-
👨🏼⚕️ Врач-психиатр Дмитрий Заносов ✌🏼 Лицензирован РФ и Израилем 💻 Приём очно и online 📌 Записаться на консультацию: psy03.ru 🏳️🌈 ЛГБТ+ френдли 💬 Пациентский чат: @psy03chat
🧑🏻⚕️Какая психотерапия работает. Выбрать психотерапевта, который сможет помочь. Только КПТ? Юлия Губенко
😄 https://vk.com/video-213183298_456239461
😉 https://youtu.be/NPlH3ptvIL8
Психотерапия у проверенных специалистов, работающих в научно обоснованных подходах
Помимо психиатрической помощи в проекте «Психиатр Онлайн» доступна и психотерапия. У нас уже 32 проверенных специалиста.
Можете смело обращаться, будем рады помочь 👨🏼⚕️
👉🏼 psy03.ru/cbt
Психиатры и аутисты - две группы, которые часто взаимодействуют друг с другом и, по иронии, обе сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом (Gaebel et al., 2015).
Проблема стигматизации психиатров в постсоветских странах выражена особенно сильно. Она коренится в исторических и культурных особенностях, а также в советском наследии, где психиатрия часто использовалась как инструмент политических репрессий (Glick, 1981; Faraone, 1982; Phillips, 2009).
В этом посте мы собрали ваши самые распространённые страхи, связанные с посещением психиатра, и постараемся развеять их на трёх уровнях:
1. На этапе обращения
2. На этапе консультации
3. На этапе лечения
Листайте карусель →
Нариман выражает благодарность @dr_algozhina за помощь в поиске нормативных документов по психиатрии РК.
Авторы поста: /channel/psychiatristonline и /channel/nariman_doc
Рад сообщить, что доклады первого дня online-конференция по доказательной психиатрии и психотерапии «Поехали» загружены на 📺psychiatristonline">YouTube и 😄ВКонтакте
Как выбрать своего специалиста, как понять, что стоит обратиться за вторым мнением?
📱 https://youtu.be/j6E5M67x9go
📱 https://vk.com/video-213183298_456239429
Доказательная психиатрия для практикующего врача
📱 https://youtu.be/5zfCxs3giQo
📱 https://vk.com/video-213183298_456239430
Критические исследования антидепрессантов
📱 https://youtu.be/JfbOHPyb5oc
📱 https://vk.com/video-213183298_456239433
Антидепрессанты: кому, когда и как?
📱 https://youtu.be/_bbQOMHnb9M
📱 https://vk.com/video-213183298_456239435
Тревога нормальная и патологическая: где грань?
📱 https://youtu.be/CMvKqMqWSPQ
📱 https://vk.com/video-213183298_456239437
Дизайнерские наркотики, новые грани современной наркотизации
📱 https://youtu.be/xoHytrIlbnw
📱 https://vk.com/video-213183298_456239439
Побочные эффекты психофармакологии
📱 https://youtu.be/PGZ1li-WxNc
📱 https://vk.com/video-213183298_456239442
—-
Приятного просмотра. Напоминаю, что лайки и комментарии под видео помогают его продвижению на соответствующей площадке 👨🏼⚕️
В «Психиатр Онлайн» открыт набор на два тренинга навыков для взрослых с СДВГ.
💡Тренинг по организации и планированию
Даты: с 23 октября по 11 декабря
День и время: среды, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 20 тыс.руб. за 8 встреч
Направлен на то, чтобы вы могли начинать и заканчивать дела. А также - чтобы могли отдыхать и успокаивать нервную систему, когда это необходимо
Осталось 7 мест
Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности
Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку
Видео про тренинг: нажмите, чтобы посмотреть
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
💖 Тренинг по работе с мыслями и чувствами
Даты: с 31 октября по 19 декабря
День и время: четверги, с 15:00 до 17:00 мск
Стоимость: 20 тыс.руб. за 8 встреч
Подробности: нажмите, чтобы узнать подробности
Оставить заявку: нажмите, чтобы оставить заявку
Видео про тренинг: нажмите, чтобы посмотреть
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
Для участия необходимо наличие диагностированного психиатром СДВГ. Вы можете обратиться за диагностикой к любому психиатру из «психиатр.онлайн»: https://psy03.ru/
Причина депрессивных расстройств: «пипец какие завышенные ожидания»
Какие методы лечения в таком случае, как думаете?
