Очерки фундаментальной онкологии

24 November 2025 14:46

Жизнь и смерть лимфоцитов, часть 1: запись мероприятия
#lymphoma #welcome #education

Вчера мы с Каримат Асадулаевой обстоятельно погрузились в тему биологии В - лимфоцитов и подробно поговорили о том, как и для чего достигается такое широкое разнообразие иммуноглобулинов, как происходит созревание В - лимфоцитов и на каком этапе этот процесс развития может быть абортирован.

Получилось небанально и с весьма яркими аналогиями (обожаю яркие и понятные аналогии), в чем вы можете убедиться. просмотрев запись

Также Каримат подготовила подборку доп.материалов, которые можно использовать в самостоятельном изучении темы, если вы вдохновились погрузиться в вопрос еще глубже.

Очерки фундаментальной онкологии

23 November 2025 12:28

#lymphoma #welcome

Напоминаю о сегодняшней встрече в 19:00, в рамках которого мы поговорим о биологии В - лимфоцитов и как нам это может помочь в понимании природы гемобластозов

https://my.mts-link.ru/j/29133795/8319395017

Очерки фундаментальной онкологии

21 November 2025 07:21

Читаем статьи вместе: разбор ADRIATIC
#education #lung

Одним из навыков, который очень помогает в принятии решений в онкологии - это навык чтения и интерпретации первоисточников - в частности статей, которые посвящены результатам клинических исследований. Исследований, что по кирпичику формируют гайдлайны, рекомендации, на которые мы ориентируемся в своей работе с пациентами. Конечно, не прям всегда рекомендации являются результатом накопленной доказательной базы, но логика их построения такова, что для включения в них конкретной опции нужны доказательства того, что эта опция хоть сколь нибудь эффективна и безопасна.

Погружение в первоисточники позволяет понять существующие рекомендации - именно понять, а не "вызубрить" их, что, как по мне, может минимизировать риск ошибок и идиотских решений, подкрепленных аргументами в духе "ну вот же, в клинреках написано, вот стрелочки, видишь?"

Именно погружение в первоисточники, их разбор, анализ дает наиболее глубокое представление о нашей специальности и позволяет быть уверенным в том, что ты делаешь с пациентом, почему ты это делаешь и какой результат ты ждешь от своего вмешательства (или не-вмешательства).

Однако, на первых этапах погружения в специальность занятие в чтение статей крайне непростое, отнимающее достаточно много времени и сил, которых особенно часто не хватает в ординатуре, особенно если не знаешь, на что следует обращать наиболее пристальное внимание в полнотекстовых статьях. Пообщавшись с подписчиками, я понял, что для некоторых это реальная проблема - поэтому я решил периодически разбирать статьи в видеоформате, с комментариями по каждому разделу, который можно найти в статьях.

Первой статьей в рамках этой рубрики стал текст из NEJM к исследованию ADRIATIC. В рамках разбора этого исследования мы консулись:
- почему Introduction - один из самых важных и интересных разделов в статьях и как можно его использовать в своей работе
- как сопоставить портрет пациента из исследования к пациенту на приеме и зачем это нужно делать
- в чем прикол стратификации, рандомизации, заслепления и зачеи так заморачиваться
- снова пара слов о доверительных интервалах и p - value
- немного бэкграунда относительно того, что представляет собой мелкоклеточный рак легкого и дурвалумаб
- как интерпретировать результаты, "читать" кривые выживаемости и как относиться к медианам
...ну и наверняка было что -то еще интересное, но я позабыв

https://boosty.to/oncofundamental/posts/9a947790-5c1e-45f2-860c-f2b8ed097564

Очерки фундаментальной онкологии

18 November 2025 20:14

Локализованный рак предстательной железы, часть 1
#prostate #education

Если и есть области онкологии, которые традиционно вызывают у химиотерапевтов тихий ужас - так это локализованный рак предстательной железы. Возможно, тихий ужас эта проблема вызывает не только у них, но я дико завидую тем, кто уверенно в ней разбирается.

Таких пациентов на моей памяти (а работаю я не то чтобы долго и много) было достаточно - по крайней мере, достаточно для того, чтобы наделать ошибок в ведении таких пациентов и найти стимул для их разбора и для того, чтобы в целом вникнуть в эту проблему. Которая оказалась еще более глубокой при попытке разобраться, как же, все таки, помочь пациентам с этой нозологией.

В первой части мы коснулись того:
- почему важно адекватно стратифицировать пациентов по группам риска и где тут можно ошибиться?
- кто такой Глисон, что такое ISUP grade и зачем это вообще нужно
- что такое активное наблюдение и кому его следует предлагать?
- гарантирует ли выбор стратегии радикальной простатэктомии то, что пациенту не понадобится лучевая терапия?
- действительно ли отсроченная (спасительная) лучевая терапия при биохимическом рецидиве является безопасной альтернативой немедленной (адъювантной) лучевой терапии? И что не так с эвиденсом относительно первого варианта?

Обо всем этом - в новом выпуске

Дисклеймер: в записи можно услышать нецензурные высказывания - автор разбирает эту тему уже третий вечер и не вывозит, отнеситесь к этому с пониманием.
Полный выпуск по ссылке:

https://boosty.to/oncofundamental/posts/21f5aeb4-e7b0-4cf1-b520-68c75da82082

Очерки фундаментальной онкологии

15 November 2025 12:26

Как сберечь женщину в ходе гормонотерапии при лечении рака молочной железы, часть 1
#education #breast

Лечение пациенток с люминальным раком молочной железы не заканчивается на моменте завершения операции. Не ограничивается лучевой терапией и не заканчивается даже на последнем цикле химиотерапии. Лечение раннего люминального рака - это длительная история, которая требует адъювантной гормонотерапии у всех пациенток, получивших комплексное лечение. И иногда этот сугубо "профилактический" этап оказывается для пациенток достаточно сложным.И уж точно он является не менее важным, чем проведение операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Известно, что значимая часть пациенток не выдерживает пятилетний период применения гормонотерапии после операции, что негативно сказывается на рисках рецидива и смерти. И часто прерывание терапии обусловлено нежелательными явлениями гормонотерапии, которые у нас не получается скорректировать по тем или иным причинам.
Исходя из этого, вопрос качества жизни пациенток в ходе гормонотерапии, вопрос коррекции нежелательных явлений является чрезвычайно важным и заслуживающим обсуждения. К которому мы, собственно, и приступаем

В первой части обсудили:
- какие в принципе проблемы могут поджидать наших пациенток в ходе гормонотерапии
- почему в ходе лечения может встать вопрос о применения антидепрессантов
- несут ли угрозу антидепрессанты при сочетанном применении с гормонотерапией?
- что известно о возможности медикаментозной коррекции "приливов"?
- можно ли бороться с скелетно- мышечным синдромом?
- почему физическая активность - полноценный элемент лечения пациенток?

