1225
بروزترین دانستنی های پزشکی کد شامد کانال : 1-1-695723-61-4-1 مورد تایید وزارت ارشاد : http://t.me/itdmcbot?s آیدی جهت تبادلات تبلیغات پیشنهادات و انتقادات: ➡️ @hosseintaa @D_r_A_S_t1992 instagram page : www.instagram.com/surgical.tips
#اینفوگرافی
#اموزشی
6دشمن ستون فقرات👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#داخلی_گوارش
همه چیز درباره #پولیپ_روده
🔸پولیپ روده توده کوچیکی از سلولهاست که در روده بزرگ تشکیل میشه.
🔸بعضی از پولیپها میتونن به مرور زمان رشد کنن و سرطانی بشن؛ پس غربالگریهای منظم و برداشتن پولیپها میتونه ريسک ایجاد سرطان رو کم کنه.
🆔 @kafepezeshki
#ادامه..👇
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
🟢 برقراری راه وریدی #محیطی (رگ گیری ):
محل بستن #تورنیکه ۳ تا ۴ سانتی متر بالاتر از #ورید است. شدت بستن نباید به اندازه ای باشد که از #برقراری جریان خون شریانی ممانعت کند بلکه باید در حدی باشد که فقط از #برگشت وریدی خون جلوگیری کند.
گره #تورنیکه باید به شکلی باشد که بعد از گرفتن #رگ بتوانید به راحتی آن را با یک دست خود باز کنید تا از خارج شدن خون از #انژیوکت جلوگیری کند.
برای #ضد عفونی کردن محل ورود آنژیوکت از یک محلول #ضد عفونی کننده مانند #بتادین یا #الکل استفاده می شود. باید بعد از اسپری کردن محلول ضد عفونی کننده یا مالیدن آن با استفاده از #پنبه روی موضع مورد نظر اجازه بدهیم که #خشک شود تا اثربخشی لازم را داشته باشد.
بتادین #مؤثرتر از الکل است اما #خشک شدن آن زمان بیشتری طول می کشد، به همین دلیل استفاده از #الکل رایج تر است، بهتر است به جای #پنبه الکل از #اسپری الکل استفاده شود الکل بعد از جذب #موضعی باعث #گشاد_شدن وریدها می شود و به برجسته شدن #وریدها کمک کرده و #رگ گیری را آسان تر می کند.
ورید انته کوبیتال در #پایین ترین اولویت رگ گیری قرار دارد چون در نزدیکی #شریان قرار داشته و امکان واردشدن اشتباهی به شریان وجود دارد و همچنین این ورید روی #مفصل است و حرکات و راحتی بیمار را محدود می سازد.
در صورتی که مجبور شویم از #وریدهای پا رگ بگیریم ورید #صافن باید #آخرین انتخاب ما باشد چون این #ورید همان وریدی است که در #بای پس عروق کرونر مورد استفاده قرار میگیرد و ما وظیفه داریم این ورید را برای بیمار حفظ کنیم
🆔@kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#زنان_مامایی
#تست_پاپ_اسمیر
🟢آزمایش پاپ اسمیر جزء آزمایشهای غربالگری برای تشخیص سرطان یا عواملی هست که منجر به سرطان گردن رحم می شوند، با نمونهبرداری و آزمایش پاتولوژی سرویکس رحم انجام میشود و اغلب به بانوان توصیه می شود که سالانه این غربالگری انجام شود.
⭐ویژگی بسیار مهم این تست که در حدود ۸۰ درصد در کاهش #سرطان دهانه ی رحم موثر است .
🟢 #چه_کسانی_بیشتر_در #معرض_سرطان_دهانه_رحم_هستند؟
#سابقه فامیلی به این بیماری
#سیگار
#مبتلا بودن HPV
#مولتی پارتنر بودن در فعالیت جنسی
#ضعف سیستم ایمنی
#افراد داری زگیل تناسلی
⭐ #زمان_شروع #تست_پاپ_اسمیر ؟
#تمام زنان بعد از ۲۱ سالگی یا ۳ سال بعد ا شروع رابطه جنسی
#انجام تست هرسال پیشنهاد میشه اما سه تست متوالی منفی در سه سال پشت سر هم باعث میشه به بیمار بعد از تست سوم هر ۳ سال توصیه به تکرار ازمایش کنیم، یعنی ۳ سال یکبار.
#بعد از چهل سالگی در صورت داشتن ۳ تست منفی هر ۵ سال یکبار.
# بعد از ۷۰-۶۵ سالگی دیگه انجام نمیشه.
🟢 #شرایط_انجام_تست_پاپ_اسمیر
#از ۴۸ ساعت قبل آزمایش نزدیکی نداشته باشه.
#قبل از پاپ اسمیر معاینه انگشتی واژینال نشده باشه.
#از ۴۸ ساعت قبل از دوش واژینال استفاده نکنه.
#بهترین بازه زمانی بین روز های ۱۰ تا ۱۵ سیکل قاعدگی هست.
#در زمان خونریزی نباید انجام شود.
