جامعهٔ پزشکان ایران

04 August 2025 17:13

🛑 لیگامان فلسی فرم در گرافی

#پنوموپریتوئن
#هوای_آزاد_داخل_شکم

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

04 August 2025 17:13

🛑 نشانه های هوای آزاد داخل شکم ( پنوموپریتوئن ) در گرافی

1) وجود هوای آزاد زیر دیافراگم
2) دیده شدن هر دو جدار روده ( Rigler sign )
3) مشاهده شدن لیگامان فلسی فرم

گرافی های پایین رو ببینیم

#پنوموپریتوئن
#هوای_آزاد_داخل_شکم

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

03 August 2025 10:23

🔔 یادآوری مهم🔔
لایو پرسش و پاسخ آزمون دستیاری با دکتر ژیان!

همونطور که اطلاع دارید، امشب یک لایو پرسش و پاسخ ویژه با دکتر ژیان در پیج اینستاگرام لینوم خواهیم داشت! این فرصت بی‌نظیریه تا سوالاتتون در مورد آزمون دستیاری رو بپرسید و جوابش رو از استاد بی نظیر دوره های دستیاری یعنی دکتر ژیان بپرسید.

زمان: امروز یکشنبه، ساعت 17:00 ⏰

فرصت رو از دست ندید و حتماً امشب ساعت 5 ما رو در لایو اینستاگرام همراهی کنید. دکتر ژیان آماده‌ هستن تا به تمام سوالات شما عزیزان پاسخ بدن!

لینک اینستاگرام لینوم:
https://www.instagram.com/linom.medical?igsh=cno5bGhwajg2Nnlv

منتظرتون هستیم!

جامعهٔ پزشکان ایران

02 August 2025 19:02

برای اطلاعات بیشتر در مورد کارگاه هندبوک و لایو رزیدنتی به آیدی زیر پیام بدید😍:
@Linom_webinars

جامعهٔ پزشکان ایران

01 August 2025 20:23

🛑 داروی اِنوکساپارین (Enoxaparin Sodium)

🔸 نام تجاری: انوکسان، سلگزان

▫️ این دارو از دسته ضدانعقاد ها می باشد و به شکل آمپول با دوز های 4000 و 6000 واحد تجویز می شود

🧪 مکانیسم: با افزایش فعالیت آنتی ترومبین III و مهار فاکتور های IIa و Xa باعث جلوگیری از تشکیل لخته میشه

💊 کاربرد: انوکساپارین برای پیشگیری و درمان ترومبوز ورید عمقی (DVT)، آمبولی ریه (PE) و درمان سندرم کرونری حاد، انفارکتوس میوکارد و آنژین استفاده میشه

🩸 عوارض: افزایش ریسک خونریزی، آنمی، هیپرکالمی و واکنش‌های پوستی از عوارض مصرف انوکساپارین هستن

❌ تداخلات: انوکساپارین با سایر داروهای ضدانعقاد، ضدپلاکت ها، NSAID ها و ACEI ها تداخل داره

‼️ نحوه تجویز: برای پیشگیری از تشکیل لخته معمولا با دوز ۴۰mg بصورت زیرجلدی و یکبار در روز تجویز میشه

🚫 کنترااندیکاسیون ها: حساسیت به دارو، فشارخون بالای کنترل نشده، خونریزی فعال، نارسایی کلیه و کبد

🔥 مصرف در بارداری: جزء داروهای کلاس B هست و مصرفش در این دوران اشکالی نداره

💊 داروهای مشابه: هپارین، وارفارین، دالتپارین

#داروسازی
#فارماکولوژی
#ضد_انعقاد
#انوکساپارین

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

31 July 2025 18:13

🛑 مقایسه‌ی سندرم نفروتیک و نفریتیک

#سندرم_نفروتیک
#سندرم_نفریتیک
#کلیه
#بیماری_گلومرولی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

30 July 2025 18:46

🛑 سکته حاد قلبی ( MI )

🔸 تغییرات موج T در مراحل مختلف MI چگونه است ؟

🔹 تفاوت موج T در هیپرکالمی و MI چیست ؟ و چگونه باید تشخیص بدیم ؟

🔸 تغییرات قطعه ST در MI چگونه است ؟

🔹 موج Q رو چه زمانی در MI می بینیم ؟

لینک دوره تدریس سکته حاد قلبی لینوم :

https://linom.org/course/myocardial-infarction-case-study

#معرفی_دوره
#سکته_قلبی
#MI

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

29 July 2025 19:10

🛑 نحوه برخورد با ویتامین D

❗️در قدم اول ما باید بدونیم که برای چه کسی ویتامین D باید درخواست بدیم ؟

1️⃣ محدودیت برخورد با آفتاب ( مثل کسانی که دائم در خانه هستند )
2️⃣ چاقی
3️⃣ پوست تیره
4️⃣ بیمار با سابقه استئوپروز
5️⃣ بیمار با سابقه بیماری های سوء جذبی مثل سلیاک
6️⃣ مصرف داروهایی که متابولیسم ویتامین D رو تسریع میکنند مثل کاربامازپین ها

