5141
کلیه ی فایل ها و کلیپ های پرستاری نمونه سوالات ارشد و استخدامی اصطلاحات پزشکی داروشناسی به صورت کاربردی هماهنگی برای تبادل و تبلیغ @starh20
اگر آنژیوکت (کانولا) را بیرون کشیدی و دیدی اینطور جدا شده، چه کار باید بکنی؟
باقی ماندن قطعهای از کاتتر داخل ورید (retained IV catheter fragment) یک وضعیت خطرناک است و نیاز به اقدام فوری دارد.
اولین قدم:
بههیچوجه سعی نکن دوباره سوزن را وارد کنی؛ چون این کار ممکن است باعث بریدن بیشتر کاتتر یا هلدادن آن به عمق ورید شود و خطر آمبولی به قلب یا ریهها را افزایش دهد.
دومین قدم:
محل ورود را ثابت نگه دار و اجازه حرکت اندام را نده. با یک فشار ملایم (gentle compression) احتمال حرکت قطعه جداشده در جریان خون را کاهش بده.
سپس:
محل ورید را بررسی کن تا ببینی آیا بخشی از کاتتر هنوز قابل مشاهده است یا نه.
اگر حتی قسمتی از آن دیده میشود، میتوان با پنس استریل و بهآرامی آن را خارج کرد، بدون اینکه روی ورید فشار وارد شود.
اما اگر قابل مشاهده نیست یا به نظر میرسد به داخل حرکت کرده، بههیچوجه تلاش برای خارج کردن دستی انجام نده.
⏺فلج عصب سوم (3rd nerve palsy)
👩💻 توجه کنید به افتادگی کامل پلک (Complete ptosis) و همچنین اینکه حرکت ابداکشن (به خارج) چشم طبیعی است، چون عضله رکتوس جانبی (lateral rectus) که توسط عصب ششم مغزی (CN VI) عصبدهی میشود، سالم و طبیعی است.
⬅️ فلج عصب اکولوموتور (Oculomotor nerve palsy) معمولاً به دو دسته تقسیم میشود:
- تروماتیک (Traumatic): مردمک گشاد شده است (dilated pupil)
- پزشکی/غیرتروماتیک (Medical): مردمک درگیر نیست (pupil spared)
⬅️ولی این قانون ۱۰۰٪ ثابت نیست و استثناهایی وجود دارد.
در این مورد خاص، چون مردمک گشاد (dilated pupil) است، علت به احتمال زیاد تروماتیک است.
بیمار سابقه ضربه به سر دارد.
خیریه آبشارعاطفه ها شعبه فاطر شماره ثبت۲۳۱۰ شماره کارت
۶۰۳۷۹۹۷۵۹۹۷۲۱۱۵۷
لطفا بعد از واریزی ساعت تاریخ مبلغ ۴شماره آخرکارتون حتمااطلاع دهید سپاسگزارم 🪷🙏
در پیج قید کنید برای خانم عابدی
🌸🌺🌸🌸🌸🌸🌺🌹🌹🌹
abshar_Atefeha1157
پیج اینستاگرام
🔖 هیپوگلیسمی نوزادی مقاوم به افزایش GIR – فقط به رساندن قند فکر نکنید
هیپوگلیسمی پایدار با وجود افزایش نرخ تزریق گلوکز (GIR ≥8–10 mg/kg/min) غیرطبیعی است و باید حتماً از نظر هیپرانسولینیسم یا اختلالات اندوکرین و متابولیک بررسی شود.
هیپوگلیسمی هیپرانسولینمیک (HI) شایعترین علت هیپوگلیسمی مقاوم به افزایش GIR در نوزادان است.
نشانههای به نفع HI:
کاهش یا فقدان کتونها و اسیدهای چرب آزاد در زمان هیپوگلیسمی، علیرغم دریافت کافی گلوکز.
نیاز به گلوکز بیش از 10–12 mg/kg/min برای حفظ نورموگلیسمی، بهشدت مطرحکننده HI است.
هیپرانسولینیسم ناشی از استرس پریناتال (IUGR، آسفیکسی، دیابت مادری) شایع و اغلب گذراست، اما همچنان میتواند خطرناک باشد.
در قند خون <45 mg/dL همزمان با هیپوگلیسمی، حتماً نمونه بحرانی (Critical Sample) ارسال شود:
انسولین، کورتیزول، GH، بتا–هیدروکسیبوتیرات، اسیدهای چرب آزاد و لاکتات.
افزایش مداوم GIR بدون پاسخ مناسب، تشخیص را به تأخیر میاندازد و خطر آسیب مغزی را افزایش میدهد؛ بررسی علت را به تعویق نیندازید.
