نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

26 октября 2024 13:27

📙گزارش موارد بالینی بصورت کیس ریپورت وفیلم های آموزشی مامایی
👇👇👇
@novinmama
♦️ لطفا فقط همکاران ماما ودانشجویان مامایی عضو شوند!
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

26 октября 2024 13:15

‍ #مهارت_بالینی
#ذخیره_تخمدان

✅آنتی مولرین هورمون در ارزیابی ذخیره تخمدان

#AMH


#آنتی_مولرین_هورمون (AMH) یکی از اعضای خانواده TGF-بتا است و توسط فولیکولهای کوچک پره آنترال وفولیکولهای اولیه آنترال (<8 میلی متر) تولید می شود. سطح AMH تعداد فولیکول اولیه را نشان می دهد و ممکن است بهترین نشانگر بیوشیمیایی عملکرد تخمدان در مجموعه ای از موقعیتهای بالینی باشد  در زنان بزرگسال ، سطح AMH با کاهش  فولیکول اولیه در اثر افزایش سن کاهش می یابد  AMH در یائسگی غیر قابل تشخیص است .

به نظر می رسد سطح AMH یک شاخص زودرس ، قابل اعتماد و مستقیم در کاهش عملکرد تخمدان است. این ممکن است نقش مهمی در شناسایی تعداد فولیکول تخمدان در انواع خاصی از بیماران ، مانند بیماران سرطانی  و بیمارانی که از نظر #پرتو_درمانی یا جراحی آسیب تخمدان قابل توجهی دارند ، ایفا کند. در بیمارانی که از IVF استفاده می کنند ، سطح AMH با تعداد تخمک های بازیابی شده پس از تحریک ارتباط دارد و بهترین نشانگر بیولوژیکی برای پیش بینی پاسخ تخمدان ضعیف و بیش از حد است .
❌با این حال ، دقت تشخیصی آن برای پیش بینی تولد زنده ضعیف است ، بنابراین نباید برای جداکردن زوج ها از IVF / ICSI استفاده شوند

درمورد حد آستانه حاکی از کاهش پتانسیل باروری هیچ اجماعی وجود ندارد
تفسیر سطح AMH به آزمایشگاه وابسته است ، و هیچ استاندارد بین المللی وجود ندارد. بنابراین ، پزشکان باید در محدوده مرجع آزمایشگاه خود هدایت شوند. به طور کلی ، سطحی که بالاتر از آستانه پایین آزمایشگاه برای حالت عادی باشد ، بیانگر ذخیره کافی تخمدان است. با پایین آمدن سطح زیر حد طبیعی ، احتمال کاهش ذخیره تخمدان به تدریج افزایش می یابد ، در حالی که سطح بسیار پایین نشان می دهد که احتمال بارداری کمتر رخ می دهد و بیمار پاسخ ضعیفی به IVF نشان می دهد  یک بررسی دستورالعمل های کلی زیر را ارائه داد :

●AMH <0.5
نانوگرم در میلی لیتر باعث کاهش ذخیره تخمدان با کمتر از سه فولیکول در یک چرخه IVF می شود
●AMH <1.0
نانوگرم در میلی لیتر ذخیره اولیه تخمدان را با احتمال تخمک های محدود در بازیابی تخمک پیش بینی می کند
● AMH> 1.0
نانوگرم در میلی لیتر ، اما کمتر از 3.5 نانوگرم در میلی لیتر پاسخ خوبی به تحریک نشان می دهد
● AMH> 3.5
نانوگرم در میلی لیتر پیش بینی می کند که یک واکنش جدی در مورد تحریک تخمدان وجود دارد و باید احتیاط کرد تا به منظور جلوگیری از سندرم تحریک تخمدان تخمدان استفاده شود
بر خلاف FSHروز 3  ، AMH می تواند در هر زمان در طول دوره قاعدگی اندازه گیری شود و به طور معمول حداقل تغییرپذیری بین  سیکل قاعدگی را نشان می دهد از رشد فولیکول های کوچک  پارانترال پیوسته است ، دوره ای وسیکلیک نیست. کیت های قابل اطمینان AMH  به راحتی از طریق فروشندگان متعدد در دسترس هستند و اندازه گیری های AMH را می توان از آزمایشگاه های مرجع بالینی بزرگ  بدست آورد. سطح AMH برای مدیریت بیماران در اروپا استفاده می شود

🌐UptoDate

📝ترجمه : راضیه فرقانی


💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
👇👇👇👇
http://novinmama.com/forum/topic/13227

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:16

✅قابل توجه همراهان گرامی

⛔️⛔️کپی فقط با تگ کانال وگروه علمی_تخصصی نوین ماما مجاز است!
👇👇👇👇

Telegram  Chanel: @novinmama

♦️Telegram  Group:
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:10

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

⚛Part I


NovinMaMa Cast |NovinMaMa Medical Review



✅پاسخ🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ کارشناس مامایی ؛ مدیر کانال ووب سایت نوین ماما

♦️شما میتوانید نظرات وپرسش هایتان را در بخش کامنت ها درکانال با ما به اشتراک بگذارید!


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:06

✔️✅🌸🌸ضمن خوش آمدگویی به همراهانی که تازه به گروه نوین ماما پیوستند لازم می دانم  مختصری از بیوگرافی نوین ماما برایتان بنویسم:

🔆گروه نوین ماما زیرمجموعه ای  ازوب سایت تخصصی نوین ماما میباشد که اهداف آموزشی  ذیل را دنبال مینماید


❇️اطلاعات دارویی و نحوه تجویز آن ها( نسخه نویسی)

❇️تازه ها ومباحث ارائه شده در همایشها وکنگره های خارجی

❇️گزارش موارد بالینی بصورت پرسش
وپاسخ

❇️کیس ریپورت های بالینی

❇️چت وگپ......


✔️دربخش پرسش وپاسخ به تمام پرسشهای همکاران گرامی توسط ادمین های محترم گروه پاسخ داده میشود
دربخش چت وگفتمان باهدف ایجاد بستر مناسب علمی، بالینی ، فرهنگی ،اجتماعی از طریق اشتراک گذاشتن نظریات وتجربیات همکاران گرامی به جهت گفتگمان وهم اندیشی وبیان مشکلات خود فراهم می باشد
لازم به ذکراست باز نشر مطالب با نام نویسنده ، لینک گروه ولینک مستقیم مطالب بلامانع است، پیروز باشید!

