کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 20:13

فارماکولوژی (۱)⭐️⭐️⭐️⭐️🔥🔥🔥

پزشکان محترم با خرید کتاب الکترونیکی فارماکوتراپی 1️⃣ علاوه بر دریافت 4️⃣ کتاب الکترونیکی نفیس دیگر ٫ می توانند لینک عضویت در 🔤3️⃣ گروه (نه کانال) های تخصصی و فوق تخصصی (اطفال ٫ NICU ٫ قلب ٫ داخلی ٫ صرع ٫ نورولوژی ٫ نسخه خوانی ٫ MS ٫ غدد ٫ روماتولوژی ٫ آموزش EEG ....) را دریافت نمایند.👨‍👨‍👧‍👧

(برای مطرح کردن انلاین کیس ها و سوالات خود با اساتید مطرح کشوری)


💸 لطفا برای تهیه این کتاب الکترونیکی به ایدی زیر پیام بدید

🔤 @TebeAtfalBook


◀️در ضمن عزیزانی که قبلا کتاب فارماکوتراپی ۱ را خرید نموده اند صرفا با اکانتی که قبلا به ادمین فروش کتاب فارماکوتراپی ۱ پیام داده اند، برای دریافت رایگان لینک های گروه های تخصصی و فوق تخصصی پیام دهند.

با تجدید احترام

پ ن: برای دیدن فهرست کتاب اینجا کلیک بفرمایید

/channel/TebeAtfal/27001

کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 12:33

🔖درد رشد در کودکان


Growing Pain =
Nocturnal Idiopathic Musculoskeletal Pain Syndrome

⬅️یکی از علل شایع مراجعه در کلینیک های کودکان و موسکولواسکلتال، دردهای عضلانی - اسکلتی کودکان میباشد که بیشتر در اندام های تحتانی میباشد. و از تشخیص های افتراقی آنها، دردهای ناشی از رشد میباشد.


  ⤵️مشخصات دردهای ناشی از رشد:

- احساس درد در اندام های تحتانی و  بیشتر در شب ها
- شیوع در سنین ۴ تا ۱۲ سالگی و اغلب در ۱۰ تا ۱۲ سالگی
- شیوع در ۴ درصد کودکان
- شیوع بیشتر در کودکان فعال
- گاه باعث بد خوابی و گریه شبانه کودک می‌گردد.
- ممکن است در طی روز و بعد از ورزش ایجاد شود.
- نقش داشتن عوامل استرس زا در بروز آن

اقدامات درمانی:

- اطمینان دهی به کودک و والدین
- تشویق به ماساژ و مالش ناحیه دردناک
- گرم نگه داشتن منطقه درد
- استفاده از استامینوفن در صورت ضرورت

تشخیص های افتراقی:

تشخیص دردهای مربوط به رشد بایستی بعد از رد کردن علل جدی درد اسکلتی عضلانی در کودکان باشد که شامل موارد زیر است.

- juvenile chronic arthritis
- leukemia
- bone trauma
- infection

  ⭕️نکته بسیار مهم:

هر گونه وجود لنگش در کودکان موجب رد کردن تشخیص دردهای ناشی از رشد می‌گردد.


✍️ آقای دکتر یعقوب سالک زمانی (متخصص طب فیزیکی)

🚩🚩 @SalekZamani
🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 10:22

🔖نقش لذت بردن و هیجانات مثبت در سلامت روان

1. اهمیت لذت بردن از وقایع در سلامت روان

لذت بردن از وقایع روزمره یکی از شاخص‌های کلیدی سلامت روان است. توانایی تجربه و لذت بردن از لحظات کوچک زندگی مانند صرف یک وعده غذایی خوشایند، گوش دادن به موسیقی یا بودن در طبیعت، نشان‌دهنده کارکرد بهینه سیستم‌های پاداش مغزی است. این توانایی ارتباط مستقیمی با فعالیت سیستم دوپامینی مغز و تنظیم هیجانات در قشر پیش‌پیشانی دارد.

مثال‌ها:
- کودکی که در طبیعت وقت می‌گذراند: لذت حاصل از کاوش محیط می‌تواند منجر به تقویت حس کنجکاوی و شادی پایدار شود.
- بزرگسالی که به یادگیری مهارت جدید می‌پردازد: لذت حاصل از پیشرفت در یادگیری می‌تواند باعث افزایش انگیزه و تقویت عزت‌نفس شود.
- فردی که لحظات ساده خانوادگی را قدر می‌داند: مانند دورهمی شام که باعث افزایش ارتباطات اجتماعی و کاهش استرس می‌شود.

2. هیجانات مثبت و نقش آن‌ها در کارکرد ذهن

هیجانات مثبت، مانند شادی، امید، آرامش و قدردانی، علاوه بر اینکه لذت لحظه‌ای فراهم می‌کنند، کارکرد ذهن را بهبود می‌بخشند. براساس نظریه بسط و ساخت باربارا فردریکسون (Barbara Fredrickson)**، هیجانات مثبت ظرفیت‌های شناختی و اجتماعی فرد را گسترش می‌دهند و انعطاف‌پذیری روان‌شناختی را افزایش می‌دهند.

**نکته: هیجانات مثبت فقط محدود به شادی و سرخوشی نیستند. احساسات آرامش‌بخش مانند قدردانی یا حس معنا نیز در سلامت روان مؤثرند.

مثال‌ها:
- قدردانی: فردی که روزانه احساس قدردانی را تجربه می‌کند، تاب‌آوری بیشتری در برابر چالش‌ها نشان می‌دهد.
- امید: دانش‌آموزی که به آینده تحصیلی خود امیدوار است، عملکرد بهتری در کلاس خواهد داشت.
- آرامش: فردی که مدیتیشن می‌کند، می‌تواند تمرکز و کنترل بیشتری بر احساسات خود داشته باشد.

