یادگیری ۰_۱۰۰%گرافی CXR🎥🎞 مرور بیماری های شایع ایران 🇮🇷 مرورانواع پروسیجر ها مرورسوالات استخدامی مرور نکات زخم تبلیغ و تبادل @starh20 ابتدای کانال https://t.me/pulse_medicall/10
💯 پرکاری تیروئید
پرکاری تیروئید یا بیماری گریوز در اثر تولید مفرط هورمونهای T3 و T4 توسط غده تیروئید ایجاد میشود که میتواند در اثر بیماریهای اتوایمون ایجاد شده باشد که در آن سیستم ایمنی فرد به غده تیروئید خودش حمله کند.
📌 هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید دومین عارضه ی شایع در میان اختلالات سیستم اندوکرین بعد از دیابت ملیتوس است.
📌 بیماری گریوز شایعترین فرم هیپرتیروئیدی است و در اثر برون ده بیش از حد هورمونهای تیروئیدی ایجاد میشود که به علت تحریک غیر طبیعی غده تیروئید توسط ایمنوگلوبولینهای موجود در گردش خون رخ میدهد.
📌 سایر علل پرکاری تیروئید :
1⃣ التهاب تیروئید (تیروئیدیت)
2⃣ مصرف بیش از حد هورمونهای
تیروئید
علائم هیپرتیروئیدی
🖌 عصبانیت و تحریک پذیری و هیجانی شدن شدید بیمار
🖌 تپش قلب
🖌 افزایش نبض
🖌 عدم تحمل گرما
🖌 تعریق پوست ،گرم ،نرم مرطوب و برافروخته
🖌 لرزش دستها
🖌 افزایش اشتها و مصرف غذا
🖌 کاهش وزن پیش رونده
🖌 خستگی
🖌 وضعیت غیر طبیعی عضلانی
🖌 افزایش فشار نبض و فشار سیستولیک
🖌 آمنوره
🖌 تغییرات عملکرد روده ای
⚡️نکته :
علامت اصلی این بیماران حالت عصبی است.
🔵#صدای_شما ضرب و شتم یک پزشک خانم در شاهرود!
🔹از زبان یک همکار
کشیک بودم
از در اورژانس که وارد شدم دیدم از اتاق پزشک صدای جیغ میاد
دویدم به سمت اتاق
دیدم یه خانومی دست انداخته دور گردن پزشک داره خفه ش میکنه
نگهبانا داشتن سعی میکردن جلوشو بگیرن
خانوم داد میزد و کتک میزد و دکتر که فقط گریه میکرد
از زیر مشت و لگد مریض کشیدنش بیرون توو یه اتاق درو قفل کردن
ولی مریض دست بردار نبود
دکتر یه دختر جوون زیبا متین و مودب
ترسیده بود
میلرزید و اشک میریخت
رفتم به سمت اتاق پزشک میخواستم انتقام دوستمو بگیرم
اون دکتر برای من ، با مریم و سعیده هیچ فرقی نداشت
من هیچوقت نمیتونم ببینم حداقل جایی که من کار میکنم به پزشکی بی احترامی بشه
نگهبانا نمیذاشتن وارد اتاق شم
فقط میگفتن خانوم دکتر آروم باش
تنها کاری که در اون لحظه نمیتونستم کنم
داد میزدم که بذارن برم داخل ولی نمیذاشتن برم
زنگ زدم ۱۱۰
و گفتم که تا اومدن پلیس باید این خانوم و شوهرشو توو همین اتاق نگه دارین
اومدم پیش دوستم بغلش کردم بهش گفتم فقط باید قوی باشه و من تا آخرش باهات هستم
برگشتم دیدم مریض رفته
چرا گذاشتین برههههه؟
من که نمیتونم زن مردمو نگه دارم!!!!!
همین!!!
