برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

22 November 2023 08:36

#انواع_شکستگی

💫🍀💥🔥علاوه بر این، شکستگی ها را می توان براساس نحوه و خط شکستگی نیز تقسیم بندی نمود که عبارتند از :

#شکستگی_عرضی (Transverse):
💫🍀💥در این نوع، خط شکستگی به صورت عرضی در ضخامت استخوان ایجاد می شود.

#شکستگی_مایل (Oblique):
💫🍀💥در این نوع، خط شکستگی به صورت مایل و اریب در استخوان ایجاد می شود.

#شکستگی_مارپیچ (Spiral):
💫🍀💥در این نوع، خط شکستگی به دور استخوان می چرخد.

#شکستگی_Comminuted یا Segmental
💫🍀💥در این نوع، شکستگی به گونه ای است که قطعات شکسته شده بیش از دو عدد است. احتمال آسیب به بافت های اطراف در این نوع بسیار زیاد است.

#شکستگی_فشاری (Compression):
💫🍀💥در این نوع، قطعه ای از استخوان جدا نمی شود بلکه فقط ترک های ریزی در سطح و ضخامت استخوان ایجاد می گردد.

#شکستگی_Greenstick:
💫🍀💥در این نوع، خط شکستگی فقط از یک طرف از سطح استخوان عبور می کند. این نوع شکستگی،ناکامل محسوب می شود.

#شکستگی_ستاره ای (Stellate):
💫🍀💥در این نوع، شکستگی در یک نقطه نشات گرفته و به اطراف شاخه می دهد.

#شکستگی_Impacted:
💫🍀💥در این نوع، انتهای شکستگی به چند قطعه می شکند و قطعات به یکدیگر فشار می آورند.

#شکستگی_Depressed:
💫🍀💥در این نوع، قطعات شکسته شده به سمت پایین هدایت می شوند. معمولا استفاده از گرافت استخوانی در ترمیم این شکستگی ها کاربرد دارد.

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

19 November 2023 08:07

🔴 آشنایی با محاسبات آمیودارون در مدیریت VT

پروتکل آمیودارون در vt بصورت زیر هست👇

✅ روش اول

1⃣ 150mg Amio +100cc D5%W Inf in 10'min

🌸 ابتدا 150mg آمیودارون رو در 100ml دکستروز واتر 5% داخل میکروست ریخته و در 10min انفوزیون میشه.

2⃣ 360mg Amio +100cc D5%W Inf in 6h

🌸 سپس 360mg آمیودارون را به 100cc دکستروز واتر 5% در میکروست اضافه کرده و آنرا در 6 ساعت انفوزیون میشه (تقریبا 17gtt در دقیقه).

3⃣ 540mg Amio +100cc D5%W Inf in 18h

🌸 سپس 540mg آمیودارون رو در 100ml از دکستروز واتر 5% داخل میکروست میریزیم و آنرا در 18 ساعت انفوزیون میشه (تقریبا 6gtt در دقیقه).

✅ روش دوم

ابتدا 150mg از آمیودارون در 100ml دکستروز واتر 5% داخل میکروست میریزیم و طی 10 دقیقه انفوزیون میشه.

بعد 900mg از آمیودارون را در 500ml دکستروز اضافه کرده و طی 24 ساعت (در طی 6 ساعت اول با سرعت 1mg/min و بعد از آن با سرعت 0.5mg/min برای 18 ساعت دوم) انفوزیون کنید.

⚠️ مناسب ترین سرم برای انفوزیون آمیودارون دکستروز واتر 5% هست.

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

17 November 2023 14:25

🔻 نکات طلایی مادر نوزاد 🔻

▪️شایع ترین علت خونریزی فعال در سه ماه سوم بارداری جفت سر راهی است.

▪️شایع ترین یافته در معاینه شکمی جفت سر راهی نمایش غیر طبیعی جنین است.

▪️بهترین راه تشخیص جفت سر راهی سونوگرافی است.

🔘 بالا بودن سطح HCG در ادرار مادر مهم ترین علامت وجود مول(بچه خوره) است.

©مهم ترین مانع موثر در سازگاری مادر با نوزاد خستگی مفرط و مزمن است.

💯 تجویز کوتیکواستروئید به مادر پیش از زایمان جهت تحریک ریه ها برای تولید سورفاکتانت استفاده میشوند.

📘نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند مدفوع شل دارند.

📒 زردی فیزیولوژیک شایع ترین علت هیپربیلی روبینمی غیرکونژگونه در نوزادان است.

📒 به زنان باردار باید آموزش داده شود که از دارو های ضد قند نباید استفاده کنند بلکه باید از انسولین تزریقی استفاده کنند.

📕 در موارد زیر میتوان از فورسپس استفاده کرد:
🔻طولانی شدن مرحله دوم زایمان
🔻خستگی مادر
🔻عدم چرخش مناسب سر
🔻جداشدن زود رس جفت
🔻پرولاپس بند ناف

📕🔻 در صورتی که سر جنین با لگن مادر تناسب نداشته باشد نمی توان  از فورسپس استفاده کرد.

📕اولین اقدام پرستاری پس از تولد نوزاد باز نگه داشتن راه هوایی(ساکشن ترشحات دهان و بینی با پوآر) است.

🔺وضعیت مادر باردار در پرولاپس بند ناف، پوزیشن سجده می باشد

🔺خطرناکترین عارضه جانبی دیالیز صفاقی، پریتونیت است

🔺مشاهده موج U در نوار قلب، نشان دهنده هایپوکالمی است

🔺دمیدن در فضای بسته مثل پاکت، در آلکالوز تنفسی پیشنهاد میشود.

🔘 برای جبران هیپوگلایسمی نوزاد مادر دیابتیک تزریق گلوکز ۵۰ درصد وریدی بهترین راه حل است(ارشد۹۸)

🔘 علل اصلی تزریق ویتامین kدر نوزادان نبود فلور طبیعی در روده ها و ناهنجاری دستگاه گوارش(ارشد۹۸) می باشد.

🔘 چربی قهوه ای منبع تولید حرارت در نوزاد است و در معرض هوای سرد به سرعت تخلیه می شود توجه به تامین درجه حرارت مناسب برای نوزاد بهترین راه برای حفظ بقای اوست.

 

📚درمان اصلی استفراغ بدخیم بارداری NPoکردن مادر و IVتراپی روزانه ۳تا۵لیتر میباشد. و درموارد بسیارشدید تغذیه کامل وریدی(TPN)میباشد.
 