با سپاس فراوان: راضیه_فرقانی(مدیریت وب سایت ، کانال وگروه علمی_ تخصصی نوین ماما )

لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇

/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

19 октября 2024 09:08

⭕️هر میدوایف باتوجه به سیستم درمانی کنونی باید درجستجوی به روزترین مطالب در زمینه زنان باشد که گروه علمی_ تخصصی نوین ماما این امکان رو فراهم کرده است
🔰🔰🔰🔰
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 октября 2024 11:52

لطفا فقط همکاران ماما و دانشجویان مامایی وارد شوند🌸🌸💕💕
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 октября 2024 11:48

#مهارت_بالینی
#آدنومیوزیس

✅ارزیابی ها و تشخیص:

پزشک بر اساس موارد زیر به وجود آدنومیوز شک خواهد کرد:
علائم معاینه لگن که نشان دهنده بزرگ شدن و یا تحریک پذیری رحم باشدتصویر برداری اولتراسوند از رحم ( ترانس واژینال )تصویر برداری رزونانس مغناطیسی یا Magnetic resonance imaging (ام آر آی) از رحم
در برخی موارد، پزشک از بافت رحم نمونه برداری می کند تا تایید کند خونریزی غیر نرمال رحم به شرایط احتمالی دیگر ارتباطی ندارد. اما بیوپسی آندومتر نمی تواند به دکتر در تشخیص آدنومیوز کمک کند. تنها راه قطعی برای اطمینان از آدنومیوز بررسی رحم بعد از جراحی هیسترکتومی است .
سایر بیماری های رحمی می تواند سبب بروز علائمی شبیه آدنومیوز شود و این تشخیص آدنومیوز را دشوار می سازد. چنین شرایطی عبارت است از تومور های فیبروئید، سلول های رحمی که خارج از رحم رشد می کنند (آندومتریوز) و توده هایی در دیواره داخلی رحم یا پولیپ آندومتر.
پزشک تنها بعد از تعیین این که سایر علل احتمالی نقشی ندارند می تواند تشخیص آدنومیوز را نتیجه گیری کند.
☑️درمان
آدنومیوز معمولا بعد از یائسگی از بین می رود بنابراین درمان بستگی به این نکته دارد که فرد چقدر به دوران یائسگی خود نزدیک است.

انتخاب های درمانی برای آدنومیوز عبارت است از:
داروهای ضد التهابی: اگر فرد نزدیک به دوران یائسگی باشد، پزشک از داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن استفاده می کند تا درد را کنترل کند. دو تا سه روز قبل از شروع پریودها باید از  داروهای ضد التهابی استفاده کرد و در طول دوران پریود نیز باید مصرف این داروها را ادامه داد، به این ترتیب جریان خون قاعدگی کاهش یافته و درد تخفیف پیدا می کند.داروهای هورمونی: استفاده از قرص های کنترل بارداری ترکیبی (استروژن-پروژسترون) یا پچ های حاوی هورمون و یا رینگ های واژینال می تواند خونریزی های سنگین و درد ناشی از آدنومیوز را کاهش دهد. مصرف کنتراسپتیوهایی که تنها حاوی پروژسترون می باشد مانند دستگاه های درون رحمی و یا استفاده مکرر از قرص های کنترل بارداری که اغلب منجر به آمنوره می شود نیز می تواند علائم را تخفیف دهد هیسترکتومی: اگر درد شدید باشد و هنوز تا یائسگی سال هایی باقی مانده باشد، پزشک ممکن است رحم را به طور کامل خارج کند (#هیسترکتومی). برای کنترل آدنومیوز برداشت تخمدان ها لزومی ندارد
.درمان های خانگی و تغییراتی در شیوه زندگی:

برای تخفیف درد لگن و کرامپ هایی که به آدنومیوز مربوط است می توان:
از حمام آب گرم استفاده کرد.از پد های گرم روی شکم استفاده کرد.از داروهای ضد التهابی که فروش آن ها بدون نسخه آزاد است، مانند ایبوپروفن استفاده کرد.

🌐https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adenomyosis/multimedia/adenomyosis/img-20007089

🌐MAYOCLINIC
✍راضیه فرقانی


عضویت درگروه علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

عضویت در کانال علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما
👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما
👇👇👇
http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 октября 2024 10:36

#دانستنی_های_سودمند
#غربالگری_آنوپلوئیدی

📝قدرت تشخیص و موارد مثبت کاذب تست های غربالگری سه ماهه اول در بارداری های دوقلویی به ترتیب 75% و 9% می ‏باشد. در سه ماهه دوم این شاخصها به ترتیب 50% و 5% می باشد.‏
در یک بارداری دو قلویی منوکوریونیک، مشاهده افزایش ‏NT‏ در یک جنین می تواند یک علامت اولیه
 از ‏twin-twin ‎transfusion syndrome‏ باشد نه یک اختلال آنوپلوئیدی.‏
در بارداری دو تا چندقلویی، در صورت مرگ یک قل و یا وجود آنومالی در یک قل، استفاده از پروتکل های غربالگری بر پایه ‏سرم را بی معنا می کند، زیرا سبب مختل شدن جواب می شود.‏

♦️ نکات قابل تامل در انداره گیری ان تی در سونو غربالگری سه ماهه اول:
دربارداری تک قلودر صورتيكه اندازه #ان_تي در صدك  ٩٩ يا بالاتر باشد(منحني پرسنتايل ان تي به CRL) توصیه به آمنیوسنتز شود
طبق FMF در هر اندازه از CRL #صدك ٩٩ ان تي عدد ٣/٥ میلی متر هست و بايد #امنيوسنتز توصيه شود و توصيه به #سل_فري در اين صدك ان تي علمي نيست .
اهمیت بالینی  در  NT افزایش یافته امروزه یک اندیکاسیون اکوکاردیوگرافی فوق تخصصی جنین محسوب می‌گردد و این اندیکاسیون در کنار اندیکاسیون‌های دیگری چون #دیابت_ملیتوس مادر در حاملگی و سابقه #بیماری_مادرزادی_قلبی در مادر یا در فرزند قبلی قرار می‌گیرد. مسئله بسیار مهم دیگر در NT افزایش یافته  انجام یک سونوگرافی ژنتیک دقیق برای کشف سایر آنومالی‌های ساختمانی یا سندرم‌های ژنتیکی است.
در خانم‌های بارداری که در سه ماهه اول حاملگی جهت غربالگری مشکلات کروموزومی مراجعه می‌کنند، NT افزایش یافته می‌تواند نشانگر مشکلات کروموزومی، مالفورماسیون‌های جنینی و نتایج نامطلوب حاملگی باشد.

⚠️نکته:
با این حال  در NT بین 95 تا 99 پرسنتایل احتمال تولد نوزاد سالم بیش از 90% است.