‼️ در افرادی که این حالت ها رو ندارن نیازی نیست که سطح ویتامین D چک بشه و میتوانند به صورت زیر ویتامین D مصرف کنند که بهش Recommended Dietary Allowance گفته می شود :

➕ 70 سال و زیر 70 سال : 600 واحد بین المللی ( معادل 15 میکروگرم )
➕ بالای 70 سال : 800 واحد بین المللی ( معادل 20 میکروگرم )

✅ در پارت بعدی شرایطی که بیمار نیاز به چک سطح ویتامین D داره رو بررسی میکنیم

#پارت_اول
#ویتامین_D
#داخلی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

29 July 2025 10:14

🛑 قبل از مطالعه این پست ، حتما کیسی که ریپلای شده رو مطالعه کنید

🩺 میگرن در حاملگی

❗️در 1/3 موارد تشدید ، در 1/3 موارد بدون تغییر و در 1/3 موارد تخفیف سردرد اتفاق میافته

🔸 اگر میگرن مربوط به تغییرات هورمونی باشه معمولا تو حاملگی بهبود پیدا میکنه ( مثل میگرنی که با شروع اولین قاعدگی رخ داده )

💊 درمان میگرن در حاملگی :

1️⃣ مسکن های معمولی ( بهترین : استامینوفن ) ، در صورت وجود تهوع و استفراغ میشه از متوکلوپرامید یا کلرپرومازین هم استفاده کرد
2️⃣ در صورت کنترل نشدن و شدید بودن : اپیوئید ها

❗️ارگوتامین و تریپتان ها در حاملگی کنترااندیکه هستند

💊 پروفیلاکسی میگرن در حاملگی :

1️⃣ مکمل منیزیوم روزانه

❗️از بتابلوکر ها ، TCA's و داروهای ضدتشنج نباید به عنوان پروفیلاکسی در حاملگی استفاده شوند

#کیس_بالینی
#زنان
#نورولوژی
#سردرد
#میگرن

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

28 July 2025 21:03

#کیس_بالینی

توی اورژانس بیمارستانی توی شهر بزرگ کشیک هستید ، EMS براتون ی خانم باردار ماه دوم میاره که شرح حال سردرد حاد ، شدید و یکطرفه که همراه با فتوفوبی ، تهوع و استفراغ هست رو میده

سابقه سردرد های میگرنی قبل از حاملگی رو هم میده

در حال حاضر همه معاینات شما ( از جمله فقدان ادم پاپی در افتالموسکوپی ) نرمال هست

تشخیص شما چیه و چه درمانی رو برای بیمار شروع می کنید ؟

#کیس_بالینی
#زنان
#نورولوژی
#سردرد

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

28 July 2025 09:24

🛑 الگوریتم ترکیبی تریاژ START و Jump START

از این الگوریتم برای مدیریت بیماران در مواقع بحران و مواقعی که تعداد زیادی بیمار به اورژانس مراجعه میکنند استفاده می شود

دقیقا مثل جنگ 12 روزه که هر روز احتمال داشت تعداد زیادی بیمار به اورژانس مراجعه کنند

#اورژانس
#START
#Jump_START
#منیج_اورژانس
#مدیریت_بحران

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

27 July 2025 17:52

🌱 دوستان عزیز

ما تو صفحه اینستاگرام "لینوم" قراره مطالب آموزشی پزشکی، اطلاعیه دوره‌ها و نکات کاربردی رو با هم به اشتراک بگذاریم.
اگر دوست دارید از برنامه دوره‌ها یا محتواهای آموزشی جدید باخبر بشید، خوشحال می‌شیم توی اینستاگرام کنارمون باشید.

لینک صفحه:

https://www.instagram.com/linom.medical?igsh=emZqOGFseXJpZ285

ممنون از همراهی‌تون 🌿

جامعهٔ پزشکان ایران

23 July 2025 11:38

🛑 بعضی از سموم بوی مخصوص به خودشونو دارن که موقع معاینه بیمار با  استشمام بوی تنفس بیمار میتونیم متوجه بعضی از سم ها بشیم.

