💊🩺 طبيب 🩺💊

25 июля 2024 23:26

♦️هناك عصب موجود بالوجه يُسمى بالعصب السابع هو مشابه تماما لكف اليد ..د
💢 هذا العصب فيه افرع مثل اصابع اليد
وضربة الكف تكون بالضبط على العصب ويمكن ان تسبب
👍مايلي :
1_شلل في الوجه
2_ صعوبة في المضغ
3_ صعوبة في البلع
4_وقد تسبب انعدام حاسة الذوق والشم مع مشاكل في دموع العين
💢لهذا نهى الرسول صل الله عليه واله وسلم ، عن ضرب الكف وقبل الطب حتى ، وقال ( اذا ضرب احدكم اخاه فليتجنب وجهه )
ولذلك ينصح بعدم الضرب على الوجه وخاصة الاطفال

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 июля 2024 23:18

⁉️ لماذا عضلة القلب لا تخدر عند تخدير المريض ؟


‏💊ببساطة لأن عضلة القلب تستقبل تعليماتها من جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي"Pacemaker cells" في العقدة الجيبية الأذينية
"Sino Atrial Node"
الموجودة في الجزء الأعلى للأذين الأيمن.
‏التخدير يكون للجهاز العصبي المركزي والمحيطي, ولكن أعصاب القلب تعمل ذاتيا Idiopathic
‏💊من رحمة الله سبحانه وتعالى أنْ جعل عضلة القلب عضلة خاصة تعمل من تلقاء نفسها وهذا أمر مُهم جداً يسمح لعضلة القلب باستمرار القيام بوظيفتها في ضخ الدم إلى كل خلية في الجسم حتى عندما يتم إجراء العمليات الجراحية والتخدير

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

20 июля 2024 20:48

أيهما أخطر ارتفاع مستوى السكر بالدم أم انخفاض مستوى السكر بالدم فى حالة الغيبوبة؟؟

إذا رأيت شخصاً فى حالة إغماء وأنت تعرف أنه مريض سكر ولكنك لن تستطيع أن تحدد هل هو إرتفاع أم إنخفاض السكر بالدم  كيف ستتصرف❓

.. في حالة إنخفاض السكر بالدم فأن المخ سيتضرر بعد 20 دقيقة وهناك أيضاً الحاجز الدموي المخي (blood brain barrier) والذي سيمنع عبور الكلوكوز بتركيزات عالية ..
إذن أنخفاض السكر بالدم يعتبر أخطر من إرتفاعه لذلك إذا وجدت شخصاً في حالة إغماء وعرفت أنه مريض سكر فأن أول شئ  تقوم بعلمه هو اسعافه بإعطائه أي سكريات لأنه حتى إذا كان مستوى السكر مرتفع فلن يضره بشدة لأن أهم شئ هو الحفاظ على سلامة المخ.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

20 июля 2024 20:39

.الإسعافات_الأولية🔺.

1⃣ في_حالة_نقص_السكر.♦
يجب على المريض تناول مواد سكرية بسرعة مثل الماء المذاب به ملعقة عسل أو ملعقة سكر أو من الممكن تناول أي قطعة حلويات ولكن يجب أن يضعها المريض تحت لسانه حتى يصل السكر للدم سريعا وعموما يجب الإسراع في رفع السكر حتى لا ينتج عنه غيبوبة سكر ويجب العلم أنه في هذه الحالة لا يمكن تناول الشيكولاتة كمصدر للسكر لأنه في الحقيقة مصدر للدهون.

2⃣ في_حالة_إرتفاع_السكر.♦
عند شعور المريض بإرتفاع في السكر يجب أخذ جرعة الانسولين أو التوجه لأقرب مستشفى لتلقي العلاج اللازم.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

18 июля 2024 21:26

🔴معلومة مهمة
أدوية تزيد من احتمالية تكوين حصوات الكلى.

أدوية قد تكون
Calcium_stones

💊Glucocorticoids
💊Theophylline
💊Loop diuretics

أدوية قد تكون
Uric_acid_stones

💊probenecid
💊Aspirin
💊Hydrochlorothiazide

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

18 июля 2024 21:14

❌لاتعطي دواء ال(Paracetamol) لشخص يستخدم دواء ال(isoniazid) لأنه يزيد خطورة الإصابة بتسمم الكبد.

❌ لاتعطي دواء الفلاجيل ومادته الفعالة Metronidazol مع دواء تيجريتول ومادته الفعالة Carbamazepine.

حيث يعمل الفلاجيل علي   تثبيط الإنزيمات الخاصة باستقلاب ال Tegretol مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وزيادة اعراضه الجانبية التي قد تصل إلي حد التسمم

C❌ لاتعطي دواء (Fluconazole) لشخص عنده ارتفاع
دهون يستخدم احد أدوية ال(Statins).

♦️ لانه يزيد خطورة ضعف العضلات(Myopathy).
♦️ ويزيد خطورة (Rhabdomyolysis).