❌لازم به ذکر است دو درصد جنین‌های نرمال بدون داشتن هیچ‌گونه مشکل خاصی NT بالا دارند

در صورتی‌که گزارشات آمنیوسنتز وسونوگرافی های ذکر شده نرمال گزارش شود و  مشکلی وجود نداشته باشد به جنین سالم اجازه بقا داد

✍دکتر داوود زارع عبدالهی

عضویت درگروه علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

عضویت در کانال علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما
👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما
👇👇👇
http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

13 октября 2024 09:39

معرفی ناهید خداکرمی بعنوان نماینده معاونت زنان و خانواده ريیس جمهور در شورایعالی سلامت و امنیت غذایی .
زهرا بهروز آذر معاون زنان و خاتواده، ناهید خداکرمی را بعنوان دبیرکارگروه سلامت و نماینده معاونت رنان و خانواده به دبیرخانه شورایعالی سلامت و امنیت غذایی معرفی کرد.

@irmidwiferynet

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

13 октября 2024 09:28

#تصاویر_آموزشی

📕Maternal serum marker pattern in selected fetal syndromes

🌐UpToDate



عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

13 октября 2024 09:28

#پرسش_پاسخ
سلام عرض میکنم خدمتتون
بنده عضو کانال بسیار عالیتون هستم .نوین ماما و ضمن تشکر فراوان از زحماتتون به خاطر افزایش دانش مامایی افرادی مثل خودم یه درخواست داشتم ممنون میشم راهنماییم کنید
در مورد مراحل غربالگری های دوران بارداری وتفسیر آن توضیح بفرمائید.سپاس از بودنتون🌺🌺

✅پاسخ🔰🔰🔰

📗📕مراحل انجام غربالگری در بارداری :

ايتدا با يك سونوي اندوواژينال حاملگي كه حدود ٧-٩ هفته انجام شده ترجيحا تاريخ هفته دوازدهم حاملگي رو حساب كرده و مادر را جهت سونوگرافي ان تي در اين تاريخ ميفرستيم

محدوده CRL جهت اندازه گيري ان تي از ٤٥ تا ٨٤ م م است ولي بهترين زمان از نظر FMF هفته دوازدهم ميباشد. ( قبلا دلايل ان كاملا توضيح داده شده )
در صورتيكه اندازه ان تي ٣م م يا بالاتر بود مادر مستقيما كانديد امنيوسنتز و كاريوتايپ ميشود و تستهاي غربالگري و حتي cell free DNA test نبايد درخواست شود

در ان تي ٣ م م و بالاتر بعد از انجام امنيوسنتز در صورتيكه كاريوتايپ نرمال بود قدم بعدي انجام انومالي اسكن و اكوكاريو گرافي در هفته ١٨ حاملگي ميباشد.

در صورتيكه ان تي كمتر از ٣ م م بود مادر جهت تست كمبايند به ازمايشگاه ارجاع داده ميشود

تست كمبايند شامل چهار فاكتور
سن مادر ، ان تي ، PAPP-A و free beta hCG ست

لازم به ياداوري ست تست كمبايند شامل NB نيست بنابراين در سونوي غربالگري تريمستر اول بررسي NB رو درخواست نكنيد و ازمايشكاه هم نبايدفاكتور NB رو وارد نرم افزار كند

طول استخوان بيني ( NB )در انومالي اسكن ١٨ هفته بررسي ميشود

در صورتيكه تست كمبايند low risk بود يعني اگر پايينتر از ١/١١٠٠ ( و يا ترجيحا ١/١٥٠٠ ) بود كار غربالگري تمام است و فقط انومالي اسكن + ژنتيك سونوگرام در هفته ١٨ درخواست كنيد

در موارد low risk از انجام تستهاي غربالگري اضافي مثل كواد- سكوئنشيال خودداري كنيد چون باعث افزايش مثبت كاذب و ايجاد استرس بيمورد به
مادر خواهد شد

در صورتيكه نتيجه تست high risk شد امنيوسنتز توصيه كنيد . كات اف در ازمايشكاهها متفاوت است كه البته ازمايشگاه بايد مدارك قابل قبول براي تعيين كات اف خاص داشته باشد .

در موارد ريسك مرزي يعني ريسك پايين تر از كات اف ازمايشكاه ولي بالاتر از ١/١١٠٠ ( يا ترجيحا ١/١٥٠٠ ) قدم بعدي ١-انجام تست كواد در همان ازمايشگاه اوليه و گرفتن جواب تركيبي ( سكوئنشيال )و يا ٢- انجام cell free DNA test
ميباشد .
( تاكيد ميكنم بعد از انجام تست كمبايند حتما اگر كواد درخواست ميكنيد بايد بصورت سكوئنشيال باشد و ازمايشگاهها بدون هزينه جواب سكوئنشيال را ميدهند )

در صورتيكه جواب كواد سكوئنشيال low risk شد قدم بعدي انومالي اسكن + ژنتيك سونوگرام هست

قدم بعدي نيز بعد از انجام سل فري در صورتيكه low risk بود انومالي اسكن در هفته ١٨ حاملگي است ( ژنتيك سونوگرام لازم نيست)

در صورتيكه سل فري high risk بود قدم بعدي امنيوسنتز ميباشد

توجه داشته باشيد سل فري جايگزين امنيوسنتز نيست و در موارديكه امنيوسنتز انديكاسيون دارد نبايد سل فري درخواست شود مگراينكه مادر رضايت نداشته باشد و در اين موارد برائت نامه بايد گرفته شود و حداقل در دفترچه مادر امنيوسنتز نوشته شود تا درشكايات مشكلي ايجاد نشود .

هر گونه انومالي استراكچرال در انومالي اسكن ١٨ هفته انديكاسيون امنيوسنتز جهت كاريوتايپ دارد مگر انوماليهايي كه مجوز مستقيم سقط دارند

كات اف سني براي امنيوسنتز نداريم و طبق پروتكل كشوري به مادران با هر سني تست كمبايند توصيه ميشود ولي ترجيحا در صورت تمكن مالي در مادران ٣٥ سال يا بالاتر بجاي تست كمبايند ، سل فري پيشنهاد كنيد اگرچه جزو پروتكل كشوري نيست

❓در صورتيكه در جواب cell free DNA test بنويسند نامشخص due to low fetal fraction و يا غيرقابل
تفسير
ويا اگر در گزارش fraction rate پايينتر از ٤ درصد بود
چه پيشنهادي به مادر مي دهيد ؟

در اين موارد اين حاملگي high risk از نظر انوپلوئيدي تلقي شده و امنيوسنتز توصيه ميشه

❓ ايا كوروييد پلكسوس كيست در غربالگري سندرم داون سافت ماركر محسوب ميشود ؟

خير . كوروئيد پلكسوس سيست در تريزومي ٢١ سافت ماركر محسوب نميشود

✍دکتر لیزا صادق زاده


⚠️نکته
👈 مقاله ای که عدم کورولیشن زیگنیفیکانت بین NFو NT در بارداری نرمال و بارداری تریزومی 21 را نشان میدهد. یعنی فقط NT برای ما در زمان مناسب و CRLتعریف شده ارزش دیاگنوستیک دارد.