3. اهمیت انتظار لذت و به‌یادآوردن لذت

تجربه لذت تنها محدود به لحظه وقوع آن نیست؛ بلکه انتظار لذت (anticipatory pleasure) و به‌یادآوردن لذت (recollection of pleasure) نقش اساسی در شکل‌گیری رفتارها و تصمیمات آینده دارند. این مفاهیم با فعالیت ناحیه استریاتوم شکمی و هیپوکامپ در مغز مرتبط‌اند.

انتظار لذت:
- پیش‌بینی یک رویداد خوشایند، مانند تعطیلات یا جشن، می‌تواند باعث بهبود خلق‌وخو و کاهش استرس شود.

به‌یادآوردن لذت:
- مرور خاطرات خوشایند گذشته باعث تقویت هیجانات مثبت در زمان حال می‌شود و به شکل‌گیری حس معنا در زندگی کمک می‌کند.

مثال‌ها:
- کودک: کودک منتظر جشن تولد خود است و این انتظار باعث هیجان مثبت در روزهای قبل از جشن می‌شود.
- بزرگسال: فردی که خاطرات سفر خود را مرور می‌کند و احساس شادی و قدردانی را تجربه می‌کند.
- والدین: مادری که عکس‌های قدیمی فرزندان خود را مرور می‌کند و حس معنا و ارتباط عمیق‌تری را احساس می‌کند.

4. فرایند سالم رشد و نقش آن در توان لذت بردن

رشد سالم روانی و اجتماعی به میزان زیادی به تجربه یک کودکی شاد، محیط حمایت‌کننده و فرصت بازی با همسالان وابسته است. این شرایط باعث تقویت احساس امنیت، رشد مهارت‌های اجتماعی و شکل‌گیری توانایی لذت بردن می‌شود.

- طبق پژوهشی در *Journal of Developmental Psychology (2020)*، کودکانی که در محیط‌های حمایتی بزرگ شده‌اند، توانایی بیشتری در شناسایی و تجربه هیجانات مثبت دارند.
- بازی با همسالان به‌عنوان ابزاری برای یادگیری تعاملات اجتماعی و مدیریت هیجانات شناخته شده است.

مثال‌ها:

1. بازی در کودکی: کودکی که با دوستانش در محیطی ایمن بازی می‌کند، مهارت‌های اجتماعی و توانایی مدیریت هیجانات را توسعه می‌دهد.

2. محیط خانوادگی مثبت: کودکی که در خانواده‌ای گرم و حمایت‌کننده بزرگ می‌شود، حس امنیت و شادمانی بیشتری تجربه می‌کند.

3. تشویق والدین: کودکانی که به دلیل تلاش‌هایشان تشویق می‌شوند، احساس موفقیت و لذت بیشتری از فعالیت‌ها به دست می‌آورند.

نتیجه‌گیری:
لذت بردن و تجربه هیجانات مثبت نقش حیاتی در سلامت روان و کارکرد ذهن دارند. این فرایند نه تنها به کیفیت لحظات حال بلکه به انتظار لذت و به‌یادآوردن آن نیز وابسته است. فراهم کردن شرایط بهینه برای رشد کودکان و ایجاد محیط‌های حمایت‌کننده، تأثیر قابل‌توجهی بر توانایی تجربه لذت و سلامت روانی در تمام مراحل زندگی دارد.


✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 08:04

اختلالات تست های آزمایشگاهی که برای انجام فیزیکال تراپی کنتراندیکه هستند

1) Hb < 8 g/dl
در کم خونی ها که میزان هموگلوبین کمتر از ۸ باشد. در چنین مواردی احتمال ضعف ، افت فشارخون، سرگیجه و سنکوپ وجود دارد.

2) K<3.2 یا   K>5.1
در موارد افزایش و یا کاهش پتاسیم سرم که در چنین مواردی احتمال ضعف بیمار و بروز آریتمی قلبی وجود دارد.

3) Glucose  < 60
در کاهش قند خون، احتمال ضعف، تاکیکاردی، سنکوپ و صرع وجود دارد.
4) Glucose> 300
در افزایش قند خون نیز احتمال تاکیکاردی، افت فشار خون، تاکی پنه،و تغییرات وضعیت منتال وجود دارد.

5) Platelet Abnormalities
- در پلاکت کمتر از ۵۰۰۰ نیاز به bed rest میباشد.

- در پلاکت ۵۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰، امکان انجام active ROM  و  light gait training وجود دارد.

- در پلاکت ۲۰۰۰۰ تا ۵۰۰۰۰، میتوان  gait training و   light exercise در نظر گرفت.

- در پلاکت ۵۰۰۰۰ تا ۱۵۰۰۰۰ می‌توان moderate activity  در  نظر گرفت.

- در پلاکت بالای ۱۵۰۰۰۰، احتیاط خاصی لازم نیست.

6) WBC Count.
تغییرات آن ، کنتراندیکاسیون مطلق برای فیزیکال تراپی نمی‌باشد ولی لازم است با پزشک معالج بیمار هماهنگی بعمل آید.


✍️ آقای دکتر یعقوب سالک زمانی (متخصص طب فیزیکی)

🚩🚩 @SalekZamani
🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

24 декабря 2024 08:58

🔖لنفادنیت پس از واکسن BCG: یک مرور جامع


⬅️لنفادنیت پس از واکسن BCG یکی از عوارض این واکسن است که معمولاً در نتیجه واکنش سیستم ایمنی به آنتی‌ژن‌های واکسن ایجاد می‌شود. در ۰/۱ تا یک درصد دریافت کننده های این واکسن را شامل می شود.این عارضه به‌طور معمول ۲ تا ۶ هفته پس از تزریق BCG بروز می‌کند و در بیشتر موارد به‌طور خودبخود بهبود می‌یابد. در این مقاله، به بررسی علل، ویژگی‌های بالینی، تشخیص و درمان لنفادنیت پس از واکسن BCG پرداخته می‌شود.

