💊🩺 طبيب 🩺💊

01 января 2025 04:40

‏ما هو الحل لمدمن السكريات ؟؟؟

💊🩺 طبيب 🩺💊

29 декабря 2024 22:55

💢أنديرال
-يقلل من استهلاك الأكسجين في عضلة القلب.
-يقلل من ارتفاع النبض وارتفاع ضغط الدم وانقباض عضلة القلب.
استخداماته:
-الذبحة الصدرية.
-النوبة القلبية (الجلطة).
-ارتفاع ضغط الدم.
يُعطى وريدياً l.V


💢أتروبين
-يمنع هبوط ضربات القلبBrady cardia ويحفز الأعصاب .
-يقلل الإفرازات واللعاب من القصبة الهوائية.
-يحفز الجهاز العصبي المركزي.
استعمالاته:
•توقف النبض.
•نقص في عدد ضربات القلب.
•انسداد القلب.
•تسمم الفسفور.
يُعطى وريدياً (l.V)

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

29 декабря 2024 22:44

💢الثلاسيميا

العناوين
1 ما هو الثلاسيميا:
2 مسببات الثلاسيميا:
3 أعراض الثلاسيميا:
4 من هم الاشخاص الاكثر عرضه للإصابه بالثلاسيميا؟
5 تشخيص المرض:
6 علاج الثلاسيميا:
ما هو الثلاسيميا:
الثلاسيميا هو مرض وراثي يصيب الدم حيث يقوم الجسم بانتاج هيموجلوبين غير طبيعي، الهيموجلوبين هو بروتين موجود في كريات الدم الحمراء يقوم بحمل الأكسجين. هذا المرض يؤدي إلى تكسر شديد في كريات الدم الحمراء و التي بدورها تؤدي إلى فقر الدم.
هناك عدة أنواع من الثلاسيميا وهي ألفا-ثلاسيميا، بيتا-ثلاسيميا، فقر الدم الكولي و فقر دم الشرق الأوسط و هي النوع الأخف ضررا و قد لا تحتاج لعلاج.
💢مسببات الثلاسيميا:
السبب الرئيسي للثلاسيميا هو حدوث طفره في DNA الخلايا المصنعه للهيموجلوبين و هي طفرة يتم توارثها من الآباء إلى الأبناء، إن هذه الطفرة تؤدي إلى تعطيل التكوين الطبيعي للهيموجلوبين و تؤدي إلى وجود مستوى هيموجلوبين منخفض بالدم و نسبة عالية من تكسر كريات الدم الحمراء مما يؤدي إلى فقر الدم، عندما يصاب المريض بفقر الدم فإن الجسم يفتقر إلى الدم الكافي لنقل الأوكسجين إلى خلاياه المختلفه مما يؤدي إلى الضعف و التعب العام.
💢أعراض الثلاسيميا:
إن أخطر أنواع الثلاسيميا هي ألفا-الثلاسيميا الرئيسية و التي تؤدي إلى وفاة الجنين خلال الولادة أو في مراحل متأخره من الحمل، أما الأطفال المولودين بثلاسيميا الكولي يكونون طبيعيين عند الولادة و لكن يصابون بفقر الدم الحاد خلال العام الأول من حياتهم، من الأعراض الأخرى تشوهات في عظام الوجه، التعب، فشل في النمو، قصور في التنفس و اليرقان.
أما لدى مرضى ألفا الثلاسيميا الثانوية و البيتا ثلاسيميا تكون كريات الدم الحمراء (والتي يتم التعرف على شكلها عن طريق رؤيتها تحت المجهر) فلا يوجد أعراض.
من هم الاشخاص الاكثر عرضه للإصابه بالثلاسيميا؟
– الثلاسيميا هو مرض وراثي يتم تنلاقله من الآباء للأبناء عن طريق توريث الطفرات الجينية المسببة للمرض.
– بعض السلالات كالإيطاليين، اليونانيين، الشرق أوسطيين، الآيويين و الإفريقيين.
تشخيص المرض:
يتم تشخيص المرض بعدة فحوصات منها:
– فحص جسمي يكشف وجود تضخم بالطحال.
– يتم أخذ عينة دم للفحص المخبري: تحت المجهر، تظهر كريات الدم الحمراء صغيرة و مشوهة الشكل، فحص الدم الكامل يظهر وجو فقر الدم و كما يوجد تحليل يدى تحليل رحلان الهيموجلوبين الكهربائي و الذي يوضح وجود تشوهات في تكوين الهيموجلوبين.
– تحليل الطفرات و الذي يساعد على اكتشاف الاألفا ثلاسيميا و التي لا يمكن التعرف عليها بتحايا رحلان الهيموجلوبين الكهربائي.
💊علاج الثلاسيميا:
علاج الثلاسيميا الطفيفة:
أعراض الثلاسيميا الطفيفة تكون بالعادة خفيفه و قليلة و لكن يجب أن يتم علاجها إذا تواجدت. بحالات نادرة جدا يحتاج المريض إلى نقل الدم خاصة بعد الجراحات، الولادة أو للسيطرة على تعقيدات الثلاسيميا.
بعض الأشخاص الذين يعانون من البيتا ثلاسيميا يحتاجون لعلاج زيادة الحديد لديهم، مع ان معظم المصابين بهذه الحالة لا يحتاجون لنقل الدم و الذي يؤدي إلى زيادة الحديد إلّا أن هؤلاء المرضى قد يعانون من زيادة امتصاص الحديد المهضوم من الطعام و الذي يؤدي إلى تكون هذه الحالة. يوصف عادة دواء يدعى deferasirox للتخلص من الحديد الزائد.
علاج الثلاسيميا المتوسطة إلى الحادّة:
1) نقل الدم المتكرر: في الحالات الشديدة جدا من الثلاسيميا يحتاج المريض بالعادة إلى نقل الدم على الأغلب مرة كل عدة أسابيع. مع الوقت يؤدي نقل الدم إلى حالة من زيادة الحديد في الدم مما يؤثر على القلب، الكبد و أعضاء أخرى لذا يتم وصف الأدوية التي تخلص الجسم من الحديد المتراكم.
2) زراعة الخلايا الجذعية و التي تستخدم في الحلات الشديدة جدا ولكن قبل زراعة الخلايا الجذعية يوصف للمريض جرعات عالية من الأدوية أو الأشعه لتحطيم نخاع العظم المصاب ثم يتم نقل الخلايا الجذعية من متبرع مناسب. ولكن و حيث أن هذه العمليات مصحوبة بأخطار متعدده منها الوفاة فلا يتم عملها إلّا للأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة جدا و لديهم متبرعين مطابقين جدا كالأشقاء.
التغييرات الحياتية لمرضى الثلاسيميا:
للمريض الذي يعاني من الثلاسيميا يجب عليك اتباع التغييرات الحياتية التالية:
– تجنب زيادة الحديد: إلا في الحالات التي ينصح بها الطبيب، تجنب تناول الفيتامينات و المكملات الغذائية المحتوية على الحديد.
– تناول الطعام الصحي كما قد ينصحك الطبيب بأخذ حمض الفوليك الذي يساعد الجسم على تكوين كريات الدم الحمراء، كما يجب أن يتسم غذائك بوجود كمية مناسبة من الكالسيوم و فيتامين “د”، استشر الطبيب بالكميات التي يحتاجها جسمك و/أو ان كنت تحتاج لأخذهم كمكملات غذائية.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