Correlation between nuchal translucency and nuchal skin-fold measurements in Down syndrome and unaffected fetuses. - PubMed - NCBI

✅https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18512852


📍پیشنهاد می کنیم #مقاله_غربالگری_در_بارداری در وب سایت نوین ماما درلینک زیر مطالعه بفرمائید

🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰


👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=213

🆔 @novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 октября 2024 10:55

‍ #مهارت_بالینی

#سندروم_احتقان_لگن (#واریس_لگن)

#Pelvic_Congestion_Syndrome

#PCS

⭕️سندرم احتقان لگن یا PCS نوعی شرایط مزمن است که در اثر واریسی شدن عروق ناحیه لگن ایجاد می گردد. وریدهای واریسی در نتیجه عملکرد ضعیف، متورم و پیچ خورده می گردند.

علائم واریس لگن دردی کسل کننده در ناحیه لگنی می باشد که در زمان ها و موقعیت های متفاوت تشدید می گردد. برخی متخصین بر این باورند که علت درد مزمن لگن در زنان در 30 درصد موارد بروز سندرم احتقان لگن می باشد.

✔️علائم 

خانم های مبتلا به سندرم احتقان لگن معمولا درد مزمنی را گزارش می کنند که در موقعیت های زیر تشدید می شود:

ایستادن های طولانی مدت روزهای پیش از قاعدگی ,هنگام غروب ,در طول نزدیکی جنسی و بعد از آن ,در اواخر دوران بارداری

شدت علائم واریس لگن در بین افراد مختلف متفاوت است. این علائم عبارت است از:

دیسمنوره (پریود دردناک)خونریزی غیر نرمال در طول دوران قاعدگی کمردردافسردگی خستگی عروق واریسی پیرامون ولوو، باسن و پاهاترشحات غیرنرمال واژن یا ولووتحریک و حساس شدن ناحیه زیر شکم افزایش ادرار
علائم مربوط به سندرم روده تحریک پذیردرد مفصل ران
✔️علل و فاکتورهای خطر

تصور بر این است که بارداری شایع ترین علت ایجاد واریس لگن یا سندرم احتقانی لگن می باشد. دلایل متعددی وجود دارد که ارتباط بین بارداری و بروز این مشکل را نشان می دهد:

📝بارداری می تواند تغییرات ساختاری را در ناحیه لگن خانم ها ایجاد کند. این تغییرات می تواند بر عروق خونی تاثیر گذاشته و احتمال ابتلا به این نوع واریس را افزایش دهد.فاکتور خطر دیگری که در ایجاد واریس لگن نقش دارد احتباس مایعات و اضافه وزن دوران بارداری است. برخی اوقات وریدها نمی توانند افزایش حجم مایعات را تحمل کنند. دریچه های موجود در عروق آسیب دیده و خون به درستی جریان نمی یابد، در نتیجه احتمال ابتلا به این نوع واریس وجود خواهد داشت.تصور بر این است که افزایش مقدار استروژن در بارداری سبب تضعیف دیواره های عروق خونی می گردد و به این ترتیب احتمال ابتلا به واریس لگن یا سندرم احتقانی لگن افزایش می یابد.

بنابراین خانم هایی با سابقه بارداری در خطر ابتلا به واریس لگن قرار خواهند داشت.

✔️تشخیص سندرم احتقانی لگن

تشخیص واریس لگن با انجام آزمایشات تشخیصی متعددی صورت می پذیرد:

سونوگرافی لاپاراسکوپی سی تی اسکن ام آر آی

انجام سونوگرافی در خط اول تشخیص واریس لگن قرار دارد؛ زیرا بررسی احتمال ایجاد واریس همچنین امکان ارزیابی جریان خون را فراهم می آورد.

✔️درمان

درمان واریس لگن یا سندرم احتقانی لگن معمولا متمرکز بر کاهش علائم می باشد. متاسفانه درمان قطعی واریس لگن روشن نیست و انتخاب های درمانی موجود نیز با چالش هایی همراه هستند.

داروهای به کار رفته در کاهش علائم واریس لگن عبارتند از:

مسکن های ضد التهابی غیر استروئیدیمسکن های مربوط به دردهای مزمن مانند گاباپنتین همراه با آمی تریپتیلینامبولیزاسیون ورید لگن یا PVE. در این روش عروق واریسی دخیل در این واریس از بین خواهند رفت. خیلی از تحقیقات بهبودی را در علائم واریس لگن در خانم هایی نشان داده است که امبولیزاسیون ورید لگن را انجام داده اند. باید یادآور شد امبولیزاسیون ورید لگنی برای همه خانم ها گزینه درمانی مناسبی نمی باشد

#سندرم_احتقان_لگن_در_بارداری

✔️علائم واریس لگن یا سندرم احتقان لگن در مراحل آخر بارداری مادامیکه جنین بزرگ تر و سنگین تر می گردد تشدید می شود. فشار اضافی بر عروق واریسی شده لگن منجر به تشدید درد می گردد.

👈به طور کلی باید توجه داشت واریس لگن یا سندرم احتقان لگن می تواند تاثیر معنی داری بر کیفیت زندگی داشته باشد. علائمی مانند درد مزمن، درد حین نزدیکی جنسی و دیسمنوره می تواند منجر به کاهش فعالیت فیزیکی و ایجاد افسردگی شود. همچنین باید بدانیم درمان واریس لگن مشخص نیست و درمان های موجود تنها از شدت علائم می کاهند....


___________________________________________________________________________________


🌐HEALTHLINE


✅https://www.healthline.com/health/pelvic-congestion-syndrome

📝ترجمه:راضیه فرقانی


💥متن کامل مقاله را درلینک ذیل مطالعه بفرمائید...

⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://novinmama.com/NovinMama/ViewPost.aspx?postID=12341


🆔 @novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

08 октября 2024 11:26

#مهارت_بالینی
#کیست_ساده_تخمدان

⁉️آیا کیست ساده تخمدان دربارداری خطرناک است؟

جسم زرد مسئول تولید پروژسترون در دوران بارداری است و به طور معمول در حدود هفته هشتم بارداری برطرف می کند.
اکثر کیست‌های مرتبط با بارداری، مانند کیست‌های جسم زرد و فولیکولی، در سن 16-14 هفته بارداری برطرف می‌شوند و از نظر هورمونی بارداری را ساپورت میکنند و امکان مدیریت محافظه‌کارانه را فراهم می‌کنند.