داستان از این قرار بوده که بچه این خانوم گوشش عفونت کرده بوده و با شکایت کاهش شنوایی میان پیش خانم دکتر
خانم دکتر معاینه میکنه و میگه گوش عفونت داره و احتمالا همین عفونت گوش باعث آسیب به پرده گوش شده
بعد میرن از خانوم دکتر شکایت میکنن که معاینه تو باعث شده بچه مون پرده گوشش پاره بشه
و پزشکی قانونی میگه هیچ ربطی به معاینه خانوم دکتر نداره و پرونده بسته میشه
ولی خانواده ول کن نبودن و پیگیری میکنن خانوم دکتر کی کشیکه وارد اتاقش میشن درو میبندن خانوم دست میندازه دور گردنش خفه ش کنه شوهرشم میخواستم با ال سی دی ضربه به سرش بزنه
حالا سوال اینجاست مسئول تامین امنیت پزشکا توو این شرایط کیه؟
مسئولای دانشگاه چرا پیداشون نشد؟
چرا اصن کسی جویای حال اون خانوم دکتر نشد؟
در حالی که اگه ما پزشکا کوچیکترین خطایی میکردیم که باعث نارضایتی میشد از در و دیوااااار مسئول میریخت و تذکر بود که داده میشد
در حال حاضر انگار بی اهمیت ترین موضوع توو بیمارستان ما پزشکا هستیم
ضمنا اینم بگم که توو همین بیمارستان تازه کارانه ی فروردین واریز شد
خلاصه ی پزشک بودن توو ایران:
توو هر شیفت ۶ ساعته بالای ۱۰۰ تا مریض ببین
مدام بهت بی احترامی میشه ولی تو دم نزن
پولتم که با کسر انواع و اقسام بند و تبصره شاپرکو قاصدکو کوفتو زهر مار حداقل ۹ ماه بعد بهت میدیم
امنیت جانی ام نداری
من تا حق دوستمو نگیرم و اون خانوم مجازات نشه ول کن این قضیه نیستم
بیمارستان بهار شاهرود
مدرسه کارآموزی سرطان شناسی
@iins_ir
👌 یادگیری پیشرفته ترین روشهای آنالیز سرطان
@iins_ir
🎯 تبدیل شدن به پژوهشگر سرطان شناسی در کوتاه ترین زمان
@iins_ir
✅ ارتقاء چشمگیر رزومه علمی برای تحصیلات عالی، اپلای و مهاجرت
@iins_ir
💎 انجام پروژه های علمی قابل ارائه به ژورنالهای ISI و کنفرانس های بین المللی
----------------------------------------
با گواهی بین المللی از سوییس🇨🇭
----------------------------------------
🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇
iins.ir/events/vconcology
درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید.
--------------------------------------------
🏛 به موسسه علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇
🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk
🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442
I hope the coming year is filled with new beginnings, new opportunities, and new adventures. I wish you a year filled with joy, love, and laughter
امیدوارم سال جدید پر از شروع های جدید، فرصت های جدید و ماجراجویی های جدید باشد. برای شما سالی پر از شادی، عشق و خنده آرزو می کنم
سال نو (میلادی مبارک)
🔵📣فکرش را هم نمیکنید که این علائم، نشاندهنده سرطان باشند/ ۸ علامت هشداردهنده سرطان
🔹سرطانهای مثانه، پستان، روده بزرگ و رکتوم، رحم، کلیه، خون، کبد، ریه، پروستات و تیروئید برخی از سرطانهای شایع در دنیا هستند. علائم سرطانها با یکدیگر متفاوت است و حتی بعضی از سرطانها، مانند سرطان پانکراس، ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشند. با این حال، برخی نشانههای مشخص وجود دارد که باید مراقب آنها بود؛ از جمله:
۱) کاهش وزن غیر ارادی
۲) تب
۳) خونریزی
۴) درد و خستگی
۵) سرفههای مداوم
۶) تغییرات پوستی
۷) مشکلات گوارشی
۸) تعریق شبانه/ خبرآنلاین
از کجا بفهمیم چه ویتامینی کم داریم؟
مو:
ریزش مو: کمبود ویتامینهای B2، B5، بیوتین، روی و ویتامین D
خشکی موها: کمبود ویتامینهای A و E، امگا3، پروتئین، سلنیوم و بیوتین
شوره زدن موها: کمبود سلنیوم، امگا3 و ویتامین A
چشم:
سیاهی و پفآلودگی زیر چشم: کمبود آب در بدن، عدم تحمل برخی مواد غذایی مانند لاکتوز لبنیات و حساسیت
کاهش قدرت دید: کمبود ویتامین A
قرمزی مداوم مویرگهای چشم: کمبود ویتامین C
نزدیکبینی: کمبود ویتامین D
پوستهریزی در اطراف پلک: کمبود آهن
مغز و اعصاب
افسردگی: کمبود ویتامینهای B1، B5 و بیوتین
