13005
اگر میخای اورژانسی باشی این کانالو داشته باش تبلیغ و تبادل @starh20 اینستا https://www.instagram.com/emerg_encynursee
🚨 شیوع سکته گرمایی در روزهای داغ تابستان/عارضه مرحله چهارم گرمازدگی
🔸سکته گرمایی یکی از شایع‌ترین عارضه های گرمازدگی است که با افزایش شدید دما، بیش از پیش، سلامت افراد را تهدید می‌کند.
🔸بر اثر گرم شدن بیش از حد بدن به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت یا فعالیت فیزیکی زیاد در دمای بالا سکته گرمایی رخ می‌دهد. این حالت، جدی ترین شکل آسیب گرمایی و گرمازدگی است و زمانی علائم سکته گرمایی بروز می‌کند که دمای بدن به ۴۰ درجه سانتی گراد یا بالاتر برسد.
🔸مجید شجاعی متخصص طب اورژانس، گرمازدگی را دارای چهار مرحله برشمرد که شامل مراحل استرس گرمایی، خستگی گرمایی، گرمازدگی و سکته گرمایی است.
🔸سکته گرمایی نیاز به درمان فوری دارد، چون می‌تواند به سرعت به مغز، قلب، کلیه‌ها و عضلات آسیب وارد کند. هرچه درمان به تأخیر بیافتد آسیب‌های وارده بیشتر می‌شود و احتمال عوارض جدی تر یا مرگ افزایش خواهد یافت.
نکته آموزشی
چگونه به بیمار مبتلا به سنکوپ با شروع ناگهانی و تدریجی اپروچ کنیم؟
شروع ناگهانی سنکوپ
- به علل قلبی یا عصبی فکر کنید
حال چگونه تشخیص دهیم که علت آن قلبی است یا عصبی؟
در مورد بازیابی هوشیاری بپرسید!!
بازیابی ناگهانی هوشیاری - علت قلبی محتمل است - اقدامات شامل نوار قلب، اکو، تروپونین ها
بازیابی تدریجی هوشیاری - علت عصبی محتمل است - انجام imaging مانند CT سر
شروع تدریجی سنکوپ
- به علل متابولیک فکر کنید
هیپوگلیسمی - هیپوناترمی - مسمومیت - سپسیس -DKA
آقاي دكتر عبداله صداقت (فوق تخصص قلب کودکان)
🔵📣معاون بهداشت وزارت بهداشت: آسپرین و آنتی بیوتیک در بیماری ویروسی تب دنگی مصرف نشود
🔹معاون بهداشت وزارت بهداشت گفت: بیماری تب دنگی یک عارضه ویروسی بوده و داروی اختصاصی ندارد و بهتر است از آسپرین استفاده نشود.
🔹حسین فرشیدی در خصوص آخرین وضعیت بیماری تب دنگی گفت: تب دنگی در تهران فقط یک مورد شناسایی شده که مسافر بوده است و در تهران نیز پشه آئدس پیدا نشده است.
💥💥شروع ثبت نام دوره های آنلاین و آفلاین زبان ارشد و دکترا وزارت بهداشت تمام رشته های #ارشد وزارت بهداشت
👩🏻💻مدرس #استادساراشاهرضا
✅مدرک زبان از دانشگاه UBC کانادا 📜
✅مولف کتاب جامع زبان 📘
✅مولف کتاب IQB📙
🔥دوره گلدن
شامل کلاس های اصلی لغت و درک مطلب و نکته وتست و همایش
🔥جزوه رایگان و ارسال رایگان
💥۳۰مرحله آزمون هفتگی رایگان
🥇آموزش پیشرفته و‌کاربردی مهارت های تست زنی زبان انگلیسی
😍تخفیف کد تابستان و شرایط اقساط ویژه دانشجویان
👩🏻💻ثبت نام واطلاعات بیشتر
🆔 @Shahreza_english
🔊02126219921
اعتصاب پرسنل محب کوثر
با توجه به نامه جناب آقای دکتر پزشکیان رییس جمهور منتخب و پیش از آن نامه دکتر مخبر سرپرست ریاست جمهوری، مبنی بر عدم انتقال اموال دولتی تا استقرار دولت چهاردم، در تاریخ اول تیر تجهیزات و اموال بخش چشم پزشکی بیمارستان حضرت رسول به بیمارستان محب کوثر انتقال یافت. بیمارستان محب کوثر از سال 1392 با پروانه خصوصی، از بیمارستان های درجه یک زیر مجموعه دانشگاه علوم‌پزشکی ایران و هیات امنای صرفه جویی ارزی می باشد و در این سالها با عملکرد مناسب همواره مورد رضایت بیماران بوده است. تلاشهای دکتر کریمی معاون درمان وزارت بهداشت، دکتر ناصری پور ریاست گروه چشم بیمارستان حضرت رسول و دکتر عبدالرضا پازوکی ریاست دانشگاه ایران در این انتقال غیرقانونی بسیار چشمگیر است و منافع شخصی و گروهی عده‌ای خاص را پیگیری می نماید. هم اکنون حدود 700 نفر پرسنل و 200 نفر پزشک شاغل در بیمارستان محب کوثر در شرایط بلاتکلیفی و ناامنی شغلی به دلیل این انتقال غیرقانونی هستند
✔️ توصیه‌های مراقبت در منزل برای مبتلایان به تب دنگی
یک متخصص بیماری‌های عفونی:
🔹بسیاری از مبتلایان به دنگی نیازی به بستری نداشته و می‌توانند دوران بیماری را در منزل سپری نموده و مراقبت شوند.