🔴درمان موثر پره اکلامپسی تسریع زایمان است.

🔴مصرف دیورتیکها در پره اکلامپسی ممنوع است.


📚علت سوزش معده (hurt burn)در سه ماه سوم بارداری به علت جابه جایی معده به طرف بالاست.

راه پیشگیری از سوزش معده مصرف آنتی اسیدها،پرهیز از مصرف قهوه و غذاهای پرچرب و پوزیشن خوابیده به راست مادر می باشد.


📚استفاده از مسهل های قوی در بارداری مثل روغن کرچک به علت تحریک زایمان زودرس ممنوع میباشد.
 

📚ادم دست در دوران بارداری از علایمی است که مادر باید از لحاظ مسمومیت بارداری بررسی شود.

📘 شایع ترین علت سقط زود رس ناهنجاری های کروموزمی است.

📘 هیپرتانسیون شایع ترین علت جدا شدن زود رس جفت است.

📘 مهم ترین علامت مول لکه بینی و خونریزی سیاه رنگ از واژن است.

📚افزایش وزن مادر سه ماهه دوم بارداری در شرایط طبیعی حدودا چند کیلوگرم است؟

الف) ۷ کیلوگرم

ب) ۵ کیلوگرم

ج) ۴ کیلوگرم

د) ۳ کیلوگرم






👍پاسخ صحیح گزینه ب است.

📚بعد از مرحله سوم زایمان کدامیک از توجهات زیر ضروری تر است؟

الف) معاینه جفت

ب) تزریق داروهای منقبض کننده

ج) معاینه مهبل

د) کنترل نبض و فشار خون مادر




👍پاسخ صحیح گزینه الف است.

🎯یادمان باشد که:
(دیسترس تنفسی نوزاد)


📚تغذیه مناسب در نوزاد مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی تغذیه کامل وریدی است.

📚دو علت مهم دیسترس تنفسی نوزاد:
کم بودن سن حاملگی
وزن کم نوزاد هنگام تولد


📚🔴در زایمان زودرس تجویز کورتیکواستروئید ها به مادر پیش از زایمان جهت تحریک ریه های جنین برای تولید سورفکتانت توصیه میشود.


📚در تجویز دارو برای نوزاد در دیسترس تنفسی پوزیشن مناسب  سر پایین تر از تنه است.

⭕️ کنکور ارشد ....

🌑 هدف از انجام Rooming in :

🚨شروع شیردهی به موقع توسط مادر

📕 در چه موارد گرفتن نوزاد از شیر الزامی است؟

♦️نوزاد مبتلا به گالاکتوزومی

♦️مادران مبتلا به سل فعال درمان نشده

♦️مادران به HIV

♦️مصرف داروهای خاص: ضدتیروییدی ضدسرطان

♦️استفاده از مواد مخدر و داروهای غیرمجاز توسط مادر

📚در پره اکلامپسی پوزیشن مادر به پهلوی چپ می باشد.

📚کنترل فشار خون در پره اکلامپسی:
هیدرالایزین+  سولفات منیزیم

📚آنتی دوت سولفات منیزیم چیست؟
  گلوکونات_کلسیم

#ارشد_۱۴۰۰
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

14 November 2023 12:32

🔮👈تفاوت سطح تریاژ با سطح مراقبتی :

🔴👈 تریاژ سطح بندی بیماران دراورژانس و الویت بندی جهت رسیدگی به بیماران با بیشترین رسیدگی و کمترین آسیب برای بیمار است .

🔴👈از سطح یک تا سطح ۵ وضعیت بیمار بهتر می باشد

💠👈سطح ۱ بیمار نیازمنداقدام نجات  دهنده حیات است مثل بیمار دچار ایست قلبی و ریوی

💠👈سطح ۲ بیمار پرخطر باید در مدت ۱۰ دقیقه ویزیت شود

💠👈سطح ۳ در مدت ۳۰ دقیقه در اورژانس ویزیت شود

💠👈سطح ۴ و ۵ مثل بیمار سرماخوردگی که به درمانگاه عمومی برای ویزیت توسط پزشک عمومی فرستاده می شود

🔴👈 سطوح مراقبتی برنامه ریزی  و الویت بندی برای ارایه خدمات به بیماران در بخشهای بستری است با بیشترین خدمت رسانی

🔴👈 دارای سطوح ۱ تا ۵ است

🔰👈سطح ۱ : سطح خود مراقبتی است یعنی بیماربا دستورات دارویی معمولا ترخیص می شود

🔰👈سطح ۲ : یعنی نیاز به مراقبت جزیی که اکثر بیماران در بخش های غیر ویژه در این گروه هستند
این بیماران خودشان کارهای فردی خود را انجام می دهد غذا با دست و بدون کمک می خورند

🔰👈سطح ۳:  نیاز به مراقبت متوسط دارند
مثلا بیمار مبتلا به سکته مغزی خفیف این بیماران نیاز به کمک متوسطی دارند
مثلا برای غذا  خوردن قدرت بلع دارند  اما برای غذا دادن نیازمند کمک هستند

🔰👈سطح ۴:  نیاز به مراقبت
زیاد دارند extensive هستندقدرت  بلع غذا ندارند باید NGT داشته باشند

🔰👈سطح ۵ : بیماران نیازمند به مراقبت ویژه هستند   intensive هستند
این بیماران هم قدرت بلع غذا ندارد و اکثرا در بخش icu بستری می شوند GCS پایین دارند و باید سیستم به سیستم مراقبت شوند. 

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

11 November 2023 08:07

💫 نکات مهم👇👇

ترمبوز وریدهای عمقی ( Deep vein Thrombosis)

ترمبوز ورید عمقی یا DVT تشکیل لخته در درون ورید هست و عمدتا در درون ورید عمقی پا تشکیل میشود..

🫣 علامت ونشانه های تشخیصی :

📌 اولین علامت 👈 نشانه آمبولی ریه
📌 شایعترین علامت 👈 تورم یکطرف پا
📌 نشانه های هومان مثبت 👈 که درد درخم کردن پا به عقب است.
📌 تورم و گرمی یک طرفه پا یا دست به علت انسداد عروقی
📌 ادم اندام مبتلا

🔥 تستهای تشخیصی :
۱. سنوگرافی داپلکس وریدی
۲. ونوگرافی با ماده حاجب
۳. آزمایش MRI
۴. آزمایشاتPTوPTT و D_dimer


🔥 ۳ فاکتور باعث ایجاد ترمبوز میشود🫣

1⃣ صدمه به دیواره عروق
2⃣ استاز ( رکود ) وریدی
3⃣ افزایش انعقاد پذیری

که این سه تا به تریاد ویرشو معروفند (مهم) .