دمانس یا زوال عقل: کمبود ویتامینهای B1، B3، B12، اسیدفولیک و امگا3
تحریکپذیری و زودرنجی: کمبود ویتامینهای B1، B5 و B6
بیخوابی: کمبود ویتامینهای B3، B5، B6 و D
سرگیجه: کمبود ویتامینهای B2 و B6
دهان و دندان:
خونریزی لثه: کمبود ویتامین C و اسیدفولیک
به هم چسبیدن دندانها: کمبود ویتامین D و ویتامین K
گلودرد: کمبود ویتامینهای B3، B12، اسیدفولیک و کلسیم
آفت دهانی: کمبود ویتامین B2
ضعیف شدن مینای دندان: کمبود ویتامینهای A، K، D و کلسیم
التهاب زبان: کمبود ویتامینهای B2، B3 و اسیدفولیک
کاهش حس چشایی: کمبود روی
پوست:
جوشهای پشت بازو: کمبود ویتامین A
پوستهریزی و خشکی پوست: کمبود ویتامینهای A و E
خونریزی بیعلت از بینی: کمبود ویتامین C
کبودی مداوم پوست: کمبود ویتامین C
جوش زدن در دوران عادت ماهانه: کمبود ویتامین B6
التهاب پوست: کمبود ویتامینهای B2، B3 و بیوتین
ناخن:
قاشقی شدن ناخنها: کمبود ویتامین B12 و آهن
ظهور خطوط سفید روی ناخن: کمبود کلسیم و روی
پوستهریزی اطراف ناخن: کمبود آهن و بیوتین
شکنندگی ناخنها: کمبود کلسیم و منیزیم
چندشاخهشدن پوست اطراف ناخن: کمبود پروتئین
عضلات و مفاصل:
گرفتگی عضلانی: کمبود منیزیم و ویتامینهای B1، B2 و B6
انقباض ناگهانی ماهیچهها: کمبود ویتامینهای B1، B2، B3، B6، B9، D و منیزیم و کلسیم
تورم مفاصل: کمبود ویتامینهای B1، B6 و پروتئین
قفل شدن ناگهانی مفاصل: کمبود منگنز
پوکی استخوان: کمبود کلسیم و ویتامین D
صدا دادن مفاصل: کمبود ویتامینهای B5 B12
شروع دوره پایه تا پیشرفته زبان انگلیسی ویژه زبان ارشد دکتری (وزارت بهداشت) و MHLE و EPT و MSRT, TOLIMO از سشنبه پنجم دی ماه راس ساعت 20
✅براي شركت درجلسه اول دوره به صورت کاملارایگان به ایدی زیرپیام بدهید و لینک کلاس را دریافت نمایید 👇👇
🆔 @heydari_languagecenter9636
🏐 دومین رویداد آنلاین
استارتاپ به زبون آدمیزاد
⭐️ شرکت در این رویداد رایگان می باشد
📹 این رویداد آنلاین بر روی پلتفرم گوگل میتینگ برگزار خواهد شد
این جلسه رکورد خواهد شد و در اختیار شرکت کنندگان قرار خواهد گرفت
📆 چهارشنبه ۶ دی سال ۱۴۰۲ ساعت ۹ شب به وقت تهران
❕این وبینار برای چه کسانی مناسبه؟
✔️ اگر شما نمیدونید استارتاپ چیه و این روزها زیاد اسمشو شنیدید
✔️ اگر شما فکر میکنید میتونید یه کسب و کار خلاق و نوآور داشته باشید
✔️ اگر شما از دنیای فعلیتون راضی نیستید و دنبال سفر به دنیای ناشناخته ها هستید
✔️ اگر . . .
➖ داستان این رویدادها چیه؟
ما تصمیم گرفتیم رویداد های آنلاین استارتاپ به زبون ادمیزاد رو به صورت تخصصی و هر دفعه با حضور یک مهمان از یک صنعت مشخص ، برگزار کنیم تا ، هم با زبون اون صنعت بگیم استارتاپ چیه، هم اگر شما علاقه مند به راه اندازی استارتاپ هستید بهتون کمک کنیم تا تو این مسیر وارد بشید
🚨 شرکت تو این وبینار رایگان هست. 🚨
🔗 کافیه وارد لینک زیر بشید تا بیشتر در مورد وبینار بدونید و برای شرکت تو این وبینار ثبت نام کنید
🌎 startupvisaroads.com/startup-for-dummies/ 👈
➖
پاییز هزار رنگ میرود
و زمستان سپید رنگ از راه میرسد
و در این میان شبی است بلند
به بلندای یک فرهنگ
آئینی رنگارنگ به سان پاییز
و درون مایهای سپید به رنگ زمستان
شب یلدا، شب کنار هم بودنها بر همه عزیزان مبارک
🔵به این دلایل دیگر نوروبیون تزریق نکنید
🔸دکتر ایرج خسرونیا، فوق تخصص گوارش و کبد:
🔹در کشور ما رایج شده که افراد جوان تا احساس خستگی و کسالت میکنند، یک آمپول نوروبیون میزنند. در حالی که هیچ فایدهای هم ندارد و فقط بدن خود را از بین میبرند.
🔹چون مصرف این داروی به ظاهر ساده میتواند به عوارضی ازجمله مسمومیت فرد منجر شود، میتواند به کبد سالم آسیب بزند، میتواند منجر به بروز سرطان بشود.
🔹اصلا مصرف یا تزریق نوروبیون برای جوانان لزومی ندارد و فقط افراد مسن و سالمند باید آن را مصرف کنند. آن هم ماهانه یا هر چند ماه، یکی دو بار./ همشهری آنلاین
⚠️ ویروس #زگیل_تناسلی ( HPV )
⛔️ روش #انتقال :
از طریق ارتباط جنسی یا تماس با حوله و لباس های آلوده.
