برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

02 января 2024 13:30

🔴برونشکتازی به معنای اتساع مزمن و غیر قابل برگشت برونش ها و برونشیول هاست.

✅عوامل ایجاد کننده؟

🔻عفونت تنفسی
🔻سل
🔻انسداد های برونشیال
🔻سندرم کارتاژنر
( این سندرم شامل برونشکتازی ، دکستروکاردی و سینوزیت می باشد )
🔻هایپوگاماگلوبینومی
🔻کیستیک فیبروز
🔻برونشیت مزمن در فاز حاد خود به برونشکتازی تبدیل خواهد شد

✅وقایع پاتولوژیک همانند برونشیت مزمن است که با فیبروز شدن دیواره برونش ها و در نتیجه گشاد شدن دائمی آنها همراه است.

@nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

30 декабря 2023 14:41

🌈 💞 تخفیف ویژه روز مادر و روز زن

💰 به همراه #قرعه_کشی ✨


💢 کانال تلگرامی یوتا 🔰

/channel/+o9hjGpW2zFo3NTU0
/channel/+o9hjGpW2zFo3NTU0

اینستاگراممون 🔰🔰

https://instagram.com/utah.perfume?igshid=NGVhN2U2NjQ0Yg==

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

27 декабря 2023 08:05

#RBC
🔳🔸🌀 علل افزایش گلبول‌های قرمز خون 💫💫

❇️🌀گلبول های قرمز خون که اریتروسیت نیز نامیده می شوند، توسط مغز استخوان تولید شده و وارد جریان خون می گردند. لذا افزایش تعداد گلبول های قرمز خون را اریتروسیتوز نیز می گویند.

❇️🌀گلبول های قرمز خون، اکسیژن را از ریه ها می گیرند و به تمام بافت های بدن می رسانند.

❇️🌀🔘🔺افزایش تعداد گلبول های قرمز خون به بیش از 72/5 میلیون گلبول قرمز در هر میکرولیتر خون در مردان و بیش از 03/5 میلیون در هر میکرولیتر خون در زنان را اریتروسیتوز می گویند.

🔳🔸💫در کودکان، حداکثر تعداد طبیعی گلبول های قرمز خون بستگی به سن و جنس آن ها دارد.

◀️🌀🔘علل افزایش تعداد گلبول های قرمز خون

1️⃣🔸💫برای جبران کمبود اکسیژن بدن در اثر عملکرد ضعیف قلب یا ریه ها، تولید گلبول های قرمز زیاد می شود.

2️⃣🔸💫 برای جبران کمبود اکسیژن بدن در ارتفاعات بالا (مناطق مرتفع)، تولید گلبول های قرمز افزایش می یابد.

3️⃣🔸💫 کلیه ها مقادیر زیادی از یک نوع پروتئین خاص به نام اریتروپویتین را آزاد می کنند که تولید گلبول های قرمز را افزایش می دهد.

4️⃣🔸💫مغز استخوان، تعداد زیادی گلبول قرمز می سازد.

5️⃣🔸💫 ظرفیت حمل اکسیژن توسط گلبول های قرمز کاهش می یابد.

6️⃣🔸💫کاهش پلاسمای خون (بخش مایع خون) که اغلب در اثر کاهش آب و نمک بدن است، باعث افزایش گلبول های قرمز می شود.

💫💫سریع ترین راه برای کاهش تعداد گلبول های قرمز خون، حجامت است که باید توسط پزشک و در مراکز معتبر و شناخته شده انجام شود💫

◀️✴️🌀علل خاص افزایش تعداد گلبول های قرمز خون

🔳🔸استروئیدهای آنابولیک که تولید گلبول های قرمز را تحریک می کنند. استروئیدهای آنابولیک، داروهایی هستند که اثراتی مشابه هورمون تستوسترون (هورمون مردانه) در بدن دارند.
🔳🔸 مسمومیت با گاز مونوکسیدکربن
🔳🔸 بیماری قلبی مادرزادی در بزرگسالان
🔳🔸بیماری انسداد مزمن ریوی
🔳🔸 کم آبی بدن
🔳🔸دوپینگ ورزشکاران با اریتروپویتین (تزریق اریتروپویتین برای تقویت عملکرد ورزشی)
🔳🔸نارسایی قلبی
🔳🔸هموگلوبینوپاتی (یک بیماری ارثی و ژنتیکی است که ظرفیت حمل اکسیژن توسط گلبول های قرمز را تخریب می کند)
🔳🔸سرطان کلیه
🔳🔸 پیوند کلیه
🔳🔸زندگی کردن در ارتفاعات بالا که اکسیژن هوا در آنجا کم است
🔳🔸 انواع بیماری قلبی
🔳🔸 انواع بیماری ریوی
🔳🔸پلی سیتمی ورا (یک نوع بیماری مغز استخوان)
🔳🔸فیبروز ریوی
🔳🔸آپنه خواب (قطع و وصل شدن تنفس در حین خواب)
🔳🔸کشیدن سیگار که باعث کاهش اکسیژن خون می شود
بیماری ها و مشکلاتی که باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز شده اند، بایستی برطرف شوند و شیوه زندگی تغییر کند، مثل نکشیدن سیگار و حفظ وزن سالم بدن

◀️ ✴️🌀علائم افزایش گلبول های قرمز

🔹🔘تاری دید
🔹🔘درد قفسه سینه
🔹🔘سردرد
🔹🔘خارش پوست
🔹🔘درد عضلات
🔹🔘سرگیجه
🔹🔘 سرخ شدن صورت
🔹🔘 افزایش فشار خون
🔹🔘 وزوز یا زنگ زدن گوش

✴️🌀اگر سرطان کلیه و یا سرطان کبد و یا سایر تومورهای ترشح کننده اریتروپویتین باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز خون شده باشند، علائم خاص آن عبارتند از: کاهش وزن، درد شکم یا احساس پری شکم و زردی.
◀️🌀🔸عوارض افزایش گلبول های قرمز

🔸🔘افزایش غلظت خون
🔸 🔘ترومبوز ورید عمقی (لخته شدن خون در سیاهرگ های پا)
🔸🔘 سکته مغزی در اثر لخته خون
🔸🔘 سکته قلبی
🔸🔘 آمبولی ریوی
🔸 🔘سرطان خون (لوسمی)
🔸🔘خونریزی بیش از حد (هموراژی)
🔸🔘 مشکلات لخته شدن خون
🔸🔘سنگ کلیه
🔸🔘 نارسایی کلیه
🔸🔘 نقرس
◀️🌀🔸درمان افزایش گلبول های قرمز

1️⃣ 🌀🔸حجامت
▪️🔘سریع ترین راه برای کاهش تعداد گلبول های قرمز خون، حجامت است که باید توسط پزشک و در مراکز معتبر و شناخته شده انجام شود.

