Онкология простыми словами
06 мая 2024 11:05
Дексаметазон - это враг?
Я уже писала, что нельзя улучшать показатели крови дексаметазоном или преднизолоном.
Однако почти каждый из вас может в своей схеме лечения заметить дексаметазон как элемент терапии. Это вовсе не значит, что нужно паниковать. Он часто бывает действительно нужен.
И вот когда:
💙Премедикация перед паклитакселом (вместе с димедролом и фамотидином/ранитидином). Нужна, чтобы у вас не случилась реакция на препарат.
💙Пре- и постмедикация для доцетаксела. Нужна, чтобы снизить вероятность отёчного синдрома.
💙Элемент противорвотной терапии, которая нужна при использовании бóльшей части наших режимов
💙Терапия при развитии отека головного мозга при наличии метастазов
💙Эти препараты сами по себе могут быть использованы как противоопухолевое лечение, но тут уже привет коллегам-гематологам
💙В случае возникновения иммуноопосредованных нежелательных явлений (то есть на фоне иммунотерапии). Преднизолон подавляет иммунную систему и «гасит» эти самые нежелательные явления.
💙Терапия кожной токсичности при использовании таргетных препаратов. В виде мазей и кремов - при легкой степени токсичности, внутрь в виде таблеток - начиная с третьей степени.
Дексаметазон и преднизолон - прекрасные препараты и иногда они незаменимы. Просто не надо их использовать для улучшения показателей крови.
Кроме того, у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому назначать их должен только врач. Кстати, отменять - тоже, поскольку если вы принимаете эти препараты долго, снижать их дозу нужно постепенно и очень аккуратно.
Берегите себя!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
03 мая 2024 07:30
Несколько солнечно-летних напоминаний
Лето пока не наступило, но период планирования отпусков уже в разгаре. Начали поступать вопросы о безопасном для пациента отдыхе, поэтому ниже информация, которая может быть полезной.
☀️Солнце - это хорошо, но в меру.
УФ-излучение - один из доказанных канцерогенных факторов. О влиянии УФ на риск развития онкологических заболеваний, важности кремов с SPF, а также о том, как отличить «хорошую» родинку от «плохой» писала вот здесь.
☀️При этом, даже если вы получаете лечение, вы можете наслаждаться летом и отдыхом. Планируя отпуск, помните о нескольких простых правилах. Их можно почитать вот здесь.
☀️Меланома прекрасно лечится, если она выявлена вовремя. Для этого нужно показать все свои подозрительные родинки специалисту, который владеет техникой дерматоскопии. И я рада напомнить, что в этом мае, как и каждый год, пройдет акция «День Меланомы».
20 мая вы можете прийти к специалисту в своем городе и показать то, что беспокоит. Это бесплатно.
В 2023 году было обследовано почти 14 тысяч человек и выявлено около 200 подозрений на меланому. А это 200 спасенных жизней.
Записаться можно вот здесь.
Наслаждаться жизнью можно и нужно, просто давайте делать это правильно.
Берегите себя!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
28 апреля 2024 15:31
Несколько рекомендаций на майские
Поскольку у нас тут длинные выходные, вот несколько идей, как можно полезным образом занять свое время.
1️⃣ Напоминаю про OncOlya?si=THxPSF438TxnOpbV">свой YouTube-канал. Заново выложила разговор с гинекологом о репродуктивном здоровье после лечения. Помимо этого выпуска там есть интересные видео, не проходите мимо ☺️
Ну и не забывайте подписываться, конечно. Видео там выходят нечасто, но зато они полезные!
2️⃣ Фонд «Александра» с 3 мая проводит бесплатный курс для родственников онкологических пациентов. Его название говорит само за себя: «Научиться быть рядом». Для тех, кому актуально, очень советую поучаствовать, для этого нужно пройти по ссылке.
3️⃣ Ещё всячески рекомендую подкаст «Будем продлевать». В нём доктор из Австралии рассказывает про важные аспекты здоровья, зная которые, вы можете жить дольше и здоровее. Язык доступный, легкий, развлекательный, в общем, всё как мы с вами любим!
В недавний выпуск об онкологии пригласили и меня, что было, конечно, очень приятно.
Послушать можно как на YouTube, так и на всех площадках с подкастами.
Ну и конечно можно подписаться на телеграм-канал «Я у мамы долгожитель», чтобы следить за выходом выпусков, да и вообще за новостями про здоровье.
4️⃣ На почитать советую Ричарда Докинза «Самое грандиозное шоу на Земле». Не знаю что сказать, я просто люблю эту книгу. Сама обложка возвращает меня в то время, когда я только начинала читать науч-поп и была восхищена тем, как можно просто объяснять сложные вещи. Радикализм автора очень хорошо ложился на мой возраст (мне было лет 15). Сейчас я не считаю такой тон повествования наилучшим, но сама по себе книга всё равно прекрасна.