🅾 #علائم:
👈 برای مردان : ظاهر شدن زگیل های بدون درد (معمولا شبیه به گل کلم) بر روی پوست ختنه گاه، بیضه ها و مجرای پیشاب داخلی.
👈 در خانم ها : این زگیل ها بر روی فرج و لب های آن، دیواره مهبل و داخل رحم ظاهر می شوند.
زگیل ها ممکن است در اطراف مقعد و یا حتی در روده نیز هم در مردان و هم زنان پدید آیند.
✅ #درمان : زگیل ها را می توان از طریق انجماد، سوزاندن و جراحی لیزیک بر داشت. این زگیل ها قابل بازگشت هستند.
#مامایی
⭕️اصطلاحات مربوط به بیماری ودرمان
⭕️Stone: (سنگ)
⭕️Virus: (ویروس)
⭕️Terapy: (درمان)
⭕️Trauma: (آسیب)
⭕️Cough /kâf/:(سرفه)
⭕️Diagnosis: (تشخیص)
⭕️Ambulatory (سرپایی)
⭕️Worm /werm/ :(کرم)
⭕️Tussis /tusis/: (سرفه)
⭕️Unsterile: (غیراستریل)
⭕️Idiopathic: (بدون علت)
⭕️Sclerosis: (سخت شدن)
⭕️Inflammation: (التهاب)
⭕️Thrill /thril/: (لرز،لرزش)
⭕️Systemic: (مربوط به کل بدن)
⭕️Comunicable (مسری،واگیردار)
⭕️Cadaver /keydeyver/ (جسد)
⭕️Physician /fizishen/: (پزشک)
⭕️Purulent /pyurelent/ (چرکی)
⭕️Benign /binâyn/: (خوش خیم)
⭕️Prophylaxis (پیشگیری ازبیماری)
⭕️Treatment /triitment/ (درمان)
⭕️Infection /infekshen/ (عفونت)
⭕️Operating table (تخت اتاق عمل)
⭕️Adhesion /adhiizhen/ (چسبندگی)
⭕️Lesion /liizhen/ (ضایعه،آسیب،زخم)
⭕️Nuclear medicine (پزشکی هسته ای)
⭕️Percussion /perkâshen/ (دق کردن)
⏺معاینه پوست خمیری در بیمار هایپرناترمی.
پ ن : دهیدریشن باعث کاهش تورگور پوستی میشود نه افزایش. چیزی که افزایش می یابد recoil time است
✨ با تشکر از خانم دکتر ندا طباطبایی (متخصص کودکان)
برقراری راه هوایی مصنوعی:
1 -راه هوایی دهانی
2 -راه هوایی بینی
3 -لوله داخل تراشه
4 -تراکئوستومی
💢کلیه
🔹️موثرترین راهکار درمان سنگ های کلیوی: افزایش دریافت #مایعات
🔹️مهم ترین هدف پرستاری در تروما (ضربه) به کلیه: کنترل خونریزی
🔹️اختصاصی ترین علامت سنگ حالب و کلیه: درد شدید و تیز با شروع ناگهانی
نکات طلایی درموردانسولین
🔷👈انسولین باید در 2_8 درجه سانتیگرادنگهداری شود. از تزریق انسولین خنک خود داری شود.
🔷👈دقیق بودن مقدار مصرف اهمیت بسیاری دارد . از لفظ واحد یا یونیت(unit) استفاده شود و به اختصار "u"نوشته نشود .
🔷👈انسولین معمولی ( Regular Insulin ) را می توان با انسولین های NPH یا کند اثر به هر نسبتی مخلوط کرد .
🔷👈در هنگام تزریق همزمان انسولین رگولار و NPH، همیشه اول باید انسولین رگولار در سرنگ کشیده شود و پس ازاختلاط باید بلافاصله مصرف شود .
🔷👈در صورت تغییر رنگ یا وجود ذرات در انسولین باید از مصرف آن خودداری شود .
🔷👈 به تاریخ انقضاء دارو بر روی ویال بایدتوجه کرد .
🔷👈تزریق انسولین به صورت زیر جلدی انجام می گیرد ، زیرا دراین راه جذب دارو ،آهسته تر و درد آن کمتر از تزریق عضلانی است .
🔷👈محل های تزریق را باید تغییر داد .
🔷👈برای مخلوط کردن سوسپانسیون انسولین ویال را به آرامی تکان داده یا بین دو کف دست می غلطانند . از تکان شدید ویال باید خودداری کرد ، زیرا موجب ایجاد حباب و هوا در سرنگ می شود .