27 декабря 2024 01:01

📖 تفسير الامام السعدي رحمه  الله 📖
/channel/rajhihafr/1251

📲 خاص بيوم الجمعــــة:
💫 حــــــالات جديدة
💫 رســـــائل قصيـرة
💫 بطـــــــائق جميلة
💫 فتــــــاوى مهمــة
كل جديد يخص الجمعة هنا 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/R1JtHBnqdkkzYzVk
🔻🔻🔻🔻
....
يا أمة الإسلام غزة 💔 تباد والله لتسألن عن تقصيركم وخذلانكم ادعوا لهم وافعلوا شيئ

....
🔻🔻🔻🔻

📲 ما حكم قول جمعة مبــــاركة ⁉️
لمعرفة الإجابة تابع هنـــــا 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/R1JtHBnqdkkzYzVk

💔يا أمة المليار غزة تنزف هل اعتدتم على المشاهد
🔻🔻🔻🔻


🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا


🍃🌹 {{ الـلـهـم صــــل وســــلـم وبـارك عـــلى نـبـيـنا مـحــــــــمـد ﷺ }} 🌹🍃

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 декабря 2024 22:39

😵‍💫الصرع هو اضطراب مزمن يصيب الدماغ ويتأثر به الأشخاص في

جميع أنحاء العالم. ويتميز بنوبات



متكررة، هي عبارة عن نوبات وجيزة من الحركة اللاإرادية التي قد تخص جزءاً من الجسم (جزئية) أو الجسم كله (عامة)،

ويصاحبها أحياناً فقدان الوعي والتحكم في وظائف الأمعاء أو المثانة.




وتنجم هذه النوبات عن فرط الشحنات الكهربائية التي تطلقها

مجموعة من خلايا الدماغ. وقد تنطلق هذه الشحنات من أجزاء



مختلفة من الدماغ. وقد تتراوح النوبات بين غفلات الانتباه ونفضات العضلات الخاطفة وبين الاختلاجات الممتدة. كما أن النوبات قد تختلف من حيث مدى تواترها، من أقل من مرة واحدة في السنة إلى عدة مرات في اليوم.




ولا يعني حدوث نوبة واحدة أن الشخص مصاب بالصرع (يصاب


10% من الناس حول العالم بنوبة واحدة خلال حياتهم). ويعرف


الصرع بأنه التعرض لنوبتين غير مسببتين أو أكثر. ويُعد الصرع من أولى الحالات الصحية التي تعرف

الإنسان عليها، حيث تشير إليها كتابات سُجلت في عام 4000 قبل الميلاد. وقد أحاط الخوف والتمييز والوصم الاجتماعي بالصرع على مدى قرون. ويستمر هذا الوصم في العديد من البلدان حتى يومنا هذا، وقد يؤثر على نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب وأسرهم.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 декабря 2024 19:05

📝هنا ننقل لكم الأحاديث النبوية الصحيحة وبعض شروحاتها📝👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7495

📚منصة لتحفيظ القرآن الكريم اونلاين للأطفال وطلاب العلم متاح تحفيظ بالتجويد نظام فردي ومجموعات مع شرح مبسط للآيات📲👇
/channel/addlist/yEot-vsxmG00Nzg0

💭🌱لمن يعاني الكوابيس والقلق في النوم وايضا الذكريات المزعجة والمربكة للانسان💢👇👇
/channel/addlist/yEot-vsxmG00Nzg0

💛أجمل وأعذب التلاوات الخـــ🔊ـــاشعة التي تُريح بها قلبك🎙👇
/channel/aitaqWem/42742

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 декабря 2024 08:10

📬نصائح هامة تساعد في حل مشكلة
👈🏻 الشـــــك بين الزوجيــــن 👇🏻👇🏻
[/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0]

✅ سبــع يجري أجرهن للعبد
بعد موته في قبــــره.. 👇🏻👇🏻
[/channel/addlist/kZ02IhR1_HoyZjA0]

💊🩺 طبيب 🩺💊

23 декабря 2024 23:18

💊الفيتامين_C

💢نقصه_يسبب
تكسر الانسجة التي تربط كل خلايا الجسم مع بعضها البعض
نزف الأنف
ضعف الاوعية الدموية
نزف اللثة
ظهور الكدمات على الجلد بسهولة
قد يحدث فقر الدم مع الم في المفاصل

💊فوائده
يقاوم امراض البرد
يساعد على امتصاص الحديد
مانع للتسمم
يساعد في حركة المعادن الثقيلة مثل النحاس والرصاص والزئبق وبذلك يمكن التخلص منها
يساعد على مقاومة خطر النايترات التي تستعمل بكثرة كمادة حافظة للاغذية
ينظم الكولسترول

💊يوجد_في
البرتقال
الليمون
الزبيب الاسود
الورد البري
اللوبياء
الطماطم
الفلفل الاخضر
البازيلا الجافه

💊الفيتامين_D

💢نقصه_يسبب
لين العظام عند الكبار
انزلاق العظام عند كبار السن

💊فوائده 👇
المهمة الاساسية لهذا الفيتامين هي تكوين العظام خاصة للنساء الحوامل والاطفال
ضروري لتكوين الاسنان
يقوم بالمس


قاعدة في امتصاص الكالسيوم و الفسفور
حماية العضلات من الضعف
يساعد على من التحدب
الارق

💊يوجد_في
البيض
الزبدة
زيت كبد الحوت
الحليب المجفف
اشعة الشمس في الصباح الباكر

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

23 декабря 2024 23:07

💢الحلأ النطاقي herpes zoster:

                                                                       

يسمى أيضاً داء المنطقة zona والحزام الناري shingles.

الحلأ النطاقي هو الإصابة الثانية أو إعادة تفعيل الڤيروسات الحلئية الحماقية النطاقية الهاجعة والمتوضعة في الجذر الخلفي الحسي لخلايا العقدة العصبية.

أسباب تفعيل الڤيروس غير معروفة،

التظاهرات السريرية: يتظاهر الحلأ النطاقي بمجموعات من الحويصلات التي تتوضع على سطح حمامي، وتكون وحيدة الجانب (منطقي)، وتمتد على مسير التوزع العصبي للأعصاب القحفية أو الشوكية (الشكل 12).

