Солевые растворы для промывания носа💧

Промывание носа — это эффективный способ поддержания здоровья дыхательных путей, особенно в сезон простуд и аллергий. Одним из лучших решений являются солевые растворы.

Давайте вместе с врачом-педиатром Лавровой Полиной Алексеевной разберемся, какие они бывают и как их правильно использовать!

🌟Изотонические растворы содержат 0,9% соли.

например, Физиологический раствор, Аквалор софт, Линаква софт, Аквалор беби

Они идеально подходят для ежедневного ухода за носом, так как:
💡Увлажняют слизистую оболочку.
💡Помогают при аллергиях и сухом воздухе.
💡Безопасны для регулярного применения.

🌟Гипертонические растворы содержат более 0,9% соли.

например, Аквалор форте, Квикс, Линаква форте

Они обладают следующими свойствами:
💡Уменьшают отек слизистой оболочки.
💡Способствуют выведению лишней жидкости из тканей.
💡Эффективны при простудах, синуситах и ринитах.

🏡Можно ли сделать солевой раствор дома?

Да! Это очень просто. Для приготовления изотонического раствора:

1️⃣Растворите 1 чайную ложку соли без добавок (9 грамм) в 1 литре кипяченой воды.
2️⃣Убедитесь, что соль полностью растворилась.

Как правильно использовать изотонические и гипертонические растворы для носа:

🌟Обязательно раствор должен быть температуры тела – 34-36 градусов. Проверять на запястье.
🌟Разводить растворы следует только в кипяченой воде, во избежание повторного инфицирования.
🌟Использовать просто воду (воду без соли) запрещено! Она не физиологична для носа и может привести к сильному отеку слизистой, а также нарушит микрофлору носа, после чего инфекция может разыграться с новой силой.

✔️Промывание носа солевыми растворами — это доступный и эффективный способ поддержания здоровья дыхательных путей.
✔️Выбирайте подходящий раствор в зависимости от ваших потребностей и не забывайте о профилактике.

Ищите педиатра у нас ➡️docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖

#педиатр #солевой_раствор #промывание_носа

Читать полностью…

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠
Лечение

В первой части мы рассказали о диагностике и видах бронхита.

Сегодня терапевт, пульмонолог Иванова Марина Андреевна @DrMarinaIvanova расскажет про подход к лечению бронхита у взрослых.

Внимание, в этом посте мы не говорим о лечении бронхита у детей❕

Лечение бронхита не предполагает рутинного назначения каких-либо препаратов.
Продуктивный кашель с легко отделяемой мокротой – лучший механизм самоочищения респираторного тракта.

Назначение лекарственных препаратов может улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления только в отдельных случаях.

🌸Препараты группы НПВС помогут легче перенести лихорадку, головную боль и ломоту в теле.

🌸Прием отхаркивающих препаратов также иногда может быть оправдан.

Однако, мероприятия первой линии — обильное питье и поддержание влажности в помещении 40-60%.

🌟Если, несмотря на соблюдение этих рекомендаций, мокрота остается вязкой — возможно применение протуссивных средств на основе амброксола, ацетилцистеина, эрдостеина, карбоцистеина, для уменьшения дискомфорта при отхаркивании.

🌟Прием отхаркивающих при наличии хорошо отделяемой мокроты скорее всего не приведет к опасным последствиям, но будет являться избыточным и затратным.

⚡️Но если есть вероятность, что за бронхитом скрывается обострение бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), состояние пациента может ухудшиться. В таких случаях прием препаратов этой группы не рекомендован.

🌸Антибиотики – также не назначаются рутинно.
Однако, зачастую их назначение оправдано у пациентов старше 65 лет с рядом сопутствующих заболеваний (легочная и/или сердечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты).

В общей популяции критериями к назначению служат кашель с грязно-желтой, зеленой мокротой, в сочетании с выраженной интоксикацией, лейкоцитозом более 12,0х109/л, нейтрофилезом, повышением С-реактивного белка выше 50 мг/л.

🌸Ингаляционная терапия также нужна очень редко.
Небулайзер предназначен для устранения бронхообструкции – то есть уменьшения просвета бронха из-за сокращения мышц его стенки, что при бронхите не наблюдается.
Если врач все же подозревает бронхоспазм, то требуется более тщательное обследование, например проведение спирометрии.

Профилактика бронхита – это прежде всего вакцинация против гриппа, а среди пациентов группы риска – и против пневмококковой инфекции.

В группы риска входят:

🪰 люди старше 65 лет,
🪰 курильщики,
🪰 пациенты с ожирением, сердечной и легочной недостаточностью, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями печени и почек,
🪰 после выздоровления от острого среднего отита, менингита, пневмонии,
🪰 работники вредных производств, особенно с воздействием на систему дыхания,
🪰 лица, находящиеся в замкнутых коллективах (призывники, подопечные интернатов).

В остальном используются неспецифические меры: ношение масок, дистанция, мытье рук, проветривание.

✅ Бронхит – частый диагноз, не предполагающий агрессивного лечения.

✅ Избыточные меры могут не только не помочь, но и ухудшить состояние.

Если у вас есть сомнения по поводу назначенного лечения – обратитесь за вторым мнением. Найти пульмонолога можно на ➡️ docma.ru

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

#пульмонолог #бронхит

Читать полностью…

Как работает коллективный иммунитет?

Продолжаем серию постов, приуроченную ко Всемирной неделе иммунизации.

Сегодня поговорим о работе коллективного иммунитета с аллергологом-иммунологом Дарьей Есауловой @immuno_kotik⤵️

Несмотря на то, что иммунизация является одним из наиболее эффективных способов контроля высокозаразных и опасных для жизни инфекций, в последние десятилетия возросло количество безосновательных отказов от вакцинации. Снижение охватов прививками снижает эффективность коллективного иммунитета.

🌼Что такое коллективный иммунитет?
Коллективный (популяционный) иммунитет играет главную роль в защите человечества от вирусных заболеваний. Он отражает способность популяции сопротивляться распространению определённой инфекции за счет индивидуального (личного) иммунитета, вследствие вакцинации или перенесённого заболевания.

Необходимый уровень (процент) лиц, имеющих иммунитет, для контроля заболевания зависит от самой инфекции (её заразности/механизма передачи/времени развития/среднего уровня титра антител) и чаще колеблется в диапазоне 80-95%. То есть, чтобы защитить от заболевания непривитых людей, от 80 до 95% населения должны иметь к нему иммунитет, который чаще всего формируется за счет прививки.

🟡Как он работает?
Иммунизация — это не только про личную защиту человека, но и про ответственность за жизни других людей. По оценкам ВОЗ, только детские вакцины спасают более 4 миллионов жизней каждый год.

Часто врачи слышат вопрос от пациентов: «А зачем мне вакцинироваться, если у меня «хороший» иммунитет и я очень редко болею?». Если рассматривать этого единственного человека в вакууме, то в какой-то степени возможно и нет смысла ему вакцинироваться, и он даже не заметит, что болел. Но есть важное «НО!». Этот человек не в вакууме и его решения сказываются не только на нём самом, но и на других. Может быть, сам он и не заболеет, но может стать переносчиком, из-за которого заболеют другие.

Благодаря коллективному иммунитету, популяция выступает щитом между инфекцией и людьми, которые по различным причинам (временным или постоянным) не могут самостоятельно получить достаточный индивидуальный иммунитет.
К ним относятся:
- люди с тяжёлыми заболеваниями;
- лица, принимающие препараты, которые изменяют активность иммунной системы;
- люди с индивидуальной особенностью иммунитета «игнорировать» определённую вакцину.

🔗Примеры работы коллективного иммунитета
Наглядно демонстрирует работу коллективного иммунитета победа над натуральной оспой. В 1979 году было объявлено о глобальной ликвидации оспы, что стало одним из величайших достижений современной медицины и по настоящий момент не было зарегистрировано ни одного случая заболевания этой болезнью.

Вторым таким побеждённым заболеванием мог бы стать полиомиелит. Но, к сожалению, он остаётся циркулировать в связи с естественным вирусным резервуаром в некоторых регионах.