⚛👈تظاهرات بالینی درمسمومیت
⚛👈 علائم و نشانه های افت قند خون
🔹👈تاکیکاردی
🔹👈 تپش قلب
🔹👈اضطراب
🔹👈گرسنگی
🔹👈 تهوع
🔹👈تعریق بیش از حد
🔹👈لرزش
🔹👈 رنگ پریدگی
🔹👈 بی قراری
🔹👈سر درد
🔹👈 اختلال گفتاری و حرکتی
⚛👈درمان :
✅👈 افت قند خون باید درمان شود اگر بیمارهوشیار باشد 15-10 گرم کربوهیدرات خوراکی با شروع اثر سریع تجویز می شود .
✅👈 اگر بیمار هوشیار نباشد باید تزریق وریدی و یکباره محلول دکستروز 50 درصد گلوکز خون را بلافاصله افزایش داد .
زن یعنی
لبخند در هجوم گریهها
آرامش وقت بی قراریهای مدام
عاشقانهای هنگام غروب، وسط میدان جنگ
یعنی
فلسفه آفرینش یک آغوش
خود زندگی، احساس عریان
زن یعنی
زن، مادر، معصومیت تا بی نهایت
روز زن بر تمام بانوان این سرزمین مبارک
#داخلی_جراحی
🚑شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما میباشد.
🚑 جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بیمار بهتر است در وضعیت نشسته قرار گیرد.
🚑 علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.
🚑 علامت پسوآس معمولا در آپاندیسیت و برودزینسکی در مننژیتیس دیده می شود.
آغاز ثبت نام آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۳ - ۱۴۰۴
هم اکنون لینک ثبت نام هفدهمین دوره آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۳ - ۱۴۰۴ در سایت education.tums.ac.ir فعال شده است. متقاضیان می بایست حداکثر تا می توانند تا چهارشنبه 11 بهمن ماه با مراجعه به سامانه معاونت آموزشی علوم پزشکی دانشگاه تهران، مدارک مورد نیاز را بارگذاری کرده و فرایند نام نویسی را تکمیل نمایند.
✅مهلت ثبت نام: تا 11بهمن ماه 1402
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج ریزنمرات بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 برگزاری در اسپات پلیر
💻 پرسش پاسخ ماهانه آنلاین
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔴 جلسه اول کاملا” رایگان 🔴
💪 برگزاری قویترین دوره آنلاین 0 تا 100(لغت +فن ترجمه +گرامر + درک مطلب) زبان ارشد و دکتری وزارت بهداشت و آزمون MHLE
📆 از سه شنبه ۵ دی ساعت ۲۰:۰۰
👤با تدریس منحصر به فرد:
دکتر ساسان حیدری
🔴 جهت رزرو رایگان و حضور در این جلسه با شماره یا آیدی زیر در تماس باشید.
📱 09120779636
🆔@heydari_languagecenter9636
عضویت کانال تلگرام دکتر حیدری 👇
https://t.me/joinchat/PwcXykEkosbPvRVu
🔵بیمارستان افتتاح شده کادر درمان ندارد/ آگهی استخدام پرستار دادند کسی نیامد/ تربیت پرستار برای کانادا از جیب مردم ایران
🔹 زنگ خطر کمبود کادر درمان به ویژه پرستار مدتی است که به صدا درآمده، طوریکه علی جعفریان، رئیس سابق دانشگاه علوم پزشکی تهران به خبرآنلاین میگوید برخی مراکز درمانی علیرغم افتتاح اما کادر درمان برای آغاز فعالیت ندارند. توضیحات او را ببینید.
اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉
یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻💻👩🏻🏫
💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه
@pharrm_2018
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20
#انواع_پوزیشن
💫1-Supine.position :
بیمار به پشت روی تخت میخوابد.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
طبیعی ترین پوزیشن برای بدن در حال استراحت
برای جراحی در قسمتهایی مانند شکم،سینه و انتهای تحتانی،در بیشتر عمل ها مانند لاپاراکتومی و اپاندکتومی و جراحی های چشم استفاده میشود.
💫2- Prone .position :
بیمار بر روی شکم قرار میگیرد. یک بالش بین ساق های بیمار باید قرار داده شود.دست ها در کنار بدن و در زیر بغل ها هم باید پد قرارداده شود. در خانم ها نباید به سینه ها فشار وارد شود یک head res(جا سری) هم برای سر میگذارند.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
در عمل های دیسک و ستون فقرات وعمل سینوس پیلونیدال و سوختگی هایی که نیاز به گرفت دارند استفاده میشود و...
💫3-Dorsal recumbent.position:
در این وضعیت بیمار به پشت خوابیده و زانو ها خمیده می شوند.
در این وضعیت مفصل لگن به طرف خارج چرخانده می شود.از یک بالش کوچک برای قرار دادن در زیر سر استفاده می شود.کف پاها بر روی تخت معاینه قرار میگیرد.بیمار لازم است بخوبی پوشانده شود.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
برای معاینه مقعد و راست روده استفاده می شود.