❌لاتعطي دواء  tetracycline
مع  Zinc حيث انه يقلل من امتصاص علاج الـ *tetracycline* بنسبة *40%* عند صرفه مع الزنك والحل. 👈🏻 هو فصل بينهما بحوالي *2-3 ساعات* من الاستخدام …

⭕️| ايضا يتداخل *|[ zinc ]| مع |[ Quinolones ]|* ويقلل من امتصاصه لذا تناولها بساعتين قبل تناول الــ *|[ zinc ]|*

❌ لاتعطي دواء فوروسيمايد ( لازيكس ) مدر بولي مع الجنتاميسين لانو بزيد احتمالية الإصابة بالسمية السمعية

❌لاتعطي دواء سيلدينافيل ( فياغرا ) مع نترو غليسيرين حبة تحت اللسان لان الاثنين يسببو توسع اوعية وانخفاض ضغط شديد وربما الموت.

❌لاتعطي مضادات الحموضة او أدوية القرحة مع الحديد بنفس الوقت لان الحديد يحتاج وسط حمضي حتى يمتص

❌ لاتعطي اوميغا3 مع  ( اسبرين ) لأنها تسبب نزيف

❌لاتعطي  المدرات الحافظة البوتاسيوم (سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع كابتوبريل خافض لضغط الدم لأنها تزيد نسبة البوتاسيوم بالدم.

❌لاتعطي الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها بتزيد خطر النزف بالسبيل المعدي المعوي.

❌لاتعطي سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين، سيميتيدين، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين لان هذه الأدوية بتزيد من فعالية الثيوفيللين

❌ لاتعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

❌ لاتعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 июля 2024 00:28

اكثر دواء حاقد عليه الجسم اظن هو SGLT2 inhibitor
مثل_دواء " Empagliflozin "

⏺جسمنا يحب التوفير والاقتصاد بكل شي واهم عملة له هي السكريات الي بعدين تتحول لطاقة وقت الحاجة ،، عشان كذا العقل دايم يحذر الكلية.
⬅️انها ماتفرط بالسكر ودائم ترجع السكر للدم مره ثانية.

⬅️لكن الدواء ذا يروح للكلية ويجبرها تطرد السكر في البول اكرمكم الله.

⬅️وبكذا يقل مستوى سكر الدم ويساعد مرضى السكري

💢في عرض جانبي شائع طلع بسبب ذا الميكانزم
دام البول صارت بيئته في سكريات تصير الفطريات والبكتيريا تتكاثر فيها.

⬅️وينتج عندي كعرض جانبي UTI & Mycotic  infection

⬅️ ومن باب الربط تذكر ان Diuretic تطرد الصوديوم وبكذا يقل ضغط الدم

⬅️ و SGLT2is تطرد السكر وبكذا يقل مستوى السكر بالدم

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

14 июля 2024 21:08

سؤال مهـــــــــــــــــــم⁉️
في التهابات المسالك البوليه.
✔️ متى نصرف دواء ال(Ciprofloxacin)؟
✔️ ومتى نصرف دواء ال(Levofloxacin)؟
👇👇👇
✔️ عند عمل فحوصات البول وكان فحص ال(Nitrate) إيجابي(Positive) نعطي دواء ال(Levofloxacin).
✔️ واذا كان فحص ال(Nitrate) سلبي(Negative) نعطي دواء ال(Ciprofloxacin).
⁉️ لمــــــــــــــــــــــــاذا؟
⬅️ لأن فحص ال(Nitrate) اذا كان سلبي (Negative) فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك تسببه بكتيرياء ال(Pseudomonas) ولازم نعطي دواء ال(Ciprofloxacin) لأنه يقتل هذه البكتيرياء بينما دواء ال(Levofloxacin) لايقتل بكتيرياء ال(Pseudomonas).
⬅️ اما إذا كان فحص ال(Nitrate) إيجابي(Positive) فهذا يدل على أن إلتهابات المسالك البولية سببه بكتيرياء ال(E.Coli) لازم نعطي دواء ال(Levofloxacin) ونستبعد دواء ال(Ciprofloxacin).

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

14 июля 2024 20:55

ســـؤال_وجــــواب.

◀️ ماهي الفترة الآمنة لحصول الحمل بعد الولادة القيصرية.
▪️💊الجواب: سنة و ستة أشهر على الأقل

◀️ هل يتمزق رحم المرأة التي ولدت سابقا بالقيصرية  اذا تم التحريض بالأوكسيتوسين ( الطلق الصناعي ).
▪️💊الجواب: نعم لكن بنسبة 9 بالألف
وهي تعتبر نسبة قليلة.

◀️ لماذا يجب تجنب الإستحمام بالماء الساخن مباشرة بعد أخذ حقنة الأنسولين؟
💊الإجابة.
●عند الاستحمام بالماء الساخن فإن ذلك يؤدي لتوسع الأوعية الدموية وبالتالي يدخل الأنسولين للدم بسرعة أكبر وينتج عن ذلك هبوط سريع في سكر الدم وزيادة خطورة حدوث نوبة هبوط السكر hypoglycemic coma.