Это как раз связано и с недостаточным уровнем коллективного иммунитета (низкий уровень вакцинации), с теориями заговора в этих регионах, что также снижает охват, а также с дезинформацией о самих вакцинах, и, конечно же, с «ошибкой выжившего».
#иммунизация

Читать полностью…

⚡️Сервис Docma снова приглашает вас на форум доказательной медицины!

Каждый человек хочет, чтобы он сам и его близкие были здоровы.

В эпоху соцсетей и «докторов Google» быстро распространяются псевдонаучные советы. Шарлатаны часто используют страх (например, «всем нужны БАДы, потому что овощи и фрукты уже не те»), чтобы продать дорогие добавки или свои авторские методики.

Но доказательная медицина работает иначе. Интересы пациента выше коммерческих целей. Врачи, опирающиеся на науку, не продают «чудо-средства» и не ставят псевдодиагнозы.

Доказательные врачи всегда готовы ответить на ваши вопросы. Достаточно просто спросить у врача: на чем основаны ваши рекомендации?

Доказательный врач ответит прямо и понятно, и поможет разобраться, какие методы работают, а какие — мифы. Что ответит другой врач? Зависит от его знаний и совести.

Наши врачи точно ответят на самые важные вопросы.
Для тех, кто хочет разобраться в современных способах лечения и профилактики болезней, касающихся всей семьи.
Без лишних назначений, без ненужных трат и тревоги.

🤩 Хотите получить чёткий план действий по сохранению здоровья и профилактике заболеваний?

Приходите.

⏰ 18 мая 2025 года, 11:00 (мск)
📍Волгоград, Сити Холл Южный
💡 Очно и онлайн

👇Билеты доступны по ссылке: 👇
https://forum.docma.ru/?utm_source=tg

Читать полностью…

Болезни, от которых нас спасли прививки

💉💉💉💉💉💉💉💉
⠀
Вакцинация – одно из самых невероятных изобретений человечества, которое спасает миллионы жизней по всему миру.
⠀
Как прививки помогли победить болезни или снизили их распространенность, рассказала аллерголог-иммунолог Левина Дарья Михайловна @levina_md.
⠀
🏳За 200 лет мы достигли огромных успехов в профилактике большого количества смертоносных инфекций, некоторые мы полностью искоренили, случаи других смогли значительно сократить.
⠀
🏳За последние 30 лет детская смертность снизилась больше чем на 50%, в том числе благодаря вакцинации.
⠀
Наглядно об этом - в карточках ⬆️

Читать полностью…

💅💅💅💅💅💅💅💅💅💅💅💠

Хантавирусы — это семейство вирусов, встречающихся по всему миру. Они распространяются грызунами (в основном крысами и мышами) и не передаются от человека к человеку.
Хантавирусы вызывают два заболевания - хантавирусный легочный синдром (ХЛС) и геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС).

Мы попросили врача-инфекциониста Зинович Яну Ивановну подробнее рассказать про это семейство вирусов и заболевания, которые они вызывают.

Заражение происходит при контакте с мочой, экскрементами и слюной грызунов через порезы на коже человека, слизистую оболочку глаз, вдыхании зараженного воздуха, а также через укус или царапину грызуна (редко).

💅Хантавирусный легочный синдром (ХЛС) – это тяжелое и потенциально смертельное заболевание, которое поражает легкие.

💅Симптомы обычно развиваются через 1–8 недель после инфицирования и напоминают течение гриппа.

💅Наиболее частые ранние симптомы: повышение температуры тела с ознобом, мышечные боли, особенно в бедрах, ягодицах, спине, плечах), головная боль, рвота, диарея и боль в животе.

💅Через 4–10 дней после ранних симптомов развиваются поздние – кашель и одышка, при прогрессировании заболевания из-за отека легких может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Летальность при ХЛС достигает 40%.

💅Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – это тяжелое и иногда смертельное заболевание, которое поражает почки.

💅Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1–2 недель после заражения (редко в течение 8 недель).

💅Заболевание развивается внезапно и сопровождается выраженной головной болью, болями в спине и животе, повышением температуры тела с ознобом, затуманенным зрением, покраснением лица, глаз, сыпью.

💅В более поздние сроки могут развиться кровотечение и острая почечная недостаточность, когда необходимо подключение к аппарату искусственной почки (гемодиализ).

💅Тяжесть ГЛПС варьируется в зависимости от вируса, вызывающего инфекцию, вероятность летального исхода может достигать 5–15%.

💅Специфического лечения хантавирусных инфекций не существует. Проводится поддерживающая и симптоматическая терапия. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до месяцев.

Борьба с грызунами является основной стратегией профилактики инфицирования людей хантавирусами.

💅К посту прикреплена памятка о мерах профилактики инфицирования хантавирусами.

Если у вас остались вопросы по теме – задавайте в комментариях.

Найти инфекциониста можно на нашем сайте💅 docma.ru 💅

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#хантавирусы #инфекционист

Читать полностью…

Копрограмма у детей🙂
⠀
Давайте разбираться, почему копрограмма так популярна и так бесполезна вместе с врачом-педиатром Кеповой Ангелиной Андреевной.
⠀
Что такое копрограмма и что мы от неё ожидаем?

Копрограмма — это общий анализ части кала, который раньше использовался для оценки работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в отсутствии других более информативных анализов.
⠀
В теории этот анализ помогает выявить множество проблем: от нарушений пищеварения до воспалений и инфекций.
⠀
‼️Но есть очень много «но».
⠀
🤩Состав кала варьируется в зависимости от возраста, пола, съеденной накануне пищи, «кусочка» кала, который решили положить для обследования.
⠀
🤩Учитывая, как много факторов влияет на результат копрограммы, возникают вопросы об информативности и достоверности данного анализа.
⠀
Что копрограмма может (и не может) показать?

🤩Цвет, консистенция, примеси.

Всё это видно при визуальном осмотре стула — без помощи лаборатории. Родители обычно сами замечают, если что-то не так, и сообщают врачу.
⠀
🤩Скрытая кровь.

Копрограмма малоэффективна для выявления скрытой крови.
Для этой цели лучше использовать современные иммунохимические методы, которые дают более точные результаты.
⠀
🤩Воспаление.

Выявление воспаления в кишечнике по копрограмме — метод сомнительный. Результаты зависят от субъективного взгляда лаборанта. Чтобы подтвердить воспаление, лучше исследовать кал на фекальный кальпротектин или сделать анализ крови на С-реактивный белок.
⠀
🤩Инфекции.

Копрограмма не способна диагностировать кишечные инфекции. Для определения возбудителя необходимы посевы кала или ПЦР-диагностика, которые с высокой точностью определяют вирусы и бактерии.
⠀
🤩 Проблемы с перевариванием пищи.

🤩Оценить по копрограмме невозможно. На результат будет влиять съеденная накануне пища, какой «кусочек» исследовал лаборант и много других факторов.

🤩Лучше для этого использовать более чувствительные и специфичные методы, например, кал на панкреатическую эластазу покажет функцию поджелудочной железы.
⠀
🤩 Обнаружение паразитов при помощи копрограммы — скорее случайность, чем закономерность.
⠀
Почему копрограмма так популярна?

🤩Причина в традициях. Этот анализ был широко распространен в советской медицине, когда других диагностических методов просто не существовало. Тогда копрограмма действительно играла важную роль. Сегодня же на смену ей пришли более точные и информативные тесты.
⠀

Анализ копрограммы может быть не только бесполезным, но и вредным: ложные результаты копрограммы могут привести к ошибочным назначениям и ненужным тревогам.

Чем заменить копрограмму?

🤩Визуальная оценка содержимого памперса/ горшка (сфотографировать и показать врачу содержимое) и более прицельные методы исследования — кал на панкреатическую эластазу, жирные кислоты, кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Об этих методах исследования мы расскажем в следующих постах.🤩
⠀
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях🤩

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#педиатр #копрограмма_у_детей #анализы

Читать полностью…

Дисфункции мышц тазового дна🎀
то, о чём не принято говорить, но нужно знать каждой женщине и мужчине
Часть 2

В первой части мы рассказали о том, почему возникает дисфункция мышц тазового дна (ДМТД) и какими симптомами сопровождается.