📌 مثال هایی از بوهای تنفسی :

بوی سرکه ◀️ میتونه بیان کننده مسمومیت با اسید استیک باشه.

بوی آمونیاک ◀️ نشونه مسمومیت با اورمی میتونه باشه.

بوی استون ◀️ مسمومیت با الکل -کلر وفرم -فنل - استون میتونه باشه.

بوی گندم ◀️بیان کننده  مسمومیت با نیستاتین میتونه باشه

بوی سیر در تنفس مسموم ◀️ نشانه مسمومیت با  آرسنیک -تالیوم- فسفر و ارگانو فسفره ها هستش

بوی میوه در تنفس مسموم ◀️ مسمومیت با ایزوپروپیل الکل -استون-امیل نیتریت -کتو اسیدوز دیابتی -کتواسیدوز الکلی

بوی زغال در تنفس ◀️ مسمومیت با منو اکسید کربن

بوی ماهی ◀️ مسمومیت با فسفید روی -آلومینیوم و کلسیم

بوی نعناع ◀️ مسمومیت با متیل سالیسیلات

بوی گلابی ◀️ مسمومیت با پارآلدئید -کلرال هیدرات

بوی طناب سوخته ◀️ مسمومیت با ماری جوانا

بوی کلر ◀️ مسمومیت با کلر و سایر هالوژن ها

#مسمومیت
#بوهای_تنفسی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

22 July 2025 15:26

فقط تا پایان امشب با کد تخفیف زیر، دوره نسخه نویسی رو تهیه کنید 💣
sum_29t

جامعهٔ پزشکان ایران

21 July 2025 12:06

🛑 قبل از مطالعه این پست حتما کیس بالینی مطالعه شود

🩺 در واقع بیمار ما دچار Post Partum Hemorrhage شده است که علت این PPH هم آتونی رحم بوده

💊 درمان آتونی رحم :

1️⃣ بیشتر موارد ماساژ دو دستی رحم

2️⃣ مترژین ( متیل ارگونین مالئات )

❗️ منقبض کننده قوی رحم در عرض چند دقیقه
❗️تزریق به صورت عضلانی ( چون تزریق وریدی میتواند هایپرتانسیون شدید ایجاد کند )
❗️کنترااندیکاسیون در بیماران فشار خونی ( مثل کیس ما )

3️⃣ 15 متیل پروستاگلاندین F2a

❗️تزریق عضلانی یا مستقیم به داخل میومتر

4️⃣ دینوپروستون

❗️ تجویز به صورت شیاف رکتال

5️⃣ میزوپروستول

6️⃣ اکسی توسین

❗️معمولا بعد زایمان به صورت پیشگیرانه انفوزیون می شود و در صورت بروز PPH باید میزان انفوزیون آن افزایش یابد و سایر دارو هم اضافه شود

#کیس_بالینی
#زنان
#خونریزی_بعد_از_زایمان
#PPH

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

04 August 2025 17:13

🛑 هوای آزاد زیر دیافراگم

#پنوموپریتوئن
#هوای_آزاد_داخل_شکم

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

04 August 2025 13:15

🛑 سندرم کمپارتمان شکمی ( ACS )

🔺افزایش فشار داخل پریتوئن به بیشتر از 25 میلی متر جیوه

🔸 اتیولوژی : احیاء شدید با مایعات کریستالوئید

🩺 تریاد بالینی :

1️⃣ کاهش برون ده ادراری

2️⃣ افزایش فشار راه های هوایی

3️⃣ افزایش فشار داخل شکمی

📝 اثرات بالینی :

1️⃣ اختلال در عملکرد زیوی
2️⃣ اختلال در عملکرد کلیوی
3️⃣ کاهش برون ده ادراری
4️⃣ هیپوتانسیون در اثر اختلال در بازگشت وریدی

🧪 تشخیص :

اندازه گیری فشار داخل مثانه ( که به صورت غیرمستقیم فشار داخل پریتوئن را نشان میدهد )

💊 درمان :

لاپاراتومی میدلاین و دکمپرسیون فوری شکم

#سندرم_کمپارتمان_شکمی
#ACS
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

02 August 2025 19:50

🔹 بیماری هایی که سندرم نفروتیک (Nephrotic Syndrome) می دهند

1️⃣ Minimal Change Disease 

2️⃣ Focal Segmental Glomerulosclerosis (FSGS)