وغالباً ما يسبق الطفح الجلدي بيوم أو حتى أربعة أيام بوادر من التوعك والتعب والآلام العصبية في الناحية الموافقة للعصب، والتي كثيراً ما تشخص خطأً بذات الجنب أو احتشاء العضلة القلبية أو التهاب الزائدة أو التهاب المرارة. وقد تكون اندفاعات الطفح معزولة بعضها عن بعض أو متصلة لتغطي كامل القطاع، وقد تصبح نزفية أو نخرية أو فقاعية. أما الألم المرافق لها؛ فيتناسب وامتداد الاندفاعات

الآلام العصبية عقب المرض:

> الألم أكثر مراضة، ويدوم أكثر من 30 يوماً بعد الاندفاع.

> تتزايد نسبة انتشار الألم ودوامه مع تقدم العمر.

> قد يبقى الألم محصوراً في القطاع الجلدي شهوراً أو سنوات بعد غياب الاندفاعات.

اللقاحات: تم تطوير عدة لقاحات، لكن أحدثها لقاح Zostavax الذي يستخدم للوقاية من الحلأ النطاقي، ويعطى للرجال والنساء بعد عمر الستين بجرعة وحيدة تحت الجلد.

المعالجة: تقوم على الراحة وتطبيق الحرارة الموضعية مثل وسائد التسخين الكهربائي- وزجاجات الماء الساخن على مكان الإصابة

إعطاء المسكنات ومضادات الڤيروسات الفموية مثل  acyclovir، ولاسيما لمثبطي المناعة. كما يفيد الغابابانتين gabapentin الذي يعطى بمقدار 300 ملغ في اليوم مع احتمال زيادة جرعته فيما بعد، ويمكن إشراكه ومضادات الكآبة ثلاثية الحلقة

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

22 декабря 2024 22:58

💢النكاف

سببه نوع من الڤيروسات المخاطانية

. يحدث الانتقال بوساطة الرذاذ .

تمتد فترة الحضانة بين 14 و 18 يوماً تبدأ بعدها الأعراض السريرية المدرسية بالظهور، وتتجلى بالحمى والألم عند زاوية الفك، والتورم ناحية الغدة النكفية.

تضم المضاعفات التهاب الخصية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب بنكرياس.

ويعتمد التشخيص على الأعراض السريرية وعلى وجود قصة تماس مع مريض مصاب بالتهاب نكفة.

💊المعالجة:

لا يوجد مضاد ڤيروسي نوعي للنكاف، والمعالجة على نحو أساسي عرضية بالمسكنات العادية. ولكن يمكن في الحالات الشديدة من التهاب الخصية إعطاء المورفين 15-30 ملغ مدة يوم أو يومين. ولاستخدام الستيروئيدات أهمية علاجية كبيرة ولا سيما في الحالات الشديدة من التهاب النكفة والخصية،.

💊الوقاية والضبط:

اللقاح هو حجر الأساس في الوقاية  يعطى اللقاح الثلاثي MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية)  ،

لا يوصى بعزل المريض لأنه يكون معديا قبل بدء الأعراض بعدة أيام. كما أن غالبية المرضى قد يكونون غير عرضيِّين.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

21 декабря 2024 14:11

📌ماتحتاجه لحفظ القرآن🔽🔽
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

🕯روائع كتب المتشابهات في القرآن الكريم🔗
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

✨أسرار التكرار في القرآن الكريم📖
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 💎
[/channel/lestat_alsalam]

💊🩺 طبيب 🩺💊

21 декабря 2024 14:01

🌹‏🌱هنا ننقل لكم كل ماهو مفيد
ويخص التفاؤل والسعادة
من درر وحكم وعبارات جميلة😇👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7362

📚كيف تحفظ القرآن الكريم بشكل متقن وصحيح✅
📮 قبسات من نـــ🕯️ـــــور القرآن👇
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

💊معلومات وفوائد طبية🛒وكل ما يهم ربات البيوت 🍔طبخات 💌ونصائح وتوجيهات تربوية وأسرية وزوجية🌹
/channel/addlist/xIYM5OPAeU0zNDdk

8⃣ نصـــ📝ـــــائح فعالة للتعامل مع الطـــــفل العنيد💢👇
/channel/aitaqWem/42513

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

19 декабря 2024 23:36

💢الرّعاية الدّاعمة: 
💢التهاب السحايا

يحتاج المريض تقييماً طبياً وعصبياً متكرراً لأنه أمر أساسي لتحديد العلامات الباكرة للمضاعفات العصبية المركزية والقلبية الوعائية والاستقلابية، ويشمل التقييم الطبي معدّل النبض، وضغط الدم، ومعدّل التنفس، ويشمل التقييم العصبي منعكسات الحدقتين، ومستوى الوعي، والقوى الحركية، وفحص الأعصاب القحفية والاختلاجات، ويجب تكرار التقييم خلال الـ 72 ساعة الأولى من الإصابة، حين تكون خطورة المضاعفات العصبية أكبر.

 أما الدراسات المخبريّة المهمة فتشمل تقييماً للبولة الدموية، وصوديوم المصل، والكلور، والبوتاسيوم، ومستوى البيكربونات، والصادر البولي وكثافة البول النوعية، وتعداد كريات الدم والصفيحات، وحين وجود الحبرات petechiae والفرفريات urpuraأو النزف غير الطبيعي يجب قياس وظيفة التخثر (فيبرينوجين، بروثرومبين، زمن الثرمبوبلاستين الجزئي PTT, PT).

 ويجب ألاّ يتلقى المرضى في البدء أي شيء عن طريق الفم، والمرضى المصدومون أو لديهم ارتفاع الضغط داخل القحف، والمسبوتون والمصابون باختلاجات معنّدة، يحتاجون إلى مراقبة مشددة مع خط وريدي وشرياني مركزي ومراقبة العلامات الحيوية على نحو متكرر مع ضرورة معالجتهم في وحدة العناية المشددة .

قد يحتاج المرضى المصابون بصدمة خمجية إلى إنعاش بالسوائل مع العوامل الفعّالة وعائياً vasoactive agents، مثل دوبامين، والابينفرين.

5- المضاعفات: تتضمن المضاعفات الحادة خلال علاج التهاب السحايا الاختلاجات وارتفاع الضغط داخل القحف، وشلول الأعصاب القحفية، والسكتات (stroke)، والانفتاق المخي أو المخيخي cerebral or cerebellar herniation، وخثار الجيوب الوريدية ضمن الجافية، وتحدث متلازمة الافراز غير الملائم للهرمون المضاد للادرار (SIADH) syndrome of inappropriate antidiuretic hormone  في بعض المصابين بالتهاب السحايا مؤدّية إلى انخفاض الصوديوم المصلي وانخفاض اسمولية المصل، مما يفاقم الوذمة الوعائية أو يؤدي إلى اختلاجات بنقص الصوديوم.