دیازوکساید درمان خط اول در HI تأییدشده یا مشکوک است، البته پس از رد بیماری قلبی.
شروع دیازوکساید باید پس از اطمینان از کفایت کورتیزول و هورمون رشد باشد؛ کمبودهای تشخیصدادهنشده میتوانند وضعیت را بدتر کنند.
اورلود مایع در زمان افزایش GIR یک خطر واقعی است؛ پایش سدیم، وزن و برونده ادراری ضروری است.
هیدروکورتیزون در موارد مشکوک به نارسایی آدرنال یا هیپوگلیسمی مرتبط با استرس مفید است.
انفوزیون گلوکاگون (5–10 mcg/kg/hr) میتواند بهطور موقت قند خون را پایدار کند تا بررسیهای تشخیصی کامل شوند.
ناتوانی در تولید کتون هنگام هیپوگلیسمی پاتولوژیک است؛ نوزاد سالم باید توانایی سازگاری متابولیک با استفاده از کتونها را داشته باشد.
به بولوسهای متناوب دکستروز تکیه نکنید؛ این روش باعث نوسانات شدید قند و افزایش خطر نورولوژیک میشود.
هیپوگلیسمی علامتدار و عودکننده حتی اگر کوتاهمدت باشد، میتواند موجب آسیب نواحی اکسیپیتال و پاریتال مغز شود.
تغییرات MRI مغز ممکن است زود ظاهر شوند؛ در موارد شدید یا طولکشیده، تصویربرداری مغزی قابل توجیه است.
تغذیه انتراال بهتنهایی معمولاً برای اصلاح هیپوگلیسمی مقاوم به GIR کافی نیست؛ حمایت وریدی و درمان دارویی ضروری است.
هیپوگلیسمی گذرا باید تا 48–72 ساعت برطرف شود؛ تداوم پس از این بازه نیازمند بررسی کامل است.
هیپوگلیسمی نوزادی یک اورژانس نورولوژیک است. مغز هر افت قند را به خاطر میسپارد، نه اینکه GIR چقدر سریع افزایش یافته است. اگر با افزایش GIR قند همچنان پایین میماند، بهجای دنبال کردن عدد، به انسولین، هورمونها و علت پنهان فكر كنيد .
منابع:
Fanaroff & Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine and
Nelson Textbook of Pediatrics.
✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)
سلام به همه دوستان
اینترنت بین المللی کم کم داره برمیگرده و دوستان دارن یواش یواش انلاین میشن
خوش برگشتید دوستان من
ولی یه عده از عزیزان دیگه هرگز انلاین نخواهند شد😔
یادشون در دلهای ما همیشه زنده است هرگز وقایع این چند وقت اخیر برایمان عادی نمیشه و فراموششون نخواهیم کرد حتی اگر ظاهرا اینگونه بنظر نیاد🖤
💡 نقطهٔ نجات رتبه همینجاست…
🎯 زبان = برگ برندهی کنکور ارشد
واقعیت اینه که توی ارشد، گاهی فقط یک درس نتیجهی کل آزمون رو عوض میکنه.
زبان میتونه همون «درسِ رتبهنجات» تو باشه 🔥
اگه هنوز با زبان درگیری،
نمیدونی دقیقاً از کجا شروع کنی
و حس میکنی وقتت داره میسوزه ⏳
راه حل اینجاست 👇🏼:
📚 وبینار رایگان تقویت زبان ارشد وزارت بهداشت
گرامر | لغت | درک مطلب | نکات تستی
🧑🏻🏫 مدرس: دکتر رستمی
🗓 زمان برگزاری: دوشنبه، ۲۲ دی ماه، ساعت ۱۶ الی ۱۸
بعد از این وبینار، دقیقاً میدونی چی بخونی، چطور بخونی و با چه برنامهای جلو بری 💥
📩 برای رزرو ثبتنام کافیه فقط عدد ۹ رو
به ۳۰۰۰۶۱۵۰۴۱ پیامک کنی.