3️⃣ Membranous Nephropathy

4️⃣ Diabetic Nephropathy

5️⃣ Amyloidosis

🔸بیماری هایی که سندرم نفریتیک (Nephritic Syndrome) می دهند

1️⃣ Post-Streptococcal Glomerulonephritis (PSGN)

2️⃣ IgA Nephropathy (Berger’s Disease)

3️⃣ Rapidly Progressive Glomerulonephritis (RPGN)

4️⃣ Goodpasture’s Syndrome

5️⃣ Granulomatosis with Polyangiitis (Wegener’s)

6️⃣ Microscopic Polyangiitis

7️⃣ Alport Syndrome

8️⃣ Lupus Nephritis

#سندرم_نفروتیک
#سندرم_نفریتیک
#کلیه
#بیماری_گلومرولی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

02 August 2025 12:17

#خبر افزایش 30 درصدی حقوق دستیاران پزشکی، نتیجه پیگیری‌های مداوم از وزیر بهداشت/ تلاش برای رفع مشکلات سایر پرسنل حوزه سلامت

🔻 عضو کمیسیون بهداشت مجلس با ابراز خرسندی از افزایش 30 درصدی حقوق دستیاران پزشکی، گفت: اینجانب به طور مداوم موضوع افزایش حقوق رزیدنت‌ها را از وزیر بهداشت پیگیری کردم و همچنین در کمیسیون بهداشت، همواره در تلاش خواهیم بود که مشکلات دستیاران پزشکی و سایر پرسنل خدوم بخش بهداشت و درمان را به‌طور مستمر پیگیری کنیم و در راستای رفع آن قدم‌های موثری برداریم تا شاهد شرایط بهتری برای آنان و به تبع آن، بهبود خدمات پزشکی در کشور باشیم.

🔻 وزیر بهداشت به تازگی در خبری خوش برای جامعه پزشکی کشور،  اعلام کرد که حقوق دستیاران پزشکی از مبلغ ۱۵ میلیون تومان به ۲۵ میلیون تومان افزایش یافته است. این اقدام، که به‌عنوان یک گام اساسی در حمایت از دستیاران پزشکی و ارتقاء شرایط کاری آنها مطرح شده، امیدها را برای بهبود وضعیت معیشتی این گروه از پزشکان جوان زنده کرده است.

🔻 افزایش ۳۰ درصدی حقوق دستیاران، گامی نخست در راستای اصلاح نظام پرداخت‌ها و ایجاد شرایط مناسب برای این گروه از پزشکان است و با توجه به فشارهای اقتصادی و شرایط دشوار کاری، به ویژه در دوران تحصیل و تخصص، توجه به این قشر نه‌تنها باعث افزایش انگیزه و کارایی آنها در عرصه پزشکی خواهد شد، بلکه به حفظ نیروی انسانی متخصص در کشور کمک شایانی خواهد کرد و از مهاجرت آنان به خارج از کشور جلوگیری می‌کند.

🔻 البته وزیر بهداشت همچنین ابراز امیدواری کرد که در ماه‌های آینده بتواند این رقم را مجدداً ۳۰ درصد دیگر افزایش دهند تا دستیاران پزشکی بتوانند با خیالی آسوده‌تر به ارائه خدمات پزشکی خود ادامه دهند و در راستای ارتقای نظام سلامت کشور گام بردارند.

🔻 بدون شک این افزایش حقوق نتیجه پیگیری‌های مستمر و طرح موضوع از سوی اعضای کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به ویژه حسن حسن نتاج نماینده مردم بابل در مجلس شورای اسلامی است که همواره دغدغه‌های دستیاران پزشکی و پزشکان جوان را در جلسات کمیسیون بهداشت مطرح کرده‌اند البته اراده و تعهد نمایندگان مردم در مجلس نسبت به حل مشکلات جامعه پزشکی و به‌ویژه دستیاران پزشکی که نقش بی‌بدیلی در تأمین سلامت مردم ایفا می‌کنند نیز نقش موثری در تحقق این مهم داشته است.

🔻 حسن نتاج عضو کمیسیون بهداشت و درمان و نماینده مردم بابل با ابراز خرسندی از این اقدام وزیر بهداشت و تأکید بر اهمیت توجه به این قشر از پزشکان بر ضرورت حفظ آنها در داخل کشور و جلوگیری از مهاجرت نخبگان پزشکی به خارج از کشور، اصلاح شرایط کاری و افزایش حقوق دستیاران پزشکی تأکید کرد.