Сегодня поговорим с врачом-урологом Разумовой Людмилой Сергеевной о том, что делать, если вы столкнулись с ДМТД.

1️⃣Начать следует с диагностики.
Не стоит начинать упражнения «наугад», особенно при боли — это может усугубить состояние. Обратитесь к урологу, урогинекологу, гинекологу, который умеет проводить картирование (распознавание) мышц тазового дна на очном осмотре.

2️⃣Научиться чувствовать мышцы тазового дна.
С помощью врача – тазового реабилитолога, который этим занимается.

3️⃣Упражнения Кегеля делать не нужно. Вы можете усугубить состояние еще сильнее❕

4️⃣Миофасциальный релиз (массаж, которому научит врач-урогинеколог на приеме очно, когда оценит мышцы тазового дна) и дыхательные практики (вдох и выдох животом).
Помогают расслабить мышцы, снять избыточное напряжение и снизить уровень тревожности. Бывает, что мышцы в спазме, но они слабые, тут врач точно скажет что происходит, осмотрев вас на гинекологическом кресле.

5️⃣Регулярная физическая активность.
Но самое главное – избегать подъема тяжестей и чрезмерного напряжения брюшного пресса.
Даже при упражнениях на пресс из-за неправильной техники могут возникнуть осложнения.

6️⃣Контроль веса и режима питания, чтобы снизить давление на органы малого таза и нормализовать стул.

➖Иногда требуется работа с биообратной связью, вагинальными тренажерами.

Биообратная связь (biofeedback, БОС-терапия) – это метод, при котором пациент с помощью специального аппарата мгновенно и непрерывно получает информацию о физиологических показателях работы своих мышц и учится осознанно их контролировать.

К кому обращаться?

🌟Уролог или гинеколог — для исключения органической патологии, оценки состояния мышц и назначения обследований (УЗИ, уродинамические исследования, лабораторная диагностика, МРТ).
🌟Тазовый реабилитолог или врач по физической реабилитации — для составления программы упражнений и контроля прогресса.
🌟Психотерапевт — если причина напряжения связана с психологическими травмами или хроническим стрессом.
🌟Сексолог — при нарушении половой функции, особенно в случае гипертонуса.

➖Здоровье тазового дна — это вопрос не только комфорта, но и качества жизни, самооценки и уверенности.
Игнорировать симптомы — значит лишать себя здоровья в будущем.
➖Если вы замечаете признаки дисфункции, не стесняйтесь — обратитесь к врачу.

Найти необходимого врача можно и нужно на нашем сайте docma.ru
⬆️
➖➖➖➖➖➖➖

#дмтд #гинеколог #тазовое_дно #уролог

Читать полностью…

Рубрика "Вопрос-ответ" с аллергологом, иммунологом проходит сегодня в сообществе Докма в ВК.

На ваши вопросы отвечает аллерголог, иммунолог Парамонова Олеся Владиславовна

‼️
Задать вопрос можно в ВК в комментариях к посту по ссылке:

https://vk.com/docmaru?w=wall-206565684_5994

______________
Внимание!
Вопросы принимаются в сообществе Докма в ВК ⬅️⬅️⬅️

Читать полностью…

Если у папы был инфаркт – у меня тоже будет?

Одна из главных причин смертности в России — сердечно-сосудистые заболевания (более 54% всех случаев). А сердечной и мозговой катастрофе подвержены сейчас молодые и даже дети.
Более половины взрослого населения страны (55%) имеет повышенный уровень холестерина. Самые драматичные эпизоды развиваются из-за наследственного повышения холестерина, который до поры до времени никак себя не проявляет. В результате порядка 20% «молодых» инфарктов случается по этой вине.

🌟Как исправить ситуацию?

Мы задали этот вопрос врачу-кардиологу Подгородетской Наталье Владимировне.

Существуют немодифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые мы изменить не можем. К ним относятся:
🟠наследственность,
🟠пол,
🟠возраст человека,

И модифицируемые, на которые реально повлиять:
✨избыточный вес,
✨наличие абдоминального ожирения (окружность талии у мужчин более 94 см, у женщин - 80 см),
✨ранняя менопауза,
✨нарушения сна, в том числе обструктивное апноэ сна,
✨высокое артериальное давление,
✨малоподвижный образ жизни,
✨стрессы,
✨курение,
✨высокий холестерин,
✨высокий уровень глюкозы крови,
✨высокий уровень мочевой кислоты.

🔥Очень часто случается, что человек не всегда ориентирован в своем сердечно-сосудистом статусе, то есть попросту не знает, что у него повышенное давление или есть наследственная предрасположенность.

📎Тем временем, по данным исследований, инсульт у родителей в возрасте до 65 лет связан с трехкратным увеличением риска инсульта у их детей.

📎У людей, у которых один из родителей болен ишемической болезнью сердца, риск развития заболевания в два раза выше, чем у тех, у кого в семье не было подобных случаев.

📎Еще одно заболевание, передаваемое по наследству – семейная гиперхолестеринемия, вызываемое мутацией в генах, влияющих на обмен липопротеинов низкой плотности (ЛНП). В результате, с рождения у человека уровень «плохого» холестерина значительно повышен, что приводит к ускоренному развитию атеросклеротического поражения сосудов, преимущественно коронарных артерий, и ишемической болезни сердца в молодом и даже детском возрасте.

🌟Что можно изменить?

🧡Регулярно проходить обследование у врача:
ежегодно сдавать липидограмму (холестерин общий, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды) и глюкозу.

‼️При показателях выше нормы – холестерин более 6 ммоль/л, ЛПНП более 3.0 ммоль/л, обратиться к кардиологу.

🧡Регулярный контроль артериального давления – целевые значения для любого возраста 110-120/70-80 мм.рт.ст.
При высоком нормальном давлении 130/80 мм.рт.ст необходим регулярный контроль – 1 раз в неделю.

‼️При цифрах 135/85 мм.рт.ст – посетить кардиолога или терапевта.

🧡Отказ от вредных привычек.

🧡Повысить физическую активность – регулярные умеренные аэробные нагрузки 150 минут в неделю, и интенсивные – 75 минут в неделю; 2 дня – силовые тренировки и на координацию движений.

🧡Принцип рационального питания с ограничением трансжиров, простых углеводов, газированных напитков, особенно сладких, красного мяса.

🧡Внедрение в свою жизнь стресс-менеджмента и умения делегирования.

🧡Полноценный сон 7-8 часов.

🌌Именно взяв под контроль изменяемые факторы риска, можно скорректировать наследственную предрасположенность.

Поль Брег:
«Чтобы наслаждаться бесконечным здоровьем, надо работать над собой».💬

Материалы в продолжение темы из нашего канала:

💡Семейная гиперхолестеринемия

💡У меня высокий холестерин - что делать дальше?

💡Средиземноморская диета

💡Соль и АД

💡В чем польза разных видов физической активности?

Найти своего кардиолога можно тут ➡️docma.ru

🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀🦀

#инфаркт #ссз #кардиолог

Читать полностью…

Туалетный тренинг🐰

Туалетный тренинг – это не только обучение пользованию горшком, это этап взросления, во время которого ребёнок учится понимать свое тело, развивать самоконтроль и осваивать навыки гигиены.

Рассказывает детский гастроэнтеролог Меньщикова Анна Александровна @anngastro:

🌟Каждый ребенок уникален, не существует универсального метода – только индивидуальный подход, учитывающий особенности ребенка и семьи.

🌟Оптимальный период для начала обучения туалету с точки зрения физиологии, когнитивного развития и поведения – от 18 до 24 месяцев.

🌟В среднем процесс занимает 6-7 месяцев, при этом девочки чаще осваивают навык на 2-3 месяца быстрее мальчиков.