این میتونه همون تصمیمی باشه که رتبهات رو نجات میده!!🚀
🔰مشاوره رایگان: مشاور1 | مشاور2
تماس: 02166574345
🌐موسسه علوم پزشکی سنا
18 سال سابقه = هزاران قبولی
اینستا | تلگرام | ایتا | سایت
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50
@journalacademic
@ketabepezeshki
@research_lab
@Lab_science
@MAEAC
@medjobpro
@Bank_jozve_nurse
@tip_top_nurses
اینستاگرام
https://www.instagram.com/emerg_encynursee
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
💉صفر تا صد آمپولهای لاغری رو اصولی و حرفهای یاد بگیرید 😍☝️
Читать полностью…
👩💻 یک اینترن برایم تعریف می کرد
من در اوج ناراحتی و اندوه برای این بیمار هستم… هنوز نمیتوانم نگاهش را قبل از مرگ فراموش کنم، یا نگاه دخترش وقتی که از بیمارستان میرفتند، یا بعد از فوتش دخترش هی می گفت: «انا لله و انا اله راجعون»
حدود ساعت ۳ بامداد، بیماری حدود ۶۰ ساله همراه دخترش به اورژانس آمد. شکایتش این بود که دست چپش کمی بیحس شده، سردرد دارد و کمی هم درد قفسه سینه. هیچ علامت دیگری نداشت.
فشار خونش ۲۱۰/۱۰۰ بود. با او مثل یک بیمار فشارخونی معمولی برخورد کردم و به سکته قلبی شک کردم، بنابراین نوار قلب درخواست دادم
نوار قلب نرمال بود
بعد از آن یک آمپول فورزماید ۴۰ به او دادم و فشارش به ۱۰۰/۶۰ افت کرد
بیمار گفت: «دکتر هنوز سردرد دارم و بیحسی هم همونه…»
به او گفتم: «برای ما الان خوبه، دیگه کاری لازم نیست، میری خونه استراحت میکنی و انشاءالله خوب میشی.»
دخترش او را برد و رفت…
چند ساعت بعد، دوباره او را آوردند؛ تقریباً بیهوش بود و صحبت نمیکرد
رزیدنت برایش آزمایش نوشت و سیتیاسکن انجام دادیم؛ و اینجا بود که شوکه شدیم: سکته مغزی خونریزیدهنده
بیمار در بخش مراقبتهای ویژه بستری شد و بعد از دو روز فوت کرد
دخترش مدام میگفت: «دکتری که اول ما را دید حتی درست نگاهمان نکرد و گفت حالش خوب میشود…»
از آن روز به بعد خیلی حالم بد است و نمیتوانم بخوابم
به صفحه «فقه پزشکی» یکی از مراجع تقلید پیام دادم و درباره حکم شرعی پرسیدم، شاید بتوانم با صدقه دادن یا انجام کاری، کمی از فشار روانیام کم کنم.
پ ن ادمین: از حالا پیام ندید که توی این اوضاع دلار ۱۵۰ هزار تومنی کی به فکر مرجع تقلیده و این چیزا. این فقط یک بازگویی از یک درد دل یک اینترن هست.
یک ماه قبل از اینکه شخص سکته بکنه بدنش ۴ علامت رو بهش نشون میده
⚠️قبل از سکته این ۴ علامت را جدی بگیرید
درد قفسه سینه با تنگی نفس؛ درد تیرکشنده به دست/فک/گردن یا مچ راست؛ عرق سرد، بیحسی و اضطراب ناگهانی؛ سرگیجه، تهوع و درد شکم
یلدا یعنی یادمان باشد که زندگی آن قدر کوتاه است که یک دقیقه بیشتر با هم بودن را باید جشن گرفت.
یلدایتان مبارک
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
☄️ اولین کارگاه آموزش افسردگی در دوران بارداری و پس از زایمان (پریناتال)
🔽 مهمترین سرفصل های آموزشی:
🟢 آشنایی با افسردگی پریناتال
🟢 علل افسردگی در دوران بارداری و پس از زایمان
🟢 ملاکهای تشخیصی
🟢 تشخیصهای افتراقی
🟢 استفاده از مصاحبه بالینی و پرسشنامههای تخصصی جهت تشخیص
🟢 شناسایی موارد پر خطر
🟢 راههای پیشگیری
🟢 مدیریت افسردگی پریناتال
🟢 روشهای درمانی طب مکمل
🟢 آشنایی با درمان شناختی رفتاری در مدیریت افسردگی پریناتال
🛑 ویژه پزشکان و ماماها
‼️ اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره:
📱 https://edu.acecr-sbmu.ir/mid
📞 09932707312
📞 09932707532
🥇 گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی (WES, ECE و ICAS)
📌 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#پریناتال
🔹 اطلاعیه مرکز سنجش در خصوص آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری
داوطلبان از ۲۳ تا ۳۰ آذر فرصت ثبت نام خواهد داشت
☄️ چهل و پنجمین دوره آموزش Health MBA
🟢 ویژه مدیران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف علوم پزشکی و فعالان حوزه کسب و کارهای سلامت.