Обо всем этом - в двадцатиминутном видосе
https://boosty.to/oncofundamental/posts/97815337-1cdd-4620-a0e4-8933fbd53524

Очерки фундаментальной онкологии

10 November 2025 19:19

Пока я не исчез

Пожалуй,мощнейшей движущей силой, которая побуждает меня что - либо делать в этой жизни - осознание того, что жизнь однажды прервется. И я не знаю, когда это произойдет. И самый большой страх, который таится в моей голове - это страх не успеть все, что хотелось бы. Звучит чертовски банально и отдает каким - то кризисом 30 - ти лет, но с каждым годом я все острее чувствую, насколько быстро бежит время и как много еще хочется вместить, сделать и успеть в тот временной промежуток, что суждено прожить.

Лет пять я пишу инструменталки. На ноуте сохранено более сотни демок, большинство из которых - полный отстой и неслушабельная дичь. Однако, среди них скопилось пару десятков вещей, которыми не стыдно поделиться. Которыми хочется поделиться - просто потому что ты записал что - то, что нравится тебе самому, отражает твое настроение в отдельные отрезки жизни, возвращает тебя к воспоминаниям и людям, что их наполняли. Что - то, что сам гоняешь на репите. Почему бы не перестать писать в стол и хотя бы не закинуть на площадки?

Сегодня случилось совершенно обычное событие - но невероятно важное для меня, как человека, который что - то записывает: муз.площадки пополнились моим произведением, которым стала запись с попсовым названием "Forever". Эта запись возвращает меня к людям ,когда - то вызывавшим невероятно сильные чувства, которым ты благодарен за то, что они были в твоей жизни. К людям, которые навсегда останутся в твоей памяти как светлый и важный эпизод твой жизни (пока деменция нас не разлучит).

Кринжовое название, кринжовая обложка, но сама запись одна из самых удачных и проникновенных, вторая половина которой просто размазывает меня, словно я слышу ее в первый раз.

Убедитесь сами.

https://music.yandex.ru/album/39079385/track/144921623?utm_medium=copy_link

Очерки фундаментальной онкологии

09 November 2025 15:18

#offtop #lung

Воскресенье - отличный день для посещения конференций (лучше,чем суббота, потому что успеваешь отойти от похмелья после вечера пятницы)

Сижу сегодня, слушаю разговор между Даниилом Львовичем и Никитой Александровичем, про ко-мутации, рак легкого, генетику и вот это все. Слышу про KEAP1-мутацию

«- черт, часто слышу про эту мутацию,но не помню, что это за ген, что там делает этот белок и как он вообще влияет на прогноз и результат терапии.
Как много всего в этом раке легкого, надо будет в этом покопаться»

Спустя пару секунд:

«- так,а я ж про это что- то уже писал??ну - ка»

Поиск по каналу навел на пост про KEAP1-мутацию…трехмесячной давности

/channel/oncofundamental/1377

“-это точно я писал? Под чем я был? Вау, я и забываю иногда,что умею собирать слова в предложения»

Мораль:

- если у вас впечатление, что автор помнит все, о чем тут пишет - это вообще не так 😀😢

- то,с чем ты не работаешь регулярно,выветривается из памяти очень быстро, под натиском других рабочих и жизненных задач.

И думается мне, что это нормально. Если у вас также - не корите себя: все меньше я уверен, что можно уместить в голове весь массив информации, что собран по онкологии сегодня

- в обозримые сроки будет пару постов по отдельным аспектам в лечении НМРЛ (материал которых тоже забудется автором через какое-то время)

Очерки фундаментальной онкологии

06 November 2025 20:09

Записали с Григорием Алексеевичем Чижом эфир по новостям ESMO-2025 в части рака молочной железы несмотря на все сложности.

В программе:
- Можно ли отложить использование iCDK4/6 при метастатическом раке?
- Пришло ли время для Энхерту при местно-распространённом HER2-позитивном раке?
- Метастатический трижды негативный рак молочной железы: новая надежда.

Канал Г.А. "Очерки фундаментальной онкологии"

Канал подкаста "Second Opinion"

Ну и мой канал в случае репоста "Онкология простыми словами"

Очерки фундаментальной онкологии

06 November 2025 18:13

Я прошу прощения, мы все же выйдем в записи.
В случае Зума не всегда можно заглушить гостей (особенно если лекторов двое).

В общем, этим воспользовались прекрасные люди, которые начали материться и вести себя непристойно. Их было несколько, читать лекцию и гоняться за ними одновременно я не могу.

Разбираться и переходить на другую платформу нет времени, поэтому мы сейчас запишемся и сразу выложим запись.

Ещё раз прошу прощения.

Очерки фундаментальной онкологии

03 November 2025 08:51

Люминальный рак молочной железы: что можно предложить в качестве адъювантной терапии в условиях РФ
#breast #education

Можно сколь угодно долго дискутировать о результатах monarchE, NATALEE и всерьез размышлять на тему того "стоит ли бенефит в iDFS в этих исследованиях того, чтобы переносить CDK4/6- ингибиторы из метастатики в адъювант???" при лечении раннего люминального рака молочной железы

Однако, реальность такова, что CDk4/6 - ингибиторы не все получают даже при метастатическом заболевании.А что касается адъювантной терапии люминального рака, то гораздо чаще встают вопросы в духе "а нужно ли выключать яичники??", "а тамоксифен или ингибиторы ароматазы?", " а нужна ли тут химия?".

Вопросы крайне непростые, так как у нас нет рутинного доступа к сложным генетическим тестам(аля OncoType), которые предсказывают судьбу пациенток по совокупности имеющихся в опухоли поломок - и потому руководствоваться приходится зачастую исключительно клинико - патологическими факторами.

 Данных же по вопросам адъювантной терапии собрано столько, что сходу и сразу в них не разберешься. Но я попробую вам помочь

В новом выпуске мы продолжает ретроспективный разбор кейса и раздумываем над такими вопросами, как:
-- всем ли нужна овариальная супрессия?
-- а нужно ли пролонгировать гормонотерапию?
-- тамоксифен или ингибиторы ароматазы?
-- каков выигрыш от химиотерапии и так ли он значим?/
-- как сформировались современные подходы к адъювантной химиотерапии?
-- так ли плох CMF?
-- можно ли отказаться от антрациклинов в адъюванте?

И могу вас заверить - это даже еще не половина разбора люминального рака молочной железы...

Полный выпуск:

https://boosty.to/oncofundamental/posts/d8bbd33a-2070-47e7-bac4-d77a7334373b

Очерки фундаментальной онкологии

01 November 2025 17:15

Лечить нельзя помиловать - где поставить точку и не ошибиться
#offtop #news

Самые сложные моменты в моей работе и, наверное, по жизни, были те моменты, где приходилось мириться с вещами, на которые я не в силах повлиять и где не в силах что - то кардинально изменить.