1️⃣. علت و مکانیسم ایجاد لنفادنیت پس از واکسن BCG

لنفادنیت پس از واکسن BCG عمدتاً ناشی از واکنش ایمنی بدن به *Mycobacterium bovis* ضعیف‌شده است. این واکنش منجر به التهاب در غدد لنفاوی نزدیک محل تزریق واکسن می‌شود. مکانیسم دقیق این عارضه به شرح زیر است:
- پس از تزریق واکسن، *Mycobacterium bovis* وارد بدن می‌شود و سیستم ایمنی بدن به آن واکنش نشان می‌دهد.
- این واکنش باعث تحریک غدد لنفاوی و تورم آن‌ها می‌شود که معمولاً در ناحیه‌ای که واکسن تزریق شده، مشاهده می‌شود.

2️⃣. ویژگی‌های بالینی لنفادنیت پس از واکسن BCG

لنفادنیت پس از BCG اغلب خود به خود بهبود می‌یابد، اما در برخی موارد ممکن است علائمی مشاهده شود که پزشک باید به آن‌ها توجه کند.

علائم شایع:

- تورم غدد لنفاوی: معمولاً در طرف شانه‌ای که واکسن تزریق شده است. این تورم معمولاً به‌صورت حساس و دردناک است.
- زخم در محل تزریق: در برخی موارد، زخم کوچکی ممکن است در محل تزریق ایجاد شود که به‌طور طبیعی بهبود می‌یابد.
- درد در ناحیه غدد لنفاوی: غدد لنفاوی تورم‌یافته معمولاً حساس به لمس هستند.

علائم نادر:

- تب و علائم عمومی: در برخی کودکان، تب و علائم عمومی مانند بی‌حالی ممکن است به‌طور موقت بروز کند.
- آبسه: در موارد نادر، غدد لنفاوی ممکن است به آبسه تبدیل شوند و نیاز به تخلیه پیدا کنند.

3️⃣. تشخیص لنفادنیت پس از واکسن BCG

تشخیص این عارضه معمولاً بر اساس تاریخچه پزشکی و معاینه بالینی انجام می‌شود. پزشک باید به علائم بالینی توجه کند و در صورت نیاز آزمایش‌های تکمیلی انجام دهد.

⬅️ روش‌های تشخیصی:

- تاریخچه واکسیناسیون: شناسایی زمان تزریق واکسن و بروز علائم می‌تواند به تشخیص کمک کند.
- معاینه فیزیکی: معاینه دقیق ناحیه لنفاوی و بررسی شدت تورم و سایر علائم التهابی.
- آزمایش‌های میکروبیولوژیک: در صورت شک به عفونت ثانویه، انجام آزمایش‌های میکروبیولوژیک مانند AFB smear و کشت از ناحیه تورم غده لنفاوی توصیه می‌شود.
- تصویربرداری: در موارد نادر، انجام سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن برای ارزیابی غدد لنفاوی و تشخیص آبسه ضروری است.

4️⃣. مدیریت و درمان لنفادنیت پس از واکسن BCG

در بیشتر موارد، لنفادنیت پس از BCG به درمان خاصی نیاز ندارد و به‌طور خود به خودی بهبود می‌یابد. با این حال، در موارد شدیدتر، مداخلات پزشکی ضروری است.

درمان‌های اولیه:

- مراقبت حمایتی: اغلب به پیگیری و نظارت بر وضعیت کودک بسنده می‌شود.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs): در صورت درد یا التهاب شدید، این داروها برای تسکین علائم مفید هستند.

-درمان‌های ویژه:

- آنتی‌بیوتیک‌ها: در صورتی که عفونت باکتریایی ثانویه وجود داشته باشد، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
- تخلیه آبسه: اگر لنفادنیت به آبسه تبدیل شود، ممکن است نیاز به جراحی یا تخلیه آبسه توسط متخصص وجود داشته باشد.

درمان ضدسل: در موارد نادر که لنفادنیت به‌دلیل سل ایجاد شده باشد، درمان ضدسل با داروهای مانند ریفامپین و ایزونیازید توصیه می‌شود.


5️⃣. پیشگیری و توصیه‌ها

اگرچه لنفادنیت پس از واکسن BCG معمولاً مشکلی جدی ایجاد نمی‌کند، توجه به علائم و پیگیری‌های لازم پس از تزریق بسیار مهم است.

⬅️توصیه‌ها برای والدین و پزشکان:

- مراقبت بعد از تزریق: والدین باید به علائم کودک خود توجه داشته باشند و در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیرمعمول، به پزشک مراجعه کنند.
- آگاهی از عوارض: در صورتی که علائم غیرطبیعی مانند تب شدید، درد طولانی‌مدت یا آبسه مشاهده شود، باید فوراً بررسی پزشکی انجام شود.
- تشخیص به موقع: مداخلات به موقع می‌تواند از بروز عوارض جدی‌تر جلوگیری کند.

نتیجه‌گیری

لنفادنیت پس از واکسن BCG عارضه‌ای نسبتاً شایع است که در بیشتر موارد بدون نیاز به درمان خاصی بهبود می‌یابد. با این حال، آگاهی پزشکان از ویژگی‌های بالینی و روش‌های تشخیص و درمان آن می‌تواند به مدیریت بهتر این عارضه کمک کند. در صورتی که علائم شدیدتر بروز کند، درمان‌های تخصصی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا حتی جراحی ممکن است لازم باشد.

منابع:
- Nelson Textbook of Pediatrics
- AAP
- **UpToDate
- **PubMed


✍️خانم دکتر ویدا وثوق (متخصص کودکان و نوزادان)

🚩🚩@TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

24 декабря 2024 06:59

ادامه مطلب ⬇️


1. *American Journal of Human Genetics*, 2014, "The Role of DRD4 7R Gene in Migratory Populations".
2. *Molecular Psychiatry*, 2020, "DAT1 Polymorphisms and Impulsivity in ADHD".
3. *Nature Neuroscience*, 2019, "COMT Gene Variants and Behavioral Adaptations in ADHD".
4. *Journal of Experimental Psychology*, 2018, "ADHD and Multi-Tasking Performance in Simulated Environments".
5. *Behavioral and Brain Sciences*, 2016, "Adaptive Impulsivity: A Case for ADHD Evolutionary Origins".


✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 15:31

اگر این دوست عزیز طرحیمون (پزشک اورژانس) دوره آموزشی ۱۴ ساعت اقای دکتر سیگاری را تهیه می کرد و یک بار نوت برداری دقیقی ازش می کرد فکر نمی کنم دچاره این خطای فاحش می شد.چون کاملا این نکات در این دوره بهش پرداخته شده است.

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 14:27

🟨 دوره آنلاین آمادگی طرح در مبحث کودکان
"ویژه طرح پزشکی"

🕒 تایم آموزش: ۱۴ ساعت

🗣 مدرس دوره: دکتر شایان سیگاری

‼️ آموزش مباحث اطفال شامل تمامی موارد داخلی به صورت پرکتیکال و کلینیکال!

لینک خرید و مشاهده دوره:👇🏻

🌐 http://B2n.ir/t31744

🌿به گروه بالینی لینوم بپیوندید:
💊 @linomium

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 11:41

⏺کیس Rett Syndrome


⬅️دختری چهار ساله با تاخیر تکاملی و میکروسفالی و حرکات استریوتایپی


✍️ آقای دکتر علی خواجه (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

پ ن ۱ ادمین:چون کودک دختر است و با توجه به ميكروسفالي، و مخصوصا hand overactivity كه ببشتر بصورت حركات دست به دهان است به سندروم Rett باید فکر کرد.

⭕️ضمنا hand overactivity فرق داره با repetitive hand movements و نكته در همينجاست

پ ن ادمین ۲: قبلا در مورد Rett syndrome در اینجا کار کرده بودیم

/channel/TebeAtfal/6760

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 10:29

⏺کیس انسفالیت هرپسی


⬅️ کودک دختر چهار ساله با تب و انسفالوپاتی و پارا پارزی نیمه چپ و تشنج مراجعه کرده تشنج با فنوباربیتال فنی تویین کنترل شد در طی بستری تب داشت انالیز مایع مغزی نخاعی طبیعی در هفتمین روز بستری مجددا دچار اختلال سطح هوشیاری شد که سی تی و ام ار بعدی نشان از گسترش ضایعه به سمت نیمکره مقابل هم داشت. pcr مایع مغزی نخاعی از نظر هرپس مثبت بود و تشخیص انسفالیت هرپسی برای وی گذاشته شد

پ ن ادمین: انسفالیت هرپسی اسپورادیک است جزء موارد poor prognosis میباشد و حتی با تشخیص و درمان زودهنگام نیز 30% عارضه ایجاد میکند،pcr هرپس کمک کننده است البته در مراحل اولیه ممکن است منفی باشد که lp مجدد و pcr چهار تا هفت روز بعد درصورت شک قوی به ان باید انجام شود. درهرپس وجود تب حتما ضروری نیست

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 08:08

🔝اگر به دنبال دایر کردن مطب و افزایش درامد حداقل به میزان ۳۰ درصد هستید و یا دنبال کسب و کار در حوزه سلامت و یا افزایش مهارت های مدیریتی در حوزه مدیریت سلامت می باشید دوره Health MBA به شما در طی کردن این مسیر کمک خواهد کرد. این دوره بصورت کاربردی برای پزشکان، دانشجویان و دانش آموختگان علوم پزشکی و پیراپزشکی و مدیران سلامت طراحی شده و دارای گواهینامه معتبر و قابل ترجمه نیز می باشد.

🔤 برای کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام، به ایدی زیر مراجعه کنید: 
🌐 @linom_hmba

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 20:35

♨️ ویدیو ضبط شده از Live Stream امشب کانال طب اطفال با موضوع مدیریت فشار خون اورژانسی در کودکان برای اعضای کانال که دسترسی به VPN نداشتند


⭕️سایت کاربردی استاد پورنصیری مختص پزشکان را اینجا ملاحظه بفرمایید


◀️فایل الگوریتم درمان فشار خون اورژانسی در کودکان برای لایو امشب از اینجا و اینجا دانلود بفرمایید

◀️نرمال رنج فشار خون در کودکان را اینجا دانلود بفرمایید

💬اینستاگرام استاد نیز شروع به کار کرده که از اینجا لطفا عضو شوید


🗣 خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)

🚩🚩@TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 19:23

⭕️موضوع Live Stream کانال طب اطفال درمان فشار خون اورژانسی در کودکان 

امشب  در ساعت ۲۲:۰۰  با حضور استاد گرامی خانم دکتر زهرا پورنصیری (فوق تخصص نفرولوژی کودکان)


◀️فایل الگوریتم درمان فشار خون اورژانسی در کودکان را برای آمادگی برای لایو امشب از اینجا دانلود بفرمایید


💬اینستاگرام استاد نیز شروع به کار کرده که از اینجا لطفا عضو شوید


⭕️برای شرکت در لایو استریم کانال نیاز به VPN دارید و تلگرام اجازه شرکت در Live را  با پروکسی نمی دهد

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 16:29

⭕️دانشگاه علوم‌پزشکی ایران برگزار می‌کند: دومین دوره مدیریت کسب‌و‌کارهای سلامت (Health MBA)

📅 تاریخ برگزاری: 6 دی ماه ۱۴۰۳
⏳ مدت دوره: ۳ ماه
🎓 ارائه مدرک معتبر دانشگاه علوم پزشکی ایران

⭕️ مخاطبان دوره:
▫️مدیران ارشد و میانی مراکز درمانی، بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها
▫️علاقه‌مندان به کارآفرینی در حوزه سلامت
▫️دانشجویان رشته‌های علوم‌پزشکی

🔸 مزایای دوره:
این دوره به شما کمک می‌کند تا مهارت‌های مدیریتی خود را ارتقا دهید و با چالش‌های حوزه سلامت آشنا شوید. همچنین فرصتی استثنایی برای شبکه‌سازی با برترین متخصصان صنعت سلامت.