نتایج مطالعات بالینی نشان می داد که یک کیست تخمدان ساده در 29 درصد بیماران مشاهده شد. کیست‌ها بعد از هفته هشتم بارداری کمتر دیده می‌شد و توزیع یکسانی بین آنهایی که در سمت راست و سمت چپ لگن قرار داشتند، وجود داشت. قطر کیست با سن حاملگی متفاوت نبود و بیشتر قطر میانگین در محدوده 1-3 سانتی متر بود. عدم وجود کیست اغلب با بارداری پوچ در سونوگرافی بعدی همراه بود (خطر نسبی، 2.8)، اما وجود یا عدم وجود آن با عدم پیشرفت بارداری بیش از سه ماهه اول، حاملگی خارج از رحم یا مرگ جنین داخل رحمی ارتباطی نداشت.

⚠️به نظر می‌رسد وجود کیست‌های ساده تخمدان در سه ماهه اول، که ممکن است نمایانگر کیست‌های جسم زرد باشد، به دلیل ارتباط آن با شیوع کمتر بارداری پوچ و معمولا از رشد اولیه بارداری حمایت می‌کند.

در سن حاملگی 16 تا 20 هفته، تا 96 درصد توده‌ها خودبه‌خود برطرف می‌شوند. وقتی کیست‌ها بزرگتر از 5 سانتی‌متر باشند یا دارای مورفولوژی پیچیده باشند، احتمال رفع شدن کیست‌ها کمتر است.
 کیست‌های ساده با قطر کمتر از 6 سانتی‌متر، خطر بدخیمی کمتر از 1 درصد دارند.
کیست‌های جسم زرد نسبت به کیست‌های فولیکولی بزرگ‌تر و علامت‌دارتر هستند و بیشتر مستعد خونریزی و پارگی هستند. کیست های فولیکولار معمولا کوچکتر هستند و خونریزی داخلی نسبتاً نادر است.

🛑نکته بالینی در تشخیص افتراقی های کیست ساده تخمدان که عبارتند از:

1.دراوایل بارداری بارداری خارج رحمی که باتوجه به اینکه دربعضی موارد کیست ساده تخمدان با درد همراه است ودرمانگر را به اشتباه می اندازد که با بررسی از طریق تیتراژHCG وسونوگرافی واژینال رد میشود
2. عفونت های دستگاه ادراری ممکن است در صورت دیده شدن کیست ساده نادیده گرفته شود که چک کردن شمارش سلول های خونی وکشت وکامل ادرار رد می شود
3. تورسیون وپارگی کیست که معمولا در سایز کوچک کیست ساده تخمدان این اتفاق نادر است
4. آبسه لوله ای تخمدانی که معمولا به شکل کیست های سپتوم دار دیده میشوند وکمتر با نمای کیست ساده هستند در صورت درد پایدار بهتر است سایر توده های لگنی نیز رد شود وشمارش سلولهای خونی درخواست شود
5. آپاندیسیت که درصورت درد مداوم وعلائم گوارشی با جراح عمومی جهت رد این موارد وشکم حاد مشورت گرفته شود
6. کیست های تکا لوتئین ولوتئوم بارداری که در ادامه به آن می پردازیم!

توده هایی که مدت طولانی تری باقی می مانند ممکن است بر اساس یافته های بالینی و شواهد رادیولوژیک، نیاز به بررسی بیشتر برای بیماری نئوپلاستیک بالقوه داشته باشند.مطالعات CA125 سرم در بارداری توصیه نمی‌شود، زیرا سطوح می‌تواند در بارداری طبیعی، به‌ویژه در سه ماهه اول و دوم بارداری، نوسانات زیادی داشته باشد و در بسیاری از شرایط خوش‌خیم افزایش یابد.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖



🌐منابع:
☑️www.medscape .com


✅pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

✍وب نوشت : راضیه فرقانی


♨️ادامه مطلب را در وب سایت نوین ماما مطالعه کنید

👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%B3%D8%A7%D8%AF%D9%87-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-27540

🔹Telegram Chanel: @novinmama

♦️Telegram Group:
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

🔸 Website : novinmama.com

🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

05 октября 2024 21:50

🗃 دوستان برای دسترسی راحت تر شما کانال‌هایی که لازمتون می‌شه رو تو یه فولدر گذاشتیم

📥 با زدن دکمه Add این فولدر به تلگرام شما اضافه می‌شود.
👇👇👇👇

/channel/addlist/IrBe8ewdUCI0YWI8

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

26 октября 2024 13:25

#مقاله

📌درمان عوامل مردانه در ناباروری

❇️#treatment_of_male_factor


‌ ‌ 🔰تفسیر آنالیز #سمن

اسپرماتوژنز حدود 72 روز طول می کشد. نتایج تجزیه و تحلیل منی غیرطبیعی می تواند به دلایل مختلف ناشناخته (به عنوان مثال، دوره کوتاه مدت افزایش فعالیت جنسی، جمع آوری ناقص، محرک جنسی ضعیف)؛ بنابراین، قبل از اینکه تشخیص داده شود،
❌تکرار آنالیز مایع منی حداقل یک ماه بعد مهم است. بیمار باید از تغییرات که می تواند بین نمونه های مایع سمن رخ دهد که شامل:
✔️آزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که در نمونۀ مایع منی هیچ اسپرمی یافت نشود. آزواسپرمی دو گونۀ انسدادی و غیرانسدادی دارد. آزواسپرمی انسدادی به‌دلیل مسدود شدن مجرای انتقال اسپرم رخ می‌دهد. #آزواسپرمی غیرانسدادی، یعنی تولیدنشدن اسپرم، به دلایلی مانند ژنتیک، سبک زندگی، بیماری و یا برخی داروها رخ می‌دهد.

✔️#اولیگواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که تعداد اسپرم‌ در نمونۀ مایع منی، کمتر از میزان استاندارد باشد. سازمان بهداشت جهانی ۲۰میلیون اسپرم در هر میلی‌لیتر مایع منی را تعداد نرمال یا سالم اسپرم اعلام کرده است.

✔️ #آستنواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که اسپرم تحرک لازم برای حرکت روبه جلو و رسیدن به تخمک را ندارد. در این صورت، اسپرم نمی‌تواند از واژن به لوله‌های فالوپ، جایی که تخمک قرار دارد، برود و آن را بارور کند.

✔️#تراتوزواسپرمی: به مواردی گفته می‌شود که موفولوژی اسپرم نرمال نیست. منظور از مورفولوژی اسپرم شکل و اندازه آن است. اسپرم از سه بخش سر، میانه و دم تشکیل شده است و اگر ناهنجاری در شکل یا اندازه این سه بخش وجود داشته باشد، به معنی اشکال در موفولوژی یا تراتوزواسپرمی است.