💫4-Lithatomy.position:
در این پوزیشن پایین تخت برداشته و باسن به لبه تخت می اید.
✨ نکته مهم در این پوزیشن این که باید اول 2 پای مریض را به صورت همزمانبر روی جاپایی قرار گیردو بعد لبه تخت را جمع کرد. در پایان عمل نیز اول تخت را صاف و بعد 2پای مریض را همزمان پایین ی اوریم. دست های بیمار نیز به صورت90درجه جدا از بدن قرار گیرند.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
این پوزیشن در عمل هایی که در مقعد و سیستم ادراری تناسلی انجام میشود مورد استفادا قرار میگیرد.
💫5-Sims (posterior view).position:
این پوزیشن یا وضعیت خوابیده به پهلوی چپ یانیمه به شکم خوابیده،در حالی که پای روئی خیلی بیشتر از پای زیرین خم شده است.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
این وضعیت برای معاینه ی مقعد و راست روده استفاده میشود.
💫6-knee-chest.position1 :
دراین حالت شخص بیمار به حالت سجده قرار میگیرد.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
تسکین درد بیمار،انجام کارهای شخصی ودرمانی و اصلاح پرولاپس بند ناف در مادر باردار
💫7-semi sitting.position :
به حالت نشسته روی لبه ی تخت و پاها از لبه ی تخت آویزان.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
تغییر وضعیت دادن و کمک به حفظ سلامت بدن،انبساط قفسه سینه و تهویه ریوی،تحلیل در انجام برخی فعالیت های روزمره،انجام برخی فعالیت های شخصی
💫8-Lateral.position:
وضعیت خوابیده به پهلو روی تخت.
♻️موارد استفاده از این پوزیشن:
برقراری آسایش بیمار،تغییر وضعیت دادن به بیمار و رفع صدمه به پوست،انجام برخی فعالیت های شخصی
#راههای درمان زگیل تناسلی شامل :
- استفاده از داروهای شیمیایی موضعی مثل محلول پودوفیلین - کرم ایمویکیمود (Aldara ) - محلول یا ژل podofilox 0.5% - پماد sinecatechins 15% - رزین پودوفیلین ۱۰% تا ۲۵% - تری کلرو استیک اسید (TCA) - بی کلرو استیک اسید .
- لیزر
- الکتروسرجری
- منجمد کردن(کرایو)
- سوزاندن (کوتر)
- جراحی (در موارد خاص)
انتخاب نوع درمان به عواملی مثل سایز زگیل -تعداد زگیل ها -محل زگیل -ترجیح بیمار و پزشک و شرایط خاص بیمار بستگی دارد.
ميزان عود
60-30 درصد در مدت 3 ماه ، امکان عود مجدد است. درمان، باعث از بين رفتن زگيل از روی پوست ميشود ولي هنوز ويروس داخل خون وجود دارد و در بسياري از موارد ،علت عود می تواند ناديده گرفتن زگيلهاي داخل مجراي ادرار، واژن، داخل دهان، زگيلهاي ريز و غيرقابل مشاهده با چشم باشد. اگر 6 ماه پس از درمان، ضايعههاي پوستي عود نکنند، احتمال عود کمتر خواهد شد.
آيا روشی وجود دارد كه از طريق آن بتوان متوجه شد چه زمانی دچار اين بيماری شدهايم؟
بهطور دقيق نميتوان گفت. بسياري از افراد آلوده سالها دچار اين ويروس در خون بودهاند، بدون اينکه ضايعههای جلدي واضح در آنها ايجاد شود.
نکات مهم :
خوددرمانی و درمانهای خانگی ممکن است باعث بدتر شدن و بزرگتر شدن زگیل ها شود .
باید از خراشیدن و دستکاری ضایعات باید پرهیز نمود چرا که موجب انتقال آلودگی شده ویا ممکن است عفونت ثانویه باکتریایی روی دهد.در صورتی که زگیلها در ناحیه موهای شرمگاهی است از تیغ زدن موها خودداری کنید چون به شدت باعث تکثیر زگیلها میشود.
درصورت ابتلا به زگيل تناسلى،حتماً به شريك جنسى خوداطلاع دهيد؛و پزشك مراجعه كنيد و همزمان تحت درمان قراربگيريد،حتى اگريكى از زوجها،هيچ علامت وضايعه ى پوستى قابل مشاهده نداشته باشد،بازهم بايد معاينه و در صورت امکان ، واکسیناسیون انجام شود
در یک فرد سالم، انتظار داریم زگيل ها،توسط سیستم ایمنى بدن،محدود شوند. بنابراین در مواردی که افزایش سریع و پیشرونده ی تعداد یا اندازه زگیل ها یا عود مکرر با وجود درمان مناسب و یا عفونتهای مکرر روی زگیل ها ، وجود دارد ، برای بررسی سیستم ایمنی ، پیگیری لازم است .