📉 تخفیف ویژه دانشجویان
🆓 یک جلسه کوچینگ رایگان

🔤 برای کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام، به ایدی زیر مراجعه کنید:
🌐 @linom_hmba

👩‍🏫 مدرسه کسب‌وکار لینوم

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 13:43

برای اطلاعات بیشتر و ثبت نام رایگان در واجب ترین وبینار دستیاری ۱۴۰۴ روی لینک زیر کلیک کنید🔽

➡️ Http://Eseminar.tv/wb150289

کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 12:41

🕛لطفا با عضویت خود در کانال آقای دکتر سالک زمانی به ادامه کار این کانال بسیار علمی کمک بفرمایید🔽

/channel/salekzamani

کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 10:53

⏺اپروچ و درمان علائم شایع گوارشی بر اساس دارو های شیمیایی و گیاهی موجود در بازار فعلی ایران

پ ن ادمین: قیمت های ذکر شده مربوط به پاییز ۱۴۰۳ می باشد.

کانال طِب اَطفال

25 декабря 2024 08:38

🔖تفاوت های شیوه راه رفتن کودکان نوپا از بزرگسالان


⬅️بسیاری از والدین با نگرانی در خصوص نحوه راه رفتن، چرخش پاها، فاصله بین زانوها یا پاها و ... در مورد کودک نو پایشان به پزشکان مراجعه می‌کنند.  لازم است برای بررسی دقیق و اطمینان دهی به آنها از وضعیت های فیزیولوژیک پاسچر و راه رفتن اطلاع داشته باشیم.

⬅️شیوه راه رفتن کودکان نوپا

1) wider base of support
کودکان برای حفظ تعادل، پاها را با فاصله بیشتری نسبت به هم نگه می‌دارند.

2) reduced stride length with higher cadence
طول قدم ها در کودکان کمتر میباشد و تعداد قدم ها در دقیقه افزایش می‌یابد.

3) little knee flexion during stance
در فاز استنس، تحمل وزن در روی پا انجام می‌گیرد و برای جذب شوک ناشی از تحمل وزن، زانو کمی خم می‌شود و عضله کوادری سپس با انقباض اکسانتریک، قسمتی از شوک وارده را تحمل میکند‌ .
در کودکان نوپا، خم شدن زانو ، زاویه کمتری دارد.

5) absence of reciprocal arm swing
در راه رفتن بزرگسالان، دست راست همزمان با پای چپ به جلو می‌رود و دست چپ هم با پای راست ولی این حرکات متناوب، در کودکان نوپا اتفاق نمی افتد.

6) external rotation of the entire leg during the swing phase
در فاز سوینگ راه رفتن،  پا تحمل وزن نداشته و با حرکت رو به جلو، تنه را به جلو پیش می برد . کل اندام تحتانی  کودکان نوپا در این فاز ، در چرخش خارجی قرار میگیرد‌.


✍️ آقای دکتر یعقوب سالک زمانی (متخصص طب فیزیکی)

🚩🚩 @SalekZamani
🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

24 декабря 2024 13:55

⏺تصمیم گیری جهت فتوتراپی برای نوزادان با ایکتر


🗣 آقای دکتر امین آقاجانی (رزیدنت کودکان)

🚩🚩@TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

24 декабря 2024 07:47

🔖اپدیت جدید aap در مورد غربالگری بیماریهای  مادرزادی قلبی سیانوتیک  بوسیله پالس اکسیمتری


AAP 2024 Recommended algorithm for newborn screening for CCHD using pulse oximetry



فرق این الگوریتم با الگوریتم قبلی AAP که درسال ۲۰۲۰  برای غربالگری بیماریهای قلبی سیانوتیک مادرزادی(CCHD)  بیان شده بود شامل موارد زیر است:


۱- آستانه اشباع اکسیژن را به ≥95% برای هر دو اندازه‌گیری قبل و بعد از داکت تعیین کرده است.

۲-تمام نوزادان باید قبل از ترخیص از بیمارستان تحت غربالگری با پالس اکسیمتر برای بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک (CCHD) قرار گیرند.

۳-زمان‌ غربالگری باید پس از 24 ساعت از تولد انجام شود تا موارد شناسایی افزایش یابد.

۴-مواردی از غربالگری که نیاز به چک مجدد (rescreening) در نوزادانی که در غربالگری اولیه fail می شدند  را از دوبار به یکبار غربالگری کاهش داده است.
 
۵-موارد مثبت غربالگری باید منجر به ارزیابی بالینی فوری و احتمالاً اکوکاردیوگرافی برای تأیید یا رد CCHD شود.

۶-هدف از این تغییرات، اطمینان از شناسایی زودهنگام نوزادانی با اشباع اکسیژن پایین و ارائه مراقبت‌های لازم به آنها است، در حالی که از استرس غیرضروری برای خانواده‌ها و سیستم‌های بهداشتی جلوگیری می‌کند.


🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

24 декабря 2024 06:59

🔖بیماری ADHD : یک اختلال یا میراث تکاملی برای بقا؟

مقدمه

اختلال کم‌توجهی/بیش‌فعالی (ADHD) اغلب به‌عنوان یک مشکل عصبی-رفتاری مطرح می‌شود که باعث اختلال در عملکرد اجتماعی، تحصیلی، و شغلی افراد می‌شود. اما اگر این اختلال در گذشته‌های دور مزایای بقایی داشته باشد، چطور؟ نظریه‌های تکاملی پیشنهاد می‌کنند که برخی ویژگی‌های ADHD، مانند توجه پراکنده، تحرک بالا، و ریسک‌پذیری، ممکن است در محیط‌های شکارچی-گردآور به بقا و موفقیت کمک کرده باشند. در این مقاله، به بررسی شواهد ژنتیکی، کارآزمایی‌های بالینی، و دلایل تکاملی مرتبط با ADHD می‌پردازیم و این فرضیه را بررسی می‌کنیم که ADHD ممکن است یک ویژگی سازگارانه باشد، نه صرفاً یک اختلال.