И специфика нашей работы в том, что мы регулярно сталкиваемся с вещами, на которые мы уже не в силах повлиять, какими бы знаниями и инструментами мы не владели. Часть пациентов, к сожалению, приходит к тому этапу течения заболевания, когда дальнейшие попытки противоопухолевого лечения лишь отнимают у него силы и время, а не прибавляют их.

Но всегда ли просто понять, что мы достигли точки невозврата? И всегда то, что кажется нам точкой невозврата, ею и является? Бывают ли случаи, когда все в случае конкретного заболевания складывается против пациента, но одно смелое - и во многом безрассудное решение - вытаскивает пациента из пропасти, в которую он стремительно падал, навстречу своей гибели? Или же мы лишь выбиваем у пациента почву из под ног и сталкиваем его в пропасть сами, когда принимаем решение "лечить до конца" в ситуации, где заболевание уже не остановить?

В моей работе были разные сценарии, и бывали решения, о которых приходилось, в конечном итоге, горько сожалеть. А бывали и неожиданные повороты сюжета, где получалось вытащить пациента из статуса "абсолютно инкурабельный" и подарить ему еще пару лет жизни в кругу близких и добром здравии. Но, несмотря на багаж удачных и неудачных кейсов, принимать решения в пограничных ситуациях легче так и не становится.

Вопросы о том, когда остановиться в лечении (тесно соприкасающиеся с вопросами паллиативной помощи) -пожалуй, одни из самых сложных в медицине и работе онколога в частности - и очень здорово, что таким вопросам посвящаются отдельные конференции. Конференции, где фокус внимания обращен не на вычурные "-мумабы", которые не увидит система ОМС еще очень долго, а на нашей реальной жизни и то, что составляет суть нашей работы и на самые сложные моменты, которые в ней только могут возникнуть - на ситуации, где встает вопрос "лечить или не лечить", где часто нет очевидного и простого ответа.

Именно всему выше перечисленному будет посвящен онкофорум с громким названием "Лечить нельзя помиловать. Где поставить запятую?". В организации форума замешаны известная многим из вас Клиника Ласкова и ЦОМ, которые уже не в первый раз проводят крутые мероприятия - вспомнить хотя бы конфу по фармакоэкономике, черт возьми.

В этом раз, уже традиционно, на форуме будет проведен конкурс клинических случаев, где можно представить свой случай, который попадает под описание "уникальный или спорный клинический случай", " случай - дилемма назначать дорогостоящий препарат или нет?". Да - да, без фармакоэкономики и парамедицины тоже не обойдется.

Уже страшно представить, насколько острым и насыщенным будет этот форум. Надеюсь, обойдется без махача

Присоединяйтесь!

Дата: 29 ноября 2025
Место проведения: г. Москва, Novotel Киевская

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ ⬅️

Очерки фундаментальной онкологии

30 October 2025 09:32

Новости ESMO-2025.
Рак молочной железы.

Я обещала вам новости ESMO.
И они будут!

Сначала обсудим рак молочной железы. А сделаем мы это вместе с Григорием Алексеевичем Чижом, врачом - онкологом, химиотерапевтом (ММОЦ, Москва), автором канала «Очерки фундаментальной онкологии».

Когда?
6 ноября в 20:00 мск

Где?
По ссылке в Зуме.
Идентификатор конференции:
874 0389 9421
Код доступа:
616479

Всех ждём!

Очерки фундаментальной онкологии

29 October 2025 18:15

#offtop

Небольшой каминаут: автор канала - человек с некоторой эмоциональной лабильностью и ему присущи перепады настроения, сбои в мотивации и периоды, когда все, что тебе хочется - листать шортсы в ютубе, лежа на диване и питаясь какой нибудь дрянью. Ну или наигрывать "грустный трунь" на одной из гитар, забивать это в fl studio, переслушивать со словами "ну и дрянь же я записал, конечно", запивая все это чем - то крепким...

Однако, наряду с этим у меня есть еще одна черта, которая делает времяпровождение, описанное выше, крайне дискомфортным для меня: если я не работаю над чем - то хотя бы пару дней, я ловлю лютую тревожность и ощущаю, что "теряю время". Куда при этом я "опаздываю" и "к чему иду" - я и сам не могу внятно ответить. Наверное, поэтому канал еще жив, а количество видеозаписей на Бусти обгоняет количество прыщей на моем лице.

В один из судорожных порывов "что -то делать" я ходил по комнате и рассуждал о том, остались ли темы, которые я еще не обсуждал в рамках этого канала или где бы то ни было. Или темы, которые не обсуждали мои коллеги в телеграм - каналах, которых стало просто невероятное количество (чему я рад, на самом деле).

Перебирая в голове самые разные темы и ракурсы, с которых на эти темы можно посмотреть, я пришел к выводу, что...многие темы в онкологии можно рассмотреть с очень разных сторон.

Например, отдельное взятые рандомизированные клинические исследования - того, на чем базируются гайдлайны, рекомендации по лечению самых разных видов рака, можно рассмотреть с следующих сторон:

- через призму молекулярной онкологии и патологии; разбирая исследование с этой стороны, я обычно пытаюсь ответить себе на вопрос "как мир пришел к идее протестировать конкретный препарат и почему ученые вообще решили, что это сработает?"

- через медицинскую статистику; пройдясь по ней по касательной, я понял, что это отдельный мир и что одному лишь анализу выживаемости можно посвятить значимую часть жизни;

Мне статистика видится инструментом, который служит нам маяком/факелом в безграничном и темном поле неопределенности, в условиях которого мы регулярно принимаем решения, и позволяет хотя бы немного прикинуть, можно ли применять данные, полученные на ограниченной выборке пациентов, на сколь - нибудь широкую популяцию людей, страдающих изучаемым нами заболеванием. От того она кажется сложной,но невероятно важной частью медицины

- исключительно с клинической стороны, рассматривая результаты исследований в контексте существующих гайдлайнов и того, насколько убедительным нам кажется влияние на прогноз исследуемого метода лечения. Ну и в разрезе вопросов в духе "потянет ли пациент, что сидит перед тобой на приеме/на больничной койке то лечение, которое ты хотел бы имплементировать, опираясь на исследования", "что влияет на прогноз его жизни больше - сопутствующая патология или онкозаболевание и увидишь ли ты реальный бенефит в выживаемости, применяя лечение с потенциальными рисками осложнений и ожидаемым выигрышем в выживаемости, который может прослеживаться лишь по мере длительного наблюдения за пациентом"

- через призму организации здравоохранения: любое новое исследование - вызов парамедицинской реальности и челлендж для людей, на чьи плечи ложатся вопросы фармакоэкономики

Список, наверное, можно продолжать, но отсюда я вижу пару важных выводов, которые могут быть особенно вовремя озвучены для тех, кто только знакомится с нашей специальностью или подумывает об этом:

- в онкологии есть где разгуляться, и если вы - пока еще студент, не определившийся со специальностью, подумайте о том, чтобы поискать себя в нашей специальности

- объем вопросов, тем и субспециализаций в онкологи, как видите, чрезвычайно много. Исходя из этого, я все больше убежден в том, что охватить все невозможно; знать все - тоже невозможно, а пребывать в иллюзии обратного - крайне опрометчиво и местами опасно.

