♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 января 2024 17:29

#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#توصیه_های #درمانی_دیاپر_راش_که_با #درمانهای_معمول_بهبود_نمی_یابد

1⃣ از پماد موپایروسین ،کرم کلوتریمازول و هیدروکورتیزون به نسبت مساوی در محل بزنند ( یکی یکی پمادها را  رویهم بزنید و نیاز به مخلوط کردن در  داروخانه نیست) این کار روزی دوبار تا ده روز انجام گیرد.

2⃣ همیشه بعد از هر تعویض وازلین بزنند یا زینک اکساید برای اینکه در مقابل ادرار و مدفوع سدی باشد تا به پوست آسیب کمتری برسد.

3⃣ موقع تعویض هیچگاه با صابون یا شوینده محل را نشویند بلکه فقط با آب معمولی ترجیحا آب ولرم

4⃣ به مدفوع بیشتر حساس باشند تا اطلاع از انجام مدفوع یافتند تعویض کنند البته ادرار هم مهم است ولی مدفوع مهمتر است.

5⃣ اگر کودک اسهال دارد به لحاظ تکرر مدفوع می تواند عامل بدتر کننده باشد که باید در صورت امکان درمان شود.

📝ارسالی:دکتر نادر اربابی متخصص پوست

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:30

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تنفسی

تکنیک های حمایت از برش جراحی حین انجام سرفه پس از جراحی های ناحیه قفسه سینه


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:28

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی

#تونل_کوبیتال

تشخیص #سندروم تونل کوبیتال


پزشک معالج ابتدا بیمار را معاینه میکند. منطقه ای که #کاهش حس پیدا کرده است، قدرت عضلات، تغییر علائم با وضعیت خم بودن آرنج، واکنش عصب به #ضربه زدن خفیف بر آن و معاینات دیگر.

تست اصلی #تشخیصی این بیماری تست نوار عصبی ( الکترومیوگرافی و سرعت هدایت عصبی) EMG/NCV است.

با استفاده از نوار #عصبی پزشک متوجه میشود که آیا بر روی عصب اولنا فشاری وارد شده است یا خیر. #شدت فشار چه اندازه است. آیا این فشار در ناحیه آرنج ایجاد شده و #یا در نواحی دیگری مانند #گردن.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:28

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی


عصب #اولنا ابتدا بصورت قسمتی از یک شبکه #عصبی از ستون مهره گردنی #خارج شده و سپس از #گردن، بازو، آرنج و #ساعد عبور کرده و به کف دست و انگشتان دست می یرسد.

وظیفه این #عصب تحریک قسمتی از #عضلات ساعد و کف دست برای #حرکت کردن و همچنین دادن حس لامسه به سطح داخلی #ساعد و کف دست و #انگشت کوچک دست و نیمه داخلی انگشت #انگشتری است.


اگر به سمت داخل #آرنج خود یعنی جایی که نزدیک #تنه شما است دست بزنید برجستگی استخوانی را لمس خواهید کرد. به این #برجستگی اپی کندیل داخلی medial epicondyle میگویند.

در پشت و کمی بالای این #برجستگی میتوانید #عصب اولنا را لمس کنید که مانند #طنابی از کنار برجستگی عبور میکند. اگر آرنج خود را کاملا صاف و مستقیم نگه دارید با فشردن این طناب عصبی بر روی #اپی کندیل مدیال با انگشت خود، میتوانید حالت حالت برق گرفتگی را در انگشتان کوچک دستتان احساس کنید.


🆔 @kafepezeshki
#ادامه.👇

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 октября 2023 16:32

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#علت_ایجاد #خارپاشنه_و_نوع #درمان

🔺خار پاشنه زمانی رخ می‌دهد که عضله و رباط در طولانی مدت دچار کشیدگی شود و پاشنه پا را دچار آسیب کند. پاره شدن غشایی که استخوان پا را می‌پوشاند، یکی از دلایلی است که منجر به چنین مشکلی می‌شود.

🔺علاوه بر این پا با افزایش سن، بیشتر در معرض آسیب قرار می‌گیرد. با گذشت زمان کلسیم می‌تواند در پا رسوب کند و جمع شود. چنین رسوباتی برجستگی‌های استخوانی را تشکیل می‌دهد که باعث ایجاد خار استخوانی می‌شود.

#درمان_خار_پاشنه

🔺استراحت کافی
🔺استفاده از یخ
🔺استفاده از کفی مخصوص
🔺داروهای ضد التهاب
🔺تزریق کورتیزون

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 октября 2023 16:27

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی

#ریه

#الکالوز_تنفسی

آلکالوز به معنی #افزایش سطح بی کربنات مایع خارج سلولی و قرار گرفتن PH خون در محدوده #قلیایی (بالاتر 7/45) می‌باشد.