بیوپسی و نمونه برداری از زگیل های تناسلی
بصورت معمول توصیه نمی شود اما در مواردی که زگیل ها ظاهر غیر معمولی داشته، تغییر رنگ داده، سفت شده، به بافت زیر چسبندگی پیدا کرده، یا این که زخم شده باشد حتما بایستی نمونه برداری شود. همین طور ، زگیل هایی که بعد از درمان پایدار مانده یا بدتر می شوند و همچنین در بیماران با نقص ایمنی حتما بایستی نمونه برداری شوند.
اين ويروس تا آخر عمر در بدن باقي ميماند و فقط در 20-15 درصد موارد با گذشت زمان سيستم ايمني بدن آن را از بين ميبرد
#مامایی
🔵بیانیه سازمان نظام پرستاری در پی فوت نوزاد ۶ ماهه در بیمارستان کودکان مفید
🔸سازمان نظام پرستاری کشور بیانیهای در پی فوت نوزاد ۶ ماهه در بیمارستان کودکان مفید صادر کرد.
🔹به گزارش سازمان نظام پرستاری، این سازمان در پی فوت نوزاد ۶ ماهه در بیمارستان کودکان مفید تهران، بیانیهای به شرح زیر منتشر کرد:
بسمه تعالی
🔹خانواده محترم معزا؛ رسانههای جمعی و مردم عزیز ایران اسلامی؛ پرستاران و کادر سلامت کشور عزیزمان، مدافعین خط مقدم دفاع از امنیت سلامت یکایک ساکنین این مرز وبوم هستند.
🔹هنوز از ایام مخوف کرونا فاصله چندانی نگرفته ایم و نوع جانفشانی این جامعه خدوم وصبور را در دوسال متوالی با تمام وجود لمس و احساس کردیم؛ لذا جامعهای که دوسال در جدال با مرگ؛ برای حفظ جان شما ملت بزرگ ایران؛ پنجه در پنجه کرونا انداخت، یعنی جان یکایک مردم عزیز از نوزاد گرفته تا سالمند و کهنسال برایش مهم؛ بلکه مقدس بوده است؛ لذا تلاش برای حفظ سلامت آحاد ملت برای یک پرستار نه تنها مهم، بلکه مقدس است، بنابراین ضمن ابراز تأسف بابت فوت یک نوزاد ۶ ماهه در بیمارستان کودکان مفید تهران، ازهمه رسانههای مکتوب و مجازی دعوت میکنیم، ضمن پرهیز از هرگونه قضاوت شتابزده وگمانهزنی در این خصوص، اجازه دهیم تا با بررسی دقیق و همهجانبه ابعاد فنی، انتظامی، زیرساختی و سایر مسائل مرتبط با این موضوع دردناک که مطمئنا بیش و پیش از هرکس، پرستاران و کارکنان سلامت آن مرکز را متأثر و غمزده کرده است، توسط دستگاههای قانونی متولی و در کنار آنها، سازمان نظام پرستاری به کنه ماجرا پی ببرند و بدون هرگونه ملاحظهای به علاج ریشههای اصلی بروز اینگونه حوادث دردناک بپردازند تا دیگر شاهد تکرار چنین صحنههایی درهیچک جای کشور عزیزمان نباشیم، لیکن چون چند خبر مخدوش در برخی رسانهها باعث مخدوش کردن اصل ماجرا نشود، دو سه نکته بیان میشود:
1- شواهد و اظهارات کارکنان محترم بیمارستان کودکان مفید، حاکی از این واقعیت است که برگزاری تجمع صنفی به دلیل عدم پرداخت مطالبات معوقه عمدتاً توسط کارکنانی که درشیفت کاریشان مشغول بودهاند صورت نگرفته است و این دو ماجرا هیچ ربطی به هم ندارد، اما برخی کسانی که کارشان کوتاهی در تأمین زیرساختهای بیمارستانی و رسیدگی به اوضاع معیشتی کارکنان بیمارستانهاست، بدشان نمیآید این دو موضوع را به هم بچسبانند تا دیگر کسی جرأت نکند از حقوق مطالبات قانونی خود حرفی به میان آورد، بنابراین از دستگاه امین؛ عدالتمحور ودقیق قضایی و بهویژه ریاست محترم قوهقضاییه میخواهیم، حتما در رسیدگیها اجازه ندهند که خلط مبحث صورت بگیرد؛ نا گفته نماند؛ اعتقاد عملی سازمان و هیأتمدیرههای سراسرکشور بر این است که پرستاران صبور اگر گاهی بنا دارند با روشهای مسالمتآمیز اعتراضی هم داشته باشند، اولا از افراد غیرشاغل در شیفت کاری استفاده شود، ثانیا پرستاران شاغل در شیفت همزمان سرعت و راندمان کارشان را مضاعف کنند تا حوزه مقدس خدمت به بیمار تحتالشعاع قرار نگیرد.