2️⃣ 🌀🔸مصرف دارو تحت نظر پزشک متخصص که تولید گلبول های قرمز را کاهش می دهد.

3️⃣🌀🔸 مصرف روزانه قرص آسپیرین (تحت نظر پزشک) که از لخته شدن خون جلوگیری می کند.

4️⃣🌀🔸 بیماری ها و مشکلاتی که باعث افزایش تعداد گلبول های قرمز شده اند، بایستی برطرف شوند و شیوه زندگی تغییر کند، مثل نکشیدن سیگار و حفظ وزن سالم بدن.💫💫

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

25 декабря 2023 09:05

🔻 نکات طلایی مادر نوزاد 🔻

▪️شایع ترین علت خونریزی فعال در سه ماه سوم بارداری جفت سر راهی است.

▪️شایع ترین یافته در معاینه شکمی جفت سر راهی نمایش غیر طبیعی جنین است.

▪️بهترین راه تشخیص جفت سر راهی سونوگرافی است.

🔘 بالا بودن سطح HCG در ادرار مادر مهم ترین علامت وجود مول(بچه خوره) است.

©مهم ترین مانع موثر در سازگاری مادر با نوزاد خستگی مفرط و مزمن است.

💯 تجویز کوتیکواستروئید به مادر پیش از زایمان جهت تحریک ریه ها برای تولید سورفاکتانت استفاده میشوند.

📘نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند مدفوع شل دارند.

📒 زردی فیزیولوژیک شایع ترین علت هیپربیلی روبینمی غیرکونژگونه در نوزادان است.

📒 به زنان باردار باید آموزش داده شود که از دارو های ضد قند نباید استفاده کنند بلکه باید از انسولین تزریقی استفاده کنند.

📕 در موارد زیر میتوان از فورسپس استفاده کرد:
🔻طولانی شدن مرحله دوم زایمان
🔻خستگی مادر
🔻عدم چرخش مناسب سر
🔻جداشدن زود رس جفت
🔻پرولاپس بند ناف

📕🔻 در صورتی که سر جنین با لگن مادر تناسب نداشته باشد نمی توان  از فورسپس استفاده کرد.

📕اولین اقدام پرستاری پس از تولد نوزاد باز نگه داشتن راه هوایی(ساکشن ترشحات دهان و بینی با پوآر) است.

🔺وضعیت مادر باردار در پرولاپس بند ناف، پوزیشن سجده می باشد

🔺خطرناکترین عارضه جانبی دیالیز صفاقی، پریتونیت است

🔺مشاهده موج U در نوار قلب، نشان دهنده هایپوکالمی است

🔺دمیدن در فضای بسته مثل پاکت، در آلکالوز تنفسی پیشنهاد میشود.

🔘 برای جبران هیپوگلایسمی نوزاد مادر دیابتیک تزریق گلوکز ۵۰ درصد وریدی بهترین راه حل است(ارشد۹۸)

🔘 علل اصلی تزریق ویتامین kدر نوزادان نبود فلور طبیعی در روده ها و ناهنجاری دستگاه گوارش(ارشد۹۸) می باشد.

🔘 چربی قهوه ای منبع تولید حرارت در نوزاد است و در معرض هوای سرد به سرعت تخلیه می شود توجه به تامین درجه حرارت مناسب برای نوزاد بهترین راه برای حفظ بقای اوست.

 

📚درمان اصلی استفراغ بدخیم بارداری NPoکردن مادر و IVتراپی روزانه ۳تا۵لیتر میباشد. و درموارد بسیارشدید تغذیه کامل وریدی(TPN)میباشد.
 

🔴درمان موثر پره اکلامپسی تسریع زایمان است.

🔴مصرف دیورتیکها در پره اکلامپسی ممنوع است.


📚علت سوزش معده (hurt burn)در سه ماه سوم بارداری به علت جابه جایی معده به طرف بالاست.

راه پیشگیری از سوزش معده مصرف آنتی اسیدها،پرهیز از مصرف قهوه و غذاهای پرچرب و پوزیشن خوابیده به راست مادر می باشد.


📚استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد.
 

📚ادم دست در دوران بارداری از علایمی است که مادر باید از لحاظ مسمومیت بارداری بررسی شود.

📘 شایع ترین علت سقط زود رس ناهنجاری های کروموزمی است.

📘 هیپرتانسیون شایع ترین علت جدا شدن زود رس جفت است.

📘 مهم ترین علامت مول لکه بینی و خونریزی سیاه رنگ از واژن است.

📚افزایش وزن مادر سه ماهه دوم بارداری در شرایط طبیعی حدودا چند کیلوگرم است؟

الف) ۷ کیلوگرم

ب) ۵ کیلوگرم

ج) ۴ کیلوگرم

د) ۳ کیلوگرم






👍پاسخ صحیح گزینه ب است.

📚بعد از مرحله سوم زایمان کدامیک از توجهات زیر ضروری تر است؟

الف) معاینه جفت

ب) تزریق داروهای منقبض کننده

ج) معاینه مهبل

د) کنترل نبض و فشار خون مادر




👍پاسخ صحیح گزینه الف است.

🎯یادمان باشد که:
(دیسترس تنفسی نوزاد)


📚تغذیه مناسب در نوزاد مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی تغذیه کامل وریدی است.

📚دو علت مهم دیسترس تنفسی نوزاد:
کم بودن سن حاملگی
وزن کم نوزاد هنگام تولد


📚🔴در زایمان زودرس تجویز کورتیکواستروئید ها به مادر پیش از زایمان جهت تحریک ریه های جنین برای تولید سورفکتانت توصیه میشود.


📚در تجویز دارو برای نوزاد در دیسترس تنفسی پوزیشن مناسب  سر پایین تر از تنه است.

⭕️ کنکور ارشد ....

🌑 هدف از انجام Rooming in :

🚨شروع شیردهی به موقع توسط مادر

📕 در چه موارد گرفتن نوزاد از شیر الزامی است؟

♦️نوزاد مبتلا به گالاکتوزومی

♦️مادران مبتلا به سل فعال درمان نشده

♦️مادران به HIV

♦️مصرف داروهای خاص: ضدتیروییدی ضدسرطان

♦️استفاده از مواد مخدر و داروهای غیرمجاز توسط مادر

📚در پره اکلامپسی پوزیشن مادر به پهلوی چپ می باشد.