🔹بیمار باید به حد کافی استراحت کند، استراحت به معنای ماندن در بستر است.
🔹بیمار باید مایعات کافی (نه فقط آب) بنوشد که شامل شیر، آب میوه، ORS و لعاب برنج می‌شود.
🔹باید دمای بدن را زیر ۳۹ درجه نگه داریم، اگر بالاتر رفت استامینوفن حداکثر هر ۶ ساعت یک بار تجویز شود؛ با توجه به خطر عوارض کبدی از مصرف بیش از حد استامینوفن خودداری شود.
🔹مصرف آسپرین و NSAIDS توصیه نمی‌شود اما پاشویه با آب ولرم کمک‌کننده است.
🔹باید اسفنج آغشته به آب ولرم روی پیشانی، زیر بغل و اندام‌ها گذاشته شود.
🔹در مبتلایان به تب دنگی استفاده از دوش آب ولرم برای بالغین توصیه می‌شود.
شوک ایندکس:
Heart rate/systolic blood pressure.
Normal = 0.5-0.7
A persistent elevation of the shock index (>1.0) indicates impaired left ventricular function(as a result of blood loss or cardiac depression) & is associated with increased mortality
در شوک سپتیک باید میزان فرتین درخواست و مقادیر بالای ۳هزار با پیش اگهی بد همراه است(جدول اپروچ بر اساس میزان فرتین نیز اضافه شده است)
اپینفرین برای درمان اولیه شوک سپتیک توصیه شده مگر بیمار شرایط کاهش SVR داشته باشد
بر لزوم فوکوس پوینت سونوگرافی شدیدا تاکید شده که جدیدا همکاران طب اورژانس؛در اپروچ هایشان به خوبی استفاده میکنند
POCU=Point of Care Ultrasound
البته همکارای طبی،از اصطلاح RUSh exam استفاده میکنند
البته تغییرات نسبتا گسترده بوده و توصیه میشه کل فصل رو مطالعه بکنید؛ادیشن جدید مطلب رو راحت تر و مفید تر بیان کرده است
In addition to the traditional description of septic shock,
a subgroup immunophenotype presents with hyperferritinemia
Ferritin levels >3,000 mg/mL often predict a poor prognosis and the need for intensive care unit (ICU) admission.
Hyperferritinemic septic shock may be due to familial primary genetic hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) (usually age <2 years) or, more often, secondary HLH initiated by an infectious agent or macrophage activation syndrome (MAS) associated with autoimmune disease
Ferritin levels should be determined in all patients with septic shock.
In the presence of hyperferritinemia, laboratory studies for HLH and MAS should be obtained, including fibrinogen, triglycerides, CBC, soluble IL-2 receptor, natural killer (NK) cells, and specific genetic testing
https://www.instagram.com/cigaryshayan
آقای دکتر شایان سیگاری (متخصص کودکان)
#هشدار
محاکمه بعلت تجویز ترکیبی داروی دیفن هیدرامین و آلومینیوم ام جی
امروز یه اتفاق مهمی برای من افتاد که لازم دونستم اینجا مطرح کنم
من بر اساس اثر موضعی ضد درد داروی دیفن هیدرامین و آلومینیوم ام جی در کودکانی که گلو درد ازار دهنده دارند این مخلوط رو تجویز میکنم . و تو این ده سال خانواده ها بسیار راضی بودند و تشکر می کردند
تا اینکه دادستان انتظامی نظام پزشکی مرا خواسته و نسخه من رو نشون داد که این دو دارو بشکل ترکیبی نوشته بودم و
گفت این رو شما نوشتید ؟
گفتم بله
گفت رفرانس ؟
من هم توضیح دادم که تو رفرانس ها برای درد آفت ذکر شده و چون کلا اثر ضد درد رو کل مخاط دهان دارد برای کودکانی که گلو درد ازار دهنده دارند مینویسم .
