📚جمع بندی مبحث فیزیولوژی گردش خون🩸
طبق سر فصل های :
📒 کلیات گردش خون و فیزیک پزشکی فشار ، جریان خون و مقاومت
📕قابلیت اتساع رگی و اعمال سیستم های شریانی و وریدی
📗گردش خون در رگ های کوچک و سیستم لنفاوی
📘کنترل موضعی و هومرال جریان خون بوسیله بافت ها
📙تنظیم عصبی گردش خون و کنترل سریع فشار شریانی
📒نقش کلیه ها در تنظیم دراز مدت فشار شریانی و در هایپرتانسیون: سیستم جامع برای تنظیم فشار شریانی
📕برون ده قلبی ، بازگشت وریدی و تنظیم آنها
📗 جریان خون عضله و برون ده قلبی در فعالیت ، گردش کورونر و بیماری ایسکمیک قلبی
📘نارسایی قلبی
📙دریچه های قلب و صداهای قلب ، دینامیک عیوب دریچه ای و مادرزادی قلب
📒شوک گردش خونی و فیزیولوژی درمان آن
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
💊🩺🎁چالش درمان با پاداش
💰 نظرتونو برامون بنویسید و جایزه ویژه دریافت کنین
(جنینشناسی):
عضلات حالتدهنده صورت (Muscles of Facial Expression) از کدام قوس حلقی (Pharyngeal Arch) منشأ میگیرند؟
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
خب بریم سراغ درس فیزیولوژی کلیه
امروز براتون نکاتی که از این درس تو هشت آزمون اخیر علوم پایه از سال ۱۴۰۳ــ۱۴۰۰ اومده رو بررسی میکنیم 😉
💊🩺🎁چالش درمان با پاداش
💰 نظرتونو برامون بنویسید و جایزه ویژه دریافت کنین
(پاتولوژی):
تجمع مس در کبد، مغز و قرنیه چشم (ایجاد حلقه کایزر-فلیشر) مشخصه کدام بیماری ژنتیکی اتوزومال مغلوب است؟
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
💊🩺🎁چالش درمان با پاداش
💰 نظرتونو برامون بنویسید و جایزه ویژه دریافت کنین
(آناتومی):
شکستگی در ناحیه گردن جراحی (Surgical Neck) استخوان هومروس، کدام عصب را به طور کلاسیک در معرض خطر آسیب قرار میدهد؟
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
✨دوره های علومپایه لینوم✨
💯با تخفیف ویژه
اگه می خوایی آزمون علومپایه بدی، به این دوره ها نیاز داری👇
جامع علوم پایه پلاس
جامع نکته و تست علوم پایه
جامع آناتومی
میکروب شناسی
فیزیولوژی
بیوشیمی
جنین شناسی
دورههای دیگر...
ادامه ی پاسخ قبلی به این وصل شد😶🙄
Читать полностью…
🎯 نکات کلیدی، افتراقی و بالینی نخاع (ویژه آزمون علوم پایه)
در ادامه بحث مفصلمون در مورد نخاع، حالا میخوایم بریم سر اصل مطلب! یعنی نکاتی که مستقیماً در آزمون علوم پایه مطرح میشن و باید اونها رو به خوبی بلد باشید.
۱. نکات افتراقی کلیدی (Confusion Killers)
ریشه قدامی در مقابل ریشه خلفی:
ریشه قدامی (Ventral) کاملاً حرکتی (Motor) است و فاقد گانگلیون میباشد.
ریشه خلفی (Dorsal) کاملاً حسی (Sensory) است و همیشه یک گانگلیون (DRG) دارد که محل اجسام سلولی نورونهای حسی است.
نتیجه: آسیب ایزوله به ریشه قدامی فقط ضعف حرکتی ایجاد میکند، در حالی که آسیب به ریشه خلفی فقط اختلال حسی ایجاد میکند.
شاخ قدامی در مقابل شاخ خلفی:
شاخ قدامی ماده خاکستری حاوی اجسام سلولی نورونهای حرکتی است.