5️⃣ А кино посоветую вообще никак не связанное с онкологией или биологией. «Крупная рыба» Тима Бёртона - один из моих любимых фильмов всех времён. Когда вы начнете его смотреть, он покажется вам странным и грустным. Но для меня это один из самых жизнеутверждающих фильмов, показывающих, что жизнь человека - это намного больше чем он сам. Именно поэтому я пишу о нём здесь.
Хороших выходных!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
25 апреля 2024 16:36
Для желающих поучаствовать в эфире по ЗОЖ: он будет на канале "Следуй за мной", так что нужно будет зайти туда и присоединиться к трансляции. Начинаем в 18:00 по Москве.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
22 апреля 2024 19:00
📌🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦🟦
Этот канал об онкологии для всех, кто по тем или иным причинам ею интересуется. Здесь мы с помощью знаний боремся со страхом.
Автор канала (то есть я) - Ольга Олеговна Гордеева, врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук. Посты пишу только я, других авторов здесь нет.
Если вы хотите узнать обо мне больше, то вы можете почитать этот пост или зайти на мой сайт.
Также на сайте можно узнать об формате консультаций и записаться на прием.
По всем остальным вопросам вы можете написать мне на почту: oncolya2022@yandex.ru
Если кто-то пишет вам в личные сообщения от моего имени, предлагая консультацию или рекламу, не ведитесь - это мошенники!!!
Также есть 🟥OncOlya?si=la0WJraK-UN1qDeo">YouTube-канал, на котором я выкладываю свои ролики и записи прямых эфиров с другими специалистами.
Очень прошу вас ознакомиться с правилами канала, а также важным напоминанием.
Ниже вы найдете ссылки на посты или целые подборки постов, которые уже опубликованы на канале.
✏️ Общие вопросы в онкологии
⏳ Как вовремя выявить опухоль?
🚭 Что повышает риск заболеть, а что - нет?
🔍 Диагностика и обследования в онкологии
💊 Лечение онкологических заболеваний (лекарственное и не только)
🌡 Симптомы болезни и побочные эффекты терапии
🧘♀️ Образ жизни во время лечения и после него
🔮 Мифы в онкологии
🩸 «Плохая» кровь: что делать?
👎 Как НЕ НАДО лечить рак
🧬 Генетика и мутации
🆘 Где искать помощь, если заболел?
🎀 Отдельные вопросы о раке молочной железы
📝 Исторический раздел (история онкологии и некоторых пациентов)
📚 Советы тем, кто хочет стать онкологом
А ещё есть хештег #хорошие_книги, по которому можно найти то, что я советую прочитать.
Распространение постов и материалов приветствуется, однако ссылка на канал обязательна.
Здесь нет рекламы, я не получала и не получаю финансирования ни за один из постов. Таким образом, всё, что высказано здесь (как позитивное, так и негативное) - моё искреннее личное мнение.
Если вы не нашли пост на какую-то конкретную тему, но вам очень хочется в ней разобраться - можете оставить свои предложения в комментариях.
P.S. В случае, если вас вдруг смущает, что у врача есть время вести блог, я рекомендую почитать вот этот пост.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
21 апреля 2024 09:12
Небольшое уточнение к вчерашнему эфиру для тех, кто его смотрел.
Пересмотрев и переслушав его, я поняла, что там есть фрагмент, который не совсем точен и может смутить зрителей и слушателей. Мы обсудили его вскользь, но я боюсь, что нас могут неверно понять.
Когда я доберусь до компьютера, я вырежу эту часть и перезалью видео.
Эта неточность не катастрофичная, но чувство ответственности за любой контент, который я выкладываю, у меня очень большое.
Для тех, кто посмотрел:
речь идет об отборе материала на основании наличия мутаций в генах BRCA1/2 и других мутаций, ассоциированных с онкологическими заболеваниями, которые могут передаться плоду.
Это действительно можно сделать, называется это предимплантационной диагностикой эмбриона. Из тех эмбрионов, которые получились при экстракорпоральном оплодотворении, мы можем отобрать те, в которых мутации нет и, соответственно, гарантировать, что рожденный малыш носителем мутации уже не будет. Так что если у вас есть переживание по поводу мутации, которую вы можете передать, знайте, что при использовании репродуктивных технологий вы имеете выбор.
Я обязательно приглашу к нам генетика, чтобы мы обсудили этот момент подробнее.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
19 апреля 2024 18:04
Напоминаю, что завтра у нас состоится эфир с гинекологом-репродуктологом Дворцовым Кириллом Олеговичем.
Одна деталь: эфир перенесен на 11:00.
Очень ждём вас завтра!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
17 апреля 2024 17:44
Остался только один раздел - «лечение», после которого я наконец-то смогу сформировать навигацию и со следующей недели мы уже начнём разбирать с вами новые темы.
