7202
یادگیری ۰_۱۰۰%گرافی CXR🎥🎞 مرور بیماری های شایع ایران 🇮🇷 مرورانواع پروسیجر ها مرورسوالات استخدامی مرور نکات زخم تبلیغ و تبادل @starh20 ابتدای کانال https://t.me/pulse_medicall/10
کارآموزی جامع NGS و بیوانفورماتیک بالینی
@iins_ir
🔵 علم تشخیص بیماری ها بر اساس آنالیز و تفسیر داده های ژنومیک
@iins_ir
🔴 مسیر ورود به پزشکی شخصی و درمان فرد محور
@iins_ir
🌐 امکان اشتغال در مراکز تشخیصی و درمانی داخلی و بین المللی
@iins_ir
👌 ارتقاء چشمگیر رزومه علمی برای تحصیلات عالی و مهاجرت تحصیلی
@iins_ir
با گواهینامه بین المللی از سوئیس🇨🇭
--------------------------------------------
👩🎓👨🎓مخاطبان: کلیه گرایشهای علوم زیستی، آزمایشگاهی، پزشکی، دارویی و سلامت
--------------------------------------------
✅ همراه با طرح های تسهیلاتی ویژه
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/clinicalbioinformatics
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
به موسسه علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🏛 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
⚫️📣 سخنگوی دولت: تصمیم بر این شد که امتحانات دانش‌آموزان منظم برگزار شود
🔹عزای عمومی و موضوعات این‌چنینی خللی در برگزاری آزمون‌ها ایجاد نخواهد کرد.
💝پاسخی به یک پرسش
❓این خانواده برای سیستان و بلوچستان هستند و متاسفانه بچهاشون از این بیماری پوستی رنج میکشند ،لازم به ذکر است مامان این بچها٫ بچها رو با پودر لباسشوی میشسته.میتونم خواهش کنم در مورد بیماریشون توضیح بدین بسیار خانواده کم بضاعتی هستن ،.......به این بچهای بیگناه کمکی بشه و چه کرمی میشه بهشون داد که تسکینی براشون بشه.
پاسخ🔽
🚩با توجه به ضایعات اولین تشخیص EB هست. مهمترین اقدام پرهیز از تروما هست . حتما به زخم ها توجه شود چون در درازمدت ریسک SCC دارند . مشاوره ژنتیک به تایید تشخیص کمک خواهد کرد. مراقبت از زخم ها جدی هست. جهت جلوگیری از عفونت برای زخم ها پمادهای انتی بیوتیکی به صورت دوره ای استفاده و همزمان با پمادهای ترمیم کننده و پانسمان با گازوازلین شود.البته پانسمان های مخصوصی جهت این بیماران وجود دارد که قابل استفاده کرد.و حتما کمبود انواع ویتامین ها و انمی در این بیماران مورد توجه قرار گیرد.
✍️ خانم دکتر شبنم فهیم (فلوشیپ پوست کودکان)
به مناسب روز جهانی پرستار
🔥فروش فوق العاده
پودر ترمیم زخم (آسافرما)
محلول پاکسازی زخم (آسافارما)
بند آورنده خونریزی (آسافارما)
چسب حصیری 10*10
تا پایان اریبهشت ماه
📞 09389647123
بررسی یک کیس ?!
🔴یک آقای ۳۱ ساله از یک سال قبل تحت نظر روانپزشک است. این بار با دوستش آمده است.
- حالت چطوره؟
- کلهم تخمی
- میشه دقیق‌تر توضیح بدی؟
- دکتر "خط"به این رفیقمون نمی‌سازه.
- چی نمی‌سازه؟
- ما میگیم"خط"، شما می‌گید ""کُک"
- منظورت کوکایینه؟
- بله، باید با شما با‌کلاس حرف زد.