💯 مداخلات پرستاری :
🖌 پایش تغیرات علائم حیاتی
🖌 پایش  نشانه های آمبولی ریه (تنگی نفس ،درد قفسه سینه ،تاکی کاردی ،تاکی پنه ،تعریق)
🖌 اجتناب از ماساژ دادن موضع برای کاستن شانس کنده شدن لخته وجابجایی لخته

----------------
@nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

08 November 2023 08:19

🔴 نکاتی در مورد ترومبوز وریدی عمقی #DVT
 


🔺به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. این اختلال بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند. ایجاد لخته‌های خونی در مسیر عروق خونی اندام‌ها، باعث اختلال جریان خون شده و درنتیجه منجربه انسداد نسبی یا کامل عروق خونی می‌گردد.



📘علل:
✔رکود جریان خون
✔افزایش انعقادپذیری
✔ضایعه دیواره رگ


📘عوامل افزایش خطر:
✔بی حرکتی
✔شکستگی‌ها
✔نارسایی احتقانی قلب
✔ضربه به سیاهرگ‌ها
✔تومورها یا بیماری‌های بدخیم
✔حاملگی
✔ماه اول پس از زایمان
✔استفاده از ضد بارداری‌های خوراکی
✔طولانی شدن استراحت مطلق
✔وجود کاتتر ورید مرکزی
✔سابقه ترومبوز سیاهرگی عمقی
✔آمبولی ریوی قبلی
✔انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
✔آسیب طناب نخاعی
✔سکته مغزی
✔نشستن‌های طولانی مدت و یا مسافرت طولانی با اتومبیل، اتوبوس، قطار و هواپیما
✔مشکل ژنتیکی که باعث ایجاد ترومبوز (لخته خونی) گردد
✔علت وریدهای واریسی
✔بیماری بورگر
✔بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک
✔داشن بیماری‌های ناتوان کننده
✔استفاده از کاتترهای ساب کلاوین
✔سپتی سمی (عفونت خون)
✔پلی سیتمی یا اریتروسیتوز (افزایش گلبول‌های قرمزخون)
✔ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت‌ها)
✔بعدازجراحی ارتوپدی (شایع)



📘علائم:
✔خستگی
✔تب
✔درد
✔ورم
✔قرمزی
✔گرمی ناحیه
✔تنگی نفس
✔حساسیت درلمس



📘عوارض:
✔سکته قلبی
✔سکته مغزی
✔سکته ریوی یا آمبولی کشنده ریوی

📘درمان:

✔استراحت مطلق
✔عدم تمرین درمانی درمراحل اولیه
✔شروع فعالیت بانظرپزشک
✔ضدانعقادمثل هپارین انوکساپارین
✔وارفارین باکنترل PT ونظرپزشک
✔جوراب الاستیک
✔بالاتربودن پاهاازسطح قلب
✔ترک سیگار
✔جراحی




📘پیشگیری:
🚩پرهیزازانداختن یک پاروی پای دیگردرحالت نشسته طولانی مدت
🚩درصورت ابتلا به بی تحرکی استفاده ازبانداژ الاستیک
🚩بالاترقراردادن پاها
🚩داشتن ورزش در تخت قبل ازابتلا
🚩استفاده از ضدانعقاد
🚩پرهیزازبودن دریک پوزیشن طولانی مدت
🚩جوراب ضد امبولی (لخته)
🚩اندازه گیری دورساق پا روزانه

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

07 November 2023 08:50

✅ثبت‌نام ۳۲ امین دوره مجازی Health MBA (آنلاین)

🔖 با گواهینامه‌ معتبر و قابل ترجمه از جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

📌ویژه پزشکان، پرستاران، دانشجویان و دانش آموختگان علوم مختلف پزشکی و فعالان سلامت

✅ مزایای دوره MBA سلامت:
📌 بهترین برنامه برای پیشرفت شغلی و مهاجرت
📌دریافت مدرک معتبر و قابل ترجمه
📌آموزش بیش از ۲۰۰۰ نفر از پزشکان و فعالان سلامت

💎 مشاوره و کسب اطلاعات:

🆔 @jdbeheshti3 📱09999249615

🆔 @jdbeheshti4 📱09382907199

@Healthcie

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

06 November 2023 15:39

میاستنی گراویس

🔴میاستنی گراویس یک بیماری خود ایمنی است. به این معنی که سیستم ایمنی بدن به اشتباه سلول های سالم را هدف قرار می دهد و به آنها آسیب می رساند

✅علت میاستنی گراویس

در اثر نقص در انتقال پیام اعصاب به عضلات، میاستنی گراویس رخ می دهد. هنگامی که ارتباط طبیعی بین عصب و عضله قطع می شود، این بیماری بروز می کند. پیام های عصبی در طول عصب حرکت می کنند تا به عضله برسند.
فیبرهای عصبی به فیبرهای عضلانی متصل نیست. فضای ما بین این دو را ماده انتقال دهنده عصبی-عضلانی به نام استیل کولین پر کرده است. استیل کولین در طول اتصال عصبی- عضلانی حرکت می کند و به گیرنده های استیل کولین متصل می شود.

در بیشتر بیماران مبتلا به میاستنی گراویس، گیرنده های استیل کولین در محل اتصال عصبی-عضلانی تخریب می شوند و جلوگیری از انقباض عضلانی می کنند.
🔸علائم میاستنی گراویس

اگرچه ممکن است این بیماری بر هر عضله ای اثر کند، اما عضلاتی که کنترل چشم را بر عهده دارند و موجب حرکت پلک می شوند، عضلات صورت و عضلات بلع بیشتر تحت تاثیر این بیماری قرار دارند. این اختلال ممکن است ناگهانی شروع شود. اغلب نشانه ها، فورا تشخیص داده نمی شوند.

در بیشتر موارد، اولین نشانه شامل: ضعف در عضلات چشم می باشد.

در برخی، سخت بلعیدن غذا و بریده بریده سخن گفتن از اولین نشانه ها می باشند.