6- الإنذار: 

تشمل العقابيل العصبية الأكثر شيوعاً نقص السمع، والتأخر العقلي، والاختلاجات المعاودة، وتأخّر اكتساب اللغة، واضطراب الرؤية، والمشكلات السلوكية. وأكثر هذه العقابيل شيوعاً هو نقص السمع الحسي العصبي الذي يظهر في بداية المرض، وسببه التهاب التّيه  labyrinthitis بعد خمج القوقعة cochlear infection، وقد يكون فقدان السمع نتيجة التهاب العصب السمعي التهاباً مباشراً، لذا يجب إجراء تقييم سمعي لكلّ المرضى بالتهاب السحايا الجرثومي قبل مغادرة المستشفى، ويستطب إعادة التقييم المتكرّر للمرضى الخارجيين المصابين باضطراب سمعي.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 декабря 2024 23:34

💢الصدمة_الإنتانية

المصطلحات الأساسية:

متلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية(SIRS) : هي متلازمة سريرية تنجم عن الاستجابة الالتهابية لأذية قد تكون غير خمجية تصيب العضوية  مثل (التهاب المعثكلة الحاد، أو الحروق أو اضطراب المناعة الذاتية، أو التهاب الأوعية الدموية، أو الجراحة).                              

تعرف بوجود 2 من4

1. حرارة أكثر من 38 اوأقل من 36

2. النبض أكثرمن 90 /د

3. معدل التنفس أكثر من 20 / د

4. الكريات البيض أكثر من 12000/مل او أقل من 3000/مل

الانتان: هووجود متلازمة الاستجابة الجهازية الالتهابية بالاضافة الى وجود مصدر للإنتان

الانتان الشديد: وجود الانتان بالاضافة إلى اصابة جهازية واحدةعلى الاقل من

· اصابة عصبية : تغير مستوى الوعي

· إصابة دموية: الصفيحات أقل من 100000 مع اضطراب التخثر INR أكثر من 1,5 و الPTT>60 sec  

· اصابة كلوية : الكرياتينين اكثر من 2 ملغ /دل . كمية البول أقل من 0.5 مل /كغ /سا رغم اعطاء السوائل

· اصابة رئوية: مستوى الأكسجين في الدم اقل من 90% أو اقل من 94% رغم إعطاء الاكسجين

· اصابة هضمية : البيليروبين الكلي أكثر من 4 مغ/دل

الصدمة الانتانية : هي ترافق الانتان مع انخفاض الضغط الانقباضي أقل من 90 ملمز ولا يستجيب لإعطاء السوائل الوريدية 20- 40 مل/كغ

تجرثم الدم :وجود الجرثوم في الدم ويتم الكشف عنه بزرع الدم

💢الأسباب

الصدمة الإنتانية هي نتيجة استجابة جهازية للعدوى (أو أكثر من عدوى)، وقد تحدث الصدمة الانتانية دون حدوث الإنتان. وتمشل العدوى (إذا كانت شديدة) التي قد تؤدي إلى صدمة إنتانية كل من التهاب الزائدة الدودية، والالتهاب الرئوي، التهاب الحويضة والكلية، والتهاب السحايا، والتهاب البنكرياس

تحدث معظم حالات الصدمة الإنتانية عن طريق البكتيريا إيجابية الجرام بما فيها المكورات العنقودية ، تليها البكتيريا سالبة الجرام المنتجة للسموم الداخلية، كما أن العدوى الفطرية تُمثل سبب متزايد الانتشار للصدمة الإنتانية

تشمل الأدلة الموثقة على وجود العدوى كل من مزرعة الدم، علامات الالتهاب الرئوي عند تصوير الصدر بالأشعة السينيةوغيرها من الأدلة التصويرية أو المعملية للعدوى. بجانب علامات الاختلال العضوي المتعدد المصاحبة للصدمة الإنتانية، مثل الفشل الكلوي أو خلل في وظائف الكبد أو تغيرات في الحالة العقلية أو ارتفاع في حمض اللاكتيك.

💊العلاج

يتكون العلاج في المقام الأول مما يلي:

السوائل الوريدية

نظرا لأن انخفاض ضغط الدم في الصدمة الإنتانية يساهم في نقص التروية، فإن الإنعاش بالسوائل الوريدية يٌعد علاجًا أوليًا لزيادة حجم الدم، ويوصى باستخدام المحاليل الملحية العادية ومحلول رينغر اللاكتات

المضادات الحيوية

يجب اعطا ء المضادات الحيوية واسعة الطيف لتغطية كافة المسببات المحتملة

رافعات للتوتر الوعائي

يتساوى تأثير النورأدرينالين و  الدوبامين كرافع للتوتر الوعائي في الصدمة الإنتانية،

في حال عدم تحسن الضغط رغم الاجراءات السابقة فيمكن اعطاء الهيدروكورتيزون بسبب احتمال اصابة قشر الكظر

نقل الدم للمحافظة على مستوى خضاب الدم 10 غ على الاقل

اعطاء الاكسجين للمحافظة على نسبة الاكسجين في الدم أكتر من 92% وان لم تتحسن الاكسجة يجب تنبيب المريض ووضعه على جهاز تنفس اصطناعي

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 декабря 2024 23:25

💢قسمت البكتريا حسب شكلها الى

cocci    بكتريا كرويه

وتترتب فيها البكتريا على شكل عنقود ( Staphylococci ) عنقوديه

وتكون  موجبة الجرام  تسبب الدمامل والتقيحات ... كما تسبب التسمم الغذائي احيانا

 

وتترتب فيها البكتريا على شكل شريط او ( Streptococci ) سبحيه

وتكون موجبة الجرام و  تسبب التهاب البلعوم

وتترتب فيها البكتريا على شكل ثنائي ( Diplococci ) ثنائيه  

منها  موجبة الجرام ثنائيه  )بكتريا الرئوية (التي تسبب ذات الرئة  والتي قد تسبب التهابا سحائيا او التهابات الاذن الوسطى

ومنها  سالبة الجرام ثنائيه  )بكتريا السيلان( - وهو مرض تناسلي خطير .. وقد تسبب هذه البكتريا التهاب ملتحمة العين والمكورات السحائية

 

Bacilli   بكتريا عصويه وتقسم حسب تصبغها إلى

1. بكتريا عصويه موجبة الجرام

مثل الدفتريا و المطثيات  التي تسبب مرض الغرغرينا

2. البكتريا العصويه سالبة الجرام:

 ( Salmonella ) السلمونيلا التي تسبب التيفود والبارا تيفود

 ( Shigella ) الشيجلا

الايشيريشيا الكولونية

اليارسينيا

الكومبيلوباكتر  

السودوموناس (الزوائف الزنجارية )

الكليبسيلا

الهيموفيليس (المستدميات النزلية )

3. البكتريا التي تصبغ بصبغة زيل نيلسن:

التي تسبب الدرن ( Tuberclosis ) بكتريا الدرن

والتي تسبب الجذام ( Lepra bacillus ) عصيات الجذام

 

الملتويات : مثل النيسيريا البنية التي تسبب الزهري

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

01 января 2025 04:40

‏كيف انقذ شخص من الكهرباء !!