- نه، با همون اصطلاح‌هایی که با خودتون حرف می‌زنید با من هم حرف بزنید. اگه توضیح بدید، من می‌فهمم. خب حالا مگه "کُک" زدی؟!
- آره
- چرا به دکتر نمی‌گی ترکیبی زدی؟
- راست می‌گه ترکیبی زدم. عرق و کک با هم.
- کی؟
- پنجشنبه شب. یعنی ۳ شب پیش
-خب الان دقیقا حال روحیت رو برای من توصیف کن چطوریه.
- گفتم که کلهم تخمی.
- من نیاز به توضیح دقیق‌تر دارم. با مثال بگو.
- اضطراب دارم. تپش قلب، زیاد عرق می‌کنم. پام هم درد می‌کنه.
-کجای پات درد می‌کنه.
- ساق پام. هر دو طرف. به نظرم ورم کرده....دکتر یه چیزی بده از این حال بیرون بیام.
- دکتر من می‌دونم مشکلش چیه. عرق و کک رو با هم زده، سیستمش ریخته به هم. درمونش کوهه. فردا با بر و بچ داریم می‌ریم توچال. هوای کوه که بهش بخوره و یکمی عضلاتش رو تکون بده سم از بدنش خارج میشه.
- بله، به نظر من هم طبیعت براش خوبه. بهتر از این آشغال‌هاست که مصرف کرده.
-یعنی چیزی نمی‌دی بخورم خوب بشم؟
- آسنترا را که مرتب می‌خوری؟
- بله، غیر از شب‌هایی که عرق می‌خورم البته.
- برات کلونازپام هم می‌نویسم که یکمی اضطراب و بی‌قراریت رو کم کنه.
- فقط بگو افکار خودکشی نداری؟
- افکارشو دارم. ولی این کارو نمی‌کنم. به خاطر مادرم این کارو نمی‌کنم.
- دکتر بهش روحیه بده که قوی باشه. خودم می‌برمش کوه هوا بخوره حالش جا بیاد.
هفته‌ی بعد یک آقای میانسال با وضعیت آشفته وارد مطب روانپزشک میشه.
- منشی: بفرمایید. وقت قبلی داشتید؟
- وقت نداشتم. اومدم تابلوی مطب دکترو بکشم پایین....شروع به فریاد می‌کند: مرتیکه‌ی بی‌سواد بیا بیرون که حالیت کنم. گل پسرمو به کشتن دادی.
- دکتر که متوجه شلوغی و سر و صدای اتاق انتظار می‌شود از اتاقش بیرون می‌آید و یک لیوان آب به مرد آشفته تعارف می‌کند و او را دعوت به آرامش می‌کند.
- این آب زهر بشه بره تو حلق زن و بچه‌ت.
- لطفا تشریف بیارید روی مبل بشینید، توضیح بدید چی شده.
- چیو توضیح بدم؟! پسرم داره می‌میره. توکشتیش.
- من چطوری پسرت رو کشتم؟
- مگه تو نبودی بهش گفتی بره کوه؟
- بله گفتم به جای اینکه اون آشغال‌ها رو مصرف کنه، بره کوه.
- همین توصیه‌ی تو کلیه‌ی پسرمو از کار انداخته. الان هم تو ICU است.
- کوه رفتن باعث شده کلیه‌ش از کار بیفته؟
- بله دکترش گفت اگه کوه نمی‌رفت این طور نمی‌شد.
- من باید با دکترش حرف بزنم. الان یه مراجع بدحال دارم، می‌بینمش و خیلی زود خودم رو می‌رسونم بیمارستان ببینم چی شده.
منشی به او نسکافه و بیسکوییت تعارف می‌کند. نسکافه و بیسکوییت را می‌خورد و از مطب بیرون می‌رود.
روانپزشک خودش را به بیمارستان می‌رساند و به مترون بیمارستان می‌گوید می‌خواهد با دکتر بیهوشی صحبت کند.