🔻نشانه ها شامل:
– افتادگی یک یا هر دو پلک (پتوزیس) ، تاری دید و دوبینی در نتیجه ضعف عضلات کنترل کننده چشم

– عدم تعادل در راه رفتن

– ضعف بازوها، دست ها، انگشتان، ساق پا و گردن

– تغییر در بیان صورت

– مشکل در بلع غذا

– تنگی نفس
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

05 November 2023 14:51

اقدامات در مسمومیتها

سمع زدایی از طریق :

🏷 گوارشی :

🔖شارکول20 گرم دربزرگسالال و 5 گرم درخردسال همراه با پودر سوربیتول

🔖 درصورت کاهش هوشیاری سوند معده تعبیه میکنیم وشارکول، سوربیتول را گاواژ میکنیم

🔖 ایجاد تهوع واستفراغ در مسمومیت با مواد سوزانده و اسیدی ممنوع است

🔖 شربت لاکتالوز ( باعث دفع گوارشی سم میشود تازمانیکه اسهال ایجاد میشود ادامه میدهیم) که در انسفالوپاتی متابولیک عالی است باعث دفع آمونیاک میشود بصورت 30 سی سی هر شش ساعت تکرار میکنیم

-

🏷 دفع سم از راه کلیوی :

🔖 ایجاد دیورز ( تا شش لیتر سرم دکستروز واتر برای ایجاد دیورز و دفع سم همراه با 2 ویال بیکربنات و 10 میلی اکیوالان پتاسیم داخل سرم برای جبران اسیدوز میدهیم)

🔖 درمسمومیت با آمفتامین ها معمولا ویتامین C تا دو آمپول داخل سرم میریزیم تا ادرار اسیدی شود

🏷 رقیق سازی ماده سمی با آب ولرم:

🔖 اگر بیمار قادر به نوشیدن آب هست تا 900 سی سی آب میدهیم تا سم رقیق و تهوع استفراغ ایجاد شود البته درصورتیکه مسمومیت با قرص برنج ومواد شیمیایی که با آب واکنش میدهند نداشته باشیم
-
📜 دادن آنتی دوت 📜

🏷 مخدرها یا اپیویید ها نالوکسان 4 دهم تا 2 میلی هر سه دقیقه تکرار میکنیم

🏷برای بنزودیازپین ها، فلومازنیل میدهیم

🏷 استامینوفن، ان استیل سیستئین (NAC)

🏷 ارگانوفسفره ها، نالیدکسیک اسید میدیم

🔖 ان استیل سیستئین بصورت آمپول تزریقی داخل هر لیتر سرم میریزیم به پاکسازی کبد و دفع مادی سمی کمک میکند

🔖 درصورت کاهش هوشیاری شدید مرحله آخر همودیالیز بصورت اورژانس بمنظور دفع ماده سمی ست

🔖 عارضه شدید مسمومیت اسیدوز متابولیک و نارسایی چند ارگان( multiple organ disfunction) شوک و مرگ است

🔖 مراقب اختلال همودینامیک ( برادیکاردی و افت فشار سیستولیک کمتراز 90) باشید

🔖 سوند فولی تعبیه و برونده ادراری و فانکشن کلیوی را برسی کنید ( 30سی سی در ساعت)
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

01 November 2023 16:40

🌷بررسی #سطح_هوشیاری بر اساس AVPU و
#معیار_کمای_گلاسکو 🌷

با ما همراه باشید در
💥💥💥💥💥💥💥💥

https://t.me/joinchat/AAAAAFfqlqw6za-n9XW38g

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

31 October 2023 09:41

🔮👈تفاوت سطح تریاژ با سطح مراقبتی :

🔴👈 تریاژ سطح بندی بیماران دراورژانس و الویت بندی جهت رسیدگی به بیماران با بیشترین رسیدگی و کمترین آسیب برای بیمار است .

🔴👈از سطح یک تا سطح ۵ وضعیت بیمار بهتر می باشد

💠👈سطح ۱ بیمار نیازمنداقدام نجات  دهنده حیات است مثل بیمار دچار ایست قلبی و ریوی

💠👈سطح ۲ بیمار پرخطر باید در مدت ۱۰ دقیقه ویزیت شود

💠👈سطح ۳ در مدت ۳۰ دقیقه در اورژانس ویزیت شود

💠👈سطح ۴ و ۵ مثل بیمار سرماخوردگی که به درمانگاه عمومی برای ویزیت توسط پزشک عمومی فرستاده می شود

🔴👈 سطوح مراقبتی برنامه ریزی  و الویت بندی برای ارایه خدمات به بیماران در بخشهای بستری است با بیشترین خدمت رسانی

🔴👈 دارای سطوح ۱ تا ۵ است

🔰👈سطح ۱ : سطح خود مراقبتی است یعنی بیماربا دستورات دارویی معمولا ترخیص می شود

🔰👈سطح ۲ : یعنی نیاز به مراقبت جزیی که اکثر بیماران در بخش های غیر ویژه در این گروه هستند
این بیماران خودشان کارهای فردی خود را انجام می دهد غذا با دست و بدون کمک می خورند

🔰👈سطح ۳:  نیاز به مراقبت متوسط دارند
مثلا بیمار مبتلا به سکته مغزی خفیف این بیماران نیاز به کمک متوسطی دارند
مثلا برای غذا  خوردن قدرت بلع دارند  اما برای غذا دادن نیازمند کمک هستند

🔰👈سطح ۴:  نیاز به مراقبت
زیاد دارند extensive هستندقدرت  بلع غذا ندارند باید NGT داشته باشند

🔰👈سطح ۵ : بیماران نیازمند به مراقبت ویژه هستند   intensive هستند
این بیماران هم قدرت بلع غذا ندارد و اکثرا در بخش icu بستری می شوند GCS پایین دارند و باید سیستم به سیستم مراقبت شوند. 