💊🩺 طبيب 🩺💊

29 декабря 2024 22:50

🙌متلازمة نفق الرسغ (carpal tunnel syndrome) :

هو انضغاط العصب الناصف في نفق الرسغ.
شائع عند السيدات وبين أصحاب المهن اليدوية.
مجهول السبب في 50% من الحالات.
يتواجد في : ١- كسور وخلوع في عظم الرسغ ٢- الداء الرثياني ٣- أورام نفق الرسغ.
أسباب غدية: ضخامة النهايات ، فرط نشاط جارات الدرق ، الحمل ، البدانة.
أسباب استقلابية : السكري ، قصور الكلية المزمن .

💢الأعراض:
في المرحلة الأولى : نقص حس ، خدر في مناطق التوزع الحسي للعصب الناصف ( الأصابع الثلاث والنصف الوحشية )
في المراحل المتأخرة : ضمور عضلي في عضلات اليد الوحشية ، ضعف مقابلة الإبهام
التشخيص المؤكد بتخطيط الأعصاب والعضلات الكهربي.

ممكن أن يكون العلاج دوائي بحقن الكورتيزون موضعياً وذلك في الحالات الخفيفة .
وفي الحالات الشديدة والمتوسطة فالعلاج جراحي بخزع قيد القابضات.
قد نضطر أحيانا لاستئصال جزء بسيط من قيد القابضات حتى لا يحدث النكس.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

27 декабря 2024 06:11

💎كل مايخص يوم الجمعة
🗂فـتــاوي يـوم الـجـمـعـة
#⃣إشـــراقـات الـجـمـعة
🔽🔽🔽🔽

/channel/addlist/R1JtHBnqdkkzYzVk

❓حكم قول جمعة مباركة على الجوال⚠️
/channel/addlist/R1JtHBnqdkkzYzVk


✉️إشـــــراقات صباحية
✉️ همســـــات مسائية
👍 لمســــــات إبداعية
⚡️ كل هذا وأكثر تجدونه هنا 🔽🔽

/channel/addlist/R1JtHBnqdkkzYzVk

✔️⚠️للإشتراك في دعم السلام 💎💎
[/channel/lestat_alsalam]
اللهم بردآ وسلامآ على أهلنا في غزة
اللهم أستر عوراتهم وأمن روعاتهم
اللهم فرج كربهم ورحم ضعفهم وكتب لهم النصر والتمكين وتقبل شهدائهم  يارب العالمين
حسبنا الله ونعم الوكيل نعم المولى ونعم النصير.

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 декабря 2024 22:45

🩻الجنف Scoliosis :

انحناء جانبي في العمود الفقري يحدث غالباً قبل سن البلوغ أثناء فترة النمو

تكون الإصابة بالجنف في معظم الأحيان مجهولة السبب ولكن من الممكن أن تحدث نتيجة لعيب خلقي , شلل مخي أو ضمور عضلي , إصابة أو عدوى في العمود الفقري.

معظم حالات الجنف معتدلة ولكن من الممكن أثناء النمو عند الأطفال حدوث تشوهات في العمود الفقري وبالتالي تقليل المساحة داخل جدار الصدر مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

💢الأعراض :
الأكتاف متفاوتة
ظهور حد عظام لوح الكتف بوضوح أكثر من الآخر
الخصر متفاوت في الجانبين
بروز أحد عظام الورك بوضوح نحو الأعلى أكثر من الآخر

💢المضاعفات:
ضغط القفص الصدري على القلب والرئتين مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس وضخ الدم
ظهور آلام ظهرية شديدة عند البالغين الذين يعانون من الجنف منذ الصغر
في الشكل الظاهري : بروز أحد الكتفين والوركين وتفاوت في الخصرين مع انحناء جانبي للعمود الفقري.

🔬التشخيص :
يتم من خلال أخذ القصة السريرية وإجراء الفحص السريري مع فحص عصبي للتحقق من وجود خدر أو ضعف في العضلات أو وجود أي ردود فعل غير طبيعية في حركات العمود الفقري.
كما يمكن طلب صورة شعاعية لتأكيد التشخيص ومعرفة شدة انحناء العمود الفقري
وفي حال الاشتباه بوجود ورم مسبب للجنف يتم إجراء رنين مغناطيسي .

💊العلاج:
يعتمد العلاج على العديد من العوامل منها :
شكل الجنف : الجنف الذي يكون على شكل الحرف S هو أكثر عرضة للتفاقم لذلك تفضل معالجته في مرحلة مبكرة.
شدة الإصابة : تبعاً لزاوية الجنف يتم تقديرها من خلال الصورة الشعاعية
موضع الجنف: فكلما كان موضع الجنف أعلى في العمود الفقري تزداد الحاجة إلى العلاج المبكر
الجنس : الفتيات أكثر عرضة لتفاقم الإصابة لذلك يفضل أن يخضعوا للعلاج في مرحلة مبكرة .

💊ويتم العلاج بطريقتين :
الحزام الطبي : يتم استخدامه في الحالات البسيطة.
جراحياً : في الأصابات الشديدة وتسمى بعملية دمج الفقرات (spinal fusion)
يتم من خلالها تثبيت عدة فقرات مع بعضها البعض عن طريق قطع حديدية وأسلاك توضع بين الفقرات و ذلك لمنع استمرار انحراف الفقرات وتصحيح العمود الفقري.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

26 декабря 2024 22:34

💢فقر الدم Anemia
هو نقص كريات الدم الحمر او نقص كمية خضاب الدم وبذالك يؤدي الى نقص كمية الأوكسجين الواصل الى أنسجة الجسم في البدايه نتكلم عن العلاج الرئيسي لمرض فقر الدم
اولا.
: يجب ان يكون غذاء المريض بفقر الدم غنيا بالمواد البروتينية، واملاح الحديد والنحاس والفيتامينات، ومن أهم الاغذية التي ننصح بتناولها ، اللحم الاحمر ، كبدة الاغنام ، قوانص الطيور ، الاسماك ، صفار البيض ، الحليب ، الجبن ، البقول الجافة ومنها العدس والفول والبازيلاء واللوبياء ، والخضروات الطازجة ومنها: السبانخ ، الكوسا ، الجزر ، الخس ، الهندباء ، الكرونب ، والفواكه الطازجة الناضجة ومنها: البرتقال ، العنب ، التين ، المشمش ، التفاح .
إن هذه الحالة المرضية تتميز بنقص في عدد كريات الدم الحمراء أو نقص كمية الخضاب ، تحت الحد الطبيعي، البروتين الحامل للأكسجين من الرئة إلى أنسجة الجسم المختلفة عبر بوابة القلب. وفقر الدم يؤدي إلى نقص الكريات الحمراء أو نقص كمية الخضاب فيؤدي ذلك إلى نقص كمية الأكسجين الواصلة إلى أعضاء الجسم ما يؤدي إلى الأعراض التالية:
الإرهاق، الضعف، عدم القدرة على أداء المجهود البسيط، مع صداع خفيف. ولكن إذا كان فقر الدم كبيراً فقد يؤدي إلى أعراض خطيرة مثل الذبحة الصدرية
أو الجلطة الدماغية.
ويمكن اكتشاف فقر الدم عن طريق فحص مخبري بسيط للدم يتوفر في كافة المستشفيات والمستوصفات ومراكز الرعاية الأولية لكونه أبسط تحاليل الدم ويسمى CBC أو FBC.
هناك ثلاثة أسباب رئيسية:
1- النزيف.
2- انخفاض إنتاج الكريات الحمراء.
3- زيادة هلاك الكريات الحمراء.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 декабря 2024 19:36

قناة التقويم الهجري الرسمية على برنامج التليجرام

ننشر لكم كل يوم التقويم الهجري
على شكل بطاقات ومقاطع صوتيه فيها أجمل النصائح
نصائح للمتزوجين
ونصائح في التربية
ودرر من الشعر
ونصائح لاتحزن
ومن أقول العلماء
وتفسير للقرآن الكريم
والسيرة النبوية
وغير ذلك الكثير ..

شاركونا  الأجر في نشر التقويم الهجري

التصميم علينا والنشر عليكم والأجر لنا ولكم

👇للإشتراك في القناة 👇
/channel/aItaqWem

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 декабря 2024 07:01

📚طريقة حفظ الأحاديث النبوية إحفظ معنا كل يوم حديث📝👇
https://whatsapp.com/channel/0029VaD9p0mATRSw19SRAW0d/7447

📍قنوات إسلامية مفيدة جدآ عبر التليغرام تحتوي على
📒فوائد علمية
🌷ونصائح تربوية
📜ونقولات نفيسة من كتب السلف والخلف
📲ومحاضرات
📚وكتب pdf وشروحات علمية نافعة جدآ
💎 ومواعظ
وتلاوات قرآنية لكبار المشايخ و القراء المميزين🎙👇
/channel/addlist/m9cqkNE9Qx4wOTM8

⚜️📩ننتقي لكم ألطف الرسائل
والإقتباسات والحِكم والنصائح.🤍🎀
لعل إحدىٰ الرسائل تغير مجرىٰ حياتك.🤍👇
/channel/addlist/m9cqkNE9Qx4wOTM8

📚أول وأهــــــم الطــــــرق للتقرب إلى اللـــــــه💭👇
/channel/aitaqWem/42621

⚡️للإشتراك في الدعم
@thamar911

#شمال_غزة_يموت_جوعا
#شمال_غزة_يجوع
#شمال_غزة_يموت_جوعاً

اللهم إِنا نستودعك غزة وأهلها، سماءها وأرضها ، رجالها ونسائها، أطفالها وشبابها، وكل شبر في فلسطين اللهم انصرهم وثبت أقدامهم  وسدد رميهم وامددهم بجنود من عندك يا الله 🤲 🇵🇸

💊🩺 طبيب 🩺💊

23 декабря 2024 23:13

💊الفيتامين_E

💢نقصه_يسبب
فقر الدم

💊فوائده
يعمل كمضاد للأكسدة
تحسين الدورة الدموية
حماية الرئة من اي تلوث
يساعد على نقاوة البشرة

💊يوجد_في
بذور الحنطة
زيت الخضروات الطبيعي
الجوز
الخس
الطماطم
الجزر
صفار البيض
اللحوم

💊الفيتامين_K

💢نقصه_يسبب
صعوبه التئام الجروح بشكل سريع
نزيف دموي

💊فوائده
يمنع سيوله الدم

💊يوجد_في
السبانخ
فول الصويا
العسل
النخالة
الطماطم
الحنطة
صفار البيض

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

22 декабря 2024 23:07

💢الحماقvaricella :

خمج أولي بڤيروس الحماق .

الشكل (9) مراحل مختلفة للاندفاعات

الإمراض: تتم العدوى بالتماس المباشر أو عن طريق الرذاذ الصادر عن الطريق التنفسي.

 الموجودات السريرية: بعد فترة حضانة تبلغ وسطياً 14 يوماً ترتفع الحرارة يرافقها صداع ودعث، ثم تظهر الأعراض، وتكون شديدة كلما تقدم عمر المصاب، وتتجلى ببقع حمامية، تتطور إلى حطاطات صغيرة، ثم تتحول إلى حويصلات، يراوح قد الواحد منها بين 1 و3 ملم، وذلك خلال ساعات قليلة (الشكل 9)، تتوضع الاندفاعات على كامل الجسم ماعدا اليدين والقدمين، كما تصاب أغشية الفم المخاطية والمخاطية التناسلية، كما تصاب الملتحمة في بعض الحالات. تستمر الاندفاعات عدة أيام، ثم يتعكر محتوى الحويصلات، وتتحول إلى جلبات، تتساقط بعد نحو أسبوعين.

وإذا ما أصاب هذا المرض شخصاً مضعفاً مناعياً؛ فإن أعراضه وسيره يكونان أشد، وقد يؤدي إلى الوفاة.

💢المضاعفات: قد تحدث المضاعفات التالية: خمج الاندفاعات الثانوي والتهاب دماغ وذات الرئة والتجفاف والتهاب كبد والفرفرية بنقص الصفيحات، وقد يصاب المريض بمتلازمة ري Reye (التهاب الكبد واعتلال الدماغ الحاد) إذا ما استخدم الأسبرين في المعالجة؛ لذا يعدّ الأسبرين مضاد استطباب مطلقاً في معالجة الحماق، كما تؤدي إصابة محصول الحمل خلال الأسابيع العشرين الأولى من الحمل إلى التشوهات الجنينية (متلازمة الحماق الولادي).

💊الوقاية: صعبة بسبب السراية الشديدة، لكن يجب تلقيح الأطفال ومضعفي المناعة - قبل التثبيط المناعي الذي يحدث لديهم حين الشروع بإعطائهم المعالجات الكيميائية - بلقاح جدري الماء.

المعالجة: المعالجة عرضية، وتتكون من مطهرات خارجية وخافضات حرارة عدا الأسبرين، وأدوية مضادة للتحسس داخلياً، أما الأدوية الأخرى المضادة للڤيروسات؛ فتشمل إعطاء acyclovir، وذلك بمقدار 15ملغ/كغ كل 8 ساعات مدة 7 أيام، وإن إعطاء هذه الأدوية للكبار والمصابين بنقص المناعة ينقص من زمن الشفاء وشدة الأعراض

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

22 декабря 2024 22:54

سلم كلاسكو المعَدّل للسبات ونقص الوعي Modified Glasgow coma scale (GCS)

أفضلاستجابة درجة (1)best response
 

💊فتح العينين eyes opening
ولها (4) درجات

4- تعذر الفتح بالتنبيه المؤلم(2)

3- يفتحهما بالتنبيه المؤلم

2- يفتحهما استجابة لأي تنبيه صوتي

4- يفتح عينيه تلقائياً


💊استجابة لفظية
verbal response
لها (5) دجات

5- لا يصوت(3)

4- أصوات غير مفهومة بالتنبيه المؤلم

3- كلمات غبر ملائمة (كالصراخ أو الشتم) بالتنبيه المؤلم

2- التخليط الذهني 

1- صحيح الوعي والتوجه
 

💊استجابة  حركية  

  moto response      
لها (6) درجات

6- فقدان الحركة

5- استجابة بسط الطرف للتنبيه المؤلم لأي بقعة في الجسم.( فصل المخ)

4- استجابة بالانقباض بالتنبيه المؤلم لأي بقعة من الجسم (فصل القشر)

3- استجابة الثني السوي للطرف بالإيلام (سحب الطرف)

2- يوضّع الألم. (يحدد مكان الألم)

1- يستجيب للأوامر

 💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

21 декабря 2024 14:10

🔵 صـــــور وتصاميــــــــم
🔵 أدعيـــــة وأذكـــــــــار
🔵 خواطـــر وأشعـــــــــار
من أرقى قنوات التليجرام 👇🏻👇🏻
/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

من آداب تلاوة القرآن الكريم
/channel/rajhihafr/1235


يا أمة الإسلام غزة 💔 تباد والله لتسألن عن تقصيركم وخذلانكم ادعوا لهم وافعلوا📌هل كثرة التثاؤب عند قراءة القرآن
وأثناء الصلاة من الحسد أو السحر👇🏻👇🏻 شيئ
.......

📌ما هي أسبــاب تسلط اليهود والنصارى
على المسلمين وكيفية النصر عليهم ⁉️
تابع هنـــــــــــا 👇🏻👇🏻

/channel/addlist/SzpioPK4HfJhNzQ0

💔يا أمة المليار غزة تنزف هل اعتدتم على المشاهد
.....

🤲رباه قد فاضت غزة بالأوجاع واكتست شوارعها بالدماء وامتلاء باطن جوفها شهداء رباه نسألك نصراً وفرجاً قريباً لهم تقر به أعينهم واعيننا

💊🩺 طبيب 🩺💊

19 декабря 2024 23:40

💢التقيم العصبي

الأعراض العصبية والفحص السريري

 

أولاً- في بعض الأعراض العصبية:

فيما يلي الشكايات العصبية التي يسأل عنها المريض أو يستعان بأحد أقربائه للتوضيح.

-1 الحالة الذهنية: يلاحظ وعي المريض وتوجهه في الزمان و المكان و الأشخاص

-2  الصداع:

الصداع هو من أشيع الأعراض العصبية واما أن يكون بدئيا مثل الشقيقة أو ثانويا لمشاكل أخرى من أشيع أسباب الصداع

الشقيقة : هي صداع نوبي شديد  وهناك نوعين من الشقيقة :

الشقيقة الكلاسيكية مترافق مع نسمة (اورة ) و الشقيقة الشائعة غير المترافقة مع أورة

و النسمة (الأورة )هي تبدلات بصرية تبدأ بعتمات (وهي مناطق في الساحة البصرية تقل فيها الرؤية ) ثم تتطور الى أضواء لامعة وبعدها يحدث الصداع الذي يكون أحادي أو ثنائي الجانب وعادة يكون نابضا ويترافق مع غثيان و اقياء وحساسية للضوء و حساسية للصوت يفضل المريض الاستلقاء في غرفة مظلمة وهادئة يستمر الصداع أقل من ٢٤ ساعة و نادرا لأكثر من ذلك

 

💢الصداع اليومي المزمن وله عدة أسباب

· الصداع رقبي المنشأ

· الشقيقة المزمنة

· الصداع التوتري (عادة ثنائي الجانب . ثابت . يوصف كشعور ضاغط على الرأس )

· الصداع الناجم عن استعمال المسكنات

· الصداع كعرض جسدي للإكتئاب

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

19 декабря 2024 23:31

💢التهاب السحايا الحاد :acute meningitis

.

السبب الأكثر انتشاراً لإصابة البالغين بالتهاب السحايا الجرثومي هو المكورات العقدية الرئوية  والنيسيرية Neisseriaالسحائية والعصيات سلبية الغرام المعوية، والمستدمية النزلية Hemophilus influenza. بالإضافة الى الكثير من الفيروسات وأهمها فيروس الحلأ البسيط و فيروس النكاف  

عند الأطفال وعند كبار السن تزداد الإصابة بالليستريا وحيدة الخلية

الشكوى السريرية:

تتألف الأعراض من الحمى والصداع و الاقياء ورهاب الضياء

وقد يتدهور مستوى الوعي تدريجياً ليصل إلى الذهول stupor أو غياب الوعي

وقد يتظاهر المرض باختلاجات أو إصابات عصبية بؤرية.

💊 العلامات السريرية  :  

التخريش السحائي ويتمثل  بصلابة النقرة .

يوحي وجود اندفاعات بقعية حمراء مع أعراض التهاب السحايا احتمالين: إما وجود إصابة بڤيروسات معوية؛ وإما تظاهر الإصابة بالمكورات السحائية

حدوث الصدمة مع اندفاعات جلدية حمراء وفرفريات واسعة توحي بالاصابة بالمكورات السحائية مع نزف في قشر الكظر

التشخيص: حين توحي الأعراض والعلامات التهاب السحايا الجرثومي يجب أخذ عينات لزرع الدم، ثم البدء بالعلاج التخبري مع العلاج الداعم قبل إجراء البزل القطني وقبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب

 

بل يفضل تأجيل إجراء البزل في المرضى ذوي الخطورة العالية لحدوث الانفتاق ولاسيما المصابون بتبدل مستوى الوعي أو وذمة العصب البصري. و يستطب اجراء التصوير الطبقي المحوري أولا

البزل القطني :

في التهاب السحايا الجرثومي يلاحظ ارتفاع ضغط الانفتاح أكثر من 180 مم/ماء،

 وجود كريات بيض معتدلات مفصصة النوى أكثر من 5 كريات في مم مكعب ، انخفاض مستوى الغلوكوز لأقل من40% من سكر الدم ، ارتفاع مستوى البروتين يرجح السبب الجرثومي .