گفت توجیه شما جایگاه ندارد باید نشون بدی که این ترکیب رو رفرانس ها برای گلو درد توصیه کرده باشند . که خودم بهت میگم که جائی ننوشته و شما کار اشتباهی کردی و قوانین نسخه نویسی رو زیر پا گذاشتی .
و قراره در یک جلسه 6 نفره از هیئت دادستانی مجددا من رو به محاکمه بکشانند .
این مطلب رو لازم دونستم اینجا بگم چون میدونم از دوستان حاضر در کانال هم این ترکیب رو تجویز میکنند .
پ ن ادمین: نویسنده متن را وریفای کردم و مطلب صحت دارد.موضوع شکایت از ایشان ایجاد تیک در کودک می باشد که به نظر موضوع تیک ارتباطی با دارو های تجویزی ترکیبی نداشته باشد.
پ ن ۲:در نلسون برای درمان آفت به این ترکیب اشاره شده و در درمان موکوزیت به استناد کتاب Applied Therapeutics می توان از این ترکیب استفاده شودЧитать полностью…
Treatments and Prevention
Treatment of mucositis is palliative. Topical anesthetics, including viscous lidocaine or dyclonine hydrochloride 0.5% or 1%, are often recommended. Equal portions of lidocaine, diphenhydramine, and magnesium-containing or aluminum-containing antacids can be used for their anesthetic and astringent properties. Many institutions compound mouthwash products containing these ingredients as well as antibiotics, nystatin, or corticosteroids. Corticosteroids provide anti-inflammatory properties, and the antibiotics and antifungals provide antibacterial or antifungal properties. Another topical agent, sucralfate, may provide some benefit by coating the lesion and reducing discomfort. All of these topical products provide symptom control only, and data supporting superior efficacy of one product over another in relieving pain are lacking. Furthermore, these topical products are only effective in oral and throat lesions because lesions lower in the GI tract are not reached with these local products.
All the topical anesthetic-containing preparations are recommended for use as “swish-and-spit” preparations. Generally, 5 to 10 mL is used three to 6 times a day. The longer the patient can hold the solution in the mouth, the longer the contact, and, theoretically, the better the symptom relief. Therefore, patients should be advised to hold and swish the solution around the mouth for as long as possible before spitting it out. The risk of systemic effects from topical anesthetic preparations is slim if patients were to swallow them; however, large quantities swallowed could induce sedation and possible arrhythmias. Other palliative treatment options include topical benzocaine and ice chips. For small localized lesions, ointments such as benzocaine may be applied after the affected area has been dried with a sponge. Patients may also find ice chips soothing by allowing them to melt in their mouth. Most patients, however, require systemic analgesics to alleviate the pain.
#هفت بیماری بدون علامت
برخی از بیماری ها به دلیل عدم وجود علائم در مراحل اولیه مشخص نمی شود بیماری هایی که علامت ندارند برایتان معرفی می کنیم تا در این باره بیشتر بدانید.
همانطوری که می‌دانید تشخیص زودهنگام علائم بیماری کلید درمان است، برای این کار نیاز به معاینات پزشکی منظم دارید تا از بیماری های خاموش پیشگیری کنید.
#دیابت:
دیابت که "قاتل خاموش” نامیده می‌شود زیرا هیچ علائمی ندارد.
در اغلب موارد، نشانه‌های مبهم مانند تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار مشخص می‌شود.
بهترین راهکار:آزمایش قند ناشتا و آزمایش قند دو ساعته و همینطور آزمایش هموگلوبین A1C.
#پوکی استخوان:
پوکی استخوان به خودی خود هیچ علائمی ندارد.
افزایش خطر شکستگی استخوان که در ستون مهره‌ها، دنده‌ها، لگن و مچ دست رخ می‌دهد.
