🚀 @SBERLOGABIG webinar on biology:
👨🔬 Чиж Григорий Алексеевич "Возможности и противоречия таргетной терапии рака молочной железы".
⌚️ Пятница 4 Ноября, 19.00 (Moscow Time)
Add to Google calendar
"Понимание биологической гетерогенности рака молочной железы стало ключом к новым терапевтическим возможностям, раскрывшихся за последние десятилетия. И изучение данного заболевания не заканчивается.
Сегодня известно о множестве потенциальных терапевтических мишеней для наименее "таргетируемого" и наиболее неблагоприятного подтипа заболевания - трижды негативного рака молочной железы. В пятницу, 4 ноября мы поговорим о биологии, об успехах и неудачах таргетной терапии, трижды негативного рака молочной железы и о том, как сегодня пытаются найти терапевтический подход к столь непростому заболеванию"
О докладчике: Григорий Чиж, врач-онколог (КБ РАН) выпускник и преподаватель ВШО, ассистент кафедры онкологии СПБГПМУ. Автор замечательного канала: @oncofundamental - если Вам интересна онкология - ОБЯЗАТЕЛЬНО подписывайтесь !
Zoom link will be available at
/channel/sberlogabig shortly before the start.
Школа Павленко объявляет набор на четыре специализации
https://medach.pro/post/2883
Быстрое развитие терапии метастатического почечно-клеточного рака приводит к появлению все новых комбинаций терапии, демонстрирующих улучшение контрольных точек. Отсутствие прямых сравнений, не позволяет отдать преимущество той или иной схеме. В этой ситуации важную роль приобретают данные полученные в ходе практического применения препаратов - real-world data.
Исходя из принципа использования наилучших из имеющихся доказательств, в процессе принятия решений, я думаю, можно закрыть глаза на невозможность беспристрастности формирования выборки.
Про финансовую токсичность ничего не пишу так как ее нет в мире розовых единорогов, где все препараты в свободном доступе, да и повторяться не хочется - лучше про time toxicity напомню, тем более, что часть 2 уже скоро.
Долгое вступление закончено, время подводить итоги: по результатам ретроспективного клинического исследования пациенты из группы благоприятного прогноза IMDC ждут акситиниб с пембролизумабом, а вот для пациентов промежуточного и плохого прогноза нет разницы между комбо ТKi+ИТ или ИТ+ИТ.
Журнальный клуб опухоли головы и шеи
На канале представлены разборы научных публикации по опухолям головы и шеи из ведущих международных журналов, и охватываются вопросы хирургического лечения, лучевой терапии и лекарственной противоопухолевой терапии.
Также на канале публикуется информация об образовательных возможностях в области хирургии и онкологии головы и шеи.
Автор канала - Котов Максим, хирург-онколог, специалист по опухолям головы и шеи, кандидат медицинских наук, выпускник образовательной программы Global Online Fellowship ( IFHNOS).
Time Toxicity: крайне неочевидная цена лечения.
Чтобы отвлечься продолжаю переводить и адаптировать статьи, которые показались мне интересными, но не хватило времени чтобы этим заняться.
В этот раз речь пойдет о time toxicity - одном из побочных эффектов лечения, которому на мой взгляд вообще не уделяется внимания, но который крайне важен особенно в условиях его потенциального дефицита.
PS (временный): избыток свободного времени связан с поисками места возможного приложения моих знаний и навыков, иначе говоря работы, так что я готов рассмотреть различные предложения о сотрудничестве.
1️⃣👆О надёжности ретроспективных анализов.
2️⃣ О надёжности суррогатных конечных точек:
🐇 февраль 2022 melphalan flufenamide (препарат для лечения множественной миеломы) получает ускоренное одобрение FDA на основании данных о частоте (ORR) и продолжительности (DOR) ответа в исследовании без группы сравнения HORIZON;
🐢 сентябрь 2022 FDA отзывает препарат на основании данных данных об общей выживаемости из исследования OCEAN.
💥А на этих выходных мы (даже не верится) завершается цикл вебинаров по подготовке к экзамену ESMO.