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

28 October 2023 07:37

تمامی اخبار از وزارت بهداشت و درمان
/channel/behdasht_khabar1
@behdasht_khabar1

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

27 October 2023 09:37

💢⭕️اسامی تخصصی پزشکان به انگلیسی⭕️💢

💠 Cardiologist : متخصص #قلب

💠 Dermatologist : متخصص #پوست

💠 Endocrinologist : متخصص #غدد

🆔 @nursing_filess

💠 ENT (Ear Nose Throat) Specialist : متخصص #گوش و #حلق و #بینی

💠 Gerontologist : متخصص امراض پیری(#سالمندان)

💠 Gynaecologist : متخصص #زنان و #زایمان

💠 Haematologist : متخصص #خون شناسی

💠 Internist : متخصص بیماری های #داخلی

💠 Neurologist : متخصص #اعصاب

💠 Neurosurger : جراح #مغز و اعصاب

💠 Obstetrician : پزشک متخصص #زایمان

💠 Oncologist : متخصص #سرطان

💠 Ophthalmologist : #چشم پزشک

💠 Orthodontist : #دندانپزشک متخصص #ارتودنسی

💠 Orthopaedist : #ارتوپد

💠 Pediatrician : متخصص #اطفال

💠 Podiatrist : پزشک متخصص درمان پا

💠 Radiologist : متخصص #رادیولوژی

💠 Surgeon : #جراح عمومی

💠 Urologist : جراح و متخصص #کلیه و مجاری #ادرار

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

24 October 2023 16:52

تراکشن traction👇

جهت حفظ و ارتقاء سلامتی پس از آسیب به ارگان های بدن کادر درمان روش های مختلفی دارند در آسیب های اندام یکی از روش های درمان اعمال کشش روی اندام است.

🔴موارد استفاده:

1⃣برای به حداقل رساندن اسپاسم عضلات
2⃣جاانداختن وبی حرکت کردن شکستگی ها
3⃣تصحیح امتداد قطعات شکسته
4⃣اصلاح بدشکلی
5⃣زیادکردن فاصله سطوح مفصلی

🏷تراکشن باید در جهت مطلوب و به اندازه کافی باشد تا اثر درمانی خود را ظاهر کند. ارزیابی کشش با انجام X Ray میسر است.

🔴انواع تراکشن:
🖌تراکشن مستقیم:دراین حالت نیروی کششی درجهت مستقیم برقسمتی ازبدن که روی تخت قراردارد اعمال میشود،مانند تراکشن اکستانسیون باک.

🖌تراکشن متعادل:دراین حالت اندام بالاتر از تخت قرارمیگیرد واین تراکشن ضمن حمایت از اندام،به بیماراجازه میدهد که بعضی از حرکات راانجام دهد بدون اینکه خطوط نیرو بهم بخورد

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

21 October 2023 14:30

میکروسفالی چیست ؟

میکروسفالی نوعی آنومالی جنینی است که در آن سر نوزاد کوچکتر از اندازه طبیعی است.
طی بارداری مغز جنین رشد کرده و در نتیجه آن اندازه جمجمه و سر جنین نیز افزایش میابد. اگر به هر دلیلی رشد مغز متوقف و یا کند شود ، سر جنین کوچک خواهد ماند. میکروسفالی می تواند به تنهایی رخ دهد و یا همراه با سایر اختلالات و ناهنجاری ها دیده شود.
اخیرا با شیوع ویروس زیکا (Zika) میزان بروز میکروسفالی در برخی مناطق افزایش چشمگیری داشته است.

عوارض میکروسفالی

بسته به میزان شدت میکروسفالی علائم و عوارض می تواند شامل اختلالات زیر باشد ؛

•صرع
•تاخیر رشدی و حرکتی مانند اختلال تکلم ، اختلال در راه رفتن و ایستادن
•ناتوانی در ادراک ( کاهش توانایی یادگیری و عملکرد در زندگی روزمره )
•اختلال حرکتی و تعادلی
•اختلالات بلع ( عدم توانایی در بلعیدن غذا )
•کم شنوایی و ناشنوایی
•اختلالات بینایی

شدت این ناهنجاری ها در کودکان میکروسفال ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد. در اغلب موارد این مشکلات تا پایان عمر برای فرد باقی می مانند.

احتمال بروز میکروسفالی چقدر است؟

میکروسفالی اختلال شایعی نیست به طوری که تحقیقات نشان داده اند میزان شیوع میکروسفالی در آمریکا 2 تا 12 مورد به ازای هر 10000 تولد زنده است.

علت میکروسفالی چیست ؟

علت بروز میکروسفالی در اکثر کودکان مشخص نیست. براخی اختلالات و ناهنجاری های ژنتیکی می توانند با میکروسفالی نیز همراه باشند. ابتلا به بیماری های زیر نیز احتمال بروز میکروسفالی را افزایش می دهند:

•ابتلا مادر به سرخجه ، توکسوپلاسموز ، سایتومگالوویروس
•سوءتغذیه شدید مادر ( کمبود شدید برخی از ریزمغذی ها)
•مواجهه مادر با برخی مواد زیان آور مانند الکل ، مواد مخدر و برخی مواد شیمیایی

چگونه می توان میکروسفالی را تشخیص داد ؟

میکروسفالی طی بارداری و نیز پس از تولد قابل شناسایی است.
تشخیص میکروسفالی در بارداری توسط سونوگرافی های انجام شده در اواخر سه ماهه دوم و یا سونوگرافی های سه ماهه سوم قابل شناسایی است.
پس از تولد در صورتی که میکروسفالی شدید باشد عموما با چشم و معاینه معمولی تشخیص داده می شود. تشخیص میکروسفالی پس از تولد با اندازه گیری اندازه دور سر نوزاد و مقایسه آن با اندازه استاندارد دور سر و با در نظر گرفتن جنس نوزاد قابل تشخیص است.
در صورت شک به میکروسفالی معمولا برای نوزاد CT scan و MRI درخواست می شود. این آزمایشات به ما می گویند که آیا واقعا کودک دچار میکروسفالی هست یا خیر و اگر کودک میکروسفال است ، آیا مشکلات دیگری نیز دارد؟!

درمان میکروسفالی

میکروسفالی معمولا وضعیتی پایدار است و تا پایان عمر در فرد باقی می ماند. هنوز درمان مشخصی برای میکروسفالی پیدا نشده است.
در موارد خفیف میکروسفالی ، کودک مشکلی به جز کوچک بودن اندازه سر ندارد و نیاز است که به طور مداوم پایش شود . در این موارد کودک به طور پیوسته مورد ارزیابی قرار می گیرد تا روند رشد او تحت نظر باشد.
در موارد شدید میکروسفالی ، درمان باید از همان ابتدا آغاز شود. آموزش راه رفتن ، مهارت های حرکتی و کلامی برای این کودکان بسیار مهم است.
کودکانی که دچار صرع هستند باید تحت درمان دارویی قرار گیرند.
اخیرا شیوع ویروس زیکا در برخی مناطق با بروز میکروسفالی در نوزادان به دنیا آمده در آن مناطق تبدیل به خطری جدی شده است.


🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

21 November 2023 07:56

#رفلکس های اندام ها:
♻️گرفتن با دست یا چنگ زدن:
Palmar Grasp
قراردادن شی درکف دست نوزادانگشتان خودراجمع میکند
♻️رفلکس داروینیان:
Darwinian
رفلکس چنگ زدن میتواندانقدرقوی باشدکه نوزادباگرفتن دست معاینه کننده ازحالت طاقبازبه حالت ایستاده درایدبعدازسه ماهگی ناپدیدمیشود
♻️رفلکس گرفتن باپا:
Plantar Grasp
تماس یک شی باکف پادرقاعده انگشتان موجب جمع شدن انگشتان میشوددر۸تا۹ماهگی به تدریج ناپدیدمیشود
♻️رفلکس انگشتی:
Digital.r
به دنبال ضربه ای ملایم به سطح اولناردست وانگشت پنجم اکستانسیون درشست وسایرانگشتان ایجادمیشود
♻️رفلکس رقصیدن یاقدم زدن:
Dancing.r
باگرفتن زیربغل های نوزادوسرپانگه داشتن وی یک پاراجلوترازپای دیگرقرارمیده که تا ۶هفتگی وجوددارد

♻️رفلکس بابنسکی :
Babinski.r
تحریک سمت خارجی کف پا ازپاشنه به طرف انگشت کوچک سپس به طرف انگشت شست 👈بازکردن انگشتان ازهم وبرگشت انگشت شست میشودمعمولا در۳ماهگی محومیشود

♻️رفلکس بابکین:
Babkin
نوزادبه حالت طاقباز👈فشاربرکف هردودست واردشودنوزادسرش رامستقیما جلواورده دهان رابازوچشم ها رامیبنددتاسه ماهگی ناپدیدمیشود

♻️رفلکس ربایش:
Magnet
مماس کردن انگشت به کف پای نوزادسپس به سمت راست کشیدن پای نوزادهمراه با حرکت شما حرکت میکند
♻️رفلکس فرار:
Scape.r
برعکس ربایش است پایش راعقب میکشد
♻️رفلکس پرز:
Perez.r
نوزاد دروضعیت دمرخوابیده انگشت ازساکروم به گردن درمسیرستون فقرات کشیده شیرخوارشروع به گریه کرده واندام ها راجمع میکندلگن وسررا بالا میاوردحدود۴ماهگی ازبین میرود

♻️رفلکس مورو یا ازجا پریدن:
Moro r.startle r
زدن ضربه درکنارنوزادیا با قراردادن یک دست درقسمت گردن ودست دیگردرقسمت پایین تنه ناگهان سرنوزاددرقسمت میزمعاینه رها شودابتدا آبداکشن واکستانسیون ناگهانی دستهاوفلکسیون وآبداکشن اندام تحتانی این رفلکس تا دوماهگی شدیدودر ۳تا۴ماهگی ناپدیدمیشود
♻️رفلکس خزیدن:
Crawl.r
نوزادروی شکم قرارداده میشودوی با کمک بازوها وپاهای خودمثل شنای کرال می خزد این رفلکس تا ۶هفتگی وجوددارد
♻️رفلکس تونیک نک (شمشیری):
Tonic neak.r
نوزاددروضعیت طاقبازباشدچرخاندن سربه یک طرف نوزاددست وپای همان طرف را باز نموده ودست وپای طرف مخالف خمیده میشود

♻️رفلکس چرخاندن تنه یا گالانت:
Galant.r
نوزادروی شکم خوابیده اگرپشت وی رادریک سمت کمی کنارخط وسط ازشانه تاسرین تحریک شودلگن ومفصل ران به همان سمت منحرف میگرددحدودهفته۴ازبین میرود
♻️رفلکس وضعیت دادن به حالت معلق عمومی:
Vertical suspension positioning.r
نوزاددرحالی که زیربغل وی راگرفته به حالت ایستاده نگه داشته دراین صورت سربه طورطبیعی درخط وسط قرارگرفته واندام تحتانی به صورت فلکسیون مفاصل ران وزانوقرارمیگیرد اکستانسیون ثابت ومداوم وبازشدن پاها بیانگرفلج اندام هاست این رفلکس در۴ماهگی ناپدیدمیشود

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

18 November 2023 14:06

جزوه آموزش جامع #تزریقات 💉💉 +تصویر
فرمت (pdf)

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

14 November 2023 12:35

اثرات مورفین 👇🏻

M تنگ شدن مردمک
O افت فشار وضعیتی
R سرکوب تنفسی
P وابستگی فیزیکی یا اعتیاد
H آزاد شدن هیستامین
I افزایش فشار داخل جمجمه
N تهوع
E سرخوشی
Sخواب آلودگی


🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

12 November 2023 09:11

🔲آموزش فیکس کردن درن #هموواگ


🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

10 November 2023 08:54

💎 جزوه یادگیری ابزار #جراحی 💊


#عالی👌👌👌



🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

07 November 2023 15:14

💎 جزوه یادگیری ابزار #جراحی 💊


#عالی👌👌👌



🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

07 November 2023 08:41

مراقبت های پرستاری در اورژانس های روانپزشکی

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

06 November 2023 08:16

🛑پلورال افیوژن 🛑

✅تجمع مایع در بین فضای جنب بیشتر از حد معمول

✅در ریه های سالم این مقدار مایع برای کم کردن اصطکاک دو لایه پرده جنب لازم هست اما در پلورال افیوژن این مقدار زیاد شده و ایجاد مشکل میکند

❌علل:
نارسایی احتقانی قلب
بیماری های کبدی و کلیه ای
عفونت
آمبولی ریه
پنومونی

⭕️در زبان عامیانه به این بیماری آب آوردن ریه هم گفته میشود

❌علایم:
درد هنگام تنفس و دشواری تنفس
سرفه های خشک
اتساع نامتقارن قفسه سینه

✅تشخیص با سونوگرافی و رادیو گرافی قفسه سینه است

✅درمان:
آنتی بیوتیک
استراحت در تخت
قرار دادن چست تیوب برای خارج کردن مایع


🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

02 November 2023 08:29

☢ مراقبت های پرستاری #اپی_نفرین

1⃣کنترل نبض وBPهر5دقیقه درصورت Inf
2⃣درصورت پیدایش آسیب بافتی درمحل انفوزیون از فنتولامین استفاده کنید
3⃣تغییر محل تزریقIMوSCبه صورت چرخشی
4⃣استفاده از ورید های بزرگ برای تزریق وریدی



🎓🎓نکته 1
#اپی_نفرین:
در مصرف با دوز بالا آدرنالین احتمال ایجاد اسیدوزمتابولیک و افزایش اسیدلاکتیک سرم و افزایش گلوکز و BUN وجود دارد


🎓🎓نکته 2
#اپی_نفرین:
این دارو سبب افزایش میزان گلوکز می شود و باید در دیابتی ها حجم انسولین افزایش یابد


🎓🎓نکته 3
#اپی_نفرین:
از تزریق به عضلات سرین اجتناب شود، باعث بروز گانگرن می شود



🎓🎓نکته 4
#اپی_نفرین:
در مسمومیت با آدرنالین از داروهای α بلوکر و β بلوکر باید استفاده کرد. همزمان با تزریق اپی نفرین حجم مایعات از دست رفته جبران می شود



🎓🎓نکته 5
#اپی_نفرین:
بعد از استنشاق دارو به منظور برطرف کردن خشکی دهان باید دهان را شستشو داد

🎓🎓نکته 6
#اپی_نفرین:
افزایش ناگهانی فشارخون در سالمندان موضوعی است که حتماً باید مورد توجه قرار گیرد



🎓🎓نکته 7
#اپی نفرین:
محلول آماده شده را نمی توان بیشتر از 24 ساعت در یخچال نگه داشت

🎓🎓نکته 8
#اپی_نفرین:
از تماس با نور دارو باید حفظ شود


🎓🎓نکته 9
#اپی_نفرین:
بهتر است دارو با آب مقطر رقیق شود تا نرمال سالین زیرا سرعت اثر بیشتری خواهد داشت.



🎓🎓نکته 10
#اپی_نفرین:
اپی نفرین سبب افزایش کار قلب و فشارخون می شود، لذا اگر اکسیژن کافی در اختیار بیمار نباشد احتمال ایسکمی یا تحریک پذیری قلبی وجود دارد



🎓🎓نکته 11
#اپی نفرین:
در دوز پایین آگونیست گیرنده B( سبب افزايش فشار سيستوليك مي شود در حالي كه فشار دياستوليك بالا نمي رود) ودر دوزهای بالا فشار سيستوليك و دياستوليك بالا خواهد رفت


🎓🎓نکته 12
#اپی_نفرین:
کاهش برون ده ادراری وانقباض عروق کلیه درابتدای درمان ایجاد می شود


🎓🎓نکته 13
#اپی_نفرین:
به هیچ وجه برای مخلوط کردن از مواد قلیایی استفاده نشه


🎓🎓نکته14
#اپی_نفرین:
برای آسم برونشیال بهتر است توصیه نشود زیرا دارای توان بالقوه برای تحریک بیش از حد قلب به ویژه در مقادیر زیاد است
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

01 November 2023 06:58

🛑پلورال افیوژن 🛑

✅تجمع مایع در بین فضای جنب بیشتر از حد معمول

✅در ریه های سالم این مقدار مایع برای کم کردن اصطکاک دو لایه پرده جنب لازم هست اما در پلورال افیوژن این مقدار زیاد شده و ایجاد مشکل میکند

❌علل:
نارسایی احتقانی قلب
بیماری های کبدی و کلیه ای
عفونت
آمبولی ریه
پنومونی

⭕️در زبان عامیانه به این بیماری آب آوردن ریه هم گفته میشود

❌علایم:
درد هنگام تنفس و دشواری تنفس
سرفه های خشک
اتساع نامتقارن قفسه سینه

✅تشخیص با سونوگرافی و رادیو گرافی قفسه سینه است

✅درمان:
آنتی بیوتیک
استراحت در تخت
قرار دادن چست تیوب برای خارج کردن مایع


🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

28 October 2023 20:02

✍️داروی #لابتالول یک بتابلاکر هست و روی قلب اثر کاهشی دارد و باعث تنگی برونش هاهم می شود؛بنابرین در موراد زیر این دارو مصرف نمی شود:

_هایپوتانسیون
_برادیکاردی شدید ( PRᐸ60 )
_سابقه آسم
_نارسایی شدید قلبی
_شوک کاردیوژنیک


✔️توجهات پرستاری :

بعد از تجویز دارو به مدت ۳ ساعت بیمار در #پوزیشن_سوپاین باشد ( به دلیل احتمال افت فشارخون بعد از سرپا ایستادن).

✔️توجهات  پرستاری :
پروتکل کنترل فشارخون در بیماری که لابتالول دریافت کرده است ، به این ترتیب است :

▪️ هر ۵دقیقه تا ۳۰ دقیقه
▪️هر ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت
▪️هر یک ساعت تا ۶ ساعت

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

27 October 2023 14:09

🔮👈نکات طلایی درتروما

🔰🔰🔰🔰🔰🔰

✅👈علائم ترومای شکم :

🔸👈 درد شکمی   
🔸👈حساسیت و سفتی شکم    
🔸👈 آثار کبودی در سطح شکم

✅👈تشخیص :

 🔹👈معاینه بالینی 
🔹👈  سونوگرافی
 🔹👈سی تی اسکن

✅👈درمان :

🔰👈در موارد اورژانس، درمان جراحی بصورت لاپاراتومی (برش هر قسمت شکم جهت معاینه و ترمیم آسیب) انجام  می شود.

در ترومای شکم، بزرگ ترین خطر آسیب و خونریزی در طحال و کبد است.

✅👈طحال :

📝👈طحال یک عضو داخلی شکم است که در سمت چپ قسمت فوقانی شکم، در کنار معده و بالای کلیه چپ قرار گرفته است.

📝👈 طحال کاملاً توسط دنده تحتانی قفسه سینه محافظت می شود .

📝👈 در حالت طبیعی، نمی توان آن را از طریق جدار شکم لمس کرد.

📝👈طحال نقش مهمی را در پاسخهای ایمنی بدن ایفا می کنند.

✅👈علائم پارگی طحال :

🔸👈درد در قسمت فوقانی و چپ شکم

🔸👈احساس درد و ناراحتی هنگام لمس کردن قسمت فوقانی و چپ شکم

🔸👈 احساس گیجی و سبکی سر

🔸👈کاهش فشار خون به دلیل خونریزی داخلی

🔸👈درد شانه چپ

🔸👈تاری دید

🔸👈 بروز علائم شوک مانند رنگ پریدگی، بی قراری و غش کردن


✅👈تشخیص :

🔹👈 انجام معاینه فیزیکی 

  🔹👈 سونوگرافی 
 
  🔹👈 کشیدن مایع از شکم بیمار  

   🔹👈 سی تی اسکن

✅👈درمان :

🔰👈در صورت قطعی شدن پارگی طحال، بیمار را فوراً به اتاق عمل منتقل و طحال را از شکم خارج می کنند زیرا در اثر پارگی طحال، مقدار زیادی خون به حفره شکم وارد می شود و فرد بدلیل از دست دادن خون ممکن است بمیرد.

✅☝️توجه : طحال یک بافت پرخون است و حاوی مقدار زیادی گلبول قرمز می باشد.

🔰👈در صورت پارگی خفیف طحال، نیاز به انجام جراحی نیست، بیمار چند روز در بیمارستان بستری و تحت درمان قرار می گیرد


✅👈مراقبت در منزل :

🔔👈توجه : فردی که طحال او برداشته شده ، در معرض ابتلا به عفونتهای مختلف است (طحال در سیستم ایمنی نقش مهمی دارد) بنابراین لازم است :

🔰👈مراقب سلامت خود باشد و از تماس با افراد مبتلا به بیماریهای عفونی  تب دار اجتناب کند و در صورت بروز تب به پزشک مراجعه کند.

💊👈 در صورت تجویز آنتی بیوتیک به موقع مصرف و دوره درمان تکمیل گردد.

💉👈سالانه واکسن آنفولانزا  و مننگوکوک را تزریق کند.

🔔☝️واکسن پنوموکوک بعد از جراحی تزریق می شود و لازم است هر 5-3 سال یکبار تکرار گردد.

🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

25 October 2023 09:47

📚 تنفس و تبادلات گازی

✅بیماری های انسداد مزمن ریوی COPD
شامل :
✔برونشیت مزمن
هایپر تروفی و هایپر پلازی سلول های گابلت باعث افزایش ترشحات و تنگی و انسداد برونش و آلوئول ها شده و آن ها را فیبروزه میکند .معمولا با سرفه های مزمن و خلط چرکی همراه است.
✔آسم
افزایش پاسخ حساسیت تراشه و برونش به تحریکات همراه با تنگی هوایی را گویند که به صورت تنگی و انقباض بیش از حد برونش ها می باشد .
✔برونشکتازی
اتساع بیش از حد و غیر قابل برگشت برونش ها که معمولا با کاهش الاستیسیته دیواره آن ها همراه است.

✔آمفیزم
اتساع بیش از حد آلوئول ها و از بین رفتن دیواره ی آلوئول های دیستال برونشیول های ترمینال (انتهایی) را گویند. الاستیسیته ی ریه و سطح تبادلات گازی کاهش می یابد .
❌تخریب دیواره آلوئولی خاص آمفیزم می باشد .

نکات استخدامی و ارشد👇👇
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

22 October 2023 15:34

⭕️ انتخاب  #نخهای_بخیه

♦️نخ های بخیه بستگی به #پوست ، #سن و #جنس بیمار دارد

🔻نخ ها یا #کات  هستند یا #راند.

🔻نخ های #کات  یک #مثلث کوچک روی شکل آنها است

🔻نخها ی #راند یک #دایره روی شکل آنها است.

🔻بخیه #پوست فقط نخ #کات استفاده میشود

🔻برای پوست #صورت نخهای نایلون 5/0 کات  و 6 /0  کات استفاده میشود

🔻برای پوست #سر نخ نایلون 2/0  کات.

🔻 اگر پوست خیلی #ضخیم باشد از نخ #نایلون صفر  کات هم استفاده میشود

🔻برای دست و بازوی کودکان  خانم‌ها معمولاً  #نایلون 3/0  کات استفاده می‌شود

🔻برای #آقایان و ساق و ران نایلون 2/0 کات استفاده می شود

🔻برای شکم و تنه معمولاً هم #نایلون 2/0  و هم 3/0  استفاده می شود بستگی به سن و جنس دارد.

🔻نخ #سیلک_کات مثل صفر و 2 و 1
برای پوست فقط برای فیکس کردن درن  شالدون  و چست تیوپ استفاده می‌شود

🔻نخهای #ویکریل و #کرومیک
مثل 2/0  و3/0  برای زیر جلدو فاشیا  اندام هایی که به صورت عمقی پاره شده اند استفاده می شود
🆔 @nursing_darman

برترین کانال علمی کادر درمان👩‍⚕👨‍⚕

19 October 2023 09:02

#نکات_بالینی
#نکات_داخلی_جراحی
#مغزواعصاب
🌟1. همی آنوپیا متشابه ، نوعی کوری در محدوده بینایی است که شامل  هر دو نیمه طرف راست یا چپ محدوده بصری هر دوچشم می‌باشد.

🌟2. همی آنوپیا متشابه به علت صدمه اعصاب بینایی ایجاد می‌شود.

🌟3. آسترگنوزیا، یعنی؛ ناتوانی در شناسایی اشیاءی معمولی فقط از  طریق لمس می‌باشد.

🌟4.درمددجویان مبتلا به سکته مغزی ممکن است برای تکمیل دوره  درمانی، فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (یک داروی ترومبولیتیک) به عنوان درمان، تجویز شود.

🌟5. حذف ناگهانی مایع مغزی_ نخاعی منجر به فشار پایین‌تر منطقه کمر نسبت به مغز می‌شود و مددجو را در معرض خطر فتق مغز قرار  می‌دهد.

🌟6. پونکسیون کمری به هنگام افزایش فشار داخل جمجمه ممنوع است.

🌟7. در صورتیکه وجود علایم مبنی بر خونریزی زیر عنکبوتیه در تصویربرداری از مغز منفی و یا بی نتیجه باشد، پونکسیون کمری انجام می‌گردد.

🌟8. وجود خون درمایع مغزی- نخاعی، تشخیصی برای خونریزی تحت  عنکبوتیه است.

🌟9. مانور والسالوا ممکن است منجر به برادی کاردی و تاکی کاردی  رفلکسی گردد.

🌟10. مانیتول می‌تواند فشار داخل چشم را کاهش داده، از نکروز حاد  توبولار جلوگیری کند و با کشیدن آب به داخل سیستم عروقی، فشار  خون را افزایش دهد.

📚از کتاب 5000 #نکته_ای_که_هر_پرستار_باید_بداند: ترجمه ی فرزانه فلاحت پیشه و همکاران، بخش نکات مغز و اعصاب

🆔 @nursing_darman