И что не стоит винить себя в том, что не шаришь одинаково хорошо во всем.

Очерки фундаментальной онкологии

27 October 2025 20:54

Дебри адъювантной терапии: рак толстой кишки
#coloractal #education

Несмотря на существование конкретных гайдлайнов в солидной онкологии, существует ряд ситуаций, где ты долго втупляешь перед тем, как принять какое - то решение. Не знаю, как у вас, но у меня такое случается при решении вопроса об адъювантной терапии - в ситуациях, где, казалось бы, проведено радикальное лечение, но ты вынужден подвергать пациента лечению, способного негативно сказаться на качестве его жизни и которое может иметь для него (да и для тебя) не совсем очевидный бенефит.

В ряде ситуаций решение дается особенно непросто - и это можно с уверенностью сказать в отношении второй стадии рака толстой кишки. Вторая стадия рака толстой кишки - это совокупность разных клинических ситуаций, где пациенты имеют разный риск рецидива/метастазирования и немного разную судьбу. И потому требуют некоторой индивидуализации послеоперационного лечения. О том, что лежит в основе этой индивидуализации, правда ли, что IIB/IIC стадия хуже, чем IIIA, и что может побудить подумать о химиотерапии при этой стадии - в новом выпуске

https://boosty.to/oncofundamental/posts/08dd390c-aab7-42e4-bb18-9ea176fa2a15

Очерки фундаментальной онкологии

21 October 2025 20:09

Рак прямой кишки, часть 3: можно ли обойтись без операции?
#education #colorectal

ESMO 2025 позади - а значит можно вернуться к работе над лекциями и завершить обсуждение местно-распространенного рака прямой кишки.

Разбор этой темы было бы неполным без обсуждения стратегии watch and wait (and cry when you meet a recurrence).

Наблюдение за пациентами, достигшими полного регресса опухоли на фоне предоперационного лечения свидетельствуют о том, что их судьба может сложиться совершенно удивительным образом - и что часть пациентов может, судя по всему, обойтись без оперативного лечения без существенного ухудшения выживаемости.
Но во всех ли случаях cCR применима стратегия безоперационного лечения? Точно ли есть какая - либо доказательная база, которая может нам позволить деэскалировать лечение? Обо всем этом мы и поговорим

https://boosty.to/oncofundamental/posts/c83cfa86-6935-4cce-b9d2-1a7f15199d16

Очерки фундаментальной онкологии

23 November 2025 12:29

АДТ плюс лучевая терапия при локализованном раке предстательной железы: новые данные и новые вопросы
#prostate #education #news

Локализованный рак предстательной железы подразумевает возможность аж трех вариантов лечения, в зависимости от группы риска - активное наблюдение/радикальная простатэктомия и лучевая терапия. Последняя, начиная с пациентов промежуточно - неблагоприятного прогноза, требуют добавления АДТ, т.к. это, судя по всему, увеличивает выживаемость без отдаленных метастазов и в целом позволяет им прожить дольше.

Однако, АДТ сопряжена с рядом рисков, которые и без того присущи пациентам с РПЖ старшей возрастной группы - а именно рисков смерти от сердечно - сосудистых причин, которые увеличиваются при проведении данного вида лечения. Помимо всего прочего, есть некоторая неопределенность относительно оптимальной длительности АДТ после лучевой терапии (варьируемая от 12 до 36 мес в гайдлайнах) при высоком риске. Поэтому, вопрос о том, как долго мучить пациентов АДТ стоит, на мой взгляд, крайне остро.

Пару дней назад опубликован первый большой мета - анализ на эту тему, который демонстрирует несколько очень важных для нас вещей:

а) - бенефит АДТ разной длительности в отношении рисков системного прогрессирования во многом определяется исходной группой риска, которая присуща пациенту. Иными словами, от одной и той же длительности АДТ при разных группах риска мы видим разную степень снижения рисков метастазирования;
- исходя из полученных результатов, польза от эскалации АДТ до 36 месяцев и далее прослеживается только для группы очень высокого риска; в то время как для высокого риска пролонгация АДТ свыше 12 месяцев, неожиданно, уже не дает какого - то существенного эффекта
- в отношении промежуточного неблагоприятного прогноза дополнительно получено свидетельство в пользу того, что АДТ свыше 6 месяцев совершенно нецелесообразно

б) пролонгация АДТ, наряду с онкологическими бенефитами, чревата увеличением риска смерти от не-онкологических причин. По всей видимости, во многом от сердечно - сосудистых. Вот и балансируйте...

Мета- анализ по ссылке, полный текст в комментариях.

А перейдя по этой ссылке - https://boosty.to/oncofundamental/posts/35b272ee-ce14-4de4-aeb7-af6475fb20d6
можно найти очередной выпуск на Бусти, где мы:
- обстоятельно обсудили вопросы, связанные с сочетанием АДТ и лучевой терапии при локализованном раке предстательной железы
- систематизировали информацию о тому, какие возможности есть в отношении первичного лечения локализованного рака предстательной железы

Очерки фундаментальной онкологии

22 November 2025 07:01

ПЕРСПЕКТИВА. ВАЖЕН КАЖДЫЙ [ОНЛАЙН]

🗓 29 НОЯБРЯ 2025 ГОДА | 9:45 (МСК)

👩‍🎓 Готовы к инновациям в лечении рака легкого? Химиотерапевты и онкологи — всегда готовы!

✅ Ведущие эксперты
✅ Возможность активного участия

Спикеры:
Черных Марина Васильевна
профессор, ГВС Минздрава РФ, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, г. Москва

Аллахвердиев Ариф Керимович
д.м.н., профессор, МКНЦ им. А.С. Логинова, г. Москва

Юдин Денис Иванович
к.м.н., старший научный сотрудник, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, г. Москва

⏳ Осталось 7 дней!
Успейте зарегистрироваться и получить приглашение для подключения.

🟢ПЕРЕЙТИ К РЕГИСТРАЦИИ

Материал предназначен для специалистов здравоохранения. Реклама. ООО «АстраЗенекаФармасьютикалз», Российская Федерация, 123112, Москва,1-й Красногвардейский пр-д, д. 21, стр. 1, 30 этаж. тел.: +7(495)799-56-99. www.astrazeneca.ru, www.az-most.ru. Номер одобрения: TAG-RU-26585. Дата одобрения: 20.11.2025. Дата истечения: 05.12.2025.