💥03.09 12:00 - Гематологические опухоли
Станислав Волчёнков
Левани Гвелесиани
Сессию модерирует
Любовь Саттаровна Аль-Ради
https://www.rosoncoweb.ru/events/2022/09/03/
💥04.09 12:00 - Меланома
Александр Юрченков
Сессию модерирует Даниил Львович Строяковский
https://www.rosoncoweb.ru/events/2022/08/28/
Будет очень классно 🔥🔥
Подключайтесь, делитесь, задавайте вопросы и лайкайте! ⭐️
Думаю, многие знают, что я являюсь автором в блогах MedOnco и Oncology Fellow. Оба посвящены новостям онкологии и довольно похожи между собой, и меня постоянно терзали сомнения относительно распределения контента чтобы предоставляемая информация была максимально интересна аудитории и не дублировалась.
Наверняка это не последняя попытка перестройки формата каналов (которую я задумал некоторое время назад после общения с командой компании Novartis #спойлер), но на настоящий момент она видится мне оптимальной (надеюсь лет через 37 я смогу быть доволен результатом).
1️⃣ OncologyFellow. Посты, пропущенные через призму автора с выводами и комментариями на основе собственного опыта, философия медицины и иные темы. Необязательно супер свежие, но всё ещё актуальные и полезные.
2️⃣ MedOnco. Формат блога будет максимально приближен к обожаемому мной twitter, что предполагает короткие посты обо всем, что показалось мне интересным, с обсуждением в чате Young Chemo.
Думаю, что сентября-октября будет достаточно для практической реализации имеющихся идей…
#рак #диагностика
Уже второй раз просят “посмотреть” результаты некого ДНК-теста, якобы способного выявить чуть ли не все на свете опухоли, да еще и на ранней стадии. Думаю, популярность его и подобных ему тестов будет только расти, поэтому рассказываю:
Как вообще выглядит идеальный онко-тест? Мы бы хотели, чтобы он был чувствителен (не пропускал рак), специфичен (не показывал бы рак там, где его нет), указывал на локализацию или происхождение опухоли, стоил меньше звездолета, и был безвредным для здоровья.
Смысл нового теста следующий. Берем обычную кровь из вены, выделяем оттуда циркулирующую ДНК (т.е. не ДНК из ядер целых клеток крови, а именно свободно плавающую, оказавшуюся там из разрушенных по каким-то причинам здоровых или опухолевых клеток из любого органа или части тела). Поскольку кровь омывает весь организм, то если где-то что-то выросло, то с током крови обрывки ДНК умирающих клеток принесет в общий кровоток и будет носить по кругу.
Дальше сложнее. В этой ДНК мы (а точнее, искусственный интеллект) ищет уникальные маркеры рака — паттерны метилирования. Попробую объяснить совсем просто. ДНК всех клеток одного человека идентична. Ровно та же последовательность “букв” ДНК была и в оплодотворенной яйцеклетке, из которой человек родом. Но как так получается, что на основании одной и той же ДНК (т.е. универсальной книги рецептов по созданию всего и вся в организме) строится и клетка кожи, и клетка кости? Продолжим аналогию с книгой. Нам нужно, чтобы повар не отвлекался и приготовил из толстой книги только три блюда. Заклеиваем стикерами не актуальные на данный момент страницы, оставляя только нужное здесь и сейчас. Если надо будет, отклеим стикеры или приклеим новые. Ровно это достигается в организме путем временного (!) химического модифицирования отдельных участков ДНК. Подчеркиваю, временного, в отличие от постоянного — тогда это уже была бы мутация. Называется это метилированием ДНК.
Известно, что для разных опухолей характерны свои специфические последовательности (паттерны) метилирования — т.е. мы знаем, что у них с высокой вероятностью вот тут будет стикер, тут не будет, а еще дальше будут два подряд, и так далее. И эти паттерны в ДНК из анализа крови мы можем выявлять.
Что же умеет этот конкретный тест? В валидационном исследовании 4077 пациентов с заранее известным присутствием или отсутствием рака, он был специфичен на 99,5%, то есть только в 1 случае из 200 он показал наличие рака у пациента, у которого рака на самом деле не было. Это великолепные цифры. Что с чувствительностью? Тест в среднем не пропустил рак в 51,5% случаев (слабовато), но если смотреть на детали, то запущенные стадии он выявлял надежнее (77% для III стадии и 90% для IV стадии), чем ранние) (17% для I и 40% для II стадии). Я конечно не онколог, но с общеклинической точки зрения чувствительность 40% и специфичность 99,5% для второй стадии мне кажутся впечатляющими. Кстати сказать, выявляет тест около 50 самых частых видов рака. Исключение, например, опухоли мозга, потому что мозг отделен от кровотока особым барьером с мелкими порами, не пропускающим крупные молекулы типа ДНК.