- این آقا بیمار من بود. آخرین باری که دیدمش به دنبال مصرف کوکایین و الکل دچار تشدید اضطراب شده بود. ولی نمی‌دونم چی شد یه هویی کلیه‌ش از کار افتاد؟
- شما بهش گفتید بره کوه؟!
- بله من گفتم. مگه کوه رفتن چه اشکالی داره؟!
- برای کسی که رابدومیولیز داره خطر ATN داره. همین طور هم شد. بیمار الان ATN کرده.
- مگه رابدومیولیز داشت؟!
- بله. دوستش گفت به شما گفته عضلات ساق پاش درد و ورم داشته. کوکایین به تنهایی مخصوصا اگه همراه الکل مصرف بشه می‌تونه التهاب شدید سلول‌های عضلانی بده که اگه شدید بشه میشه رابدومیولیز. میوگلوبین آزادشده از سلول‌های عضلانی در توبول‌های کلیه گیر می‌کنه و ATN میده. خود ورزش رابدومیولیز رو بدتر می‌کنه. از طرفی کم‌آبی بدن به خاطر ورزش زیر آفتاب هم اوضاع رو وخیم‌تر می‌کنه. باید به بیمارتون توصیه به استراحت و مصرف زیاد مایعات یا تزریق سرم می‌کردید، نه اینکه توصیه به کوهنوردی کنید در شرایطی که علایم رابدومیولیز دیده میشه.
روانپزشک دستانش را در هوا بی‌هدف تکان میدهد و دنبال توضیح قانع کننده‌ای می‌گردد ولی چیزی به ذهنش نمی‌رسد. با دکتر بیهوشی خداحافظی می‌کند.
پدر بیمار پشت در ICU نشسته است.
- ان‌شاءالله حال پسرتون خوب بشه.
-ان شاءالله من هم خدمت شما می‌رسم.
🔵📣تزریق سفتریاکسون فقط باید در بیمارستان انجام شود
🔹سرپرست دفتر نظارت فرآورده‌های سلامت:
تزریق آنتی‌بیوتیک سفتریاکسون فقط باید با تجویز پزشک و صرفاً در بیمارستان انجام شود.
🔹در صورت مصرف دارو در مراکز فاقد تجهیزات، منجر به عوارض دارویی شده و جان بیمار در خطر خواهد بود.
بوسه میزنم بردستانت
به احترام بهشت که زیر پایت جاری ست
به احترام اندیشه‌ای که بر تخته کلاس نقش میبندد
سپاسگذار معلمی هستم که اندیشیدن را به من اموخت نه اندیشه هارا
روز معلم رو به تمامی استاتید حاضر درکانال تبریک عرض میکنیم 🌺🌺
🎊 جشنواره تخفیفی! ورکشاپهای آموزشی زیبایی ۸روز پیوسته / صفر تا صد برای شروع به کار در کلینیکهای زیبایی
⌛فقط تا پایان هفته، به نرخ ۱۴۰۲ قابل رزرو می‌باشد!
@dr.zohre.sadeghi
.
🔴 پر بازده ترین دوره هندزان عملی، به گواه پزشکان شرکت کننده (از سراسر کشور و سایر کشورها) از سال ۹۹ تا کنون
.
‼بهترین فرصت برای پزشکان راه دور برای آموزش صفر تا صد و ورود به فیلد زیبایی، بدلیل برگزاری روزهای پیوسته
.
۸ روز پیوسته با هندزان عملی شامل:
✅تغذیه و رژیم های درمانی
✅آناتومی پایه ، فیشال و دستگاه های مربوطه
✅مزوتراپی جامع
✅ جوانسازی و لیفت با نخ
✅پی آر پی پایه تا پیشرفته
✅بوتاکس جامع
✅فیلر مقدماتی
✅فیلر پیشرفته
.
👈 شما فقط با هزینه ی یک روز! کلاس تخصصی، از ۸ روز😍 آموزش پیوسته صفر تا صد بهره مند میشوید‼
.