معمولاً فرایندهای #متابولیک بدن و کاتابولیسم #گلوکز منجر به تولید اسید می‌شود .


مقدارPH خون و مایع #خارج سلولی به وسیله ریه (تنفس) و کلیه تنظیم می‌شود.


به صورت #کلاسیک اگر مشکل از کلیه باشد ما آلکالوز #متابولیک و اگر مشکل از ریه باشد ما آلکالوز تنفسی داریم.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 октября 2023 16:26

آقای ۴۰ ساله با شکایت درد قفسه سینه به اورژانس مراجعه کرده است. وی سابقه تب، راش، کنژنکتیویت و لنفادنوپاتی گردنی در دوران کودکی را ذکر میکند. هم چنین او به دلیل سندروم Wolff-Parkinson-White تحت ابلیشن قرار گرفته است. در معاینه فیزیکی یافته پاتولوژیکی یافت نشد.

در بررسی های آولیه در نوار قلب narrow QRS تاکی کاردی مشاهده شد. بیمار برای بررسی های بیشتر تحت Tc-99m-MIBI SPECT قرار گرفت تا از نظر ایسکمی بررسی گردد که در یافته های تصویر برداری اسکار در RCA بدون شواهدی از ایسکمی رویت شد.
و این تصاویر سی تی اسکن بیمار را نشان می دهند.

🔸 #محتمل_ترین #تشخیص_چیست؟

#کاوازاکی

وجود علایم گفته شده در یک فرد جوان که در یافته های تصویر برداری آنوریسم شریان کرونر داشته باشد می تواند مطرح کننده بیماری کاوازاکی باشد. در تشخیص های افتراقی بیماری های تاکایاسو، واسکولیت ایمونوگلوبولین G4 و آترواسکلروز شریان های کرونر قرار دارد.
#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 октября 2023 18:39

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

کدام #بیماری موجب احساس تشنگی می شود?!

#مشکلات #تیروئید
▫️زمانی که غده تیروئید بیش از حد زیاد یا کم هورمون تیروئید تولید می کند که به ترتیب به نام های پرکاری و کم کاری تیروئید شناخته می شوند، شما می توانید اضطراب، خشکی دهان، و علائم دیگر که به احساس تشنگی منجر می شوند را تجربه کنید

#دیابت
▫️احساس تشنگی شدید و مداوم اغلب یکی از نخستین نشانه های دیابت است. زمانی که بدن شما به میزان کافی انسولین تولید نمی کند یا به طور موثر از آن استفاده نمی کند، گلوکز بیش از حد در بدن جمع می شود. گلوکز در ادرار آب بیشتری جذب می کند و تکرر ادرار را به همراه دارد. این شرایط می تواند به کم آبی بدن و احساس تشنگی منجر شود.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 октября 2023 18:35

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#بهداشت #دهان_دندان


✅🔶 #آفت_دهان چیست؟

🔶به زخم های عود کننده و دردناک مخاط دهان آفت گفته می شود. #زخم آفتی در چند نوع بزرگ، کوچک و تبخالی شکل وجود دارند و شایع ترین آنها آفت کوچکی می باشد که به تعداد 5-1 عدد و به قطر #کمتر از یک سانتی متر و معمولاً 5-3 میلی متر دیده می شوند.


🔶این زخمها گرد یا #بیضی بوده و به رنگ زرد خاکستری با حاشیه قرمز و تا حدی برجسته دیده می شوند.


🔶از نظر محل، بیشتر #قسمت قدامی حفره دهان مبتلا می شود و محل شایع آن پشت لبها – مخاط گونه، کف #دهان، زیر و کناره های زبان می باشد. این زخم ها کمتر به کام، حلق، لثه چسبیده و روی زبان را مبتلا می سازند.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 октября 2023 18:33

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#نکات_داخلی #جراحی


انجام CT اسكن با انتشار #فوتون منفرد در بارداري و #شيردهي ممنوع است. در صـورت انجـام تسـت در #شيردهي نبايد شيردادن ادامه يابد.


ارزشمندترين #تكنيك تشخيصي در وضعيتهاي غيرحاد مغزي نخاعي MRI ميباشد. #جهـت انجـام آنآموزش عدم وجود هرگونه وسيله فلزي مهم است.


عوارض آنژيوگرافي مغزي عبارتند از:
⬅️آمبولي مغزي، #هماتوم يـا خـونريزي در محـل جايگـذاري كـاتتر،انقباض عروق، حساسيت يا واكنش #ناسازگارانه به ماده حاجب و آسيب كليوي.

در آنژيوگرافي #مغزي، هيدراته كردن بيمار قبل از انجام و كنترل نـبض هـا و كنتـرل از نظـر #خـونريزي وهماتوم بعد از آن اهميت دارد.

از مهمترين عوارض #ميلوگرافي، التهاب آراكنوئيد و واكنش #حساسيتي است.


ماده #حاجب مورد استفاده عموماً يددار است و قبل از انجام بايد #حساسيت نسبت به يد و صدف خـوراكي بررسي شود.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 октября 2023 15:13

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#شوک_نوروژنیک

#Neurogenic_shock
✔️✔️ شوک نروژنیک عبارتست از کاهش فعالیت سیستم اعصاب خودکار در زیر سطح ناحیه آسیب دیده میشود


📢 #علائم:

💥💥 کاهش فشارخون

💥💥 کاهش ضربان قلب

💥💥کاهش برونده قلبی

💥💥 تجمع خون در انتهاها ( پوشانیدن جوراب ضد آمبولی دربیماران)


☑️☑️ گشاد شدن عروق محیطی ( افت فشار)

☑️☑️ زخم های فشاری وعفونت

☑️☑️ خطر آمبولی وDVT ( شروع کلگزان وپوشانیدن جوراب)


📢📢 درنخاع شوکی کاهش رفلکس های طناب نخاعی درزیر سطح آسیب دیده ایجاد میشود

💥💥 اختلال عملکرد مثانه روده وفعالیت جنسی( سوندگذاری متناوب)

📢📢 نخاع شوکی 1-6 تا بهبودی طول میکشد بعداز بهبودی رفلکس های تخلیه ایی مثانه وروده برمیگردد

💥💥 آسیب در سطح بالای مهره توراسیک 6 ( T6) بعلت اختلال دررسیستم هیپوتالاموس تنظیم دمای بدن بهم میخورد

☑️☑️ آسیب به نخاع گردنی درسطح مهره 4 ( C4) بعلت اختلال در عصب دهی دیافراگم و عضلات بین دنده ایی، فرد از نارسایی تنفسی خواهد مرد

💥💥 افرادی آسیب به طناب نخاعی ( SCI) درکمتراز 8 ساعت درمان کوتاه مدت با متیل پردنیزولون ( 30mg/kg) درطی مدت یکساعت وسپس تا 23 ساعت آینده تزریق کورتون وریدی بصورت انفوزیون بادوز kg/mg/5/4 ادامه میابد ( RN#)

📢📢 درصحنه حادثه سروگردن دروضعیت خنثی وتمام بدن از مانور چرخاندن تمام بدن یکباره استفاده میشود


💥💥 شکستگی های گردن با کشش های کالیپر یا TOng وبااستفاده از وسایلی مثل هالو درامتداد خط مستقیم قرار داده میشود


📢 #پیشگیری_از #ترومبوامبولی #ناشی_از_راستاز #وریدی_در_بیماران

☑️☑️ آنتی کواگولانت
☑️☑️ جوراب الاستیک تابالای ران
☑️☑️ کارگذاری فیلتر در ورید اجوف تحتانی

💥 #علامت_ترومبوامبولی

⬅️ ادم یکطرفه پا
⬅️ اریتم وگرمی پوست


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 октября 2023 15:07

🛑 #نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#درمان

#عفونی

#زونای #چشمی

🔺این عارضه یك بیماری ویروسی است كه بر اثر فعال شدن ویروس آبله مرغان در اعصاب حسی چشم اتفاق میافتد. علامت مشخصه زونا بروز بثورات ریز پوستی بصورت آبدانه های كوچك در یك زمینه ارغوانی و بنفش است كه با درد شدید همراه است. معمولاً درد یكی دو روز قبل از ظاهر شدن بثورات جلدی شروع می شود و تا مدتی پس از بروز دانه ها ادامه پیدا می كند. البته در بعضی افراد ممكن است درد ناشی از زونا حالت مزمن پیدا كند و تا ماه ها پس از بیماری فرد احساس درد داشته باشد در صورتیكه زونای چشمی علاوه بر درگیری پوست اطراف چشم ، بافت های داخل چشم را نیز درگیر كرده باشد التهاب داخل چشمی ( یووئیت ) نیز باعث بدتر شدن سردرد فرد مبتلا میگردد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 октября 2023 15:04

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#جراحی

#چشم_پزشکی

#درمان_برق_زدگی #چشم_جوشکاران

📘📒 درمان superficial punctate keratitis که در اثر جوشکاری عارض می‌شود در دوجهت مهم بایستی پیش رود :

1⃣ تسکین درد
2⃣ جلوگیری از عفونت ثانویه تا زمان خوب شدن ضایعات اپی تلیال قرنیه

📕 برای تسکین درد می توانید از استامینوفن ( با و یا بدون کدیین) ونیز NSAIDای مثل ایبوپروفن استفاده کرده ،از قطره های ضد درد، کتورولاک استفاده کنید ونیز قطره سیکلوپلژیک سیکلوپنتولات ( فعلا کمیاب است و همه جا ممکن است نباشد)

📕 در مورد جلوگیری از عفونت از قطره جنتامایسین می توانید استفاده کنید یا پماد اریترومایسین گرچه ادعا میشود پمادها باعث تاخیر ترمیم اپی تلیوم میشود

📘در مورد استفاده از بی حس کننده های موضعی قطره پروپاراکائین مطرح است که هر ۱۵ دقیقه تا حداکثر ۴ بار نه بیشتر می توان استفاده کرد و عوارض کمی دارد و البته در ترمیم اپی تلیوم ایجاد تاخیر می کند

📛 هرگز قطره های بیحسی تجویز داخل منزل نمیشود چون بیمار چندین بار استفاده کرده خطر melting قرنیه دارد وخطرناک است در ایران هم قطره فوق نیست اما در مورد قطره تتراکایین ما در مواردی که درد بیمار شدید بوده و اجازه قطره آنتی بیوتیک ریختن وبستن چشم را نمی دهد یک بار تتراکایین استفاده کرد
وسپس قطره آنتی بیوتیک ریخته و پانسمان فشاری انجام می دهیم چند پد استریل چشمی روی هم گذاشته وسپس با چسب ضد حساسیت چشم را پانسمان فشاری می کنیم با پانسمان وعدم پلک زدن التیام قرنیه سریع تر صورت می گیرد پروگنوز بیماری معمولا خوب است قطره ها هر ۶ ساعت توصیه شده معمولا با فاصله ۵ تا ۱۰ دقیقه ریخته میشود.

📗 معمولا در این حالت بیمار با فروکش کردن درد به راحتی از اورژانس شما یا مطب شما میرود ولی حتما به بیمار بگویید درد شما بعد از چند دقیقه شروع میشود و البته نه به شدت قبل در غیر اینصورت ممکن است دوباره به اورژانس شما برگردد !


ارسالی: دکتر مهران صالحی : متخصص چشم
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 сентября 2023 14:48

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#قلب

نکات مهم در تفسیرECG

👈 وجود STالویشن یعنی انفارکتوس حاد

👈 وجود ST الویشن و موج Q پاتولوژیک یعنی انفارکتوس اخیر

👈 وجود Q پاتولوژیک بدون ST الویشن یعنی انفارکتوس قدیمی

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 сентября 2023 14:45

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#دلایلی_که_می گوید #کبودی_پوست و #استخوان را باید جدی بگیرید

▫️کبودی ها می توانند نه تنها زیر پوست، بلکه در عمق بیشتر در بافت ها، اندام ها و استخوان ها نیز شکل بگیرند. در شرایطی که این کبودی های عمیق‌تر نشانه های قابل رویت خونریزی را نشان نمی دهند، اما می توانند موجب احساس درد شوند.

▫️کبودی های استخوان می توانند به واسطه شرایط پزشکی مانند ورم مفاصل (آرتروز)، که می تواند به سایش سطح استخوان ها روی یکدیگر منجر شود نیز شکل بگیرد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:31

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#زنان_مامایی

اندومتریوز زنان

۱ به وجود غدد و استرومای اندومتر در محلی خارج از رحم، اندومتریوز گفته میشود .

۲ برای تشخیص قطعی اندومتریوز بیوپسی لازم است.

۳ شایعترین محل ایجاد اندومتریوز؛ تخمدانها هستند .اندومتریوز معمولاً دوطرفه است.

۴ #ضایعات_اندومتریوز در نمای Gross #تظاهرات_کاراکتریستیک زیر را دارند:

الف) ضایعات ،کوچک قرمز تیره( شبیه شاتوت "Mulberry) یا قهوه ای (نمای باروت سوخته
("Powder burn"
ب)کیستهای شکلاتی در تخمدان

۵ #تظاهرات #بالینی_شایع_در #اندومتریوز_عبارتند از:
🔻 دیسمنوره پیشرونده و دیسپارونی عمقی
🔻 درد مزمن و مداوم لگن
🔻ناباروری
🔻دیس شزی( درد هنگام دفع مدفوع) 🔻ندولاریتی یوتروساکرال
🔻رحم فیکس و رتروفلکس

۶ اگر دیسمنوره یک بیمار به داروهای NSAID یا OCP پاسخ ندهد باید به اندومتریوز مشکوک گردید.

۷ وجود کیستهای تخمدانی (اندومتریوما) که در سونوگرافی به صورت کیستهای هموژن دیده میشود از تظاهرات مهم اندومتریوز هستند.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:29

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#فارماکولوژی

#مکمل_کوانزیم #کیوتن

قرص کوآنزیم کیوان انرژی بدن را در سطح مطلوبی نگه میدارد و موجب تقویت سیستم ایمنی بدن و حفظ سلامت پوست و سلامت عمومی بدن میشود

#ویژگی_های #قرص_کوانزیم #کیوتن
این مکمل دارای ویژگیهای زیر می‌باشد
💢 آنتی اکسیدان قوی و مقابله با علائم پیری زودرس
💢 افزایش تولید انرژی،بهبود قدرت بدنی و رفع خستگی مزمن
کنترل قند خون و حفظ سلامت قلب و عروق
💢 تقویت سیستم ایمنی
💢 کمک به کاهش علائم بیماریهای تحلیل برنده عصبی
💢 تقویت باروری در آقایان

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:28

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#آناتومی

#تونل_کوبیتال

کوبیتال به معنای #آرنجی ( هر چیز وابسته به آرنج) است و در بیماری #تونل کوبیتال به عللی عصب در حین عبور از پشت اپی کندیل مدیال ( که بصورت یک تونل فرضی است) تحت #فشار قرار گرفته و کارکرد عصب دچار اختلال میشود.

این اختلال عملکرد خود را بصورت #گزگز، بی حسی و درد در آرنج، ساعد، دست و انگشتان نشان می دهد.

شایعترین محلی که #عصب اولنا در مسیر طولانی خود تحت فشار قرار میگیرد ناحیه #آرنج است. البته این عصب میتواند در ناحیه #مچ دست در کانال گویان هم تحت فشار قرار گیرد.

ناحیه دیگری که #عصب اولنا میتواند تحت فشار قرار گیرد کف دست در نزدیکی #استخوان همیت است و در افرادی است که زیاد از موتورسیکلت یا #چکش های بادی استفاده میکنند. این بیماری بعد از سندروم #کانال کارپ شایعترین بیماری اعصاب #محیطی است. شیوع آن در مردان بیش از زنان است.

🆔 @kafepezeshki
#ادامه..👇👇

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

21 ноября 2023 15:24

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

📚📙 #کترل_یکی_از اسامی تجاری #ترتینوئین می باشد

🖌 ketrel (tretinoin 0.05%)

📙 #مورد_مصرف

🖌 #اکنه_ولگاریس

🖌 درمان پیر شدگی پوست بر اتر نور که سبب لایه برداری و جوان سازی پوست

🖌 درمان کمکی در چروکهای خفیف صورت در بیمارانی که از روشهای مراقبت پوستی و محافظت در برابر افتاب استفاده میکنند

🖌 گاهی در درمان اختلالات کراتین سازی مانند پسوریازیس و ایکتیور لایه ای و کراتوز فولیکولی و زگیل صاف

🖌 لایه برداری خفیف پوست و از بین رفتن جای زخم و سوختگی

📕 #مکانیسم_اثر_کرم_کترل:

1⃣ ترتینوئین‌ فرم‌ اسیدی‌ویتامین‌ A است‌ كه‌ احتمالا با افزایش‌ میتوزسلولی‌ اپیدرم‌ و سرعت‌ ساخت‌ و تجزیه‌آن‌، باعث‌ ایجاد یك‌ لایه‌ شاخی‌ سست‌می‌شود كه‌ به‌ سادگی‌ قابل‌ كندن‌ است‌.

2⃣ این‌عمل‌، برداشت‌ كومدون‌ موجود را تسهیل‌نموده‌ و احتمالا ساخت‌ كومدون‌ جدید رانیز مهار می‌نماید.

3⃣ ترتینوئین‌ از ساخت‌ كراتین‌ نیز ممانعت‌ به‌عمل‌ می‌آورد.

📕 #جهت_مصرف #دارو_به_توصیه_های_زیر_توجه_نمایید :

1⃣ حتما در هنگام استفاده از این دارو از کرم ضدآفتاب و کرم مرطوب کننده مناسب که توسط پزشک شما توصیه شده استفاده نمائید .

2⃣ به اندازه یک نخود از کرم کترل با یک نخود از کرم مرطوب کننده یا کرم ضد چروک مناسب دیگر که توسط متخصص پوست تجویز شده ترکیب نموده و به صورت بمالید .

3⃣ در شروع مالیدن کرم هر سه شب یک بار باشد ( تا دو هفته ) .

4⃣ اگر بعد از دو هفته در صورت شما هیچ نوع قرمزی ایجاد نشد، مصرف کرم را به یک شب در میان افزایش دهید .

5⃣ دو هفته بعد از مصرف یک شب در میان اگر هیچ قرمزی به وجود نیامد مصرف کرم را هر شب کنید .

6⃣ اگر شما سه ماه کرم را هر شب استفاده کردید بدون هیچ گونه قرمزی و خشکی پوست، از پزشک متخصص پوست خود بخواهید که ترتینوئین قویتری برای شما تجویز کند .

7⃣ اگر در حین مصرف کترل یک شب در میان یا هر شب پوست شما دچار خشکی و قرمزی شد مصرف دارو را حسب تحمل پوست خود طوری کم و زیاد کنید که مختصر پوسته ریزی ایجاد شود .

8⃣ یک هفته قبل از اصلاح صورت ( خانم ها ) مصرف کرم را قطع کنید .

9⃣ از اسکراب و داروهای لایه بردار دیگر همراه ترتینوئین استفاده نکنید.


✍ ارسالی:دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 октября 2023 16:30

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#ارولوژی

#درمان_انواع
#عفونتهای_ادراری(#UTI)🔰

1️⃣ #سیستیت #بدون_عارضه_در_خانم_ها:


🔷️Tab Cotrimoxazol 800/100 mg N=6
هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
Or

🔷️Tab Nitroforantiin 100 mg N=14
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت ۷ روز
Or

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=6
هر۱۲ساعت یک قرص بمدت سه روز

2️⃣#پیلونفریت #بدون_عارضه:

🅰️ #درمان_خوراکی:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر۱۲ساعت یک عدد بمدت ۱۴روز

🅱️ #درمان_تزریقی

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr
هر۱۲ساعت تا زمانی که تب قطع شود پس از قطع تب درمان خوراکی با سیپروفلوکساسین را مانند درمان خوراکی ادامه داده تا طول مدت درمان به ۱۴ روز برسد.

Or

🔷️Amp Ampicilin 1gr هر۶ساعت
➕
🔷️Amp Gentsmycin 40mg/ml
هر۸ساعت 3ml داخل سرم ریخته شود.
این دو را تا زمان قطع تب ادامه میدهیم سپس درمان خوراکی را مانند قبلی ادامه میدهیم.

3️⃣ #پیلونفریت_عارضه_دار یا #سابقه_ابتلا #قبلی به #پیلونفریت یا #دستکاری_اخیر #مجاری_ادرار :

🔷️Amp Piperacilin Tazobactam 2.25gr
هر هشت ساعت یک ویال تا زمان قطع تب پس از قطع تب درمان خوراکی شروع شده ولی تفاوت آن با پیلونفریت غیر کمپلیکه این است که تا ۲۱ روز ادامه می یابد.
Or

🔷️Amp Imipenem 1gr
هر ۱۲ ساعت یک گرم تا زمان قطع سپس تا ۲۱ روز درمان خوراکی ادامه یابد.

4️⃣ #عفونت_ادراری_در #بارداری:

🅰️ #پیلونفریت_در #بارداری:

🔷️Amp Ceftriaxon 1-2 gr

هر ۱۲ ساعت تا زمان قطع تب
پس از قطع تب درمان خوراکی با:
🔷️Cap Cefalexin 500mg N=80
هر ۶ ساعت یک کپسول تا دوره درمان ۲۱ روز برسد.

🅱️ #سیستیت_حاد_در #بارداری:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز


5️⃣ #عفونت_ادراری_در #مردان:

🅰️ #عفونت_ادراری #بدون_عارضه:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500 mg N=28
هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۴ روز

🅱️#پروستاتیت #حاد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=60
هر ۱۲ ساعت به مدت یک ماه

🅾️#پروستاتیت #مزمن:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=90
هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۶ هفته


6️⃣#باکتریوری #بدون_علامت:

✴ #درمان_این_اختلال یعنی #باکتریوری #بدون_علامت فقط در موارد زیر توصیه می شود:

✔خانم های باردار
✔ بیماران نیازمند جراحی اورولوژیک
✔بیماران نوتروپنیک
✔دریافت کنندگان پیوند کلیه

🅰️ #خانم_باردار:

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=14
هر ۱۲ ساعت یک قرص به مدت ۷ روز

🅱️ #سایر_موارد:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=14
هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز


7️⃣#کاندیدوری (candiduria):

✴ شایعترین عامل آن کاندیدا آلبیکنس است.

🔰 #ریسک_فاکتورها:

✔ سوند دائمی به خصوص در افراد دیابتی و بیماران آی سی یو
✔مبتلایان به نوتروپنی
✔بیماران نیازمند اقدامات اورولوژیک
✔شیرخواران با وزن کم


🔷️Cap Fluconazole 200mg N=14
روزی یک عدد به مدت دو هفته


8️⃣ #پروفیلاکسی #عفونت_ادراری:

🔷️Cap Ciprofloxacin 500mg N=100
هر بار پس از مقاربت یک عدد
Or

🔷️Tab Nitroforantoin 100mg N=200
هر شب قبل از خواب یک قرص به مدت ۶ ماه

دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 октября 2023 16:26

#کیس

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

🔹 اولین مودالیته تصویر برداری در بیماران کاوازاکی اکوکاردیوگرافی است که حساسیت و اختصاصیت بالایی در تشخیص ابنورمالیتی های عروق کرونر دارد. یافته اولیه در اکوکاردیوگرافی، هایپراکوژنیسیته در عروق کرونر است که بعد از روز پنجم بیماری رخ می‌دهد و منجر به بزرگ شدگی شریان کرونر در روز دهم به بعد بیماری می شود.

🩺 با توجه به poor view بودن اکوکاردیوگرافی در این بیماران، استفاده از کاردیاک MRI و CT آنژیوگرافی عروق کرونر در تشخیص ابتورمالیتی ها توصیه می گردد. قابل ذکر است CT آنژیوگرافی کرونر نسبت به کاردیاک MRI حساسیت و اختصاصیت بیشتر دارد.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 октября 2023 18:40

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان
📙📕 ايزوترتينوئين (آكوتان)، عوارض سيستميك متعددي در دوزهاي بالا (١mg/kg/d) در بيشتر افراد ايجاد مي كند.

📘📗 درصد بروز عوارض موضعی ایزوترتینویین. تجويز دوزهاي كم آكوتان، تعداد روزهاي محدود در ماه در زمان طولانيتر، تا رسيدن به دوز "تجمعي" ١٢٠mg/kg راهكاري مؤثر براي كاهش عوارض است.

🖌 ارسالی: دکتر نوشین دانایی داروساز

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 октября 2023 18:37

#پادکست

#اموزشی

#نکات_بالین

#نورولوژی

1⃣ تعریف و شیوع آلزایمر
2⃣ فرضیه آمیلوئید چیست؟
3⃣ هدف دارویی در این بیماری

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

15 октября 2023 18:34

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#غربالگری

#زنان_مامایی

#غربالگری_بیماری_های_مهم_در #زنان


زنان با سن کمتر از ۲۱ سال نیازی به #غربالگری کانسر سرویکس ندارند.


در زنان با سن ۲۱ تا ۲۹ سال غربالگری کانسر #سرویکس با (تست سیتولوژی پاپ اسمیر) به تنهایی توصیه می شود که باید هر ۳ سال انجام شود.

در زنان با #سن ۳۰ تا ۶۵ غربالگری کانسر سرویکس با کوتست #سیتولوژی و تست HPV هر ۵ سال انجام میشود.

منظور از #کوتست تست سیتولوژی (پاپ اسمیر) و تست HPV است.

در زنان بالای ۶۵ سال به شرط آنکه به اندازه کافی تست های منفی قبلی داشته باشند و سابقه ای از CIN2 یا بالاتر نداشته باشند، می توان #غربالگری کانسر سرویکس را قطع نمود.

پاپ اسمیر و تست HPV در زنانی که هیسترکتومی توتال (همراه با برداشتن سرویکس) شده اند و سابقه CIN2 یا بالاتر در طی ۲۰ سال گذشته نداشته اند، باید قطع شود.

سن ایده آل شروع ماموگرافی از ۴۰ سالگی است. #ماموگرافی باید هر سال یا هر ۲ سال یکبار انجام شود.

غربالگری استئوپروز در افراد زیر باید انجام شود :
#تمام زنان بالای ۶۵ سال
#زنان یائسه با سن کمتر از ۶۵ سال که دارای ریسک فاکتورهایی از جمله : #شکستگی، وزن کمتر از ۵۷ کیلوگرم ، سابقه مصرف #سیگار و الکل و مبتلایان به آرتریت روماتوئید هستند

سنجش TSH باید از ۵۰ سالگی شروع شده و هر ۵ سال تکرار گردد.

تمام زنان با سن ۱۳ تا ۶۴ سال باید حداقل یکبار تحت غربالگری HIV قرار گیرند.

🆔@kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 октября 2023 15:21

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

#نکات_بالین

#درماتولوژی

#اکنه

🖌 آنتی بیوتیک خوراکی
🖌 داروهای موضعی

📗📒 #انتی_بیوتیک_های #خوراکی_که_در #درمان_اکنه_به_کار_می روند :

🖌 داکسی سیکلین ،  اریترومایسین ،  تتراسیکلین ،  مینوسیکلین

1⃣ داکسی سیکلین با دوز ۱۰۰ میلی گرم دو بار در روز تجویز می شود.

2⃣ اریترومایسین  ابتدا به مدت ۷ تا ۱۰ روز با دوز ۴۰۰ میلی گرم چهار بار در روز مصرف می شود، سپس دوز دارو به تدریج کم می شود.

3⃣ مینوسیکلین با دوز ۵۰ تا ۲۰۰ میلی گرم در روز (در دو دوز منقسم) تجویز می گردد.

4⃣ تتراسیکلین با دوز یک گرم در روز در ۲ تا ۴ دوز منقسم تجویز می شود.

5⃣ تتراسیکلین نباید همراه با آنتی اسید، کلسیم، شیر و سایر فرآورده های لبنی مصرف شود و مصرف آن حداقل ۲ ساعت از سایر داروهای بیمار فاصله داشته باشد.


📒📙 #داروهای #موضعی_برای #درمان_ضایعات #التهابی_اکنه_عبارتند از:

🖌 Erythromycin / Clindamycin / Benzoyl peroxide / Azelaic acid  / Sulfacetamide / Dapson

✅ بیشتر این داروها به صورت دو بار در روز مصرف می شوند.

✅ اریترومایسین به صورت محلول ۲ و ۴ درصد موجود است.

✅ کلیندامایسین به صورت محلول و ژل یک درصد موجود می باشد.

✅ بنزوییل پراکسید به صورت ژل ۵ و ۱۰ درصد و لوسیون ۱۰ درصد موجود است.

دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 октября 2023 15:12

📸 این قلب یک مرد ۶۶ ساله است که به دلیل تورم پاها،تنگی نفس، کاهش وزن ناخواسته به بیمارستان مراجعه کرد.اولتراسوند از قلب، یک توده را در دهلیز چپ نشان میداد.بیوپسی انجام شد و برای بیمار تشخیص high grade angiosarcoma گذاشته شد؛یک سرطان نادر که در پوشش داخلی رگ های خونی گسترش پیدا میکند.
علی رغم انجام جراحی بیمار قبل از دریافت کموتراپی فوت شد.در آوتوپسی مشخص شد که تومور به داخل اپیکاردیوم ارتشاح داشته ، همچنین در بطن چپ هایپرتروفی دیده میشود.

#کیس
#آموزشی
#پزشکی
#پرستاری
#نکات_بالین
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

04 октября 2023 15:05

#اینفوگرافی

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#چشم_پزشکی #جراحی

📙📗 #فوتوکراتیت برق گرفتگی چشم #جوشکاران👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
#IGP

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 сентября 2023 14:50

#اینفوگرافی

#اموزشی

#درماتولوژی

#خارش

علت خشکی و خارش دست ها و راه های کنترل خارش👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 сентября 2023 14:47

📸81 دندان در یک دهان!🦷
یک کیس بسیار نادر از hyperdontiaشدید است.هایپردونتیا وضعیتی است که فرد علاوه بر تعداد معمولی دندانها (32 نفر در بزرگسالان معمولی) دندانهای اضافه دارد. دندانهای اضافی می توانند در هر قسمتی از قوس دندان ظاهر شوند.
در تصاویر اشعه ایکس این بیمار مجموع 81 دندان نشان داده میشود:18 شیری ،32 دائمی و 31 عدد فوق.
درمان Hyperdontia اغلب شامل برداشتن دندانهای اضافی با جراحی و درمان ارتودنسی است. درمان ارتودنسی معمولاً برای هدایت رویش دندان های نهفته توصیه میشود.ولی درمان این بیمار یک چالش است.با داشتن تعداد زیادی دندان اضافی ، کشیدن دندان باید با دقت انجام شود تا یکپارچگی استخوان فک بالا و فک پایین به خطر نیفتد.در بیشتر موارد هایپردونتیا ، بیمار فقط تعداد کمی دندان اضافی دارد (نه تعداد زیاد در این عکس ها). ممکن است لازم باشد دندانهای اضافی برداشته شوند.

#کیس
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#دندانپزشکی
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

28 сентября 2023 14:44

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

کنترا اندیکاسیون های تغذیه با شیر مادر

1⃣ مادران دارای نوزاد مبتلا به گالاکتوزومی

2⃣ سومصرف داروهای خیابانی یا الکل

3⃣ مادران مبتلا به سل فعال درمان نشده که باید مدتی از نوزادشان برای شروع درمان جدا شوند. تغذیه با شیرمادر را میتوان دوهفته پس از آغاز درمان ضد TB شروع کرد .

4⃣ این مادران می توانند در طول این مدت شیر خود را دوشیده تا حجم آن کاهش پیدا نکند و به محض ایمن شدن تماس مادر و نوزاد شیردهی را شروع کنند.

5⃣ طبق مرکز پیشگیری و کنترل بیماری ها (CDC) مادران HIV  مثبت نباید به نوزادانشان شیر بدهند.

6⃣ عفونت HTLV

7⃣ شیمی درمانی و پرتودرمانی مداوم

8⃣ضایعات پستان فعال هرپتیک

9⃣ با مصرف بعضی داروها نیز شیردهی کنترااندیکاسیون پیدا می کند.

✏️Cloherty manual of neonatal care
✏️Uptodate

🆔 @kafepezeshki