В Великобритании в рамках государственно-частного партнерства уже набрано 150000 человек для участия полноценном рандомизированном исследовании, в котором окончательно проверят надежность этого теста, результаты появятся через 2-3 года.
Я специально пока не упоминаю название теста, чтобы это не было рекламой, тем более что тест пока не разрешен к применению ни FDA, ни EMA. Но перспективы очень интересные. Сразу скажу об очевидной сложности (а их не одна): тест потенциально способен выявить совершенно небольшую опухоль, но он не способен гарантированно сказать где она находится, а значит человеку предстоит длительное и, вероятно, небезвредное обследование, в том числе и биопсии, в то время как эта конкретная опухоль возможно обладает низкой злокачественностью и человека скорее убьет инфаркт через 5 лет, а опухоль все еще где-то будет еле-еле расти. Но это просто надо иметь в виду, а сам этот прогресс в ранней диагностике меня очень порадовал.
За пределами профилактики химиотерапевтически-индуцированной нейтропении.
Настоящее и будущее гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ). Обзор.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00520-022-07103-5
🔥 21.08 12:00 - Опухоли головного мозга (с мемами, котами, красочными табличками и точками приложения в реальной практике)
Андрей Исаев-Апостолов
Сессию модерирует Давид Романович Насхлеташвили
https://rosoncoweb.ru/events/2022/08/21/
🦓 Нейроэндокринные опухоли.
🧐 Сложно найти
среднее время до диагностики с момента появления первых симптомов - 5 лет
☹️ Легко потерять
продолжительность жизни по метастатическом нейроэндокринном раке - около 1 года
🤔 Невозможно забыть
интересно как долго продлится байес в пользу зебры при стуке копыт, вместо ранее ожидаемой лошади, после столкновения с NET/NEC?
📔 Памятки для пациентов с нейроэндокринными опухолями можно скачать по ссылке 👇
https://incalliance.org/net-info-packs/
На сегодняшний день периоперационная терапия и хирургия являются стандартом лечения операбельного рака желудка.
В исследовании II фазы (29 пациентов) NEONIPIGA оценивалась периоперационная иммунотерапия при раке желудка и ГЭП.
Критерии включения: аденокарцинома желудка или гастроэзофагеального перехода, сT2-4NxM0, dMMR/MSI-H
Дизайн:
💊 неоадъювант (ниволумаб 240 мг q2w ×6 и ипилимумаб 1 мг/кг q6w ×2)
✂️ хирургическое лечение
💊 адъювант (ниволумаб 480 мг q4w x9).
🎯 Первичная конечная точка: pCR - 59% 🔥
⭕️ НЯ 3/4 степени во время неоадъюванта - 19%
✅ Выводы: неоадъювантная иммунотерапия может быть опцией лечения у отобранной группы пациентов
💭 Вопросы в будущее: возможна ли опция watch&wait для рака желудка/ГЭП? Насколько велика роль адъювантной ИТ после достижения pCR? Оставьте свое мнение в комментариях.
🦀 OF-tread:
Частота dMMR/MSI-H при раке желудка - 10%
Вероятность pCR в случае dMMR/MSI-H рака желудка:
- при терапии фторпиримидинами и платиной 3-11%;
- при добавлении доцетаксела (FLOT) - 38%.
⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
Уже через час!
Все, что вы хотели знать о поддерживающей и сопроводительный терапии.
13.08 12-00 - Поддерживающая и сопроводительная терапия в онкологии + все азы фармакологии
Ксения Деханова
Григорий Чиж
Сессию модерирует Олег Александрович Гладков
https://www.rosoncoweb.ru/events/2022/08/13/
Классно же? 🔥🔥
Подключайтесь, делитесь, задавайте вопросы и лайкайте! ⭐️
22 октября в Клинике Фомина прошла невероятно важная и интересная конференция
РАК И ФЕРТИЛЬНОСТЬ: УСПЕШНЫЙ ТАНДЕМ ОНКОЛОГА И РЕПРОДУКТОЛОГА", в которой, в том числе и мне, посчастливилось выступить.