Так что мне уже тоже надоело выкладывать подборки, но осталось потерпеть чуть-чуть 😇
Читать полностью…
Онкология простыми словами
15 апреля 2024 09:00
🎙️Эфир с гинекологом-репродуктологом!
В субботу, 20 апреля, в 10:00 по Москве к нам на канал в гости прийдет врач гинеколог- репродуктолог клиники Фомина
Дворцов Кирилл Олегович.
Он занимается лечением бесплодия, подготовкой к беременности и программами сохранения фертильности (в том числе онкофертильности, то есть сохранения репродуктивного материала у онкологических пациентов).
Поговорим о том, как сохранить материал до начала лечения, как понять, все ли в порядке после лечения, а также можно ли уберечь детей от передачи мутаций.
Очень жду вас в субботу!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
09 апреля 2024 09:03
Вот так это безобразие выглядит.
Не ведитесь, пожалуйста!!!
Это - мошенники!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
04 мая 2024 18:02
Большое спасибо за все пожелания под юбилейным постом!
Так много поздравлений и теплых слов я даже на день рождения не получаю 😇
По итогам у нас вышло 94 осмысленных недублирующихся комментария. Я уже поняла, что нас теперь так много, что в следующих раз нужно уже выбирать троих победителей.
Случайным образом выпала цифра 22.
Поэтому поздравляю @, книжка едет, я так понимаю, в Ростов-на-Дону!
Большое спасибо всем за участие и за теплые пожелания!
Читать полностью…
Онкология простыми словами
30 апреля 2024 16:00
Нас 10.000 🥳
И в это невозможно поверить.
Полтора года назад, когда я начала вести этот блог, в моей жизни происходили всевозможные изменения, которые меня, мягко говоря, не радовали. Канал стал чем-то вроде отдушины. Я вкладываю сюда не только свои знания и время, но и любовь к профессии и тем, кому я помогаю.
Знаю, что для многих чтение этого блога в бóльшей степени необходимость, чем какое-то удовольствие. Однако я надеюсь, что вы находите то, что ищете. Напоминаю, что искать нужно в НАВИГАЦИИ.
Большое спасибо, что читаете, комментируйте, ставите реакции и делитесь постами. Ваша активность здесь - мой основной мотиватор писать дальше, поскольку этот блог жив только пока он кому-то нужен.
В честь такой круглой даты у нас снова розыгрыш книги (старички помнят такие розыгрыши на 1000 и 5000 подписчиков).
На этот раз - Сиддхартха Мукерджи «Царь всех болезней. Биография рака». Да, та самая книга.
Для того, чтобы поучаствовать, нужно быть подписанным на канал и написать осмысленный комментарий под этим постом (один, дубли будут удаляться).
Удачи!
И ещё раз спасибо, что вы здесь.
Вероятно, до конца праздников буду писать не очень много, но зато потом разберём все те темы, которые были в нашем недавнем опросе.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
27 апреля 2024 12:00
Осложнение, про которое должен знать каждый
Есть вещи, про которые мне даже неловко как-то писать.
Думаю: «Ну ладно, это же все знают, всем про это рассказывают». А потом в пациентском чате натыкаюсь на вопрос: «О.О., у папы 10 дней назад была химия, сейчас температура 39С, что это может быть?»
Коллеги сразу понимают, ЧТО это может быть. Это осложнение, которое ординатор учит первым и по поводу которого мои пациенты могут меня дергать и вне рамок приличного времени.
И это, конечно, фебрильная нейтропения. Формально она определяется как повышение температуры тела более 38С при уровне нейтрофилов менее 0,5 (либо менее 1,0, если мы можем спрогнозировать, что падение продолжится).
Кто такие нейтрофилы - писала вот здесь.
Чаще всего это осложнение развивается на 7-14 дни после начала курса. Важно понимать, что не любое лечение может вызвать это осложнение. Наиболее характерно оно именно для химиотерапии (то есть не для таргетов или гормонотерапии, например).
На фоне химиотерапии в крови уменьшается количество клеток, которые защищают нас от инфекции (лейкоциты, нейтрофилы). На этом фоне зараза цепляется к человеку легче и развивается гораздо быстрее, ведь защиты в виде клеток крови почти нет. Такая инфекция может вполне себе убить человека. И делает это в 10% случаев.
Есть режимы, которые с огромной вероятностью приведут к такому осложнению. DCF, например. Или TCHP. Тогда мы назначаем профилактические уколы г-КСФ (филграстим). Да-да, они нужны не для того, чтобы к очередному курсу у вас была «хорошая кровь», а для того, чтобы в промежутке вы не подхватили инфекцию. Кстати, как правильно их колоть, я писала вот здесь.
Что нужно делать?