👈 علاوه بر اینها در صورت رزرو دو یا چند نفره، تخفیف ۵ درصدی *طرح دوستان* روی تمام موارد فوق تعلق میگیرد😍
.
🕐تاریخ برگزاری ۲۴ تا ۳۱ اردیبهشت ماه!
.
اطلاعات بیشتر در استوری و هایلایت های پیج مجموعه👇
https://instagram.com/dr.zohre.sadeghi?igshid=YmMyMTA2M2Y=
⏺راهنمای بالینی برخورد با کودک مبتلا به عفونت تنفسی حاد (اسفند ۱۴۰۲)
Читать полностью…
⏺مدیریت کروپ در اورژانس
🗣 آقای دکتر علیرضا فقیهی (متخصص طب اورژانس)
عید فطر است و اول شوال
حلول ماه عید و شادی مسلمین است
پایان ماه روز ه، برای صائمین است
نشاط و افتخار و شادی و سربلندی
از محک الهی برای مؤمنین است
حلول ماه شوال و عید سعید فطر مبارک باد!
هم خواهر گریه کرد هم برادر گریه کرد هم مادر گریه کرد هم من گریه کردم مطمئنم توهم گریه میکنی🥲💔نوشته بود امروز تـولد دخترم بود و خواهر برادرش بعد از ۱۳ روز اون رو دیدن چون از زمان شروع درمان سرطان چندین بار بستری شده و ورود به بخـ..ـش انکولوژی برای بستگان ممـنوعه به استثنای موارد نـادر مثل امروز که تولدش بود و اون رو به بخش بيمارستان منتقل کردن🤍🕊
*ویدئو برای کشور پرتقال می‌باشد
⏺آنچه والدین درباره تشنج و صرع باید بدانند
✍️آقای دکتر محمد یقینی (فوق تخصص نورولوژی کودکان)
دورِ فلکی یکسَره بر مَنْهَجِ عدل است
خوش باش که ظالم نَبَرد راه به منزل
⚫️ پروتکلهای زمان فوت رییس جمهور جمهوری اسلامی ایران
▪️در زمان اعلام خبر رسمی، به صورت موقت و به مدت ۴۵ روز معاون اول رئیس جمهور عهده دار وظایف وی خواهد بود.
▪️طی ۴۵ الی ۵۰ روز آینده انتخابات ریاست جمهوری برگزار می‌شود.
▪️به مدت چند روز عزای عمومی اعلام خواهد شد
▪️کلیه ادارات، مدارس و دانشگاه‌ها به مدت حداقل سه روز تعطیل اعلام خواهند شد.
▪️کلیه امتحانات به حال تعلیق در خواهد آمد.
📣 فقط ۳ روز تا پایان فرصت خرید از انتشارات #جامعه‌نگر با تخفیف نمایشگاهی باقی است
همراهان گرامی برای تهیه کتاب‌های مورد نظرتان فقط تا ۲۹ اردیبهشت ماه زمان دارید تا با استفاده از روش‌های زیر اقدام نمایید:
✅ غرفه حضوری انتشارات #جامعه‌نگر در سی و پنجمین نمایشگاه کتاب تهران:
📍مصلی تهران، رواق غربی، طبقه اول، ناشران دانشگاهی، سالن شماره ۳، راهروی H، غرفه ۱۳۴
✅ غرفه مجازی انتشارات #جامعه‌نگر در سی و پنجمین نمایشگاه کتاب تهران:
🎁 با امکان استفاده از یارانه اعتباری خرید کتاب
🌐 B2n.ir/s90792
✅ و خرید از کتابفروشی آنلاین #جامعه‌نگر با تخفیف ۲۵ درصدی
🎁 کد تخفیف: BOOKF3
🌐 www.jph.ir
⬅️ کانال تلگرام #جامعه‌نگر
@jph_ir
👌 هوشمندتر بیاموزید
پاسخی به یک پرسش