Очень важные вопросы, которым уделяется болезненно мало внимания и наконец шаг в сторону дружбы онкологов и репродуктологов ❤️
А на Youtube уже выложили видео
И вот его таймкоды:
00:00 – 07:23 - Приветственное Слово
Татьяна Андреевна Румянцева,
акушер-гинеколог медицинский директор сети клиник Фомина
08:01-38:15 Онкологи и репродуктологи: почему сегодня важен разговор?
Ольга Валерьевна Новикова,
гинеколог, онкогинеколог, руководитель научного направления по консервативному лечению атипической гиперплазии и начального рака эндометрия у молодых пациенток с сохранением фертильности, ФГБУ НМИЦ Радиологии
38:25- 58:40 Как защитить яичники от гонадотоксичного лечения
Антон Алексеевич Ильин
Онколог, руководитель направления онкогинекология, Хадасса
1:02:50-1:42:00 -Рак молочной железы и фертильность
Анастасия Данилова
химиотерапевт, Московская городская онкологическая больница 62
1:42:11-2:08:00 Риск бесплодия и возможности сохранения фертильности при злокачественных заболеваниях системы крови
Евгения Геннадьевна Медведовская
Врач-гематолог, Клиника Фомина
2:48:00-3:11:10 Влияние лучевой терапии на репродуктивную функцию
Полина Сергеевна Шило
Врач-онколог, клиника Лахта, программный директор Высшей школы онкологии
03:14:40-03:30 Как улучшить качество жизни онкологических пациенток
Юлия Николаевна Дубинина
Врач-онколог, гематолог, Клиника Фомина
03:31-04:00:00 Возможности ВРТ для профилактики бесплодия
Анна Анатольевна Смирнова
Врач акушер-гинеколог, главный репродуктолог Клиники Фомина
04:06:00- 04:27:00 Технология IVM как метод сохранения фертильности
Анастасия Олеговна Кириллова
Эмбриолог, главный эмбриолог Клиники Фомина
04:27:00-05:00:00 Наследственный рак и его профилактика
Светлана Андреевна Авдейчик
Врач-генетик, главный генетик федеральной сети клиник Клиники Фомина
Всем смотреть! ❤️
В продолжении разговора о роли социальных сетей в непрерывном медицинском образовании…
На портала Meducate выложена запись дискуссии во время которой мы (Анастасия Данилова, Григорий Чиж, Алексей Паско) обсуждаем возможности и особенности соц сетей, как образовательных ресурсов.
Модератор дискуссии: Артамонова Елена Владимировна.
— Заменят ли в будущем телеграм-каналы традиционные источники информации онкологу?
— Кто читает телеграм-каналы по онкологии?
— Где взять время для ведения своего блога онкологу?
📺 Видео доступно по ссылке
“Боль – это то, что пациент называет болью” (с) Robert Twycross. И на мой взгляд это одно из наилучших возможных определений. Тем не менее неспособность человека к вербальному общению не исключает возможности наличия боли и не отменяет необходимости оказания помощи.
Международная ассоциация по изучению боли предлагает следующее определение: “Неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения”.
Такое техническое определение учитывает как физическую, так и эмоциональную природу болевых ощущений, подчеркивая, что боль это очень личное, субъективное переживание, которое может быть точно описано только человеком, который испытывает боль.
Иные термины и определения, связанные с болью, можно найти по ссылке.
Субъективность боли являются одними из самых сложных аспектов медицинской помощи; по сути врачи назначают обезболивание и оценивают эффект лишь на основе самоотчетов пациента.
Во врачебной практике далеко не всем повезет работать в одной команде с врачом паллиативной помощи или врачом-алгологом, а парацетамол рано или поздно придется заменять на нечто более эффективное.
Из своего практического опыта я не могу припомнить значимых курсов, посвященных алгологии, в связи с чем Opioid REMS education initiative хорошая возможность повысить уровень знаний об обезболивании в целом и о назначении и безопасном применении опиоидов в частности.
Синтез винбластина с помощью дрожжей
💊 Винбластин (как и винкристин и винорельбин) относится к винкаалкалоидам (производным барвинка розового, на фото) и уже более 60 лет используется как противоопухолевый препарат.
🧪 Химический синтез препарата довольно трудная задача и потому потребности всего мира в винбластине зависят от малопродуктивную экстракции и очистке его предшественников виндолина и катарантина из растительного сырья с последующим их химическим объединением в винбластин.