📚کنترل فشار خون در پره اکلامپسی:
هیدرالایزین+  سولفات منیزیم

📚آنتی دوت سولفات منیزیم چیست؟
  گلوکونات_کلسیم

#ارشد_۱۴۰۰
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

21 декабря 2023 14:32

🛏 پوزیشن های جراحی  :

1⃣👈 سوپاین یا دورسال
2⃣👈 دمر یا پرون
3⃣👈 لیتاتومی
4⃣👈 فالرز یا نشسته
5⃣👈 جک نایف یا دسته چاقویی
6⃣👈 لترال یا به پهلو خوابیده
7⃣👈 ترندلندبرگ یا سرازیری
8⃣👈 ترندلندبرگ معکوس
9⃣👈 طاق باز


⚜ سوپاین :
(متداولترین پوزیشن جراحی)

بیمار به پشت خوابانیده می شود و دستهایش در امتداد بدنش قرار می گیرد .

🔵کاربرد :
✅عمل های جراحی عمومی : مانند عمل های جراحی آپاندکتومی
✅عمل جراحی رزکسیون روده
✅ماستکتومی
✅عمل های جراحی زنان : مانند عمل های جراحی بستن لوله های رحمی
✅خارج کردن وریدهای واریسی
✅عمل های جراحی ارتوپدی : مثل ترمیم تاندون
✅تانسیلکتومی : یا برداشتن لوزه ها
✅اعمل جراحی گوش : مانند عمل جراحی استاپدکتومی یا اتوپلاستی
✅جراحی های چشمی : عمل جراحی چشم مانند عمل کاتاراکت


⚜ دمر یا پرون :

بیمار به شکم خوابانده می شود و دست هایش در پهلو در امتداد بدن قرار می گیرد.ابتدا لوله تراشه گذاشته میشود سپس پوزیشن داده میشود.

🔵کاربرد :
✅لامینکتومی
✅پشت و قفسه سینه
✅پایلونیدال سینوس
✅جراحی های پشت پا



⚜ لترال یا به پهلو خوابیده :

بیمار را به سمتی که نیاز به عمل نیست خوابانیده می شود و سمت دیگر که نیاز به عمل های جراحی دارد در بالا قرار می گیرد .

🔵کاربرد :
✅نفرکتومی
✅جراحی مفصل ران
✅جراحی قفسه سینه


⚜ لیتاتومی :

پاهای بیمار در قسمت مفصل ران و زانو خم می شوند و هر دوپا در یک زمان روی جاپایی قرار می گیرد .
باید دقت شود که زاویه دست با بدن بیش از ۹۰ درجه نباشد .

🔵کاربرد :
✅ عمل دیلاتاسیون
✅عمل کورتاژ یا تراشیدن قسمتی از رحم
✅هیسترکتومی یا برداشتن رحم
✅عمل واژینال
✅عمل خارج کردن لیست بارتولن
✅سیستوسکوپی


⚜ ترندلندبرگ یا سرازیری :

به قسمت بالای تخت وضعیت سرازیری داده  می شود. برای جلوگیری از سقوط بیمار از شانه گیرها استفاده می شود. در مواقع بروز شوک هم  استفاده می شود.

🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی مثانه،کولون و لگن



⚜ پوزیشن ترندلنبرگ معکوس :

تخت جراحی را به سمت پایین شیب می دهند، سر به سمت بالا و پاها به طرف پایین قرار می گیرند.

🔵کاربرد :
✅در عمل جراحی ناحیه گردن و تیروئید
✅جراحی کیسه صفرا و کبد

⚜ فالرز یا نشسته :

دراین وضعیت، بیماردرحالت سوپاین قرار می گیرد و زانوها به آرامی به پایین خم می شوند و  ناحیه ی پشت بیمار، سر و سینه بالا آورده می شود. برای جلوگیری از لیزخوردن و افتادن بیمار، قطعات اضافی لازم است.

🔵کاربرد :
✅ جراحی مغز و اعصاب
✅ جراحی شانه
✅ جراحی گوش و بینی
✅ جراحی غده تیروئید



⚜ جک نایف یا دسته چاقویی :

تعدیل شده وضعیت پرون می باشد. در این وضعیت هیپ بیمار بر روی بالشی  در قسمت کمری تخت عمل قرار می گیرد و قسمت پایین تخت عمل خم می شود و قسمت هیپ  بالا برده می شود و سر وتنه بیمار به سمت پایین قرار می گیرند.

🔵کاربرد :
✅اعمال جراحی ناحیه ی رکتال
✅جراحی مهره ها یا پشت(نخاع)

⚜ طاق باز :

مفصل ران ولگن را روی یک تکه اضافی تخت عمل که برای دستگاه عکسبرداری مناسب است قرار می دهند. قسمت پایین تخت برداشته شده و پاها به تراکشن متصل به تخت وصل می شوند. دستهای بیمار روی سینه یا برای تزریق وریدی روی جادستی قرار میگیرد.درجه ی بازشدن پاها به نظر جراح بستگی دارد.

⭕️کاربرد :
✅مخصوص اعمال جراحی مفصل ران

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

20 декабря 2023 13:53

داروهای ترالی اورژانس
شامل:
نام دارو
موارد مصرف دارو
منع مصرف دارو
توجهات پرستاری
و...

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

18 декабря 2023 09:24

🎥 کلیپ روش خون گیری در آزمایشگاه

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

12 декабря 2023 10:25

🛑 #نکات_مهم_پرستاری

🔺مترونیدازول رنگ ادرار را قهوه ای تا سیاه میکند

🔺اولین قدم درمانی در انسداد مجاری تنفسی یا هیپوتانسیون ناشی از واکنش آنافیلاکتیک، تزریق اپی‌نفرین است.

🔺مهمترین عارضه پس از بیوپسی کلیه خونریزی است

🔺شایع ترین عارضه ایلئوستومی، تحریک پوست اطراف استوما می باشد.

🔺جهت جلوگیری از آسپیراسیون بعد از عمل جراحی مری ، بهتر است بیمار در وضعیت نشسته قرار گیرد.

🔺علامت Rousing در آپاندیسیت یعنی با لمس ربع تحتانی چپ شکم درد در ربع تحتانی راست شکم احساس می شود.

🔺علامت پسوآس معمولا در تحریک مننژ دیده می شود.

🔺شایع ترین علت احتباس ادرار در زنان ناکارایی عضله دترسور مثانه می باشد

🔺داروی بتانکول در درمان احتباس ادرار استفاده میشود

🔺شایع ترین علت احتباس ادرار در آقایان بزرگی پروستات و انسداد مسیر می باشد

🔺علت اصلی بستری شدن بیماران در خانه سالمندان بی اختیاری ادرار است

🔺علامت اصلی بی اختیاری ادرار دفع غیر ارادی ادرار است

🔺مهم ترین وشایعترین علامت کم خونی خستگی است

🔺قطعی ترین روش برای تشخیص کم خونی فقرآهن ،آسپیراسیون مغز استخوان است

🔺اولین انتخاب جهت رفع بی اختیاری ادراری رفتار درمانی است

🔺بی اختیاری استرسی در اثر افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی است

🔺مهم ترین عارضه مثانه نوروژنیک عفونت است.