После какой фразы вы бы точно сменили врача?
Читать полностью…
Итак, сейф с таблетками может быть дома в нескольких случаях:
1️⃣ Спрятать от детей и домашних животных;
2️⃣ Сохранность сильно действующих препаратов и лекарственных средств предметно-колличественного учета (чтобы не украли);
3️⃣ Контроль приема медикаментов родственниками, которые могут совершить РКН специально или случайно;4️⃣ Нет ничего ценного, чтобы занять сейф.
Конкретно в этом случае, у нас с супругом пациентки была договоренность, что он будет выдавать препараты, так как передозировка Амитриптилином может:
🚫Вызывать нарушения сердечного ритма – желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которые могут привести к внезапной остановке сердца.
🚫Блокировать натриевые и калиевые каналы в сердечной мышце, что нарушает электрическую проводимость и снижает сократимость миокарда, что также может привести к остановке сердца.
🚫Резкое снижение артериального давления (гипотензию), что также представляет угрозу для жизни.
Кому и когда назначается #стрезам (этифоксин) – разбор препарата.
Качественных не скомпрометированных исследований препарата нет, не включен в клинические рекомендации лечения каких-либо психических расстройств.
Назначаться не должен, за исключением редких крайних случаев, о которых упоминается в видео.
Интересный момент: #этифоксин может быть потенциально эффективным средством при послеродовой депрессии (надо исследовать).
Он способствует выработке аллопрегнанолона, природного нейростероида, синтетические аналоги которого (#зуранолон и #брексанолон) одобрены для лечения послеродовой депрессии.
«Поясни за IPSRT»
Запись эфира психиатра Дмитрия Заносова и клинического психолога Семёна Караваева об эффективной психотерапии биполярного аффективного расстройства IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy или межличностная и социальная ритмотерапия).
Будем рады ответить на ваши вопросы в комментариях к этому посту 👇📝
Эффективная психотерапия биполярного аффективного расстройства
Мы много говорим на канале о медикаментозном лечении биполярного аффективного расстройства: обсуждаем линии терапии, критикуем назначение антидепрессантов БАР, анализируем схемы лечения БАР в текстовом и видеоформатах.
Но мы редко говорим о психотерапии БАР, хотя есть методы, доказавшие свою эффективность при этом расстройстве. Наиболее популярные из них:
🔢 DBT-терапия.
Кстати, совсем скоро начнется DBT-тренинг для людей с БАР от сертифицированных DBT-терапевтов «Психиатр Онлайн»
🔢 IPSRT (Interpersonal and Social Rhythm Therapy или межличностная и социальная ритмотерапия).
Стабилизация настроения посредством регулирования социальных ритмов и улучшения межличностных отношений.
В понедельник 07.10.24 в 18:00 проведем стрим с клиническим психологом проекта «Психиатр Онлайн», сертифицированным IPSRT-терапевтом и блогером Семеном Караваевым.
🔵Подключиться к стриму можно будет по ссылке: t.me/psychiatristonline?livestream
🟢Свои вопросы к стриму пишите, пожалуйста, в комментарии под этим постом.
🟠Если формат вам зайдет, буду приглашать и других гостей для эфиров. Всех ждем
Психиатр-психотерапевт Юлия Губенко поделилась своими презентациями с нашей прошедшей конференции «Поехали» 2024
Помимо этого, нам отдали записи выступлений. Мы потихоньку готовим обложки для видео, пишем описания и загружаем материал в ВК и psychiatristonline">Ютуб
Как и год назад, прошу вас о помощи с простановокй тайм-кодов к видео. Если у вас есть время и желание, пишите пожалуйста в комментариях, я скину материал.
ПС. Разумеется, я не рассчитываю, что кто-то возьмет сразу все или много видео, помощь даже с 1 видео очень нам поможет
📱Завел TikTok, приглашаю подписаться, кому удобно смотреть вертикальные видео там:
tiktok.com/@psychiatristonline
Друзья, быть может среди вас есть кто-то, кто знает, что не так с оформлением нашей группы в ВК (vk.com/psychiatristonline).