پوکی استخوان می‌تواند استخوان را بسیار متخلخل، شکننده کند و به ناتوانی منجر شود
بهترین راهکار :آزمایش کلسیم و آزمایش ویتامین D
#ویروس نقص ایمنی انسانی HIV:
ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) در ابتدا هیچ علامتی ندارد.
کسانی که آلوده به این ویروس هستند علائم شبه آنفولانزا دو تا چهار هفته بعد بوجود می آید.
بهترین راهکار:آزمایش ایدز یا آزمایش HIV
#سرطان پانکراس:
همان سرطان لوزالمعده است، یکی از مرگبارترین انواع سرطان، است که هیچ نشانه‌ای ندارد و فقط در مراحل پیشرفته مشخص می‌شود.
در مرحله پیشرفته، علائمی مانند زردی، درد بالای شکم و کاهش وزن بدون علت دارد
بهترین راهکار :آزمایش آنزیم های کبدی و آزمایش بیلی روبین
#حمله قلبی MI:
سکته قلبی (MI) هنگامی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از قلب قطع شده است.
سکته قلبی در اول هیچ علامتی ندارد ولی در برخی از افراد درد قفسه سینه، تنگی نفس، سرگیجه وجود دارد
بهترین راهکار:آزمایش تروپونین و آزمایش آنزیم های قلبی
#ترومبوز ورید عمقی DVT:
با یک لخته خون در ورید عمقی شروع می‌شود عمدتا در پاها است که نمی‌تواند حرکت کند.
برخی اوقات علائم هشدار دهنده مانند درد، تورم یا احساس گرما در پا که در غیر این صورت هیچ نشانه دیگری ندارد.
بهترین راهکار: آزمایش D-dimer
#بیماری های کلیوی:
این بیماری در مراحل اولیه هیچ علامتی ندارد و در بیماران دیابتی شایع تر است.
بهترین راهکار:آزمایش اوره و آزمایش کراتینین خون
خفت گیری در روز روشن از مادربزرگ اردبیلی!
کانال خبری ناصر نیوز👇
/channel/+7TqHm0nB9QI5NjY0
https://eitaa.com/nasernews
@nasernewss | rubika
🔵📣مشاهده پشه تب دنگی در رامسر
🔹دانشگاه علوم پزشکی مازندران: مردم از حضور در کنار برکه‌های آب راکد، محل تجمع زباله‌ها یا دپوی لاستیک‌ها خودداری کنند
🔹 رئیس دانشگاه علوم پزشکی مازندران گفت: پشه آئدس در برخی مناطق از جمله در گیلان همسایه غربی مازندران و همچنین در شهرستان رامسر مشاهده شده است، اما ابتلا افراد به بیماری تب دنگی در این منطقه و در استان تاکنون گزارش نشده است./انتخاب
صحبت های قابل تامل اقای موسی غنی نژاد
کانال خبر ناصر نیوز👇
/channel/+7TqHm0nB9QI5NjY0
https://eitaa.com/nasernews
@nasernews | rubika
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
سلام دوستان
برنامه دارم یک مجموعه از کانال های خبری در شبکه های اجتماعی(اینستا توئیتر یوتیوب روبیکا ایتا تلگرام) ایجاد کنم
افراد دغدغه مند و علاقه مند تو حوزه سیاسی و خبری و روزنامه نگاری ک بتونن کمک کنند
حقوق هفت ساعت و نیم پوشش خبری کانال ها ۶میلیون تومان به همراه هزینه ی اینترنت و فیلتر شکن و بعدا بخشی از درامد تبلیغات هستش
با رویکرد اصلاح طلبانه در جامعه بدون وابستگی حزبی در چهار چوب قوانین جمهوری اسلامی
از دوستان جوان و پر انرژی اگر کسی علاقه مند بود پیوی پیام بده لطفا
نیازمند تخصص خاصی نیست صرفا علاقه مندی و یک شناخت سطحی از مسائل روز کشور کافی هستش
@naser140333
خلاصه علائم، تشخیص و درمان در انواع مسمومیت ها با مواد مخدر و داروها
#مسمومین #طب_اورژانس #خلاصه
اینم یه کتابچه عالی واسه اوردرهای شایع اورژانس🚑🚨
که توسط گروه طب اورژانس دانشگاه اصفهان جمع آوری شده
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔰تدریس صفر تا صد زبان ارشد دکترا وزارت بهداشت ۱۴۰۴
/channel/shahreza_zaban_UBC
🔵📣 قطع دست و پاهای یک خانم به خاطر لیس‌زدن یک خراش کوچک توسط سگ
Читать полностью…
تغییرات مبحث شوک در نلسون ۲۰۲۴
.