📌درمان

☑️ استنواسپرمی در ارتباط با #واریکوسل ، جراحی واریکوسلکتومی یا با آمبولیزاسیون عروقی درمان می شود.
⭕️نتیجه اولیه این روش قبل از 3 ماه تشخیص داده نمی شود زیرا اسپرماتوژنز 72 روز طول می کشد.
❌ اگر بهبودی نداشته باشد، بسته به میزان عملکرد اسپرم پس از شستشوی اسپرم، باید تصمیم گرفت که آیا از تلقیح داخل رحمی ( IUI# ) و یا لقاح آزمایشگاهی ( IVF# ) استفاده شود . در عوض، بیمار می تواند درمان جراحی را از بین ببرد و مستقیما به تزریق داخل رحمی و یا لقاح داخل رحمی ، بسته به شدت و سن شریک زن بپردازد.

☑️اولیگو اسپرمی شایع ترین علت #ناباروری مردان است. درمان آن بستگی به عامل اتيولوژيک دارد، اما در بسياری از موارد، علت اصلی هنوز معلوم نيست.
⭕️تلقیح داخل رحمی یا cI( تزریق سرویکال) درمان انتخابی است اگر بیش از 2 میلیون اسپرم پس از شستشوی اسپرم وجود داشته باشد. (مراجعه کنید به درمان عوامل سرویکس).

❌بیمارانی که دستگاه تولید مثل، FSH، LH و تستوسترون به طور طبیعی گزارش می شود یا افرادی که دارای تستوسترون پایین هستند در غیاب سایر اختلالات هورمونی می توانند با تجویز سیکل های CC (25 mg PO qd حداقل 6-12 mo) مکمل با استیل L کارنیتین و آنتی اکسیدان ها مانند ویتامین C یا E تجویز می شود تا بلوغ و عملکرد اسپرم را افزایش دهد. یک مطالعه کنترل اسپرموگرام پس از 3 دوره درمان انجام می شود. بهبود میزان اسپرم یک نشانه خوب است و درمان باید ادامه یابد.
⭕️بررسی سطح تستوسترون توصیه می شود، زیرا افزایش بیش از حد آن تأثیر بازخورد منفی بر تولید اسپرم دارد. بسته به تعداد اسپرم،به زوج توصیه می شود که مقاربت را در نزدیکی زمان تخمک گذاری یا برای تلقیح داخل رحمی ادامه دهند.

☑️درمان آزواسپرمی بستگی به علت. در بیماران مبتلا به آزواسپرمی انسدادی و سطح نرمال گنادوتروپین، اسپرم را می توان از طریق آسپراسیون مجرای اپیدیدیم یا بیوپسی بیضه به دست آورد. بارور کردن تخمک ها با استفاده از تزریق اسپرم IVF / Intracytoplasmic انجام می شود.
❌ در بیماران مبتلا به آزواسپرمی غيرانسدادی، انزال رتروگراد می تواند عامل اتيولوژيك باشد. درمان شامل برداشت اسپرم از یک نمونه ادراری است که بلافاصله بعد از انزال جمع آوری می شود.
⭕️الكالینه كردن ادرار قبل از عمل ضروري است.
شب قبل از عمل، بیمار باید 2 قاشق غذاخوری بی کربنات سدیم مصرف کند. مثانه باید 1 ساعت قبل از جمع آوری اسپرم تخلیه شود و دوز دوم بیکربنات سدیم همراه با 16 اونس مایع مصرف می شود. یک نمونه ادرار باید بلافاصله پس از انزال جمع آوری شود. نمونه ادرار باید بلافاصله سانتریفیوژ شود. رسوب در یک محلول بافر معلق است و قبل از اینکه بتوان آن را برای تلقیح داخل رحمی استفاده کرد


🌐MedScape

✅https://emedicine.medscape.com/article/274143-overview#a2


📝ترجمه: راضیه فرقانی


📌⏪مطالب تکمیلی دروب سایت #نوین_ماما مطالعه بفرمائید..‌‌‌
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬

👉http://bit.ly/2ZpP1mf

🆔@novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:16

لطفا فقط همکاران ماما و دانشجویان مامایی وارد شوند🌸🌸💕💕
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:10

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

⚛Part II


NovinMaMa Cast |NovinMaMa Medical Review



✅پاسخ🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ کارشناس مامایی ؛ مدیر کانال ووب سایت نوین ماما

♦️شما میتوانید نظرات وپرسش هایتان را در بخش کامنت ها درکانال با ما به اشتراک بگذارید!


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:10

#پرسش_پاسخ
#آندومتریوما
#ناباروری
#کیست_آندومتروئید

❓سلام  خانم ۲۶ ساله با نازایی یک ساله
و کیست آندوتریومای ۱۲ و۱۴ میلی متری
و پریودهای منظم
میتونه لتروزول برای بارداری مصرف کنه ؟یا به دلیل کیست آندومتریوما منع مصرف داره؟


✅پاسخ؛ راضیه فرقانی ، مدیر کانال ووب سایت تخصصی نوین ماما

🛎در فایل صوتی زیر  👇👇👇

♦️پیشنهاد می کنیم مقاله کیست های اندومتریوئید یا آندومتریومای تخمدان
را در دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D9%88%D9%85%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF-29578


لینک کانال نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

21 октября 2024 11:06

راضیه فرقانی _ گروه علمی ، تخصصی نوین ماما( آموزش  نوین مامایی )؛قوانین گروه

خواهش می کنم مقاله ها و نوشته های علمی کاربردی و روزامد را در گروه بگذاریم.
⛔️⛔️نوشتارهای طب سنتی را در این گروه نگذاریم. 
نوشتارهای تعیین جنسیت را در این گروه نمی گذاریم.
پستهای کانالهای غیرتخصصی را در این گروه نمی گذاریم.
لطفا نوشتارهای دوستان پیوسته باشد و از چت های کوتاه دوری کنیم تا در زمان و حجم فضا دستمان باز باشد.
لطفا هر کیس و یا پرسشی همکاران گرامی دارند درگروه با شرح حال کامل... ارسال شود هر شب از ساعت 8 تا 10  به پرسش های دوستان در گروه پاسخ داده می شود.

🔻توجه: هرگونه نوشتارهای غیرعلمی یا نیازمندیها با اجازه ادمین های گروه به اشتراک گذشته می شود!