النصيحة.
●لذلك ينصح بتأخير الإستحمام مدة 90 دقيقة بعد
أخذ ابرة الأنسولين.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 июля 2024 22:04

✅ عرق_النسا ( sciatica )

هو ألم عصبي ناتج عن إصابة أو تهيج أو ضغط على العصب الوركي، والذي ينشأ في منطقة الأرداف والظهر نزولاً الى الجهة الخلفية للفخذ والساق وينتهي في الجهة الأمامية للقدم .

✅ الأعراض :

💊 ألم أسفل الظهر
💊تنميل وخدران يمتد من الفخذ وحتى القدم
💊 الشد العضلي ويمتد من الفخذ نزولاً الى الساق

✅ الأسباب :

💊 الإنزلاق الغضروفي
💊تضيق قناة الحبل الشوكي
💊الشد في العضلة الكمثرية مما ينتج عنه الضغط على العصب الوركي

✅ الوقاية:

💊وضعية الجلوس الصحيحة
💊 المحافظة على قوة الظهر بالتمارين الرياضية
💊 تجنب حمل الأوزان الثقيلة

✅ دور_العلاج_الطبيعي:

💊معالجة السبب
💊 التخفيف من الألم والشد العضلي
💊التمارين العلاجية لتقوية العضلات
💊 توعية المريض حول الاسباب والوقاية

اذا كنت تعاني من أحد هذه الاعراض عليك زيارة طبيب اعصاب

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

10 июля 2024 21:35

💢 جرثومة_المعدة 👇
( #Helicobacter_Pylori )

هي بكتيريا عصوية لها القدرة على العيش في المعدة والاثناعشر محدثة الالتهاب في المخاطية بالرغم من وجود وسائل الحماية داخل المعدة من ضمنها حمض HCL الا ان لها القدرة على  انتاج انزيم ال Urease الذي يقوم على تكسير urea وينتج منها ammonia  وبذلك تعمل على تغير الوسط المحيط بها الى قاعدي .

🌀 الاعراض:

انتفاخ في الجزء العلوي من البطن
حرقة ،غازات ،فقر دم ،الضعف ،التقيؤ
قد تحدث قرحة في المعدة

🌀 التشخيص:
يتم تشخيصها مخبريا بعدة طرق :

1-اختبار الاجسام المضادة في الدم H.pylori  Ab in blood
يعتبر هذا الاختبار هو الاكثر شيوعا ولكن لا يعطي تشخيصاً اكيداً لوجود جرثومة المعدة حيث يتم اختبار دم المريض للبحث عن الاجسام المضادة للجرثومة ولكن وجودها لا يعني انها نشطة بل يعني تعرض المريض للاصابة بجرثومة المعدة سابقا او حاليا .

2- اختبار البراز H.pylori Ag in stool
ويكشف هذا الفحص عن  وجود جرثومة المعدة  من البراز.

3-اختبار التنفس Urea breath test
يتميز بالدقة الشديدة .

4-اختبار المنظار Endoscopy.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

10 июля 2024 21:25

⁉️ما علاقة البنكرياس بالكبد ..؟!

‏: الجواب 👇👇

- البنكرياس والكبد يتعاونان معاً ويساهمان في تنظيم مستوى السكر في الدم.
كيف يتم ذلك ..؟!

أن ارتفاع مستوى السكر في الدم "بعد تناول الطعام" يحفز البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين (L insuline) فيعمل على خفض مستوى السكر في الدم ‏وتخزين الزائد منه في الكبد والعضلات إلى حين الحاجة إليه.

وعندما ينخفض مستوى السكر في الدم (في أوقات الجوع) فإن ذلك يحفز البنكرياس لإطلاق هرمون الجلوكاجون (Le glucagon) الذي يقوم بإطلاق السكر المخزّن في الكبد والعضلات ليرتفع منسوبه في الدم

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

08 июля 2024 21:49

👃مـــاهــــو احتقـــــان الأنف "nasal congestion"

هـــو حـــدوث توسع فــــي الأوعية الدموية الموجودة في القناة الأنفية "nasal passage" بالتالي زيادة تدفق الدم مع حدوث انتفاخ وتجمع السوائل.