مبحث شوک در کتاب نلسون ۲۰۲۴ نسبت به نلسون ۲۰۲۰ در موارد تشخیصی و اپروچ بالینی؛تقریبا تغییرات بنیادی داشته است و دیگه از آن الگوریتم های مخصوص زیر ۱ ماه و بالای ۱ ماهگی خبری نیست...
در کتاب جدید،در مورد SIRS تعریف کلی آمده است ولی در مورد سپسیس و سپسیس شدید و سپتیک شوک،همانند کتاب ۲۰۲۰،تعاریف و جداول آورده نشده است
در عوض
از کرایتریاهای فونیکس برای تشخیص سپسیس و سپتیک شوک رونمایی شده است که در اسلایدها آورده شده و درواقع معیارهای عملیاتی تری برای تشخیص سپسیس است...
در فصل شوک کتاب نلسون ۲۰۲۴؛بیشتر بر روی سپتیک شوک در حیطه تشخیص و درمان اشاره شده و الگوریتم کمپین ۲۰۲۰ در منیجمنت شوک سپتیک آورده شده است و در مورد سایر شوکها و درمان آنها مختصر اشاره شده است.
چند نکته ظریف:
مارش ضربان قلب با پیش اگهی ضعیف همراه است.
در ساعات اول بعلت فاز پلی اوریک ATN,ممکن است اولیگوری واضح نبینیم
با سلام و احترام
این پرسشنامه در جهت پژوهش درباره‌ی پیش‌بینی کیفیت خواب و تحمل ناکامی براساس پنج عامل شخصیت پرستاران شیفت شب می‌باشد.
با پاسخ گویی به این پرسشنامه به بنیان علمی در این زمینه کمک شایانی می‌فرمایید
https://panel.porsall.com/Poll/Show/e3c64f6f82b5470
پرستاری و میخوای به آمریکا مهاجرت کنی؟ اما نمیدونی چه آزمونی بدی؟
میدونستی آسان ترین راه گرفتن نمره زبان برای پرستار ها،آزمون PTE هست؟ چون در زمان کمتری بالاترین نمره رو میگیرین.
میدونستی بخش رایتینگِ PTE بسیار آسان تر از آیلتس هست؟
من فائزه فرمانی، مدرس رسمی پیرسون و مدیر PTELine.com هستم.
5 مرداد در اولین و بزرگترین همایش PTE، صفر تا صد مسیر یادگیری این آزمون رو بهت خواهم گفت!
دنبال فرصت های کاری و تحصیل در آمریکا و استرالیا هستی؟؟ اما مدرک زبان نداری؟؟ این فرصت طلایی رو از دست نده.
🛑اگه میخوای ۵مرداد ۱۴۰۳روز جمعه در این همایش حضور داشته باشی و از ۲۰ درصد تخفیف استفاده کنی،کلمه #پرستار رو به آیدی زیر بفرست و صندلیتو رزرو کن:
👇
T.me/PTELine_support1
پزشکیان: فیلترینگ فضای مجازی ما را از توسعه دور می‌کند.
اگر می خواهیم رشد کنیم نباید از علم، نوآوری و خلاقیتی که در دنیا اتفاق می افتد، عقب بمانیم.
کانال خبری ناصر نیوز👇
/channel/+7TqHm0nB9QI5NjY0
https://eitaa.com/nasernews
@nasernewss | rubika
🔻قیمت دلار و یورو
💵 دلار آمریکا فروش : 58,750 تومان
💵 دلار آمریکا خرید : 58,630 تومان
💶 یورو فروش : 63,560 تومان
درهم امارات 🇦🇪 : 16,070 تومان
کانال خبر ناصر نیوز👇
/channel/nasernewss
/channel/+7TqHm0nB9QI5NjY0
https://eitaa.com/nasernews
@nasernews | rubika
⏺الگوریتم درمان فشار خون اورژانسی در کودکان
✍️ خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)
زبان بدن پزشکیان در دیدارها مورد توجه قرار گرفت
/channel/+YykTLAtyPTJhMWU0
اولین صحبت های پزشکیان بعد از پیروزی:
ما به همه دست دوستی خواهیم داد و از همه برای اعتلای کشور استفاده خواهیم کرد
رقبا هم برادران ما هستند