مشاورین گروه علمی_تخصصی نوین ماما؛

جناب آقای دکتر احمدرضا رفعتی ، متخصص اورولوژی درتهران

جناب آقای دکتر حسن جلالی؛ جراح ؛ متخصص زنان وزایمان

سرکار خانم دکتر پرند عسگری جراح ،متخصص زنان وزایمان

سرکار خانم دکتر آزاده رضایی، جراح ومتخصص زنان وزایمان

سرکار خانم دکتر لیلا مصطفایی ، جراح ومتخصص زنان وزایمان

جناب آقای دکتر علی حجت  فوق تخصص جراحی پستان

جناب آقای دکتر محمدعلی الهی فر متخصص رادیولوژی وسونوگرافی درتهران

جناب آقای دکتر میرناطقی ، پانولوژیست، مسئول آزمایشگاه الزهرا تهران

جناب آقای دکتر احمد ابراهیمی متخصص ژنتیک پزشکی وآزمایشکاه

سرکار خانم دکتر میر صفایی؛ دکتری ژنتیک پزشکی ، کارشناس ارشد مامایی

جناب آقای دکتر سارنگ یونسی،دکتری علوم آزمایشگاهی؛ مسئول آزمایشگاه نیلو درتهران

سرکار خانم دکتر صدیقه صدیق ،دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه شهید بهشتی

سرکار خانم دکتر ساره دشتی؛ دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشگاه

سرکار خانم دکتر زهرا بیات، دکتری بهداشت باروری؛ پژوهشگر حوزه زنان آسیب پذیر  .

سرکار خانم دکتر طیبه فرقانی متخصص پزشکی قانونی

سرکار خانم دکتر مهری نجات ،متخصص روانپزشکی - سکستراپیست. موسس و ریاست انجمن سلامت جنسی

سرکارخانم دکتر ملیکا فرقانی متخصص روانپزشکی ؛ زوج  درمانگر؛ سکستراپیست

سرکار خانم  دکتر الهام لله گانی، روانپزشک ؛ زوج درمانگر؛ سکستراپیست

سرکار خانم دکتر زینب افضلی متخصص کودکان ونوزادان

جناب آقای دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز; موسس داروخانه یاسین درتهران ( داروخانه منتخب)

سرکارخانم دکتر زهرا حبیبی ؛ داروساز

جناب آقای دکتر مهدی فرقانی ؛ داروساز؛ رئیس صادرات هلدینگ دارویی

پیوسته شاد و بهروز باشید!


♦️لینک گروه علمی _ تخصصی نوین ماما👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

19 октября 2024 09:08

#اطلاعات_دارویی
#دیدروژسترون

✔️نام ژنریک:
دیدروژسترون


#Dydrogesterone

✔️نام تجاری:

#Duphaston

گروه دارویی- درمانی:

مشتق پروژسترون

درمان اختلالات قاعدگی

درمان سقط

طبقه بندی در بارداری:

گروه C

اشکال دارویی:

قرص: 5 میلی گرم

📕📒موارد مصرف، روش و دوزاژ:

درمان الیگومنوره، آمنوره، DUB یا پلی منوره ناشی از اختلال تعادل هورمونی

بالغین: 10 میلی گرم روزی دو بار به مدت 10 تا 14 روز در انتهای سیکل قاعدگی 28 روزه مصرف می شود. توجه شود که در درمان آمنوره می توان دیدروژسترون را در هر روزی از سیکل آغاز نمود.

آندومتریوز

بالغین: 10 میلی گرم دو یا سه بار در روز طی روزهای 5 تا 25 سیکل قاعدگی و یا به طور مداوم مصرف می شود.

جلوگیری از خونریزی فونکسیونل رحم یا درمان آن

بالغین: 10 میلی گرم دو بار در روز به همراه درمان استروژنی مناسب مصرف می شود.

در موارد تهدید به سقط

بالغین: 40 میلی گرم در ابتدا و سپس 10 میلی گرم یا بیشتر هر 8 ساعت تجویز می شود و تا یک هفته پس از قطع علائم ادامه دارد.

سقط عادتی

بالغین: 10 میلی گرم دو بار در روز از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی تا زمان وقوع بارداری و سپس به طور مداوم تا هفته 20 بارداری مصرف می شود و سپس به تدریج میزان مصرف کاهش داده می شود.

📗📕مکانیسم اثر:

مکانیسم اثر دیدروژسترون مشابه پروژسترون است. پروژستین ها وارد سلول می شوند و به گیرنده های پروژسترون متصل گردیده و بین هسته و سیتوپلاسم توزیع می گردند.

📘📗فارماکوکینتیک:

پروژستین ها به دنبال مصرف خوراکی سریعا از راه گوارشی جذب می شوند و تحت متابولیسم کبدی قرار می گیرند. حداکثر غلظت آنها 1 تا 2 ساعت پس از مصرف حاصل می شود. متابولیت های این دارو تا چند روز پس از مصرف خوراکی یک دوز، از راه ادرار دفع می شود.

⚠️نکات با اهمیت:
دیدروژسترون، مشابه داروی مدروکسی پروژسترون است و هر دو از مشتقات صناعی پروژسترون می باشند.

⛔️موارد منع مصرف:

حساسیت مفرط به دارو

دوران بارداری

سقط فراموش شده

اختلالات ترومبوآمبولیک

بیماری های عروق مغزی

اختلالات شدید در عملکرد کبد

سرطان پستان یا سرطان های دستگاه تناسلی

پورفیری

موارد احتیاط:

سابقه بیماری های کبدی

اختلال عملکرد کلیه

بیماری های قلبی-عروقی

اختلالات همراه با تشنج

ضعف سیستم عصبی مرکزی

📘📕تداخلات دارویی:

آمینوگلوتتماید و ریفامپین از تاثیر پروژستین ها می کاهد.

در صورت مصرف همزمان با بروموکریپتین ممکن است آمنوره روی دهد.

📕📒عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

CNS: 
افسردگی

CV: 
ترمبوآمبولی، آمبولی ریه، ترومبوفلبیت

Derm: 
راش، ملاسما، کلوآسما

EENT:
 ترومبوز شبکیه

GI: 
خونریزی از لثه، هپاتیت

GU: 
زخم گردن رحم، لکه بینی، خونریزیهای نامنظم، قطع قاعدگی، حساسیت پستان،

Other:
 افزایش وزن، کاهش وزن، آنافیلاکسی، آنژیوادم

📓📔مصرف در بارداری و شیردهی:

مصرف داروی دیدروژسترون در دوران بارداری با احتیاط انجام می شود و فقط در صورتی در دوران بارداری تجویز می گردد که سقط جنین به علت کمبود پروژسترون باشد.

💢مصرف دارو در دروران شیردهی با احتیاط انجام شود.

🛑توجهات پزشکی - پرستاری:

مصرف دیدروژسترون ممکن است باعث احتباس مایعات و ادم گردد. لازم است مبتلایان به صرع، میگرن، آسم و اختلالات قلبی و کلیوی از این نظر تحت بررسی خاص قرار گیرند.