#محل نمونه گیری با مایع لوبریکانت که برای اسپکولوم استفاده میشه نباید تماس داشته باشد.
🆔 @kafepezeshki
#کیس
#آموزشی
#پزشکی
#جراحی
👈کیس لسریشن (پارگی) صورت که با تیغه سنگ فرز این اتفاق افتاده
این آقا در حین کار تیغه سنگ فرزش داخل یه شکاف گیر میکنه،تلاش میکنه که ازشکاف در بیاد که تیغه از شکاف جدا میشه و سنگ فرز از دستش رها میشه وقسمت بدون حفاظ تیغه به صورتش میخوره و باعث آسیب به صورتش میشه.
هنگام معاینه عملکرد عصب صورت سالم بود و هیچ نقص عصبی قبل از لوله گذاری تشخیص داده نشد.CT scan اولیه نشون داده که شکستگی استخوان نازال چپ و سینوس فرونتال و سینوس ماگزیلاری سمت راست با هماتوم در این سینوس و قطعات پراکنده کوچک رادیو اپک وجود دارد.
تیم جراحی پس از جابجایی و جااندازی قطعات استخوانی نازال که شکسته شده بودن و خارج کردن مواد فلزی خارجی، شروع به برداشتن لبه های زخم آسیب دیده کردند سپس شروع به بستن و سوچور لایه های صورت کردند.
برای حفظ راه هوایی مجاری تنفسی بینی و حمایت شکستگی سپتوم (سپتوپلاستی هم کردن)،اسپلینت دویل (Doyle splints) یا همون اسپلینت سیلیکونی اینترنال بینی برای مدت یک هفته گذاشتن.نتیجه عمل از نظر زیبایی و عملکرد رضایت بخش بوده
🆔@kafepezeshki
#کلیپ
#آموزشی
#دندانپزشکی
جرمگیری دندان
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#فواید_عرق_کردن_در #ورزش
▫️دفع سموم از بدن
▫️دشمن سنگ کلیه
▫️تقویت سیستم تهویه بدن
▫️بهبودی زخم ها
▫️دور کردن دردهای عضلانی
▫️پاکسازی جوش های زائد
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#آموزشی
#سکسکه
🔴ﺍﮔﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻯ ﺑﺎ ﺷﻜﺎﻳﺖ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﻨﻪ، ﭼﺠﻮﺭﻯ ﺩﺭﻣﺎﻧﺶ ﻣﻴﻜﻨﻴﺪ؟ ﺁﻳﺎ ﺩﺍﺭﻭﻳﻰ ﺑﺮﺍﻯ ﻗﻄﻊ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺩﺍﺭﻳﻢ؟
🔵 اینم ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺍﺭﻭﻳﻰ ﺳﻜﺴﻜﻪ - ﺍﻭﻻ ﻫﻤﻪ ﻣﺎ ﺭﻭﺷﻬﺎﻯ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﻭ ﻋﺠﻴﺒﻰ ﺭﻭ ﺑﺮﺍﻯ ﻗﻄﻊ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺍﺯ.ﻛﻮﺩﻛﻰ ﻳﺎﺩ ﮔﺮﻓﺘﻴﻢ :
❗️ﻣﺜﻞ ﺣﺒﺲ ﻛﺮﺩﻥ ﻧﻔﺲ!
❗️ﺗﺮﺳﺎﻧﺪﻥ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻰ ﻓﺮﺩ!
❗️ﭘﺎﺷﻴﺪﻥ ﺁﺏ ﺳﺮﺩ ﺑﻪ
ﺻﻮﺭﺕ ﺑﻄﻮﺭﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻰ!
❗️ﻭ ...
ﻳﺎﺩﺗﻮﻥ ﺑﺎﺷﻪ ﺍﺳﺎﺱ ﺍﻳﻦ ﺭﻭﺷﻬﺎ ﺑﺮﭘﺎﻳﻪ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻋﺼﺐ ﻭﺍﮒ ﻫﺴﺖ ﻛﻪ ﮔﺎﻫﺎ
ﺟﻮﺍﺏ ﻫﻢ ﻣﻴﺪﻫﺪ ..
💊 💉 #اما_درمان_قطعی #سکسکه_3 #داروی_معروف_که_شامل :👇🏻👇🏻
1⃣ #کلرپرومازین (chlorpromazine) :
ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺧﻂ ﺍﻭﻝ ﻭ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺍﺳﺖ!
ﺁﻣﭙﻮﻝ ٢٥ ﻣﻴﻠﻴﮕﺮﻣﻰ ﻛﻠﺮﭘﺮﻭﻣﺎﺯﻳﻦ ﺭﻭ ﺩﺍﺧﻞ ﻳﻚ ﺳﺮﻡ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﻴﻦ ٥٠٠
ﺳﻲ ﺳﻲ ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ ﻭ ﺩﺭ ﻃﻰ ٢ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ .. ﺩﺭ ٨٠٪
ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﭘﻴﺪﺍ ﻣﻴﻜﻨﻪ! ( ﻣﻴﺘﻮﻧﻴﺪ ٢ ﺗﺎ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺩﺍﺧﻞ ﺳﺮﻡ ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ
ﻛﻪ ﻛﺎﻣﻼ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻴﺪ(!
2⃣ #هالوپریدول ( haloperidol) :
ﺩﺍﺭﻭﻯ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﺩﻭﻣﻰ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻯ ﺧﻮﺩ ﻣﻦ، ﺑﺴﻴﺎﺭ ﻋﺎﻟﻰ ﺟﻮﺍﺏ ﻣﻴﺪﻩ ﻭ ﻫﻤﻴﻦ ﺷﺐ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﺮﺍﻯ ﻳﻪ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩﻡ ﻭ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﺷﺪ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻟﻪ!
ﻛﺎﻓﻴﺴﺖ ﻧﺼﻒ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ ﺭﻭ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﻋﻀﻼﻧﻰ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﺰﺭﻳﻖ
ﻛﻨﻴﺪ!
(ﻓﻘﻂ ﻳﺎﺩﺗﻮﻥ ﺑﺎﺷﻪ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺑﻲ ﭘﺮﻳﺪﻳﻦ ﺩﻡ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﺑﺮﺍﻯ ﺩﺭﻣﺎﻥ
ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻰ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ)
3⃣ #متوکلوپرامید ( metoclopramide) :
ﻣﻴﺘﻮﻧﻴﺪ ﻗﺮﺹ ١٠ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮﻣﻰ ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ﺭﻭ ﻫﺮ ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﺪﻳﺪ ﻳﺎ ﻳﻚ ﻧﻮﺑﺖ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ﺭﻭ ﻋﻀﻼﻧﻰ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻨﻴﺪ!
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻯ ﺳﻪ ﮔﺎﻧﻪ ﻓﻮﻕ، ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻧﻬﺎﻯ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ
ﺩﺭ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺑﺎﻋﺚ ﻗﻄﻊ ﻛﺎﻣﻞ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻣﻴﺸﻦ ﻭ ﻗﻄﻌﺎ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﺍﺯ ﺷﻤﺎ ﺗﺸﻜﺮ ﺧﻮﺍﻫﺪﻛﺮﺩ.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#آموزشی
#پزشکی
#بیماری
#نورولوژی
#بیماری_AVM
به طور طبيعي خون از قلب توسط شرائين بزرگ در سرتاسر بدن جريان مي يابد. شرائين شاخه به شاخه كوچكتر شده و سرانجام تبديل به مويرگ می شوند. در بیمار مبتلا به AVM شريان ها مستقيماً و بدون واسطه بستر مويرگي، به وريد ها مرتبط مي شوند و در هم گره می خورند كه این امر منجر به ایجاد فشار بالا در این عروق مي گردد. وريدها تحمل فشار خونی كه مستقيماً از شريان ها می آيند را ندارند
وریدها براي پذيرش خون اضافی تحت فشار زیادی قرار گرفته و بزرگ می شوند. در نتیجه این فشار، دیواره وریدها تضعيف می شوند که می تواند منجر به پارگی و خون ریزی شود
علت دقيق AVM نامشخص است اما اغلب مادرزادی بوده و بیماری نسبتاً نادری محسوب می شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#آموزشی
#اطلاعات_دارویی
#اطلاعات_دارویی #مترونیدازول
✅مترونيدازول یک آنتی بیوتیک است٬ که با باکتری های موجود در بدن شما مبارزه میکند. همچنین برای درمان عفونتهای باکتریایی واژن، معده، پوست، مفاصل و دستگاه تنفسی استفاده می شود.
این دارو فقط با تجویز پزشک شما در دسترس می باشد.
☑️ #عوارض_جانبی #دارو_عبارتند_از:
◾️ تهوع و استفراغ (عوارض جانبی شایع)
◾️ لکوپنی(کاهش تعداد گلبول های سفید)
◾️ نوروپاتی محیطی(اختلال در اعصاب مغز و نخاع)
◾️ اثرات شبه دی سولفیرام (تهوع، استفراغ، برافروختگی پوست هنگامی که مترونیدازول با الکل مصرف شود)
🔘 #موارد_منع_مصرف:
▪️دیسکرازیهای خونی( هر نوع عیب در گویچههای خون یا نقص در عوامل انعقادی)
▪️ بیماری فعال CNS(اختلال در سيستم عصبي)
▪️دوران بارداری و زمان شیردهی.
▪️ بیماری کبدی.
🆔 @kafepezeshki
#اینفوگرافی
#آموزشی
#نکات_پرستاری
تفسیرECG👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
🆔 @kafepezeshki
#کیس
#پزشکی
#آموزشی
#نورولوژی
🧠جمجمه بُری یا #کرانیوتومی
( #Craniotomy)
📚نام یک عمل جراحی است که در آن قسمتی ازاستخوان جمجمه به طور موقت جهت دسترسی به بافت مغز برداشته میشود.
بازکردن جمجمه باعمل جراحی برای بیرون آوردن تومور، کاستن فشار داخلی یا تخلیه لخته خون انجام میشود.برش جمجمه جنین درزایمانهای سخت نیز گونهای از جمجمهبری است.