Как понять, что ребенок готов к обучению:

🌟Способен оставаться сухим несколько часов.
🌟Самостоятельно снимает/пытается снять грязный подгузник.
🌟Может сообщить о необходимости сходить в туалет.
🌟Проявляет интерес к туалету или горшку.
🌟Умеет спокойно сидеть 5-7 минут.
🌟Может снимать и надевать одежду.
🌟Понимает речь и может выполнять простые просьбы.
🌟Начинает осознавать сигналы тела.

❤️Прежде чем начинать приучение, убедитесь, что стул у ребенка регулярный и мягкий.
Если малыш страдает от запоров и/или испытывает боль, это может затруднить процесс обучения и спровоцировать страх перед горшком. В таком случае ребёнок будет сознательно сдерживать позывы и избегать походов в туалет.

Интересно, что обучение туалетным навыкам также используется в комплексной терапии и профилактике функциональных запоров. Главная задача — мягко вовлекать ребёнка в процесс через игру, шаг за шагом уменьшая его тревогу и дискомфорт.

План успешного обучения:

Подготовка
🌌Наблюдайте за готовностью ребенка.
🌌Расскажите ребенку о туалете. Читайте книги вместе, обсуждайте картинки, смотрите видеоролики (небольшая подборка — на картинке к посту ⬆️).
🌌Познакомьте малыша с туалетной комнатой.
🌌Проводите гигиеническое процедуры только в туалетной комнате, чтобы ребенок ассоциировал все, что связано с заботой о теле, с этим местом.
🌌Создайте идеальные условия для обучения: выберите подходящий момент, когда у вас будет достаточно времени. 🌌Избегайте спешки, периодов болезни, когда вы заняты.
🌌Обеспечьте спокойную обстановку без отвлекающих факторов.

Обучение
🌟Не принуждайте ребенка при его активном сопротивлении.
🌟Выберите удобный горшок или позвольте сделать это ребенку самостоятельно.
🌟Разместите горшок в легком доступе.
🌟Расскажите о связи между желанием сходить в туалет и использованием горшка.
🌟Показывайте ребенку, как правильно пользоваться туалетом. Покажите, как садиться или посадите куклу для примера.
🌟Сядьте вместе с ребенком.
🌟Позвольте ребенку сесть, не снимая одежду.
🌟Отслеживайте признаки того, что ребенок хочет в туалет.
🌟Сажайте в одно и то же время (после пробуждения, основного приема пищи, при явных позывах), достаточно 5 минут.
🌟Ноги обязательно должны стоять устойчиво.
🌟Можно использовать «туалетные игрушки» для увлечения (игрушки, которые будут находиться в туалете и использоваться во время приучения к горшку: лего, пластилин, кинетический песок, наклейки и т.д. Не телефон/планшет/книги).

Закрепление навыков
🌌Главное спокойствие! Не злитесь и не проявляйте негативных эмоций.
🌌Хвалите, радуйтесь успехам.
🌌Используйте награды.
🌌Поддерживайте в случае неудач.

И еще несколько советов:

🔘Регулярно проверяйте подгузник.
🔘Отслеживайте время и частоту испражнений.
🔘Обеспечьте достаточное потребление жидкости и клетчатки.
🔘Одевайте ребенка в удобную одежду, которую легко снять.
🔘Попросите ребенка спускать штаны перед сменой подгузника.
🔘В течение дня ребенок должен носить обычное белье, чтобы он чувствовал, когда промокнет или испачкается.
🔘Используйте подгузники только вне дома или во время сна.

❤️Помните, что неудачи – это нормальная часть процесса. Если ребенок сознательно отказывается от туалета, сделайте паузу на пару месяцев и повторите снова.

Успех зависит от гармонии между развитием малыша и внимательным отношением родителей. При необходимости обратитесь к специалисту.

#приучение_к_горшку #туалетный_тренинг

Читать полностью…

Бесполезные анализы в детской эндокринологии 🌸

Детская эндокринология – это область медицины, которая изучает гормональные нарушения у детей.

В последние годы интерес к гормональной системе вырос, и это приводит к увеличению числа анализов и исследований, проводимых для диагностики гормональных нарушений. Однако, не все анализы имеют реальную клиническую ценность.

Давайте рассмотрим бесполезные анализы в детской эндокринологии, основываясь на научных данных, и сэкономим вам деньги в будущем. Поможет нам в этом детский эндокринолог Сафиуллина Сабина Расилевна @endodoc_sabina.

1️⃣ Гормон роста или соматотропный гормон (СТГ)

Иногда родители, когда замечают, что их ребенок ниже своих сверстников, самостоятельно сдают кровь на этот гормон, но сам по себе в крови он не достоверен, и даже нет точных референсов для понимания, в норме показатель или нет.

СТГ мы в основном смотрим на специальных пробах, которые проводятся в условиях стационара, под контролем медицинских сотрудников.

2️⃣ Йод в крови, моче, и вообще анализ на йод у конкретного человека

Йод в биологических жидкостях является очень неустойчивым соединением, сложно предугадать его суточные колебания, поэтому анализ мочи на йод используется только на популяционном уровне, когда определяют медиану в данной популяции, и делают вывод о том, является ли регион йоддефицитным или нет.

К сожалению, на данный момент у нас нет такого анализа, который бы показал, что есть дефицит йода у конкретного человека.

3️⃣ Уровень кортизола

📎Анализ на уровень кортизола в слюне или моче у детей без клинических признаков надпочечниковых заболеваний (таких как синдром Кушинга или аддисонова болезнь) часто оказывается избыточным.

📎Уровень кортизола может значительно колебаться в течение дня и зависеть от многих факторов, включая стресс и физическую активность.

📎В большинстве случаев, если у ребенка нет симптомов, таких как избыточный рост волос, высокое или низкое давление или другие признаки, тестирование на кортизол нецелесообразно.

4️⃣ Антитела к щитовидной железе

📎Анализы на антитела (АТ к ТПО, АТ к ТГ, АТ к рТТГ) к щитовидной железе сами по себе ни о чем не говорят.
Если мы подозреваем аутоиммунное заболевание у ребенка, да и у взрослого тоже, то повышение только антител нам ничего не дает.

📎Для постановки диагноза аутоиммунного заболевания щитовидной железы необходимо несколько критериев.
У ребенка может не быть симптомов заболевания и нормальные уровни гормонов щитовидной железы, и тогда анализы на антитела не имеют клинической ценности.
Чаще положительный результат не приводит к изменению в лечении и может вызвать ненужные беспокойства.

📎Также если вам или вашему ребенку выставлено аутоиммунное заболевание, то нецелесообразно контролировать уровень антител в динамике, это никак не влияет на процесс лечения.

Заключение🌟

Мы разобрали несколько примеров бесполезных анализов, однако этот список намного обширнее.
Например, рутинный скрининг на витамин Д, лептин, грелин, инсулин — перечисленные анализы также НЕ стоит сдавать без назначения врача.

❣️В детской эндокринологии важно не только назначать исследования, но и понимать их клиническое значение. Избыточное тестирование может привести к ложным диагнозам, ненужному стрессу и даже ненужному лечению.

Родители и медицинские работники должны работать сообща, чтобы определить, какие тесты действительно необходимы, основываясь на клинических показаниях и научных данных. В конечном итоге разумный подход к диагностике может помочь улучшить здоровье и качество жизни детей.

Найти детского эндокринолога можно тут docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖

#детскийэндокринолог #анализы

Читать полностью…

Витамин С: самый безопасный витамин? ✨

Аскорбиновая кислота, или витамин С — один из самых известных витаминов. Он участвует в синтезе коллагена, укрепляет сосуды, улучшает заживление тканей, помогает усваивать железо и работает как антиоксидант. Звучит внушительно — не удивительно, что вокруг него так много легенд.

Разобрать мифы мы попросили врача-терапевта Сюльдину Евгению Павловну.

〰️Как всё начиналось?