Очерки фундаментальной онкологии

20 November 2025 18:15

Жизнь и смерть В - лимфоцитов, часть 1: биология В - клеток как ключ к пониманию гемобластозов
#lymphoma #welcome

Онкогематология мне представляется отдельной Вселенной, совершенно не похожей на мир солидной онкологии. Несмотря на то, что ключевые признаки опухолевой клетки справедливы и присущи, в той или иной мере, для всех опухолевых заболеваний, развитие и течение гемобластозов идет немного по своим правилам. Сама же специальность и вовсе достигла такого развития, что во многих случаях можно всерьез рассуждать о возможности длительной ремиссии заболевания, даже если в момент первой встречи с пациентом многое говорит об обратном. По крайней мере, такое впечатление у меня сложилось при поверхностном знакомстве с этой специальностью.

Что такого особенного в патофизиологии В - клеточных гемобластозов? Что делает их уникальной нозологической группой? И что такого особенного в биологии В - лимфоцитов?

Для всех тех, кто питает интерес к "личной жизни" В -лимфоцитов, позабыл нюансы биологии иммунного ответа и механизмов вариабельности иммуноглобулинов - да и в принципе для всех, кому интересна онкогематология - у меня для вас новость: мы возвращаемся к рубрике #welcome, где приглашенные эксперты помогают нам разобраться в сложных вопросах нашей специальности, и очередной эпизод будет посвящен гемобластозам и биологии В - клеток.

Уже в воскресенье, 23.11.2025, в 19:00, мы обстоятельно разберемся в выше указанных вопросах. А поможет в этом Каримат Асадулаева - врач - онколог, автор канала t(14;18)

О формате встречи сообщим дополнительно

Очерки фундаментальной онкологии

16 November 2025 07:33

Размышления о том, существуют ли идеальные условия для химиотерапии, часть 1, часть 2: “-- мочевина 8.4? Пошел к черту со своей химией”(с)
#for_patients #therapy

В предыдущей части мы обстоятельно обсудили основные моменты, которые учитываются при интерпретации клинического анализа крови и сошлись (я надеюсь) на том, что не любое снижение значимых показателей - повод тормозить с химиотерапией и уж точно не повод осуществлять сомнительные действия по “достижению нормальных показателей крови”.

С биохимическим анализом крови все оказывается чуть сложнее и интереснее, чем с клиническим анализом крови. Порог нормальных значений креатинина/мочевины/билирубина, приведенных в памятке, все равно вызывает лишь недоумение и сожаление, если этой памятке приходится следовать одинаковым образом у всех пациентов. Однако, в отдельных ситуациях, отклонения в биохимическом анализе крови и возможность ими пренебречь при проведении химиотерапии, вызывает дискуссию и среди коллег, которые лишены необходимости соблюдения подобных идиотских требований по “строгому соблюдению пороговых значений для госпитализации”. Давайте же поговорим и на тему показателей азотистого обмена - тут много интересного

Материал написан преимущественно для пациентов и для всех, кто немного подзабыл биохимию. Поехали.

oncofundamental/lwzdoUPPftI" rel="nofollow">https://teletype.in/@oncofundamental/lwzdoUPPftI

Очерки фундаментальной онкологии

10 November 2025 19:51

#offtop

"—Тебя нет в университете почти два месяца. Скажи мне, как ты планируешь выходить на сессию и закрываться?
— Давайте я просто попробую. Если ничего не выйдет - возьму академ"

Дело было на втором курсе универа, когда автор залетел в отделение торакальной хирургии, где, в ходе неравной схватки с хирургами был лишен куска легкого. И было это 10 ноября, ровно десять лет назад. Как вы помните, я обожаю запоминать даты памятных событий и возвращаться к ним - и сегодня именно тот случай.

10 ноября, ровно десять лет назад я перенес открытую лобэктомию (не путать с лоботомией) легкого, в силу асбцедирования, осложнившего существующий порок развития легкого - кистозную гипоплазию.

Период лечения - от операции до реабилитации (включавшем долгое восстановления в силу поразившего меня инвазивного аспергиллеза легких и аспергиллезного плеврита, упорно мешавшего зажить бронхоплевральному свищу) был для меня весьма поучительным и запоминающимся. По крайней мере, многое тогда пришлось переосмыслить .

Главной эмоцией тогда был страх, который, как мне кажется, закономерно присущ человеку в ситуации, когда он не имеет понятия о том, что с ним происходит и когда он сможет вернуться к нормальной жизни (и какой вообще она будет дальше), пережив весьма серьезное вмешательство.

Но, как я тогда убедился на своей шкуре, многое можно пережить. Если иметь цель и ради чего в принципе жить и двигаться дальше.

Как сейчас помню, в перерывах между капельницами и перевязками, я обкладывался в больничной койке учебниками и жадно вникал в них, пытаясь охватить материал всего семестра, так как страх отчисления был еще больше, чем страх операции и ее последствий. Странное дело, но учеба значила для меня тогда чрезвычайно много и была доминантой и смыслом жизни. Не уверен, что это было нормальным (вернее, вспоминая сейчас то время понимаю, что был помешанным, если не сказать еб#утым), но это, отчасти, помогло собраться с силами в тот непростой период. Не отчислиться и даже не выйти на "допсу" и пересдачи.

Как я тогда убедился на своей шкуре, многое можно пережить. Если есть люди, которым не все равно, что будет с тобой дальше. Семья, университетские и школьные друзья - все они, так или иначе, поддерживали как и чем могли. Как умели, несмотря на то, что некоторые из них сами очень нуждались в посторонней помощи.

Именно тогда на своей шкуре я убедился, насколько легче пережить период непростого лечения, когда ты доверяешь лечащему врачу и когда ты полностью уверен, в том что "этот чел точно знает, что делает и что делать дальше".

Отчетливо помню, как в один из вечеров, грустно сидя в холле отделения поздней ночью, не имея ни малейшего понятия, когда я выберусь с отделения без дренажной трубки, торчащей из подмышки, без дыхательной недостаточности, боли и без аспергилл в дыхалке - именно тогда я решил, что однажды хочу стать человеком, рядом с которым будет спокойно - пациентам, коллегам и близким.

Что однажды хочу стать врачом, которому будут доверять пациенты и чувствовать себя спокойнее, какой бы суровой не была их болезнь; коллегой, к которому можно будет спокойно маршрутизировать близких, как маршрутизировали однажды меня самого. И что однажды приложу все усилия для того, чтобы стать такой же опорой для близких, какой они были для меня, если они окажутся в непростой ситуации.