🔻 عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی اسلامی، یادآور شد: اینجانب به طور مداوم موضوع افزایش حقوق رزیدنت ها را از وزیر و مسئولان وزارت بهداشت پیگیری کردم و همچنین در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، همواره در تلاش خواهیم بود که مشکلات دستیاران پزشکی و سایر پرسنل خدوم  بخش بهداشت و درمان را به‌طور مستمر پیگیری کنیم و در راستای رفع آن قدم‌های موثری برداریم تا شاهد شرایط بهتری برای آنان و به تبع آن، بهبود خدمات پزشکی در کشور باشیم.خانه ملت

#خبر
#دستیاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

01 August 2025 13:05

🛑 ادامه کانسر مجاری صفراوی ( کلانژیوکارسینوما )

🔸 مطالعات آزمایشگاهی :

در آزمایشات نمای کلستاز و انسداد صفراوی مشاهده میشود. تستهای اولیه شامل سنجش بیلی روبین توتال و مستقیم ALK-P و آمینوترانسفرازهای سرمی هستند.

🔹 تصویر برداری :

1️⃣ سونوگرافی :

سونوگرافی شکمی بهترین روش تصویربرداری اولیه است. اگرچه خود توده بدخیم با سونوگرافی قابل مشاهده نیست اما این روش می تواند دیلاتاسیون مجاری در فقدان سنگ را نشان دهد

2️⃣ سی تی اسکن و MRI :

برای ارزیابی میزان گسترش خارج کبدی، تهاجم به بافتهای مجاور و قابل رزکت بودن تومور CT یا MRI کمک کننده است

3️⃣ PTC و ERCP :

از ERCP برای بررسی ضایعات دیستال و PTC برای ارزیابی ضایعات پروگزیمال و همچنین جهت تعبیه استنت مناسب هستند

💊 درمان :

درمان جراحی تنها درمان قطعی و علاج بخش است، اما دستیابی به مارژین بدون تومور دشوار بوده و عود موضعی شایع است

1️⃣ کلانژیوکارسینومای داخل کبدی

➕ روش درمان رزکسیون کبد با مارژین منفی بوده اما مارژین منفی در کمتر از ۳۰٪ بیماران امکان پذیر است

➕ اگر امکان رزکسیون تومور وجود نداشته باشد. جهت کاهش زردی وتسکین بیمار با هدایت گاید وایر استنت کارگذاری میشود

2️⃣ تومور کلاتسکین

➕ تومورهای اطراف ناف کید (پری هیلار) تومور گلائسلین نام داشته و با رزکسیون تومور و هپاتیکوژژنوستومی به روش Rous-en-Y و غالباً همراه با رزکسیون کبدی درمان میشوند

➕ اگر رزکسیون تومور امکان پذیر نباشد. استنت کارگذاری میگردد

3️⃣ کلانژیوکارسینومای دیستال

➕ جراحی انتخابی تومورهای دیستال CBD جراحی ویپل بوده که شامل رزکسیون CBD دیستال تومور، سرپانکراس و دئودنوم است

➕ ضایعات دیستال غیر قابل جراحی از طریق جراحی بای پس با تعبیه استنت صفراوی درمان میشوند

#پارت_دوم
#جراحی
#داخلی
#کلانژیوکارسینوم
#کانسر_مجاری_صفراوی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

31 July 2025 14:37

🛑 کانسر مجاری صفراوی ( کلانژیوکارسینوما )

🔸 شیوع در هر دو جنس یکسان و معمولا در سنین 50 تا 70 سال رخ می دهد

🔹 ریسک فاکتورها :

1️⃣ کلانژیت اسکلروزان اولیه که با کولیت اولسرو همراهی زیادی دارد

2️⃣ کیست های کلدوک

3️⃣ عفونت با انگلهای کبدی Opistonehis viverrini یا Clonorehis sinensis

4️⃣ توکسین ها

5️⃣ بیماری مزمن کبدی

6️⃣ چاقی

7️⃣ اختلالات ژنتیکی به ویژه سندرم لینج و پاپیلوماتوز صفراوی - تقریباً یک سوم بیماران سنگ کیسه صفرا دارند

🔸 تظاهرات بالینی :

1️⃣ علائم شایع آن ناشی از انسداد صفراوی بوده که موجب زردی خارش ادرار تیره رنگ و مدفوع کم رنگ به رنگ خاک رس میشود

2️⃣ برخلاف زردی ناشی از سنگ کلدوک که نوسان دار است. زردی ناشی از کانسر مجاری صفراوی معمولاً پیشرونده است