در جوامع ابتدایی، رفتارهای مرتبط با ADHD ممکن بود مزیت‌های بقایی داشته باشند:

- تکانش‌گری و ریسک‌پذیری: افراد دارای این ویژگی‌ها می‌توانستند در مواقع خطر سریع‌تر تصمیم بگیرند و واکنش نشان دهند، مثلاً هنگام مواجهه با شکارچیان یا یافتن منابع غذایی.

- توجه پراکنده: توانایی توجه به چندین محرک همزمان، در محیط‌های پرخطر که نیاز به پایش مداوم محیط داشتند، بسیار حیاتی بود.

- کاوش‌گری: تمایل به کشف مناطق جدید و منابع ناشناخته می‌توانست به نفع گروه باشد. ژن‌های مرتبط با ADHD ممکن است در بین مهاجران اولیه که به سرزمین‌های جدید نقل مکان کردند، رایج‌تر شده باشند.

تحقیقات ژنتیکی نقش مهمی در روشن کردن ارتباط بین ADHD و نظریه‌های تکاملی ایفا کرده‌اند.

1. ژن DRD4 7R:
این ژن که با ADHD مرتبط است، با رفتارهای کاوش‌گری و ریسک‌پذیری نیز ارتباط دارد. در یک مطالعه منتشرشده در *American Journal of Human Genetics*، مشخص شد که ژن DRD4 7R در جمعیت‌هایی که تاریخچه مهاجرت بیشتری دارند، شایع‌تر است. این یافته نشان می‌دهد که این ژن ممکن است در تکامل رفتارهای مرتبط با جستجوی منابع و تطبیق با محیط‌های جدید نقش داشته باشد.

2. مطالعات ژنتیک و کارآزمایی‌های بالینی:
- یک کارآزمایی بالینی در سال 2020 منتشرشده در *Molecular Psychiatry* نشان داد که پلی‌مورفیسم‌های مرتبط با ژن DAT1 (پمپ بازجذب دوپامین) با تکانش‌گری بیشتر و کاهش تنظیم دوپامین در مغز مرتبط هستند. این ویژگی‌ها می‌توانند در محیط‌های شکارچی-گردآور مفید بوده باشند.

- در مطالعه‌ای دیگر، که در *Nature Neuroscience* منتشر شد، نقش ژن COMT در تنظیم فعالیت دوپامین و تأثیر آن بر رفتارهای مرتبط با ADHD بررسی شد. یافته‌ها نشان دادند که تنوع ژنتیکی در این ژن می‌تواند بر پاسخ‌های سریع و تصمیم‌گیری‌های تکانشی تأثیر بگذارد.

3. مطالعات اپی‌ژنتیک:
تحقیقات جدید در زمینه اپی‌ژنتیک نشان می‌دهند که برخی از ژن‌های مرتبط با ADHD ممکن است تحت تأثیر عوامل محیطی قرار گرفته باشند. برای مثال، شرایط استرس‌زا یا کمبود منابع غذایی در دوران اجداد شکارچی-گردآور می‌توانست بیان ژن‌های مرتبط با ADHD را تغییر دهد.

کارآزمایی‌های رفتاری: ADHD در محیط‌های شبیه‌سازی‌شده
چندین مطالعه بالینی تلاش کرده‌اند تا رفتارهای افراد مبتلا به ADHD را در محیط‌های شبیه‌سازی‌شده بررسی کنند:

- مطالعه 2018 در *Journal of Experimental Psychology*: این مطالعه نشان داد که افراد مبتلا به ADHD در محیط‌های پویا که نیازمند توجه به چندین عامل همزمان بودند، عملکرد بهتری نسبت به افراد عادی داشتند.

- مطالعه‌ای در *Behavioral and Brain Sciences* (2016): این مطالعه تأکید کرد که تکانش‌گری و توجه پراکنده در محیط‌های پراسترس و پرخطر، منجر به تصمیم‌گیری سریع‌تر و موفقیت بیشتر در حل مسائل شد.

چالش‌های دنیای مدرن
اگرچه ویژگی‌های ADHD ممکن است در گذشته تکاملی مفید بوده باشند، محیط‌های مدرن دیگر برای این رفتارها سازگار نیستند. سیستم‌های آموزشی و شغلی کنونی بیشتر بر تمرکز طولانی‌مدت، انضباط بالا، و رفتارهای پیش‌بینی‌پذیر تأکید دارند. این ناسازگاری می‌تواند توضیح دهد که چرا ADHD در دنیای امروز به‌عنوان یک اختلال شناخته می‌شود.

نتیجه گیری: ADHD ممکن است بیشتر از آن‌که یک اختلال عصبی باشد، بازتابی از میراث تکاملی انسان در مواجهه با محیط‌های پرخطر و پویا باشد. شواهد ژنتیکی و کارآزمایی‌های بالینی نشان می‌دهند که رفتارهای مرتبط با ADHD در شرایط خاص می‌توانند مزیت‌های بقایی ایجاد کنند. بنابراین، به جای برچسب‌گذاری ADHD به‌عنوان یک "اختلال"، شاید بهتر باشد آن را به‌عنوان یک نوع تنوع رفتاری در نظر بگیریم که در زمینه‌های مختلف مزایا و معایب خاص خود را دارد.


ادامه مطلب ⬇️

🚩🚩@TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 14:27

تا 🥶🥶 درصد تخفیف به اعضای عزیز کانال طب اطفال🔽

tebe200atfal

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 13:08

⭕️یک خطای عجیب پزشکی


⬅️ارسال کننده نسخه می گوید: امشب یک شیرخوار ۴۷ روزه رو با تب و ناله فرستادم بیمارستان برای بستری.پزشک کشیک بیمارستان ضمن اینکه بیمار رو بستری نکرده بود این نسخه را برای بیمار نوشته است.