Не знаю, насколько успешно у меня все это получается, но...тогда я прочувствовал, что даже самый трудный, непростой, дер#мовый период в жизни может дать много позитивного, если тебе удается все пережить: понимание вектора твоего дальнейшего пути и того, кем ты хочешь себя видеть в будущем; понимание того, что для тебя реально важно и банальная радость мелочам. Радость тому, что ты дышишь и можешь просыпаться по утрам без боли, дренажных трубок; просыпаться, потому что пора работать, а не потому что лихорадишь как мразь.

Вспоминая этот период, хочется мысленно сказать спасибо всем, кто был рядом в то непростое время. Ну и, естественно, врачам, которые знали, что они делают и вселяли уверенность в то, что однажды мы еще встретимся, но уже не как врач и пациент

Очерки фундаментальной онкологии

09 November 2025 21:11

“- Без гемоглобина 100 - не возвращайся!” или размышления о том, существуют ли идеальные условия для химиотерапии, часть 1
#for_patients #therapy

“- Почему в вашем центре так и не открыли паллиативное отделение? Ну или хотя бы отделение, где пациентам можно было бы переливать кровь?
– Мы хотели, но наш центр не госпитализирует пациентов с гемоглобином ниже 100” (с)

На днях в комментариях к одному из старых постов скинули вот такую занимательную памятку, которая выдается пациентам химиотерапевтического отделения в одном из онкодиспансеров. И в этой памятке, как вы видите, прекрасно все.

Не знаю ни адресата, ни учреждение и полагаю (по крайней мере. надеюсь), что информация об этой памятке вырвана из контекста, и, наверняка, применима к отдельным случаям госпитализации. Ну или существует формально. Или создана под влиянием локальных приколов от страховых компаний, которые всегда преследуют исключительно интересы пациентов и ставят здравый смысл выше бюрократии.

Короче говоря, памятка и ее содержимое как то совершенно не соотносится со здравым смыслом и с реальностью, с которой сталкиваются пациенты в ходе манифестации онкологического заболевания и противоопухолевого лечения. И сама мысль о том, что кто - то осознанно принимает решение руководствоваться подобными принципами химиотерапевтического лечения и находит их адекватными побуждает меня предметно разобрать эту памятку и проиллюстрировать, почему я нахожу подобные условия для начала/продолжения химиотерапии оторванными от реальности - и донести это, в первую очередь, до пациентов, как непосредственных участников лечебного процесса.

Материал, прежде всего, ориентирован на пациентов и их близких, которые могут оказаться в ситуации отказа от химиотерапии в силу вот таких вот интересных требований, как в памятке, поэтому многие вещи несколько упрощены в изложении. Если найдете, что добавить/с чем не согласиться - пишите в комментариях.

oncofundamental/6nQT4bocq92" rel="nofollow">https://teletype.in/@oncofundamental/6nQT4bocq92

P.s. телеграф,видимо,все,писать полотна там стало жутко неудобно

Очерки фундаментальной онкологии

08 November 2025 16:29

Неочевидные нюансы адъювантной терапии НМРЛ, часть 1
#lung #education

Современный тренд в лечении неметастатического НМРЛ заключается в нарастающем внедрении опции химиоиммунотерапии в пред/периоперационном режиме, что активно реализуется в отдельных учреждениях.

Однако, вопреки всем трендам, по сей день часть пациентов в качестве первого этапа лечения при локализованном/местно-распространенном НМРЛ, по- прежнему получает оперативное вмешательство с последующим решением вопроса о проведении адъювантной химиотерапии/иммунотерапии (при определенных условиях). Оба сценария, в общем - то, предусмотрены международными рекомендациями и имеют право на реализацию.

Однако, при сценарии, где мы начинаем с операции, а потом переходим к адъюванту есть ряд подводных камней, которые неочевидны при беглом чтении рекомендаций. Неочевидны они, по крайней мере, были для меня долгое время, пока я не проанализировал пару своих кейсов и не нашел в них ряд грубых ошибок.

В новом выпуске затронуты следующие вопросы:
- кто, все таки, выступает кандидатом для проведения адъювантной химиотерапии и каков ожидаемый выигрыш от нее?
- почему важно вникать в первоисточники рекомендаций?
- есть ли место адъювантной иммунотерапии при НМРЛ и почему такие разные результаты в Impower 010 и KEYNOTE 091
- почему НМРЛ с поломками EGFR/ALK - крайне неподходящие кандидаты для адъювантной иммунотерапии
- каковы механизмы экспрессии PD - L1 при указанных поломках и почему следует насторожиться, если видишь высокий TPS

Полный выпуск - традиционно по ссылке:
https://boosty.to/oncofundamental/posts/27b70dac-c90b-4e6c-96d7-8615b3f61dfb

Очерки фундаментальной онкологии

06 November 2025 20:09

Свернул не туда

Помню однажды я ехал в такси куда - то по ЗСД (по дороге, где платный проезд) и таксист обвел меня на сумму около 300 руб. Я понял это после поездки но вместо того, чтобы начать злиться на него или восклицать в духе "вот я лошара", я пришел к одной мысли, которая впечаталась мне в память: "...- если меня развели на эти жалкие 300 руб, это совершенно не означает, что я лошара. Лошара тут только человек, который вынужден обманывать людей на такие жалкие суммы, чтобы выжить - что то в своей жизнь он определенно сделал не так"

Воспоминание об этом эпизоде всплыло в голове снова пару часов назад во время эфира, когда мы с Ольгой столкнулись с забавным и странным явлением, как зум троллинг/зумбомбинг - вещь, о которой я знал только понаслышке и думал, что это жалкий пережиток прошлого.

Когда я вижу подобную ср#нь - а также много других сомнительных вещей, которые вытворяют люди в интернетах и реальной жизни, в голове возникает лишь один вопрос: как так получилось, что кто - то решил заниматься такой ерундой? Куда, интересно, должен был повернуть мой жизненный путь, чтобы я решил, например, заниматься чем - то подобным : пытаться "пранкануть" кого - то или срывать мероприятия; пытаться обмануть/развести кого - то с целью наживиться, пытаться сознательно пытаться навредить кому - то в мелочах и по - крупному....Бл#ть, что должно перемкнуть в голове, чтобы придерживаться подобных стремлений в своей жизни? Мне было бы жалко на это времени, которого у нас у всех куда меньше, чем кажется, если крепко призадуматься

Оба случая наводят меня на размышления о том, от чего зависит то, чем мы заполняем свою жизнь и какой смысл придаем каждому новому дню ; о том, как же грустно, что жизнь может повернуться таким образом, что смысл каждого дня будет в занятии подобной ху#ней - и о том, как же здорово преследовать по жизни какие - то конструктивные стремления и цели. Даже если не все получается и не все цели достигаются, сам по себе процесс движения к целям и к реализации своих стремлений уже наполняет жизнь красками, вне зависимости от исторического периода, в котором суждено родиться и прожить, независимо и от погоды за окном и независимо от жизненных обстоятельств.