3️⃣ سایر علائم شایع عبارتند از کاهش وزن درد شکمی و تب اما کلانژیت نادر است

4️⃣ کلانژیوکارسینوم دیستال علائم تومورهای پانکراس را تقلید میکند

🔹 معاینه بالینی :

1️⃣ ممکن است هیاتومگالی وجود داشته باشد

2️⃣ نشانه کوروازیه : به کیسه صفرای قابل لمس و غیرتندر در یک بیمار مبتلا به زردی گفته می شود که نشان میدهد محل انسداد ناشی از توموره دیستال به محل اتصال مجرای سیستیک به CBD است اگرچه این یافته اختصاصی نیست

❌ در پارت بعدی مطالعات آزمایشگاهی و تصویربرداری و درمان کلانژیوکارسینوم رو بررسی میکنیم

#پارت_اول
#جراحی
#داخلی
#کلانژیوکارسینوم
#کانسر_مجاری_صفراوی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

30 July 2025 10:38

🛑 ادامه نحوه برخورد با ویتامین D

❗️خب حالا بیمار ما یکی از شرایط ذکر شده تو پست قبلی رو داشت و براش سطح ویتامین دی درخواست دادیم ( فرم کبدی یا (OH)25 ) و با جواب ازمایش به ما مراجعه کرده است :

1️⃣ سطح ویتامین D کمتر از 12 ng/ml یا کمتر از 30 nmol/lit :

💊 شروع ویتامین D3 خوراکی ( یا D2 ) با دستور زیر :

➕ 25000 تا 50000 واحد بین المللی ( معادل 625 تا 1250 میکروگرم ) یک بار در هفته از هفته اول تا هشتم
➕ 800 واحد بین المللی ( 20 میکروگرم ) روزانه از هفته نهم به بعد

❗️3 تا 4 ماه بعد دوباره سطح ویتامین D اندازه گیری می شود
❗️هدف از درمان رسیدن به سطح ویتامین دی بین 20 تا 40 ng/ml می باشد

2️⃣ سطح ویتامین D بین  12 ng/ml و 20 ng/ml ( یا بین  30 nmol/lit تا 50 nmol/lit ) :

➕ 800 تا 1000 واحد بین المللی ( 20 تا 25 میکروگرم ) روزانه

❗️3 تا 4 ماه بعد دوباره سطح ویتامین D اندازه گیری می شود
❗️هدف از درمان رسیدن به سطح ویتامین دی بین 20 تا 40 ng/ml می باشد

3️⃣ سطح ویتامین D بین  20 ng/ml و 30 ng/ml ( یا بین  50 nmol/lit تا 75 nmol/lit ) :

➕ 600 تا 800 واحد بین المللی ( 20 تا 25 میکروگرم ) روزانه

❗️نیاز به بررسی مجدد چند ماه بعد نمی باشد

4️⃣ سطح ویتامین D بیشتر از 30 ng/ml یا بیشتر از 75 nmol/lit :

‼️ این افراد هم باید همون دوز Recommended Dietary Allowance مصرف کنند که تو پست قبلی اشاره کردیم

#پارت_دوم
#ویتامین_D
#داخلی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

29 July 2025 15:55

کارگاه HANDBOOK برای اولین بار در ایران 🌍

🩸 قسمت اول این کارگاه، با محوریت مبحث «خون»، در تاریخ ۱۸ و ۱۹ مردادماه به صورت وبینار برگزار خواهد شد.

▫️این کارگاه مخصوص داوطلبان آزمون رزیدنتی و پره‌انترنی است که به دنبال موفقیت و کسب بهترین نمره هستند.
▫️مطالب به صورت خلاصه، کاربردی و بر اساس نکات کلیدی است و بالای ۹۰٪ آزمون شما را پوشش می‌دهد.

در پایان هر جلسه، جزوه‌ی کامل تخصصی کارگاه نیز دراختیار شرکت‌کنندگان قرار خواهد گرفت.

برای ثبت‌نام و اطلاعات بیشتر کلمه به آیدی زیر پیام بدید👇🌱

@Linom_webinars
.

جامعهٔ پزشکان ایران

29 July 2025 09:07

محتواهای آموزشی ویدئویی لینوم در این کانال نیستند و تنها در صفحهٔ اینستاگرام لینوم منتشر میشوند!


در پیج اینستاگرام لینوم قراره کلی نکات کاربردی، بالینی و آموزشی رو باهم مرور کنیم. چیزهایی که هر پزشک و کادر درمانی باید بدونه!

از کیس‌های بالینی تا ریزه‌کاری‌های تشخیصی و درمانی، سعی می‌کنم مطالبی بذارم که واقعاً به درد بخوره، نه فقط تئوری و حفظ‌کردنی!