🔺شایع ترین محلهای ترمبوز وریدهای عمیق پاووریدمزانتریک هستند

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

09 декабря 2023 14:08

#انواع رفلکس ها درنوزادان:

♻️رفلکس جستجویا ریشه ای:
Rooting reflex
نوزاددرجستجوی غذامیباشد
لمس وتحریک اطراف دهان نوزادسبب چرخاندن سرنوزادبه همان طرف میشود
حدود۳-۴ماهگی ازبین میروداماممکن است تا ۱۲ماهگی باقی بماند

♻️رفلکس مکیدن:
Sucking reflex
به دنبال تحریک دهان با انگشت یا نوک پستان نوزادشروع به مکیدن میکنددرخواب نیزبدون تحریک این رفلکس وجوددارد
تادوماهگی غیرارادی وسپس ارادی میشودودرطی دوره شیرخوارگی وجوددارد
♻️رفلکس  بلعیدن:
Swalloing relex
توام با رفلکس مکیدن هست هنگامی که غذا به بخش خلفی حلق رانده میشود اتفاق می افتد
درنوزادان نارس به همره چندبارمکیدن ی باربلع صورت میگیرد که ممکن است باعث آسپیراسیون شود
♻️رفلکس بیرون اندازی :
Extrusion.r
قراردادن ماده ای دارقسمت قدامی زبان سبب بیرون راندن آن ماده ازدهان میشوداین رفلکس حدود۴ماهگی ناپدید میشود
♻️رفکلس پلک زدن یاقرینه:
Optic blink.r
به دنبال تابش ناگهانی نوریانزدیک اوردن ناگهانی شی به طرف چشم نوزادشروع به پلک زدن میکند
♻️رفلکس مردمک:
Pupillary.r
باتابش نور به مردمک ها انها جمع وکوچک میشوند
درسراسرعمروجوددارد
رفلکس چشم عروسکی
با چرخاندم آرام سرنوزادبه یک طرف معمولا چشم های نوزادبه همان سمت میچرخد
به تدریج ناپدیدمیشودبقای آن بیانگرنقص عصبی هست
♻️رفلکس عطسه کردن:
Sneezing.r
به دنبال انسدادبینی نوزادایجادمیشود درسراسرعمرباقی میماند
♻️رفلکس اوغ زدن :
Gag.r
درنتیجه تحریک حلق توسط پوار ایجادحالت تهوع درنوزاددرتمام طول زندگی وجوددارد
♻️رفلکس اخم کردن:
Grimace.r
تحریک بینی نوزادچهره اش درهم کشیده واخم میکند
♻️رفلکس چانه ای:
Masseter.r
ضربه به چانه منقبض شدن چانه، بالاکشیدن چانه ،در۱۰روزاول تولدوجوددارد
♻️رفلکس شنوایی:
Auditory.r
درصورت ایجادصدای بلندوزیرهردوچشم نوزادبسته میشودفقدان آن اختلال درقدرت شنوایی میباشد
♻️رفلکس خمیازه کشیدن :
Yawn.r
نوعی پاسخ خودبه خودی به کاهش اکسیژن است که با افزایش مقدارهوای دمی جبران میشوددرتمام عمروجوددارد
♻️رفلکس سرفه:
Cough.r
تحریک غشاهای مخاطی حلق موجب سرفه میشوددرطول زندگی ادامه دارد

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

07 декабря 2023 19:30

بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

05 декабря 2023 19:14

همه چی در مورد ساکشن

🖌 ساکشن کردن روتین بیماران به هیچ وجه توصیه نمی شود، بلکه بر اساس نیاز و با ارزیابی از طریق شنیدن صداهای ریوی و وضعیت و مقدار ترشحات بیمار ساکشن انجام میگردد.
💫 کلا ساکشن تنها در موارد لزوم انجام شود (نه به صورت روتین).

🔥 #نکته_خفن : هرجا تو تستا برای ساکشن زمان گفت مثلا هر 4 ساعت غلطه چون ساکشن هم در تستای داخلی جراحی و هم در درس های دیگع روتین نیست و زمان خاصی نداره و بنابر نیاز بیماره.❤️

📌 گفتیم ساکشن بصورت روتین توصیه نمی شود. ساکشن کردن یک پروسیجر PRN است. یعنی بر حسب نیاز بیمار انجام می شود.

✌️ در برخی منابع گفته شده ؛ جهت جلوگیری از تجمع ترشحات و خطر انسداد لوله تراشه،دربیمارانی که در یک شیفت ساکشن نمی شوند؛ این پروسیجر هر ۸ ساعت انجام شود.

🖌 اندازه کاتتر ساکشن (نالتون) باید حداقل نصف قطر داخلی لوله تراشه و یا لوله تراکیاستومی باشد.

🖌 به طور کلی نالتون رنگ سبز( 14) و یا سفید (12)برای انجام ساکشن در بزرگسالان مناسب می باشد.

📌 برای ساکشن ترشحات دهان و حلق از نالتون رنگ نارنجی (16)و یا قرمز (20) استفاده نمایید.

📌 #فشار_دستگاه_ساکشن

💫 فشار دستگاه ساکشن در کودکان و نوزادان
⬅️ این میزان در کودکان  و نوزادان در منابع مختلف ۶۰ تا ۸۰ میلی متر جیوه و یا کمی بیشتر یا کمتر ذکر شده‌است( میلی متر جیوه نه سانتی متر آب🔥)✌️

💫 این میزان در بزگسالان ⬅️
80 تا 120 میلی متر جیوه ( نه سانتی متر آب🔥)✌️

📌 #زمان_انجام_ساکشن:

💫 در بزرگسالان ⬅️
حداکثر 15ثانیه است.( باعث آریتمی میشود)(مهم)
💫 در نوزادان ⬅️
زمان ساکشن  5ثانیه است.

🖌 پس از روشن کردن ساکشن سوند را به‌آرامی ۳۶۰ درجه چرخانده و خارج کنید‌. (زمان ساکشن نباید بیش از ۱۵ - ۱۰ ثانیه طول بکشد، زیرا سبب هیپوکسمی و آریتمی و ایست قلب‌می‌شود.)

📌 #تعیین_عمق_و_اندازه_ورود_کاتتر:

💫 به همان اندازه طول لوله تراشه  کاتتر را وارد نمایید.
💫 کاتتر را وارد و پس از برخورد به مقاومت  کارینا آنرا 1 تا 2 سانتی متر  بالا بکشید و سپس ساکشن نمایید.

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

03 декабря 2023 19:23

انواع پوزیشن

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

30 ноября 2023 12:13

🔴داروهای_قلبی_وعروقی

🔹بتا بلوکرها:

بلوک کننده‌های بتا، دو نوع هستند: نوع اختصاصی که فقط روی گیرنده های بتا یک اثر میکنند لذا با بلوک بتا یک، موجب کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشارخون می شوند.مثل داروی بیزاپرولول و نوع غیر اختصاصی مانند پروپرانول با بلوک همزمان گیرنده‌های بتا دو (همزمان با بتا یک) که در برونش ها قرار دارند می توانند موجب تنگی نفس به خصوص در بیماران آسمی شوند لذا در مواردی که بیمار دارای تنگی نفس باشد باید از داروهای بلوک کننده بتا که بطور اختصاصی عمل میکنند استفاده کرد.

🔸کلسیم بلوکر:

این داروها موجب کاهش سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل‌شدن عضلات صاف دیواره قلب و عروق می‌شوند این داروها در مداوای بیماریهای شریان کرونری از جمله آنژین صدری، آریتمی قلبی، زیادی فشار خون و بیماریهای عروق انتهایی کاربرد دارند. مانند (دیلتیازیم، وراپامیل، نیمودیپین، نیفیدیپین، آمیلودیپین)

🔹دیژیتال ها:

دیگوکسین بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد می افزاید. و سرعت هدایت قلبی را کاهش و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی ـ بطنی را افزایش می‌دهد و به همین دلیل به عنوان یک داروی ضد آرتیمی هم کاربرد دارد.

🔸نیتروگلیسیرین:

این دارو از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل می‌کند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.

🔹دیوروتیکها:

دیورتیک ها بر اساس اینکه بر کدام بخش از توبول های کلیوی اثر می‌کنند، دارای ویژگی های متفاوتی هستند.
۱- دیورتیک های قوس هنله مانند فورزماید و اتاکرینیک اسید
۲- تیازیدها مانند هیدروکلرتیازید
۳- مهارکننده آنزیم کربنیک انهیدراز مانند استازولامید
۴- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم که دو گروه هستند: آنتاگونیست های آلدوسترون مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و بلوکه کننده های کانال سدیم مانند تریامترن
۵- دیورتیک های نگهدارنده کلسیم مانند تیازیدها
بیشترین مورد استفاده آنها برای درمان فشار خون بالا است.همچنین برای درمان ادم، نارسایی قلبی،سیروز کبدی، بیماری‌های کلیوی و مسمومیت با داروهایی که دفع کلیوی دارند (مانند آسپرین) به کار می روند. مدرها به صورت غیرعلمی برای کاهش وزن نیز ممکن است مصرف شوند.

🔸ضد انعقادها:

داروهای ضد انعقادی و ضدپلاکتی داروهایی هستند که احتمال لخته شدن خون در سرخرگها، سیاهرگها یا قلب را کاهش می‌دهند. این گروه داروها عموماً از تشکیل لخته‌های کوچک خون در سیاهرگها و نیز سرخرگها و خطرات قلب جلوگیری می‌نمایند و تا حدودی مانع حرکت لخته‌های تشکیل شده (آمبولی) به سوی اندامهای حیاتی بدن می‌شوند. با این وجود این گونه داروها لخته‌های خون را از بین نمی‌برند.
گروه داروهای ضد پلاکت مانع تجمع پلاکتها و در نتیجه مانع تشکیل لخته خون می‌شوند. از این داروها مانند آسپیرین و دی‌پیریدامول در افرادی که مستعد لخته‌سازی‌اند به منظور پیشگیری از تشکیل لخته خون استفاده می‌شود.

گروه داروهای ضد انعقاد در دو شکل تزریقی و خوراکی تولید و عرضه می‌شوند. رایج‌ترین قلم دارویی تزریقی از این گروه هپارین است. داروی وارفارین رایج‌ترین شکل خوراکی داروهای ضد انعقاد است. مشکل اصلی و شایعی که طی مصرف این داروها وجود دارد این است که مصرف بیش از حد آنها می‌تواند سبب بروز خونریزی از بینی یا لثه یا دستگاه ادراری یا سایر نقاط بدن شود. به همین علت مقدار مصرف دارو (دوز دارو) باید بسیار با دقت محاسبه شده، برای اطمینان از قسمت سیستم انعقاد بدن، آزمایش‌های خونی منظم (آزمونPT) انجام گیرد
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

26 ноября 2023 08:23

📚آسیب حاد کلیه ناشی از موادحاجب

آسیب حاد کلیه ناشی از موادحاجب (CI-AKI) با افزایش بیش از 0.3 میلی گرم بر دسی لیتر کراتی‌نین سرم نسبت به مقدار اولیه در طی 48 ساعت پس از تزریق موادحاجب تشخیص داده می‌شود.
ضایعات کلیوی ناشی از مواد حاجب، سومین علت شایع در ایجاد نارسایی حاد کلیوی، بعد از فشارخون پائین و جراحی در بیمارستان است.
در 13% بیماران بدون دیابت و 20% بیماران دیابتی که تحت درمان با PCI قرار می‌گیرند ایجاد می‌شود.
خوشبختانه فقط 0.5 تا 2% این بیماران به دیالیز نیاز پیدا می‌کنند، ولی باعث افزایش 36% در مورتالیتی حین بستری شده و سورویوال دو ساله را تا حدود 19% کاهش می‌دهد.

سه علت اصلی پاتوفیزیولوژی نفروپاتی ماده حاجب:

📍توکسیسیتی مستقیم ماده حاجب

📍آتروآمبولی‌های کوچک به کلیه

📍انقباض عروق کلیه

به نظر می‌رسد آسیب مستقیم نفرونها به خاصیت یونی و اسمولالیتی ماده حاجب بستگی دارد.
آتروآمبولی‌های بسیار کوچک کلسترولی بعد از آنژیوپلاستی ایجاد می‌شوند و بسیاری از آنها بدون علامت هستند.
هیپوکسی نیز می‌تواند سیستم سمپاتیک کلیه را تحریک کند و باعث کاهش جریان خون کلیوی شود.
وجود اختلال عملکرد کلیوی زمینه‌ای، عامل خطر برای ایجاد نفروپاتی به شمار می‌رود.
در فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 60، نفرونهای باقیمانده لود بالای فیلتراسیون را عهده دار بوده و مستعد آسیب اکسیداتیو و ایسکمیک بیشتری هستند (تئوری Remnant Nephron).
بیماران HF و DM که تولید NO در آنها کاهش یافته، استعداد بیشتری به وازوکنستریکشن عروق داخل کلیوی دارند.

🔵پیشگیری:

بیماران پرخطر باید اقدامات پیشگیری کننده را دریافت کنند. چهار عامل کلینیکی می‌تواند در پیشگیری از نفروپاتی نقش داشته باشد:

1️⃣ هیدراتاسیون و افزایش حجم داخل عروقی

2️⃣ انتخاب نوع ماده حاجب

3️⃣ تجویز دارو قبل، حین و بعد از تزریق ماده حاجب

4️⃣ مانیتورینگ بعد از پروسیجر و مراقبت دقیق

در وضعیتهای اورژانسی وقت کافی برای مایع درمانی بیماران قبل از رادیوگرافی با ماده حاجب وجود ندارد، لذا استراتژیهای متعددی جهت پیشگیری از مسمومیت کلیوی ناشی از مواد حاجب مطرح شده که موجب کاهش قابل ملاحظه‌ای در شیوع نفروپاتی می‌شود، از جمله آنان می‌توان به مصرف داروهای پروفیلاکتیک همچون بیکربنات سدیم اشاره کرد. محلول بیکربنات سدیم با اضافه کردن 150 میلی‌لیتر بیکربنات سدیم 4/8% به 850 میلی‌لیتر سرم نرمال سالین ایزوتونیک به دست می‌آید.
هیدریشن کافی قبل از مداخله می‌تواند یکی از اجزای کلیدی در حفظ عملکرد کلیوی در بیماران در معرض مواد حاجب باشد، اما شیوع 50-20 درصدی نفروپاتی ماده حاجب پس از مایع درمانی استاندارد و عدم کاربرد مناسب مایع درمانی در وضعیتهای اورژانسی، دو محدودیت استفاده از آن است.
بیکربنات سدیم علاوه بر خاصیت آنتی اکسیدانی و جذب کنندگی رادیکالهای آزاد ممکن است با کاهش اسیدیته مدولا و ادرار موجب کاهش سنتز رادیکالهای آزاد و حفاظت کلیه از آسیب اکسیدانها شود.

💊متفورمین

اسیدوز لاکتیک ناشی از متفورمین یک وضعیت وخیم و بالقوه کشنده است که می‌توان به سادگی از وقوع آن جلوگیری کرد. جلوگیری از آن الزامی است و بر اهمیت قطع متفورمین و هر گونه داروی بالقوه سمی برای کلیه به ویژه مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و آنتاگونیستهای گیرنده آنژیوتانسین در هر بیماری که در معرض خطر دهیدریشن یا ایجاد نارسایی کلیه است تاکید می گردد.

📌بیماران بدون شواهد AKI با eGFR ≥30، نیازی به قطع متفورمین قبل یا بعد از تجویز «داخل وریدی» مواد حاجب نیست، همچنین نیازی به بررسی مجدد عملکرد کلیوی بیمار پس از انجام پروسیجر نمی‌باشد.

📌در بیماران مصرف کننده متفورمین که دچار آسیب حاد کلیه یا بیماری مزمن کلیوی شدید (مرحله IV یا V، یعنی eGFR <30) شده‌اند، یا تحت تجویز «داخل شریانی» مواد حاجب (آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی کرونر) قرار دارند که ممکن است منجر به آمبولی (آتروماتوز یا دیگر) در شریانهای کلیه شود، متفورمین باید به طور موقت در حین یا قبل از پروسیجر متوقف شود و تا 48 ساعت پس از پروسیجر قطع باشد و تنها پس از ارزیابی کلیه ها و بازگشت عملکرد کلیوی به شکل طبیعی شروع  شود.

💯تجویز نرمال سالین: اغلب مطالعات میزان تزریق یک تا سه میلی لیتر/کیلوگرم/ساعت از 1 تا 12 ساعت قبل و 1ml/kg/h برای 6 ساعت بعد ازپروسیجر استفاده می‌کنند. در مورد محلول بیکربنات، میزان تزریق 3ml/kg/h  از یک ساعت قبل و 1ml/kg/h برای 6 ساعت بعد از پروسیجر ذکر شده است. برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا بیماری دریچه‌ای باید میزان تزریق به نیم تا یک میلی لیتر/کیلوگرم/ساعت کاهش یابد. در گایدلاینهای اخیر، تزریق محلول کریستالوئید یک تا یک و نیم میلی لیتر/کیلوگرم/ساعت از 12-3 ساعت قبل و تا 12-6 ساعت پس از مداخله، با هدف دفع ادراری حداقل 150 میلی لیتر در ساعت ترجیح داده می‌شود.
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

24 ноября 2023 08:15

🆎کولوستومی:

🎈کولوستومی ایجاد یک دهانه در کولون به روش #جراحی است که 3-6روز پس از جراحی کار خود را آغاز خواهد کرد.

#عوارض_کولوستومی:
🎈آناستوموز، پرولاپس استوما، پرفوراسیون در اثر شستشو غلط، رتراکسیون استوما.

🅰عوارض #کولوستومی نزولی (سیگموئید)بیشتر است.


🎈اولین #شستشو 4-5 ساعت بعد از #جراحی کولوستومی انجام میشود.

#شستشو
🎈کولوستومی #نزولی:
⭕️هر دو سه روز یکبار

🎈کولوستومی #صعودی:
⭕️روزانه

🎈کولوستومی #عرضی:
⭕️معمولا نیاز به #شستشو ندارد و فقط #تعویض کیسه انجام شود.

🌀 در هنگام #شستشو ممکن است #کرامپ های دردناک ایجاد شود در این صورت باید جریان قطع کرده و به بیمار فرصت داد تا استراحت نماید.

🌀 شستشو بگ هر 24 ساعت یک بار و ترجیحا بعد از #مصرف غذا باشد. و تعویض #کیسه هر 5-7 روز انجام شود.


🌀در حالت عادی باید رنگ #استوما صورتی متمایل به قرمز باشد.

🌀 در #ایلئوس پارالیتیکوس از بگ دائمی استفاده میشود.

🌀حلقه چسب اطراف #استومی هر 4-5 روز تعویض گردد.

🌀تا سه روز بعد از #جراحی بیمار NPOباشد و سپس #رژیم غذایی پرکالری، پرویتامین و کم فیبر باشد و از مصرف غذا های نفاخ و آدامس و نوشابه های کربنه پرهیز کند.

🌀مهم ترین #تشخیص پرستاری در این بیماران اختلال در #تصویر ذهنی است که باید حمایت های #عاطفی صورت گیرد.✔️✔️✔️✔️
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

30 декабря 2023 14:41

✅ تمامی ادکلن رو با یک سوم مبلغ میتونید
سفارش بدید، و باعث خوشحالی مادرتون بشید 😍

/channel/+o9hjGpW2zFo3NTU0

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

29 декабря 2023 12:37

#نکات_کاربردی_داروها
#بی_حس_کننده_های_موضعی


💢 مهمترین بی حس کننده های موضعی 👇

✅لیدوکائین 👈 Lidocaine
✅تتراکائین  👈 Tetracaine
✅بوپی واکائین 👈 Bupivacaine


🅾 آیا می دانید می توان از روی پسوند کائین بی حس کننده های موضعی را شناخت.

🅾 لیدوکائین یک آنتی آریتمی مهم نیز محسوب می شود.

🅾 سرم انتخابی برای رقیق کردن لیدوکائین ، Dw5% می باشد.

🅾 گاهی اوقات به لیدوکائین ، اپی نفرین اضافه می شود ⬅ چون اپی نفرین سبب انقباض عروق شده در نتیجه طول اثر لیدوکائین و بی حسی ناشی از آن افزایش می یابد.

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

26 декабря 2023 08:43

سرطان جلوی زندگی کردن خیلی از سرطانی ها را گرفته. درست است که خیلی از آنها زنده هستند اما گویی زندگی نمی کنند و دلیل بیشتر این اتفاق می تواند جدای از تحمل دردشان برای مشکلات مالی شان باشد. شاید نتوانیم درد وجودشان را تسکین دهیم اما می توانیم با کمک های مالی مان مشکلات مالی شان را از بین ببریم. آنها هم هم نوعان ما هستند و مثل ما انسان هستند پس بیایید چشم به رویشان نبندیم و آنها را ببینم.

ایشون برای هزینه دوره رادیو تراپی به کمک شما نیاز دارن ❤


6277601345537516
دهقان

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

24 декабря 2023 08:53

🔴 آشنایی با محاسبات آمیودارون در مدیریت VT

پروتکل آمیودارون در vt بصورت زیر هست👇

✅ روش اول

1⃣ 150mg Amio +100cc D5%W Inf in 10'min

🌸 ابتدا 150mg آمیودارون رو در 100ml دکستروز واتر 5% داخل میکروست ریخته و در 10min انفوزیون میشه.

2⃣ 360mg Amio +100cc D5%W Inf in 6h

🌸 سپس 360mg آمیودارون را به 100cc دکستروز واتر 5% در میکروست اضافه کرده و آنرا در 6 ساعت انفوزیون میشه (تقریبا 17gtt در دقیقه).

3⃣ 540mg Amio +100cc D5%W Inf in 18h

🌸 سپس 540mg آمیودارون رو در 100ml از دکستروز واتر 5% داخل میکروست میریزیم و آنرا در 18 ساعت انفوزیون میشه (تقریبا 6gtt در دقیقه).

✅ روش دوم

ابتدا 150mg از آمیودارون در 100ml دکستروز واتر 5% داخل میکروست میریزیم و طی 10 دقیقه انفوزیون میشه.

بعد 900mg از آمیودارون را در 500ml دکستروز اضافه کرده و طی 24 ساعت (در طی 6 ساعت اول با سرعت 1mg/min و بعد از آن با سرعت 0.5mg/min برای 18 ساعت دوم) انفوزیون کنید.

⚠️ مناسب ترین سرم برای انفوزیون آمیودارون دکستروز واتر 5% هست.

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

20 декабря 2023 13:53

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

18 декабря 2023 19:16

❎آمبولی ریه

📢 انسداد شریان ریه یا یکی از انشعابات آن توسط لخته با منشا سیاهرگ ها ی عمیق ران یا قلب راست است




📢 وقتی لخته بطور کامل یا نسبی باعث انسداد شریان ریوی میشود علایم زیر حادث میشود👇👇👇

💥 فضای مرده کیسه های هوایی زیاد میشود
💥 جریان خون کیسه های هوایی کم میشود یا وجود ندارد
💥 تبادلات گازی درمناطق دارای لخته قطع میشود
💥 تنگی عروق وبرونش ها بدلیل مواد التهابی منتشره از لخته اتفاق می افتد
💥 مقاومت عروق ریه زیاد میشود ونسبت تهویه به پرفیوژن بهم میخورد
💥 بستر عروق ریه کم میشود
💥 افزایش فشارخون شریان ریوی وافزایش کار بطن راست اتفاق می افتد
💥 افزایش کار بطن راست منجر به نارسایی قلب راست وکاهش برونده قلبی وکاهش فشار سیستولیک وایجاد شوک میشود


☑️ علایم آمبولی بستگی به اندازه ترومبوز وناحیه ایی از شریان دارد که درگیر است دربیماران Af که جراحی بزرگ داشته اند بشدت درمعرض آمبولی ریوی ومغزی هستند لذا :

🔵  شروع کلگزان( معمولا گلگزان 1mg / kg روزانه یا دوبار درروز)
🔵خروج هرچه سریعتر بیمار از تخت
🔵تقویت پمپ ساق پا با ورزش ایزوتونیک وایزومتریک
🔵 استفاده از پمپ های بادی ( پنوماتیک) ساق پا
🔵 خم نکردن وننداختن پاها روی هم
باید حتما دربخش های ویژه رعایت شود


✔️ علایم آمبولی ریه👇👇👇

🔴 شایع ترین علامت تنگی نفس
🔴 تاکی پنه، تنگی نفس واضطراب ودرد قفسه سینه ودرابتدا آلکالوز تنفسی که بعدا بدنبال شنت ریوی تهویه به پرفیوژن ( خون وریدی بدون اکسیژن گیری از ریه رد میشود)
🔴 درد قفسه سینه درد پلورتیک است که درزیر جناغ سینه ایجاد میشود
🔴 تب، تاکیکاردی، هموپتزی وسنکوپ
🔴 آزمایش D_Dimer غیراختصاصی است اگر منفی شود دارای ارزش است
🔴 آزمایش FDP و فیبرینوژن به تشخیص کمک کننده هستند


✔️ روش تشخیص استاندارد آمبولی ریه اسکن تهویه _ پرفیوژن است بهترین روش تشخیص (گلد استاندارد تشخیصی CT آنژیو عروق ریه است)


✔️ مرگ ظرف یکساعت بعداز شروع آمبولی اتفاق می افتد درمان بموقع وتشخیص مهم است


✔️ برای پیشگیری از بروز آمبولی ریه فیلتر چتری در ورید اجوف تحتانی وتزریق هپارین بصورت انفوزیون وریدی شروع میشود( معمولا 15u / kg انفوزیون هپارین شروع میشود، هپارین از تشکیل لخته جدید جلوگیری میکند



🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

15 декабря 2023 08:14

💠 آموزش #تنظیمات و #مُدهای

دستگاه #ونتیلاتور

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

09 декабря 2023 15:12

💎 سوالات ارشد پرستاری از سال 86_99💊



🆔 @balin_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

08 декабря 2023 07:37

🔴داروهای_قلبی_وعروقی

🔹بتا بلوکرها:

بلوک کننده‌های بتا، دو نوع هستند: نوع اختصاصی که فقط روی گیرنده های بتا یک اثر میکنند لذا با بلوک بتا یک، موجب کاهش تعداد ضربان قلب و کاهش فشارخون می شوند.مثل داروی بیزاپرولول و نوع غیر اختصاصی مانند پروپرانول با بلوک همزمان گیرنده‌های بتا دو (همزمان با بتا یک) که در برونش ها قرار دارند می توانند موجب تنگی نفس به خصوص در بیماران آسمی شوند لذا در مواردی که بیمار دارای تنگی نفس باشد باید از داروهای بلوک کننده بتا که بطور اختصاصی عمل میکنند استفاده کرد.

