zapiskiakushera | Unsorted

Telegram-канал zapiskiakushera - В смысле рожаем?!

8574

Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра. Чат канала: @chatrozhaem Задать вопрос: @vopros_akusheru_bot По вопросам рекламы: @zapiskiakushera_adsbot

Subscribe to a channel

В смысле рожаем?!

Первая беременность, 7 недель. Мучает сильный токсикоз, подскажите, как облегчить свое состояние?


Токсикоз — естественная адаптация организма к вынашиванию плода. Это нормально, если можете есть, пить, тошнота возникает периодически, по утрам или натощак, рвота не чаще 2–3 раз в сутки, а потеря веса не более 3 кг.

Облегчить токсикоз поможет частое питание маленькими порциями. К примеру, каждые 2 часа съедайте сухарик, крекер, не вставая с кровати. Пейте достаточно, но небольшими глотками за 30 минут до еды и через 1,5 часа после. Регулярно гуляйте и избегайте провоцирующих факторов. Откажитесь от парфюма, сильно пахнущей косметики и еды с резким ароматом.

Многим справиться с токсикозом помогает имбирь в виде чая, леденцов, цукатов, просто свежего ломтика.

Если рвота не связана с едой и участилась, мочеиспускание стало редким и появились признаки обезвоживания — срочно обращайтесь за медпомощью. Тяжелая форма токсикоза встречается редко и требует немедленной госпитализации.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Беременность 29 недель, начался весенний поллиноз, чихаю по 30-40 раз, нос течет, глаза чешутся. Обычно спасалась антигистаминными препаратами. Но пишут, что в беременность нельзя. Что посоветуете?


Антигистаминные действительно нельзя в беременность. Но есть общие рекомендации. Носите специальные фильтры против аллергии, их можно приобрести в аптеке. Дома используйте увлажнители и очистители воздуха. Чаще делайте влажную уборку, уберите ковры и тяжелые шторы. Гуляйте после дождя, а после улицы — душ и промывание носа.

Помните, что прием любых препаратов — только по назначению врача. И если появились одышка или свистящее дыхание, лечение не помогает — срочно в больницу.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Первый прием репродуктолога: чего ожидать?

Вы решили сделать первый шаг на пути к вашей главной мечте стать родителями. Чтобы волнение сменилось уверенностью, мы подготовили для вас небольшой чек-лист о том, чего ожидать от этой встречи.

Как подготовиться к приему?

1️⃣Запишитесь на прием к репродуктологу в наш перинатальный центр по телефону: 8-800-550-30-03.
2️⃣Придите на прием к врачу до 10 дня менструального цикла с выписками проведенных операций и результатами анализов.
3️⃣Возьмите с собой паспорт, медицинский полис и СНИЛС.
4️⃣Настройтесь на диалог.
5️⃣Перед приемом запишите все интересующие вас вопросы и не бойтесь задавать их врачу.

Что будет происходить на приеме?

1️⃣Консультация: обсуждение вашей ситуации, целей и планов.
2️⃣Сбор анамнеза: подробный разбор медицинской истории обоих партнеров.
3️⃣Первичный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.
4️⃣Составление плана дальнейшего обследования для пары.

Помните: вы пришли вовремя и вы не одни. Специалисты нашего перинатального центра готовы помочь и поддержать вас на каждом этапе. Вместе мы сделаем все для исполнения вашей мечты!

Записаться к репродуктологу нашего перинатального центра вы можете по телефону 88005503003.

💜 Наро-Фоминский перинатальный центр в МАХ!

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

— Задержка около двух недель, делала тесты, отрицательные, но раньше такого не было. Гинеколог сказала ждать, не критично, но если через неделю не начнется менструация, то назначит прогестерон. Насколько это оправдано в моем случае.


Вам нужно подождать еще одну – две недели, а также сдать анализ крови на в-ХГЧ. Если результат будет отрицательный, необходимо сделать УЗИ органов малого таза, может быть функциональная киста, которая пройдет сама.

А чтобы вызвать менструацию, которая бы не стала неожиданностью в неподходящий момент, врач назначит прогестерон, а потом его отменит и придут месячные.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Нормально ли чувствовать сильное напряжение во время тренировки для беременных? Или лучше уменьшить нагрузку до минимальной? Условно, просто ходить, а не пытаться накачать мышцы. Например, делая упражнение на ягодицы я даже устала. Вариант заменить фитнес на плавание мне не подходит, не умею.


Во время беременности умеренное напряжение и усталость в мышцах в ходе и после тренировки допустимы — это признак того, что мышцы работают. Главный ориентир: во время упражнений вы должны сохранять способность говорить, не задыхаться и не испытывать дискомфорта внизу живота.

А если чувствуете сильное перенапряжение или боль — нагрузку лучше снизить.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Жительница Подмосковья стала мамой в 11 раз, родив двойню 👍

В многодетной семье уже растут девять детей, а теперь в роддоме Дубны появились Ян, весом 3240 гр и ростом 51 см, и Кира в 2400 гр и 47 см.

Как и все предыдущие, эти двойные роды у 39-летней мамы были естественные и прошли без осложнений.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Беременность 5 недель. Всегда соблюдала пост. Можно ли ограничивать себя в пище во время беременности с точки зрения врачей?


Беременность — особое состояние женщины, когда от рациона питания зависит состояние здоровья не только женщины, но и плода. Гастрономическая составляющая постов для беременных значительно послабляется, а иногда, по состоянию здоровья, телесный пост и вовсе может быть отменен.

При этом необходимо понимать, что пост — не диета, которую можно просто отменить и назначить другую, для беременных. Пост имеет и духовную составляющую, которая включает в себя обуздание языка, помыслов, действий. И в этом женщина может вполне преуспеть, даже если придется существенно послабить или вовсе отменить телесный пост.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

В первую беременность в 2024 году на сроке 20-21 неделя диагностировали ИЦН с экстренным наложением шва на шейку 7 мм. Как предостеречь себя во вторую беременность срок уже 8-9 недель?


Истмико-цервикальная недостаточность может привести к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы предотвратить укорочение шейки матки, врач может назначить гормональную терапию. В данном случае необходимо до 20 недель пройти первый скрининг для оценки длины шейки матки. Далее перед критическими сроками, в 15-16 и 18-19 недель, повторно сделать цервикометрию. В 20-21 неделю вы должны быть в стационаре, так как это тоже критический срок.

Если заметили изменения в состоянии шейки матки или другие беспокойные симптомы, важно проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Идет 32 неделя беременности. По УЗИ ребенок лежит поперек, сказали если до 36 недели не перевернется, то госпитализации для акушерского переворота. На сколько этот метод эффективен и вообще не опасно ли? Как предотвратить?


К сожалению, нет ни одного метода, который бы реально мог помочь предупредить тазовое предлежание или поперечное положение к моменту родов. Срок, при котором надо определить предлежание плода, 36 недель.

Это сделает врач при наружном осмотре или на УЗИ. Также во время исследования уточнят количество околоплодных вод, расположение плаценты. При тазовом предлежании или поперечном положении вам предложат наружный поворот плода на головку и возьмут информированное согласие. Эта манипуляция проводится в стационаре. Средняя частота успешных попыток - 50% (от 30% до 80%). При этом возможен спонтанный обратный поворот, но его частота не превышает 5%.

Противопоказания для наружного поворота: имеются другие показания к операции кесарево сечение, маточное кровотечение во время беременности, аномалии матки, препятствующие повороту, дородовое излитие околоплодных вод, многоплодие, маловодие, рубец на матке, преэклампсия, маловодие, аномалии развития плода, неустойчивое положение плода, обвитие пуповины вокруг шеи.

При успешной попытке поворота нет необходимости в фиксировании плода и дальнейшем стационарном наблюдении. При сохранении поперечного положения плода к моменту родов показано родоразрешение путем кесарева сечения.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Очередной блиц, подписчики:

Можно сохранить грудное вскармливание малыша при наступлении следующей беременности?

Да, можно, если нет угрозы прерывания беременности или угрозы преждевременных родов. Необходима очная консультация гинеколога.

В третьем триместре появилась гипертензия беременных. После родов также повышенное давление. Когда оно должно нормализоваться?

Может вообще не нормализоваться. Необходима консультация терапевта или кардиолога.

Стоит делать повторное УЗИ, если первое было 24.01 - 4-5 недель, второе 31.01 в динамике, четкое сердцебиение, эмбрион, ктр 3,5 мм .желт меш -4,3 мм, плодное яйцо - 16*10,5.

В еще одном УЗИ нет необходимости, достаточно пройти первый скрининг.

Во время беременности можно пить кофе?

Да, до 100 мг кофеина в день. Это, к примеру, три эспрессо.

Свои вопросы можете присылать ➡️ @vopros_akusheru_bot.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Врачи областного НИИ акушерства и гинекологии поделятся опытом с коллегами из 70 стран мира

Международный конгресс «ENDO Dubai» с 2018 года объединяет профессионалов в области малоинвазивной гинекологической хирургии. Специалисты МОНИИАГ — одни из самых активных участников мероприятия, которые не только выступают с докладами, но и делятся технологиями.

«Интерес к опыту подмосковных специалистов, которые являются одними из лидеров по оказанию высокотехнологичной помощи гинекологическим пациентам, традиционно высок во всем мире. Каждый год роботическая операционная МОНИИАГ становится доступной для хирургов всех стран в ходе телемоста, на котором демонстрируются уникальные навыки и последние разработки наших врачей»,

— рассказал директор областного НИИ Роман Шмаков.

Отмечу, что роботическая операционная института — одна из самых высокотехнологичных в стране, ее полностью переоборудовали в 2024 году.

Уже завтра, 5 февраля, из операционной подмосковного НИИ в 3D формате и Full HD качестве для участников конгресса проведут прямую трансляцию хирургического лечения сложного случая колоректального эндометриоза с использованием роботической установки.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Что провоцирует отслойку плаценты при беременности?


При беременности часто это — соматические заболевания, в том числе высокое артериальное давление. Аутоиммунные состояния, антифосфолипидный синдром, врожденные тромбофилии, сахарный диабет, аномалии развития матки, ее опухоли и даже крупный плод, многоводие и употребление алкоголя.

Также причиной преждевременной отслойки часто может быть преэклампсия, один из симптомов которой — высокое артериальное давление. Частые угрозы прерывания беременности с формированием ретрохориальных гематом.

Причин отслоения плаценты во время родов также много: быстрое излитие околоплодных вод при разрыве плодного пузыря; запоздалый разрыв плодного пузыря при полном открытии шейки матки, многоводие, многоплодная беременность, стимуляция родовой деятельности окситоцином при целом плодном пузыре.

Есть и предрасполагающие факторы. Во время беременности это обычно механическая травма. Во время родов — гиперстимуляция матки, рождение первого плода при многоплодии, короткая пуповина, менее 30 см., наружно-внутренний поворот плода при многоплодной беременности.

Однако иногда это осложнение происходит на фоне абсолютного благополучия у здоровых женщин.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

🤝 Готовимся к родительству вместе!

🙋🏻‍♀️ В Подмосковье при роддомах и перинатальных центрах работают бесплатные школы будущих родителей — занятия проводятся не только для мам, но и для будущих пап.

На занятиях различные специалисты — акушеры-гинекологи, неонатологи, перинатальные психологи — простым и понятным языком рассказывают👇
🔘 как подготовиться к родам
🔘 что взять с собой в роддом
🔘 как проходит первый контакт с малышом
🔘 как ухаживать за новорождённым в первые месяцы жизни
🔘 как справляться с тревогами и волнением

👏 А ещё здесь можно задать волнующий вопрос и получить на него ответ.

👍 За прошлый год обучение в таких школах прошли более 60 000 будущих родителей. Это семьи, выбравшие путь спокойного и осознанного родительства.

👉 Расписание занятий можно найти на сайтах роддомов и перинатальных центров. Узнать больше о системе родовспоможения можно по телефону контакт-центра «Стань мамой в Подмосковье» 8(800)550-30-03.

Минздрав МО - пишем Разборчивым почерком

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Пятое кесарево прошло успешно: жительница Подмосковья стала мамой в шестой раз!

Малышка появилась на свет в роддоме Солнечногорска, как и большинство ее сестер. Все прошло успешно.

Но пятая операция кесарева сечения требовала особой подготовки. Медицинская команда работала слаженно. Операцию тщательно спланировали, и она прошла без осложнений.

На свет появилась Валерия весом 3400 г и ростом 52 см. Теперь в большой семье подрастают 5 девочек и 1 мальчик.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Школа материнства МОНИИАГ вновь открывает двери онлайн 🤝

Завтра на первом в этом году занятии слушателям расскажут, чем опасен для будущей мамы гестационный сахарный диабет и почему знать о нем должна каждая женщина.

В прямом эфире ВК-страницы Московского областного НИИ акушерства и гинекологии на все вопросы о ГСД ответит врач акушер-гинеколог Давид Аветисян.

Подключайтесь 22 января в 14:00.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Узнали с мужем, что беременны (тест 2 полоски + уровень ХГЧ ~375). Подскажите, когда следует делать первое УЗИ и сколько вообще нужно и можно делать УЗИ на протяжении беременности?


Первое УЗИ стоит сделать при ХГЧ 1500-2000, это 5 - 7 недель беременности, чтобы убедиться, что эмбрион жизнеспособен и находится в полости матки. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, беременным рекомендуется пройти пять ультразвуковых исследований при условии, если беременность проходит без патологий. Это два УЗИ и три скрининга.

Второе УЗИ — это первый скрининг, проводится на сроке 11 - 13,6 недель. На нем определяют место прикрепления, толщину плаценты, состояние сосудов пуповины, также специалист может обнаружить пороки развития и признаки хромосомных нарушений — таких, как синдром Дауна. Второй скрининг на сроке 18 - 21 неделя даст оценку состоянию внутренних органов и нервной системы плода, пуповины, выявит пороки и отклонения в развитии. Также врач оценит состояние плаценты и околоплодных вод. Третий ультразвуковой скрининг, который вернули в 2025 году, проводится в 30 - 34 недели. Он поможет определить вес и рост плода, оценить его развитие, состояние плаценты и объём околоплодных вод. И итоговое УЗИ, дородовое, позволяет врачу выбрать лучшую тактику ведения родов.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Срок уже 39 недель. Знаю, что вакцину от коклюша ставят беременным во 2-3 триместрах, не позднее чем за две недели до родов. Есть ли смысл ставить вакцину Адасель мне на таком большом сроке? Передадутся антитела малышу, или уже опоздала с этим?


Смысла вам прививаться от коклюша нет, так как через плаценту проникают только те иммуноглобулины, которые вырабатываются через 1,5-2 месяца после введения вакцины.

Если вы хотите защитить новорожденного от коклюша, следует проводить вакцинацию ребенку в соответствии с национальным календарем прививок.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Как во время беременности сохранять спокойствие между посещениями врача и УЗИ? Моего спокойствия хватает на несколько дней после УЗИ, потом начинаю ждать следующего приема, чтобы убедиться, что у ребенка все хорошо. Что бы вы посоветовали?


Помните, что отсутствие тревожных симптомов, таких как боль, кровотечение, — это уже главный знак благополучия малыша.

С 22-й недели беременности можно вести самоподсчет шевелений плода, а на приемах врача слышать сердцебиение с помощью фетального доплера. Прибор помогает контролировать состояние ребенка, избавляя от тревоги за его здоровье.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Идет второй триместр беременности. По утрам появилось желание сильно потянуться, напрячь мышцы ног и живота. Недавно когда проснулась, мышцы живота очень сильно напряглись, теперь переживаю. Нормально ли это?


Кратковременное напряжение мышц живота при потягивании не может навредить ребенку. Матка — мышечный орган, и она испытывает легкий тонус при любом движении, чихании или смехе.

Если напряжение мышц живота во время потягивания вызывает боль или переходит в схваткообразные ощущения, которые не проходят в покое, тогда стоит обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Дорогие подписчицы, милые дамы!

Всех мам, тех, кто носит малыша под сердцем, или только готовится это сделать, поздравляю с 8-м Марта 💐

Желаю вам получать только позитивные эмоции, внимание и заботу от окружающих вас людей!

В свою очередь всегда рад ответить на ваши вопросы, задавайте их 👉 @vopros_akusheru_bot.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Беременна двойней, 32 недели, с декабря испортились анализы, связанные с костным мозгом. Якобы идет инфекция, но, проверив анализы, ее не нашли. За все это время не болела. Также у одной малышки поставили вентрикуломегалию 10мм, хромосомные риски в норме. Говорят, такое могло произойти от инфекции какой-то, только не могут понять, что за инфекция.


Судя по результатам вашего анализа крови, у вас имеет место лейкоцитоз. Повышение уровня лейкоцитов в крови чаще всего связано с инфекционным процессом. Если клинических симптомов инфекции нет, отсутствуют такие классические признаки воспаления, как краснота, опухоль, жар, боль и ухудшение функции, то лечение не требуется.

Профилактический курс антибактериальных препаратов при изолированном повышении лейкоцитов в крови не проводится.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Подскажите, можно ли беременным делать массаж стоп с МФР — мячом? Начало второго триместра, прохожу онлайн курс по фитнесу для беременных. В видео тренер делает упражнения с теннисным, у меня был МФР. Сделала с ним, потом решила погуглить, ответы разные, некоторые пугающие. Можно ли таким массажем навредить малышу?


Занятия с массажным мячом, предназначенным для миофасциального релиза, разрешены, но беременным нужно соблюдать ряд рекомендаций.

Во-первых, массаж должен быть приятным, расслабляющим, а не болезненным. Не нужно специально давить на «триггерные точки», пытаясь их продавить с силой. Задача — мягко покатать мяч подошвой. Во-вторых, выполнять этот массаж будущие мамы должны сидя, чтобы сохранять равновесие. Навредить малышу при соблюдении этих условий практически не возможно.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Инсульт во время родов: подмосковные врачи спасли маму и двух близнецов

Пациентка в родах и с жалобами на сильную мигрень поступила в родильный стационар Московского областного центра охраны материнства и детства. Женщина мучалась головными болями с 14 лет.

Состояние роженицы резко ухудшалось, начались судороги, она потеряла сознание. Когда в ходе кесарева на свет появился первый малыш, у мамы случился очередной приступ судорог с потерей сознания и инсультом. Ситуация требовала немедленных и скоординированных действий многопрофильной команды.

— Анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи и неонатологи включились в работу одновременно. Пока одна группа врачей завершала операцию, извлекая второго ребенка, другая — боролась за жизнь матери,

— прокомментировал заведующий анестезиолого-реанимационным отделением Александр Кулигин.

Сейчас с мамой и малышами уже все хорошо.

Браво, коллеги! Сработали на отлично!

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

В День всех влюбленных пройдет первая в этом году встреча будущих родителей с врачами МОНИИАГ

Специалисты Московского областного НИИ акушерства и гинекологии 14 февраля уделят особое внимание теме супружеского общения в период беременности и после появления малыша.

Также состоится знакомство с врачами, которые ведут беременность и роды. Они ответят на все вопросы будущих родителей. Участников встречи ждут приятные сюрпризы.

📍 Москва, Покровка, 22 А (вход с Лепехинского тупика).
📌 Суббота, 14 февраля, 12:00. Регистрация
ТУТ.
18+

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Неделю назад удалили внематочную беременность и трубу, при лапароскопии был выявлен обширный спаечный процесс, но спайки на оставшейся трубе не зачистили. Сказали, нужно реабилитироваться. Но я правильно понимаю, что впереди может быть еще одна лапароскопия по рассечению спаек… или сразу идти на ЭКО?


В данной ситуации необходимо проверить проходимость оставшейся маточной трубы. Это можно сделать при проведении лапароскопии или с помощью УЗИ, сделав гидросонографию. А также с помощью рентгенографии, пройдя гистеросальпингографию.

Все эти методы равны по своей информативности и диагностической ценности. Если труба непроходима, то единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Сколько нужно продолжать грудное вскармливание?

Этот вопрос волнует многих молодых мам. Сегодня на него ответит Елена Артамонова - специалист по грудному вскармливанию нашего перинатального центра.

Еще больше полезной информации вы можете найти в нашей тематической группе.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Подскажите, профилактика ЖДА препаратами железа обоснована при беременности? При учете тенденции к снижению по анализам уровня гемоглобина, железа и ферритина.


Терапия препаратами железа обоснована при железодефицитной анемии, когда снижается уровни гемоглобина, железа и ферритина.

Также такую терапию используют при латентном железодефиците. То есть когда гемоглобин нормальный, а показатели железа и ферритина снижены.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

У меня 4 дня назад был незащищенный половой акт, овуляции не было и вероятность забеременеть мала, также семяизвержение было не в меня. Возможна беременность?


— 25 — 30% спермы выделяется во время полового акта до эякуляции. Поэтому при незащищенном акте вероятность забеременеть есть всегда.

Если не планируете беременность, предохраняйтесь.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Срок 26 недель беременности, анализы показали низкий гемоглобин и сгущение крови...


Анемию, тем более во время беременности, необходимо обязательно лечить. Метод лечения зависит от степени снижения гемоглобина и причины его снижения. Если анемия железодефицитная, лечение проводится препаратами железа и может осуществляться врачом акушером-гинекологом.

Под сгущением крови скорее всего подразумевается увеличение уровня фибриногена. Это распространенная ошибка, уровень фибриногена во время беременности не оценивается.

Читать полностью…

В смысле рожаем?!

Срок 11 недель, с пятой недели постоянно мазало, тянуло живот и поясницу, на 9-й уехала на скорой с кровотечением алым, через неделю после выписки начались бордовые выделения. В поддержке утрожестан, пролютекс и транексам при выделениях.

Где искать причину отслойки или образования гематомы? Беременность долгожданная, хочу выносить.


Отслойка хориона или образование гематомы — проявления угрожающего выкидыша.

Пациентке рекомендованы:

— лечебно-охранительный режим, он включает ограничение физической нагрузки, правильный режим сна и бодрствования, ограничение половой жизни. Это позволяет создать необходимые условия для пролонгирования жизнеспособной беременности;
— дидрогестерон или препараты прогестерона с целью сохранения беременности;
— дротаверин по требованию при наличии жалоб, для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры;
— при наличии обильных кровяных выделений из влагалища рекомендовано назначить транексамовую кислоту для остановки кровотечения.

Таким образом, вы получаете все лечение, которое положено при угрозе прерывания беременности. Продолжайте следовать этим рекомендациям.

Читать полностью…
Subscribe to a channel