پ ن :تجویز دیسیکلومین بصورت شربت یا آمپول در شیرخوار زیر 6 ماه کنترااندیکه است.بروفن زیر 6 ماه بعنوان تب بر و ضد درد جایگاهی ندارد و نباید تجویز کرد .وگل سر سبد همه آنها تجویز بتامتازون طولانی اثر در این شیرخوار بدحال تبدار است

✍️ آقای دکتر منصور شیخ الاسلام (متخصص  کودکان)

پ ن ادمین:ارسال کننده نسخه را وریفای کردم و موضوع صحت دارد.

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 10:51

⏺کیس کره سیدنهام


⬅️کودک نه ساله هوشیار تا چهار روز قبل خوب بوده بعد دچار این حرکات غیر طبیعی شده که تست ASO مثبت بود و اکوی قلبی به نفع درگیری قلبی در زمینه تب روماتیسمی بود و برای بیمار تشخیص کره سیدنهام در زمینه تب روماتیسمی گذاشته شد.


✍️ آقای دکتر علی خواجه (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

پ ن ادمین:کره سیدنهام

⬅️کره یک علامت دیررس است در دختران شایعتر است.حدودا در 10 تا 15 درصد بیماران ARF دیده می شود.

کره به صورت اختلالات هیجانی و عدم هماهنگی و افت تحصیلی و حرکات غیر قابل کنترل و شکلک در آوردن عموما دوطرفه و بیشتر در پروگزیمال اندام های فوقانی است

⬅️کره یا رقص با استرس بیشتر می شود و با خواب از بین می رود.

⭕️نکته مهم: یکی از علامت کره بدخط نوشتن است. اگر یک دختر جوان مراجعه کرده و گفت بدخط می نویسم حتما تب روماتیسمی در تاپ لیست افتراقی قرار می گیرد.

⬅️نکته مهم: چون کره یک علامت دیرس تب روماتیسمی است به  تنهایی به عنوان یک علامت ماژور است و تشخیص تب رماتیسمی در زمان بروز کره نیاز به علامت ماژور دیگر ندارد و در ثانی در زمان کره چون علامت دیررس است امکان دارد رد پایی از عفونت استرپتوکوکی وجود نداشته باشد.

کانال طِب اَطفال

23 декабря 2024 09:22

😎کیس opiate withdrawal


کودک چون از بهزیستی ارجاع شده بود و شرح حال درست حسابی نداشت.شیرخوار anxious, agitated , panicky است. خوب  general movement  کاملا غیر طبیعی است، با توجه به اینکه بیمار از بهزیستی آورده شده، و عطسه های مکرر به  opiate withdrawal شک بالایی شد، و در تشخیص اولیه قرار گرفت، بعدا با شرح حال دقیق تر، تایید شد. اما شیرخوار خیلی خشک بود ( مخاطات خشک ، گریه های بدون اشک،...)، و برای این نوع بی قراری یا  akathisia بطور اولیه توجیه نداشتیم. در نهایت در اسکرین ادراری علاوه به اوپیات، پرومتازین هم دیده شد. بنابراین کودک دچار علایم ویددراوال اوپیات بوده که در مرکز نگهداری جهت اروم کردنش دوز های مکرر پرومتازین داده شده بود.


✍️ آقای دکتر بهرام یارعلی (فوق تخصص نورولوژی کودکان)

🚩🚩@TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 20:43

⭕️دانشگاه علوم‌پزشکی ایران برگزار می‌کند: دومین دوره مدیریت کسب‌و‌کارهای سلامت (Health MBA)

📅 تاریخ برگزاری: 6 دی ماه ۱۴۰۳
⏳ مدت دوره: ۳ ماه
🎓 ارائه مدرک معتبر دانشگاه علوم پزشکی ایران

⭕️ مخاطبان دوره:
▫️مدیران ارشد و میانی مراکز درمانی، بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها
▫️علاقه‌مندان به کارآفرینی در حوزه سلامت
▫️دانشجویان رشته‌های علوم‌پزشکی

🔸 مزایای دوره:
این دوره به شما کمک می‌کند تا مهارت‌های مدیریتی خود را ارتقا دهید و با چالش‌های حوزه سلامت آشنا شوید. همچنین فرصتی استثنایی برای شبکه‌سازی با برترین متخصصان صنعت سلامت.

📉 تخفیف ویژه دانشجویان
🆓 یک جلسه کوچینگ رایگان

🔤 برای کسب اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام، به ایدی زیر مراجعه کنید:
🌐 @linom_hmba

👩‍🏫 مدرسه کسب‌وکار لینوم

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 19:35

/channel/TebeAtfal?livestream=8fbdcae6323dcabcac

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 17:37

🔝اگر به دنبال دایر کردن مطب و افزایش درامد حداقل به میزان ۳۰ درصد هستید و یا دنبال کسب و کار در حوزه سلامت و یا افزایش مهارت های مدیریتی در حوزه مدیریت سلامت می باشید دوره Health MBA به شما در طی کردن این مسیر کمک خواهد کرد. این دوره بصورت کاربردی برای پزشکان، دانشجویان و دانش آموختگان علوم پزشکی و پیراپزشکی و مدیران سلامت طراحی شده و دارای گواهینامه معتبر و قابل ترجمه نیز می باشد.

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 16:21

🔖تصاویر ایده‌آل مادری در شبکه‌های اجتماعی؛ چطور فشارهای روانی جدید مادران را نابود می‌کند؟"

⬅️مادری در دوران معاصر به واسطه ظهور شبکه‌های اجتماعی و گسترش اطلاعات آنلاین، دستخوش تحولات اساسی شده است. در حالی که این فضاها می‌توانند فرصت‌هایی برای یادگیری، آموزش و تقویت روابط اجتماعی فراهم کنند، فشارهای روان‌شناختی قابل‌ توجهی نیز بر مادران تحمیل می‌کنند. یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد این فشارها، تصویر ایده‌آل و غیرواقعی از مادری است که در شبکه‌های اجتماعی به نمایش گذاشته می‌شود.