🔽 مزایای دوره MBA سلامت:
🟢 امکان شرکت در دوره بصورت مجازی
🟢 دریافت مشاوره رایگان توسعه یا راه اندازی کسب و کار در حوزه سلامت از طریق منتورینگ
🟢 کسب کلیه مهارت های لازم جهت راه اندازی یا مدیریت کسب و کار در حوزه سلامت
🟢 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت کاری
🟢 دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
🟢 آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت
🥇گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
‼️ کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام:
📞 09932707296
📱 https://acecr-sbmu.ir/hcie
📱 @healthCIE
وضعیتی که این روزا گذروندیم، دقیقاً با جملهی شاهرخ مسکوب توصیف میشه:
«گفت: نمردیم و چه چیزها دیدیم.
گفتم: ای کاش مرده بودیم و نمی دیدیم.»
چهل روز از مرگ عزیزان گذشت😭🖤💔
روحشان شاد و نامشان ماندگار😔😢
🔖 هیپومنیزمی نوزادی: علت پنهان تشنجهای مقاوم و هیپوکلسمی پایدار
⬅️هیپومنیزمی نوزادی به صورت سطح سرمی منیزیم کمتر از 1.5 mg/dL (معادل کمتر از 0.6 mmol/L) تعریف میشود. این اختلال اگرچه شیوع بالایی ندارد، اما در عمل بالینی اغلب مورد غفلت قرار میگیرد و میتواند عامل زمینهای هیپوکلسمی مقاوم به درمان و تشنجهای کنترلنشده در دوره نوزادی باشد.
⬅️شایعترین زمینه بروز هیپومنیزمی در نوزادان، نوزادان مادران دیابتی (IDM) است که به دلیل کمبود منیزیم مادری و انتقال ناکافی جفتی رخ میدهد. نوزادان نارس نیز به علت ذخایر پایین منیزیم، نارس بودن عملکرد توبولی کلیه و دریافت ناکافی در معرض خطر بیشتری قرار دارند. سایر گروههای پرخطر شامل نوزادان IUGR، نوزادان مبتلا به سپسیس، موارد سوءجذب رودهای و نوزادان با تشنج هستند. از علل مادری میتوان به دیابت، پرهاکلامپسی، سوءتغذیه و مصرف طولانیمدت منیزیم سولفات اشاره کرد.
از نظر پاتوفیزیولوژیک، کاهش منیزیم منجر به هیپوپاراتیروئیدیسم عملکردی میشود که در نتیجه آن ترشح و عملکرد هورمون پاراتیروئید مختل شده و هیپوکلسمی مقاوم به درمان ایجاد میگردد. در موارد هیپوکلسمی دیررس (بیش از ۷۲ ساعت پس از تولد)، اصلاح سطح کلسیم بدون نرمالسازی منیزیم معمولاً موفقیتآمیز نخواهد بود.
تظاهرات بالینی شامل jitteriness، ترمور، آپنه و تشنج است که اغلب نسبت به درمانهای ضدتشنج پاسخ ناکافی نشان میدهد. در هر نوزادی که هیپوکلسمی به درمان کلسیم پاسخ نمیدهد، اندازهگیری سطح منیزیم باید الزامی تلقی شود.
در موارد علامتدار، درمان انتخابی منیزیم سولفات داخل وریدی با دوز 25 تا 50 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم در هر نوبت است که باید به صورت رقیقشده و طی 30 تا 60 دقیقه انفوزیون شود. تزریق سریع میتواند موجب هیپوتانسیون، برادیکاردی و دپرسیون تنفسی گردد، بنابراین مانیتورینگ قلبی حین تزریق ضروری است. در موارد خفیف یا بدون علامت، پس از برقراری تغذیه مناسب میتوان از درمان خوراکی استفاده کرد.
از آنجا که دفع کلیوی منیزیم در نوزادان بدحال، بهویژه در صورت مصرف دیورتیکها یا داروهای نفروتوکسیک، افزایش مییابد، پایش مجدد سطح منیزیم و کلسیم 12 تا 24 ساعت پس از درمان توصیه میشود تا از اصلاح پایدار اختلال اطمینان حاصل گردد.
💠عدم تشخیص هیپومنیزمی میتواند منجر به تداوم تشنج، افزایش غیرضروری داروهای ضدتشنج و انجام بررسیهای تشخیصی گسترده شود. در نوزادی که هیپوکلسمی اصلاح نمیشود یا تشنج مقاوم وجود دارد، بررسی منیزیم سرم باید در اولویت قرار گیرد.
منبع:
Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine, 11th Edition.
✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)
⏺جدول مهم وکاربردی در فصل مسمومیتها
⬅️براساس معاینه ی بیمار و علایم در چشم، پوست، قلب، ریه و cns چه تشخیصهای افتراقی میتوان مطرح شود.