🎥 اولین ویدیو رو هم همین الان ببینید:
👉 https://www.instagram.com/reel/DMp7XHKqCqf/?igsh=MW5qeThybmt1YnUzbA==

👈 حتما پیج رو فالو کنید که پست‌های بعدی رو از دست ندید
💬 اگر مفید بود، کامنت و شیر یادتون نره! حمایت شما برای ما دلگرمیه❤️

جامعهٔ پزشکان ایران

28 July 2025 17:53

داروهایی که میاستنی رو بدتر می کنند و بهتر است تجویز نگردند

➡️ Antibiotics  ( aminoglycosides , fluroquinolones, clindamycin, metronidazole, macrolides)
منبع:
Sanders DB, Guptill JT. Myasthenia Gravis and Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome. Continuum. 2014 Oct;20(5)

➡️ Steroids

➡️ Anticonvulsants
 (phenytoin, barbiturates, lithium)

➡️ Psychotropics (haloperidol)

➡️ Beta-blockers 

➡️ calcium- channel blockers

➡️ Local anesthetics

➡️ Opioids

➡️ Anticholinergics  (diphenhydramine)

➡️ NMJ blocking agents (rocuronium, succinylcholine)

#میاستنی_گراویس
#نورولوژی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

27 July 2025 19:08

🛑 خلاصه ای از درمان سلولیت

#سلولیت
#عفونی
#خلاصه_درمان

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

27 July 2025 17:16

🛑 فارنژیت استرپتوکوکی

🔸اپیدمیولوژی:

فارنژیت استرپتوکوکی گروه A یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در دوران کودکی و مسئول ۲۰ تا ۴۰٪ از فارنژیت های چرکی کودکان است ( اما در تمام سنین قابل مشاهده است )
این عفونت در سنین زیر ۳ سال نادر است

🔹تظاهرات بالینی:

گلودرد تب لرز ضعف درد شکمی و تهوع در بعضی مواقع به خصوص در کودکان بزرگی و تندرنس غدد لنفاوی قدامی کردن به طور شایع در فارنژیت استرپتوکوکی وجود دارد

🔸 تشخیص :

تشخیص استاندارد طلایی تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی کشت گلواست.

🔹 تست های تشخیص سریع :

تشخیص سریع با تست آگلوتیناسیون لانکس و آنزیم ایمونواسی از نمونه های سواپ میتواند در کنار کشت گلو کمک کننده باشد تستهای تشخیصی سریع بیش از ۹۵٪ اختصاصی هستند. لذا یک نتیجه مثبت قابل اطمینان بوده و دیگر نیازی به انجام کشت گلو نیست

❗️اندیکاسیون های کشت گلو با وجود تست های سریع مثبت :

1️⃣ سابقه تب روماتیسمی یا نقص ایمنی در بیمار یا خانواده بیمار
2️⃣ ساکنین سربازخانه ها و مراکز اقامتی که ممکن است بروز فارنژیت استرپتوکوکی در این مکانها بالا باشد
3️⃣ تماس خانگی با بیماری که عفونت ثابت شده با استرپتوکوک گروه A دارد
4️⃣ افرادی که در مناطق آندمیک تب روماتیسمی زندگی میکنند

💊 درمان :

1️⃣ پنی سیلین بنزاتین عضلانی با پنی سیلین V خوراکی
2️⃣ اگر بیمار به پنی سیلین حساسیت غیر فوری داشته باشد میتوان از سفالوسپورینهای نسل اول (سفالکسین یا سفادروکسیل) استفاده نمود
3️⃣ اگر بیمار به پنی سیلین حساسیت فوری آنافیلاکسی داشته باشد ازاریترومایسین یا آزیترومایسین استفاده میشود

‼️ هدف از درمان درمان موجب کوتاه تر شدن دوره بیماری و پیشگیری از ابتلا به تب حاد روماتیسمی و عوارض چرکی می.شود، برای پیشگیری از تب روماتیسمی باید ارگانیسم در حلق ریشه کن شود و رفع علائم کافی نیست

#عفونی
#اطفال
#فانرنژیت_استرپتوکوکی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

22 July 2025 18:53

🛑 فارنژیت استرپتوکوکی

🔸اپیدمیولوژی:

فارنژیت استرپتوکوکی گروه A یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی در دوران کودکی و مسئول ۲۰ تا ۴۰٪ از فارنژیت های چرکی کودکان است ( اما در تمام سنین قابل مشاهده است )
این عفونت در سنین زیر ۳ سال نادر است

🔹تظاهرات بالینی:

گلودرد تب لرز ضعف درد شکمی و تهوع در بعضی مواقع به خصوص در کودکان بزرگی و تندرنس غدد لنفاوی قدامی کردن به طور شایع در فارنژیت استرپتوکوکی وجود دارد

🔸 تشخیص :

تشخیص استاندارد طلایی تشخیص فارنژیت استرپتوکوکی کشت گلواست.

