💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 داخلی جراحی:
🚩قبل از عمل #جراحی قفسه سینه لازم است جهت کاهش خطر #آتلکتازی و عفونت،راه هوایی از #ترشحات پاک شود.
🚩آنتی بیوتیکهای #تجویزی که جهت برطرف کردن عفونت مصرف میشود ممکن است سبب افزایش #ترشحات ریوی شوند.
🚩پس از جراحی ناحیه #توراکس،دیس ریتمی های قلبی #شایع است.
🚩روش های تنفس دیافراگمی و #لب غنچه ای باید قبل از #عمل به بیمار آموزش داده شوند و لازم است.
🚩بعد از #عمل هر ۲ ساعت یکبار جهت پیشگیری از #آتلکتازی به وسیله ی بیمار انجام شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 بهداشت جامعه:
🚩کری مهم ترین عارضه آلودگی صوتی است.
🚩مواجه با #صدای بالاتر از ۱۶۰db منجر به پارگی پرده #صماخ و کری دائمی میشود.
🚩مواجه پیوسته یا #مکرر با سر و صدای در حدود ۱۰۰db میتواند منجر به #کم شنوایی دائمی شود.
🚩وقتی میگوییم صدایی ۶۰db است یعنی آن صدا ۶۰db از #ضعیف ترین صدای قابل شنیدن بیشتر است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات نوزادان:
🚩 پارگی زودرس #کیسه آب به معنی پارگی پرده آمنیوتیک در هر زمانی قبل از شروع دردهای حقیقی #زایمان بدون توجه به سن حاملگی است.
🚩 تشخیص پاره شدن #زودرس پرده ها با انجام مانور #والسالوا یا فشار ملایم بر فوندوس و خروج مایع از #سرویکس قطعی میشود.
🚩زایمان #زودرس به ختم حاملگی بعد از هفته بیستم و قبل از پایان #هفته ۳۷ گفته میشود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نوزادان:
🚩 اندیکاسیون های #تعویض خون در نوزاد:
🚩 مسمومیت #دارویی
🚩 پیشگیری از کرن #ایکتروس
🚩 پلی سایتمی #نوزاد
🚩 افزایش #آمونیاک
🚩 سپتی سمی
🚩 وDIC
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 بهداشت #جامعه:
🚩 بوی #فاضلاب در اثر فعالیت #میکروارگان های بی هوازی است که تولید #گاز هیدروژن سولفوره میکنند و با #هوادهی فاضلاب؛
🚩باکتری های #بی هوازی کاهش و هوازی ها افزایش مییابند؛این #مکانیسم باعث #تولید co2(بدون بو) میشود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟡 مسمومیت با #اپیوئید
#علایم ( ترياد كلاسيك) :
١)دپرسيون CNS ( ازحالت #استوپور تا كما)
٢)دپرسيون #تنفسي
٣)مردمك ها #ميوزيس( ته سنجاقي)
🚩 #عوارض:
مهمترين عارضه ادم #حاد ريه میباشد كه علايم آن#رال ٢ طرفه _ تاكي كاردي سينوسي _ديسترس تنفسي
🚩درمان ادم حاد ريه: #نالوكسان و تجويز اكسيژن
🚩تشخيص #مسمويت با اوپيوم:
#سابقه مصرف مواد
#ترياد كلاسيك
#پاسخ مثبت قابل توجه به #نالوكسان
گرفتن EKG
🚩بررسي #الكتروليت ها
Cpk u/A cr
ABG
🚩@Golde_Nursing_Tips
🔥بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 👌👆
Читать полностью…
🌹🌹🍃🍃
🥰زن یعنی
لبخند در هجوم گریهها
آرامش وقت بی قراریهای مدام
عاشقانهای هنگام غروب، وسط میدان جنگ
یعنی
فلسفه آفرینش یک آغوش
خود زندگی، احساس عریان
زن یعنی
زن، مادر، معصومیت تا بی نهایت
روز زن بر تمام بانوان این سرزمین مبارک❤️
«مدیریت کانال»
@Golde_Nursing_Tips
🐦🔥بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 👌👆
Читать полностью…
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات داخلی جراحی:
🚩خطرناک ترین نوع اختلال #تعادل تهویه-پرفیوژن #شنت گردش خون ریوی است
🚩مهمترین #ریسک فاکتور بیماری ریوی #استعمال دخانیات است
🚩بعد از #توراسنتز مهم ترین نکته پرستاری #پانسمان فشاری محل است
🚩پالس اکسی متری #معیار سنجش درصد هموگلوبین #حمل کننده اکسیژن است
🚩مهم ترین #وظیفه پرستار بعد از #برونکوسکوپی باز نگه داشتن راه #هوایی است.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠مراقبتهای #پرستاری در افزایش icp
🚩راه هوایی باید #باز باشد ودر صورت وجود ترشح ساکشن شود.
🚩هنگام #ساکشن باید مراقب افزایشicpبود
🚩مدت ساکشن #نباید از۱۵ثانیه بیشتر شود
و باید #قبل و بعد از آن از اکسیژن ۱۰۰درصد و #هیپرونتلایسیون استفاده کرد
🚩حداقل هر۸ساعت #ریه های بیمار سمع شود
🚩میزان #هوشیاری بیمار باید به طور #منظم مورد بررسی قرار گیرد
🚩میزان pco2باید #بینmmHg 30-35 حفظ شود
🚩بیمار باید در #پوزشین صحیح قرار گیرد به طوری که سر در #وضعیت مرکزی وخنثی وکمی بالاتر قرار گیرد
🚩از بروز #مانور والساالوا جلوگیری کرد
🚩با توجه به استفاده از #داروهای مدر پرستار باید بیمار را از نظر علایم #دهیدراسیون بررسی نماید
🚩محدودهcvp #بین ۵_۱۰حفظ شود
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات #ویژه:
🚩اولین #عارضه افزایشICP:
#بیرون زدگی ساقه #مغزی می باشد
🚩در افزایش ICP #سرفه کردن و مانور والسالوا #ممنوع است.
🚩مایع CSF بطور #طبیعی مقداری WBC دارد اما RBC #نباید در آن مشاهده شود.
🚩حساس ترین #شاخص عملکرد عصبی:
#پایش سطح هوشیاری است.
🚩کما به از بین رفتن #قابلیت برانگیختگی و پاسخ دهی بیمار اطلاق میشود
🚩اگر ادم #مغزی ناشی از تومور است #دگزامتازون داروی اصلی است اما
اگر ادم مغزی بدلیل #تروما باشد از #کورتیکواستروئیدها استفاده
نمیکنیم
🚩چکیدن #قطرات CSF به داخل گلو مساوی است باطعم #شور در دهان،
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴داخلی_جراحی:
🚩تبادل گازی بین #خون و اتمسفر(اکسیژن و دی اکسید کربن) فقط در #دیواره الوئولی انجام میشود.
🚩تعریف تنفس: #تنفس بین خون و #سلول های بدن انجام میشود.
🚩برونش راست #سه لوپ و ده سگمان دارد و #برونش چپ دو لوپ و #هشت سگمان دارد.
🚩 سورفکتانت یک #فسفولیپید است که توسط سلول های #تیپ دو آلوئل ها ترشح می شود باعث کاهش کشش #سطحی مایعات و عدم کلاپس ریه میشود.
🚩 خونی که از #بطن راست توسط شریان ریوی به ریه ها #پمپ میشود فقط 80% تبادل #گاز انجام میدهد 20% خون بدون اکسیژن به دهلیز #چپ برمیگردد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات داخلی جراحی:
🚩 در بیماران با #ترومای سر، افزایش ICP میتواند خطرناک باشد، زیرا #مغز در فضای محدود #جمجمه تحت فشار قرار میگیرد و ممکن است باعث آسیب بیشتر به #بافت مغزی یا حتی #فتق مغزی (Brain Herniation) شود.
🚩 نیتروگلیسیرین میتواند باعث #کاهش فشار خون #سیستمیک (فشار خون در سراسر بدن) شود.
🚩در بیماران با #ترومای سر، کاهش #فشار خون میتواند جریان #خون به مغز را کاهش دهد و باعث #ایسکمی مغزی (کمبود ﷼اکسیژن به بافت مغز) شود.
🚩 در ترومای سر، #هدف اصلی حفظ فشار خون مناسب و #جلوگیری از افزایش فشار داخل #جمجمهای است
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟠نکات بالینی داروی #نیتروگلیسیرین (TNG)
🚩نیتروگلیسیرین یک داروی #گشادکننده عروق (وازودیلاتور) است که باعث #شل شدن عضلات صاف دیواره رگهای #خونی میشود.
🚩استفاده از #نیتروگلیسیرین در بیماران با ترومای سر (ضربه به سر) معمولاً #ممنوع است،
🚩زیرا این دارو میتواند باعث #افزایش فشار داخل #جمجمهای (ICP) شود و #وضعیت بیمار را بدتر کند
🚩 این گشاد شدن #عروق میتواند باعث افزایش جریان خون به #مغز و در نتیجه افزایش فشار داخل #جمجمهای (ICP) شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
⭕️کادر درمان های عزیز پیج آرمیتا حتما دنبال کنید
👇👇👇
https://www.instagram.com/p/DSa6Vn8FHVW/?igsh=YnNvNTVpYWt0M3I=
ارمیتا سه سال در آلمان به عنوان پرستار کار کرده و الان امریکاست و داره خودشو برای امتحان NCLEXاماده میکنه
توی پیجش جاب آفر برای مهاجرت رایگان کادر درمان داره و کمک میکنه که راحتتر مهاجرت کنی
توی استوری هاش هر روز کلی از تفاوت های
امریکا و آلمان میده و
در کانال تلگرامشم اموزش میزاره
💢گروه مهاجرت پرستاری
👇👇
/channel/+smtdZDBIbZdhMjk0
🔹استخدام مراقب خانم
⏱ساعت کاری ۱۷ الی ۹
حداکثر سن ۴۵ سال
📍محل کار تهران
📱شماره تماس 09376493151
🌹🌹🍃🍃
فردا شروع فصل سرمای زمستان است
و یلدا استقبال گرم است از این همه سرما
تا بگوییم دلهای ما حتی در سردترین روزها از مهر و محبت گرم است.
الهی در آستانه زمستان دلگرم و خوش باشید.
یلدا مبارک❤️
«مدیریت کانال»
@Golde_Nursing_Tips
💲💲💲💲💲💲💲💲💲💲💲💲
🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢🟢
🌹تخفیف ویژه به مناسبت
«« شب یلدا»»🌹
جهت تبلیغ در #کانالهای زیر با بازدهی بالا همراه با #تخفیف_ویژه
@parastar_nemoneh
@olumpezshki
@marjapezeshki
@nursettt
@doctor24emami
@kadooseh
@KPamphlet
@Sample_midwife
@Golde_Nursing_Tips
@Emergency_medicine1402
@publicteest
💎برای رزرو تبلیغات به آیدی زیر پیام بدید💎
@nrs_gh
@tooraniko
اینم به احترام عزیزانی که مایل به خرید اکانت ChatGPT با قیمت بسیار مناسب هستند گذاشتیم 👇
@ChatGPT_Plus01
@ChatGPT_Plus01
گارانتی تا اخرین روز اشتراک + باز کردن تمام ورژن های چت جی پی تی 👌
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔵 داخلی جراحی:
🚩برای هر بیمار با #مسمويت اوپيوم نالوكسان تجویز نمیشود!
🚩چون باعث #اژيتاسیون آن میشود پس با توجه به انديكاسيون های ان #نالوکسان تجویز میشود:
١)برادي پنه
٢)اپنه تنفسي
٣) كاهش شديد سطح #هوشياري
#نكته:
🚩هر بیماربا كاهش سطح #هوشياري نالوكسان تزریق میشود ؛
🚩دليل #شك به مسمويت با اوپيوم ولي هر بیمار با مصرف #اوپيوم اگر ٣ تا انديكاسيون را نداشت تجويز #نالوکسان انجام نمیدهیم
🚩 پاسخ #مثبت به نالوكسان :
#افزایش سطح هوشياريش #بیمار
#افزايش تعداد تنفس و گشاد شدن #مردمك
#بروز علايم سندروم #محروميت
🚩 دوز #نالوكسان
adult:0/2-0/4 mg
Child:0/1mg
Neonate:0/01 mg
🚩حداكثر #دوز ١٠ ميلي گرم
🚩شروع اثر : ١-٣ دقيقه بعد از #تزريق
ماکزيمم اثر : ٥-١٠ دقيقه
#نيمه عمر: ١٠-٣٠ دقيقه
#مدت اثر: ٣٠-٩٠ دقيقه
🚩سپس ٢/٣ دوز #پاسخی بیمار را درساعت #تجويز ميكنيم.
🚩@Golde_Nursing_Tips
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴نکات کودکان:
🚩ﻧﯿﺎز روزاﻧﻪ ﮐﻮدک #ﺳﺎﻟﻢ ﺑﻪ وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ۴۰۰D واحد #ﺑﯿﻦ اﻟﻤﻠﻠﯽ است.
🚩ﮐﺮاﻧﯿﻮﺗﺎﯾﺲ ﻧﺘﯿﺠﻪ #ﮐﻤﺒﻮد وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ Dاست.
🚩ﮐﻮدﮐﯽ ﮐﻪ دﭼﺎر #ﮐﻮاﺷﯿﻮرﮐﻮر ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ، ﻫﻤﻮاره #ادم دارد.
🚩ﺑﺮوز ﺑﯿﻤﺎری #سرخک در ﮐﻮدک ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﮐﻮاﺷﯿﻮرﮐﻮر ﻣﯽ ﺗﻮاﻧﺪ #ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﺮگ شود.
🚩@Golde_Nursing_Tips
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴چند نکته:
🚩درد حالتی #ذهنی است و در کنترل و مدیریت آن توجه به #گزارش بیمار از شدت و محل درد اهمیت دارد و هرگز نمیتوان #درد را اثبات یا رد کرد.
🚩تجویز #خوراکی دارو نسبت به سایر راه های تجویز ارجحیت دارد زیرا #ارزان تر ، قابل #تحمل و ساده ترین راه تجویز دارو است.
🚩 دپرسیون تنفسی ناشی از #مخدرها به دوز وابسته است.
🚩 رایج ترین #عارضه مسکن های مخدر : #یبوست ،
#تهوع و استفراغ ،
#خارش و خواب آلودگی ،
#دپرسیون تنفسی ( #نادر است اما وحشتناک ترین عوارض #مخدرها است )
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🟢نکات مراقبتی
🚩حداکثر #مهار شیمیایی در روز ۳ بار با دستور #پزشک هست.(مثلا نوشتن مخدر به صورت PRN کلا اشتباه هست).
🚩در تزریق #ایمن خون ،اولین گام #شناسایی فعال بیمار هست.
🚩ارزیایی اولیه #بیماران با رعایت اصول #مراقبتی در ۲ ساعت اول پس از پذیرش هست.
🚩شناسایی بیماران #مجهول الهویه با دستبند سفید وشماره پرونده می باشد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴چند نکته:
🚩گلوکونات #کلسیم نباید با بیکربنات سدیم داده شود و حتما باید با سرم #دکستروز ۵٪ یا NS رقیق شود.
🚩اگر ۶ ساعت بعد از تعبیه #چست تیوب (chest tube)، لوله از قفسه سینه خارج شود ، #اولین اقدام پرستاری چیست؟
🚩پانسمان محل با گاز #وازلینه.
🚩@Golde_Nursing_Tips
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴داخلی_جراحی
🚩وجود #نیتروژن در درون #ریه ها لازم است. در واقع #عدم وجود نیتروژن به دنبال Fio2 100% اتفاق می افتد.
🚩عدم وجود نیتروژن: #آتلکتازی جذبی
🚩 اگر 6 #ساعت Fio2 %100 بگیرد #مسمومیت با O2 رخ میدهد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
میخوای هیچکس نفهمه زبانت ضعیفه؟ 👀
فقط کافیه ۱۲۰ جملهی اصلی و ضروری انگلیسی رو با متد جدید DDC یاد بگیری.
با همین ۱۲۰ جمله و متد DDC،
نهتنها تمام موقعیتهای روزمره و سفر رو بلد میشی،
بلکه میتونی بالای ۱۲۰۰ جمله واقعی و کاربردی بسازی و از همون روز اول شروع به مکالمه کنی.
🎁 برای شروع، دورهی رایگان «۱۲۰ جملهی ضروری مکالمه» رو از دست نده🎁
(با ظرفیت محدود به همراه ویدئو + جزوه + پشتیبان ویژه درسی) 👇
🔗 لینک کانال دوره 120 جمله ضروری
🔗 لینک کانال دوره 120 جمله ضروری
💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢
🔴 نکات داخلی جراحی:
🚩 علامت اصلی #آبسه ریوی،
#خلط بدبو و
#اغلب خون آلود است.
🚩 علايم #پلورزی (التهاب پرده جنب) شامل درد جنب كه طی دم، سرفه و عطسه افزايش و با نگهداشتن نفس و #خوابيدن روی محل درد #كاهش می يابد.
🚩علامت افیوژن #پلورال (تجمع مايع در پلور) درد تيز و #خنجری پلورال و افزايش با دم است.
🚩 عامل اصلی COPD #استعمال سيگار است.
🚩 از علايم واضح و #برجسته COPD ميتوان به كلابينگ ( #چماقی شدن انگشتان) اشاره كرد که به دلیل #هیپوکسی اتفاق میافتد.
🚩@Golde_Nursing_Tips