🟡В XVIII веке цинга уносила жизни моряков тысячами. Пока в 1747 году врач Джеймс Линд не провел одно из первых в истории контролируемых клинических исследований: он дал разным группам моряков разные добавки. Только те, кто получал лимоны и апельсины, выздоравливали. Витамин С тогда ещё не знали, но эффект от его применения уже наблюдали.

🟡Химически аскорбиновая кислота была выделена в 1932 году. А в 1970-х Нобелевский лауреат Лайнус Полинг начал активно продвигать идею, что витамин С защищает от простуды и даже рака. Эти идеи до сих пор живы и вдохновляют производителей БАДов.

〰️Что говорит наука сегодня?

Суточная потребность в витамине С:

🌟75–90 мг у взрослых;
🌟повышенная — у курильщиков, беременных и при некоторых заболеваниях.

Человеческий организм не синтезирует витамин С, поэтому он должен поступать с пищей.

〰️Разберем популярные мифы о витамине С.

〰️ Мы получаем недостаточное количество витамина С из пищи, поэтому нужен прием витамина С в виде добавок.

Миф.
При сбалансированном питании дополнительный прием витамина С в форме добавок не приносит пользы для профилактики заболеваний или продления жизни.
Систематический обзор, опубликованный в British Journal of Nutrition, показал:

Прием витамина С в виде добавок не снижает риск развития хронических заболеваний у здоровых людей и не влияет на смертность.

Витамин С содержится в следующих продуктах:

〰️Перец (особенно красный)
〰️Черная смородина
〰️Шиповник
〰️Капуста (особенно квашеная)
〰️Киви
〰️Цитрусовые (но они не рекордсмены!)

Многие удивляются, но в лимонах витамина С меньше, чем в киви, облепихе или даже картофеле.

〰️ Витамин С предотвращает простуду, поэтому лучше принимать его для профилактики.

Миф.
Свежий метаанализ (2023) подтвердил:

Витамин С не снижает риск заражения ОРВИ у здоровых людей. Однако его регулярный приём может незначительно уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов — примерно на 15%.

〰️ Чем больше — тем лучше. Высокие дозы витамина С безопасны.

Опасный миф.
Водорастворимые витамины действительно выводятся с мочой, но это не значит, что их избыток безвреден.

При дозах свыше 2 г в сутки возможны:

🌟диарея
🌟тошнота
🌟образование камней в почках у предрасположенных лиц

〰 Витамин С защищает от рака и старения.

Миф.
Идея о "чудесных антиоксидантах" не подтвердилась.
Метаанализ показал:

Приём витамина С не снижает риск онкологии и смертности.

Витамин С — незаменим, но не волшебный. При нормальном питании его дефицит встречается редко. А вот его переизбыток в таблетках — бесполезен, а иногда и вреден. Не лечит, не омолаживает, не спасает от простуды.

Полноценное питание – всё, что нужно для получения витамина С в необходимых количествах. 🥕

Ищите своего терапевта здесь docma.ru 〰️

➖➖➖➖➖

#витаминс #терапевт #мифыовитаминах

Читать полностью…

А если в поликлинике нет ревматолога?🚩
Клинический случай на Докма

Сегодня мы бы хотели поделиться случаем с онлайн-обращения, которое позволило своевременно оказать помощь ребенку с ревматическим заболеванием.

Случаем из обращений на Докма поделится педиатр, детский ревматолог Слепцова Татьяна Владимировна @doc_sleptsova.

❤️С чем обратился пользователь?

Родители 4‑летнего мальчика обратились за онлайн-консультацией и вторым мнением, так как на ногах малыша внезапно появилась ярко-красная сыпь, а в стопах – постоянные боли.
Мама задала вопрос, характерна ли такая сыпь для ревматических заболеваний, и хотела узнать, какой план дальнейшего обследования рекомендовать.

🚩В их регионе отсутствует квалифицированный детский ревматолог, что усложняло раннюю диагностику.
Педиатром по месту жительства был установлен диагноз: реактивный артрит.

❤️Чем помог специалист Docma?

🤩На основании клинико-анамнестических данных, собранных во время онлайн‑консультации, было предположено, что ребенок переносит иммуноглобулин-ассоциированный васкулит (также известный как пурпура Шенлейн‑Геноха).

🤩Ключевыми симптомами стали пурпурные высыпания по нижним конечностям, которые не исчезали при сдавливании, боли в коленных и голеностопных суставах, а также спастические боли в животе и разжиженный стул.

🤩Связь с перенесённой за несколько дней до жалоб вирусной инфекцией также дала дополнительные основание для подобного диагноза.

Геморрагический васкулит – одно из наиболее частых ревматических заболеваний у детей, но своевременный диагноз ставится лишь у 60–70 % пациентов, особенно в удалённых регионах. При этом прогноз определяется сроками и правильностью лечения.

🤩Учитывая острое начало, наличие артрита и кишечных симптомов, необходима была экстренная госпитализация.

❤️Что было дальше?

Неотложное взаимодействие с врачом по месту жительства и родителями обеспечило госпитализацию ребенка в стационар по месту жительства для проведения лабораторных и инструментальных исследований, а также начала неотложной терапии в соответствии с современными стандартами.

После стабилизации состояния в стационаре ребенок переведен в профильное отделение в Москве.
На фоне лечения ситуация изменилась кардинально: отёки спадали, боли и сыпь полностью исчезли, суставы вновь стали подвижными. Малыш с радостью бегал и играл, а родители с облегчением отметили, что после стольких тревог и страха симптомы остались в прошлом.

❤️Итог

Этот кейс наглядно показывает, как важна возможность получить онлайн‑консультацию и насколько важно оперативное взаимодействие, особенно для семей, живущих в регионах с ограниченной доступностью специалистов.

Благодаря своевременному обращению, клиническому мышлению врача и правильной тактике, ребенок получил качественную и современную помощь, что в итоге привело к полному выздоровлению. 🌷

Обратиться к детскому ревматологу онлайн ➡️docma.ru

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩

#васкулит #детскийревматолог

Читать полностью…

Доброе утро!🌸

Спешим напомнить: держите спину ровно!🌟

Читать полностью…

Мы живем в век прогресса: искусственный интеллект, электроавтомобили, бесконтактная оплата улыбкой, ЭКО… Но параллельно великим достижениям все еще существует ПНЕВМОНИЯ, которая, по прежнему, является основной инфекционной причиной смертности во всем мире (2.2 млн летальных исходов за 2021 год, 500 тысяч из которых - дети). От ПНЕВМОНИИ СУЩЕСТВУЕТ ЛЕЧЕНИЕ И ДОСТУПНАЯ ПРОФИЛАКТИКА.
Пневмококк - бактерия, которая является основной причиной пневмоний, а также отитов, синуситов, менингитов у детей и взрослых.
Пневмококк - многолик: это целая группа бактерий. После однажды перенесенной пневмонии, увы, не вырабатывается стойкого иммунитета к пневмококку, то есть болеть пневмонией можно много раз за жизнь.

Что снизит риск заболевания и смерти от пневмонии? Вакцинация!🙏🏻

✔️С вакцинацией детей все понятно: вакцинация от пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь и соблюдение/информирование вполне налажено в системе педиатрического наблюдения

❓А что же по взрослым?
⚠️Надо! Безоговорочно и точно.

Читать полностью…

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Бронхит – один из самых распространенных диагнозов, особенно в холодное время года. Несмотря на то, что практически каждый человек имеет некоторые представления об этом заболевании, мнения врачей и пациентов о терапевтических подходах очень сильно разнятся.

Мы попросили врача-пульмонолога Иванову Марину Андреевну @DrMarinaIvanova рассказать подробнее про бронхит.

Любой воспалительный процесс в медицинской терминологии определяется суффиксом «ит». Соответственно бронхит – это воспаление внутренней выстилки бронхов.

📌Диагностика основана исключительно на истории заболевания и осмотре: верифицировать воспаление слизистой оболочки бронха неинвазивными методами не получится.

📌Бронх с точки зрения физики – трубка с воздухом, а значит, изнутри ее можно осмотреть только эндоскопом. Бронхоскопия – сложное исследование, при обычном бронхите проводить его нецелесообразно.