2- بنابراین در این مورد خاص نیز سازمان پیگیر بررسی چگونگی وقوع و ابعاد حقوقی، قانونی و زیرساختی این موضوع میباشد که در صورت اثبات وقوع قصور از سوی نیروهای درمان، حتما خواستار برخورد قانونی با متخلفین خواهد بود.
3- اما از قوه محترم قضاییه هم میخواهیم که حتما در رسیدگیها به مسائل زیرساختی و موانع خدمتی زیادی که در مسیر ارائه خدمات مطلوب به بیماران عزیز وجود دارد و ازجمله متاسفانه این روزها بیمارستانها و مراکز درمانی، همچنان از کمبود شدید کادر درمانی و بهخصوص پرستار در رنج میباشند، عنایت ویژه داشته باشند و عمدتا اینگونه مسائل است که موجب عدم بهرهمندی کامل مردم از حقوق حقه خود در دریافت خدمات کیفی و در شأن و منزلت آنان میشود.
🔹درپایان لازم است متولیان حوزه سلامت و در رأس آن وزارت بهداشت، با اتخاذ تدابیری نسبت به رفع کمبود نیروهای پرستار و حل مسائل معیشتی آنان اقدام عاجل بنماید، اما همچنان تأکید میشود موضوع فوت این کودک عزیز هیچ ارتباطی به مسائل صنفی پرستاران در روز حادثه نداشته است.
👨⚕️کبد و غدد
🔵 یرقان:
🔷 4) یرقان مربوط به افزایش بیلی روبین ارثی:
⬅️ سندرم ژیلبرت ، سندرم دوبین جانسون ، سندرم روتور
✅ سندرم ژیلبرت:
افزایش سطح بیلی روبین غیر کونژوگه ⬅️ بافت شناسی و آزمون های کارکردی کبدی طبیعی اند. ⬅️ عمدتا مردان را تحت تاثیر قرار می دهد.
✅ سندرم دوبین جانسون:
⬅️یرقان با علت ناشناخته و مزمن با رنگدانه در کبد است
✅ سندرم روتور:
افزایش بیلی روبینمی کونژوگه مزمن بدون رنگدانه در کبد است.
🔥 بیماری #منییر:
💫🍀💥 حاصل برهم خوردن #تعادل_مایعات گوش #داخلی (به واسطه جذب ناکافی در کیسه #آندولنفاتیک یا به دلیل #انسداد مجاری آن)
💫🍀💥یکی از شاخص ترین اختلالات تعادلی بیماری #منییر است که با #تریاد زیر همراه است.
1⃣ سرگیجه
2⃣ وزوز #گوش
3⃣ کاهش #شنوایی
مشخص میشود که #رنج آور ترین مشکل این بیماران #سرگیجه است.
💫🍀💥 حین #سرگیجه به بیمار بگویید که دراز بکشد و #چشم هایش را باز نگه دارد و به #نقطه ای معین خیره شود.
💫🍀💥آموزشهای #لازم دربیماری #منییر‼️‼️
1⃣محدودیت مصرف #سدیم و شکر
2⃣ مصرف مایعات و #پتاسیم تشویق شود.
3⃣ مصرف زیاد #سبزی و میوه تازه
4⃣ مصرف غذاهای #منجمد و فریز شده یا کنسرو شده #ممنوع است.
5⃣ روزانه مقادیر کافی #مایعات بنوشد: «استفاده از آب، شیر و آب میوههایی با ذخیرهی قند پایین»
6⃣ آموزش بیماران در ارتباط با #اجتناب از مصرف آسپرین و داروهای حاوی آسپرین
(آسپرین سبب #سمیت گوش شده و در بیماری های #گوش تجویز نمیشود)
💫🍀💥بیماران #مبتلا به منییر با رژیم #کم سدیم، دیورتیک ها و #تمرینات تعادلی درمان میشوند.
💫🍀💥سرگیجه #مشڪل اصلی بیماران است. #آزمون تشخیصی مخصوص بیماری منییر آزمونِ #دهیدراتاسیون است.🌪💫
لوله تراکئوستومی :
موارد استفاده: تخلیه ترشحات راه های هوایی برای طولانی مدت،
پیشگیری از آسپیراسیون ترشحات دهان و معده به راه هوایی،
انسداد راه هوایی، نیاز به تهویه مکانیکی دراز مدت،
اختلالات دائمی راه هوایی فوقانی
عوارض :
انسداد مجرای تراک توسط دیواره تراشه وترشحات
،خونریزی، آمفیزم زیر جلدی،کم باد شدن یا پارگی کاف،
عفونت زخم اطراف تراک،ایجاد فیستول تراشه و ازوفاژ