Почему-то, при открытии открытии группы из официального приложения не показывается блок с видео.
Что-то можно с этим сделать?
Ответ на первый вопрос квиза, который я считаю правильным в условиях имеющейся в задаче информации. Если допустить, что бредовые идеи возникли не на высоте депрессивного аффекта, правильный ответ может быть другим.
Второй вопрос в видео. Свои предположения и рассуждения пишите, пожалуйста, в комментарии.
Психотерапия у проверенных специалистов, работающих в научно обоснованных подходах
Помимо психиатрической помощи в проекте «Психиатр Онлайн» доступна и психотерапия. У нас уже 32 проверенных специалиста.
Можете смело обращаться, будем рады помочь 👨🏼⚕️
👉🏼 psy03.ru/cbt
Продолжение поста о популярных мифах вокруг психиатров и их пациентов
А какие мифы и заблуждения вам больше всего нравятся?
#Разбор: астено-депрессивный синдром с вегетативными пароксизмами. Головная боль напряжения. Мексидол и амитриптилин.
Любой врач должен использовать МКБ для указания диагноза, чтобы говорить с другими специалистами на одном языке, чтобы было понятно, что врач видел и к каким выводам пришел.
Астено-депрессивный синдром с вегетативными пароксизмами это что? Рекуррентное депрессивное расстройство и паническое расстройство вместе? Вы как думаете?
При тревожных и депрессивных расстройствах головные боли встречаются относительно часто:
▪️головная боль напряжения (ГБН);
▪️усугубление имеющейся мигрени;
▪️соматоформная болезненность;
ГБН - самый распространенный тип головной боли, в том числе, в связи с депрессией.
Часто проявляется как тупая, давящая или сжимающая боль, обычно симметричная и охватывающая голову «шлемом».
Не усиливается при физической нагрузке и длится от 30 минут
Разбор самих препаратов см. в прикрепленных слайдах
Вывод: заболевания нужно лечить у профильных специалистов. Благо, рекомендацию посетить психиатра пациент получил. Неврологи обычно разбираются в психиатрии не лучше психиатров в неврологии
Как вам разбор? Буду рад ответить на вопросы, если остались 📝👇
Самый назначаемый #антидепрессант — Триттико (#Тразодон) — нарушает правило монотерапии
⠀
Обычно при лечении назначается один антидепрессант, а второй добавляется только при недостаточной эффективности. Но Тразодон — исключение!
⠀
🧠 Как действует #Триттико?
1️⃣ Блокирует альфа-1: вызывает седацию и ортостатическую гипотензию.
2️⃣ Блокирует H1-рецепторы: усиливает седацию.
3️⃣ Блокирует 5HT-2A.
4️⃣ Блокирует 5HT-2C.
5️⃣ Блокирует обратный захват серотонина.
⠀
🚶♂️ Нарушение сна — частая проблема при тревоге и депрессии. Часто встречается как остаточный симптом или как побочный эффект антидепрессантов (например, СИОЗС).
⠀
💡 Тразодон помогает справиться с бессонницей уже при дозировке от 25-50 мг за счет своих седативных свойств.
⠀
🔄 Антидепрессивный эффект начинается при дозах 150-600 мг, благодаря блокировке обратного захвата серотонина и действия на 5HT-рецепторы.
⠀
Преимущества Тразодона в комбинированной терапии с СИОЗС:
▪️ Улучшение сна.
▪️ Коррекция сексуальной дисфункции.
▪️ Усиление антидепрессивного эффекта.
⠀
⁉️ А зачем СИОЗС, если Триттико сам блокирует обратный захват серотонина?
⠀
Ответ прост: высокие дозы Триттико переносятся хуже, чем СИОЗС. Поэтому его чаще используют в качестве дополнения к лечению.
⠀
А какой у вас опыт применения Триттико? Делитесь в комментариях 👇📝
Елизавета Мешкова попросила вам передать, что перед отпуском о крыла дополнительный день, если вы хотели попасть к детскому-психиатру, то это можно сделать 17.10
Подробнее: psy03.ru/meshkova
Ответ на 3 вопрос квиза для врачей.