🔹 تست های تشخیص سریع :

تشخیص سریع با تست آگلوتیناسیون لانکس و آنزیم ایمونواسی از نمونه های سواپ میتواند در کنار کشت گلو کمک کننده باشد تستهای تشخیصی سریع بیش از ۹۵٪ اختصاصی هستند. لذا یک نتیجه مثبت قابل اطمینان بوده و دیگر نیازی به انجام کشت گلو نیست

❗️اندیکاسیون های کشت گلو با وجود تست های سریع مثبت :

1️⃣ سابقه تب روماتیسمی یا نقص ایمنی در بیمار یا خانواده بیمار
2️⃣ ساکنین سربازخانه ها و مراکز اقامتی که ممکن است بروز فارنژیت استرپتوکوکی در این مکانها بالا باشد
3️⃣ تماس خانگی با بیماری که عفونت ثابت شده با استرپتوکوک گروه A دارد
4️⃣ افرادی که در مناطق آندمیک تب روماتیسمی زندگی میکنند

💊 درمان :

1️⃣ پنی سیلین بنزاتین عضلانی با پنی سیلین V خوراکی
2️⃣ اگر بیمار به پنی سیلین حساسیت غیر فوری داشته باشد میتوان از سفالوسپورینهای نسل اول (سفالکسین یا سفادروکسیل) استفاده نمود
3️⃣ اگر بیمار به پنی سیلین حساسیت فوری آنافیلاکسی داشته باشد ازاریترومایسین یا آزیترومایسین استفاده میشود

‼️ هدف از درمان درمان موجب کوتاه تر شدن دوره بیماری و پیشگیری از ابتلا به تب حاد روماتیسمی و عوارض چرکی می.شود، برای پیشگیری از تب روماتیسمی باید ارگانیسم در حلق ریشه کن شود و رفع علائم کافی نیست

#عفونی
#اطفال
#فانرنژیت_استرپتوکوکی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

22 July 2025 13:57

‼️ دارم میریم طرح و دیگه استادی نیست که بهم بگه دارو رو با چه دوزی بنویسم و چند روز تجویز کنم؟

❓یا بهم بگه کدوم داروها رو نباید با هم بدم چون تداخل دارن؟

❓اصلا مگه میشه این همه نسخه تو دروس ماژور و مینور رو بلد بود؟

✅ بله که میشه ، بیا تا بهت بگم

💠 میخوام ی دوره بهت معرفی کنم که توش نسخه های سر تا پا رو تو ۲۰ تا فصل شامل نسخه هایی که تو هر فیلد نیاز داری، رو بهت یاد میده مثلا نسخه های بیماری های غدد ، گوارش ، نورولوژی ، پوست و مو ، قلب و خلاصه هر نسخه ای که لازمت میشه رو میتونی اینجا با دوز ، طول مدت درمان و تداخل هایی که ممکنه داشته باشه یاد میگیری

◽️ لینک دوره تدریس نسخه نویسی :

https://linom.org/course/prescription

#معرفی_دوره
#نسخه_نویسی
#طرح
#تداخل_دارویی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

جامعهٔ پزشکان ایران

20 July 2025 19:03

🛑 تفسیر گرافی ساده شکم

🔸 گرافی ساده شکم از گرافی هایی هست که بیشترین کاربردش رو در بخش جراحی میبینید و باید تفسیرش رو بلد باشید تا بتونید بیمار رو منیج کنید

🔺 هوای آزاد زیر دیافراگم رو چطوری باید تشخیص بدیم؟

🔸 چه زمانی گرافی لترال دکوبیتوس باید بگیریم؟

🔺 وجود هوای آزاد زیر دیافراگم نشون دهنده چی هست ؟

برای اینکه بتونید کامل تفسیر گرافی ساده شکم رو یاد بگیرید توصیه میکنم حتما دوره تفسیر گرافی لینوم رو که با تدریس دکتر ژیان هست رو ببینید :

https://linom.org/course/interpretation-of-abdomen-radiograph

#تفسیر_گرافی
#گرافی_ساده_شکم
#معرفی_دوره

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium