kafepezeshki | Unsorted

Telegram-канал kafepezeshki - ♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

1225

بروزترین دانستنی های پزشکی کد شامد کانال : 1-1-695723-61-4-1 مورد تایید وزارت ارشاد : http://t.me/itdmcbot?s آیدی جهت تبادلات تبلیغات پیشنهادات و انتقادات: ➡️ @hosseintaa @D_r_A_S_t1992 instagram page : www.instagram.com/surgical.tips

Subscribe to a channel

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#پرستاری

#کاردیولوژی

اختلال اب و الکترولیت در #نوار_قلب👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#ارتوپدی

پس از پیچ خوردن پا چه باید کرد?!

🔹استراحت کردن؛ از هرگونه فعالیتی که باعث درد در مچ پا می‌شود خودداری کنید.

🔹یخ‌درمانی؛ سه‌بار در روز، ۱۵ دقیقه روی ناحیه‌ای از مچ پا که درد می‌کند، یخ بگذارید.

🔹فشرده‌سازی؛ استفاده از ساق‌بند طبی، بانداژ الاستیک و ... در مچ پای آسیب‌دیده می تواند از تورم بیش از حد جلوگیری کند.

🔹بالا نگه داشتن پا؛ تا آنجا که ممکن است، پا را در سطح قلب یا بالاتر از آن قرار دهید. این حرکت به کنترل درد و کاهش تورم کمک می کند.

 🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

‍ #نکته_آموزشی

#سلامتی

#زنان_مامایی

#اورولوژی

#عفونت_کلیه در #زنان چیست?!

کلیه ها اندام های لوبیا شکلی هستند که در قسمت پایین کمر، در هر طرف ستون فقرات قرار دارند، و عملکرد آن ها جدا کردن مواد زائد از بدن و تولید ادرار می باشد. عفونت کلیه، به نام بیماری پیلونفریت نیز شناخته می شود.

این عفونت زمانی رخ می دهد که باکتری ها از طریق جریان خون یا از طریق دستگاه ادراری به این اندام منتقل می شوند و سبب ایجاد عفونت می شوند.


⭕️ زنان بیشتر از مردان دچار عفونت های دستگاه ادراری می شوند. به دلیل اینکه مجرای ادرای آن ها کوتاهتر و نزدیک به مخرج قرار دارد. به همین دلیل خطر ابتلا به ورود باکتری ها به دستگاه ادراری افزایش پیدا می کند. شناخت علائم عفونت کلیه در زنان حاکی از اهمیت این موضوع است. زیرا اگر این عفونت بدون درمان مناسب بماند ممکن است آسیب دایمی به کلیه وارد کند.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#سلامتی

#نکات_بالین

#کاردیولوژی

تعویض #دریچه #ائورت
(Aortic valve replacement)

🔺بیماری های دریچه های هلالی ( آئورتیک و پولمونری) و دهلیزی-بطنی ( میترال و تریکاسپید) می توانند سبب تنگی دریچه ای،حالتی که می توانند سبب ایجاد انسداد در جریان طبیعی خون در قلب گردد و یا نارسایی دریچه ای یعنی بازگشت رو به عقب خون در طول سیستول گردند.
🔺به این جریان خون معکوس که معمولا دریچه های میترال و تریکاسپید را درگیر می نماید،رگورژیتاسیون گویند.همزمان با پیشرفت بیماری دریچه ای ،میوکارد نیز جهت جبران جریان خون ناکافی بزرگ می شود.

✅ درمان آن شامل تعویض دریچه است تا از نارسایی احتقانی قلب جلوگیری گردد.
🔺اختلال عملکرد دریچه آئورت ممکن است ناشی از بیماری روماتیسمی،عفونت حاد،بیماری آترواسکلروتیک قلبی و نقایص مادرزادی باشد.تنگی دریچه اغلب به دلیل افزایش سن اتفاق می افتد .

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

‍ ‍ ‍ 📒📗 #درمان_تجربی_اسهال_حاد:

1⃣ Sachet ORS N=4
OR

Serum Ringer Lactat 1lit N=1


2⃣ Tab Loperamide 2mg. N=20
ابتدا ۲ تا و بعد با هر اسهال ۲تا
حداکثر ۸تا در روز و تا ۲روز.


📒📕 #اگر_نیاز_به #انتی_بیوتیک_داشت_در_موارد:

🖌 سن بالاتر از ۷۰ سال ؛ نقص ایمنی ؛ دریچه مصنوعی قلب ؛ سابقه گرافت عروقی ؛ تب بالا

3⃣ Tab Ciprofloxacin 500mg N=6
هر ۱۲ ساعت ۱ عدد بمدت سه روز
بزرگسال
OR

Tab Azithromycin 500mg
1 گرم بزرگسال تک دوز یا هر ۱۲ ساعت یک عدد بمدت سه روز
در اطفال ۱۰mg/kg روز اول و ۵mg/kg در روز دوم و سوم

✅ آزیترومایسین در بچه ها و بارداری باید داده شود.

4⃣ Syrup Zinc sulphat :
5-10سی سی هر ۱۲ ساعت
زیر۵سال ۱۰mg/day
بالای ۵سال 20mg/day

✅ مصرف داروی لوپرامید در کودکان خردسال ؛ اسهال خونی و تب توصیه نمیشود/ Uptodate

ارسالی:دکتر وحید انفرادی

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#نکات_بالین

#اینفوگرافی
📕📒 Evaluation of acute diarrhea

🖌 الگوریتم ارزیابی اسهال حاد و تجویز آنتی بیوتیک / Uotodate

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#درماتولوژی

📗📕 #درجه_بندی_و #درمان_اکنه

mild_acne
moderate acne
sever acne

✅ تجویز آنتی بیوتیک خوراکی به مدت ۳ الی ۴ ماه

1⃣ داکسی سایکلین برای درمان آکنه : 50_ 100 میلی گرم دوبار درروز  یا 100 میلی گرم روزانه

2⃣ همراه با یک رتینوئید موضعی یا بنزوییل پراکسید موضعی

✅ مصرف همزمان تتراسایکلینها و ایزوترتینوئین به دلیل افزایش خطر هایپرتانسیون داخل جمجه ای ایدیوپاتیک ( تومور کاذب مغزی) کنترااندیکه است و باید از مصرف همزمان اجتناب شود ( #تداخل: گروه X).

دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#علائم_کیست_پستان

1️⃣ یک توده نرم و به آسانی قابل جابجایی گرد یا بیضی شکل با حاشیه ‌های قابل تشخیص که به طور معمول، اگرچه نه همیشه، نشان دهنده خوش‌خیم بودن توده است.
2️⃣ ترشح از نوک پستان که ممکن است شفاف، زرد، به رنگ کاه یا قهوه‎ای تیره باشد.
3️⃣ درد پستان یا فروافتادگی و حساسیت آن در ناحیه بروز توده
4️⃣ افزایش سایز توده پستان و افتادگی پستان درست در آستانه پریود
5️⃣ کاهش سایز توده پستان و رفع سایر علایم پس از خاتمه پریود

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#درماتولوژی

اشتباه هایی که موها را سریعتر چرب می کنند:

🔹️شستشوی بیش از حد موها
🔹️استفاده از شامپوی نامناسب مو
🔹️قرار دادن موها در معرض مواد مختلف
🔹️عوض نکردن روبالشی به اندازه کافی
🔹️نشستن ابزارهای پیرایش مو مانند برس‌ها و شانه‌ها به میزان کافی
  
+ دلایل دیگری نیز وجود دارند که باعث چرب شدن موها می‌شوند و خارج از کنترل ما هستند، مانند تعریق بیش از حد یا عدم تعادل هورمونی، استرس، مصرف الکل و تنباکو می‌توانند باعث چرب شدن موها شود.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان


دستکش یکی از #سدهای محافظتی اولیه در پزشکی است که از انتقال #آلودگی ها و میکروب ها هم از بیماران به پرسنل بهداشتی درمانی و هم از یک بیمار به بیمار دیگر جلوگیری می کند.

شیارها وخراشیدگی های اطراف #ناخن یکی از راه های ورود سریع #میکروب ها به داخل خون هستند،اگر بیمار مبتلا به #هپاتیتB  باشد الودگی انگشتان به خون بیمار می تواند به راحتی باعث #انتقال بیماری شود.

این موضوع در بخش اورژانس از اهمیت بیشتری برخوردار است چون ما از پیشینه پزشکی بیماران اطلاعی نداریم بنابر این خود را عادت دهید که با #دستکش رگ بگیرید

منظوراز #تورنیکه یک نواراست که بتوان آن را بالاتر از سطح رگ مورد نظر بست تااز بازگشت #وریدی خون جلوگیری کرده وبه این ترتیب وریدها را برجسته تر کرده و سهولت رگ گیری را افزایش دهد.

تورنیکه می‌تواند یک نوار پارچه ای ساده؛ #سوند_فولی،نلاتون یا هر وسیله مشابهی باشد.اگر چنین وسیله ای دردست نیست می‌توان ترتیبی داد که یکی از اعضای گروه با دو دست خود دورتا دور اندام را در سطحی بالاتر از سطح وریدمورد نظر بگیرد و برای مدت کوتاهی فشار دهد.


🆔@kafepezeshki
ادامه👇👇👇

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#فارماکولوژی

#کاردیولوژی

#داروهای #رایج_بیماری_های #قلب_عروق

#متورال:

🔹️متوپرولول در درمان آنژين صدري مزمن،كنترل زيادي خون(به تنهايي يا همراه با ساير داروهاي كاهنده فشار خون) وپيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد مصرف مي‌شود.

#اتورواستاتین:

🔹️به عنوان داروي كمكي همراه با رژيم غذايي در درمان زيادي چربي خون مصرف مي‌شود.

🔹️سبب كاهش غلظت تام كلسترول، كلسترول LDL  و تري گليسريد در بيمارن مبتلا به افزايش خون مي‌شود.


#کاپتوپریل:

🔹️براي كنترل زيادي خفيف تا متوسط فشار خون به تنهايي يا همراه يك داروي مدر تيازيدي

🔹️در درمان زيادي شديد فشار خون كه به ساير تدابير درماني پاسخ نمي‌دهند 

🔹️كاپتوپريل پس از انفاركتوس ميوكارد در بيماران مبتلا به اختلال در عملكرد بطن چپ و همچنين دردرمان نفروپاتي ديابتيك نيز مصرف مي‌شود.


#نیتروگلیسرین:

🔹️اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژین صدری مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف مي‌شود.


#پروپرانولول:

🔹️ در درمان آنژين صدري مزمن، پيشگيري و درمان آريتمي قلبي، كنترل قلبي، كنترل زيادي فشار خون، درمان كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد مي‌شود.

#وارفارین:

🔹️این دارو برای پیشگیری از آمبولی در بیماری روماتیسمی قلب و فیبریلاسیون دهلیزی، پیشگیری از تشکیل لخته پس از نصب دریچه‌های مصنوعی قلب، پیشگیری و درمان ترومبوز وریدی و آمبولی ریوی و حملات ایسمیک گذرا مصرف می‌شود.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکات_آموزشی

#پزشکی

#درمان


📕📗 نکات بسیار مهم جهت درمان با قطره های گوشی؛ در
پرفوراسیون پرده تیمپان

1⃣ در مورد پارگی پرده
تیمپان  بهتر است قطره های با PH اسیدی داده نشود.

2⃣ همچنین قطره Polymixin NH به علت دارا بودن
نئومایسین و ریسک اتوتوکسیسیته و Hearing Loss  در حضور TM Perforation  کنترااندیکه است.

3⃣ قطره های
سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، کلوتریمازول، دگزامتازون  یا بتامتازن  مشکلی در استفاده برای موارد لزوم در حضور پارگی پرده تیمپان ندارند/ IGp

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#حمله_آسم
#Asthma_Attack


#داخلی
#ریه
#اورژانس



🩺 #درمان_بیمار #دچار_حمله #آسم_در #اورژانس


🩺 #اقدامات_اولیه_در #مواجهه_با #حمله_آسم🩺

1️⃣ بیمار دچار حمله آسم با شکایت " تنگی نفس " که اولین و مهمترین تابلوی بالینی حمله آسم به حساب می آید، به اورژانس مراجعه میکند.

2️⃣ دومین علامت بالینی در حمله آسم، سرفه است. که معمولا این سرفه ها از نوع سرفه خشک می باشد. گاهی ابتدا بیماری با سرفه بروز می کند و سرفه علامت اول و اصلی حمله آسم ممکن است باشد.

3️⃣ سومین علامت بالینی ویزینگ در ریه ها می باشد که به اصطلاح بیماران "خس خس سینه" دارند.

🔝 سه علامت فوق تریاد تشخیصی حمله آسم هستند.

#تقسیم_بندی #حمله_آسم_بر_اساس #علائم_بالینی_که_معیار_نحوه #درمان_آن_می_باشد:

1️⃣ حمله خفیف ⬅️ توانایی بیان جمله

2️⃣ حمله متوسط ⬅️ توانایی بیان عبارات چند کلمه ای

3️⃣ حمله شدید ⬅️ توانایی بیان جمله

4️⃣ حمله [Near Fatal Asthma] ⬇️

🔝🅰️ بدون ویزینگ هستند.
🔝🅱️ قادر به تکلم نیستند.



#اقدامات_اولیه_در #مواجهه_با #حمله_آسم

✅ گرفتن IV line برای بیمار

✅ باز کردن راه هوایی و اکسیژن تراپی(در برخی بیماران که نزدیک به نارسایی تنفسی قرار دارند باید اینتوبیشن انجام شود).

✅ مانیتورینگ بیمار و ارزیابی علائم حیاتی

✅ انجام ABG ؛ CXR ؛ ECG

✅ انجام اسپیرومتری و بررسی میزان PEF

✅ شروع آگونیست های B2 سریع الاثر مانند: اسپری سالبوتامول یا تجویز آن بصورت نبولایزر

✅ تجویز اسپری آنتی کولینرژیک ایپراتروپیوم(Atrovent) یا تجویز آن بصورت نبولایزر

✅ تجویز کورتیکواستروئید خوراکی مانند پردنیزولون
💥(در بیمارانی که قادر به تحمل خوراکی نبوده، باید متیل پردنیزولون وریدی یا هیدروکورتیزون وریدی تجویز شود).

✅ تجویز منیزیوم سولفات(MgSO4) در آسم شدید

✅ در صورت ایجاد نارسایی تنفسی، تجویز اپی نفرین هم کمک کننده می باشد.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

🟢معرفی یک کیس: بیمار خانم جوان باردار که برای سونوگرافی روتین ۱۵هفتگی مراجعه کرده بودند. ناهنجاری های متعدد شامل :

🔸Thick nuchal fold
🔹Prefrontal edema
🔸Single umblical artery
🔹Dilated jugular lymphatic sacs
🔸Large echogenic kidneys
🔹Pleural &pericardial effusion
🔸Hydrops fetalis


🟢 این بیمار برای سقط جنین به پزشکی قانونی ارجاع شد. یکی از تشخیص های مطرح برای این جنین سندرم ترنر هست.

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

ارسالی:دکتر مریم خزائی متخصص رادیولوژی

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#کیس ریپورت خانم 80 ساله با افت هوشیاری
ناگهانی
افت هوشیاری خانم 80ساله پس از تزریق دوز بوستر واکسن کووید 19

خانم 80 ساله پس از تزریق دوز بوستر واکسن کووید 19 با افت هوشیاری ناگهانی و GCS=6-7 به اورژانس مراجعه نموده است. با توجه به عدم توانایی ساپورت راه هوایی ، بیمار با اتومیدیت و ساکس RSI شده و سپس با لوله تراشه سایز 7.5 اینتوبه گردید.
در سی تی اسکن از مغز بیمار، خونریزی پونز رویت شد

خونریزی پونز تقریبا همیشه در مبتلایان به هیپرتانسیون سیستمیک روی می‌دهد. خونریزی پونز در عرض چند ثانیه تا چند دقیقه موجب کوما می‌شود. درمعاینه بیمار یافته‌های زیر دیده می‌شود:
– مردمک‌های سرسوزنی
– اختلال در حرکات افقی چشم‌ها
aOcularbobbing- حرکات متناوب و سریع چشم‌ها به سمت پایین و بازگشت آهسته به سمت بالا)
– کوادری پارزی
aDecerebratePosturing
– هیپرترمی

#کیس

#پزشکی

#آموزشی

#بیماری

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی

علت بالا بودن تعداد #گلبول_های_قرمز

⭕️ تعداد بالای گلبول های قرمز خون ممکن است توسط سطوح پایین اکسیژن، استفاده از برخی داروها، کم آبی، بیماری های کلیوی و یا مشکلات دیگر ایجاد گردد.
🔺سطوح پایین اکسیژن
🔺بدن شما ممکن است تولید گلبول های قرمز خون را برای جبران هر نوع بیماری که منجر به سطوح پایین اکسیژن می شود، افزایش دهد از جمله:
🔺بیماری های قلبی مادرزادی در بزرگسالان
🔺نارسایی قلبی
🔺وجود شرایطی درهنگام تولد که باعث کاهش ظرفیت حمل اکسیژن توسط گلبول های قرمز خون می شود (هموگلوبینوپاتی)
🔺وابستگی به نیکوتین (سیگار)
🔺ارتفاعات
🔺آپنه خواب

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#پزشکی

#دندانپزشکی

#کودکان

بهترین سن مناسب #ارتودنسی برای #کودکان چند سالگی است?!

🔹کودکان باید در سن هفت‌سالگی برای معاینه و دریافت مشاوره به متخصص ارتودنسی مراجعه کنند. شرایط خاص کودک می‌تواند در زنان مورد نیاز برای انجام ارتودنسی تأثیرگذار باشد. در اغلب موارد می‌توان درمان ارتودنسی را با شروع ریزش دندان‌ها و درآمدن دندان‌های جدید آغاز نمود.

🔹معمولاً، درآمدن دندان‌های دائمی در سنین بین 8 تا 14 سالگی رشد می‌کنند. بنابراین بهترین سن برای انجام ارتودنسی بین 9 تا 14 سالگی است. البته شرایط هر کودک متفاوت است و ممکن است برخی کودکان در سن پایین‌تری به ارتودنسی نیاز داشته باشند.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#پزشکی


✅🔶از نوشیدن مایعات #هنگام خوردن غذا پرهیز کنید

🔶راه‌های ساده‌ای برای درمان #نفخ شکم وجود دارد که یکی از آن‌ها پرهیز از نوشیدن مایعات هنگام #خوردن غذاست.

🔶اگر همراه وعده‌های غذایی خود مایعات بنوشید، #اسید معده خود را از دست می‌دهید و معده شما قادر نخواهد بود تا غذا را تجزیه کند.

🔶سعی کنید  #مایعات را 30 دقیقه قبل از خوردن غذا بنوشید تا #معده شما غذا را بهتر هضم کند.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#زنان_مامایی

چه زنانی نباید #قرص_های #ضد_بارداری_مصرف_کنند?!

✅ زنانی که بالای 35 سال سن دارند

✅ زنانی که سابقه ی بیماری قلبی عروقی و یا مغزی دارند

✅زنانی که سابقه لخته شدن خون در پا «ترومبوفلبیت» دارند

✅خانم هایی که سرطان سینه دارند

✅زنانی که سرطان رحم دارند

✅زنانی که خونریزی نامنظم رحمی دارند و علت آن نا مشخص است

✅خانم هایی که مشکوک به حاملگی هستند

✅خانم هایی که بیماری های کبدی دارند «کبد چرب – نارسایی کبد و..»

✅ خانم هایی که قند خون(دیابت)دارند

✅ زنانی که فشار خون بالا دارند

✅ زنانی که کلسترول بالا دارند

✅ زنانی که صرع «اپی لیس» دارند

✅ خانم هایی که زیاد سیگار میکشند

✅ خانم هایی که سردرد از نوع میگرن دارند

✅ بیماران کلیوی

✅ زنانی که افسردگی دارند

✅ خانم هایی که فیبروم رحمی دارند

✅ زنانی که سنگ کیسه صفرا دارند

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

📗📕 #نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

📘📗درمان های حمایتی در #گاستروانتریت #وایرال_اطفال_اسهال_استفراغ

📒📕 Ondansetron

🖌 Amp ondansetron

🖌 2mg/1cc/4 ml  >> 8 mg
🖌 2mg/1cc/2ml   >> 4mg

🖌Syrp ondansetron 4mg/5cc /60ml

🖌 Tab_ondansetron 4mg /8mg

🖌 Gastroenteritis, acute;

📙📕 treatment: Note: Routine use of ondansetron is not recommended in most cases of acute gastroenteritis (AAP, 2004; CDC, 2003)

🖌 IV: Infants and Children ≥1 month: 0.15 or 0.3 mg/kg/dose once; maximum dose: 16 mg/dose (DeCamp, 2008)

🖌 Oral: Infants and Children 6 months to 10 years, ≥8 kg (Freedman, 2006):

🖌 8 to 15 kg: 2 mg/dose once

🖌>15 to 30 kg: 4 mg/dose once

🖌 >30 kg: 8 mg/dose once

📗📒📕📙 Ors dosage :

🖌 10 ml of ORS per kg of body weight after each loose bowel movement

📗📒📕 Pedilact drop 5-10 gtt
بسته به سن کودک ( زیر ۲ سال)


📒📕📗 Kidilact sachet
🖌 سن بالای ۲ سال
روزانه 2-1 ساشه با آب، آبمیوه، شیر یا غذای کودک مخلوط میکنید


📒📕📗 Zincsulfat:

🖌 ٢-٦ ماه ١٠ ميلي گرم روزانه(١٠سي سي شربت زينك سولفات)
🖌 بالاي ٦ ماه ٢٠ ميلي گرم روزانه (٢٠ سي سي شربت زينك سولفات) براي ١٠-١٤ روز

🖌 در گاستروانتریت ویرال نیاز به آنتی بیوتیک نیست
اگر شک به وبا یا شیگلا دارید ،  بعد درخواست SE درمان با انتی بیوتیک مناسب هم شروع میشود

⛔️در مورد تجویز اندانسترون تزریقی در کودکان باید بسیار احتیاط شود

🩺🩺🩺🩺🩺

📒📕 #شیگلوزیس

1⃣ دیسانتری (اسهال خونی ؛تب ؛درد شکم؛تنسموس؛استفراغ)
ابتدا اسهال ابکی با حجم بالا؛ سپس رفته رفته اسهال خونی با حجم کم میشود
2⃣ سن ۲ تا ۳ سال شایع هست
3⃣ دوره کمون ۱۲ ساعت تا چند روز
مهمترین عارضه دهیدریشن و HUS هست
4⃣ تشخیص با علائم و آزمایش مدفوع هست که wbcو Rbc دیده میشود
5⃣ در کودکان بدحال و کم سن و سوتغذیه کشت مدفوع هم نیاز هست


📒📘 #درمان:

🖌سفتریاکسون با دوز 50mg/kg تک دوز
یا
🖌 سفکسیم با دوز 10mg/kg به مدت ۵ روز
یا
🖌 #ازیترومایسین:
روز اول ۱۲ میلی گرم برای هرکیلووزن وسپس۴ روز به مقدار ۶ میلی گرم برای هرکیلو وزن بصورت دوز واحد در۲۴ ساعت.

📒📘 #نکته_مهم

در شیگلوزیس شربت زینک با دوز 20mg/kg روزانه باید تجویز شود


🩺🩺🩺🩺
📒📙 #وبا

1⃣ اسهال آبکی شیربرنجی فراوان ( شایعترین علامت) + درد شکم و استفراغ و تب با شیوع کمتر

2⃣ اسهال آبکی شیربرنجی با حجم بالا = درمان وبا

3⃣ عارضه خطرناک وبا دهیدراتاسیون و اختلالات الکترولیتی هست

4⃣ اولین اقدام اصلاح دهیدراتاسیون هست

5⃣ پودر ors و سرم رینگرلاکتات چویس هستند
6⃣ درمان با زینک سولفات برای ۲ هفته هم انجام میشود

📒📙 #درمان_انتی_بیوتیکی :

🖌 کودکان بالای ۸ سال
داکسی سایکلین 300mg تک دوز

🖌 زیر ۸ سال
اریترومایسین 12.5mg/kg هر ۶ ساعت برای ۳ روز
یا
🖌 آزیترومایسین 20mg/kg تک دوز



📒📕 #نکته /آنتی بیوتیک /اسهال

🖌 بالاترین میزان بروز اسهال ناشی از

کلیستریدیوم دیفیسیه(Clostridium difficile) مربوط به استفاده از کلیندامایسین است ./ Uptodate

دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

📸پارگی کروی و فتق عنبیه در اثر مشت زدن به چشم

پارگی کروی زمانی اتفاق می افتد که تمامیت غشاهای خارجی چشم به وسیله ی یک ترومای بلانت یا سوراخ کننده از هم گسیخته میشود.

#کیس

#اموزشی

#پزشکی

#نکات_بالین

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#اینفوگرافی

#اموزشی

6دشمن ستون فقرات👆🏻👆🏻👆🏻👆🏻

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#داخلی_گوارش

همه چیز درباره #پولیپ_روده

🔸پولیپ روده توده کوچیکی از سلول‌هاست که در روده بزرگ تشکیل می‌شه.

🔸بعضی از پولیپ‌ها می‌تونن به مرور زمان رشد کنن و سرطانی بشن؛ پس غربالگری‌های منظم و برداشتن پولیپ‌ها می‌تونه ريسک ایجاد سرطان ر‌و کم کنه.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#ادامه..👇

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان



🟢 برقراری راه وریدی #محیطی (رگ گیری ):


محل بستن  #تورنیکه ۳ تا ۴ سانتی متر بالاتر از #ورید است. شدت بستن نباید به اندازه ای باشد که از #برقراری جریان خون شریانی ممانعت کند بلکه باید در حدی باشد که فقط از #برگشت وریدی خون جلوگیری کند.

گره  #تورنیکه باید به شکلی باشد که بعد از گرفتن #رگ بتوانید به راحتی آن را با یک دست خود باز کنید تا از خارج شدن خون از #انژیوکت جلوگیری کند.


برای #ضد عفونی کردن محل ورود آنژیوکت از یک محلول #ضد عفونی کننده مانند #بتادین یا #الکل استفاده می شود. باید بعد از اسپری کردن محلول ضد عفونی کننده یا مالیدن آن با استفاده از #پنبه روی موضع مورد نظر اجازه بدهیم که #خشک شود تا اثربخشی لازم را داشته باشد.


بتادین #مؤثرتر از الکل است اما #خشک شدن آن زمان بیشتری طول می کشد، به همین دلیل استفاده از #الکل رایج تر است، بهتر است به جای #پنبه الکل از #اسپری الکل استفاده شود الکل بعد از جذب #موضعی باعث #گشاد_شدن وریدها می شود و به برجسته شدن #وریدها کمک کرده و #رگ گیری را آسان تر می کند.


ورید انته کوبیتال در #پایین ترین اولویت رگ گیری قرار دارد چون در نزدیکی #شریان قرار داشته و امکان واردشدن اشتباهی به شریان وجود دارد و همچنین این ورید روی #مفصل است و حرکات و راحتی بیمار را محدود می سازد.


در صورتی که مجبور شویم از #وریدهای پا رگ بگیریم ورید #صافن باید #آخرین انتخاب ما باشد چون این #ورید همان وریدی است که در #بای پس عروق کرونر مورد استفاده قرار میگیرد و ما وظیفه داریم این ورید را برای بیمار حفظ کنیم

🆔@kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#درمان

#زنان_مامایی

#تست_پاپ_اسمیر


🟢آزمایش پاپ اسمیر جزء آزمایش‌های غربال‌گری برای تشخیص سرطان یا عواملی هست که منجر به سرطان گردن رحم می شوند، با نمونه‌برداری و آزمایش پاتولوژی سرویکس رحم انجام می‌شود و اغلب به بانوان توصیه می شود که سالانه این غربالگری انجام شود.


⭐ویژگی بسیار مهم این تست که در حدود ۸۰ درصد در کاهش #سرطان دهانه ی رحم موثر است .


🟢 #چه_کسانی_بیشتر_در #معرض_سرطان_دهانه_رحم_هستند؟

#سابقه فامیلی به این بیماری
#سیگار
#مبتلا بودن HPV
#مولتی پارتنر بودن در فعالیت جنسی
#ضعف سیستم ایمنی
#افراد داری زگیل تناسلی


⭐ #زمان_شروع #تست_پاپ_اسمیر ؟

#تمام زنان بعد از ۲۱ سالگی یا ۳ سال بعد ا  شروع رابطه جنسی
#انجام تست هرسال پیشنهاد میشه اما سه تست متوالی منفی در سه سال پشت سر هم باعث میشه به بیمار بعد از تست سوم هر ۳ سال توصیه به تکرار ازمایش کنیم، یعنی ۳ سال یکبار.
#بعد از چهل سالگی در صورت داشتن ۳ تست منفی هر ۵ سال یکبار.
# بعد از ۷۰-۶۵ سالگی دیگه انجام نمیشه.


🟢 #شرایط_انجام_تست_پاپ_اسمیر

#از ۴۸ ساعت قبل آزمایش نزدیکی نداشته باشه.
#قبل از پاپ اسمیر معاینه انگشتی واژینال نشده باشه.
#از ۴۸ ساعت قبل از دوش واژینال استفاده نکنه.
#بهترین بازه زمانی بین روز های ۱۰ تا ۱۵ سیکل قاعدگی هست.
#در زمان خونریزی نباید انجام شود.
#محل نمونه گیری با مایع لوبریکانت که برای اسپکولوم استفاده میشه نباید تماس داشته باشد.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#کیس

#آموزشی

#پزشکی

#جراحی

👈کیس لسریشن (پارگی) صورت که با تیغه سنگ فرز این اتفاق افتاده

این آقا در حین کار تیغه سنگ فرزش داخل یه شکاف گیر میکنه،تلاش میکنه که ازشکاف در بیاد که تیغه از شکاف جدا میشه و سنگ فرز از دستش رها میشه وقسمت بدون حفاظ تیغه به صورتش میخوره و باعث آسیب به صورتش میشه.
هنگام معاینه عملکرد عصب صورت سالم بود و هیچ نقص عصبی قبل از لوله گذاری تشخیص داده نشد.CT scan اولیه نشون داده که شکستگی استخوان نازال چپ و سینوس فرونتال و سینوس ماگزیلاری سمت راست با هماتوم در این سینوس و قطعات پراکنده کوچک رادیو اپک وجود دارد.
تیم جراحی پس از جابجایی و جااندازی قطعات استخوانی نازال که شکسته شده بودن و خارج کردن مواد فلزی خارجی، شروع به برداشتن لبه های زخم آسیب دیده کردند سپس شروع به بستن و سوچور لایه های صورت کردند.
برای حفظ راه هوایی مجاری تنفسی بینی و حمایت شکستگی سپتوم (سپتوپلاستی هم کردن)،اسپلینت دویل (Doyle splints) یا همون اسپلینت سیلیکونی اینترنال بینی برای مدت یک هفته گذاشتن.نتیجه عمل از نظر زیبایی و عملکرد رضایت بخش بوده

🆔@kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#کلیپ

#آموزشی

#دندانپزشکی

جرمگیری دندان

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_سلامتی

#فواید_عرق_کردن_در #ورزش

▫️دفع سموم از بدن
▫️دشمن سنگ کلیه
▫️تقویت سیستم تهویه بدن
▫️بهبودی زخم ها
▫️دور کردن دردهای عضلانی
▫️پاکسازی جوش های زائد



🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#سکسکه

🔴ﺍﮔﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭﻯ ﺑﺎ ﺷﻜﺎﻳﺖ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺑﻪ ﺷﻤﺎ ﻣﺮﺍﺟﻌﻪ ﻛﻨﻪ، ﭼﺠﻮﺭﻯ ﺩﺭﻣﺎﻧﺶ ﻣﻴﻜﻨﻴﺪ؟ ﺁﻳﺎ ﺩﺍﺭﻭﻳﻰ ﺑﺮﺍﻯ ﻗﻄﻊ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺩﺍﺭﻳﻢ؟

🔵 اینم ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺍﺭﻭﻳﻰ ﺳﻜﺴﻜﻪ - ﺍﻭﻻ ﻫﻤﻪ ﻣﺎ ﺭﻭﺷﻬﺎﻯ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﻭ ﻋﺠﻴﺒﻰ ﺭﻭ ﺑﺮﺍﻯ ﻗﻄﻊ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺍﺯ.ﻛﻮﺩﻛﻰ ﻳﺎﺩ ﮔﺮﻓﺘﻴﻢ :
❗️ﻣﺜﻞ ﺣﺒﺲ ﻛﺮﺩﻥ ﻧﻔﺲ!
❗️ﺗﺮﺳﺎﻧﺪﻥ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻰ ﻓﺮﺩ!
❗️ﭘﺎﺷﻴﺪﻥ ﺁﺏ ﺳﺮﺩ ﺑﻪ
ﺻﻮﺭﺕ ﺑﻄﻮﺭﻧﺎﮔﻬﺎﻧﻰ!
❗️ﻭ ...

ﻳﺎﺩﺗﻮﻥ ﺑﺎﺷﻪ ﺍﺳﺎﺱ ﺍﻳﻦ ﺭﻭﺷﻬﺎ ﺑﺮﭘﺎﻳﻪ ﺗﺤﺮﻳﻚ ﻋﺼﺐ ﻭﺍﮒ ﻫﺴﺖ ﻛﻪ ﮔﺎﻫﺎ
ﺟﻮﺍﺏ ﻫﻢ ﻣﻴﺪﻫﺪ ..

💊 💉 #اما_درمان_قطعی #سکسکه_3 #داروی_معروف_که_شامل :👇🏻👇🏻
1⃣ #کلرپرومازین ‏(chlorpromazine‏) :
ﺍﻳﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺧﻂ ﺍﻭﻝ ﻭ ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺍﺳﺖ!
ﺁﻣﭙﻮﻝ ٢٥ ﻣﻴﻠﻴﮕﺮﻣﻰ ﻛﻠﺮﭘﺮﻭﻣﺎﺯﻳﻦ ﺭﻭ ﺩﺍﺧﻞ ﻳﻚ ﺳﺮﻡ ﻧﺮﻣﺎﻝ ﺳﺎﻟﻴﻦ ٥٠٠
ﺳﻲ ﺳﻲ ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ ﻭ ﺩﺭ ﻃﻰ ٢ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﺰﺭﻳﻖ ﻛﻨﻴﺪ .. ﺩﺭ ٨٠٪
ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﺑﻬﺒﻮﺩ ﭘﻴﺪﺍ ﻣﻴﻜﻨﻪ! ‏( ﻣﻴﺘﻮﻧﻴﺪ ٢ ﺗﺎ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺩﺍﺧﻞ ﺳﺮﻡ ﺑﺮﻳﺰﻳﺪ
ﻛﻪ ﻛﺎﻣﻼ ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻴﺪ(!

2⃣ #هالوپریدول ‏( haloperidol‏) :
ﺩﺍﺭﻭﻯ ﻣﻌﺮﻭﻑ ﺩﻭﻣﻰ ﻛﻪ ﺑﻪ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﻯ ﺧﻮﺩ ﻣﻦ، ﺑﺴﻴﺎﺭ ﻋﺎﻟﻰ ﺟﻮﺍﺏ ﻣﻴﺪﻩ ﻭ ﻫﻤﻴﻦ ﺷﺐ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﺑﺮﺍﻯ ﻳﻪ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﺮﺩﻡ ﻭ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻣﺘﻮﻗﻒ ﺷﺪ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻟﻪ!
ﻛﺎﻓﻴﺴﺖ ﻧﺼﻒ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ ﺭﻭ ﺑﺼﻮﺭﺕ ﻋﻀﻼﻧﻰ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺗﺰﺭﻳﻖ
ﻛﻨﻴﺪ!
‏(ﻓﻘﻂ ﻳﺎﺩﺗﻮﻥ ﺑﺎﺷﻪ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﺑﻲ ﭘﺮﻳﺪﻳﻦ ﺩﻡ ﺩﺳﺖ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﺑﺮﺍﻯ ﺩﺭﻣﺎﻥ
ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻰ ﻫﺎﻟﻮﭘﺮﻳﺪﻭﻝ‏)

3⃣ #متوکلوپرامید ‏( metoclopramide‏) :
ﻣﻴﺘﻮﻧﻴﺪ ﻗﺮﺹ ١٠ ﻣﻴﻠﻲ ﮔﺮﻣﻰ ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ﺭﻭ ﻫﺮ ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﺪﻳﺪ ﻳﺎ ﻳﻚ ﻧﻮﺑﺖ ﺁﻣﭙﻮﻝ ﻣﺘﻮﻛﻠﻮﭘﺮﺍﻣﻴﺪ ﺭﻭ ﻋﻀﻼﻧﻰ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻛﻨﻴﺪ!
ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﻯ ﺳﻪ ﮔﺎﻧﻪ ﻓﻮﻕ، ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪﻩ ﺗﺮﻳﻦ ﺩﺭﻣﺎﻧﻬﺎﻯ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ
ﺩﺭ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺑﺎﻋﺚ ﻗﻄﻊ ﻛﺎﻣﻞ ﺳﻜﺴﻜﻪ ﻣﻴﺸﻦ ﻭ ﻗﻄﻌﺎ ﺑﻴﻤﺎﺭ ﺑﺴﻴﺎﺭ ﺍﺯ ﺷﻤﺎ ﺗﺸﻜﺮ ﺧﻮﺍﻫﺪﻛﺮﺩ.

🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

#نکته_سلامتی

#آموزشی

#پزشکی

#بیماری

#نورولوژی

#بیماری_AVM

به طور طبيعي خون از قلب توسط شرائين بزرگ در سرتاسر بدن جريان مي يابد. شرائين شاخه به شاخه كوچكتر شده و سرانجام تبديل به مويرگ می شوند. در بیمار مبتلا به AVM شريان ها مستقيماً و بدون واسطه بستر مويرگي، به وريد ها مرتبط مي شوند و در هم گره می خورند كه این امر منجر به ایجاد فشار بالا در این عروق مي گردد. وريدها تحمل فشار خونی كه مستقيماً از شريان ها می آيند را ندارند
وریدها براي پذيرش خون اضافی تحت فشار زیادی قرار گرفته و بزرگ می ‌شوند. در نتیجه این فشار، دیواره وریدها تضعيف می شوند که می تواند منجر به پارگی و خون ریزی شود
علت دقيق AVM نامشخص است اما اغلب مادرزادی بوده و بیماری نسبتاً نادری محسوب می شود.
🆔 @kafepezeshki

Читать полностью…
Subscribe to a channel