لذلك هناك أدوية تسمى "nasal decongestion" هذه الأدوية تعمل على رسبتر موجود في الأنف اسمه
"alpha 1 receptor"
وتحفيزه يؤدي إلى تقلص في الأوعية الدموية "vasoconstriction"
بالتالي يقل وصول الدم للاغشية الأنفية وبالتالي يقل الاحتقان

ومن هذه الأدوية دواء اسمه "Xylometazoline" المعروف باسم "otrivin"

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 июля 2024 21:46

"اللولب" "DIU"

🔵 هو أحد وسائل منع الحمل ، و هو أكثر الوسائل إستعمالا في العالم من بعد الاقراص الهرمونية...
🔷 اللولب هو stérilet هو DIU هو Dispositif intra-utérin .
🔷 هو قطعة على شكل حرف T جد صغيرة 3,5سم، و تنتهي بخيط جد رقيق توضع في الرحم من قبل قابلة أو طبيبة نساء.
🔷 هناك نوعان منه : نوع نحاسي ، و نوع هرموني .
🔻 النحاسي يمنع البويضة الملقحة من الإلتصاق في الرحم و بالتالي يوقف الحمل.
🔻الهرموني يطلق هرمونات بجيث ترجع بطانة الرحم غير جيدة لالتصاق البويضة، و ياثرو على افرازات المهبل بطريقة تصعب صعود النطاف للبويضة .

🔻 هناك من يمنع الحمل 3 سنوات و كاين 5 سنوات و كاين 10 سنوات .

♦ الموانع استعماله :
🔹 الحمل أو تشكي انك حامل .
🔹 التهابات الجهاز التناسلي.
🔹 تشوه في الرحم يعيق عمل اللولب.
🔹 لي عندهم سرطان الثدي أو مرض الأوعية الدموية أو مرض كبدي .

🔷 شروط استعماله:
🔹 أي امراة ممكن تستعمل اللولب حتى و لوكان مازال لم تلد بعد. المهم ايكوغرافي تثبت سلامة الرحم.
🔹 تكون موافقة و على علم بالفوائده و أثاره الجانبية.

🔷 الفوائد :
🔻 يشد مدة طويلة و فيه ضمانة كبيرة .
🔻 لا يؤثر على الجسم عكس الاقراص الهرمونية او الإبرة
🔻 هو أرخص وسيلة مقارنة مع الوسائل الأخرى و مدتها القصيرة.

🔷 الآثار الجانبية :
- في اول ستة أشهر ممكن العادة تكون غزيرة و تبقى لمدة أطول، لكن بعد ستة اشهر يرجع الحالة عادية وكيما في السابق في اغلب الاحيان .
- فقر الدم خفيف، ممكن تشرب مكمل غذائي ل الحديد .
- ممكن نزيف بعض قطرات دم في البداية .
- في بعض الاحيان الهرموني ممكن يسبب انقطاع تاع العادة الشهرية.

💊💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 июля 2024 21:38

💊خافضات الحرارة في الأطفال:

باراسيتامول (Paracetamol):
آمن ومسموح به في جميع مراحل العمر.

ايبوبروفين (Ibuprofen):
يستخدم بعد ستة أشهر من العمر.

ديكلوفيناك (Diclofenac):
يستخدم بعد عام من العمر ويعطى حسب الوزن.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 июля 2024 23:22

schizophrenia

انفصام الشخصية “اسم”

اضطراب عقلي شديد (أو مجموعة اضطرابات) تتميز بتشتت في عمليات التفكير , التواصل مع الواقع , و الاستجابة العاطفية . من خصائص انفصام الشخصية المعتادة الوهم /delusion/ و الهلوسة /hallucination/ (بخاصة الأصوات) , و يشعر المريض عادة بأن أفكاره , أحاسيسه , و أفعاله محكومة من قبل آخرين أو أنهم يشتركون فيها . يصبح منسحباً من الناحية الاجتماعية و يخسر النشاط و المبادرة . الأنواع الرئيسية تشمل الفصام البسيط /simple schizophrenia/ , حيث يكون الانسحاب الاجتماعي و ضعف الفعالية هي التغيرات الرئيسية ؛ الفصام الفندي /hebephrenic schizophrenia/ و الذي يبدأ خلال المراهقة أو بداية الشباب (انظر فَنَد /hebephrenia/) ؛ الفصام الزَوَراني /paranoid schizophrenia/ , يتميز بأوهام جلية ؛ و الفصام الجامودي /catatonic schizophrenia/ , و الذي يمتاز بالاضطراب الحركي . النوع الأخير نادر حالياً . انفصام الشخصية يسير غالباً - لكن ليس دائماً - في مسار مترقي .

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

25 июля 2024 23:12

معالجة الضغط عند الحوامل
بنرتب الأدوية حسب الأفضلية
1_ Labetalol = First line
2_ Nifedipine = Second line
3_ Hydrochlorothiazide = Third line
4_ Methyldopa = Forth line

[ Labetalol and Nifedipine ]
هم الأكثر استخداماً بشكل شائع في معالجة إرتفاع ضغط الدم عند الحوامل لكن إذا المرأة الحامل تعاني من مرض الربو asthma نتجنب إستخدام ال Labetalol لانه يعمل تضيق بالشعب الهوائية Bronchoconstriction

💢 لكن في حالة إرتفاع ضغط الدم الشديد
[ Severe Hypertension ]
يتم استخدام الأدوية التالية
1_ Labetalol I.V
2_ Hydralazine I.V or I.M
أو قد نستخدم
3_ Nifedipine Orally immediate release

إذا لم تنفع نلجأ لإستخدم كا خط علاجي ثانوي
4_Nicardipine or Esmolol infusion

✅ من ضمن معالجة إرتفاع ضغط الدم عند الحوامل

في حالة حدوث إرتفاع شديد في ضغط الدم مع وجود بروتينات في البول الذي قلنا عنه
[ Preeclampsia ]

في هذه الحالة يتم استخدام كبريتات المغنيسيوم وريديا
★_ [ Magnesium sulfate I.V ]
يستخدم في حالة إرتفاع ضغط الدم مع وجود بروتينات في البول عشان يمنع تطور الحالة إلى eclampsia الي قلنا عنه ارتفاع ضغط الدم مع وجود نوبات صرع
كذلك يتم استخدامه حتى في حالة ال eclampsia

كذلك يتم استخدام دواء الأسبرين بجرعات منخفضة
★_ Low dose aspirin ( 81 mg/day )
الأسبرين يستخدم لتقليل خطورة حدوث ال Preeclampsia
كذلك هناك دراسات جديدة تقول إن استخدام الأسبرين بجرعات اكبر من 150mg باليوم يوفر أكثر وقاية من حدوث ال Preeclampsia
ولكن آلية استخدام الأسبرين في منع حدوث ال Preeclampsia ليست معروفه إلى الأن وقد يتم استخدامه حتى الولادة

💊💊💊💊💊💊💊💢

💊🩺 طبيب 🩺💊

20 июля 2024 20:43

♦ملاحظات ..

•¶ في حاله تعرض مريض سكري للغيبوبه..
قم فورا بإنقاذ المريض على اعتبار أن الغيبوبة بسبب انخفاض السكر في الدم لأنها أكثر خطورة على حياة المريض.

¶ مريض السكري الذي يعتمد في علاجه على الأنسولين يجب أن يتناول طعامه مباشرة بعد الحقن بجرعة الأنسولين.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

20 июля 2024 20:34

غيبوبة_السكر🔺

غيبوبة السكر من المشاكل الخطيرة التي قد تصيب مريض السكر وتحدث نتيجة زيادة نسبة السكر في الدم أو نقصه الشديد مما ينتج عنها غيبوبة وإذا لم تعالج على الفور قد تسبب خلل في المخ وقد تكون النتيجة الوفاة وهناك بعض الأعراض التي تسبق الإصابة بغيبوبة السكر نذكر منها:

1⃣ الاعراض_عند_نقص_السكر.♦
1-الشعور بصداع قوي جدا.
2-حدوث تشنجات عصبية للمريض.
3-يفرز الجسم العرق بصورة كبيرة مع الإحساس بالبرد.
4-تقلب المزاج المستمر والعصبية البالغة دون سبب.
5-فقد القدرة على التركيز.
6-إحساس بالدوخة.
7- تسرع في ضربات القلب.

2⃣ أعراض_إرتفاع_نسبة_السكر.♦
1-الشعور بألم حاد في المعدة.
2-فقد المقدرة على التركيز.
3-إرتفاع في درجة الحرارة.
4-الشعور بضربات القلب وقد إزدادات سرعتها.
5-تصبح البشرة جافة جدا.
6-تكون رائحة فم المريض سيئة.
7-فقد القدرة على الرؤية بوضوح.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

18 июля 2024 21:21

🚨أنواع التخدير بطريقة مبسطة
🔰Types of anesthesia simply
✔️ أولاً ما هو التخدير؟
التخدير هو عبارة عن فقدان جزئي أو كلي للإحساس سواء كان مصحوباً بفقدان الوعي أم لا.
✔️ أنواع التخدير:-
✅ التخدير العام (general anesthesia):
وفيه يتم دفع الدواء المخدر عن طريق الوريد ويسبب التخدير العام فقدان كامل للوعي حيث أن المريض لا يشعر بالألم ولا يتذكر الأحداث والتفاصيل التي تحدث خلال العملية.
✅ التخدير النصفي (spinal anesthesia):
يتم حقن المادة المخدرة مثل الليدوكايين في سائل النخاع الشوكي ولا يفقد المريض وعيه في هذا النوع، ولكن يفقد القدرة على الإحساس والحركة في نصف جسمه السفلي.
✅ التخدير الموضعي (local anesthesia):
تتم عن طريق دفع الدواء المخدر في الجلد ويؤثر على منطقة محددة من الجسم ولا يفقد المريض وعيه في هذا النوع من التخدير.
🔰 سؤال لماذا لا يخدر الجنين عند تخدير الأم الحامل؟
🔸ج/بالنسبة للحامل نقوم بأعطائها الأدوية المخدرة التي لا تعبر للمشيمة وهي:
Propfol
Thiopental
Muscle relaxants
أما بقية الأدوية لا يمكن إعطائها لأنها تخترق وتعبر لمشيمة الطفل بالتالي يمكن يخدر الجنين وتحدث له مشاكل. وهذه الأدوية مثل:-
benzodiazepines (valium)
Opioids  (Morphine, Tramadol)
وهذه الأدوية لا يمكن إعطائها للإم حتى إخراج الطفل وبعد ذلك يمكن نعطي هذه الأدوية للإم

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 июля 2024 00:34

*👨🏻‍⚕|-من اكثر الاسباب التي تؤدي الى انخفاض_ضغط_الدم خلال العملية ( قبل ، اثناء ، بعد )  perioperative هي :*

*🔴|-١- حدوث hypovolemia >> بسبب الجفاف dehydration , التقيؤ vomiting ،الاسهال diarrhea ( يحدث قبل العملية مسببا جفاف ) او ارتفاع درجة الحرارة fever .*

*🔴|-٢- حدوث Functional hypovolemia >> مثل حالة septic shock ، النزيف لأي سبب ، فشل في وظائف القلب مثل امراض صمامات القلب او Pulmonary Embolism ، او بسبب حالة متعلقة بالجهاز العصبي مثل spinal cord injury ، او بسبب تحسس وتفاعل تحسسي لدواء anaphylaxis .*

*🔴|-٣- بسبب ادوية drugs >> مثل ادوية التخدير الاستنشاقية inhalation agents او تلك المسببة تحرير الهيستامين او خلال spinal anaesthesia او بسبب ادوية موسعة للأوعية الدموية.*

*🔴|-٤- استعمال جهاز التهوية positive pressure ventilator   يسبب انخفاض في ضغط الدم hypotension .*

*🔴|-٥- مرضى السكري diabetes mellitus ، الحروق burn ومرضىtension pneumothorax ، ومرضى Cardiac tamponade .

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

17 июля 2024 00:24

‏📌نغزات_القلب

▪️ كثير من الناس يشكون من نغزات القلب (آلآم و نغزات خفيفة لمدة قصيرة)

💢اسباب_نغـزات_القـلب:

🔸 _الإصابة بالقولون العصبي
🔸 _الالتهابات الحادة في المفاصل
🔸 _التعرض للحموضة التي تصيب المعدة أو الارتجاع المريئي
🔸 _التوتر والضغوط النفسية
🔸 _الإصابة بشد عضلي
🔸 _الإفراط في التدخين ولمدة طويلة
🔸 _الإفراط في شرب المنبهات كالشاي والقهوة
🔸 _تكون الغازات في الجهاز الهضمي
🔸 _الإصابة بنقص حاد في الدم
🔸 _حدوث خلل في الحجاب الحاجز
🔸 _اضطرابات في عملية الهضم
🔸 _أمراض المرارة
‏
💊علامات_عند_وجودها_ينبغي_مراجعة_الطبيب

1▪️ ان يكون عمر الشخص اكثر من 40 سنة
2▪️ ان يكون مصاب بارتفاع ضغط الدم المزمن
3▪️ ان يكون مصابا بأمراض القلب
4▪️ ان تكون الاعراض مصحوبة بصعوبة في التنفس او الم في الصدر
5▪️ آلام في الذراع اليسرى

♦️ ‏وفي هذه الحالة سيقوم الطبيب بإجراء :

📌 التحاليل المخبرية اللازمة للمريض
📌 تخطيط القلب
📌 اختبار الجهد القلبي للمريض.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

14 июля 2024 21:02

العصب السابع خلال موسم الشتاء
احذروا من التعرض لتيارات الهواء البارد !
🔴 تكثر حالات التهاب العصب السابع في الشتاء، نتيجة التعرض لتيار هواء بارد يؤثر على العصب السابع الموجود داخل قناة رفيعةجدًا داخل العظام ويُصاب بالالتهاب
فيتورم ويتعرض للضغط داخل القناةفتتأثر وظيفته ويتعرض للشلل لا قدر الله .
💢ومن أهم اعراضه
اعوجاج الفم وزيادة إفراز اللعاب وسيلانه من الجزء المصاب
وصعوبة غلق العين، وصعوبة حركة الوجه وتعبيراته بشكل عام، ولا يُفرِّق في الإصابة بين صغير او كبير بالسن .
لذا لابد من الاهتمام بتدفئة الوجه؛ وحمايته من التعرض لتيارات الهواء البارده، مع أهمية الكشف المبكر للأعراض .

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 июля 2024 22:08

💊(مختصرات الادوية )
Cap= capsule كبسول
Syr=syrup شراب
Amp=ampoule امبولة (تستخدم مره وحده)
Tab=Tablet شريط حب
Inj= injection ابر الحقن
vial= قارورة (تستخدم اكثر من مره)
Cr= cream كريم الدهن
Oint= ointmentمرهم
Gel= جل كريم
Supp=suppository تحاميل

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

12 июля 2024 21:59

❗️ Diagnosis of diabetes mellitus ⁉️
كيف يتم تشخيص مريض مصاب بالسكري

كيف أستطيع أن أشخص المريض بأنه مصاب بـ داء السكري ❗️

📝 يوجد أربعة إجراءات تشخيصية لمرضى السكري

✅ A1C
أولاً فحص السكر التراكمي إذا كان  % 6.5 أو أكثر
ويتم إجراء هذا الفحص كل ثلاثة أشهر

✅ Fasting plasma glucose
ثانياً فحص نسبة الجلكوز في الدم أثناء الصيام
إذا كان 126 mg/dl أو أكثر

✅ Two hours plasma glucose
ثالثاً فحص نسبة الجلكوز في الدم بعد ساعتين من إعطاء الجلكوز له
في هذا الفحص يتم إعطاء المريض جلكوز فمويا ثم نقيس كم نسبة الجلكوز في الدم بعد ساعتين
إذا كان 200 mg/dl أو أكثر
أو قد يسمى بفحص
Oral glucose tolerance test OGTT
فحص تحمل الجلكوز فمويا

✅ Random plasma glucose
رابعاً فحص نسبة الجلكوز في الدم عشوائياً
إذا كان 200 mg/dl أو أكثر

في كل هذه الفحوصات مع النسب المذكورة أعلاه نقول أن المريض مصاب بالسكري

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

10 июля 2024 21:30

🤍اللون
لون البول الطبيعي هو اصفر شاحب
وسبب هذا اللون لوجود صبغة Urochrome ناتجة من تفكك صبغات صفراوية في الكبد .
💊Colorless
يكون في حالة داء السكري ،داء سكري كاذب ،فرط سوائل
💊Red
يكون في حالةHematuria, Hemoglobinuria, Porphyria, Myoglobinuria.
*Uria
يعني توجد في البول ،مثلا Hemituria يعني نرى كريات دم حمراء في البول ..
💊Dark brown or black
يكون في حالة Alkaptonuria, Melanoma سرطان الجلد
💊 Brown
يكون في حالة Hemoglobinuria
💊Yellow
البول مركز الافراغ في اول الصباح
💊Yellow-green or  green
يكون في حالة ارتفاع Biliverdin
💊Deep yellow withyellow foamاصفر غامق مع رغوة
Bilirubin يكون في حالةارتفاع
💊Orange or orange- brown
Urobilinogen   يكون في حالة ارتفاع
💊Milky-white
Porphobilinogen
💊Red or orange
Chyluria
💊fluorescence with UV light
Porphyria

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

08 июля 2024 21:55

💢مرض BRONCHIOLITIS وكيفية معالجته:


👈ھو التھاب فايروسي حاد يصيب القناة

التنفسية السفلى لاكثر من ٥٠% من الرضع

في اول سنة ونسبة ١٠٠% في اول ثلاث
سنوات من العمر كما ان نسبة ٧٠% من الاصابات تحدث بسبب فايروس

Respiratory syncytial virus
يليه
Parainfluenza viruses

👈اما البكتريا فقد تحدث بصورة ثانوية لكن في عدد جدا قليل من الحالات ومعالجة ھذا المرض جدا بسيطة

👈واحيانا نقتصر فقط على نصائح بتناول السوائل والراحة والدعم النفسي للطفل.

" مالم يكن الطفل يعاني من الجفاف نتيجة قلة تناول
السوائل والتقيوء والسعال او كان الطفل يعاني من hypoxia او كان الطفل يعاني من ارتفاع شديد بدرجة الحرارة"

وھنا يجب :

👈اعطاء الاوكسجين وتعويض السوائل واستعمال خافض حرارة

" اما استعمال ادوية B 2 Agonist

على شكل بخاخ فھي قليلة الفائدة والاوكسجين يكفي بدل عنھا الا  اذا لوحظ وجود .

bronchospasm

👈اما المضادات الحيوية فكما بينا انھا ليست السبب في ھذا المرض ولكن بعض الزملاء الاطباء يعطي مضاد حيوي اعتمادا على
clinical and radiographic findings
التي قد
تشير الى حدوث التھاب بكتيري ثانوي .كما انه في حال كان المرض شديد قديصف بعض الاطباء وھو الصحيح مضاد فايروس مثل
. Ribavirin

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

08 июля 2024 21:44

🔴الحمى_الروماتيزمية.
شائعة من عمر (٥ إلى ٢٠).
تحدث بسبب رد فعل المناعة نتيجة لألتهاب في الحلق الذي تسببة نوع من البكتيريا streptococci
الجسم يكون أجسام مضادة للبكتيريا
حيث انه يتعرف على بروتين سطحي في البكتيريا  اسمه بروتين M
و يكون صدى أجسام مضادة
و للأسف جهاز المناعة لا يميز بين أجزاء الجسم التي تمتلك نفس البروتين السطحي M
مثل صمامات القلب و المفاصل  ...
ف يهاجمها و يسبب
التهاب في القلب و المفاصل و غير ذلك

أعراضها .. مجموعة أعراض نقسمها إلى أعراض أساسية او كبرى  و أعراض صغرى. 
🔴الأعراض الأساسية او الكبرى :
🔹Carditis التهاب في القلب
أعراضه زيادة نبضات القلب و أحيانا  ألم في الصدر ،تغيرات تظهر في تخطيط القلب..الخ

ايضا تتأثر صمامات القلب و يحدث فيها تصلب  و يتأثر عمل القلب و يؤدي إلى مضاعفات

🔹Arthritis التهاب في المفاصل
يتأثر عدة مفاصل في الجسم خاصتا المفاصل الكبيرة

يؤدي إلى ألم،  تورم المفصل ، احمرار ، سخونة في المفصل ،ويؤثر على حركة المفصل.
يتميز التهاب المفاصل كما قلت انه يستهدف عدة مفاصل خاصتا المفاصل الكبير . يبداء في مفصل ثم ينتقل إلى مفصل و يكون متكرر و متعاود
. 
🔹Subcutanous nodule
تظهر مثل الحبة او القرص في الجلد خاصتا في الذراع و هي من العلامات.
🔹Erthyma margenatum
بقعة محمرة في الجلد 

🔹Rheumatic chorea
حركات لا ارادي للمريض مثل رقصة اليدين او اي حركة لا ارادي مثلا عندما يرفع المريض يدة إلى رأسة بدون سبب ف يضطر يعمل شي يغطي به هذي الحركة كأن يحك رأسة..
🔹(Minor criteria الأعراض الصغرى)

🔹Arthralgia ألم في المفاصل

🔹Fever حمى
  🔹  Abdominal pain ألم في البطن
🔹Epistaxis رعاف من الأنف

🔹Prolonged p_r interval
تطاول في فترة p_r في تخطيط القلب

🔹Acute phase reactant
فحص CRP+إيجابي يدل على الالتهاب

🔹Lucocytosis
ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضا يدل على الالتهاب.

🔹ASO
وهو فحص يطلق علية ب العامية فحص الروماتيزم

و الكثير من الناس يظن أنه اذا كان الشخص عندة نتيجة إيجابية لهذا الفحص ف عندة حمى الروماتيزم
و الكثير للأسف يظن أن تشخيص الروماتيزم  مبني على هذا الفحص
و هذا خطأ كبير.
طبعا هذا الفحص ما هو إلا دليل على وجود التهاب سببة بكتيريا ال streptococcal 
سواءً كان الالتهاب هذا حديثا او خلال فترة ستة شهور فقط.

🚨التشخيص :
تشخص حمى الروماتيزم  بمعايير محددة و لا تشخص بفحص ال ASO
كما يفعل بعض الجهلة من الصيادلة و الممرضين .

المهم معايير التشخيص ك الآتي:
وجود ٢ من الأعراض الأساسية او الكبرى.
او وجود ١ من الأعراض الأساسية او الكبرى + ٢ من الأعراض الصغرى.
+وجود دليل على التهابات المسببة ببكتيريا streptococci
( ASO+)
🔴 المعايير التي تنفي حدوث حمى الروماتيزم:
🔺إذا كان عمر المريض أقل من ٥ سنوات.
🔺عدم وجود اياً من الأعراض الأساسية او الكبرى.
🔺في حالة التهابات المفاصل المزمنة او إذا كان مفصل واحد متأثر فقط او إذا لم يكن تأثر المفاصل إنتقالي.
#ملاحظة_مهمة:👇
في حالة وجود التهاب متكرر في اللوزتين و كان فحص ال ESR إيجابي و فحص ال ASO إيجابي.
و لا يوجد اي من الأعراض الأساسية او الكبرى( فهذا يعني أن المريض لدية التهابات متكررة في اللوزتين وليس حمى الروماتيزم).

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

06 июля 2024 21:42

⭕️ لماذا يوصف لمريض السكري فيتامينات B12؟⁉️

🔷️ بعض أدوية خافضات السكر الفموية مثل Metformin تسبب  نقص فيتامين B12 لذلك يفضل إعطاؤه لمريض السكر مع هذه الأدوية .

🔷️ مريض السكر لديه كثرة التبول و ذلك قد يؤدى لخروج بعض الفتيامينات المنحلة و لذلك يعطى أيضاً.

🔷️ يحافظ  على الغلاف الخارجي للأعصاب و نواقلها لذلك يفضل إعطاء vitB12 للوقاية من تطور وأعراض اعتلال الأعصاب لدى مرضى السكري.

💊💊💊💊💊💊💊

💊🩺 طبيب 🩺💊

16 июня 2024 17:24

⁉لماذا يجب تجنب الإستحمام بالماء الساخن مباشرة بعد أخذ حقنة الأنسولين؟

الإجابة 👇👇

●عند الاستحمام بالماء الساخن فإن ذلك يؤدي لتوسع الأوعية الدموية وبالتالي يدخل الأنسولين للدم بسرعة أكبر وينتج عن ذلك هبوط سريع في سكر الدم وزيادة خطورة حدوث نوبة هبوط السكر hypoglycemic coma.
●لذلك ينصح بتأخير الإستحمام فترة 90 دقيقة بعد أخذ ابرة الأنسولين.

💊💊💊💊💊💊💊