عمل جراحی جمجمهبُری یک به عنوان یک اقدام حیاتی در بیماران مبتلا به ضایعات مغزی یا آسیب مغزی پس از سانحه (TBI) محسوب میشود.
همچنین میتواندبه پزشکان اجازه کاشت محرکهای عمیق مغزی در بیماران مبتلا به پارکینسون، صرع وتومورهای مخچه رابدهد.
کرانیوتومی عملی متمایز از کرانیکتومی میباشد.
در این عمل به بافت مغز اجازه داده میشود تا تورم آن از بین برود و فشار داخل جمجمه کاهش یابد. در این عمل از طریق جمجمه توسط یک مته استخوان جمجمه تا سخت شامه سوراخ میگردد
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#بیماری
#ارتوپدی_طب_فیزیکی
#تفاوت #روماتیسم_مفصلی_با #آرتروز
روماتیسم دقیقا بر خلاف بیماری آرتروز است. در دردهای آرتروزی بیمار در حالت استراحت کاملا آسوده و بدون درد است اما به محض فعالیت درد بیشتری را تجربه میکند و نکته مهمتر آنکه در دردهای غیرروماتیسمی خشکی صبحگاهی مفاصل وجود ندارد.
مدت بیماری شاخصه دیگر بیماری روماتیسم مفصلی میباشد. معمولا بیماری که به روماتیسم مفصلی مبتلا میشود یک دوره چهار تا ۶ هفتهای زمان لازم است تا بیماری خود را نشان دهد، لذا هر دردی، روماتیسم مفصلی نیست.
علت تورم مفصل در بیماران مبتلا به روماتیسم، تجمع مایع درون مفصل است. حدود یک الی دو درصد افراد مبتلا به روماتیسم در درون خانواده و نزدیکان خود سابقه ابتلا به این بیماری را دارند، در واقع جنبه ارثی در بیماری روماتیسم مفصلی بسیار مهم است.
در بیماری روماتوئید آرتریت ابتدا مفاصل کوچک، مچ دستها، مفاصل بین انگشتی میانی، مفاصل آرنج شانه، مچ پا، انگشتان پا یا زانو درگیر میشوند ولی اکثریت دردها به صورت قرینه رخ میدهد. به عنوان مثال با درگیری دست راست، دست چپ نیز به طور قرینه دچار درد میشود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#بیماری
#سوال: با درود بر شما، برای بهبود میخچه پا چه کاری بهتر است انجام دهیم؟
#پاسخ:
از پدهای بدون نسخه استفاده کنید. برای محافظت از ناحیهای که میخچه رشد کرده است میتوانید از این پدها استفاده کنید. هنگام استفاده از این پدها یا محلولهای پاکننده میخچه مراقب باشید، چون اینها حاوی اسید سالیسیلیک هستند و میتوانند پوست سالم شما را تحریک کنند و باعث ایجاد عفونت شوند، مخصوصا برای افراد مبتلا به دیابت یا سایر بیمارییهایی که باعث کاهش جریان خون میشوند ممکن است خطرناک باشند.
پاها را خیس کنید. خیس کردن پاها در آب گرم و صابون میخچهها را نرم میکند و در نتیجه میتواند باعث از بین رفتن میخچه شود.
پوست ضخیم را نازک کنید. در حمام یا بعد از آن، میخچه را با سنگ پا، لیف، سوهان ناخن یا سنباده بمالید تا لایهای از پوست سفت شده را از بین ببرید. برای کوتاه کردن پوست از اجسام تیز استفاده نکنید. اگر دیابت دارید از سنگ پا استفاده نکنید.
پوستتان را مرطوب کنید. به پاهای خود مرطوب کننده بزنید تا باعث نرمی پوست شود.
کفش و جوراب راحت بپوشید.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#پزشکی
#بیماری
#ارتوپدی
#علائم_و #نشانه_های #نرمی #کشکک_زانو
🔺 احساس درد در جلوی زانو خصوصا در هنگام نشستن روی زانو ها و خم کردن زانو، دو زانو نشستن، دویدن و بالا و پایین رفتن از پله ها ( خصوصا پایین آمدن) تشدید می شود.
🔺خالی کردن زانو به طور ناگهانی یا احساس بی ثباتی در مفصل زانو
🔺احساس گیر کردن چیزی درون زانو، صدا دادن زانو هنگام حرکت دادن آن یا احساس ساییدگی در زیر کشکک زانو
🔺درد گرفتن زانو با نشستن های طولانی مدت یا درد زانو در هنگام تلاش برای بلند شدن ( از حالت نشسته)
🔺ورم قسمت جلوی زانو ( کشکک زانو)
🔺محدودیت حرکتی یا مشکل در حرکت کشکک زانو
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#درمان
#علائم_کیست_پستان
1️⃣ یک توده نرم و به آسانی قابل جابجایی گرد یا بیضی شکل با حاشیه های قابل تشخیص که به طور معمول، اگرچه نه همیشه، نشان دهنده خوشخیم بودن توده است.
2️⃣ ترشح از نوک پستان که ممکن است شفاف، زرد، به رنگ کاه یا قهوهای تیره باشد.
3️⃣ درد پستان یا فروافتادگی و حساسیت آن در ناحیه بروز توده
4️⃣ افزایش سایز توده پستان و افتادگی پستان درست در آستانه پریود
5️⃣ کاهش سایز توده پستان و رفع سایر علایم پس از خاتمه پریود
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#درمان
#درماتولوژی
اشتباه هایی که موها را سریعتر چرب می کنند:
🔹️شستشوی بیش از حد موها
🔹️استفاده از شامپوی نامناسب مو
🔹️قرار دادن موها در معرض مواد مختلف
🔹️عوض نکردن روبالشی به اندازه کافی
🔹️نشستن ابزارهای پیرایش مو مانند برسها و شانهها به میزان کافی
+ دلایل دیگری نیز وجود دارند که باعث چرب شدن موها میشوند و خارج از کنترل ما هستند، مانند تعریق بیش از حد یا عدم تعادل هورمونی، استرس، مصرف الکل و تنباکو میتوانند باعث چرب شدن موها شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
دستکش یکی از #سدهای محافظتی اولیه در پزشکی است که از انتقال #آلودگی ها و میکروب ها هم از بیماران به پرسنل بهداشتی درمانی و هم از یک بیمار به بیمار دیگر جلوگیری می کند.
شیارها وخراشیدگی های اطراف #ناخن یکی از راه های ورود سریع #میکروب ها به داخل خون هستند،اگر بیمار مبتلا به #هپاتیتB باشد الودگی انگشتان به خون بیمار می تواند به راحتی باعث #انتقال بیماری شود.
این موضوع در بخش اورژانس از اهمیت بیشتری برخوردار است چون ما از پیشینه پزشکی بیماران اطلاعی نداریم بنابر این خود را عادت دهید که با #دستکش رگ بگیرید
منظوراز #تورنیکه یک نواراست که بتوان آن را بالاتر از سطح رگ مورد نظر بست تااز بازگشت #وریدی خون جلوگیری کرده وبه این ترتیب وریدها را برجسته تر کرده و سهولت رگ گیری را افزایش دهد.
تورنیکه میتواند یک نوار پارچه ای ساده؛ #سوند_فولی،نلاتون یا هر وسیله مشابهی باشد.اگر چنین وسیله ای دردست نیست میتوان ترتیبی داد که یکی از اعضای گروه با دو دست خود دورتا دور اندام را در سطحی بالاتر از سطح وریدمورد نظر بگیرد و برای مدت کوتاهی فشار دهد.
🆔@kafepezeshki
ادامه👇👇👇
#نکته_آموزشی
#نکات_بالین
#سلامتی
#درمان
#فارماکولوژی
#کاردیولوژی
#داروهای #رایج_بیماری_های #قلب_عروق
#متورال:
🔹️متوپرولول در درمان آنژين صدري مزمن،كنترل زيادي خون(به تنهايي يا همراه با ساير داروهاي كاهنده فشار خون) وپيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد مصرف ميشود.
#اتورواستاتین:
🔹️به عنوان داروي كمكي همراه با رژيم غذايي در درمان زيادي چربي خون مصرف ميشود.
🔹️سبب كاهش غلظت تام كلسترول، كلسترول LDL و تري گليسريد در بيمارن مبتلا به افزايش خون ميشود.
#کاپتوپریل:
🔹️براي كنترل زيادي خفيف تا متوسط فشار خون به تنهايي يا همراه يك داروي مدر تيازيدي
🔹️در درمان زيادي شديد فشار خون كه به ساير تدابير درماني پاسخ نميدهند
🔹️كاپتوپريل پس از انفاركتوس ميوكارد در بيماران مبتلا به اختلال در عملكرد بطن چپ و همچنين دردرمان نفروپاتي ديابتيك نيز مصرف ميشود.
#نیتروگلیسرین:
🔹️اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف ميشود.
#پروپرانولول:
🔹️ در درمان آنژين صدري مزمن، پيشگيري و درمان آريتمي قلبي، كنترل قلبي، كنترل زيادي فشار خون، درمان كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد ميشود.
#وارفارین:
🔹️این دارو برای پیشگیری از آمبولی در بیماری روماتیسمی قلب و فیبریلاسیون دهلیزی، پیشگیری از تشکیل لخته پس از نصب دریچههای مصنوعی قلب، پیشگیری و درمان ترومبوز وریدی و آمبولی ریوی و حملات ایسمیک گذرا مصرف میشود.
🆔 @kafepezeshki
#نکات_آموزشی
#پزشکی
#درمان
📕📗 نکات بسیار مهم جهت درمان با قطره های گوشی؛ در پرفوراسیون پرده تیمپان
1⃣ در مورد پارگی پرده تیمپان بهتر است قطره های با PH اسیدی داده نشود.