🌱 Для производства 1г винбластина требуется 500кг сушеных листьев (для производства винкристина требуется 2 тонны). В 2019-2020 годах весь мир столкнулся с нехваткой винкаалколоидов из-за непредсказуемых экологических явлений.
🧬 Что же было сделано? В общей сложности было выполнено 56 генетических изменений, для получения 31 “шага” синтеза в дрожжах из глюкозы и триптофана предшественников винбластина (виндолина и катарантина). Изображение всего цикла можно найти в комментариях.
Несмотря на то что полностью синтезировать винбластин внутри дрожжей не удалось - тем не менее был полностью воспроизведен весь натуральный цикл производства его предшественников.
🧐 Вывод. Поскольку путь синтеза винбластина является одним из самых длинных биосинтетических путей, полученные результаты позволяют позиционировать дрожжи платформу для воспроизводства по сути как всех “натуральных” противоопухолевых агентов так и синтеза практически бесконечного числа их аналогов.
❕ Подробно о винбластине и его “коллегах” из группы противоопухолевых агентов, воздействующих на микротрубочки - hsotalks-chemoterapy-guide-5-preparaty-razrushauschie-mikrotrubochki">см. в группе HSO talks
Лечение рака должно приносить пользу пациентам: революция здравого смысла в онкологии.
Многие недавно одобренные противоопухолевые препараты обладают ограниченными клиническими преимуществами, но все равно назначаются пациентам. Bishal Gyawali и Christopher M. Booth рассуждают о необходимых изменениях в мире онкологии и возможных решениях для максимизации пользы для пациента.
#безкомментариев #Gyawali
Классификация опухолей ЦНС (WHO2021) и ее значение для терапии.
(по ссылке доступна полная версия статьи)
PS: альтернативный вариант - лекция Андрея Исаева-Апостолова в рамках подготовки к экзамену ESMO
(все остальные вебинары уже доступны в записи на youtube)
Рубрика #безкомментариев.
Экспресс-перевод текста Bishal Gyawali - The Great Irony of Modern Oncology: Immunotherapy's Imprecision. О неточности одного из современнейших методов лечения.
#Gyawali
🦄🦄🦄 Клинические исследования и реальность.
Изначальным посылом поста была информация о преимуществе иммунотерапии над карбоплатином в качестве первой линии у пациентов с метастатическим уротелиальным раком, которым противопоказан цисплатин и у которых ТМВ≥10.
И всё бы казалось ничего, но в рамках исследования данные об опухолевой мутационной нагрузке брались из базы данных Foundation Medicine, а это около месяца задержки начала лечения ввиду ожидания результата. При этом вероятность TMB≥10 - 30,4%. В дополнение к этому ситуация с доступностью иммунотерапии далека от желаемой…
💭 Поэтому главный вывод, который я сделал для себя - это различие в состоянии между пациентами в клинических исследованиях и реальной практике.
🦄 В исследовании DANUBE 53,2% пациентов были с ECOG 0 и 0% с ECOG 2; в IMvigor130 52,2% и 10,8%; в KEYNOTE-361 44.8% и 6,9% соответственно.
😔 В реальной же практике лишь у 0,3% пациентов функциональный статус ECOG 0 и у 42,3% ECOG 2.
💥А на выходных мы продолжаем цикл вебинаров по подготовке к экзамену ESMO.
💥27.08 12:00 - Нейроэндокринные опухоли, саркомы и ГИСО
Екатерина Евдокимова
Лидия Луценко
Сессию модерируют
Алла Анатольевна Маркович и Артур Юрьевич Бохян
https://www.rosoncoweb.ru/events/2022/08/27/
💥28.08 12:00 - Рак лёгкого
Мария Степанова
Андрей Улитин
Сессию модерируют Федор Владимирович Моисеенко и Даниил Львович Строяковский
https://rosoncoweb.ru/events/2022/08/28/
Будет очень классно 🔥🔥
Подключайтесь, делитесь, задавайте вопросы и лайкайте! ⭐️
Динамика изменений альфа-фетопротеина может быть суррогатным маркером ответа на 1 линию терапии гепатоцеллюлярной карциномы атезолизумаб + бевацизумаб.
🧪 Контрольными значениями по результатам анализа данных исследований IMbrave150 и GO30140 были выбраны снижение уровня АФП ≤75% от исходного и рост в пределах ≤10% от исходного спустя 6 недель от начала терапии.