كما يتم فحص السائل الدماغي الشوكي بعد صبغة بصبغة غرام

ويتم اجراء زرع للسائل الدماغي الشوكي

يزداد عدد اللمفاويات في السائل الدماغي الشوكي في التهاب السحايا الڤيروسي،. أما السكر فقد ينخفض قليلاً أو يبقى طبيعياً، في حين يزداد البروتين أو يبقى طبيعياً.

💊المعالجة: . يعطى الديكساميتازون بجرعة 10ملغ قبل بدء العلاج بالصادات بنحو 10-20 دقيقة ثم جرعة كل 4-6 ساعات مدة 4 أيام.)(يقلل من الاختلاطات ومن الوفيات )

تعطى المضادات الحيوية واسعة الطيف لتغطية كل الجراثيم المحتملة

السيفترياكسون مع الفانكومايسين لمدة ١٠الى ١٤ يوم

يضاف الأمبيسلين لصغار السن و لكبار السن بسبب احتمال وجود الليستريا وحيدة الخلية

يعطى الميروبينوم عن احتمال وجود إصابة بالزوائف (سلبيات الغرام )

يستخدم ڤالاسيكلوڤير Valacyclovir للإصابة بالهربس البسيط  2 -(HSV-2-

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 декабря 2024 23:30

💊أساسيات_الأمراض_الخمجية

طرق السراية وأسس مكافحة العدوى

طرق السراية:

العدوى هي نقل العامل الممرض المسبب للمرض الخمجي من شخص مصاب أو حامل لهذا العامل الممرض إلى شخص سليم وأهم طرق هذا الانتقال هي:

-1 الطريق التنفسي: ينتقل العامل الممرض مع الرذاذ المتطاير من أنف المصاب أو من فمه في أثناء العطاس أو السعال أو حتى الكلام السريع, ليصل إلى الشخص السليم الذي يستنشقه. ومن الأمراض الشائعة التي تنتقل بالطريق التنفسي: الإنفلونزا, والزكام الحاد، والحصبة، والسعال الديكي, والتدرن الرئوي.

-2 الطريق الهضمي: بتناول الطعام أو الشراب الملوث والأواني الملوثة, أو بالطريق البرازي الفموي, - تحدث الأمراضُ المنقولة بطريق الطعام بتناول أغذية أو أشربة ملوثة، وتدعى هذه الحالات في بعض الأحيان <<التسمُّم الغذائي وأهم العوامل الممرضة التي تنتقل بهذا الطريق هي: ضمَّات الكوليرا, السالمونيلا التيفية, الإشريكيات القولونية, العصيات الزحارية, الأميبات (المتحولات) الزحارية, العطيفات، الجيارديالامبليا، فيروس الالتهاب الكبدي A .

-3 الأمراض المنتقلة بطريق الحيوانات: هناك أمراض تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان ولاسيما مَن يتعامل معها كالأطباء البيطريين والعاملين في المخابر؛ أو القائمين على تربيتها أو مَن يتناول منتجاتها ومشتقاتها، وكذلك مَن يتعرض لعضاتها. وأهم الأمراض التي تنتقل بهذه الطريقة:

الحمى المالطية: من الأبقار والأغنام والماعز والخنازير والكلاب.

التدرن: من الأبقار والخنازير

داء المقوسات  toxoplasmosis: من القطط والكلاب.

الكَلَب: من الكلاب وبعض الحيوانات المفترسة.

 إيبولا: من خفاش الفاكهة.

-4 أمراض تنتقل بطريق الدم ومشتقاته: وذلك بنقل الدم الملوث أو استعمال الحقن أو القثاطر الوريدية الملوثة أو لدغ الحشرات التي تنقل العامل الممرض إلى الإنسان السليم، وأهم الميكروبات التي تنتقل بهذه الطريقة هي: فيروس عوز المناعة البشري المكتسب HIV ، وفيروس التهاب الكبد C  والتهاب الكبد B، والفيروس المضخم للخلايا  CMV, وفيروس اللولبيات الشاحبة (العامل المسبب لمرض السفلس)، ومتصورات الملاريا, والحمى الصفراء .

-5 الأمراض المنتقلة بالجنس: وتحدث العدوى بالمفرزات التناسلية الملوثة بالعوامل الممرضة

وأهم هذه الأمراض:

 - عَوَز المناعة البشرية المكتسب/الإيدز (AIDS) : ينتقل فيروس الـ HIV بطريق أي نوع من الاتصال الجنسي من دون وقاية. و التهاب الكبد B

- داء المتدثرات التراخومية (الكلاميديا): وقد تؤدي إلى العقم إذا لم تشخص؛ إذ يتقدم المرض من دون إبداء أي أعراض في 75% من النساء و 50% من الرجال.

- السيلان البني

> الحلأ البسيط 1-2: وقد تبين أن 90% من حاملي فيروس الحلأ البسيط يجهلون ذلك.

> السفلس أو الزهري: لأن حاملي الزهري ولا سيما الكامن لا تظهر فيهم أعراض المرض.

-6 من الأم الحامل إلى الجنين: قد ينتقل العديد من الأمراض - التي تنتقل بطريق الدم أو العلاقات الجنسية أو بالطريق الهوائي أيضاً (الحصبة الألمانية) - إلى الجنين من الأم الحامل، وتسبب المظاهر المرضية المختلفة التي تختلف بين المظاهر المرضية الخفيفة والتشوهات أو موت محصول الحمل.

-7 عن طريق الجروح الملوثة: تحدث معظم الأمراض الجلدية المعدية بطريق التماس المباشر أو باستعمال أدوات المريض الخاصة ، أو استعمال أدوات المريض الملوثة باللعاب أو بالرذاذ المتطاير من السعال إلى الجروح المفتوحة.

-8 طرق انتقال العدوى في وحدة العناية المركزة:

 - أيدي العاملين ومرافقو  المرضى إذا لم يتقيد  بنظافة الأيدي.

- أجهزة التنفس الاصطناعي.

 - أوعية تجميع نواتج البزل و تصريف الجروح و المفرزات.

- قثاطر الأوردة المركزية والمحيطية.

- القثاطر البولية والأدوات الخاصة بالمطهرات والتداخلات الطبية المختلفة.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

16 декабря 2024 08:48

التذكيراليومي بـ#التقويم_الهجري يوم الاثنين