شاخ خلفی ماده خاکستری محل سیناپس نورونهای حسی است.
عصب نخاعی در مقابل ریشهها:
عصب نخاعی همیشه مختلط (Mixed) است (هم حسی و هم حرکتی). آسیب به عصب نخاعی (مثلاً در سوراخ بین مهرهای) هم علائم حسی و هم حرکتی ایجاد میکند.
نخاع در مقابل ستون مهرهها:
نخاع در سطح L1-L2 تمام میشود، اما ستون مهرهها تا پایین ادامه دارد.
نتیجه: هر عصب نخاعی از سوراخ بین مهرهای همشماره خود خارج میشود، اما خود سگمان نخاعی که آن عصب از آن منشأ میگیرد، در سطحی بالاتر قرار دارد (به خصوص در نواحی کمری و خاجی).
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
سلام به همه کاوشگران سیستم عصبی در خانواده لینوم! 🧠↔️🦾
امروز قصد داریم سفری عمیق به درون ستون فقرات داشته باشیم و با یکی از حیاتیترین اجزای سیستم عصبی مرکزی آشنا شویم: طناب نخاعی یا نخاع (Spinal Cord). این ساختار شگفتانگیز نه تنها به عنوان یک بزرگراه دوطرفه برای انتقال اطلاعات بین مغز و بدن عمل میکند، بلکه خود به تنهایی یک مرکز هوشمند برای کنترل بسیاری از واکنشهای سریع و حیاتی ماست.
۱. نگاه کلی: نخاع کجاست و چه شکلی است؟
طناب نخاعی، ساختاری بلند و تقریباً استوانهای از بافت عصبی است که در ادامه ساقه مغز (به طور دقیقتر، بصلالنخاع) آغاز شده و در داخل کانال مهرهای (Vertebral Canal) به سمت پایین امتداد مییابد.
طول و انتهای نخاع: برخلاف تصور عموم، نخاع تمام طول ستون فقرات را پر نمیکند. در یک فرد بزرگسال، نخاع معمولاً در سطح لبه پایینی اولین مهره کمری (L1) یا لبه بالایی دومین مهره کمری (L2) پایان مییابد. این عدم تطابق طول به این دلیل است که در دوران رشد(یه ماهه به جنینی) ستون مهرهها سریعتر از نخاع رشد میکند. انتهای مخروطی شکل نخاع، مخروط انتهایی (Conus Medullaris) نامیده میشود.
دم اسب (Cauda Equina): از آنجایی که نخاع زودتر تمام میشود، ریشههای اعصاب نخاعی نواحی کمری و خاجی مسیر طولانیتری را در کانال مهرهای طی میکنند تا به سوراخ خروجی خود برسند. این دسته از ریشههای عصبی که در زیر مخروط انتهایی آویزان هستند، به دلیل شباهت ظاهری به دم اسب، به این نام خوانده میشوند.
محافظت از نخاع: این ساختار حیاتی توسط سه لایه محافظتی پوشانده شده است:
ستون مهرهها: محافظ استخوانی خارجی.
پردههای مننژ (Meninges): سه لایه غشایی (سختشامه، عنکبوتیه، نرمشامه) که نخاع را در بر گرفتهاند.
مایع مغزی-نخاعی (CSF): در فضای زیر عنکبوتیه جریان دارد و به عنوان یک ضربهگیر هیدرولیکی عمل میکند.
۲. ساختار داخلی: دنیای پروانهای ماده خاکستری
اگر نخاع را به صورت عرضی برش بزنیم، یک سازمانبندی دقیق و زیبا از دو نوع بافت عصبی را مشاهده میکنیم:
ماده خاکستری (Gray Matter): مرکز پردازش و یکپارچهسازی
این بخش که در مرکز نخاع قرار دارد و شکلی شبیه به پروانه یا حرف H دارد، عمدتاً از اجسام سلولی نورونها، دندریتها، آکسونهای بدون میلین و سلولهای پشتیبان (گلیال) تشکیل شده است. اینجا محل سیناپسها و پردازش اولیه اطلاعات است.
شاخ خلفی (Posterior/Dorsal Horn): بخش پشتی پروانه است و به طور کامل به پردازش اطلاعات حسی (Sensory) اختصاص دارد. نورونهایی که حس درد، دما، لمس و حس عمقی را از بدن منتقل میکنند، در این ناحیه سیناپس میدهند.
شاخ قدامی (Anterior/Ventral Horn): بخش جلویی و پهنتر پروانه است و مرکز فرماندهی حرکتی (Motor) میباشد. این ناحیه حاوی اجسام سلولی درشت نورونهای حرکتی آلفا است که آکسونهایشان مستقیماً به عضلات اسکلتی رفته و باعث انقباض آنها میشوند.
شاخ جانبی (Lateral Horn): این شاخ فقط در سگمانهای سینهای (T1-T12) و کمری فوقانی (L1-L2) نخاع دیده میشود. این ناحیه حاوی اجسام سلولی نورونهای سیستم عصبی خودمختار سمپاتیک است.
ماده سفید (White Matter): شاهراههای ارتباطی
این بخش، ماده خاکستری را احاطه کرده و تماماً از آکسونهای میلیندار تشکیل شده است. رنگ سفید آن به دلیل وجود غلاف میلین است. این آکسونها به صورت دستههایی منظم به نام راههای عصبی (Tracts) یا فانیکولوس سازماندهی شدهاند.
راههای صعودی (Ascending Tracts): این راهها اطلاعات حسی را از نخاع به مراکز بالاتر در ساقه مغز، مخچه و قشر مغز منتقل میکنند. (مثال: راه اسپاینوتالامیک برای درد و دما).
راههای نزولی (Descending Tracts): این راهها دستورات حرکتی را از قشر مغز و ساقه مغز به نورونهای حرکتی در شاخ قدامی نخاع میآورند. (مثال: راه کورتیکواسپاینال برای حرکات ارادی).
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
💊🩺🎁چالش درمان با پاداش
💰 نظرتونو برامون بنویسید و جایزه ویژه دریافت کنین
(بیوشیمی):
کدام ویتامین به عنوان کوفاکتور برای آنزیمهای کربوکسیلاز (مثل پیرووات کربوکسیلاز) عمل میکند و مصرف بیش از حد سفیده تخممرغ خام میتواند باعث کمبود آن شود؟
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
دوستان گلم ساعت هفت میریم چالش ⏰
Читать полностью…
🔬 تحلیل کیس و نکات کلیدی
قبل از اعلام جواب، بیاین با هم سرنخها رو تحلیل کنیم:
سرنخ ۱ (شرح حال): زایمان سخت و کشیدگی بیش از حد سر و شانه. این مکانیسم کلاسیک آسیب به بخش فوقانی شبکه بازویی است.
سرنخ ۲ (معاینه فیزیکی): وضعیت خاص اندام معروف به "دست گارسون" (Waiter's Tip). این وضعیت از فلج شدن گروه خاصی از عضلات ناشی میشود. بیایید این وضعیت را به حرکات عضلانی ترجمه کنیم:
Adduction و چرخش داخلی بازو: یعنی عضلات Abductor (مثل دلتوئید) و عضلات چرخاننده خارجی (مثل اینفرااسپیناتوس) فلج شدهاند.
Extension ساعد: یعنی عضلات خمکننده (Flexor) ساعد (مثل بایسپس و براکیالیس) فلج شدهاند.
Pronation ساعد: یعنی عضله سوپیناتور ساعد فلج شده است.
فیزیوپاتولوژی (مربوط به علوم پایه آناتومی):
شبکه عصبی بازویی (Brachial Plexus): این شبکه از به هم پیوستن شاخههای قدامی اعصاب نخاعی C5 تا T1 تشکیل شده است.
ریشههای عصبی مسئول حرکات فلج شده:
Abduction شانه (عضله دلتوئید): عمدتاً توسط عصب آگزیلاری (ریشه C5).
چرخش خارجی شانه (عضله اینفرااسپیناتوس): توسط عصب سوپرااسکاپولار (ریشههای C5, C6).
خم کردن ساعد (عضلات بایسپس و براکیالیس): توسط عصب موسکولوکوتانئوس (ریشههای C5, C6, C7).
نقطه تلاقی: همانطور که میبینیم، تمام عضلات فلج شده، عصبدهی خود را از ریشههای عصبی C5 و C6 دریافت میکنند.
ساختار شبکه بازویی: ریشههای عصبی C5 و C6 با هم متحد شده و تنه فوقانی (Upper Trunk) شبکه بازویی را تشکیل میدهند.
نتیجهگیری: کشیدگی بیش از حد سر و شانه باعث آسیب به ریشههای C5 و C6 یا همان تنه فوقانی شبکه بازویی شده است. این آسیب که به فلج اِرب-دوشن (Erb-Duchenne Palsy) معروف است، منجر به فلج عضلات ذکر شده و ایجاد وضعیت کلاسیک "دست گارسون" میشود.
🎯 پاسخ تشریحی سوال
با توجه به تحلیل بالا، وضعیت "دست گارسون" ناشی از فلج عضلاتی است که عمدتاً از ریشههای عصبی C5 و C6 عصبدهی میشوند. این دو ریشه عصبی با یکدیگر تنه فوقانی (Upper Trunk) شبکه عصبی بازویی را تشکیل میدهند. بنابراین، آسیب به این بخش از شبکه مسئول علائم بیمار است.
بنابراین، پاسخ صحیح گزینه (ج) است: تنه فوقانی (Upper Trunk). ✅
این کیس به زیبایی نشان میدهد که چطور دانش دقیق از ساختار شبکه عصبی بازویی، ریشههای عصبی و عضلاتی که هر عصب تامین میکند، میتواند مستقیماً برای تشخیص یک وضعیت بالینی کلاسیک به کار رود.
#لینوم #آناتومی #علوم_پایه #شبکه_بازویی #فلج_ارب #نورواناتومی #کیس_بالینی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
💊🩺🎁چالش درمان با پاداش
💰 نظرتونو برامون بنویسید و جایزه ویژه دریافت کنین
بین کدوم لایه ها از سه لایه(پرده) مننژ ، به طور نرمال هیچ فضایی وجود نداره ؟🤔
(اگر فضا باشه پاتولوژیه) 🤒
🎙دارم هر سری آسون تر میگیرم که بیشتر شما جواب بدینا😕
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
جواب:
1. تشخیص محتمل:
این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به نارسایی قلبی است، به ویژه نارسایی قلبی با عملکرد حفظشده (HFpEF) که به عنوان یک عارضه شایع در بیماران مبتلا به فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ دیده میشود. علائم خستگی، تنگی نفس، و تورم پاها از علائم کلاسیک نارسایی قلبی هستند. آزمایش BNP نیز به وضوح افزایش یافته است که یکی از نشانگرهای تشخیص نارسایی قلبی محسوب میشود.
2. اهمیت BNP:
پپتید نابودی قلب (BNP) یک پروتئین است که در اثر کشیدگی و فشار بیش از حد دیوارههای قلب ترشح میشود. سطح بالای BNP معمولاً در نارسایی قلبی افزایش مییابد و به عنوان یک نشانگر بیولوژیک مفید برای تشخیص و پیگیری نارسایی قلبی استفاده میشود. در این بیمار، سطح ۵۰۰ پیکوگرم/میلیلیتر که بالاتر از حد طبیعی است (حد طبیعی حدود 100 پیکوگرم/میلیلیتر) به نارسایی قلبی اشاره دارد.
3. اقدامات درمانی:
کنترل فشار خون: مدیریت بهینه فشار خون از طریق داروهایی مثل ACE inhibitors یا ARBs به کاهش فشار بر قلب و بهبود عملکرد آن کمک میکند.
کنترل قند خون: درمان دیابت با استفاده از داروهای مناسب برای کنترل سطح گلوکز خون.
داروهای قلبی: در صورت تایید نارسایی قلبی، ممکن است از داروهایی مانند دیورتیکها برای کاهش احتباس مایعات و بهبود علائم استفاده شود.
مشاوره در مورد تغییرات سبک زندگی: توصیه به تغییر در رژیم غذایی (کاهش مصرف نمک، کاهش وزن، ورزش منظم) و ترک سیگار.
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
امشب بریم برای جمع بندی فیزیولوژی گردش خون؟
Читать полностью…
نکات طلایی و پرتکرار فیزیولوژی کلیه (ویژه آزمون علوم پایه ۱۴۰۰-۱۴۰۳)
امروز میخوایم بریم سراغ جمعبندی نکات یکی از سنگینترین ولی شیرینترین مباحث فیزیولوژی. قراره تمام نکات پرتکرار فیزیولوژی کلیه که در آزمونهای علوم پایه چند سال اخیر بارها و بارها تکرار شدن رو با هم مرور کنیم. این نکات رو به حافظه بلندمدتتون بسپارید!
۱. فرآیندهای پایهای نفرون (همیشه سواله!)
فیلتراسیون (Filtration): این فرآیند غیرانتخابی است و در گلومرول رخ میدهد. تقریباً تمام محتویات پلاسما به جز سلولهای خونی و پروتئینهای بزرگ (مثل آلبومین) از غشای گلومرولی فیلتر میشوند.
بازجذب (Reabsorption): انتقال مواد از لولههای کلیوی به خون. این فرآیند بسیار انتخابی است.
ترشح (Secretion): انتقال مواد از خون به لولههای کلیوی. این هم یک فرآیند انتخابی برای دفع مواد زائد (مثل یون هیدروژن، پتاسیم و برخی داروها) است.
فرمول دفع ادراری: دفع = فیلتراسیون - بازجذب + ترشح.
۲. عملکرد بخشهای مختلف نفرون (مبحث فوق VIP)
لوله پروگزیمال (PCT): اسب کاری نفرون!
بازجذب حدود ۶۵٪ از کل سدیم و آب فیلتر شده.
بازجذب ۱۰۰٪ گلوکز و اسیدهای آمینه از طریق همانتقالی فعال ثانویه با سدیم (SGLT).
آستانه کلیوی گلوکز: اگر قند خون از حدود 180-200 mg/dL بیشتر شود، ناقلهای SGLT اشباع شده و گلوکز در ادرار ظاهر میشود (گلیکوزوری).
محل اصلی بازجذب بیکربنات و ترشح یون هیدروژن.
قوس هنله (Loop of Henle):
شاخه پایینرو نازک: به آب بسیار نفوذپذیر است، اما به املاح نفوذناپذیر. (باعث تغلیظ مایع لولهای میشود).
شاخه بالارو ضخیم: به آب نفوذناپذیر است، اما املاح (Na⁺, K⁺, Cl⁻) را به طور فعال بازجذب میکند (از طریق همانتقالدهنده NKCC2). این بخش، "قطعه رقیقکننده" نامیده میشود.
لوله دیستال (DCT) و لولههای جمعکننده (Collecting Ducts): مراکز تنظیم نهایی!
این بخشها محل اثر هورمونهای کلیدی برای تنظیم دقیق آب و الکترولیتها هستند.
۳. کنترل هورمونی عملکرد کلیه (بسیار پرتکرار)
هورمون ضدادراری (ADH) یا وازوپرسین:
عملکرد: افزایش بازجذب آب.
محل اثر: لولههای جمعکننده.
مکانیسم: با افزایش کانالهای آب (آکواپورین-۲)، این لولهها را به آب نفوذپذیر میکند.
کمبود ADH ← دیابت بیمزه مرکزی (دفع حجم زیاد ادرار رقیق).
آلدوسترون:
عملکرد: افزایش بازجذب سدیم (و آب) و افزایش ترشح (دفع) پتاسیم.
محل اثر: لوله دیستال انتهایی و لولههای جمعکننده.
هورمون پاراتیروئید (PTH):
عملکرد: افزایش بازجذب کلسیم.
محل اثر: لوله دیستال.
همچنین باعث دفع فسفات در لوله پروگزیمال میشود.
۴. GFR و جریان خون کلیه (مفاهیم کلیدی)
GFR (نرخ فیلتراسیون گلومرولی): بهترین شاخص کلی برای عملکرد کلیه است (نرمال: حدود ۱۲۵ میلیلیتر در دقیقه).
تنظیم GFR:
انقباض سرخرگ آوران (Afferent): باعث کاهش GFR و جریان خون کلیه میشود. (مثل فشار دادن شلنگ قبل از آبپاش).
انقباض سرخرگ وابران (Efferent):
در انقباض خفیف: GFR را افزایش میدهد (چون فشار داخل گلومرول بالا میرود).
در انقباض شدید: GFR را کاهش میدهد (چون جریان خون کلیه به شدت کم میشود).
اتورگولاسیون (تنظیم خودکار): کلیهها میتوانند GFR و جریان خون خود را در محدوده وسیعی از فشار خون شریانی (۸۰-۱۸۰ میلیمتر جیوه) ثابت نگه دارند. مهمترین مکانیسم برای این کار، فیدبک توبولوگلومرولار توسط دستگاه جنب گلومرولی (JGA) و ماکولا دنسا است.
۵. مفاهیم دیگر پرتکرار
دیورز اسموتیک: وجود مواد فعال اسموتیک در لولههای کلیوی (مثل گلوکز در دیابت شیرین یا مانیتول) که از بازجذب آب جلوگیری کرده و باعث افزایش حجم ادرار میشود.
کلیرانس (Clearance): حجمی از پلاسما که در یک دقیقه به طور کامل از یک ماده پاکسازی میشود.
کلیرانس اینولین یا کراتینین بهترین تخمین برای GFR است.
کلیرانس پارا-آمین هیپوریک اسید (PAH) برای تخمین جریان پلاسمای کلیوی (RPF) استفاده میشود.
اینها چکیده مهمترین و پرتکرارترین مباحث فیزیولوژی کلیه در آزمونهای اخیر بودن. با تسلط بر این نکات، میتونید با اعتماد به نفس بالایی به سوالات این بخش پاسخ بدید.
#لینوم #فیزیولوژی #علوم_پایه #جمع_بندی #کلیه #نفرون #هورمون #GFR
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
برندگان چالش آخر
با آرزوی موفقیت برای تمامی شما دوستان عزیزم 🥰🥰
اگه هدیه هاتون به شما اعلام نشده بهمون اطلاع بدین😊❤️
(این سری عکس گذاشتم چون اون دو نفر اول ناشناس بودن اسمشونو نمیدونستم 😁)
پاسخنامه
1⃣ج (گانگلیون ریشه خلفی محل اجسام سلولی نورونهای حسی است).
2⃣د (نخاع در بزرگسالان در سطح L1-L2 تمام میشود).
3⃣ب (ریشه قدامی کاملاً حرکتی است).
4⃣ج (شاخ جانبی در T1-L2 مرکز سیستم سمپاتیک در نخاع است).
5⃣ب (در سطح L4-L5 دیگر طناب نخاعی وجود ندارد و فقط دم اسب حاضر است).
6⃣ب (آسیب در سطح توراسیک باعث فلج اندامهای تحتانی میشود).
7⃣ج (عصب نخاعی از اتحاد ریشه حسی و حرکتی تشکیل شده و مختلط است).
8⃣ب (درماتوم ناف T10 است).
9⃣ب (فتق دیسک C6-C7 به ریشه عصبی C7 فشار میآورد که از سوراخ بین مهرهای زیر مهره C6 و بالای C7 خارج میشود).
🔟ب (ماده سفید از آکسونهای میلیندار تشکیل شده که راههای عصبی صعودی و نزولی را میسازند).
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
کیا 10 از 10 جواب دادن ؟
Читать полностью…
مبحث نخاع براتون مفید بود؟
Читать полностью…
۲. نکات بالینی پرتکرار (Clinical Pearls)
پونکسیون کمری (Lumbar Puncture - LP):
چرا انجام میشود؟ برای گرفتن نمونه CSF، اندازهگیری فشار آن یا تزریق دارو.
محل ایمن: فضای بین مهرهای L3-L4 یا L4-L5.
دلیل ایمنی: در این سطح، دیگر طناب نخاعی وجود ندارد و فقط ریشههای عصبی دم اسب (Cauda Equina) در مایع شناور هستند. این ریشهها متحرک بوده و با ورود سوزن به راحتی کنار میروند و خطر آسیب به حداقل میرسد.
هرنی دیسک بین مهرهای (Herniated Disc):
فتق یا بیرونزدگی دیسک بین مهرهای معمولاً به سمت خلفی-خارجی (Posterolateral) رخ میدهد.
این فتق میتواند به ریشه عصبی که در حال خروج از سوراخ بین مهرهای است، فشار آورده و باعث درد انتشاری (رادیکولوپاتی)، بیحسی و ضعف عضلانی در مسیر توزیع آن عصب شود (مثلاً درد سیاتیک).
سندروم دم اسب (Cauda Equina Syndrome):
یک اورژانس جراحی است که به دلیل فشار شدید بر روی ریشههای عصبی دم اسب (مثلاً توسط یک فتق دیسک مرکزی بزرگ یا تومور) ایجاد میشود.
علائم کلیدی: درد شدید کمر، ضعف یا فلج پاها، از دست دادن حس در ناحیه پرینه (Saddle Anesthesia) و مهمتر از همه، از دست دادن کنترل ادرار و مدفوع.
آسیب کامل نخاع (Spinal Cord Transection):
باعث فلج کامل و از دست دادن تمام حسها در تمام نواحی بدن زیر سطح آسیب میشود.
بلافاصله پس از آسیب، یک دوره شوک نخاعی (Spinal Shock) رخ میدهد که با فلج شل (Flaccid Paralysis) و از بین رفتن تمام رفلکسها مشخص میشود.
پس از چند هفته، رفلکسها بازگشته و فلج از نوع اسپاستیک (Spastic Paralysis) میشود.
درماتوم (Dermatome):
ناحیهای از پوست است که حس آن توسط یک عصب نخاعی منفرد تأمین میشود. دانستن نقشه درماتومها به پزشک کمک میکند تا سطح آسیب نخاعی یا ریشه عصبی درگیر را مشخص کند.
لندمارکهای کلیدی درماتوم:
T4: سطح نوک پستانها (Nipples).
T10: سطح ناف (Umbilicus).
L1: ناحیه کشاله ران (Inguinal).
این نکات دقیقاً همون چیزهایی هستن که باید برای آزمون علوم پایه در مورد نخاع بلد باشید. امیدوارم این جمع بندی بهتون کمک کنه تا با اعتماد به نفس بیشتری به سوالات این بخش پاسخ بدید!
#لینوم #آناتومی #علوم_پایه #نکات_بالینی #نخاع #عصب_نخاعی #پزشکی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
۳. اعصاب نخاعی: کابلهای خروجی سیستم
۳۱ جفت عصب نخاعی به صورت سگمنتال از نخاع خارج میشوند. هر عصب نخاعی حاصل اتحاد دو ریشه است که در نزدیکی سوراخ بین مهرهای به هم میپیوندند:
ریشه خلفی یا حسی (Dorsal Root): این ریشه منحصراً حاوی آکسونهای نورونهای حسی است که اطلاعات را از محیط (پوست، مفاصل، عضلات) به شاخ خلفی نخاع میآورند. یک ویژگی ساختاری کلیدی این ریشه، وجود گانگلیون ریشه خلفی (Dorsal Root Ganglion - DRG) است. این گانگلیون، محل تجمع اجسام سلولی همین نورونهای حسی است.
ریشه قدامی یا حرکتی (Ventral Root):
ن ریشه منحصراً حاوی آکسونهای نورونهای حرکتی است که از شاخ قدامی (برای عضلات اسکلتی) و شاخ جانبی (برای سیستم خودمختار) منشأ میگیرند و دستورات را از نخاع به سمت بدن میبرند.
از آنجایی که عصب نخاعی حاصل اتحاد یک ریشه کاملاً حسی و یک ریشه کاملاً حرکتی است، خود عصب نخاعی یک عصب مختلط (Mixed) محسوب میشود و هم عملکرد حسی و هم حرکتی دارد.
📚 رفرنس اصلی: نوروآناتومی بالینی اسنل (Snell's Clinical Neuroanatomy).
#لینوم #آناتومی #علوم_پایه #نخاع #عصب_نخاعی #نوروآناتومی #اسنل #سیستم_عصبی
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
منتظر دوستان جدیدمونم هستیم
با ما تعامل کنید دانش تون رو❤️😉🥲
و برای ساعت ده شب
میخوام مبحث نخاع رو براتون قرار بدم و فردا یه آزمون ده ساله از این مبحث خواهیم داشت✌️😉
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
💊🩺🎁چالش درمان با پاداش
💰 نظرتونو برامون بنویسید و جایزه ویژه دریافت کنین
(فیزیولوژی):
در ECG، فاصله PR طولانیتر از ۰.۲۰ ثانیه (یک مربع بزرگ)، نشاندهنده تاخیر در هدایت الکتریکی در کدام ساختار قلب است؟
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
برنده های چالش دیشب :
خانم دکتر ها 👨⚕:زهرا ، عسل و نیلی
آقایون دکتر 👩⚕: پارسا و احسان
با آرزوی بهترین اتفاقات برای همتون🩵💙
اگه جایزتون بهتون اعلام نشده به ما پیام بدید
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
دختر خانوما بدویین روزتونه یه کادو هم از لینوم بگیرید 😉😍
راستی روزتونم مبارک😍👸👩⚕
🎉 چالش روزانه، شانس برنده شدن جایزه بزرگ! 🎉
هر روز با پاسخ دادن به کیسهای بالینی جذاب در کانال، هم دانش خودت رو محک بزن، هم مهارتهای درمانیت رو تقویت کن! 🚀
🔥 فقط کافیه شرکت کنی... شاید برنده بعدی تو باشی! 🔥
📌 هر روز فرصت جدید، هر پاسخ شانس جدید!
کیس بالینی:
یک مرد ۵۵ ساله با سابقه فشار خون بالا و دیابت نوع ۲ به کلینیک ارجاع داده میشود. او شکایت از احساس خستگی، تنگی نفس، و تورم پاها دارد. در معاینه، ضربان قلب ۹۰ در دقیقه و فشار خون ۱۴۵/۹۵ میلیمتر جیوه است. معاینه ریهها طبیعی است، اما تورم واضح در هر دو پا مشاهده میشود. آزمایشات خون نشان میدهند که سطح گلوکز خون ناشتا ۱۸۰ میلیگرم/دسیلیتر است. سطح کراتینین ۱٫۲ میلیگرم/دسیلیتر و سطح BNP (پپتید نابودی قلب) ۵۰۰ پیکوگرم/میلیلیتر است.
سوالات:
1. با توجه به علائم و نتایج آزمایشها، تشخیص محتمل برای این بیمار چیست؟
2. توضیح دهید که سطح BNP چه چیزی را نشان میدهد و چرا برای این بیمار اهمیت دارد.
3. به عنوان بخشی از درمان، چه اقداماتی باید انجام شود؟
@linomium_student
✨جامعه دانشجویان علوم پزشکی لینوم