2⃣ همچنین قطره Polymixin NH به علت دارا بودن نئومایسین و ریسک اتوتوکسیسیته و Hearing Loss در حضور TM Perforation کنترااندیکه است.
3⃣ قطره های سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، کلوتریمازول، دگزامتازون یا بتامتازن مشکلی در استفاده برای موارد لزوم در حضور پارگی پرده تیمپان ندارند/ IGp
🆔 @kafepezeshki
#حمله_آسم
#Asthma_Attack
#داخلی
#ریه
#اورژانس
🩺 #درمان_بیمار #دچار_حمله #آسم_در #اورژانس
🩺 #اقدامات_اولیه_در #مواجهه_با #حمله_آسم🩺
1️⃣ بیمار دچار حمله آسم با شکایت " تنگی نفس " که اولین و مهمترین تابلوی بالینی حمله آسم به حساب می آید، به اورژانس مراجعه میکند.
2️⃣ دومین علامت بالینی در حمله آسم، سرفه است. که معمولا این سرفه ها از نوع سرفه خشک می باشد. گاهی ابتدا بیماری با سرفه بروز می کند و سرفه علامت اول و اصلی حمله آسم ممکن است باشد.
3️⃣ سومین علامت بالینی ویزینگ در ریه ها می باشد که به اصطلاح بیماران "خس خس سینه" دارند.
🔝 سه علامت فوق تریاد تشخیصی حمله آسم هستند.
#تقسیم_بندی #حمله_آسم_بر_اساس #علائم_بالینی_که_معیار_نحوه #درمان_آن_می_باشد:
1️⃣ حمله خفیف ⬅️ توانایی بیان جمله
2️⃣ حمله متوسط ⬅️ توانایی بیان عبارات چند کلمه ای
3️⃣ حمله شدید ⬅️ توانایی بیان جمله
4️⃣ حمله [Near Fatal Asthma] ⬇️
🔝🅰️ بدون ویزینگ هستند.
🔝🅱️ قادر به تکلم نیستند.
#اقدامات_اولیه_در #مواجهه_با #حمله_آسم
✅ گرفتن IV line برای بیمار
✅ باز کردن راه هوایی و اکسیژن تراپی(در برخی بیماران که نزدیک به نارسایی تنفسی قرار دارند باید اینتوبیشن انجام شود).
✅ مانیتورینگ بیمار و ارزیابی علائم حیاتی
✅ انجام ABG ؛ CXR ؛ ECG
✅ انجام اسپیرومتری و بررسی میزان PEF
✅ شروع آگونیست های B2 سریع الاثر مانند: اسپری سالبوتامول یا تجویز آن بصورت نبولایزر
✅ تجویز اسپری آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم(Atrovent) یا تجویز آن بصورت نبولایزر
✅ تجویز کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون
💥(در بیمارانی که قادر به تحمل خوراکی نبوده، باید متیل پردنیزولون وریدی یا هیدروکورتیزون وریدی تجویز شود).
✅ تجویز منیزیوم سولفات(MgSO4) در آسم شدید
✅ در صورت ایجاد نارسایی تنفسی، تجویز اپی نفرین هم کمک کننده می باشد.
🆔 @kafepezeshki
🟢معرفی یک کیس: بیمار خانم جوان باردار که برای سونوگرافی روتین ۱۵هفتگی مراجعه کرده بودند. ناهنجاری های متعدد شامل :
🔸Thick nuchal fold
🔹Prefrontal edema
🔸Single umblical artery
🔹Dilated jugular lymphatic sacs
🔸Large echogenic kidneys
🔹Pleural &pericardial effusion
🔸Hydrops fetalis
🟢 این بیمار برای سقط جنین به پزشکی قانونی ارجاع شد. یکی از تشخیص های مطرح برای این جنین سندرم ترنر هست.
#کیس
#آموزشی
#پزشکی
ارسالی:دکتر مریم خزائی متخصص رادیولوژی
🆔 @kafepezeshki
#کیس ریپورت خانم 80 ساله با افت هوشیاری
ناگهانی
افت هوشیاری خانم 80ساله پس از تزریق دوز بوستر واکسن کووید 19
خانم 80 ساله پس از تزریق دوز بوستر واکسن کووید 19 با افت هوشیاری ناگهانی و GCS=6-7 به اورژانس مراجعه نموده است. با توجه به عدم توانایی ساپورت راه هوایی ، بیمار با اتومیدیت و ساکس RSI شده و سپس با لوله تراشه سایز 7.5 اینتوبه گردید.
در سی تی اسکن از مغز بیمار، خونریزی پونز رویت شد
خونریزی پونز تقریبا همیشه در مبتلایان به هیپرتانسیون سیستمیک روی میدهد. خونریزی پونز در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه موجب کوما میشود. درمعاینه بیمار یافتههای زیر دیده میشود:
– مردمکهای سرسوزنی
– اختلال در حرکات افقی چشمها
aOcularbobbing- حرکات متناوب و سریع چشمها به سمت پایین و بازگشت آهسته به سمت بالا)
– کوادری پارزی
aDecerebratePosturing
– هیپرترمی
#کیس
#پزشکی
#آموزشی
#بیماری
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#آموزشی
#اطلاعات_دارویی
#پودر_روتارین
#رده_درمانی: داروهای گیاهی
#شکل_دارویی: ساشه
#موارد_مصرف
التیامبخش و نرمکننده مخاط تنفسی و رفع گرفتگی و خشونت صدا
درمان اختلالات تنفسی و تنگی نفس و سرفه مزمن
درمانکننده عفونت گلو، التهابات سینه و ریه
مفید برای تارهای صوتی و بازکننده صدا
رفع لارنژیت و التهاب حلق
میکروبکش
#نحوه_مصرف
برای استفاده از این دارو، باید یک ساشه پودر روتارین را باز کرده، محتویات آن را در یک استکان آب جوش ریخته و ۳ دقیقه بعد جرعهجرعه میل کنید. به طور معمول این دارو روزی سه مرتبه و به مدت یک هفته مصرف میگردد.
#موارد_منع #مصرف
استفاده از روتارین برای کودکان زیر 1 سال ممنوع میباشد .
مصرف روتارین در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمیشود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#سلامتی
#آموزشی
#پرستاری
💫🍀💥🔥 #اصطلاحات_و #اختصارات #پرستاری
💫🍀💥 #جهت_های #آناتومی
#انتريور (anterior): قدامی
#پوستریور(posterior) خلفی
#مدیال (medial) میانی
#لترال(lateral) کناری
#اینترنال(internal) داخلی
#اکسترنال (external)خارجی
#سوپریور(superior) فوقانی
#اینفریور (inferior) تحتانی
#پروگزیمال (proximal) نزدیک به مرکز
#دیستال (distal) دور از مرکز
#کرانیال (cranial)به طرف سر
#کودال (caudal) به طرف انتهای نخاع
#فلکشن (Flexion) خم کردن
#ایکستنشن (Extension) باز کردن
#اداکشن (Adduction) نزدیک کردن
#ابداکشن (Abduction) دور کردن
#الویشن (Elevation) بالا بردن
#دپرشن (Depression) پایین بردن🌪💫
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#تداخلات_دارویی
#قهوه_چای #استامینوفن
مصرف چایی ۲۰دقیقه قبل از خوردن استامینوفن باعث افزایش اثربخشی این دارو میشود، کافئین موجود در قهوه و چای میزان جذب استامینوفن را افزایش میدهد،البته این را باید در نظر گرفت که دوز بالای این ترکیب باعث آسیب کبدی میشود.
برای مثال نباید داروی ضدآسم مانند #تئوفیلین را با نوشیدنیهای حاوی کافئین مصرف کرد این در حالی است که استامینوفن با داروهای بی حس کننده باعث افزایش اثر میشود.
⭕️ #قرص_آهن #قبل_از_شام_مصرف_شود:
قرص آهن بستگی به سیستم فیزیولوژی بدن فرد دارد، بعضی از افراد به خوردن این قرص حساسیت دارند و با خوردن این دارو حالت تهوع و استفراغ به آنها روی میدهد، بهتر است قرص آهن را قبل از شام مصرف کنند.
داروهای آهن یا #فروسولفات با چای، قهوه،حبوبات،تخممرغ و لبنیات تداخل دارند، این در حالیست که مرکبات به دلیل وجود ویتامینC موجب جذب بهتر آهن میشوند.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#اطلاعات_دارویی
#کاردیولوژی
#کاپتوپریل
#داروهای_قلبی_عروقی
🚑 #تداخل
مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوشكننده،اثر كاهنده فشار خون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اي دارو با داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي ممكن است اثر پايينآورنده فشار خون كاپتوپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه را افزايش يابد. در صورت مصرف همزمان اين دارو با سيكلوسپورين، خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مييابد. در صورت مصرف همزمان كاپتوپريل با داروهاي مدر نگهدرانده پتاسيم ومكملهاي پتاسيم، احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجود دارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است سبب افزايش اثر كاهنده فشار خون، كاپتوپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم يا كاپتوپريل، دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مييابد. مصرف همزمان الكل و داروهاي مدر با كاپتوپريل ممكن است سبب تشديد اثرات كاهنده فشار خون شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#آموزشی
#بیماری
#آرتریت #تمپورال
🔺آرتریت تمپورال یا آرتريت سلول ژانت یک واسکولیت شریان های متوسط تا بزرگ در افراد سالخورده بوده که اگر سریعا تشخیص و درمان نشود موجب کوری می شود.
✅ #اپیدمیولوژی:
در زنان شایعتر بوده و در سنین بالاتراز ۵۰ سال رخ میدهد. اکثر بیماران بالای ۶۵ سال سن دارند.
✅ #پاتوژنز:
آرتریت تمپورال یک بیماری اتوایمیون با منشاء نامعلوم است. فرآیند التهابی هم فوکال و هم سیستمیک است و می تواند عروق بزرگ را درگیر نموده و موجب انسداد و تنگی شود.
✅ #علائم_بالینی
🔺١- #سردرد: شایعترین علامت آرتریت تمپورال، سردرد است که می تواند ضربان دار يا غیرضربانی باشد. سردرد معمولا يكطرفه بوده و ممکن است در محل شريان گرفتار شریان تمپورال سطحی یا اکسیپیتال لوکالیزه باشد. سردرد ممکن است در شب ها، بدتر شود.
🔺۲- #پلی_میالژیا #روماتیکا: در بیش از ۵۰٪ بیماران وجود داشته و با درد مفاصل پروگزیمال و عضلات، خشکی صبحگاهی، خستگی، Malaise و تب تظاهر می یابد.
🔺٣- #نشانه_های #التهاب_شریان #تمپورال_سطحی: در ۵۰٪ بیمار در مسیر شریان تمپورال سطحی، اریتم، تندرنس، ندولاریته، کاهش نبض شریانی و افزایش ضخامت وجود دارد.
🔺۴- Jaw claudication
به علت ایسکمی عضلات جونده
در هنگام جویدن، بیمار دچار درد یا سفتی عضلات فک تحتانی می شود که به آن Jaw claudication گفته می شود. این نشانه در ۴۰٪ مبتلایان به آرتریت تمپورال وجود دارد.
🔺۵- کوری گذراء شوم ترین عارضه آرتریت تمپورال است که اگر درمان نشود در ۵۰٪ موارد موجب کوری دائمی میگردد. علت نابینایی، نوروپاتی ایسکمیک عصب اپتیک می باشد.
🔺۶- #فلج_حرکات_چشم: در ۱۰٪ از بیماران فلج حركات چشم به علت فلج عصب ۳ یا ۶ رخ میدهد.
🔺۷- سکته مغزی در این بیماران نادر است.
🔺۸- #سایر_علائم: نوروپاتی، میلوپاتی، Stroke مغزی ، دوبینی، دیسفاژی و گلودرد از سایر تظاهرات این بیماران می باشد.
✅ #یافته_های #آزمایشگاهی:
۱- افزایش ESR، شایعترین یافته آزمایشگاهی در آرتریت تمپورال می باشد؛ اگرچه در ۳٪ بیماران، ESR طبیعی است، ESR بیشتر از ۵۰ و معمولا بالاتر از ۷۵ میباشد. ESR طبیعی، آرتریت تمپورال را Rule out نمیکند.
۲- افزایش CRP ملاک حساس تری نسبت به ESR می باشد.
۳- آنمی، ترومبوسیتوز خفيف و لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیلی سایر یافته های آزمایشگاهی هستند.
✅ #تشخيص: در هر بیمار سالخورده با سردرد مداوم حتما به منظور بررسی آرتریت تمپورال باید ESR چک شود. سردرد، ESR بالا، تندرنس، افزایش ضخامت یا کاهش نبض شریان تمپورال سطحی به شدت به نفع آرتریت تمپورال هستند.
💢 #نکته_بسیار_مهم: تشخیص قطعی آرتریت تمپورال به کمک بیوپسی از شریان تمپورال سطحی صورت می گیرد، چون درگیری شریان به صورت Patchy می باشد باید طول نمونه بیوپسی کافی باشد، چرا که ممکن است از قسمت سالم بیوپسی به عمل آید و موجب منفی کاذب شود.
🆔 @kafepezeshki
#نکته_آموزشی
#اطلاعات_دارویی
دارو های رایج مصرفی در روانپزشکی و عوارض آنها👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻
🆔 @kafepezeshki
#نکته_سلامتی
#آموزشی
#پزشکی
#بیماری
#درد_مفصل_چیست⁉️
#Arthralgia
✅ آرترالژی (Arthralgia) به معنی درد مفصلی است. درد مفصلی اگر همراه با التهاب باشد #آرتریت نام دارد.
▪️بسیاری از عواملی که سبب آسیب، التهاب یا اختلال در کارکرد عناصر تشکیل دهنده مفصل میشوند میتوانند سبب درد مفصل شوند.
☑️ #دلایل_آرترالژی
- آرتریت
- عفونت مفصل
- آرتروز
- نقرس
- روماتیسم مفصلی
- اسپوندیلیت انکیلوزان
- لوپوس
- بورسیت
- اشکال در کارکرد رباط های صلیبی
- منیسک رباط ها و عضلات اطراف مفصل
- کندرومالاسی کشکک
- ضربه به مفصل
- تاندونیت
- کشیدگی رباط یا لیگامان های اطراف مفصل
- دررفتگی های مفصلی
- اشکالاتی در شکل مفصل
☑️ #درمان_آرترالژی
درمان درد های مفصل به علت زمینه ای بروز آن بستگی دارد.
- با کم کردن فعالیت های شدید بدنی و ورزشی اغلب شدت درد مفصل کاهش میابد.
- استفاده از کمپرس گرم و سرد برای کاهش درد
- استفاده از بریس سبب محدود شدن حرکات مفصل شده و میتواند سبب کاهش درد شود.
- استفاده از داروهای ضد التهاب برای کاهش درد
🆔 @kafepezeshki