💫با سپاس از خانم دکتر مهسا بشارت (متخصص کودکان)
جان باختن دستهگلهای باغ وطن را به همه ملت داغدار ایران و خانوادههای دلخون این عزیزان تسلیت میگوییم.😭😭💔🖤🖤
Читать полностью…
📢📢 #قبولی_تضمینی آزمون ارشد، دکتری و لیسانس به پزشکی و آزمون زبان MHLE تو کانال ما عضو شو و رایگان مشاوره بگیر 👇👇
/channel/medical_sana
/channel/medical_sana
🔻دستهبندیها شامل؛
1. اطلاعات پایه پرونده پزشکی
2. علائم حیاتی و وضعیت بیمار
3. تشخیصها و بیماریها
4. اقدامات درمانی و تجویزها
5. دستورات دارویی
6. مراقبتهای پرستاری
7. آزمایشات و تصویربرداری
8. روشهای تزریق
9. علائم و شکایات
10. سایر علائم و شکایات
11. سایر اصطلاحات
‼️ مهمترین داروهای ضدافسردگی
دسته SSRI ها
🔸 مثال دارویی: فلوکستین، سِرترالین
🔸 مکانیسم: مهار انتخابی بازجذب سروتونین
🔸 عوارض: تهوع، اسهال، اختلال عملکرد جنسی
دسته SNRI ها
🔹 مثال دارویی: دولوکستین، وِنلافاکسین
🔹 مکانیسم: مهار سروتونین و نوراپینفرین
🔹 عوارض: افزایش ضربان قلب و فشارخون
دسته MAOI ها
🔸 مثال دارویی: فِنِلزین، ایزوکربوکساید
🔸 مکانیسم: مهار غیرقابل برگشت آنزیم MAO
🔸 عوارض: بحران هایپرتانسیو، بیخوابی
دسته TCA ها
🔹 مثال دارویی: آمیتریپتیلین، ایمیپرامین
🔹 مکانیسم: مهار سروتونین و نوراپینفرین
🔹 عوارض: علائم آنتیکولینرژیک، تشنج، طولانی کردن فاصله QT در نوارقلب
👀 هنوز با آمپولهای لاغری کار نمیکنی⁉️
⚠️چون دوزینگ و پروتکلهاش رو بلد نیستی!
✨ترند این روزهای مارکت زیبایی✨
✔️آموزش صفر تا صد آمپولهای لاغری از دوزینگ و پروتکلها تا مدیریت عوارض و رژیم غذایی و...(مونجارو، اسپارتینا، اوزمپیک و...)
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
🍎 آزمون لیسانس به پزشکی
راهی مطمئن برای رسیدن به آرزوی پزشکی!
آیا رویای پوشیدن روپوش سفید را در سر دارید؟
آیا میخواهید از مقطع لیسانس وارد رشته پزشکی شوید اما نمیدانید از کجا شروع کنید؟
ما اینجاییم تا مسیرتان را هموار کنیم!
✅ ویژگیهای کانال ما :
+ آموزش گامبهگام تمامی مباحث آزمون لیسانس به پزشکی
+ دسترسی به منابع کامل و بهروز
+ مشاوره تخصصی و برنامهریزی شخصیسازی شده
+ تحلیل آزمونهای سالهای گذشته
+ تجربه اساتید و رتبههای برتر
با ما، تنها یادگیری نمیکنید، بلکه به استراتژی موفقیت دست پیدا میکنید!
قدم به قدم با شما از اولین مطالعه تا روز قبولی!
📢 همین امروز به جمع داوطلبان موفق بپیوندید
تا یک گام به تحقق رویای پزشکی نزدیکتر شوید!
برای اطلاع از منابع آزمون لیسانس به پزشکی عضو کانال بشید 👇
/channel/lisans_be_pezeshkie
/channel/lisans_be_pezeshkie
‼️ حجم تقریبی قاشقهای دارویی
یک قاشق سوپخوری پر = ۱۵cc
یک قاشق غذاخوری پر = ۱۰cc
یک قاشق مرباخوری پر = ۵cc
یک قاشق چایخوری پر = ۲/۵cc
🟢 حواستون باشه: امروزه استفاده از قاشق برای اندازهگیری دارو توصیه نمیشه، چون دقیق نیست
🟣 پس بهتره مقدار دارو بصورت cc نوشته بشه. مثلا شربت کوآموکسیکلاو، هر ۸ ساعت ۵cc
خداوندا زیباترین لحظه ها را نصیب مادرم کن
که زیباترین لحظه هایش را به خاطر من از دست داده است…
مادرم دوستت دارم روزت مبارک