📌При описании рентгенограммы или томограммы грудной клетки часто пишут «бронхит», что не совсем корректно: как раз состояние слизистой рентгенолог оценить не может.

Утолщение стенки или деформация бронхиального дерева позволяет предположить хроническое воспаление, однако никак не может являться подтверждением диагноза.

✔️Чаще всего встречается бронхит вирусной этиологии – до 90% случаев.

Бактериальная инфекция (чаще всего – хламидийная, микоплазменная, стрептококковая) выявляется у 10-15% пациентов.

✔️Бронхит подразделяется на острый и хронический.

Хронический бронхит – это ситуация, когда заболевание наблюдалось в течение не менее 3 месяцев за 2 последовательных года.
Как правило, встречается у курильщиков, сотрудников «вредных» производств, иммунокомпрометированных лиц.

Клинические проявления всем знакомы: продуктивный кашель, хрипы, одышка, дискомфорт в грудной клетке.

⚡️Самое главное: отсутствие альтернативного объяснения!

Это значит, что врач не может связать жалобы с обострением астмы, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пневмонией, аллергической реакцией и прочими состояниями.

🌟Выздоровление наступает как правило через 2, реже – через 4 недели.

🌟Лечение не предполагает рутинного назначения каких-либо препаратов.
Продуктивный кашель с легко отделяемой мокротой – лучший механизм самоочищения респираторного тракта.

Подробно про лечение бронхита поговорим в следующем посте.

✂️✂️✂️✂️✂️✂️✂️✂️

Почитать про заболевания:

🔗Бронхиальная астма
🔗Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
🔗Что такое вирусная пневмония
🔗Лечение вирусной пневмонии

Найти пульмонолога можно на нашем сайте➡️docma.ru

#бронхит #пульмонолог

Читать полностью…

Оземпик. Новости 🆕

Ozempic – препарат-звезда в мире похудения. Врач-эндокринолог Бондаренко София Павловна @medok_by_sb в этой статье расскажет актуальные новости про данный препарат.

Ожирение приняло характер пандемии в современном мире. По прогнозам ученых к 2025 году процент людей с избыточной массой тела и ожирением во всем мире достигнет 42%❗️

Неудивительно, что ученые и врачи хотят найти возможные способы для решения данной проблемы.

📌Ozempic от компании Novo Nordisk стал настоящим открытием в мире борьбы с ожирением. Препарат, созданный для лечения сахарного диабета 2 типа, показал великолепные результаты в борьбе с лишним весом.

〰️Желание быстро и без особого труда снизить массу тела, побудило людей покупать препарат без консультации и назначения врача.

〰️Однако, как и любой препарат, Ozempic (действующее вещество семаглутид) имеет свои побочные эффекты. О них мы и поговорим подробнее.

Какие побочные эффекты могут быть при приеме семаглутида?

1️⃣Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенными и встречаются практически у всех.

Сюда относятся: тошнота, рвота, вздутие, жидкий стул или наоборот запор. Возникают временно и проходят по мере адаптации к препарату.

2️⃣ Обезвоживание вследствие диареи и рвоты может привести к острому почечному повреждению.

3️⃣Слабость и головокружение также являются частыми и временными эффектами. При адаптации к дозировке препарата постепенно проходят. Депрессивное состояние, нарушение сна также являются возможным побочным эффектом терапии.

4️⃣Риск медуллярного рака щитовидной железы значительно повышается, поэтому перед началом терапии врач обязательно назначает исследование крови на кальцитонин. При наличии родственников с медуллярным раком, при наличии медуллярного рака у пациента в анамнезе или при повышение уровня кальцитонина, терапия семаглутидом строго противопоказана.

5️⃣Последнее исследование, опубликованное 8 марта 2025 года, сообщает о том, что прием семаглутида повышает риск развития и других видов рака щитовидной железы, в том числе папиллярного, фолликулярного и анапластического.

6️⃣14 марта была опубликована статья, в которой сообщается о 4 случаях развития передней ишемической оптической нейропатии у людей, принимавших семаглутид.

7️⃣Семаглутид может потенциально повысить риск диабетической ретинопатии, особенно у пациентов уже имеющейся ретинопатией.

8️⃣Проблемы с желчным пузырем (холелитиаз и холецистит) также могут быть побочным эффектом терапии.

9️⃣Использование семаглутида может быть связано с развитием панкреатита. Причина взаимосвязи до конца не ясна.

В статье от 2024 года сообщается о клиническом случае 74-летнего пациента, который получал семаглутид по поводу сахарного диабета 2 типа, и умер от острого панкреатита после увеличения дозировки препарата с 0.25 до 0.5 мг за последние 4 недели до поступления в больницу.
Авторы связывают летальный исход с продолжительным приемом семаглутида и увеличением дозы препарата.

1️⃣0️⃣В ноябре 2024 года было опубликовано интервью генерального директора Novo Nordisk, в котором сообщалось о 10 смертях и 100 случаях госпитализации в связи с применением семаглутида.
Однако отмечалось, что виной этому был не оригинальный препарат семаглутида, производимый под марками Ozempic и Wegovy, а составной препарат.*

*Комбинированные препараты производятся аптеками или производителями, не являющимися компаниями, выпускающими одобренные FDA версии лекарств, и их выпуск обычно допускается в случаях дефицита лекарств.

🔻Ozempic – это не укол красоты, это лекарство, которое должно применяться строго по показаниям и с оценкой всех возможных рисков.

🔻Мы освещаем возможные побочные эффекты, включая летальные исходы, чтобы предостеречь вас от бесконтрольного применения препаратов.

🔻Чтобы минимизировать нежелательные эффекты, применение любого препарата должно быть только под строгим наблюдением врача.

Будьте внимательны к своему здоровью и читайте только проверенные источники 💚

Найти эндокринолога ➡️docma.ru

➖➖➖➖➖➖

#оземпик #эндокринолог #оземпик_побочныеэффекты

Читать полностью…

Что выберет гинеколог⬅️

Отвечает гинеколог сервиса Docma Анастасия Слепова:

🤍Излюбленные свечи Тержинан — содержат тернидазол, который не используется в современной гинекологии.
На данный момент существуют более надежные препараты.

🤍 Флуконазол — препарат, который используют при молочнице.
Препарат существует уже много-много лет, если кандидоз у вас впервые или не очень сильный, препарат поможет.

🤍Клотримазол — современный препарат против молочницы.

🤍Фемибион — это поливитамины для беременных.
Содержит много витаминов в малых дозах. При правильном и разнообразном питании вы и так получаете необходимые витамины.

🤍Фолиевая кислота — это витамин, который принимается до беременности и во время (до 12 недель).
Направлен на профилактику заболеваний нервной трубки.

🤍Метафолин — разрабатывался в качестве препарата, который будет обладать большей активностью по сравнению с фолиевой кислотой.
Как показали исследования, их активность равноценна.

🤍Мы всегда выбираем препараты, а не БАДы, так как лекарства пошли исследования, а БАДы нет.

🤍Метформин — возможно использовать при СПКЯ.
Препарат направлен на улучшение взаимоотношений между глюкозой и инсулином, но иногда мы можем назначить Инозитол*.

*Согласно данным европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ЕSHRE) инозитол рассматривается как экспериментальная терапия при СПКЯ: новые данные об эффективности отмечают необходимость дальнейших исследований.

Инозитол допустим к назначению в качестве вспомогательного средства при СПКЯ, но всё же доказательств его эффективности на сегодняшний день мало.
Лучше рекомендовать включать в свой рацион продукты, богатые инозитом: горох, чечевица, изюм, арбузы, персики, овсянка.

⭐️В любом случае, перед началом приема любого препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Найти своего специалиста можно на нашем сайте 🤍 docma.ru

Читать полностью…

⭐️В субботу всегда хочется ещё больше хороших новостей. И у нас как раз есть свежие, честные отзывы пользователей нашего сервиса docma.ru об онлайн-консультациях.