دختر 10 ساله چند وقت پیش در سرویس اینجانب بستری شد حدود ساعت 3 صبح با اختلال هوشیاری که با تشخیص مسمومیت با اپیوم با تزریق نالوکسان هوشیار شده بود ولی به ای سی یو منتقل شده بود .هنگام ویزیت من ناگهان بیمار بیحال و رنگ پریده شد به دلیل بدحالی بیمار و اینتوبه کردیم حین اینتو بیشن متوجه هموپتزی ماسیو از لوله تراشه شدم به اندازه ای خونریزی زیاد که هربار با افت سچوریشن و ساکشن مقدار زیادی خون ساکشن میشد و خونریزی دستگاه گوارش و سرانجام بیمار چند ساعت بعد اکسپیر شد . سی تی مغز نرمال و تمام ازمایشت نرمال بود.با اتندینگ مسمومین تهران تماس ولی احتمال مسمومیت ردشد.تشخیص بیمار برام معما شده ایا واسکولیت لوپوس بود.هموپتزی ماسیو کشنده کدام بیماری میدهد.تمامی ازمایشات نرمال بود.تست اپیوم منفی بود.تب نداشت هیچ اختلال انعقادی وتماس مشکوک نداشت
پاسخ
می تواند پرزانتاسیون اول لوپوس با خونریزی ریه باشد. هر چند شما هیچ آزمایش اختصاصی و حتی عمومی که بتواند کمک کننده باشد ارائه ندادید ولی سیر سریع کشنده می تواند موید یک واسکولیت و در راس آن لوپوس باشد.
بیمار مشابهی را داشتم که ذکر شرح حال آن خالی از لطف نیست. دختر 10 ساله ای با شکایت استفراغ خونی در بخش گوارش بستری شده بود که آندوسکوپی شود. در کمتر از 24 ساعت از بستری دچار ارست تنفسی شد و به ICU منتقل شد و در عکس ریه white lung دو طرفه داشت. همکاران ICU مشاوره از ما با شک به واسکولیت خواستند. در معاینه فقط مالار راش مثبت داشت. در بررسی ازمایشگاهی فقط آنزیم کبدی مختصر افزایش یافته داشت و PT و PTT نرمال بود. CBC نکته اختصاصی بجز آنمی نداشت. مجدد شرح حال گرفته شد مادر سرفه را ذکر می کرد که بدنبال سرفه کودک استفراغ داشته. دفع خون را هم قبل از استفراغ همراه سرفه ذکر می کرد که در واقع شکایت هموپتیزی بوده ولی همکاران دفع خون را به استفراغ ارتباط داده بودند.
برای بیمار تستهای لوپوس درخواست شد و قبل از آماده شدن آزمایشات برای بیمار IVIg گذاشته شد. کومبس بیمار مثبت بود و بعدا نیز کلیه تستهای لوپوس مثبت آمد. درمان اگرسیو با پالس کورتن و سیکلوفسفامید برای بیمار گذاشته شد و بیمار نجات یافت. اکنون 4 سال از تشخیص بیماری می گذرد و بیمار تا دو سه ماه قبل کنترل بود و قرص پردنیزولون نصف قرص روزانه و هیدروکسی کلروکین دریافت می کرد.
چند روز پیش با شکایت سرفه خشک و دفع خون بدنیال سرفه به اورژانس مراجعه کرده بود و همکاران اورژانس عکس ریه گرفتن و white lung یک طرفه که بیش از نیمی از ریه را پر کرده بود داشت و با تشخیص عفونت درمان آنتی بیوتیکی گذاشته بودند و مشاوره خواستند. تشخیص اولیه ما عود بیماری و خونریزی ریه بود و همکاران عفونی و اورژانس در مورد عفونت اصرار داشتند و اینکه شروع درمان با پالس استروئید و سیکلوفسفامید عفونت را منتشر می نماید. عکس به فاصله چند ساعت ریه یک طرف را تقریبا پر کرده بود و این بیشتر به نفع خونریزی بود تا عفونت.
با اینحال علیرغم ادامه درمان آنتی بیوتیک برای بیمار پالس کورتن و سیکلوفسفامید شروع شد و پس از دو سه روز علائم ریوی کاملا کنترل شد و با افزایش دوز داروها بیمار ترخیص شد.
🛑نتیجه گیری: در هر بیمار با خونریزی ریه به واسکولیتها توجه جدی شود. پس از نمونه گیری حداقل کار ممکن که برای بیمار هیچگونه ضرری ندارد و می تواند نجات دهند باشد تجویز IVIg می باشد. در صورتی ک شواهد بالینی و یا آزمایشگاهی به نفع لوپوس بود نباید منتظر آماده شدن تستها باشیم و جان بیمار اهمیت بیشتری دارد باید درمان با پالس کورتن مورد توجه قرار گیرد.
🧑⚕آقای پروفسور وحید ضیایی ( فوق تخصص روماتولوژی کودکان)
روح تو را که دید خدا،
گوهر آفرید
احساس را دمید به گل،
دختر آفرید...
شاهکار خلقت روزت مبارک💞
علائم اوتیسم در نوزادان و کودکان نوپا
در حالی که نیازی به درمان برای اوتیسم نیست و بطور کل درمانی وجود ندارد مداخله زودهنگام می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
.
علائم اوتیسم در نوزادان
▫️تا 6 ماهگی هیچ نشانه ای از لبخند اجتماعی نشان نمی دهد
▫️تا 12 ماهگی حرف زدن، اشاره کردن یا استفاده از سایر نشانه ها وحرکات وجود ندارد
▫️تا سن 16 ماهگی از تک کلمات استفاده نمی شود
▫️تا 24 ماهگی از عبارات دو کلمه ای استفاده نمی شود
▫️داشتن یک پسرفت در رشد، با از دست دادن مهارت های زبانی یا اجتماعی
▫️دوری از نگهداشتن توسط والدین یا مراقب برای جلوگیری از تماس فیزیکی
▫️پرهیز از تماس چشمی با دیگران
▫️وقتی مردم می‌آیند و می‌روند متوجه نمی‌شوند
تشخیص اوتیسم در نوزادان دشوار است معمولاً علائم تا زمانی که کودکان بزرگ‌تر شوند آشکار نیست.
علائم در کودکان نوپا
نشانه های اوتیسم در کودکان نوپا شامل علاقه محدود در بازی با مراقبین، اشاره محدود یا اشاره غیرمعمول یا ترجیح دادن اعضای خانواده به سمت آنچه می خواهند به جای اشاره یا صحبت کردن است. همچنین ممکن است مراقبان متوجه شوند که هنگام صدا زدن نام کودک، زمان زیادی طول می کشد تا توجه کودک را جلب کند یا اینکه کودک روی انگشتان پا راه می رود یا حرکات غیرعادی دست/انگشت انجام می دهد.
علاوه بر این، همچنین می توانیم تاخیر گفتاری یا الگوهای رشد گفتارغیر معمول را مشاهده کنیم برای مثال Echolalia (پژواگ گویی) می‌تواند نشان‌دهنده ASD باشد، گرچه همیشه اینطورنیست.
«کودکان نوپا نسبت به نوزادان می توانند علائم واضح تری برای ASD نشان دهند.» تحقیقات قابل توجهی وجود دارد که نشان می دهد کودکان مبتلا به ASD را می توان از 14 ماهگی به طور دقیق تشخیص داد.
توجه داشته باشید که پزشکان به طور معمول تا سن ۱۸ ماهگی کودکان را برای ASD غربالگری نمی کنند انتظار تا یک سال و نیم، احتمال تشخیص این تفاوت ها را در کودکان خردسال افزایش می دهد در حالی که در سنین پایین نیز گاهی قابل تشخیص ند. با این حال، اگرعلائم ASD را قبل از 18 ماهگی مشاهده کردید با پزشک اطفال یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک صحبت کنید.
شرایط با علائم همپوشانی
گاهی اوقات، سایر شرایط ممکن است به دلیل تظاهرات مشابه با اوتیسم اشتباه گرفته شود این همپوشانی می تواند تشخیص را دشوار کند برای مثال، کودکانی که در رشد تاخیر دارند ممکن است مهارت‌های اجتماعی نابالغی داشته باشند که با اوتیسم اشتباه گرفته شود. بنابراین باید همه حوزه‌های رشدی بررسی و مشخص شود آیا این فقط یک تاخیر اجتماعی است یا تاخیر در چندین حوزه یا هر دو.
برخی از کودکان اوتیستیک ممکن است تاخیر در گفتار داشته باشند با این حال، بسیاری از کودکان نوپا با مشکلات گفتاری؛ اوتیسم ندارند.«کیفیت ارتباط می‌تواند به ما در تمایز بین ASD و تأخیر گفتاری کمک کند». کودکان مبتلا به ASD ممکن است تماس چشمی محدود، حالات چهره محدود و/یا تمایل اجتماعی محدودی برای برقراری ارتباط داشته باشند.
کودکان مبتلا به اضطراب نیز ممکن است به عنوان اوتیسم ظاهر شوند «بسیاری اوقات، کودکان مبتلا به اضطراب می توانند در بازی سفت و سخت باشند با تغییر و تحولات دست و پنجه نرم کنند یا علاقه شدیدی به یک وسیله راحت داشته باشند. "اینها را می توان به علائم ASD نسبت داد اما باید سایر مشکلات ارتباط اجتماعی نیز وجود داشته باشد که مشخصه ASD است."
مزایای مداخله زودهنگام
تشخیص زودهنگام می تواند دسترسی زودهنگام به مداخله را فراهم کند دوران نوزادی و نوپایی زمان رشد سریع مغز است کمک به کودکی که در این دوران تاخیر یا مشکلاتی دارد می‌تواند به کودک کمک کند تا نسبت به سایر دوره‌های زمانی زندگی‌اش دستاوردهای بیشتری کسب کند.
با این حال، هر زمان که اوتیسم تشخیص داده شود می تواند برای کودک مفید باشد تشخیص زودهنگام همچنین می تواند به خانواده ها کمک کند زمینه های چالش برانگیز را درک کنند و به کودک کمک کند هر گونه حمایت اضافی یا متفاوتی را که نیاز دارد دریافت کند.
یکی دیگر از مزایای مداخله زودهنگام اینست که سرپرستان و اعضای خانواده می توانند بیشتر در مورد اوتیسم و تنوع عصبی بیاموزند و به آنها این امکان را می دهد که مراقبی باشند که به فرزندشان احترام می گذارد درک می کند توانمند می کند و از او حمایت می کند.
منبع : verywellfamily
خانم زهره عابدینی (کارشناس ارشد روان شناسی و آموزش کودکان استثنایی)
شروع یه صبح خوب رو براتون آرزو دارم 🌺🌺
#طنز
از وقتی سوشیال مدیا اومد دیگه هیچی مثل قبل نشد 😁
اصلا یادش رفت کمک میخواست!
نالوکسان در مسمومیت با اوپیوئید
در همه ی بیماران ABCاولویت داره و در همین مبحث هم مهمترین قسمت هستش.
اندیکاسیون تزریق نالوکسان
۱.دپرشن تنفسی
۲.دپرشن CNS
یعنی فقط بخاطر مردمک میوتیک نمیزنیم بلکه یکی از این دو شرط بالا داشته باشد.ولی حداقل ۴۸ ساعت تحت نظر میگیریم.