p.s.запись сегодняшнего эфира скоро появится:)

Очерки фундаментальной онкологии

06 November 2025 17:49

#offtop #for_patients

Нежно напоминаю о том, что уже через каких - то 10 - 12 минут мы приступим к обсуждению новостей с ESMO по раку молочной железы. И,судя по всему, это будет куда глубже и интереснее, чем восхваление очередного конъюгата

Всех ждем!

https://us06web.zoom.us/j/87403899421?pwd=cqMdaDmF7nvEamUs6Fb3DyU8qlYMNc.1

Очерки фундаментальной онкологии

02 November 2025 18:34

Четырехлетняя выживаемость
#offtop #кринжсаунд

Четыре года назад я начал весьма извилистый путь к тому, чтобы уложить в своей голове молекулярно - генетический ландшафт заболеваний, с которыми работаю практически ежедневно. Не знаю, насколько хорошо у меня это получилось, но в одном уверен точно: знал бы я тогда, как видоизменится ландшафт вокруг меня и скольким событиям за эти четыре года предстоит произойти - со мной, близкими, дорогими сердцу коллегами, да и вообще в мире - я бы просто ах#рел.

В этот день хочется побыть немного откровеннее, чем обычно, со своей аудиторией и поделиться тем, что накопилось в голове за последние пару месяцев. Надеюсь, вы не против

— сегодня я традиционно оглядываюсь назад и удивляюсь тому, как быстротечно время и как много событий умещается в его небольшие отрезки. Правда, забывая о том, что многие события - результат моих собственных действий. Какими - то из них я горжусь, за какие - то по сей день меня накрывает чувством вины и тревоги, но быть главным драйвером изменений в своей жизни, все же, прикольно. Даже если отдельные решения паршивые и идиотские.

Пусть лучше я поломаю себя и свою жизнь сам, чем кто - то это сделает за меня - во всем хорошем и плохом я склонен делать ответственным исключительно себя и меня это устраивает

— я удивляюсь тому, как много удалось сделать за эти четыре года, черт возьми. Я часто обесцениваю свои труды и результаты своих усилий, периодически сравнивая себя с другими, более успешными (но более ли счастливыми?) людьми. Совершенно забывая о том, что сам почти все время чем - то занимаюсь. Сколько постов удалось написать, сколько лекций удалось записать, сколько людей собрать на канале, посвященной столь узкой тематике. Сколько людей удалось собрать в чатах, и, конечно же, скольким пациентам удалось хоть немного помочь.

Безусловно, я не считаю, что все выше перечисленное за четыре года было сделано идеально - но если придерживаться перфекционизма и принципа "все или ничего", то, скорее всего, тебя ждет именно второе

Несовершенство и собственные изъяны - не повод отказываться от попыток создать что - то полезное и классное. У меня много сомнений в себе и я вижу в себе много недостатков - но если бы я дал бы сомнениями и неуверенности в себе пересилить созидательные порывы, мы бы с вами никогда не встретились на просторах этого канала.

— Движущей силой переезда в Москву (одной из них, по крайней мере) стало желание профессионального роста. Я думал, это сделает меня счастливее, но постепенно я прихожу к мысли, что даже если я однажды стану махать каким крутым руководителем и профессором (в чем я крайне сомневаюсь) - это не сделает меня счастливым. Вернее, счастливым я стану не благодаря этому. А лишь благодаря тому, что разгляжу смысл в том, что я делаю практически ежедневно.

И пока я вижу смысл в том, что делаю, мы с вами еще долго будем общаться посредством этого канала пока Роскомнадзор не разлучит нас

— Ну и последнее. Все мои порывы и шиложопие в виде канала и других смежных движух, не имело бы никакого смысла и не приносило бы никакого удовлетворения, не будь рядом со мной такого большого количества замечательных людей. Часть из которых появились в моей жизни благодаря каналу и тому, что с ним связано.

С кем - то нас разлучила жизнь (и мои долб#ские поступки), с кем - то - обстоятельства, но я искренне благодарен всем и каждому, кто был в моей жизни эти четыре года и кто по - прежнему в ней остается.

Не знаю, как сложится жизнь дальше (как я боюсь загадывать что - то, вы бы знали), но точно уверен в том, что и дальше буду благодарен этой жизни за все. Иногда нужно немного времени для того, чтобы трезво оценить роль каждого эпизода и человека в твоей жизни - и чем быстрее движется время, тем больше " дороги мне люди, что живут со мною на Земле"(с)

Спасибо, что вы здесь!

Очерки фундаментальной онкологии

30 October 2025 20:22

Люминальный рак молочной железы: что делает его тем, чем он является? Плюс ответ на задачу
#breast #pathway #education

Сложно представить себе более многоликое заболевание, чем рак молочной железы. Пожалуй, к этому заболеванию у меня накопилось больше всего вопросов, так как судьба пациенток с диагнозом "рак молочной железы" складывается вообще неодинаково.

Особенно это относится к HR+ HER2 - подтипу заболевания, который считается наиболее благоприятным и индолентным по своей биологии и своему течению (по крайней мере, если речь о люминальном А подтипе).

И я долго не мог для себя уяснить: в чем же причина этой индолентности и более поздних рецидивов при люминальных подтипах рака молочной железы?
Изначально я хотел одним махом, на примере кейса, разобрать все нюансы адъювантной гормонотерапии люминального рака - но погрузившись, понял, что тут просто невероятное количество вещей, которые следует обсудить - и первая часть касается биологии этого заболевания.

Я, конечно же, не берусь утверждать, что всестороннее и полно раскрыл этот раздел, но в новом выпуске, которым я прям доволен, мне удалось разобрать следующее:

-- кто такой GATA 3 и почему он имеет столь важное значение для биологии люминального рака?

-- каковы взаимоотношения фактора GATA 3 и эстрогенов/ER

-- почему при утрате рецепторов к PR мы видим более неблагоприятное течение рака молочной железы и может ли в этом быть замешана поломка гена GATA 3?
-- почему тамоксифен оказывает неодинаковое влияние на ткань молочной железы и эндометрия? Какое объяснение имеется сегодня?

-- каковы механизмы тамоксифен - ассоциированного рака эндометрия и какую практически важную информацию нам это несет?

-- может ли каскад PI3k-AKT-mTOR быть активен при ER - позитивном заболевании без мутаций, затрагивающих этот каскад?

-- каков эвиденс в отношении тамоксифена в адъювантном режиме и можно ли чем - то его заменить/дополнить?