Читайте и присматривайте «своего» врача:

✨Катасонова Яна Вячеславовна -  офтальмолог (дети, взрослые)
✨Ахметова Эльнара Радиковна -  уролог, хирург (дети)
✨Балыкчинова Татьяна Владимировна - инфекционист (дети, взрослые), гепатолог (взрослые)
✨Ефимова-Корзенева Олеся Аркадьевна - акушер-гинеколог (детский/взрослый)
✨Березникова Александра Александровна - эндокринолог (взрослые)
✨Турищева Татьяна Алексеевна - гастроэнтеролог (взрослые)
✨Баркулова Анна Андреевна - терапевт
✨Кондратенко Ольга Валерьевна - акушер-гинеколог​, УЗД
✨Заболотная Светлана Валентиновна - невролог, реабилитолог (взрослые)


💻На нашем сайте всегда доступны и другие виды обращений:

🌟срочное обращение (ответ в течение часа)
🌟видеообращение

Это позволит вам выбрать наиболее удобный по времени и формату способ взаимодействия со специалистом.

Мы работаем и в выходные.
Берегите себя!💅

Читать полностью…

Доброе утро!☕️

Что ещё добавите в распорядок выходного дня?🌷
Пишите в комментариях⤵️⤵️⤵️

Читать полностью…

Вакцинация – коротко о главном💉

От человека к человеку веками передавалась не только мудрость знаний, но и разнообразие инфекций.
Массовая вакцинация является единственным способом искоренения многих опаснейших вирусов и инфекций.

💠Что же такое вакцинация, ревакцинация, как она проводится у детей и каков её график?

💠Какие типы вакцин существуют, в чем их отличия и какие побочные эффекты?

💠Каким путём вакцина доставляется в организм и как правильно подготовиться?

Жмите на ссылку и читайте статью на сайте Докма.⬅️⬅️⬅️

Читать полностью…

Дисфункции мышц тазового дна🎀
то, о чём не принято говорить, но нужно знать каждой женщине и мужчине

Говорим на эту деликатную тему с врачом-урологом Разумовой Людмилой Сергеевной.

Мышцы тазового дна — это группа мышц, поддерживающих органы малого таза (мочевой пузырь, матку, простату, прямую кишку) и участвующих в контроле мочеиспускания, дефекации, половой функции.

🌟По данным Международного общества по недержанию (ICS), более 30% женщин сталкиваются с той или иной формой дисфункции мышц тазового дна (ДМТД) в течение жизни.

Проблема замалчивается, и многие годы может восприниматься как «норма после родов» или «естественные возрастные изменения». Но это не так.

Почему возникает дисфункция?🟢

Основные причины ДМТД:
🎀беременность и роды (особенно с разрывами, эпизиотомией, крупным плодом);
🎀возрастные изменения и снижение уровня эстрогенов;
🎀хронические запоры и тяжёлые физические нагрузки;
🎀малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные тренировки без правильной техники;
🎀избыточный вес и ожирение;
🎀гинекологические операции.

🪻Также особенно сильно на состояние мышц влияет хронический стресс: постоянное напряжение может приводить не только к слабости, но и к гипертонусу мышц, особенно у женщин, склонных к тревожности.

Как понять, что мышцы тазового дна работают не так, как надо?🟢

Симптомы могут различаться в зависимости от типа нарушения — гипотонус или гипертонус:

При гипотонусе (ослаблении):
🌟недержание мочи при кашле, чихании, смехе;
🌟ощущение инородного тела во влагалище у женщин или в промежности где-то внутри у мужчин;
🌟снижение чувствительности при интимной близости;
🌟опущение органов малого таза (пролапс).

При гипертонусе (повышенном напряжении):
🌟боли во влагалище, жжение в области клитора у женщин;
🌟боли в мошонке, жжение на головке полового члена, в промежутке между мошонкой и анусом у мужчин;
🌟боли в промежности или пояснице;
🌟болезненные половые акты (диспареуния); нежелание притрагиваться к половым органам из-за боли и чрезмерная обеспокоенность этим (дисморфофобия);
🌟ощущение постоянного напряжения или неполного опорожнения;
🌟частые позывы к мочеиспусканию при малом объеме мочи.

⭐️Важно понимать: симптомы могут быть “смазанными”, а женщина и мужчина — долго не осознавать, что причина в дисфункции мышц, а не в цистите, «психосоматике» или в хроническом простатите (в настоящее время используется термин синдром хронической тазовой боли).

О том, что делать и к какому врачу обращаться, если вы столкнулись с ДМТД, читайте в следующем посте.

Найти уролога можно на нашем сайте ➡️ docma.ru

💜💜💜💜💜💜💜💜💜

#уролог #дмтд #тазовое_дно

Читать полностью…

С 24 по 30 апреля проводится Всемирная неделя иммунизации. Она направлена на повышение осведомленности людей о важности иммунизации, а главная её цель - обеспечить защиту от вакциноуправляемых инфекций как можно большему количеству детей и взрослых

Сервис Docma поддерживает неделю иммунизации и запускает серию постов, посвященных вакцинопрофилактике.

Сегодня говорим об истории вакцинации с педиатром, аллергологом-иммунологом Дарьей Егоршиной @docdocdasha:

✔️С чего всё началось?
Стартом поиска вакцины послужила натуральная оспа - тяжелая смертельная болезнь.

Еще в древности было замечено, что однажды перенесший оспу человек, не заболеет этой болезнью во второй раз.

в XI в. н.э. целители Древнего Китая и Индии вкладывали оспенные струпья в нос здорового пациента, чтобы вызвать заболевание в более легкой форме: считалось, что это помогает избежать тяжелого течения и смертельного исхода.

Со временем данная технология была доработана и получила название «вариоляция»: кожу здорового человека прокалывали ножом с оспенным гноем.

На такой способ «вакцинации» добровольно согласилась даже Екатерина Великая, потом ее семья и королевский двор.

Но риски все равно оставались. Около 2 % «привитых» заболевали в тяжелой форме и умирали. Срочно нужна была более безопасная замена.

💋Кто открыл вакцинацию?
Первооткрывателем вакцинации считается английский врач Эдвард Дженнер. Его очень заинтересовало наблюдение, что люди, работающие с крупным скотом, реже болеют оспой.

В 1796 году Дженнер после нескольких лет изучения данной темы решился на первый официальный эксперимент на двух людях — доярке Саре Нелмс и 8-летнем мальчике Джеймсе Фиппсе.

У доярки уже были проявления коровьей оспы, и характерные волдыри на коже, один из которых Дженнер вскрыл ножом. Далее этим же ножом проколол кожу на руке у мальчика.

Реакция была с повышением температуры и волдырями в месте прокола, но через несколько дней все быстро прекратилось. Болезнь не наступила.

Через 2 месяца эксперимент был повторен, однако никакой реакции в этот раз не возникло, из чего был сделан вывод: мальчик устойчив к оспе.

⚡️Последующий прорыв
Дальнейший прорыв в науке вакцинации был связан с именем Луи Пастера.

Он предложил вводить в организм ослабленные возбудители, которые не вызывали саму болезнь, но способствовали появлению защиты.

Конечно, основной прорыв в вакцинации случился уже в 20 веке. Многие болезни, которые были потенциально смертельными и опасными канули в Лету, именно благодаря коллективному иммунитету.

Но, к сожалению, за последние годы из-за роста антипрививочных настроений стали возвращаться уже забытые болезни как полиомиелит и корь.

Главное помнить, что собственное здоровье и здоровье детей в наших руках.
#иммунизация

Читать полностью…

🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟✨

Разбор препарата

«Святой» препарат в офтальмологии – Эмоксипин, так ли это🌟
Или как понять по рецепту, что пациент пришёл от неграмотного офтальмолога🌟

Разбираемся в этом вопросе вместе с врачом-офтальмологом Камышенцевой Александрой Сергеевной.

Препарат относится к группе антиоксидантов.