چقدر نالوکسان میزنیم?
۰.۰۱ تا ۰.۱ میلی در کیلوگرم وزن بچه که ما همون ۰.۱ رو انتخاب میکنیم
در هربار stat چقدر میزنیم و چندبار اجاره stat داریم ?
هر ۳قیقه حداکثر ۲ میلی میزنیم یعنی بالای ۲۰ کیلو همون حداکثر ۲ میلی میزنیم یعنی ۵تا ویال هربار و تا ۵ بار stat میزنیم تا هوشیار بشه (لطفا با یه بار stat که ج نداد سریع اینتوبه نکنید مگر اینکه ایست تنفسی داشته باشه!)
اگر بعد از ۵ بار نالوکسان زدن برنگشت چی
به تشخیص تون شک کنید!
مثلا به هایپوگلایسمی یا ترومای سر و ... فکر کن.
آیا شستشو گوارشی میدیم و آیا شارکول میدیم ?
اگر زیر یکساعت بدستمون رسید شستشو بده
که بعیده معمولا برسه
و در همه ی مسمومیت ها شرط اصلی شستشو گوارشی هوشیار بودن بیمار است!
شارکول نزن چون هایپراسمولار و اپیوئید باعث کاهش حرکت گوارشی و یبوست میشه و با زدنش احتمال پرفوراسیون روده رو بالا میبیرید
پس مجموعا نه شستشو بدید نه شارکول بدید
تمرکزتون روی تنفس و هوشیاری و نالوکسان باشه.
بچه ادیکت با بچه معمولی که هردو مسمومیت اوپیوئیدی دارن درمانشون فرق داره
بله بچه معمولی رو که دوز نالوکسان ش رو گفتم حداکثر ۲میلی یا همون ۵ ویال
اما بچه ادیکت که اوردوز کرده حداکثر ۰.۴ میلی در هر بار استت نالوکسان بزن
نوار قلب مهم
بله حتما
حتما QT حساب کن اگر طولانی بود مهمه
باید الکترولیت مثل منیزیوم و پتاسیم و کلسیم و سدیم و... چک کن .
چقدر از اوپیوئید استفاده کرده باشه برامون مهم هست و بستری میکنیم
در حدی مهم است که حتی کودک شیشه آغشته به متادون را لیسید یا قرص متادون رو یکبار داخل دهان گذاشت و بیرون آورد باید 48 ساعت تحت نظر باشد!
آقای دکتر ابراهیم شهریاری (متخصص کودکان)
🔵تصویب تعرفه ترجیحی در گروه پرستاری
🔹براساس این مصوبه، بیمه‌ها مکلف هستند تعرفه خدمات پرستاری را در مناطق مرزی و کم برخوردار یک‌ونیم تا دو برابر افزایش دهند.
⏺مدیریت عفونتهای جدی باکتریال اطفال در اورژانس (SBI)
🗣 آقای دکتر علیرضا فقیهی (متخصص طب اورژانس)
افراد سالمند، کودکان و افراد آسیب پذیر را از فضای اخبار دور نگه دارید
آرامش خود را حفظ کرده و اخبار را منابع معتبر خبری دنبال کنید
⏺جزوه درمان پارکینسون
✍️آقای دکتر حسین عبادی (نورولوژیست)
🔵📣شروع مهلت مجدد ثبت‌نام آزمون ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳
✅داوطلبان کنکور کارشناسی ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۳ می‌توانند در روزهای ۱۸ و ۱۹ فروردین‌ماه نسبت به ثبت‌نام جدید یا ویرایش فرم ثبت‌نام اقدام کنند.
✅لینک ثبت‌نام:
https://arshad2.sanjeshp.ir/1403/startpage.aspx
سیزده بدر همه ی دوستان مبارک باشه
لذت بردن از زندگی و طبیعت حق شهروندی همه ماست
از طبیعتمان لذت ببریم و مراقب آن باشیم
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20