Эгодистонность в примере может наводить на мысли о том, что это расстройство обсессивно-компульсивного спектра. В то же время, ОКР может быть и без критики
СДВГшники тут?
Говорят, это визуальный тест на внимание.
Сфокусируйте свой взгляд на точке по центру. Постепенно желтые точки должны исчезать. Если жёлтые точки исчезнут секунд на 5, значит у вас нормальная концентрация внимания.
Если же точки не исчезают или пропадает только одна, значит вы опять зашли в телегу ответить на сообщение, но вместо этого отвлеклись на какую-то хуйню
Прилетел комментарий под видео с разбором «Пароксизмальная тревожность и нарушение сна. Феварин и сульпирид (просульпин, эглонил)»
Что в нем не так? Давайте обсудим в комментариях 👇
Напоминаю, что скоро стартует ДБТ-тренинг для пациентов с биполярным аффективным расстройством от сертифицированных ДБТ-терапевтов проекта «Психиатр Онлайн».
Если актуально, оставляйте заявку на собеседование, еще есть места
Ответ на вотороый вопрос, касательно лечения пациента с тяжелым депрессивным эпизодом при биполярном аффективном расстройстве и 3 вопрос для квиза.
Свои предположения, какой ответ наиболее правильный пишите в комментариях под видео
Разбор в видео-формате №5 с @lorcerpsy.
В новом выпуске мы обсудили тактику врача при биполярном аффективном расстройстве.
🎥https://youtu.be/on0qPBgeBwM
Не ясно что именно лечит врач, но назначены: бринтелликс, тералиджен и трилептал.
Предварительно БАР
Утром Бринтелликс 10 мг - при повышении настроения рекомендуется врачом снизить дозировку до 0,5 мг На ночь Тералиджен 0,05, Трилептал 0,06 - сначала дозировка была меньше, но врач повысил, когда поделилась, что плохо сплю. Смутило, что повысили дозировку Трилептала, а не
Тералиджена
Проверяйте электронные адреса, сертификаты разосланы 🚀👨🏼⚕️
Читать полностью…
За эти несколько дней я и организаторы трансляции получили множество запросов с описанием разного рода проблем, возникших в процессе просмотра конференциями, с просьбами и требованиями выдать сертификаты.
✔️Есть участники конференции, кто не разобрался, что «контроль присутствия» контролирует присутствие, отмечался 1 раз и шел заниматься своими делами.
✔️Есть те, кому было неудобно смотреть на сайте и они смотрели в социальных сетях без контроля присутствия, но почему-то считают, что это можно как-то учесть.
✔️Есть те, у кого возникли технические сложности: не видел с телефона окошко, не наживалась кнопка, подвисал браузер и тому подобное.
✔️Есть те, кто «зарегистрировался и смотрел в боте», что в принципе не было реализовано.
✔️Есть, кто подумал, что контроль присутствия - это делать скриншот экрана раз в несколько минут.
✔️Кто-то регистрировался с разных email’ов в разные дни и простит объединить результат в 1 сертификат.
✔️ Есть те, кто указал выдуманное имя, но на сертификат хочет указать другое.
Мы ценим желание слушателей получить сертификаты, но:
1️⃣ Подсчет % просмотренного контента осуществляется в автоматическом режиме.
2️⃣ Выдать сертификаты всем желающим - несправедливо по отношению к тем, кто все сделал правильно.
3️⃣ Если у нас нет сведений о вашем присутствии в системе, нам не от куда их взять.
4️⃣ У нас нет сотрудников на зарплате, кто может неделями работать и вручную обрабатывать все заявки, отписываться, спорить и уговаривать, скрупулезно объяснять, что пошло не так и почему сертификат получить не получится или получится.
Прошу отнестись с пониманием. Мы постарались сделать для вас классную конференцию, сертификат - приятное дополнение для тех, кто нашел время и силы посмотреть большую часть материала в прямом эфире. Сертификат - это просто фаил, с подтверждением указанного факта.