📖 Согласно инструкции – это волшебный препарат, который может всё:

⭐️уменьшает проницаемость сосудистой стенки
⭐️улучшает микроциркуляцию
⭐️способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний
⭐️защищает сетчатку от вредного света (ретинопротекция)
⭐️оказывает антитоксическое действие

📖 Показания к применению (по инструкции):

🌟кровоизлияния в переднюю камеру и в склеру у пожилых
🌟диабетическая ретинопатия
🌟тромбоз центральной вены сетчатки
🌟осложнения миопии
🌟воспаления и ожоги роговицы

(К слову, это очень жгучие капли, которые доставляют много неприятных ощущений)

🌟 Теперь о том, что происходит в реальности.

Данный препарат назначается в странах СНГ и в основном врачами из советской школы офтальмологии. Их понять можно, раньше лечить было нечем, хирургия только начинала развиваться. На все и несущественные жалобы, и серьезные патологии назначался наш герой Эмоксипин.

Но, к сожалению, многие специалисты по привычке продолжают назначать по любому поводу. Чаще всего при гемофтальмах (кровоизлияниях в стекловидное тело) и глаукомах.

🌟 Что говорит наука?

🖤Если кратко – его нет ни в одном обзоре Cochrane.

🖤Drugs.com – препарат не упоминается.

🖤FDA – препарат не одобрен к использованию в США.

🖤Нет в рекомендациях Всемирной организации по офтальмологии.

🖤Есть несколько российских статей на PubMed, но они низкого качества (исследования на крысах), не соответствуют требованиям современной медицины.

В офтальмологии препарат применяется чаще всего в виде капель, но особые ценители препарата назначают его парабульбарно – вводят лекарственное средство с помощью инъекции через кожу нижнего века на глубину до 1 см в направлении к экватору глаза, а также внутривенно или внутримышечно.

Интересный факт, Эмоксипин полюбился и кардиологам за его кардиопротекторное действие и расширение сосудов, что важно при ишемической болезни сердца.
По этому поводу даже есть исследование – но выборка слишком мала (30 человек), соответственно мы не можем говорить о достоверности полученных данных.

🌟 Вывод:

⬅️Нет никаких оснований для назначения этого препарата.
⬅️Если вам назначили Эмоксипин - получите второе мнение.
⬅️Найти офтальмолога можно на docma.ru 🌟

➖➖➖➖➖

#эмоксипин #разборпрепарата #офтальмолог

Читать полностью…

Сегодня в течение дня на ваши вопросы отвечает невролог (дети, взрослые) Авдеева Алина Игоревна 💙

В комментариях к этой записи 👇🏻

ВНИМАНИЕ! Врач ответит на первые 20 вопросов, а всем остальным мы дарим промокод на 20% скидку на обращение к Алине Игоревне

Цена обращения со скидкой: 1200 рублей вместо 1500 рублей

Промокод: AVDEEVAAI20

Действует при покупке консультации здесь
Срок действия промокода: с 10.00 (мск) 23 апреля до 19.00 (мск) 24 апреля

Реклама. ООО «Докма». ИНН 3443143500

Читать полностью…

Еду нельзя запивать: правда или миф?💧

Ежедневные привычки формируют основу нашего общего состояния здоровья.

💚Что происходит, когда мы пьем во время еды?
💚Может ли вода навредить?
💚Кому стоит ограничить питье за столом?

Отвечаем на эти вопросы в нашей статье в библиотеке Docma в Дзене.⬅️

Читать полностью…

40 000 подписчиков в «Пей таблетки!» 🔥

Спасибо всем, кто нас читает, комментирует наши посты и критикует их — это тоже очень важно. Благодаря вашей обратной связи мы становимся лучше 💪

В честь круглого числа мы решили сделать подборку каналов, которые мы сами читаем и любим ❤️

🚑 @doctor_dmolodoy. Канал Дмитрия Молодого — педиатра и врача скорой помощи. В этой подборке он главный по здоровью детей.

🖐 @dr_bykanov. Александр Быканов пишет о научно-доказательной дерматологии — специальности, которая полна недоказанных методов заботы о коже.

🏣 @pyrikov. Данила Пыриков — нефролог. Он подробно рассказывает о здоровье и болезнях почек. Спойлер: хроническая болезнь почек ужасно недооценена.

🩹 @Docma_ru. В этом канале врачи разных специальностей сервиса Docma рассказывают о лечении, диагностике и профилактике.

〽️ @doctor_sitkina. Канал терапевта, гастроэнтеролога Ольги Сухаревой, где много научной информации о здоровом образе жизни и нашем желудочно-кишечном тракте.

💊 @tgnikitin. Евгений Никитин — клинический фармаколог. Это главный врач по лекарствам. Женя особенно любит разбирать антибиотики и то, как их не надо использовать.

⚪️ @doc_burlakov. Доктор Бурлаков рассказывает об адекватной доказательной диетологии и нутрициологии и регулярно делает разборы мифов о питании от недобросовестных специалистов.

☀️ @dmitry_beinusov. Дмитрий Бейнусов — дерматолог и онколог в одном флаконе. Подробно рассказывает о раке кожи и о том, нужно ли бояться родинок.

🧬 @oncolya. Ольга Гордеева — онколог-химиотерапевт. На своем канале простыми словами пишет о раке и его лечении для пациентов и всех интересующихся.

Читать полностью…

Сутулость: от причин до профилактики🌿

Можно ли исправить осанку взрослому🤍
На этот вопрос ответит травматолог-ортопед Плискановский Тихон Александрович.

Свою статью я хочу начать с того, что позвоночник – саркофаг нервной системы.

С точки зрения функций для человека он выполняет две основные задачи:

🤍Защищает часть центральной нервной системы, которая проходит у него внутри – спинной мозг.
🤍Является частью опорно-двигательной системы организма.

🤍Позвоночник состоит из 32-33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3-4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

🤍Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения.

🤍При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

🤍Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Далее читайте на карточках🤍🤍🤍

Обратиться к ортопеду онлайн 🤍 docma.ru

➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#сутулость #позвоночник #ортопед

Читать полностью…

Правила измерения температуры в зависимости от метода.

Вчера мы рассказали о преимуществах и недостатках разных видов термометров.

Сегодня врач-педиатр Макарова Оксана Михайловна расскажет о правилах измерения температуры при разных методах измерения.

1️⃣В подмышечной области – самый известный и широко используемый метод измерения.
Термометр (электронный или ртутный) помещается в подмышечную область, таким образом, чтобы он со всех сторон соприкасался с телом.
Подмышечная впадина перед измерением должна быть сухая (при необходимости используйте полотенце). Держать градусник необходимо 5-10 минут в зависимости от вида термометра.

2️⃣Во рту (в подъязычной области).
Этот способ подходит как детям, так и взрослым. Перед процедурой рекомендуется не есть и не пить в течение 15-30 минут. Термометр нужно поместить под язык и удерживать губами до сигнала, рот плотно закрыть.

✨Не рекомендуется для маленьких детей, так как ребенку тяжело долго удерживать градусник в одном положении и при использовании ртутного/ спиртового градусника возможна травма из-за неосторожной поломки зубами при сильном надавливании.

3️⃣В прямой кишке – наиболее точный метод, особенно для маленьких детей.
Не рекомендуется для взрослых, если есть другие способы измерения (по этическим соображениям).
Рекомендуется использовать специальный градусник с мягким наконечником или электронный. Наконечник термометра необходимо смазать вазелином и ввести в прямую кишку на глубину 1-2 см, удерживать необходимое время (5-10 минут).

4️⃣На лбу/ виске.
Удобный и быстрый метод. Используется инфракрасный термометр.

5️⃣В ухе (в ушной раковине на барабанной перепонке). Этот способ встречается нечасто, в основном его применяют к младенцам. Для него используют инфракрасный термометр. Измерение происходит быстро, но требует правильной техники введения зонда.

💕Важно соблюдать правила измерения температуры и правильно использовать термометр, чтобы получить точные результаты и вовремя обратиться за медицинской помощью, если это необходимо.

Искать специалиста в своём городе здесь docma.ru ⬅️

🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷

#термометр #педиатр

Читать полностью…