-- ну и немного затронули факторы риска рецидива (но не в последний раз)

В прикрепленном видео - мой вариант ответа на ранее представленную задачу (не утверждаю, что он единственно правильный), а полная версия выпуска - по ссылке:

https://boosty.to/oncofundamental/posts/215c4375-e6bd-4f98-aa21-67b8d9109086

Очерки фундаментальной онкологии

29 October 2025 20:52

#breast #pathway #case

Сел я готовить очередной выпуск для Бусти - на этот раз по люминальному раку молочной железы. Одной из самых адских, на мой взгляд, тем для изучения в виду объема информации, которая собрана сегодня в отношении этого заболевания. И как обычно закопался в молекулярные дебри.

Пытаясь из них выбраться, я наткнулся на информацию о том, что низкая экспрессия/отсутствие экспрессии рецепторов к прогестерону негативно влияет на выживаемость пациенток с люминальным раком молочной железы. Один из пруфов - мета - анализ от 2025 года

У меня сложилось в голове теоретическое объяснение такого феномена, но я хотел бы предложить вам тоже поразмышлять на эту тему

Как вы думаете, в чем может быть биологическое объяснение того, что низкая экспрессия PR при раке молочной железы ассоциировано с худшей выживаемостью? Принимаются любые ответы, а мой ответ на загадку будет на днях

Очерки фундаментальной онкологии

29 October 2025 16:01

Добро бывает разным
#offtop

"Мир бывает несправедливым к любому из нас и никогда не знаешь, в какой момент твоя жизнь поделится на "до" и "после".

Примерно такие мысли возникали в моей голове всякий раз, когда я выходил из палаты "тяжелых" пациентов, что исчерпали все возможности противоопухолевого лечения и достигали финишного отрезка своей жизни. Или пациентов, что из раза в раз приезжали на очередной цикл лечения, рассказывая мне, с какими трудностями они сталкиваются и как сильно поменялась их жизнь. Чрезвычайно отрезвляющие рассказы, показавшие мне, что жизнь у людей бывает чертовски разной на отдельных ее отрезках...

Такие мысли возникают на каждом приеме, когда я вижу пациентов, ведущих неравную борьбу с химиолучевой терапией - которая, роковым образом, оказывается единственным способом помочь многим из них. Мысли о несправедливости этого мира неизбежно посещают меня, когда я смотрю в глаза человеку и сообщаю, что дальнейшая терапия уже не принесет никакой пользы и что наши силы сдержать заболевание исчерпаны.

Мир бывает к нам несправедлив и никогда не знаешь, в какой момент твоя жизнь поделится на "до" и "после".

Правда, никогда и не знаешь, где найдешь надежду и откуда протянется рука помощи. И в моей жизни бывали эпизоды, когда в моменты, казавшиеся максимально паршивыми и безвыходными, люди приходили на помощь и поддерживали. Каждый по-разному, как умел и мог, но поддерживали, и убеждали меня в том, что в этой жизни очень многое можно пережить и найти в себе силы двигаться дальше, когда ты не один. За что каждому отдельное спасибо.

Но, к сожалению, у многих пациентов, столкнувшихся с онкологическим заболеванием (либо у близких пациента) может просто не быть той опоры, которая способна их поддержать и помочь двинуться дальше. Двинуться дальше, принять факт своего заболевания и найти в себе силы начать лечение и пройти его. И прикидывая все это, пытаясь хотя бы представить ту степень эмоционального напряжения, боли, отчаяния, с которыми иной раз сталкиваются пациенты и их близкие, я невольно грущу от того, что многие пациенты остаются со всем этим один на один. И очень радуюсь, когда вижу людей, готовых им помочь.

Мне кажется, месяц осведомленности о раке молочной железы - отличный повод для того, чтобы сказать пару слов о людях, которые пытаются стать такой опорой для пациентов в трудное для них время и напомнить вообще об их существовании. Людей, чья деятельность как бы уравновешивает чашу весов между несправедливостью этого мира. настигающих многих из нас и добротой, которой не бывает много:

— например, фонд "Не напрасно", который многим из вас очень хорошо известен - по таким проектам как "Высшая школа онкологии", "Онко Вики", "Просто спросить" и много других вещей, которыми люди в этом фонде самоотверженно занимаются

— фонд "Александра", который сфокусирован на равном консультировании онкопациентов. Само существование таких людей, как равные консультанты мне все еще кажется удивительным явлением и очень здорово, что есть люди, которые сами прошли через лечение от рака и готовы протянуть руку помощи и оказать поддержку другим пациентам, только - только начинающим свой непростой путь на пути к ремиссии.

Ненавязчиво напоминаю, что вы тоже можете внести свой вклад в их работу - от простого упоминания о деятельности этих фондов до пожертвований.

А я прикреплю ссылку на рассказ отдельных людей, кому деятельность фондов принесла пользу в очень непростой период их жизни.
https://telegra.ph/Dobro-byvaet-raznym-chast-1-rasskaz-lyudej-komu-pomog-fond-Aleksandra-10-28

Очерки фундаментальной онкологии

24 October 2025 16:09

#offtop #education #отподписчиков

Если подписчики вашего курса/канала не кидают вам авторские адаптации старых мемов-то зачем это все?

Впереди планируется погружение в лютые дебри (нео) адъювантной терапии наиболее распространенных ЗНО. Ну а пока я накидываю материал для лекций, делюсь с вами творчеством подписчиков

И в очередной раз выражаю лютую признательность тем, кто подписывается на Бусти

Для тех, кто сомневается/раздумывает подписываться или нет - я открыл для вас доступ к выпуску,посвященному обсуждению механизмов метастазирования для ознакомления.

Всем хорошей пятницы!

Очерки фундаментальной онкологии

21 October 2025 10:13

«-Мне назначена химиотерапия: о чем следует помнить?» Запись эфира
#for_patients

Эфир получился насыщенным. Местами сумбурным, с проблемами со связью, но,как мне показалось,честным и охватывающим множество вопросов- на эфире мы обстоятельно поговорили:

- о том, что такое химиотерапия и каково ее место в современных подходах к лечению рака
- какие цели мы ставим перед собой, назначая ее(с конкретными примерами и кейсами)
- какие сценарии противоопухолевого лечения мы обычно наблюдаем и чем отличается лечение ранних стадий рака от метастатических
- что может поджидать пациентов в ходе химиотерапии: какие явления представляют особую угрозу и как профилактировать и бороться с теми или иными осложнениями
- почему я за то, чтобы физическая активность становилась неотъемлемой частью жизни онкологических пациентов
- что там по питанию и как недостаточное питание может сказаться на результатах лечения
- есть ли волшебные таблетки и бинты от нейропатии
- чем опасна рвота и диарея?
- чем еще болеют наши пациенты и всегда ли рак- главная угроза жизни

Мы постарались уместить все это в час двадцать минут, попутно отвечая на все вопросы. Насколько успешно и понятно - предлагаю оценить вам самим и оставить обратную связь в комментариях.

А я пока пошел делать домашку, ибо есть мнения, что я и школу то еще не окончил - а уже тут эфиры какие то провожу 😀