1️⃣До начала химии задать своему врачу вопросы:
- Какова вероятность развития у меня фебрильной нейтропении?
- Нужны ли мне профилактические уколы г-КСФ?
- Что мне делать, если поднимется температура?
2️⃣Если это уже случилось, то есть температура поднялась, то в срочном порядке нужно сдать общий анализ крови с формулой. По нему можно понять, сколько у вас нейтрофилов.
Своих пациентов я ещё прошу сдавать С-реактивный белок, по которому затем удобно контролировать динамику инфекции.
3️⃣Если диагноз подтвердился (температура + анализ крови), об этом НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО нужно сообщить лечащему врачу. Напомню: это - жизнеугрожающее состояние. Некоторые пациенты с таким осложнением должны находиться в стационаре (не все).
4️⃣Обычно фебрильную нейтропению лечат антибиотиками, некоторым пациентам дополнительно назначают г-КСФ.
Формат блога не подразумевает, что я буду писать здесь конкретные препараты и дозы, прошу отнестись с пониманием.
5️⃣Важно на этом фоне контролировать:
- Давление (систолическое, то есть «верхнее», не должно падать ниже 90 мм.рт.ст)
- Мочеиспускание (объем мочи не должен снижаться).
- Температуру. После начала антибиотиков она должна начать нормализовываться в течение 48 часов.
6️⃣Если у вас был эпизод фебрильной нейтропении, то следующий курс ОБЯЗАТЕЛЬНО должен проводиться с введением г-КСФ, чтобы такая ситуация не повторилась.
Подчеркну ещё раз: это - жизнеугрожающее состояние. Про него нужно знать любому, кто получает лечение.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
24 апреля 2024 18:00
🔴2️⃣3️⃣4️⃣5️⃣6️⃣
ЗОЖ: друг или враг онкопациента?
Задумывались ли вы, как здоровый образ жизни (ЗОЖ) может повлиять на ход лечения онкопациента и дальнейшее выздоровление? Приглашаю вас на прямой эфир, чтобы разобраться в этой теме. Пройдет он 25 апреля, четверг, 18:00.
Гость эфира: Ольга Гордеева, врач-онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук, автор канала «Онкология простыми словами».
Вы получите ответы на вопросы:
• Стоит ли менять питание при лечении рака?
• Может ли ЗОЖ замедлить рост опухоли и снизить риски рецидива?
• Можно ли заниматься спортом во время лечения и когда можно вернуться к полноценным тренировкам?
• Можно ли принимать витамины и как это может сказаться на диагнозе?
• Как безопасно сбросить или набрать вес онкопациенту?
Задавайте вопросы врачу по теме эфира в комментариях под постом!
Запись трансляции будет доступна в плейлисте для подопечных. Ставьте напоминание и включайтете звук об уведомлениях, чтобы не пропустить начало эфира!
___________
Больше полезного для онкопациентов на канале «Следуй за мной» 🌸
Читать полностью…
Онкология простыми словами
20 апреля 2024 12:31
Эфир с Кириллом Олеговичем Дворцовым, гинекологом, онкорепродуктологом, можно посмотреть в записи вот здесь.
Лично я для себя узнала много нового, надеюсь, вы тоже.
Не забываем про лайки и подписки :)
В конце коллеги нам подсказали, что на следующей неделе состоится конференция «Рак и репродукция». Ссылку на конференцию также прикрепляю.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
18 апреля 2024 12:30
Хочу напомнить коллегам, что у нас сегодня и завтра продолжается конференция, посвященная экспериментальной и клинической онкологии.
Сегодня день биологов, а завтра докладываться будут клиницисты: расскажут про современное лечение опухолей молочной железы, желудчно-кишечного тракта, женской репродуктивной системы, а также опухолей головы и шеи. А ещё там будет отдельная сессия про беременность и рак!
Так что приходите или присоединяйтесь онлайн!
А уж если вы учитесь, то прийти точно нужно, чтобы послушать тех, кто пишет рекомендации и порасспрашивать их обо всем, о чем хотелось спросить.
Программа, регистрация и вся остальная полезная информация здесь.
Читать полностью…
Онкология простыми словами
09 апреля 2024 08:43
⚠️ Осторожно, мошенники!
Ну что же, моя популярность вышла на новый уровень и вам, дорогие подписчики, начали писать мошенники с предложением консультаций.
Помните, пожалуйста:
- Я не переписываюсь с пациентами в личных сообщениях. У меня на это аллергия.
- ВСЕ вопросы касаемо консультаций решаются через мою личную почту, указанную на сайте
- Я не предлагаю консультации. Если они вам нужны, вы инициируете их самостоятельно, написав мне на почту письмо.
Пожалуйста, будьте осторожны.
Вопрос о том, как можно разводить онкологических пациентов - актуальный и животрепещущий, на него у меня нет ответа.
Читать полностью…
16621