ) حذف شد؛ فقط روش دو شست حلقوی یا یک‌دستی استفاده شود.
✅ تأکید بر جلوگیری از وقفه در ماساژ هنگام شوک.
✅ در انسداد راه هوایی (خفگی)، ترکیب ۵ ضربه پشت و ۵ فشار شکمی توصیه می‌شود.

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

26 December 2025 12:04

🫁 ساکشن چیست؟
ساکشن یعنی خارج کردن ترشحات از راه هوایی برای حفظ راه هوایی باز و بهبود اکسیژناسیون.
🎯 موارد انجام ساکشن
تجمع ترشحات و ناتوانی بیمار در دفع آن
صدای خرخر/ویز راه هوایی
کاهش اشباع اکسیژن
بیماران با لوله تراشه یا تراکئوستومی
کاهش سطح هوشیاری
🚫 موارد منع نسبی
هیپوکسی شدید بدون اکسیژن‌دهی قبلی
افزایش ICP
آریتمی‌های قلبی ناپایدار
🧰 انواع ساکشن
1️⃣ دهانی–حلقی (Oral/Pharyngeal)
2️⃣ نای (Endotracheal)
3️⃣ تراکئوستومی
⚙️ فشار مناسب ساکشن
گروه
فشار (mmHg)
بزرگسال
80–120
کودک
60–100
نوزاد
40–60
⏱️ اصول مهم انجام ساکشن
اکسیژن‌دهی قبل و بعد از ساکشن
هر بار ورود کاتتر حداکثر ۱۰–۱۵ ثانیه
ساکشن هنگام خارج کردن کاتتر
استریل در ساکشن نای و تراکئوستومی
فاصله بین دفعات حداقل ۳۰–۶۰ ثانیه
⚠️ عوارض احتمالی
هیپوکسی
برادی‌کاردی یا آریتمی
آسیب مخاط نای
افزایش ICP
عفونت
📝 اقدامات پرستاری بعد از ساکشن
بررسی SpO₂ و علائم حیاتی
بررسی صدای تنفس
ثبت نوع، رنگ و حجم ترشحات
🎯 جمله طلایی مصاحبه
«ساکشن فقط در صورت نیاز انجام می‌شود و هر بار نباید بیش از ۱۵ ثانیه طول بکشد.»


❗ سؤال پرتکرار مصاحبه
چرا قبل از ساکشن اکسیژن می‌دهیم؟
پاسخ:
برای پیشگیری از هیپوکسی و افت اشباع اکسیژن حین ساکشن.

#مصاحبه_وزارت_بهداشت

@balin_darman

👨‍⚕️صفر تا صد بالین_درمان⁦👩‍⚕️⁩

25 December 2025 15:41

🔁 تریاژ معکوس چیست؟
تریاژ معکوس یعنی برعکسِ تریاژ معمول عمل می‌کنیم؛
به‌جای اینکه اول به بدحال‌ترین‌ها برسیم،
ابتدا به بیمارانی که احتمال نجات بیشتری دارند خدمات می‌دهیم.
📌 معمولاً در حوادث پرتلفات و کمبود منابع استفاده می‌شود.
⏱️ چه زمانی تریاژ معکوس انجام می‌شود؟
✔️ زلزله
✔️ انفجار
✔️ جنگ
✔️ کمبود شدید نیرو یا تجهیزات
✔️ تعداد زیاد مصدوم نسبت به امکانات
🎯 هدف تریاژ معکوس
➡️ نجات بیشترین تعداد جان انسان‌ها
نه الزاماً نجات بدحال‌ترین فرد
🩺 مثال ساده
دو مصدوم داریم:
مصدوم A: آسیب بسیار شدید، احتمال زنده‌ماندن کم
مصدوم B: آسیب متوسط، احتمال نجات بالا
➡️ در تریاژ معکوس اول B درمان می‌شود
🎨 رنگ‌بندی در تریاژ معکوس
🟥 قرمز: نیاز فوری، اما اگر منابع نباشد ممکن است تأخیر بخورد
🟨 زرد: اولویت بالا
🟩 سبز: اولویت پایین
⬛ سیاه: فوت یا بدون شانس بقا
⚠️ در شرایط بحرانی ممکن است قرمزها هم موقتاً کنار گذاشته شوند اگر امید به نجات کم باشد.

@balin_darman