الواحة_الطبية

09 июля 2025 15:15

✍️ احذر من كتابه Beta Blockers لمريض سكر كعلاج للضغط لانه بيعمل Mask لأعراض ال Hypoglycemia و بيعمل Impaired Glycemic Control

⚠️ عن طريق اخفاء ال adrenergic symptoms of hypoglycemia زي الtremors, tachycardia, sweating

📘📘 اعراض ال hypoglycemia مهمه علشان المريض ينتبه و يتناول جلوكوز لرفع مستوي السكر في اسرع وقت

⛔️ المشكله التانيه هو انه بيعمل Impaired Glycemic Control لانه بيعمل inhibition لافراز الانسولين من البنكرياس فالسكر بيرتفع

📘📘 لو فيه ضرورة لأخذ ال BB زي حالات post MI او اي سبب ضروري آخر في هذه الحالة بنحرص علي عدم كتابة ادويه تسبب hypoglycemia زي Sulphonylureas و لو المريض علي انسولين نحاول يكون قياسات السكر علي high normal تجنبا لحدوث hypoglycemia

👌 الأولوية لعلاج ضغط مرضي السكر هو ACEI, ARBs
لانه بيعمل كوقاية من حدوث Diabetic nephropathy

الواحة_الطبية

08 июля 2025 20:14

✍️ معلومات هام بالنسبه لماده Montelukast المعروف تجاريا ب Singulair
1️⃣ يعمل Montelukast عن طريق عمل inhibition ل ال Leukotrienes وهي ماده تلعب دورًا رئيسيًا في التسبب بحدوث inflammation and bronchospasm

2️⃣ يعتبر خيار للمرضى ال asthmatic الرافضين لاستخدام بخاخات inhaled corticosteroids و لكن عمليا فعال للوقاية في الحالات البسيطة

💡ويوجد دراسات متعدده وجدت انه فعال نسبيا في الوقايه لمرضي الازما تقريبا بنفس درجه
Low dose inhaled corticostorids

3️⃣ يعتبر خيار ممتاز للمرضى ال asthmatic المصابون ايضا ب Allergic Rhinitis لكن طبقا ل uptodate ليس خيار اولي لمرضي ال allergic rhinitis فقط و ليسوا asthmatic حيث تكون الأولوية لهم ل antihistamines and nasal cst

4️⃣ يعتبر Singulair هو البراند و الاغلي سعر يتوفر بتركيزات 4 مجم، 5 مجم، و10 مجم. الأقراص ذات طعم جيد، ويمكن إذابتها وإعطاؤها للأطفال، أو يمكن للأطفال مضغها إذا كانوا قادرين على ذلك نظرًا لطعمها المقبول.

5️⃣ توجد بدائل أخرى تأتي على شكل أقراص للمضغ أو أكياس، منها:
• Clear air: أكياس 4 مجم.
‎ • أقراص مضغ بتركيزات 4 مجم، 5 مجم، و10 مجم.
‎ • بدائل أخرى تشمل:
Lelipel، Kokast، Asmakast.

6️⃣ وقت تناولها يفضل يكون مساءا

7️⃣ اشهر ال side effects هي headache, abdominal pain و قد تسبب (كوابيس) عند بعض الاطفال

8️⃣ الجرعات الموصى بها (حسب UpToDate 2024):
• الرضع ≥6 أشهر والأطفال <6 سنوات: 4 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

• الأطفال ≥6 سنوات والمراهقون <15 سنة: 5 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

• المراهقون ≥15 سنة: 10 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

الواحة_الطبية

08 июля 2025 20:13

📌 🦠 Indications for Tetanus Vaccination After a Human Bite 🤕
1️⃣ هل عضات الإنسان تستوجب تطعيم التيتانوس؟
✅ Yes! 🧬 Human bites are classified as high-risk wounds due to polymicrobial contamination, increasing the risk of Clostridium tetani infection ⚠️.
✅ Tetanus prophylaxis 💉 is required if the bite penetrates the skin and causes an open wound 🩸.

2️⃣ 🩺 متى يُعطى لقاح التيتانوس بعد عضة الإنسان؟
💉 If the bite causes a deep laceration or puncture wound 🏥.
💉 If the patient has not received a tetanus toxoid-containing vaccine in the past 5 years ⏳.
💉 If there is uncertainty regarding the patient’s immunization history 🤷‍♂️.

3️⃣ 🚑 ما الخطوات الأولية عند التعرض لعضة الإنسان؟
🩹 Immediate wound irrigation 🚿 with soap and water for at least 15 minutes ⏲️ to reduce microbial load.
🩺 Assess the need for tetanus toxoid (Td or Tdap) and tetanus immune globulin (TIG) based on wound severity and vaccination status 💊.
🦠 Evaluate for secondary bacterial infection 🦠; consider prophylactic antibiotics 💊 in high-risk cases (e.g., clenched-fist injuries, immunocompromised patients).

4️⃣ ⏰ هل يمكن إعطاء اللقاح بعد مرور عدة أيام على العضة؟
🔹 Yes! 💉 Tetanus vaccination remains effective even if given days or weeks after the bite, particularly in incompletely immunized individuals 🏥.
🔹 Failure to receive tetanus prophylaxis may lead to trismus (lockjaw 😬), generalized muscle spasms 🦵⚡, autonomic instability, respiratory failure 🫁, and high mortality ☠️.

📌 Clinical Takeaway: 🏥 Any deep or contaminated human bite warrants tetanus prophylaxis 💉 if the last vaccine dose was given more than 5 years ago or the patient is unvaccinated 🚨.

الواحة_الطبية

07 июля 2025 23:13

نقص فيتامين ب12 يؤثر على الجهاز العصبي .. علامات يجب الانتباه لها!

يُعد فيتامين ب12 من العناصر الأساسية التي يحتاجها الجسم للحفاظ على صحته، فهو ضروري لتكوين الحمض النووي، وإنتاج خلايا الدم الحمراء، وتعزيز وظائف الجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي. كما يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الجلد، الشعر، والأظافر.
ويُعرف هذا الفيتامين أيضًا باسم “الكوبالامين” نظرًا لاحتوائه على معدن الكوبالت. ولأن الجسم لا يستطيع إنتاج فيتامين ب12 ذاتيًا، يجب الحصول عليه من مصادر خارجية مثل اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان أو من خلال المكملات الغذائية.
يُخزّن فيتامين ب12 في الكبد لفترة قد تصل إلى خمس سنوات، إلا أن انخفاض مدخوله الغذائي مع مرور الوقت قد يؤدي إلى نقص تدريجي يؤثر على وظائف الجسم، خاصة الجهاز العصبي.
فيما يلي خمس طرق يمكن أن يؤثر بها نقص فيتامين ب12 على الجهاز العصبي:
ضعف الذاكرة لدى الشباب
ليس كبار السن وحدهم من يعانون من النسيان؛ بل إن نقص فيتامين ب12 قد يؤدي إلى مشكلات إدراكية مثل صعوبة تذكر الأشياء أو إيجاد الكلمات المناسبة أثناء الحديث حتى لدى الشباب. هذا النقص يُضعف الوظائف العصبية الحيوية المسؤولة عن الذاكرة والتفكير.
وفقًا لمؤسسة Cleveland Clinic، فإن فيتامين ب12 ضروري لصحة الجهاز العصبي، ونقصه قد يؤدي إلى أعراض شبيهة بالخرف عند تجاهله لفترات طويلة.
زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية
يرتبط نقص فيتامين ب12 بارتفاع مستويات “الهوموسيستين” في الدم، وهي مادة تزيد من احتمالية تجلط الدم والالتهابات داخل الأوعية الدموية. هذا التفاعل قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في الدماغ، ما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
وفقًا لدراسة نُشرت في Stroke، فإن ارتفاع الهوموسيستين مرتبط بزيادة خطر السكتات الدماغية وأمراض القلب.
مشاكل في الرؤية
قد يُسبب نقص فيتامين ب12 تلفًا في العصب البصري، مما يؤدي إلى تشوش أو ضعف في الرؤية. هذه الحالة تُعرف بـ”اعتلال العصب البصري المرتبط بنقص ب12″، وهي قابلة للعلاج غالبًا عبر مكملات الفيتامين.
تشير Mayo Clinic إلى أن نقص ب12 يمكن أن يؤثر على الرؤية بشكل مباشر نتيجة تلف الأعصاب البصرية.
الشعور بالوخز في الأطراف
من الأعراض الشائعة لنقص ب12 الإحساس بالتنميل أو الوخز في اليدين والقدمين. يحدث ذلك بسبب نقص مادة “الميالين”، التي تُغلف الأعصاب وتحميها. غيابها يؤدي إلى ضعف الإشارات العصبية، مما يسبب شعورًا غير مريح في الأطراف.
تقلصات وآلام عضلية
يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب12 إلى تقلصات عضلية مؤلمة نتيجة لضعف نقل الإشارات العصبية ونقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن توصيل الأكسجين للعضلات.
خلاصة:
نقص فيتامين ب12 حالة قد تمر دون ملاحظة في بدايتها، لكنها تؤثر بعمق على الجهاز العصبي إذا استمرت. لذلك، من الضروري الانتباه للأعراض المذكورة وإجراء فحوصات دورية، خاصة إذا كنت تعتمد على نظام غذائي نباتي أو تعاني من أمراض تؤثر على امتصاص الفيتامين.

الواحة_الطبية

07 июля 2025 03:11

خسارة تدرس طب🥼وما عندك افضل القنوات الطبية علئ التيليجرام🔰

✍لستة اتحاد القنوات الطبية⓵

الواحة_الطبية

06 июля 2025 23:05

|لستات عالم الطب|
✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لسته واحده  لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
|🔝تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك🔝|
💯زيادة مظمونة💯
✨القروب الطبي المتميز على قناة الواتس اب للميزات الجديدة
🫵🏻 |رابط الصرح العلمي المتميز|
https://whatsapp.com/channel/0029VaGcM6Q29759OWFvhI13
🔬التميز الابداع سر اهتمامنا ☝🏻
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
1⃣للانضمام للمنتدى الطبي على الفيس بوك اضغط هنا
🔝👈|للاشتراك.باللستة عالم الاطباء|
@Medicallist2
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
༄❥➺Dr.αв∂υℓℓαн ✿⃝⃗💉αнмє∂➺࿐

الواحة_الطبية

06 июля 2025 18:22

مش كل hypotension يعتبر shock
علشان نقول ان ال hypotension معاه shock دور ع ال sign of tissue hypoperfusion

زي
• altered mental state
• oliguria
• increase CRT > 3 sec
• cold extremities
• tachycardia & hypotension

تطلب ABG تلاقي hypoxemia and metabolic acidosis

تطلب lactate تلاقيه عالي

الواحة_الطبية

05 июля 2025 23:12

خسارة تدرس طب🥼وما عندك افضل القنوات الطبية علئ التيليجرام🔰

✍لستة اتحاد القنوات الطبية⓵

الواحة_الطبية

05 июля 2025 19:13

● للعلم، فيه نوعين من فيتامين D بنقيسهم في الدم

1. 25-hydroxyvitamin D
هذا الشكل اللي بيتكون عندنا بعد الشمس أو الأكل. التحليل هذا هو الأهم لأنه بيقولنا لو كان عندنا نقص ولا لأ. يعني لو التحليل طلع نازل، يبقى محتاجين نزيد فيتامين دال

2. 1,25-dihydroxyvitamin D
هذا الشكل الفعال من فيتامين دال، بس مش بنستخدمه مؤشر على النقص. مرات بيبقى طبيعي حتى لو الـ 25-hydroxyvitamin D نازل

يعني، لو نفسك تعرف مستوى فيتامين دال عندك، إتأكد من تحليل 25-hydroxyvitamin D عشان هذا الأصح.

الواحة_الطبية

05 июля 2025 19:13

❌لا يُعطى الدم مع رينجر ورينجر لاكتيت بسبب احتوائه على الكالسيوم، الذي قد يؤدي إلى تجلط الدم وتفاعلات خطيرة عند مزجهما..

ويعتبر الكالسيوم واحد عوامل التخثر التي عند خلطها مع الدم المخزون يؤدي الى عكس مفعول السيترات (المادة المانعة للتخثر) وبالتالي زيادة حدوث التجلطات داخل الدم..

الواحة_الطبية

05 июля 2025 13:06

للأسف لغاية دلوقتي في دكاترة بيوصفوا ال long acting Penicillin prophylaxis لأطفال عندهم tonsillitis with high ASOT أو حتي لو عمل تحليل ال ASOT كروتين لأي حاجة بيشتكي منها وطلع عالي.

مبدئياً كده لازم نعرف إن ارتفاع ال ASOT ده بيدل علي حدوث Streptococcal infection سواء Recent or old infection. ال ASOT بيرتفع بعد حدوث ال Infection بحوالي أسبوع لأسبوعين وبيوصل ال peak في خلال ٣ إلي ٤ شهور وممكن يفضل مرتفع لسنة كاملة بدون وجود أي أعراض.

ال ASOT بيرتفع في حالات ال Rheumatic fever لكن مش معني إن كل طفل مرتفع عنده ال ASOT يبقي Rheumatic fever وياخد Long acting Penicillin. كمان ارتفاع ال ASOT مش أحد ال Criteria for diagnosis of rheumatic fever. كلنا عارفين ال Criteria for diagnosis إللي هي Jones criteria.

يبقي ال Long acting Penicillin prophylaxis ميتاخدش غير لو المريض ده عنده ال Criteria for diagnosis of rheumatic fever وإللي اتشخص المريض ده علي أنه حمي روماتيزمية.
2 major criteria or 1 major and 2 minor+ evidence of recent streptococcal infection
كما في الجدول الموضح بالأسفل.

نقطة تاني مهمة لازم نعرفها. لو عندك حالة فيها Carditis واضح خالص بال examination and Echocardiography ومفيش حاجة خالص من ال other criteria for diagnosis of RF واستبعدت نهائيا كل الأسباب التانية المحتملة إللي ممكن تعمل Carditis يبقي في الحالة دي تتشخص Rheumatic heart disease. حتي لو مفيش أي criteria تانية؟؟ أيوة حتي ولو. نفس الموضوع لو جاتلك حالة ب Chorea ومفيهاش أي أعراض تانية واستبعدت نهائيا كل الأسباب التانية إللي ممكن تعمل chorea في الحالة دي تشخص علي إنها Rheumatic or Sydenham's chorea ( حصلت معايا شخصياً في فترة النيابة وبنت كانت جاية ب Typical chorea with emotional lability ومكنش فيها أي أعراض تانية وبعد كام يوم اتعمل لها Echo طلع فيها valvular heart disease).

آخر نقطة بقي في حاجة اسمها Poststreptococcal reactive arthritis or PSRA وده بيحصل بعد ال Streptococcal throat infection بأقل من ١٠ أيام (ال rheumatic fever غالبا بتاخد من أسبوعين لتلاتة ك latent period علشان تحصل بعد ال infection). ال PSRA مش معروف هل هو حالة طبية قائمة بذاتها ولا هو Variant من ال Rheumatic heart disease. ال PSRA بياخد معاه Large and small joints وبيكون non migratory (ال arthritis بتاع ال RF بيكون affecting large joints and is migratory). كمان ال PSRA ميحصلهوش Dramatic response to aspirin زي ال Rheumatic arthritis. في أحيان كتيرة ال Throat culture بيطلع Negative في حالات ال PSRA بس ال ASOT بيكون عالي.

ال PSRA عايز متابعة مستمرة لأن في حالات بيحصلها بعدين Valve lesions وبتتحول ل Rheumatic heart disease. علشان كده في حالات ال PSRA بنوصف ال Long acting Penicillin لمدة سنة مع المتابعة. بعد سنة بنعمل Echocardiography لو مفيش Valvular heart disease خلاص بنوقف ال Penicillin prophylaxis. لأ طلع فيه Evidence of valvular heart disease يبقي بنكمل Long acting Penicillin prophylaxis زي ال Rheumatic fever وبيتعامل معاملة ال Rheumatic fever بالضبط.

د /وليد علي إبراهيم المرواني.
عضو الكلية الملكية البريطانية لطب الأطفال.

الواحة_الطبية

05 июля 2025 12:07

خلف كل إنجاز دراسي، لحظات كادت تُهزم فيها العزيمة، لكن كلمة صادقة وإيمان بالمستقبل أعادا النور للطريق. 🌱

الواحة_الطبية

05 июля 2025 05:00

🌐 الاستسقاء ascites.

كلكم شايفين هالحالة وخاصة بردهات الجهاز الهضمي وكلنا نعرف 80% منها تصير عند الاشخاص الي عندهم فشل بالكبد Liver failure و20% تصير عند الاشخاص الي عندهم عجز مزمن بالقلب HF او فشل كلوي مزمن RF واكو حالات يصير بيها الاستسقاء مثل اورام الجهاز الهضمي الي واصلة peritoneal او الاصابة بTB او اورام المبايض .
تعالو خل نشرحها شلون تصير ⬇️⬇️
هي عبارة عن تجمع سائل داخل التجويف البريتوني peritoneal cavity الي يحيط بالامعاء وبالتالي البطن راح تنتفخ .
بحالة فشل الكبد ضغط الوريد البابي راح يرتفع
Portal Hypertension
وكذلك الالبومين راح يقل تصنيعة.
الوريد البابي وظيفتة مثل ما نعرفة بالاناتومي هو يوصل الدم من من الامعاء والطحال الى الكبد وبالتالي من يصير خلل بالكبد راح ينسد ويرتفع الضغط داخل الوريد.
من ضمن وظائف الالبومين هو يقلل خروج السوائل من الاوعية الدموية للانسجة وبالتالي اذا ماكو البومين معناها كل السوائل راح تخرج للانسجة وتتجمع تحت الجلد وهذا الي نشوفة عند مرضى الفشل الكبدي.
من يقل تصنيع الالبومين ويرتفع ضغط الدم البابي الكبدي هذا يؤدي الى نقصان لزوجة الدم وبالتالي السوائل راح تتحول من الاوعية الدموية الى الانسجة تحت الجلد .
وبالتالي السائل راح يتجمع تحت الجلد بمناطق مثل البطن والوجة والرجلين.

🌐 اعراض ascites تشوف عندة صعوبة بالتنفس Dyspnea الم بالبطن،صعوبة الهظم .

🌐 تشخيص ascites اولا بأستخدام US
وتبدا بالكبد اذا ما بي مشكلة تروح للكلى واذا ما بيها مشكلة تروح للقلب واذا كلهم ما بيهم شي تروح تسوي فحوصات اورام جهاز هضمي واذا الجهاز الهضمي ما بي شي تسوي فحص TB واذا كلهم ذولي طلعت نتيجتهم سليمة تسوي فحوصات اورام المبايض اذا كانت فيميل او تسحب كمية من هذا السائل البريتوني وتحللة ادا كان يحتوي خلايا سرطانية بحالة الاستسقاء السرطاني او وجود درنات TB بحالة اذا كان الاستسقاء سببة TB .

🌐 علاج ascites حسب السبب اذا كان بالقلب نعالج القلب واذا بالكلى نعالج الكلى وهكذا وننصح المريض يمتنع عن الملح لان يسبب water retention. اذا كان ascites بسيط نعالجة من خلال المدررات مثل اللازكس وجماعتة اما اذا كان قوي ومسبب ضيق تنفس للمريض هنا نعالجة من خلال اعطاء المدررات+ عملية تسمى البزل paracentesis ندخل ابرة ونسحب تقريبا 5 لتر.اما اذا كان عندة فشل كلوي نسويلة فقط paracentesis .

الواحة_الطبية

04 июля 2025 21:13

❖ - #الدواء_ببساطة 💊         ③



③- #الجنتامايسين_𝐺𝑒𝑛𝑡𝑎𝑚𝑖𝑐𝑖𝑛

⛔- الشخصيات:
❖- سعيد: طالب سنة أولى تمريض.
❖- علي: أخوه الأكبر، طبيب باطني متمرس.



🎫- سعيد:  يعني ايش هو الـGentamicin بالضبط؟ وكيف يشتغل؟ وليش نستخدمه؟🤔

🎟️- علي: طيب، نشتي نبسط الأمور. الـGentamicin هو مضاد حيوي قوي من عائلة الـAminoglycosides. هذا الدواء يستخدم بشكل رئيسي لمحاربة البكتيريا الجرام-نيجاتيف، يعني تلك البكتيريا اللي تكون صعبة على كثير من المضادات الحيوية الثانية. هو يشتغل عن طريق انه يرتبط بريسبتورز في البكتيريا ويمنعها من تصنيع البروتينات اللي تحتاجها عشان تعيش، فبالتالي يموتوا.

🎫- سعيد: أوكي، فهمت انه يقتل البكتيريا. بس كيف نستخدمه بالضبط؟ وليش ما نستخدم مضاد حيوي ثاني مثلا؟

🎟️- علي: ممتاز، شوف يا سعيد، الـGentamicin ما يستخدم إلا في الحالات الصعبة. مثلا، لو عندنا مريض معه عدوى شديدة مثل التهابات الدم (Septicemia) أو التهابات المسالك البولية الشديدة (Severe UTIs) أو التهاب الشغاف (Endocarditis)، بنستخدم الـGentamicin لأنه يشتغل بسرعة وفعالية. بس لازم نكون حذرين جداً لأنه قوي جداً وقد يسبب آثار جانبية خطيرة.

🎫- سعيد: آثار جانبية؟ زي ايش يعني؟🥺

🎟️- علي: طيب، أكبر الآثار الجانبية اللي نخاف منها هي تأثيره على الكلى (Nephrotoxicity) والأذن (Ototoxicity). يعني ممكن يسبب فشل كلوي أو فقدان للسمع لو استخدمناه بشكل غير صحيح أو بجرعات عالية. عشان كذا، لازم نراقب مستوى الدواء في الدم بانتظام.

🎫- سعيد: طيب طيب، وفهمت انه له استخدامات محددة، بس ايش هي الأنواع المتوفرة منه؟

🎟️- علي: الـGentamicin يتوفر على شكل حقن (Injection)، لأنه لازم يوصل للدم مباشرة عشان يشتغل بسرعة. ما تلقاه في حبوب أو شراب زي بعض المضادات الحيوية الأخرى.

🎫- سعيد: طيب والجرعات، كيف نحددها؟💔

🎟️- علي: الجرعة تعتمد على عمر المريض ووزنه وحالته الصحية. مثلا، للأطفال عادةً نحسبها بناءً على وزنهم (جرعة تقريبية 2.5mg/kg كل 8 ساعات). أما للكبار، نستخدم تقريباً 3-5mg/kg في اليوم، نوزعها على جرعتين أو ثلاث. بس زي ما قلت لك، لازم نراقب مستويات الدواء في الدم.

🎫- سعيد: أوكي، لو كنت في الصيدلية وجاني مريض يقول انه عنده التهاب بولي شديد، كيف بتعامل معه؟😢

🎟️- علي: لو عنده التهاب بولي شديد وحالته تستدعي تدخل سريع، بنعطيه Gentamicin حقنة ونتابع حالته. لكن هذا بيكون جنب مضادات حيوية ثانية تكون فعالة ضد بكتيريا ثانية محتملة. مثلاً، ممكن نستخدم الـCeftriaxone مع الـGentamicin في بعض الحالات.

🎫- سعيد: وايش عن التداخلات الدوائية؟ فيه أدوية لازم ننتبه منها؟🧐

🎟️- علي: بالضبط، الـGentamicin يتفاعل مع أدوية ثانية، خصوصا اللي تأثر على الكلى مثل الـNSAIDs (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية زي Ibuprofen)، أو الأدوية اللي تأثر على الأذن زي الـFurosemide (دواء مدر للبول). لازم نكون حذرين جداً وما نخلطهم إلا بإشراف طبي.😑

الواحة_الطبية

04 июля 2025 20:41

ايش الاسم الثاني لهذا😅

الواحة_الطبية

09 июля 2025 07:00

تلخيص دقيق جدًا لآلية حدوث CVA عند مرضى ارتفاع ضغط الدم:

🔲آلية حدوث CVA بسبب ارتفاع ضغط الدم:

🔲. نزيف دماغي (Hemorrhagic CVA):

الضغط العالي المزمن يضعف جدران الأوعية الدماغية

يؤدي إلى تمدد وعائي (Aneurysm)

عند أي ارتفاع مفاجئ ➜ انفجار الوعاء الدموي ➜ نزيف داخل الدماغ


🔲. جلطة دماغية انسدادية (Ischemic CVA):

ارتفاع الضغط يُتلف بطانة الأوعية ➜ يتكون تصلب شرياني (Atherosclerosis)

التصلب يُكوّن خثرة (جلطة) ➜ تسد شريان دماغي ➜ نقص التروية ➜ موت خلايا دماغية


📌 الخلاصة:

ارتفاع الضغط = يضعف أو يسد الأوعية ➜ يسبب نزيف أو انسداد ➜ يؤدي إلى CVA

الواحة_الطبية

08 июля 2025 20:13

في سطور الوقاية من ال Gout باستخدام Allopurinol:

1. متى يتم بدء العلاج:
لا يبدأ العلاج بـ Allopurinol إلا بعد مرور أسبوعين على الأقل من التحسن من ال acute attack لأنه قد يستثير حدوث attack أخرى
2. الجرعة الأولية:
الجرعة المبدئية: 100 mg مرة يوميًا (OD).
يتم تعديل الجرعة تدريجيًا كل بضعة أسابيع بهدف الوصول إلى مستوى uric acid في الدم أقل من 5.04 mg/dL.

3. يُوصى باستخدام (NSAIDs) أو Colchicine عند بدء العلاج بـ Allopurinol للوقاية من نوبات النقرس الحادة.

4. متى يتم بدء العلاج طويل المدى:
يتم بدء العلاج بـ Allopurinol في حالة وجود 2 attacks أو أكثر خلال 12 شهرًا.

الواحة_الطبية

08 июля 2025 20:12

🛑ماهو الدواء المناسب حسب نوع الصرع واذا كان المريض لدية امراض مزمنة اخرى مرافقه للصرع ؟
⬅️بالمختصر كالاتي
✅Initial treatment of focal epilepsy: Lamotrigine, levetiracetam oxacarbazepine, carbamazepine, 
lacosamide
✅Genetically mediated generalized epilepsies syndrome with mainly generalized tonic-clonic seizures: Lamotrigine, levetiracetam,
 valproate, topiramate, zonisamide
✅Absence seizures : Ethosuximide, valproate,
 Lamotrigine

✅Female of childbearing age with either genetic generalized epilepsy or focal epilepsies
 Lamotrigine, levetiracetam

✅Older adult with focal epilepsy: Lamotrigine, levetiracetam, 
lacosamide
✅Comorbid depression with focal epilepsy: Lamotrigine, lacosamide, 
oxcarbazepine

✅Comorbid depression with genetically mediated generalized epilepsy: Lamotrigine, valproate


✅Hepatic failure or after organ transplantation: Levetiracetam,
 gabapentin, lacosamide


✅Renal failure on hemodialysis:
 Lamotrigine, oxcarbazepine,
 levetiracetam



#Uptodate

الواحة_الطبية

07 июля 2025 18:30

🎉 ٥٠٠٠ مشترك في قناة الواحـــة الطبية 🎉
بكل فخر وامتنان، نحتفي اليوم بوصول قناتنا إلى خمسة آلاف مشترك، وهو إنجاز نهديه لكل من آمن برسالتنا وشاركنا هذا المشوار العلمي والمهني.

إن هذه الثقة الغالية تدفعنا لمزيد من العطاء، والاستمرار في تقديم محتوى طبي موثوق، هادف، ومتميز، يخدم الجميع من طلاب وممارسين ومهتمين بالشأن الصحي.

شكراً لكل من انضم، تفاعل، أو شارك منشوراً… أنتم سر النجاح، ولبنة الأساس في بناء هذه الواحة العلمية.

إلى المزيد من التقدم والنفع، بإذن الله تعالى 🌿💚

فريق قناة الواحـــة الطبية

الواحة_الطبية

06 июля 2025 23:54

📲إذا كنت تحب التميز وتبحث عن الإلهام،
فأنت في المكان المناسب الذي يرقى بك وبافكارك  اشترك الآن ولا تفوّت أي لحظة!
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
♻️قم بالضغط هنا ولا تفوت الشعور بالنجاح📲

الواحة_الطبية

06 июля 2025 21:36

✅ The electrocardiogram (EKG or ECG) is the most important diagnostic tool in evaluating a patient with chest pain.

● But it only captures a moment in time and therefore may not be enough to rule out cardiac disease in patients with moderate to high-risk chest pain.

الواحة_الطبية

06 июля 2025 18:19

🔥 حاسس بحرقان في جنبك وطلعتلك حبوب بتوجع نار؟
ممكن يكون الحزام الناري – Shingles 👀

✳️ إيه هو الحزام الناري؟
ده مرض بيحصل لما فيروس قديم اسمه Varicella zoster (اللي هو نفسه بتاع الجدري المائي – Chickenpox) يصحى من نومه جوا الأعصاب بعد سنين من الإصابة الأولى!

📌 الفيروس ده بيفضل نايم في الأعصاب، ولما مناعتك تضعف لأي سبب، بيصحى ويهاجمك من جديد… بس المرة دي مش بيضرب الجسم كله، بيضرب منطقة واحدة بس – عشان كده اسمه "الحزام الناري" أو "زنار النار".

💥 الأعراض:

ألم 🔥 وحرقان في مكان واحد
احمرار وطفح جلدي
فقاعات صغيرة… بتلسع زي النار

🧬 طب إمتى ممكن يظهر؟ لما المناعة تقع لأي سبب:

👈🏻مريض سكر 🩸
👈🏻فشل كلوي أو كبدي
👈🏻بعد كورسات كورتيزون لفترة طويلة 💉
👈🏻أو في أمراض زي نقص المناعة المكتسبة

🔍 معلومة مهمة:
❌ الحزام الناري مش معدي
✅ مفيش أكل معين لازم تمنعه
لكن يفضل تبعد عن المواد الصناعية والكيميائية اللي ممكن تهيج الجلد

🎯 لو ظهر عليك الأعراض: روح لدكتور جلدية فورًا، والعلاج غالبًا بيكون مضاد فيروسات + مسكنات + كريمات موضعية

الواحة_الطبية

05 июля 2025 23:05

|لستات عالم الطب|
✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لسته واحده  لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
|🔝تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك🔝|
💯زيادة مظمونة💯
✨القروب الطبي المتميز على قناة الواتس اب للميزات الجديدة
🫵🏻 |رابط الصرح العلمي المتميز|
https://whatsapp.com/channel/0029VaGcM6Q29759OWFvhI13
🔬التميز الابداع سر اهتمامنا ☝🏻
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
1⃣للانضمام للمنتدى الطبي على الفيس بوك اضغط هنا
🔝👈|للاشتراك.باللستة عالم الاطباء|
@Medicallist2
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
༄❥➺Dr.αв∂υℓℓαн ✿⃝⃗💉αнмє∂➺࿐

الواحة_الطبية

05 июля 2025 19:13

🔺️(Intraosseous Access)| كانيولا العضم

●IO access is a method of accessing the circulatory system through the bone marrow, used when IV access is difficult or impossible in emergencies.

●Uses:
-Rapid fluid administration.
-Delivery of emergency medications.
-Blood sample collection when other method fails.

الواحة_الطبية

05 июля 2025 15:01

✨للاشتراك في الستة الذهبية✨
⓪⑨k @pathologybalarabi1 « علم الامراض
⓪⑧k @nursingtj « ملتقى طلاب التمريض nursin
⓪⑦k @DrphMedical « ارشيف الصيدلة
⓪⑤k @E_Langu « احتراف الانجليزية للتوفل
⓪⑤k @note_medcial « Medical Clinical Notes ht
⓪⑤k @Musa_dentistry « طبيب اسنان
⓪④k @MedicineBook2019 « كتب الطب
⓪④k @thefirstyear « عالم الادوية
⓪④k @DOCTOR_EMTIAS_21UMAS « طبيب إمتياز
⓪④k @ANKIAKp « واقع من المواقع
⓪③k @XRay90 « اشعة وتشخيص‍
⓪③k @AlQbala « عالم النساء‍
⓪③k @malatho077 « ؏شقي وم‌፝لاذي
⓪③k @musa2021 « يوميات صيدلي
⓪②k @iiiiii922 « الصوره تقول: Photo say
⓪②k @Miracledoctors « أطباء المعجزات
⓪①k @Medical_knowledgebank1 « بنك المعرفةالطبي𝗠𝗡𝗕☤
⓪①k @DDWQQQ « معلومات مذهله
⓪①k « إلهام بلا حدود
⓪④h @Mods20 « نجمة السماء
⓪②h @wWw34 « تصاميم مجانية
⓪⑥h @VIIIIPI « مفتقد للحياة 🫧
⓪⑥h @IYIYIYPP « طريق النجاح👮‍♂
⓪②h @a2289714506 « مميز يمني
⓪③h @m_v_a_b « الدكتوره شيماء لعلاج امرا
⓪①k @nader2019 « همسة حب ️
⓪①k @soul_doctor99 « ملهمة طبيب👨‍⚕️
⓪①k @ccaa14 « تطوير الذات
⓪①k @Medical_MCQI « Medical MCQs
⓪②k @TechnicaLab1 « اجهزة ومستلزمات طبية
⓪③k @hcvv13 « قناة أطباء في الخدمة
⓪③k @shelat7 « قصائد … قصص
⓪③k @loveme120 « حب وقهوة
⓪③k @Thoughts2019 « 〄 خواطر من القلب 〄
⓪③k @yemen_first « تأملات روح.
⓪④k @medic_information « العالم الطبي
⓪④k @kisasb « قصص وروايات
⓪④k @Medical_2020_World « عالم الطب
⓪⑤k @whah2020 « الواحةالطبية
⓪⑤k @DrGn8NR « قناة الصيدلة
⓪⑤k @nursingword « موسوعة المرضى🚶‍♀
⓪⑤k @AppMedline « تطبيقات طبية
⓪⑦k @MedicalLabWorld « الطب المخبري
⓪⑧k @fnoonalrd « قصف جبهات
⓪⑧k @medcaltion1 « قناة الطب

الواحة_الطبية

05 июля 2025 13:06

🔺️كبسوله Low back pain (LBP)


● LBP better with leaning forward▶️▶️ spinal stenosis.

● LBP after lifting things but not radiate ▶️▶️ lumbosacral strain.

● LBP radiate down to leg ▶️▶️ Sciatica.

● LBP with fever and weight loss with hx of TB▶️▶️ Pott's disease.

● LBP in teenager worse in morning▶️▶️ Ankylosing spondylitis.

● LBP in old age after trauma or even fall on ground ⏩⏩ vertebral compressive fracture.

● LBP with urine incontinence ▶️▶️ cauda equina.

● LBP with fever and local tenderness▶️▶️ spinal epidural abscess.

● LBP after conjunctivitis and urethritis ⏩⏩ Reactive arthritis.

● LBP ➕ anaemia ➕ high calcium level ➕ renal abnormality ▶️▶️ Multiple Myeloma.

● LBP at neight with weight loss and not improve by rest⏩⏩ metastatic.

الواحة_الطبية

05 июля 2025 12:07

تجاهل من يحاول إحباطك، فطريقك لا يُرسم بأقوالهم.

الواحة_الطبية

04 июля 2025 21:13

❖ - #الدواء_ببساطة 💊        ➍



#حالات_سريريه_وأدويه

➍— #أزيثرومايسين_𝐀𝐳𝐢𝐭𝐡𝐫𝐨𝐦𝐲𝐜𝐢𝐧


🎟️- مازن:   طيب، أيش هو الـ"Azithromycin"؟ يعني مش عارف أيش هذا بالضبط.😥

🎫- د. أحمد: طيب، اسمع. لـ"Azithromycin" هو مضاد حيوي من عائلة الـ"macrolides". يعني هو زي الأسلحة اللي يستخدمها الجسم ضد البكتيريا، بس هذا السلاح يستهدف بروتينات معينة في البكتيريا ويوقفها عن النمو.

🎟️- مازن: طيب، وكيف يعني يوقف البكتيريا عن النمو؟🥰

🎫- د. أحمد: تمام، اسمعني. البكتيريا تحتاج تنتج بروتينات علشان تقدر تعيش وتتكاثر. الـ"Azithromycin" يدخل على الخط ويوقف عملية تصنيع البروتينات في البكتيريا، زي لما توقف مصانع العدو عن إنتاج الذخيرة. فهمت؟

🎟️- مازن:  آه، يعني يوقف البكتيريا من إنها تتكاثر وتنتشر؟🧐

🎫- د. أحمد: بالضبط! وأحياناً لو كانت الجرعة قوية كفاية، يقدر يقتل البكتيريا كمان.

🎟️- مازن:  طيب، ليش نستخدمه؟ في أي حالات يعني؟

🎫- د. أحمد: هذا سؤال مهم. نستخدمه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي زي التهاب الحلق (Pharyngitis) والجيوب الأنفية (Sinusitis)، وكمان في حالات التهابات الأذن الوسطى (Otitis media). وفوق هذا، نقدر نستخدمه لعلاج التهابات الجلد وبعض التهابات الجهاز التناسلي زي التهاب عنق الرحم (Cervicitis) والتهاب الإحليل (Urethritis).

🎟️- مازن:  آه، طيب والأشكال الدوائية؟

🎫- د. أحمد: الـ"Azithromycin" يجي بأشكال متعددة: كبسولات، أقراص، شراب للأطفال، وأحياناً حقن وريدية في المستشفى للحالات الشديدة.

🎟️- مازن:  والآثار الجانبية؟😑

🎫- د. أحمد: طبعاً، أي دواء له آثار جانبية. مع الـ"Azithromycin"، ممكن يسبب غثيان، إسهال، وأحياناً ألم في البطن. وفي حالات نادرة، ممكن يسبب حساسية أو مشاكل في القلب زي "QT prolongation"، وهذا يعني إن ضربات القلب ممكن تصير غير منتظمة.

🎟️- مازن:  طيب، والجرعات كيف تكون؟🙄

🎫- د. أحمد: للأطفال يعتمد على الوزن، بس عادةً 10 مجم لكل كجم من وزن الطفل يومياً لمدة ثلاثة أيام. للكبار، الجرعة الشائعة تكون 500 مجم في اليوم الأول، بعدين 250 مجم لثلاثة أو أربعة أيام إضافية.

🎟️- مازن:  طيب أحمد، ممكن تعطيني مثال عملي؟ يعني كيف استخدمه لو أنا في الصيدلية وجاني مريض؟

🎫- د. أحمد: تمام، تخيل إنك في الصيدلية وجاء لك مريض عمره 30 سنة، عنده التهاب في الحلق (Pharyngitis) بسبب بكتيريا. أول شيء، تتأكد من التاريخ المرضي عشان ما يكون عنده حساسية من الـ"macrolides" أو مشاكل في القلب. لو كل شيء تمام، تعطيه 500 مجم اليوم الأول، وبعدين 250 مجم كل يوم لمدة أربعة أيام. لو هو طفل، تتأكد من وزنه وتحسب الجرعة المناسبة.

🎟️- مازن:  أها، طيب التداخلات الدوائية؟ يعني مع أي أدوية لازم نكون حذرين؟

🎫- د. أحمد: سؤال مهم، الـ"Azithromycin" ممكن يتفاعل مع أدوية زي "Warfarin" (مضاد تخثر)، و"Digoxin" (لعلاج فشل القلب)، وبعض أدوية القلب اللي تؤثر على ضربات القلب زي "Amiodarone". لازم تكون حذر وتتأكد من قائمة الأدوية اللي ياخذها المريض.

الواحة_الطبية

04 июля 2025 21:13

❖ - #الدواء_ببساطة 💊         ➋



➋- السيبروفلوكساسين 𝐂𝐢𝐩𝐫𝐨𝐟𝐥𝐨𝐱𝐚𝐜𝐢𝐧

🎫- الشخصيات:
❖- أحمـــــد: طالب في السنة الأولى بكلية الصيدلة.
❖- علـــــي: طبيب باطني يعمل في مستشفى.


🎫- المشهد:
يجلس أحمد في غرفة المعيشة يراجع بعض كتبه الدراسية، يبدو عليه الارتباك والتردد. يدخل علي، الذي عاد للتو من المستشفى.

🎟️- أحمـــد: (🥺) د/ علي، ممكن تسعفني بسؤال عن حاجة مش فاهمها؟

🎫- علــــي: طبعًا، اسأل. إيش المشكلة؟🙄

🎟️- أحمـــد:  (😢) أنا عندي محاضرة بكرة عن المضاد الحيوي Ciprofloxacin، بس بصراحة المعلومات كثيرة ومتشعبة. ممكن توضح لي إياه بطريقة أبسط؟

🎫- علــــي: أكيد. شوف، الـCiprofloxacin هو مضاد حيوي من فئة الفلوروكوينولونات (Fluoroquinolones). يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الالتهابات البكتيرية.

🎟️- أحمـــد: طيب، طيب... إيش يعني فلوروكوينولونات؟😥

🎫- علــــي: حلو. الفلوروكوينولونات هي مجموعة من المضادات الحيوية اللي بتشتغل عن طريق تثبيط إنزيمات معينة في البكتيريا تُسمى DNA gyrase و topoisomerase IV. هذه الإنزيمات ضرورية لتكاثر البكتيريا، وبالتالي، Ciprofloxacin يوقف نمو البكتيريا ويقضي عليها.

🎟️- أحمـــد: : (🔥) حلو! بس إيش هي الاستخدامات الرئيسية للدواء هذا؟😓

🎫- علــــي: : يستخدم الـCiprofloxacin في علاج عدة أمراض بكتيرية. أشهرها:
❖- التهابات الجهاز البولي (Urinary Tract Infections).
❖- التهابات الجهاز التنفسي (Respiratory Infections)، مثل التهاب الرئة.
❖- التهابات الجهاز الهضمي (Gastrointestinal Infections)، مثل السالمونيلا.
❖- التهابات الجلد (Skin Infections).

🎟️- أحمـــد: يعني ينفع للعديد من الأمراض. طيب، إيش هي الأشكال الدوائية اللي يجي فيها الـCiprofloxacin؟🤔

🎫- علــــي: ممتاز أنك سألت. الـCiprofloxacin متوفر بعدة أشكال دوائية:
❖- أقراص (Tablets): بتركيزات مختلفة، مثل 250 مجم و 500 مجم.
❖- محلول للحقن (IV solution): يُعطى في الوريد.
❖- قطرات العين (Eye drops) و الأذن (Ear drops): لعلاج التهابات العين والأذن.
❖- معلق (Oral Suspension): للأطفال اللي ما يقدروا يبلعوا الأقراص.

🎟️- أحمـــد: : (🤔) طيب، إيش هي الآثار الجانبية اللي ممكن تحصل مع استخدامه؟

🎫- علــــي: هنا لازم تكون حذر. الـCiprofloxacin له عدة آثار جانبية ممكنة، مثل:
❖- اضطرابات الجهاز الهضمي (Gastrointestinal disturbances): مثل الإسهال والغثيان.
❖- صداع (Headache) ودوخة.
❖- حساسية ضوئية (Photosensitivity): يعني المريض ممكن يصير عنده حساسية من الشمس.
❖- في حالات نادرة، قد يسبب التهاب الأوتار (Tendinitis) أو حتى تمزق الأوتار.

🎟️- أحمـــد: (متفاجئ) تمزق الأوتار؟ هذا شيء خطير!🤨

🎟️- أحمـــد: نعم، ولهذا السبب بنكون حذرين في إعطائه لبعض المرضى، خصوصًا كبار السن أو اللي عندهم تاريخ مرضي يتعلق بالأوتار.

🎟️- أحمـــد: (يسجل الملاحظات) طيب، بخصوص الجرعات... كيف تتحدد؟🙄

🎫- علــــي: الجرعات تعتمد على نوع العدوى وعمر المريض ووظائف الكلى. للأطفال، الجرعة عادة تكون 10-20 مجم لكل كجم من الوزن كل 12 ساعة. أما للبالغين، الجرعة تتراوح بين 250 إلى 750 مجم كل 12 ساعة، حسب نوع العدوى وشدتها.

🎟️- أحمـــد: طيب، فرضًا لو كنت في الصيدلية وجاني مريض عنده التهاب في المسالك البولية، كيف أتعامل معه؟🥺

🎫- علــــي:  جيد. مثلًا، إذا جاءك مريض عمره 30 سنة ويشكو من ألم وحرقان أثناء التبول، ممكن تفكر في إعطائه Ciprofloxacin بجرعة 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام. لكن دايمًا تذكر إن الجرعة وتأكيد التشخيص تحتاج لاستشارة الطبيب قبل صرف الدواء.

🎟️- أحمـــد: مفهوم. وأخيرًا، إيش هي التداخلات الدوائية اللي لازم أكون منتبه لها؟🤥

🎫- علــــي: Ciprofloxacin يتفاعل مع بعض الأدوية، زي:
❖- مضادات الحموضة (Antacids) اللي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم، لأنها تقلل من امتصاص Ciprofloxacin.
❖- مضادات التجلط (Anticoagulants) مثل الوارفارين، لأنه ممكن يزيد من خطر النزيف.
❖- أدوية معينة لاضطرابات القلب، مثل Amiodarone، لأنها تزيد من خطر حدوث مشاكل في نظم القلب.

الواحة_الطبية

04 июля 2025 20:17

شيتات أطفال
لطلاب التمريض.
وطالبات قسم القبالة مستوى ٣ بكالوريوس.