⬅️این تصاویر، که معمولاً به صورت گزینشی و با هدف ایجاد زیبایی بصری منتشر می‌شوند، استانداردهای غیرقابل‌دسترس و غیر واقع‌ گرایانه‌ای را برای مادران تعریف می‌کنند. چنین استانداردهایی باعث می‌شوند بسیاری از مادران احساس ناکافی بودن، گناه و اضطراب داشته باشند، زیرا زندگی روزمره آن‌ها با این تصاویر همخوانی ندارد. علاوه بر این، رقابت ناخودآگاه میان مادران برای نمایش دستاوردهای فرزندان یا مهارت‌های مادری، این فشار را تشدید می‌کند.

تناقضات و اشتباهات رایج در شبکه‌های اجتماعی یکی از بزرگترین چالش‌ها برای مادران در فضای آنلاین، تضادهای موجود در توصیه‌های مختلف و مطالب متناقض در زمینه‌های مختلف تربیت فرزند، سلامت کودک و زندگی روزمره است. مادران در شبکه‌های اجتماعی با حجم عظیمی از اطلاعات مواجه هستند که اغلب متناقض و گاه گمراه‌کننده است. این تضادها می‌تواند سردرگمی و اضطراب در انتخاب بهترین مسیر تربیتی یا تصمیم‌گیری‌های مرتبط با کودک را افزایش دهد.

تصاویر ایده‌آل مادری: بسیاری از شبکه‌های اجتماعی تصاویری از مادرانی را به نمایش می‌گذارند که همزمان قادر به داشتن شغل، تربیت فرزند، ورزش کردن، آشپزی سالم و ایجاد محیطی ایده‌آل برای خانواده هستند. این تصاویر نه تنها به‌صورت گزینشی و با هدف جلب توجه منتشر می‌شوند، بلکه به‌طور غیرواقعی سطح بالایی از توانمندی را به نمایش می‌دهند که ممکن است برای بسیاری از مادران قابل‌دسترس نباشد. این تصویر ممکن است مادران را در مقایسه با خود احساس ناکافی بودن، گناه و اضطراب ایجاد کند.

تضاد میان توصیه‌های مختلف در تربیت فرزند: مادران در شبکه‌های اجتماعی با حجم زیادی از اطلاعات در مورد تربیت فرزند مواجه می‌شوند که اغلب متناقض است. برای مثال، برخی از کارشناسان توصیه می‌کنند که کودک باید در سنین پایین به‌طور مستقل بخوابد، در حالی که برخی دیگر تأکید دارند که نیاز به خوابیدن در کنار مادر در این سنین برای ایجاد احساس امنیت ضروری است. این تضادها می‌توانند مادران را دچار اضطراب تصمیم‌گیری کنند و احساس کنند که ممکن است در انتخاب مسیر درست اشتباه کنند.

توصیه‌های نامعتبر در مورد سلامت و تغذیه کودک: در برخی از گروه‌های آنلاین یا صفحات شبکه‌های اجتماعی، توصیه‌هایی مانند استفاده از مکمل‌های گیاهی بدون تأیید علمی برای تقویت سیستم ایمنی کودک مشاهده می‌شود. این نوع توصیه‌ها ممکن است مادران را به سمت انتخاب‌های نادرست سوق دهد و در نهایت سلامت کودک را به خطر بیندازد.

تصویر غیرواقعی از زندگی بدون چالش: در حالی که بسیاری از مادران در شبکه‌های اجتماعی به نمایش زندگی ایده‌آل خود می‌پردازند، این تصاویری که تنها جنبه‌های مثبت زندگی را نشان می‌دهند، می‌توانند موجب شوند که سایر مادران احساس کنند زندگی آن‌ها باید بی‌چالش و بی‌نقص باشد. بسیاری از مادران تصاویری از روزهای شاد و راحت خود با کودکان منتشر می‌کنند، در حالی که چالش‌های روزمره مانند مشکلات خواب، ناراحتی‌های جسمی یا اضطراب‌های مادرانه به نمایش گذاشته نمی‌شود. این تصاویر ممکن است مادرانی که با این چالش‌ها مواجه هستند، احساس کنند که به اندازه کافی خوب نیستند.

⤵️پیامدهای فشارهای روانی

پیامدهای این فشارها از نظر روان‌شناختی شامل افزایش سطح استرس، اضطراب، فرسودگی روانی و کاهش اعتمادبه‌نفس در مادران است. فرسودگی روانی که ناشی از انتظارات بالای جامعه و شبکه‌های اجتماعی است، می‌تواند به اختلال در عملکرد والدگری و حتی کاهش کیفیت رابطه والد-فرزند منجر شود. احساس گناه ناشی از عدم تطابق با استانداردهای ایده‌آل، مادران را از درک دستاوردهای واقعی خود بازمی‌دارد و آن‌ها را در چرخه‌ای از خودانتقادی و ناامیدی قرار می‌دهد.


✍️ آقای دکتر بابک الیاسی (متخصص کودکان)

🚩🚩 @TebeAtfal

کانال طِب اَطفال

22 декабря 2024 11:35

⭕️❗️۴ و نیم ماه تا دستیاری ❗️

در ۱۳۵ روز باقی مونده تا آزمون دستیاری چیکار کنیم تا رتبه مون خیلی بهتر از چیزی که باید میشد ، بشه ...

✅ توسط ۳ نفر از رتبه های برتر دستیاری
 
‼️اگر داوطلب دستیاری 1404 هستی این فرصت بی‌نظیر و رایگان رو از دست نده ...

+ پرسش و پاسخ آزاد در انتهای جلسه

برای اطلاعات بیشتر و ثبت نام رایگان در واجب ترین وبینار دستیاری ۱۴۰۴ روی لینک زیر کلیک کنید👇

👉 Http://Eseminar.tv/wb150289

⏳ چهارشنبه ۵ دی ساعت ۲۱ الی ۲۳

@Dastyarebartar | دستیاربرتر