🔸کلسیم بلوکر:

این داروها موجب کاهش سرعت هدایت دهلیزی-بطنی و سینوسی-دهلیزی و شل‌شدن عضلات صاف دیواره قلب و عروق می‌شوند این داروها در مداوای بیماریهای شریان کرونری از جمله آنژین صدری، آریتمی قلبی، زیادی فشار خون و بیماریهای عروق انتهایی کاربرد دارند. مانند (دیلتیازیم، وراپامیل، نیمودیپین، نیفیدیپین، آمیلودیپین)

🔹دیژیتال ها:

دیگوکسین بر فعالیت انقباضی فیبرهای میوکارد می افزاید. و سرعت هدایت قلبی را کاهش و دوره تحریک‌ناپذیری گره دهلیزی ـ بطنی را افزایش می‌دهد و به همین دلیل به عنوان یک داروی ضد آرتیمی هم کاربرد دارد.

🔸نیتروگلیسیرین:

این دارو از طریق گشاد نمودن عروق کرونر قلب عمل می‌کند؛ به همین علت آن را یک داروی ضد آنژین می‌نامند.

🔹دیوروتیکها:

دیورتیک ها بر اساس اینکه بر کدام بخش از توبول های کلیوی اثر می‌کنند، دارای ویژگی های متفاوتی هستند.
۱- دیورتیک های قوس هنله مانند فورزماید و اتاکرینیک اسید
۲- تیازیدها مانند هیدروکلرتیازید
۳- مهارکننده آنزیم کربنیک انهیدراز مانند استازولامید
۴- دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم که دو گروه هستند: آنتاگونیست های آلدوسترون مانند اسپیرونولاکتون (آلداکتون) و بلوکه کننده های کانال سدیم مانند تریامترن
۵- دیورتیک های نگهدارنده کلسیم مانند تیازیدها
بیشترین مورد استفاده آنها برای درمان فشار خون بالا است.همچنین برای درمان ادم، نارسایی قلبی،سیروز کبدی، بیماری‌های کلیوی و مسمومیت با داروهایی که دفع کلیوی دارند (مانند آسپرین) به کار می روند. مدرها به صورت غیرعلمی برای کاهش وزن نیز ممکن است مصرف شوند.

🔸ضد انعقادها:

داروهای ضد انعقادی و ضدپلاکتی داروهایی هستند که احتمال لخته شدن خون در سرخرگها، سیاهرگها یا قلب را کاهش می‌دهند. این گروه داروها عموماً از تشکیل لخته‌های کوچک خون در سیاهرگها و نیز سرخرگها و خطرات قلب جلوگیری می‌نمایند و تا حدودی مانع حرکت لخته‌های تشکیل شده (آمبولی) به سوی اندامهای حیاتی بدن می‌شوند. با این وجود این گونه داروها لخته‌های خون را از بین نمی‌برند.
گروه داروهای ضد پلاکت مانع تجمع پلاکتها و در نتیجه مانع تشکیل لخته خون می‌شوند. از این داروها مانند آسپیرین و دی‌پیریدامول در افرادی که مستعد لخته‌سازی‌اند به منظور پیشگیری از تشکیل لخته خون استفاده می‌شود.

گروه داروهای ضد انعقاد در دو شکل تزریقی و خوراکی تولید و عرضه می‌شوند. رایج‌ترین قلم دارویی تزریقی از این گروه هپارین است. داروی وارفارین رایج‌ترین شکل خوراکی داروهای ضد انعقاد است. مشکل اصلی و شایعی که طی مصرف این داروها وجود دارد این است که مصرف بیش از حد آنها می‌تواند سبب بروز خونریزی از بینی یا لثه یا دستگاه ادراری یا سایر نقاط بدن شود. به همین علت مقدار مصرف دارو (دوز دارو) باید بسیار با دقت محاسبه شده، برای اطمینان از قسمت سیستم انعقاد بدن، آزمایش‌های خونی منظم (آزمونPT) انجام گیرد
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

07 декабря 2023 19:30

✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس

‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم

🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو

🌐 همین الان عضو کانال شو 👇

/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

05 декабря 2023 13:17

💠عمل جراحی دیس پلازی لگن

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

02 декабря 2023 08:27

📚 Kaplan USMLE Step 2CK Lecture Notes 2020 : Obstetrics And Gynecology

💢 جدیدترین ویرایش کتاب زنان و زایمان انتشارات کاپلان ، سال 2020 .

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

27 ноября 2023 10:02

✅ آشنایی با واکسن ها

#واکسن

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

25 ноября 2023 03:36

🧿 فیلم آموزشی مانیتورینگ بیمار با دستگاه الکتروشوک

#video

https://t.me/joinchat/AAAAAFfqlqw6za-n9XW38g

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

24 ноября 2023 07:52

✅نکات برتر از کتاب تشخیص ها و مراقبت های پرستاری

📒تدابیر پرستاری در تشنج

⛄️پیشگیری از آسیب دیدگی و حمایت از بیمار هم حمایت جسمی و هم روانی
⛄️خلوت کردن اطراف بیمار و برطرف کردن هایپوکسی بیمار
⛄️بازکردن لباس های تنگ
⛄️بالابردن نرده های کنار تخت
⛄️برای کاهش احتمال گازگرفتن زبان یا لب یک ایروی دهانی برای بیمار بگذارید.
⛄️هرگز سعی در بازکردن فک های بیمار که در اثر اسپاسم بسته شده اند، نکنید.
⛄️خواباندن بیمار به پهلو و سر وی را اندکی به طرف جلو خم نمایید.
⛄️آشناکردن بیمار نسبت به محیط پس از کسب هوشیاری


https://t.me/joinchat/AAAAAFfqlqw6za-n9XW38g