🎯 У большинства пациентов со снижением уровня АФП на ≥75% был достигнут объективный ответ, а у большинства пациентов с повышением уровня АФП до ≤10% наблюдался контроль над заболеванием.
🎯 ⬇️АФП ≥75%
DFS 13,2 vs 6,7 месяца
OS не достигнута vs 14,2 месяца
🎯 ⬆️АФП ≤10%
DFS 9,9 vs 5,5 месяцев
OS 23,7 vs 10,6 месяцев
Немного о вариантах 1 линии метастатического нейроэндокринного рака ЖКТ - исследование TOPIC-NEC
Сравнение комбинации этопозид-цисплатин и иринотекан-цисплатин.
🎯 Одинаковая (не радующая) эффективность - общая выживаемость 12,5 vs 10,9 месяцев (HR 1,04; 90% CI 0,79-1,37; P=0.80)
⭕️ НЯ 3/4 степени 61,0% vs 30,5%:
- нейтропения 91,5% vs 53,7%
- фебрильная нейтропения 26,8% vs 12,2%
20.08 в 12:00 не упустите возможность упорядочить знания о стандартах лечения опухолей верхних отделов ЖКТ и гепатобилиарной системы в рамках подготовки к экзамену ESMO.
Лекторы:
Катерина Гречухина
Полина Сергеева Феоктистова
Сессию модерирует Михаил Юрьевич Федянин
https://www.rosoncoweb.ru/events/2022/08/20-1/
Несмотря на потенциальные преимущества, использование иммунотерапии связано со специфическими побочными эффектами, из-за избыточной активации собственного иммунитета и развитии аутоиммунных реакций.
В исследовании - опубликованном в Journal of the National Cancer Institute - сравнили влияние иммунотерапии на риск смертности у почти 17497 пациентов с ранее существовавшим аутоиммунным заболеванием и без оного.
✅ Результаты: наличие аутоиммунных заболеваний в анамнезе не приводит к более высокому риску смертности (HR = 1.03; 95% CI = 1-1.07; P = 0,05).
Помимо этого, аутоиммунный тиреоидит (HR = 0,75, 95% CI = 0,62–0,90; P = 0,002) и витилиго (HR = 0,52, 95% CI = 0,34–0,81; P = 0,003) статистически значимо ассоциировались со снижением смертности.
💭 Выводы: аутоиммунные заболевания у онкологических пациентов необязательно должны быть противопоказанием к применению иммунотерапии и включению в клинические исследования.
Прыщи, истерики и стероидные озёра: говорим о кожной токсичности с дерматологом
Привет! Сегодня не просто первый июльский понедельник, но и важный день для нашего лампового молодого подкаста - ведь мы готовы представить вам первый выпуск «Вам не ко мне» - о прыщах, истериках и стероидных озерах.
Гость нашего первого выпуска - Ангелина Желонкина, врач-дерматолог, аспирантка СПбГУ и врач городского кожно-венерологического диспансера в Петербурге, которая также ведет прием в Lahta Clinic и является автором блога dr. Pimple.
Дерматологическая токсичность - одна из наиболее частых проблем лечения онкологических заболеваний. Онколог, который пытается справиться с кожной патологией, попадает в запутанный мир кремов, стероидов и высыпаний, а дерматолог, если вдруг решит ему помочь, рискует утонуть в пуполимабах, молекулярных ингибиторах и многоступенчатых гайдлайнов. В этом выпуске мы вместе с врачом-дерматологом разбираемся в кожной токсичности и учимся налаживать комфортную и эффективную коммуникацию.
Что ждет вас внутри:
✔️ Почему проблемы с кожей могут стать для пациента большим шоком, чем сам факт онкологического заболевания?
✔️ Как говорить с пациентом, столкнувшимся с кожной токсичностью?
✔️ В чем заключаются две главных проблемы дерматологии и почему нельзя купаться в гидрокортизоновых реках?
✔️ Что общего между эмолентами и стройматериалами?
✔️ Как объяснить пациенту важность грамотной профилактики и помочь вовремя заметить проявления кожной токсичности?
Слушайте первый выпуск подкаста «Вам не ко мне» на любой удобной подкаст-платформе:
☑️ Apple Podcasts
☑️ Яндекс.Музыка
☑️ ВКонтакте
☑️ Google Podcasts
☑️ …и другие подкаст-платформы
Мы будем очень рады вашим реакциям, комментариям и отзывам! Приятного прослушивания;)