بیمار را از نظر بروز علائم ترومبوفلبیت تحت نطر قرار دهید.

⭕️توجهات بیمار - خانواده:

توصیه می شود در صوت بروز اختلال بینایی، میگرن، ضعف ناگهانی، عدم هماهنگی، اشکال در تکلم، سردرد، درد ساق پا، کوتاهی تنفس، درد قفسه سینه، تغییر در الگوی خونریزی واژینال، زردی پوست، تورم در اندام ها، راش و افسردگی به پزشک مراجعه نمائید.

احتمالا بعد از مصرف دارو دچار خونریزی از لثه خواهید شد و توصیه می شود بهداشت دهان و دندان رعایت گردد.

در صورت قطع قاعدگی یا شک به بارداری به پزشک اطلاع دهید. برای کاهش احتمال بروز آسیب های جنینی تا 3 ماه بعد از قطع درمان برای باردار شدن اقدام نکنید.

بیماران تحت درمان با این دارو در صورت قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است لکه های قهوه ای رنگی به نام ملاسما روی پوست صورتشان ایجاد گردد به این دلیل توصیه می شود هنگام خروج از منزل از قرار گرفتن در معرض نور خودداری نمائید و از عینک های آفتابی یا لباس های محافط استفاده نمائید.

آزمایشات پیگیر فیزیکی مانند کنترل فشار خون، بررسی پستان، شکم، لگن و انجام پاپ اسمیر بسیار اهمیت دارد و توصیه می گردد.

✍راضیه فرقانی

♦️کانال علمی تخصصی نوین ماما

Telegram  Chanel: @novinmama

♦️Telegram  Group:
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 октября 2024 11:51

#کلیپ

#آدنومیوزیس

📝علایم ، علت، درمان

#ADENOMYOSIS_Symptoms

Causes & Treatments

Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

14 октября 2024 10:36

⭕️هر میدوایف باتوجه به سیستم درمانی کنونی باید درجستجوی به روزترین مطالب در زمینه زنان باشد که گروه علمی_ تخصصی نوین ماما این امکان رو فراهم کرده است
🔰🔰🔰🔰
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

13 октября 2024 09:39

👌👌عضویت درگروه علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

13 октября 2024 09:34

#تصاویر_آموزشی
#Nt

✅ارتباط nt و#ناهنجاریهای_کروموزومی


عضویت درگروه علمی تخصصی نوین ماما
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

عضویت در  کانال  علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

13 октября 2024 09:28

#فایل

📌ارتباط nt و#ناهنجاریهای_کروموزومی

#Nt

عضویت در کانال علمی وتخصصی نوین ماما 👇👇👇

/channel/novinmama

لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇

https://www.instagram.com/novinmama

لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇

http://novinmama.com

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

09 октября 2024 10:55

⭕️هر میدوایف باتوجه به سیستم درمانی کنونی باید درجستجوی به روزترین مطالب در زمینه زنان باشد که گروه علمی_ تخصصی نوین ماما این امکان رو فراهم کرده است
🔰🔰🔰🔰
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

08 октября 2024 11:27

لطفا فقط همکاران ماما و دانشجویان مامایی وارد شوند🌸🌸💕💕
👇👇👇
/channel/+enGzPfv2RZA0YWRk

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

06 октября 2024 06:58

✅  گلچینی از بهترین کانال های آموزشی تلگرام #رایگان تقدیم شما👆

نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت

05 октября 2024 21:42

🎓قبولی در پزشکی تهران بودن کنکور
از همین فردا درس های پزشکی رو بخون
عاشق پزشکی هستی عضو شو 👇
@lisans_be_pezeshkie

🚨لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🚨استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

🚨استخدام، استخدام مراکز بهداشت، بیمارستان، مطب ، کلینیک،داروخانه
@medicalniazmandiha

🚨آموزش کامل تمام نرم افزارهای زیستی و تکنیک های آزمایشگاهی
@pishgam_bioinformatics

🚨‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

🚨نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🚨آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

🚨استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

🚨کارآموزی در آزمایشگاه به صورت تئوری یاد بگیر
@labkaramouziii

🚨کانال تخصصی فیزیولوژی پزشکی (آناتومی و تشریح)
@guiton_97

🚨استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

🚨پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

🚨هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🚨معرفی" مجانی" پوزیشن های علوم پزشکی جهت اپلای
@research_positions

🚨کانال آموزشی ( استاد رضازاده ) قویترین و تخصصی ترین دپارتمان زبان ارشد و دکتری وزارت بهداشت
@zabanpezeshkirmg

🚨زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

🚨آموزش #داخلی_جراحی (برونر) و #کودکان (وونگ )  هر روز یک نکته
@nurse_med

🚨مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🚨اخبار علوم پزشکی
@arshadphd

🚨فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی
@parstare_pezeski

🚨توئیت پزشکی
@tweetfun403

🚨استخدام رشته های علوم پزشکی
@medicaladsgroup

🚨آزمونهای مداوم ضمن خدمت واستخدامی علوم پزشکی
@azmonolompezshki

🚨کاریابی علوم پزشکی
@karyabeirn

🚨استخدامی،پرستاری ومامایی
@estekdamy

🚨تقویت رزومه و مقاله اورجینال isi
@genetic_academic_lab

🚨کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

🚨تدریس تخصصی نکات طلایی  پرستاری 
@nursingacademy2016

🚨گروه نقل و انتقالات پزشکی علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

🚨کلید زبانِ دکترا و لیسانس به پزشکی /MHLE&MSRT
@dr_mhle_msrt

🚨کلاس رایگان زبان علوم پزشکی
@zabanpezashki

🚨نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

🚨استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

🚨هر شب ده تست زبان
@ellipsis1400

🚨آموزش زبان ارشدعلوم پزشکی دکتر حیدری
@medical_english_academy

🚨تازه های پزشکی و مامایی( تفسیر پاپ اسمیر)
@gynecologist0midwifery

🚨 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🚨جابجایی کادر درمان وزارت بهداشت و تامین اجتماعی
@jabejaikadrdarman

🚨جزوات و کتاب های رنگی در قالب فایل
@national_book

🚨 بانک کتاب  ؛
@culppezeshki2020

🚨گروه خرید و فروش کتاب نو و دست دوم
@ketabepezeshki2

🚨استخدامی،ارشد،دکتری تخصصی پرستاری
@arshad_phd_parastari

🚨بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

🚨فرمت جدید سوالات زبان 1403(دکتر مهاجرنیا)
@drmohajernia

🚨آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🚨استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

🚨با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🚨دانلود #رایگان کتاب و نمونه سوالات ارشد پزشکی و وزارت بهداشت
@ketabepezeshki

🚨 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh