Во время комплексной операции удаляются твердые ткани нижней носовой раковины
Читать полностью…
Капли в нос - маленький стресс, но много последствий
Интраназальные сосудосуживающие препараты в своей основе, как правило, содержат адреномиметики - похожие на гормон норадреналин молекулы. Для краткости назовем все эти препараты условным нафтизином. В естественных условиях норадреналин синтезируется в надпочечниках в ответ на стресс с целью мобилизации всех органов и систем для реализации реакции по типу "бей или беги". В частности во время стресса норадреналин вызывает спазм периферических сосудов для увеличения артериального давления и перераспределения крови в мозг, сердце и мышцы. Кроме того в полости носа данный гормон сужает сосуды для полного раскрытия носовых ходов с целью максимальной вентиляции легких. Последний эффект норадреналина как раз и лежит в основе механизма действия нафтизина, который применяется и действует локально в полости носа. В тоже время некоторые особенности физиологии норадреналина косвенно обуславливают развитие побочных эффектов у данного препарата.
Синдром отмены
Так как норадреналин увеличивает артериальное давление, длительный и регулярный стресс создает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы снизить данный риск, после стресса в организме запускаются механизмы адаптации к стрессору, в том числе в ответ на высокий уровень норадреналина уменьшается количество адренорецепторов и чувствительность к гормону снижается. Аналогичное снижение чувствительности к норадреналину происходит локально в губчатой ткани полости носа при регулярном использовании нафтизина (подробнее о губчатой ткани писал здесь). В данном контексте важно иметь в виду, что норадреналин даже вне стресса присутствует в крови и вносит вклад в поддержание базового тонуса сосудов. Таким образом нафтизин снижает чувствительность слизистой носа к базовому уровню норадреналина, который после отмены препарата уже не способен поддерживать достаточный тонус сосудов. Развивается так называемый синдром отмены, когда заложенность носа наблюдается, даже если первичная причина насморка - например, инфекция или аллерген - устранены. В этот период важно прекратить применение препарата, и через несколько дней чувствительность к норадреналину и дыхание через нос восстановятся. Однако человек часто не осознает, что оказался в зависимости и продолжает применять препарат теперь уже для устранения последствий его применения - порочный круг замкнулся!
Привыкание к дозе
Закономерно, что снижение количества рецепторов к норадреналину уменьшает чувствительность сосудов губчатой ткани и к самому нафтизину. Буквально с каждым применением продолжительность действия препарата постепенно уменьшается, в результате чего человек использует его все чаще, еще сильнее ускоряя привыкание к дозе.
Атрофия губчатой ткани
Наиболее чувствительные к нафтизину кровеносные сосуды - артериолы. Это мелкие артерии с развитым слоем мышечной ткани, регулирующие приток крови в идущие следом обменные капилляры. Нафтизин вызывает сильный спазм артериол, что практически обескровливает ткани. В результате длительного дефицита кислорода и питательных веществ губчатая ткань и слизистые постепенно атрофируются и замещаются метаболически менее активной тканью. Функциональные свойства слизистой носовой полости утрачиваются - наблюдается сухость, учащаются кровотечения и инфекции верхних дыхательных путей.
Лекарственный ринит
Когда прохождение крови через сосуды нарушен, сосудистая сеть ремодулируется - развиваются обходящие препятствие коллатеральные сосуды. Подобные изменения наблюдаются и в губчатой ткани при продолжительном спазме артериол под воздействием нафтизина. Важно, что новые коллатеральные сосуды имеют меньшую чувствительность к нафтизину, поэтому в ответ на применение препарата, кровь переполняет их, увеличивая объем губчатой ткани и заложенность носа.
В конечном итоге длительное применение нафтизина заканчивается полной утратой его эффективности и большим количеством побочных эффектов. В следующий раз продолжу тему носового дыхания и расскажу об альтернативных препаратах и хирургических способах восстановления носового дыхания.
Зевота - способ охлаждения головного мозга
Распространено мнение, что зевота стимулирует поступление в организм кислорода, так как ее частота увеличивается в душном помещении. Однако данная гипотеза не объясняет высокую частоту зевания именно перед сном, когда потребность в кислороде снижается, а «заразность» зевоты указывает в пользу внутригрупповой синхронизации времени наступления сна. Альтернативная гипотеза предполагает роль зевоты в охлаждении мозга, что как раз снижает его потребность в кислороде, а также облегчает засыпание.
Обладая массой всего 2% от массы тела, головной мозг человека потребляет до 20% от обмена энергии организма. При этом минимум 95% этой энергии расходуется на генерацию импульсов, которые в итоге полностью конвертируются в тепло. В этих обстоятельствах артериальная кровь оказывается даже немного холоднее головного мозга, и потому одновременно с питанием служит для него еще и охлаждающей жидкостью. Однако в некоторых ситуациях мозг запускает дополнительные способы охлаждения и одним из таких способов может быть зевота.
Зевота зафиксирована у подавляющего большинства позвоночных, а ее сила и продолжительность коррелируют с относительными размерами мозга, что объясняется более высокой потребностью в охлаждении более развитого головного мозга. Частота зевоты увеличивается при перегреве, голодании, дефиците сна и кислорода, а также в состоянии физического и эмоционального стресса. Так, например, перегрев организма во время физической активности снижает способность церебрального кровообращения охлаждать мозг, который в ответ на это инициирует акты зевоты для снижения своей температуры. При индукции эмоционального стресса у крыс наблюдается увеличение температуры головного мозга и одновременно частоты зевоты, которая в свою очередь увеличивает рассеивание тепла в окружающую среду.
Рассеивание тепла в окружающую среду во время зевоты происходит посредством испарительного охлаждения поверхности слизистых дыхательных путей, которые в процессе зевка активно аэрируются через широко раскрытый рот, а также благодаря тепловому излучению с поверхности лица. Охлажденная в данных тканях кровь затем перераспределяется в сторону мозга посредством двух механизмов. Характерный для зевания глубокий вдох создает отрицательное давление в грудной клетке, а так как в ней же расположено сердце, возникает присасывающая сила, возвращающая кровь, в том числе из венозных синусов головного мозга, которые в свою очередь могут получать кровь из сосудов слизистых верхних дыхательных путей и мягких тканей лица. В тоже время характерное для зевоты сокращение мимических мышц буквально выдавливает кровь из бассейна лицевой вены также в сторону мозговых синусов.
Критики данной гипотезы контраргументируют, что зевание не способно значительно снизить температуру столь крупного и метаболически активного органа. Между тем, кинетическая модель фазового перехода мембран быстрых синапсов показывает, что снижения температуры всего на 1-2 градуса достаточно для их выключения. Так как быстрые синапсы отвечают за работу высшей нервной деятельности, то их выключение будет восприниматься субъективно как спутанность мыслей, сонливость, дремота и затем переход в засыпание.
Таким образом, снижая температуру мозга всего на несколько градусов, зевота замедляет метаболизм данного органа, а значит, уменьшает риск перегрева, гипоксии, голодания, облегчает засыпание и адаптацию к стрессору, что в совокупности указывает на ее значение в гомеостазе всего организма. Кроме того, важность зевоты в гомеостазе дополнительно подчеркивается ее «заразностью». Даже читая это краткое эссе о зевоте, многие из вас наверняка уже зевнули. Жмите эмодзи 🤯 ниже, если это так!
Что общего между носом и половым членом
В носу есть так называемая губчатая ткань, которая, наполняясь кровью, может увеличиваться в объеме до такой степени, что полностью перекрывает носовой проход. Данная ткань аналогична губчатой ткани полового члена и клитора, которые увеличиваются в размерах понятно зачем. Между тем расширение и уменьшение объема губчатой ткани поочередно в правом и левом носовом проходе обеспечивает работу так называемого носового цикла. Продолжительность данного цикла составляет в среднем 4 часа, в течение которых воздушный поток проходит преимущественно через одну из ноздрей в соотношении примерно 3 к 1, затем губчатая ткань перенаправляет основной воздушный поток на противоположный носовой ход. Благодаря этому феномену слизистая суженного носового прохода восстанавливается после работы - наполняющая губчатую ткань кровь насыщает клетки кислородом и питанием, увлажняет поверхность, нейтрализует инфекции и восстанавливает местный иммунитет. Без этого цикла поверхность полости носа пересыхала бы как пересыхает рот во время длительного разговора. Выключить носовой цикл можно простым закапыванием сосудосуживающих капель - при этом оба носовых прохода окажутся максимально раскрыты. Поэтому постоянное применение данных препаратов сопровождается пересыханием и дистрофией слизистой носа, а также увеличением частоты инфекций и риска кровотечений. В случае крайней необходимости применяйте сосудосуживающие капли только на ночь, так как во время сна интенсивность дыхания минимальна и естественный носовой цикл практически отсутствует. В следующий раз могу подробнее рассказать об этой проблеме и способах ее разрешения. Если интересно - жду ваших реакций!
Возрастная деградация мышц начинается в 27 лет и сокращает продолжительность жизни
Сексуальная привлекательность мускулистого тела обусловлена эволюционно - в условиях дикой природы развитая мускулатура позволяла легко идентифицировать потенциального партнера, обладающего высокой физической выносливостью, силой и здоровьем. Не случайно самые крупные мышцы - ягодичная и грудная - так приковывают наш взгляд. Кроме того, мышцы содержат основные резервы белка и гликогена в организме, что увеличивало выживаемость в экстремальных условиях, несмотря на голод и холод. Однако условия жизни современного человека не требуют высокой физической активности, что чревато ранним развитием саркопении - возрастной деградацией мышц. Сегодня расскажу, почему саркопения не наблюдается у детей, но характерна для старшего возраста, а также каким образом она влияет на здоровье и продолжительность жизни.
В детстве и подростковом возрасте развитие мускулатуры происходит даже при низкой физической активности во многом благодаря высоким концентрациям гормонов роста. Однако после завершения полового созревания и роста организма синтез гормонов роста снижается, что в условиях малоподвижного образа жизни обуславливает уменьшение мышечной массы начиная уже с 27 лет. Коварная саркопения многие годы протекает незаметно, так как уменьшение объема мышц сопровождается их заменой на соединительные ткани, поэтому внешние размеры и масса тела могут не изменяться. Между тем, так как мускулатура является метаболически очень активной тканью, снижение ее объема неизбежно влияет на здоровье и увеличивает риск развития хронических заболеваний.
Так, например, мускулатура способна быстро усваивать большое количество съеденной вами глюкозы, превращая ее в гликоген, который уже не сможет покинуть мышечное волокно. Таким образом, развитая мускулатура снижает уровень глюкозы крови и увеличивает чувствительность к инсулину, тем самым защищая от развития сахарного диабета 2 типа. В свою очередь, окисляя гликоген, мышечная ткань даже в покое выделяет в кровь много углекислоты, которая расширяет периферические сосуды и тем самым снижает риск развития гипертонии. Кроме того высокая концентрация углекислоты в крови облегчает высвобождение кислорода из эритроцитов, снижая риск гипоксии тканей, сердечной недостаточности и инфарктов. Вот как метаболизм одной только глюкозы мышечной тканью снижает риск развития распространенных болезней цивилизации. Аналогичное по масштабам влияние мышечная ткань оказывает на костную и жировую ткани, эндокринные, пищеварительные, кроветворные и другие органы. Таким образом, низкая физическая активность и обусловленное этим снижение мышечной массы коррелируют с сокращением общей продолжительности жизни.
Наши возможности сознательно и непосредственно влиять на функции сердца, печени, почек и других органов сильно ограничены. Между тем мускулатурой мы легко управляем посредством сознания. Учитывая это, а также значительное влияние мускулатуры на обмен веществ, с помощью физической активности мы способны влиять на здоровье почти всего организма. При этом не обязательно изнурять себя тяжелыми тренировками в спортзале. Хотя фитнес позволяет быстро увеличить объем мышечной ткани, наибольшую ценность имеет повседневная естественная физическая активность. Организуйте свой образ жизни таким образом, чтобы меньше пользоваться транспортом и лифтом, больше гуляйте с детьми, заведите собаку, купите лыжи, коньки, велосипед или о чем еще мечтали в детстве – теперь это не только мечта, но уже необходимость!
Гипотеза непрерывной метаболической цепи и "микробиота ожирения"
Полноценная микробиота представляет собой непрерывную метаболическую цепь реакций расщепления богатой энергией клетчатки до бедных энергией соединений. Звеньями такой цепи являются разные виды бактерий. Один вид расщепляет клетчатку, выделяя метаболиты, которые становятся пищей для других видов бактерий. При этом каждый промежуточный еще содержащий энергию метаболит усваивается очередной в метаболической цепи бактерией, способной синтезировать ферменты для его расщепления, поглощая свою порцию энергии. Конечными метаболитами функционирования непрерывной метаболической цепи являются короткоцепочечные жирные кислоты, которые в основном катаболизируются клетками кишечника и не сублимируются в жировой ткани, а некоторые из них даже ингибируют липогенез и подавляют аппетит. Таким образом полноценная микробиота практически полностью утилизирует энергию клетчатки и защищает хозяина от ожирения, даже если тот злоупотребляет быстрыми углеводами.
В отличие от нормальной микрофлоры, "микробиота ожирения" более однообразна из-за отсутствующих видов, родов или целых семейств бактерий, поэтому не способна образовать непрерывную метаболическую цепь. Так как разные виды клетчатки расщепляются многими представителями микробиоты, то отсутствие некоторых из них не блокирует начало метаболической цепи, и пищевые волокна благополучно расщепляются до промежуточных метаболитов. В свою очередь отсутствие видов бактерий, специфически расщепляющих промежуточные метаболиты, ведет к накоплению последних в просвете кишки. В отличие от клетчатки, промежуточные метаболиты способны усваиваться организмом, в том числе увеличивая запасы жировой ткани. Таким образом "микробиота ожирения" содержит своего рода бреши, через которые энергия "утекает" в организм человека.
Предполагаемая "микробиота ожирения" нашла подтверждение в экспериментах по трансплантации фекалий от людей с разным телосложением к стерильным мышам. Чтобы исключить прочие факторы микробиоту для трансплантации набирали у 8 близнецов, пары которых различались по наличию и отсутствию ожирения, а мыши, получившие микробиоту от людей с разным телосложением, проживали раздельно. Микробиота, полученная от близнецов с ожирением, имела скудный видовой состав, по сравнению с более разнообразной микробиотой близнецов с нормальным телосложением. В результате эксперимента мыши, получившие "микробиоту ожирения", демонстрировали значительный набор жировой массы тела уже на 8 сутки после трансплантации. В тоже время, масса жира у мышей, получивших микробиоту от близнецов с нормальной массой тела, оставалась без значимых изменений на протяжении всего эксперимента. Кроме того, авторы данного исследования решили проверить заразность ожирения. Для этого полученных в результате трансплантации разной микробиоты мышей через 5 дней разместили в общей клетке. Контроль массы и состава тела на 10 сутки совместного проживания показал, что мыши, получившие "микробиоту ожирения", набрали меньше жира, чем аналогичные мыши в первой части эксперимента (проживающие изолированно), и практически не отличались от мышей-сожителей, получивших микробиоту от близнецов с нормальным телосложением. Анализ микробиомов демонстрировал увеличение разнообразия микробиоты у мышей, изначально получивших однообразную "микробиоту ожирения". Важно, что исходно получившие разнообразную микробиоту худые мыши не заразились ожирением от сожителей.
Анализ метаболитов в кишке показал, что после совместного проживания, у мышей, исходно получивших "микробиоту ожирения", наблюдалось снижение сахаров (которые легко проникают в кровь и конвертируются в жир) и увеличение короткоцепочечных жирных кислот (которые утилизируются клетками кишечника).
Таким образом, было установлено, что разнообразная микробиота защищает от развития ожирения, а трансплантация или естественная передача такой микробиоты к мышам с ожирением ведет к нормализации массы тела.
#невошедшее
РОЛЬ ПОТЕНИЯ В ЭВОЛЮЦИИ ЧЕЛОВЕКА
Рассеивание избыточного тепла из организма через сухую кожу в окружающую среду реализуется путем конвекции и прямого теплового излучения. Однако эффективность такого охлаждения ограничена при небольшой разнице температуры тела и среды. По этой причине теплокровные животные африканской саванны снижают активность в полдень. Между тем, испарительное охлаждение путем потоотделения дополнительно увеличивает интенсивность рассеивания тепла в 1,5-2 раза. Данный способ охлаждения организма развивается в полной мере в процессе эволюции человека, у которого наблюдается наибольшая в живой природе плотность эккриновых потовых желез и редукция препятствующего испарению пота волосяного покрова. Кроме того, переход к прямохождению предков человека позволил на треть снизить нагреваемую прямыми лучами солнца площадь поверхности тела, а двуногая локомоция оказалась на четверть энергоэффективнее передвижения на четырех конечностях. Данные изменения позволили Homo erectus безопасно охотиться за травоядными в часы общепринятой для хищников саванны «сиесты». Путем длительного и неторопливого преследования древние люди буквально изнуряли усталостью и жарой своих четвероногих жертв. Данный способ охоты был первым и основным у древних людей на протяжении миллионов лет и до сих пор практикуется аборигенами Африки.
КОГДА РАЗМЕР ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ ИЛИ ПОЧЕМУ СЛОНЫ И КИТЫ НЕ БОЛЕЮТ РАКОМ
Чем больше размер тела человека, тем выше риск развития некоторых видов рака. Долгое время это объясняли избыточным весом, которые действительно являются факторами риска для многих заболеваний, включая онкологические. Однако более детальные исследования показали, что даже рост является независимым фактором риска развития различных онкологических заболеваний, за исключением рака пищевода. Логика здесь проста: чем больше размер тела у любого животного, тем выше риск рака. Ведь чем больше клеток в организме, тем выше вероятность мутаций при их делении. Каждая клетка - это потенциальная точка возникновения ошибки в ДНК, которая может привести к неконтролируемому росту и образованию опухолей.
Следуя этой закономерности, самые крупные животные на планете, такие как слоны и киты, должны были бы иметь чрезвычайно высокие показатели заболеваемости раком. Однако именно эти гиганты "хакнули" данную закономерность, они не болеют раком вообще. Этот феномен получил название "парадокс Петo" — в честь эпидемиолога Ричарда Петo, который в 1970-х годах обратил внимание на это несоответствие.
Предполагается, что в процессе эволюции увеличение размеров тела у таких животных было принципиально важным для их выживания. Естественный отбор способствует вымиранию генотипов, склонных к развитию рака, поскольку особи, подверженные заболеваниям в молодом возрасте, не доживали до репродуктивного периода и не передавали свои гены потомству. Можно возразить, что рак чаще развивается у животных в старшем возрасте, когда они уже успевают оставить потомство, и, следовательно, естественного отбора по данному признаку быть не должно. Однако стоит учесть, что зависимость риска рака от размеров тела предполагает увеличение вероятности заболевания именно в период интенсивного роста организма. В это время клетки активно делятся, и риск мутаций значительно выше. Поэтому смертельная болезнь могла развиваться у предков слонов и китов еще в молодом возрасте, препятствуя достижению половой зрелости и передачи потомству уязвимых к онкологии генотипов. Таким образом естественный отбор шел в пользу особей с мутациями, защищающими от этого смертельного для больших животных заболевания. Важно, что эти мутации оказались эффективными не только в предотвращении видов рака, характерных для молодого возрасте, но и в отношении возрастных видов этого заболевания.
Сегодня ученые активно исследуют генетические особенности этих животных, стремясь понять природу их устойчивости к раку. Уже становится ясно, что дело не в одном или двух генах. Скорее всего, это сложное сочетание большого количества генетических полиморфизмов и биологических процессов, которые проявляют свои защитные свойства только в контексте специфического образа жизни этих животных.
Одним из наиболее значимых открытий стало обнаружение у слонов увеличенного количества копий гена TP53, известного как "страж генома". У людей и большинства млекопитающих этот ген представлен в одной копии, тогда как у слонов их насчитывается до 20. TP53 играет ключевую роль в распознавании повреждений ДНК и запуске процессов восстановления или апоптоза — программируемой гибели клетки, если повреждение неисправимо. Дополнительные копии этого гена усиливают способность организма предотвращать развитие раковых клеток.
Однако применение этих открытий в медицине пока сталкивается с серьезными трудностями. Защитные механизмы у крупных животных сформировались в течение миллионов лет эволюции и являются результатом сложных взаимодействий множества генов и образа жизни. Различия в физиологии, метаболизме и образе жизни делают прямое применение этих механизмов в человеческом организме даже опасным. Например, увеличение числа копий гена TP53 у людей может привести к негативным последствиям, таким как повышенная вероятность аутоиммунных заболеваний или преждевременное старение тканей.
Анализ поисковых запросов по словам "ядерная война" и "йод" показывает синхронный рост интереса к данным темам в феврале и сентябре 2022 года, а также в ноябре текущего года. Конечно, такое поведение можно списать на панические настроения на фоне тревожных новостей. Однако опыт аварии на Чернобыльской АЭС и атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки говорит в пользу обоснованности данных опасений. Сегодня расскажу о природе радиоактивного воздействия на здоровье на примере изотопа йода и рака щитовидной железы, а также о профилактике заболеваний препаратами йода. Ссылка в следующем сообщении 👇
Читать полностью…
Появились вопросы по дозировке и как принимать экстракт женьшеня.
Примерно половина или треть чайной ложки растворить в половине стакана теплой воды. Банки хватает на месяц и еще около месяца сохраняется эффект в виде приятного легкого жара в горле и по всему телу. Принимать лучше после завтрака. Целевые компоненты экстракта (панаксозиды) практически не всасываются в кровь. Вместе с пищей они должны достичь толстого кишечника, в котором кишечная микробиота превращает их в активные метаболиты, способные всасываться в кровь и давать эффект.
СЕЗОННЫЕ ОРЗ - РАСПЛАТА ЗА КЛИМАТ-КОМФОРТ
Еще Александр Суворов призывал: "Ноги держи в тепле, а голову в холоде". Переохлаждение ног действительно часто вызывает простуды. Рассказываю о механизме этой взаимосвязи, а также с помощью каких биохаков можно предотвратить сезонную хворь.
Эволюционные основы развития простуды
Резкое охлаждение обширной поверхности тела вызывает рефлекторное сужение капилляров кожи, что ведет к перераспределению до литра крови вглубь организма. Этот древний рефлекс актуален для всех теплокровных животных, особенно обитающих в северных широтах. При попадании животного в холодную воду данный рефлекс позволяет сократить теплопотери и предупредить общее переохлаждение организма, дабы сохранить необходимый для спасения высокий метаболизм в ЦНС и мышцах. Так как у древнего человека в холодной воде оказывались в первую очередь ноги, в результате эволюции именно их охлаждение наиболее прочно ассоциировано с данной реакцией сосудистой системы.
Конечно, в современном городе риск провалиться под лёд ничтожен. Однако у изнеженного климат-комфортом человека чувствительность к воздействию холода повышается, и достаточно сквозняка или промоченных ног для ложного срабатывания древнего рефлекса. При этом перераспределение крови из кожи сопровождается ее охлаждением, что вызывает чувства зябкости и мерзлявости. Все бы ничего, но именно в этом состоянии верхние дыхательные пути уязвимы для инфекции и развития простуды. Почему же так происходит?
Патогенез простуды
Рассеивание тепла происходит не только через кожу, но и с дыханием. Поэтому при воздействии холода с целью снижения теплоотдачи холодовой спазм капилляров реализуется также на слизистых верхних дыхательных путей. В результате замедления микроцикруляции крови в слизистых рта и носа снижается продукция лизоцима, нуклеаз, антител, интерферона и других факторов местного иммунитета. Отток крови в свою очередь еще больше снижает температуру слизистых, что ухудшает взаимодействие рецепторов лимфоцитов и антител с антигенами патогена.
Совокупность вышеперечисленных процессов снижает местный иммунитет, в результате чего патогенная микрофлора и вирусы вызывают инфекцию. К сожалению, иммунологическая память и вакцинация в данном случае практически бесполезны, так как благодаря быстрой генетической изменчивости существует большое разнообразие возбудителей простуды. Поэтому у дезадаптированного к похолоданию человека в течение сезона часто наблюдается череда респираторных инфекций. При этом банальная простуда часто становится причиной обострения более серьезных хронических заболеваний, таких как бронхит, отит, гайморит, астма и др. Таким образом, важный для выживания в диких условиях рефлекс создает большие проблемы у современного человека. Кроме того, становится понятно, почему именно охлаждение ног так часто заканчивается простудой.
В следующем сообщении читайте о способах решения данной проблемы.
СПАТЬ С ОТКРЫТЫМ РТОМ ОПАСНО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
Когда в детском саду во время сончаса нянечка грозилась заклеить всем рты, я и подумать не мог, что в 21 веке люди будут делать это с собой добровольно. Известная модель Елена Перминова пишет, что стала на ночь заклеивать рты всей семье. В результате у нее ушли утренние отеки лица, у сына прошел хронический насморк, а муж с тех пор не храпит. Кроме того, у всех улучшился сон и по утрам нет запаха изо рта. Заклеивание рта становится столь популярным, что уже разработаны специальные тейпы для рта. Я решил тоже попробовать и заказал набор таких тейпов. А пока расскажу, почему во время сна открывается рот и как это влияет на здоровье.
После засыпания, под воздействием тормозных нейромедиаторов расслабляется почти вся скелетная мускулатура, включая поднимающие нижнюю челюсть жевательные мышцы. Несмотря на это, отрицательное давление во рту обеспечивает присасывающий эффект, что удерживает рот в закрытом положении. Данный эффект вы можете ощутить прямо сейчас. Для этого достаточно не размыкая губ проглотить всю слюну, после чего при попытке открыть рот вы почувствуете заметное сопротивление. Аналогичное происходит во время засыпания - существующая слюна проглатывается, а образование новой значительно замедляется, в результате чего рот остается закрытым.
Однако у людей с особенностями строения челюстей, при отсутствии нескольких зубов, а также в случае избыточного выделения слюны присасывающий эффект не реализуется. Еще чаще наблюдается нарушение носового дыхания и дыхание через рот становится вынужденным. В любом случае дыхание ртом влияет на здоровье органов, систем и организма в целом.
Кариес, ОРЗ и неприятный запах изо рта
На местном и органном уровне дыхание ртом ведет к высыханию слюны и переохлаждению слизистой, что вызывает снижение местного иммунитета и развитие инфекций. Кроме того, в этих условиях разрастается микрофлора, которая формирует на зубах устойчивую биопленку и выделяет растворяющие зубную эмаль кислые метаболиты с формированием кариеса. Так как восстановление зубной эмали происходит за счет минералов слюны, ее дефицит и кислая среда замедляют данный процесс. В свою очередь, высвобождаемые из разрушенной эмали кальций и фосфаты минерализуют зубной налет с формированием зубного камня.
После пробуждения температура на слизистых увеличивается и скопившиеся метаболиты гнилостных бактерий активно возгоняются в газовую фазу, обуславливая неприятный запах изо рта (подробнее о проблеме неприятного запаха читайте в статье БОЛЕЗНИ ПАХНУТ ИЗО РТА).
Аллергия, бронхиальная астма и отит
На системном уровне вдыхаемый через нос воздух согревается и увлажняется, делая его оптимальным для газообмена в альвеолах. Большая часть инфекций и аллергенов задерживается в носовой слизи, которая ворсинками эвакуируется в сторону желудка, где они нейтрализуются соляной кислотой желудочного сока. Между тем, дыхание ртом способствует доставке инфекций, аллергенов и прочих загрязняющих веществ в легкие и ЛОР-органы, что создает риски развития аллергии, бронхиальной астмы и отита.
Отеки, головные боли и дневная сонливость
На организменном уровне важно учитывать роль дыхательных движений в циркуляции биологических жидкостей. Вдох через нос происходит с заметным сопротивлением, которое создает в грудной клетке отрицательное давление. Это давление является движущей силой для возврата в сердце венозной крови и лимфатической жидкости из остального организма и спинномозговой жидкости из ЦНС. В тоже время, вдох через рот происходит практически без сопротивления потоку воздуха, поэтому циркуляция данных жидкостей замедляется, увеличивается риск развития отеков и головной боли.
Витамин С является самым популярной добавкой к питанию среди средств поддержки иммунитета. Однако его эффективность доказана только в случае дефицита в организме, что у современного человека встречается крайне редко. Единственной добавкой к питанию с доказанной эффективностью является микроэлемент цинк. Сообщество доказательной медицины Кохрейн провело анализ 15 исследований, выполненных на 1360 человек, который продемонстрировал эффективность цинка в качестве профилактики и лечения ОРЗ. В осенне-зимний период в группе детей принимающих цинк заболеваемость простудой была ниже на 30-57% , чем в группе плацебо. Благодаря этому дети принимающие цинк на 31-59% реже пропускали школу. Кроме того, в случае наступления заболевания, назначение цинка в первые 24 часа значимо снижало продолжительность и тяжесть симптомов. Так как простуда часто имеет бактериальные осложнения, была проанализирована необходимость в антибиотикотерапии: частота назначений антибиотиков в группе детей принимающих цинк меньше на 68%. Важно, что для удовлетворения потребностей в цинке необходимо в сутки съедать около 2 кг ореха или 1 кг говядины. Это вполне нормально для первобытного человека, у которого еще 2,6 млн. лет назад орехи занимали значительную часть рациона. Но уместна ли такая диета сегодня? В отличие от усваивания 30% цинка из продуктов питания, в форме растворимых солей абсорбция цинка в кишечнике достигает 70%. При этом я не советую покупать комплексные препараты, в состав которых часто входит цинк и другие витамины и минералы. Например, витамины E и B9, железо и кальций снижают абсорбцию цинка в кишечнике. В том числе по этой причине я обычно покупаю этот монопрепарат цинка в дозировке 22 мг. В сезон ОРЗ начинаю принимать по 1 таблетке в день, а если появились симптомы – удваиваю дозу на 5 дней. Детям удобнее будут драже для рассасывания.
Иммунитет напоминает всегда заряженное ружье с взведенным курком, но с большим количеством предохранителей. Поэтому попытки его стимулировать либо уже бесполезны, либо чреваты срабатыванием в неподходящее время и месте. Мало кто осознает, что большинство симптомов инфекций являются проявлениями активации и атаки иммунной системы в том числе по здоровым тканям и органам. Еще меньше людей осознают, что вроде бы инфекционное заболевание на самом деле является аутоиммунным или аллергическим. Поэтому вместо напрасного и иногда опасного стимулирования эффективнее и безопаснее обеспечить иммунную систему всем необходимым для нормальной работы, в том числе для работы предохранителей.
Это не COVID, ОРВИ или ГРИПП, а очень хитрый «паразит»
В СМИ циркулирует информация о подъеме заболеваемости ОРВИ, закрываются на карантин классы и школы. Однако в своей лаборатории мы не фиксируем респираторные вирусные инфекции у данных пациентов. Зато есть значительный рост инфекции бактериальной. По нашим данным у 46% пациентов с кашлем в мазках из носоглотки выявляется Mycoplasma pneumoniae. Это возбудитель атипичной пневмонии, атипичность которой заключается в «стертой» симптоматике, когда основным симптомом становится сильный и продолжающийся недели и месяцы кашель, а спонтанное выздоровление происходит редко и без развития устойчивого иммунитета. Рассказываю, почему так происходит и как быстро выздороветь.
Заражение M. Pneumoniae происходит воздушно-капельным путем при тесном и систематическом контакте с больным человеком, то есть заразность бактерии ниже, чем у респираторных вирусов, таких как ковид или грипп. Однако, в отличие от вирусов, которые после заражения клетки оставляют на её поверхности часть своих белков, M. Pneumoniae проникает в клетки бесследно, поэтому иммунитет часто не успевает распознать беду. Более того, M. Pneumoniae способна селиться прямо в клетках иммунной системы, таких как макрофаги. Этим объясняется слабый иммунный ответ на инфекцию, что проявляется слабой выраженностью для классической пневмонии симптомов, большой продолжительностью заболевания и низкими шансами на самостоятельное выздоровление. Только после гибели клетки размножившиеся в ней бактерии становятся доступны для иммунитета, пока вновь не спрячутся в еще здоровые клетки. Данный цикл с периодом в несколько дней повторяется много раз, поэтому кашель то усиливается, то отпускает, каждый раз подавая ложную надежду на выздоровление.
Вторая особенность – отсутствие у M. Pneumoniae клеточной стенки, что делает бактерию неуязвимой для обычных антибиотиков, подавляющих синтез белков для ее строительства. Чтобы не терять время на бесполезную терапию и сразу применить специальный антибиотик, целесообразно сдать мазок из носоглотки на ПЦР и кровь на ранние антитела к M. Pneumoniae. Но и здесь не все так просто. Выявить микоплазму в носоглотке вероятнее в первые пару недель заболевания, пока инфекция не ушла в нижние отделы дыхательной системы. А вот ранние антитела появляются лишь к третьей неделе, когда иммунитет наконец познакомится с возбудителем после пары волн высвобождения бактерии из погибших клеток. Поэтому надежнее сдать одновременно оба анализа.
Если сдать анализы нет возможности, то заподозрить M. Pneumoniae можно по длительному приступообразному кашлю на фоне слабых подъемов температуры тела. По ходу заболевания кашель будет меняться, начиная с першения в горле в первую пару дней, до появления разнокалиберных хрипов через недели и месяцы болезни. Тогда же все больше будут наблюдаться характерные для классической пневмонии симптомы – слабость и более выраженные подъемы температуры. Данные симптомы и(или) положительный результат по любому из указанных выше анализов - повод для назначения макролидного антибиотика.
На всякий случай предостерегаю от приема жарапонижающих препаратов. В исследованиях показано, что при пневмониях данные препараты снижают активность иммунной системы, увеличивая продолжительность заболевания и риск осложнений.
ЭГОИСТИЧНЫЙ МОЗГ - КАК ПРИЧИНА ГИПЕРТОНИИ
Задержите дыхание на минуту, и артериальное давление заметно увеличится. Но не стоит экспериментировать, если у вас гипертония! Несмотря на давнюю историю изучения этого феномена, лишь в 2009 году впервые было высказано предположение, что именно гипоксия мозга может лежать в основе гипертонической болезни, а саму гипотезу назвали "эгоистичный мозг". Тем не менее, современная медицина по-прежнему считает, что гипертоническая болезнь имеет многофакторную природу развития и может предложить лишь пожизненный прием препаратов для снижения давления. Сегодня расскажу о том, почему мозг «эгоистичен», как это может обуславливать развитие гипертонической болезни и побочные эффекты стандартной антигипертензивной терапии.
За миллионы лет эволюции размеры человеческого мозга увеличились почти в 5, а его метаболизм – в 9 раз. Имея массу всего 2% от массы тела, наш головной мозг даже в покое тратит более 20% от общего обмена энергии, что обуславливает его высокую потребность в кислороде. Это обстоятельство усугубляется неспособностью нейронов запасать кислород. Поэтому пережатия сонных артерий всего на 10 секунд достаточно для потери сознания. Было бы неудобно, если каждое снижение поступления кислорода в мозг, например, при работе в душном помещении, завершалось бы обмороком. Для решения этой проблемы у головного мозга есть простой, но не безобидный для остального организма механизм регуляции скорости кровотока.
Когда вы задерживали дыхание, организм довольно быстро исчерпал кислород крови и головной мозг сразу почувствовал гипоксию. В ответ на это симпатические волокна увеличили тонус сердечнососудистой системы, в результате чего кровь дополнительно перераспределилась из конечностей и туловища в головной мозг, чтобы прокачать больше крови через «себя любимого». Как только концентрация кислорода в головном мозге восстановится – артериальное давление нормализуется. При этом кратковременное увеличение давления крови не оказывает негативного воздействия на организм.
Но что если гипоксия мозга вызвана не задержкой дыхания, а происходит постоянно? Такое возможно при врожденных аномалиях сосудов мозга или уменьшении их просвета, что увеличивает сопротивление потоку крови и снижает перфузию (объем и скорость крови в тканях), для нормализации которой как раз и требуется высокое артериальное давление. В свою очередь постоянное увеличение давления крови выше нормы чревато развитием серьезных осложнений, которые характерны у пациентов с гипертонической болезнью (ишемия, инфаркт и недостаточность сердца, инсульт, расслоение аорты, склероз почек, отслоение сетчатки и т.д.).
Пытаясь объяснить гипертоническую болезнь в свете гипотезы «эгоистичного мозга», ее авторы обнаружили интересный парадокс: у не леченых пациентов с гипертонической болезнью при любом высоком уровне артериального давления перфузия головного мозга не отличалась от таковой у здоровых людей. Однако при нормализации давления с помощью препаратов наблюдалось снижение перфузии ниже нормы. Исследователи пришли к выводу, что увеличение давления крови при гипертонической болезни – это проявление естественного механизма нормализации доставки кислорода в головной мозг, а терапия фактически препятствует этому и усугубляет гипоксию. Не случайно многие гипертоники настаивают, что при высоком давлении чувствуют себя отлично, а при нормализации давления препаратами – хуже. Есть свидетельства, что приписываемое гипертонической болезни негативное воздействие на интеллект больных – на самом деле побочный результат терапии, которая является своего рода «палкой о двух концах». С одной стороны она защищает организм от негативного влияния высокого давления, с другой – препятствует удовлетворению потребностей мозга в кислороде.
У меня есть зависимость - не могу спать без капель для носа. Подсчитал, что за 15 лет их постоянного применения в носовые ходы внесено около литра различных препаратов. Конечно, мне известно, что данные препараты не рекомендуется применять дольше недели, так как они вызывают зависимость и привыкание к дозе. Сегодня расскажу о причинах нарушения носового дыхания, о своем опыте хирургической операции и применения альтернативных препаратов.
Этиология проблемы
В моем случае все началось с обмена ударами с одноклассником - я ему в челюсть, он мне в нос! Через некоторое время я обратил внимание на затрудненное дыхание через правый носовой ход. Чаще нарушение носового дыхания развивается в результате разрастания аденоидов и полипов. Еще чаще данная проблема является результатом хронического воспаления инфекционной или аллергической этиологии. В любом случае искажение аэродинамики полости носа и воспаление ведут к компенсаторному увеличению размеров губчатой ткани слизистой оболочки носа - сначала в результате расширения ее сосудов, а в запущенных случаях и в результате постепенного разрастания данной ткани. В конечном итоге все вышеперечисленное становится поводом для более частого применения сосудосуживающих капель, что часто заканчивается привыканием и большим количеством побочных эффектов, о которых писал здесь. Признаюсь, что и я довел свой нос до этой стадии и тогда решился на операцию.
Хирургические способы восстановления носового дыхания
Основной способ расширения полости носа хирургическим путем заключается в удалении избытка губчатой ткани (вазотомия). Сразу скажу, что малоинвазивные методы лазерной и ультразвуковой вазотомии дают лишь временный эффект, так как губчатая ткань восстанавливается. Поэтому я согласился на полноценную операцию, в рамках которой одновременно с вазотомией было выполнено частичное удаление твердых тканей носовых раковин (конхотомия). При этом важно договориться с хирургом, что планируется именно частичная конхотомия, так как полное удаление раковин часто приводит к синдрому "пустого носа". При этом синдроме отсутствует естественное сопротивление воздушному потоку на вдохе, которое у здорового человека обеспечивает циклические перепады давления в полости черепа, необходимые для оттока ликвора, лимфы и венозной крови из головы. Кроме того, нарушаются автономные механизмы регуляции дыхательных движений, из-за чего засыпание может сопровождаться остановкой дыхания.
В целом спустя 3 года после операции мое носовое дыхание днем идеальное, однако, по ночам правый носовой ход регулярно закладывает. Вероятно, это связано с тем, что я отказался от пластики перегородки, так как хирург посчитал искривление не существенным. Поэтому перед сном я вынужден по-прежнему применять сосудосуживающие капли, но теперь я использую препарат с рефлекторным механизмом действия, который исключает развитие зависимости и атрофии слизистой.
Механизм рефлекторного действия препаратов
Возможно, вы замечали, что дыхание холодным воздухом или массирование носа снижает его заложенность. Это результат активации холодовых и тактильных рецепторов, что сопровождается уменьшением объема губчатой ткани. Данные рефлексы направлены на сохранение тепла в организме в холодную погоду и уменьшение кровопотери в случае травмы. Некоторые компоненты экстрактов растений могут активировать данные рецепторы с развитием сосудосуживающего эффекта. Важно, что в отличие от адренорецепторов, количество холодовых и тактильных рецепторов при этом не уменьшается, а значит, к препаратам на растительной основе не развивается зависимость и привыкание к дозе.
Данный препарат называется Мяолин Бишуан. Мне его посоветовала знакомая, которой в свою очередь его рекомендовал врач во время беременности, когда применение обычных сосудосуживающих нежелательно. Через несколько лет регулярного использования никаких побочных эффектов не наблюдаю. Если кто пробовал - напишите в комментарии свои впечатления.
Иллюстрации к посту про зевоту:
(слева) Лицевая вена сообщается с внутричерепными синусами головного мозга через анастомозы.
(справа) Сосуды лица содержат много охлажденной крови, которая во время зевания буквально выдавливается мимической мускулатурой в сторону головного мозга.
На иллюстрации справа хорошо видно увеличенную в объеме губчатую ткань (s), которая почти полностью перекрывает оба носовых хода (f)
Читать полностью…
Иллюстрация к статье о деградации мышц и пользе физической активности
Читать полностью…
Почему девочки созревают раньше мальчиков
В 1969 и в 1999 годах нормы возраста полового созревания девочек пересматривались в сторону уменьшения, при этом у мальчиков в последний раз нормы остались без изменений. В итоге в наше время нормальным считается появление первых признаков полового созревания у девочек в возрасте 10±3, а у мальчиков 11±2 года. Одновременно наблюдается акселерация физического развития детей и подростков. По какой причине половое созревание "молодеет", и почему для девочек данный тренд более актуален?
Сроки наступления полового созревания зависит от массы тела даже в большей степени, чем от возраста. То есть при достижении некой критической массы тела разблокируется биосинтез половых гормонов. Но каким образом организм рассчитывает собственную массу тела и определяет момент достижения критического значения, после которого запускается половое созревание? В такой системе отсчета должна присутствовать некая константа, относительно которой растущая масса тела является переменным значением. Учитывая, что половое созревание в детском возрасте блокировано высоким уровнем гормона мелатонина, гипотетическую константу целесообразно искать в синтезирующей данный гормон железе - в эпифизе. Это единственный орган, размеры которого остаются постоянными на протяжении практически всей жизни человека. Если быть точным, то объем железы увеличивается до 2 лет, а затем ее рост прекращается путем ограничения количества делений его клеток. Поэтому размеры железы оказываются практически одинаковыми у разных людей вне зависимости от пола, роста и массы тела. По мере роста организма отношение массы эпифиза к массе тела уменьшается почти в 10 раз, а это, в свою очередь, ведет к пропорциональному снижению уровня мелатонина, который попросту растворяется в растущем объеме тканей. Согласно исследованиям половое созревание наступает при массе тела 35-40 кг. Таким образом увеличение калорийности питания обуславливает не только акселерацию, но и вызванное ею более раннее половое созревание современных детей. Но почему данный тренд более актуален для девочек?
Дело в том, что жировая ткань способна перерабатывать андрогены в эстрогены. Данная реакция протекает в жировой ткани, в том числе и до полового созревания, когда небольшое количество андрогенов производится в надпочечниках у обоих полов. Чем больше объем жировой ткани, тем больше мужских андрогенов будет превращаться в женские эстрогены. Соответственно, по мере роста и увеличения объема жировой ткани, у девочек раньше начинается половое развитие, которое, само по себе, еще больше ускоряет акселерацию. Поэтому даже среди родившихся в один день разнополых двойняшек более быстрое развитие будет наблюдаться у девочки, а младшая на 1-2 года сестра в период препубертата может перегнать в развитии старшего брата.
Вынашивание и вскармливание требует от организма женщины значительных ресурсов, поэтому природа позаботилась, чтобы девочка прежде набрала минимально необходимую для репродукции массу тела. В дикой природе этот механизм имел значительную адаптивную роль - способность к размножению появлялась только при наличии пищевых ресурсов. Не случайно и у современных женщин значительное снижение массы тела в результате анорексии или "сушки" у спортсменок ведет к прекращению менструаций и снижению фертильности.
В условиях избыточного питания половое созревание закономерно наступает раньше. Однако всё более раннее созревание девочек теряет свою адаптивную роль на фоне увеличения продолжительности жизни и все более поздней репродуктивной активности современных женщин. Таким образом, в условиях современной жизни древние биологические механизмы продолжают действовать и могут "выйти боком". С одной стороны преждевременное половое созревание ускоряет интеллектуальное развитие девочек, но в долгосрочной перспективе - негативно влияет на их психическое развитие и социальную адаптацию. Поэтому родителям следует следить за питанием и весом своих детей, так как "всякое семя знает свое время".
Кишечная микрофлора, антибиотики и ожирение
Значительное влияние микрофлоры на ожирение впервые было продемонстрировано на полностью лишенных микроорганизмов и выращенных в стерильных условиях мышах. Стерильные мыши обычно имеют на 42% меньше жировой ткани, чем аналогичные мыши с микрофлорой. При этом более худые стерильные мыши потребляют на 29% больше пищи, чем их более полные собратья с микрофлорой. Исследователи переносили микрофлору от обычных мышей к стерильным и в течение двух недель наблюдали увеличение жировой ткани на 57%, несмотря на снижение потребления пищи на 27%! Авторы пришли к выводу, что микрофлора помогает извлекать больше энергии из меньшего количества пищи. При этом энергоэффективность пищеварения с микрофлорой повышается настолько сильно, что полученный избыток калорий запасается в жировую ткань.
Полученные в данном исследовании результаты обусловлены низким разнообразием самостоятельно синтезируемых организмом млекопитающих гликозидаз - ферментов для расщепления связей в молекулах сложных углеводов, таких как растительная клетчатка. Для сравнения, если в нашем геноме всего 20 генов для синтеза гликозидаз, то один только вид бактерий синтезирует 261 разновидность гликозидаз, а все виды кишечной микрофлоры имеют до 250 000 генов для синтеза данных ферментов. Таким образом, в случае отсутствия микрофлоры богатая энергией клетчатка покидает организм с испражнениями, не удовлетворяя потребности в калориях, поэтому стерильные мыши едят больше и весят меньше своих собратьев с нормальной микрофлорой. Результаты данных исследований невольно рождают идею о способе лечения ожирения тотальным уничтожением микрофлоры антибиотиками. Однако коэволюция человека и микрофлоры зашла так далеко, что реализация данной идеи невозможна и очень опасна.
Во-первых, в отличие от лабораторных мышей мы не можем позволить себе жить в стерильных условиях. Окружающая среда содержит множество патогенных микроорганизмов, которые будут рады занять ниши, освобожденные от естественной микрофлоры. Во-вторых, без микрофлоры мы не способны самостоятельно расщеплять растительные сахара фруктаны, накопление которых чревато тяжелыми расстройствами пищеварения. В-третьих, микрофлора выделяет различные вещества, необходимые для работы кишечника. И наконец, в-четвертых, применение антибиотиков на практике показывает противоположный эффект - ожирение усугубляется, а более разнообразная микрофлора - защищает от ожирения.
Еще с середины прошлого века антибиотики широко применяются в сельском хозяйстве для ускорения набора веса скота. С этой целью препараты добавляются в корм на постоянной основе, в результате чего 70% произведенных антибиотиков расходуется на животноводство. Положительное влияние антибиотиков на массу тела долгое время объясняли профилактикой инфекций, ведь здоровое животное быстрее набирает вес. Но позже было доказано, что данная зависимость опосредована изменениями в составе микрофлоры. Аналогичное влияние антибиотиков на массу тела у человека считалось маловероятным, так как антибиотикотерапия применяется кратковременно и эпизодически. Между тем 10 лет назад в исследованиях было установлено, что даже однократный курс антибиотиков ведет к снижению разнообразия микрофлоры человека в течение 4-х лет. Проведенный в 2017 году мета-анализ исследований на почти 500 000 человек констатировал значительное влияние применения антибиотиков во младенчестве на увеличение риска развития ожирения в более старшем возрасте, при этом доза антибиотика положительно коррелировала со степенью ожирения.
Таким образом, ожидаемого снижения массы тела в результате подавления микрофлоры не происходит, а в перспективе, напротив, наблюдается развитие ожирения. Согласно новой гипотезе, антибиотики, избирательно уничтожая чувствительных к ним представителей нормальной микрофлоры, формируют своего рода "микрофлору ожирения". Если вам интересна данная гипотеза – жду ваших реакций и расскажу о ней подробнее в следующий раз.
Можно вообразить, чтобы и люди стали великанами, естественным путем избавившись от рака. Но для человечества скорее вероятен иной сценарий. Предположим, что переселившиеся на Марс люди под воздействием космического излучения будут заболевать онкологическими заболеваниями гораздо чаще и в более молодом возрасте. Да, эволюция жестока и безразлична к индивидам, но справедлива к популяции в целом. В таких условиях всего через тысячи лет могут появиться поколения марсиан, не только устойчивые к космическому излучению, но и не знающих таких слов, как рак и онкология.
Читать полностью…
https://glagolas.livejournal.com/185551.html
Читать полностью…
https://telegra.ph/MOE-OTNOSHENIE-K-ZOZH-11-28
Читать полностью…
Профилактика простуды
Закаливание
Регулярное и кратковременное воздействие на организм контрастных температур постепенно снижает чувствительность к холоду и продолжительность спазма капилляров, а дополнительное холодное растирание расширяет их, что позволяет сформировать противоположный рефлекс - увеличение притока крови в кожу и слизистые в ответ на их охлаждение. Кроме того, многочасовые прогулки в межсезонье также позволяют постепенно адаптироваться к наступающему похолоданию. Поэтому люди практикующие закаливание или много времени проводящие на улице (коммунальные рабочие, строители, бездомные) меньше мерзнут в холодную погоду и реже болеют сезонной простудой. Однако закаливание необходимо начинать задолго до осенних холодов, а для продолжительных ежедневных прогулок обычно нет времени. Может есть какое-то средство для приема внутрь с целью блокирования нежелательного рефлекса?
Этанол
Конечно, я не рекомендую пить алкоголь для профилактики простуды. Но сама способность этанола блокировать холодовой спазм капилляров и предупреждать развитие простуды интересна в рамках данной темы. Хорошо известно свойство этанола расширять сосуды кожи и слизистых. С этим связаны такие феномены алкоголизации как покраснение кожи, "согревающее" действие и сильное запотевание стекол в автомобиле. В исследованиях продемонстрировано, что заболеваемость простудой ниже у лиц регулярно употребляющих алкоголь, но не зависит от количества и крепости выпитого напитка. Значимость именно регулярности приема алкоголя в данном контексте вполне закономерно, учитывая короткий эффект этанола на расширение капилляров. Но так как мы не можем позволить себе принимать на грудь утром, днем и вечером, следует найти средство, блокирующее холодовой спазм капилляров круглосуточно и без негативного влияния на здоровье.
Адаптогены
В восточной Азии распространен синдром холодных конечностей, который характеризуется спазмом капилляров в коже рук и ног и ощущениями онемения и холода, несмотря на теплую погоду. Традиционным способом решения данной проблемы являются препараты женьшеня. В исследованиях доказана способность женьшеня восстанавливать микроциркуляцию крови. При лабораторном моделировании спазма сосудов установлено, что их расширение опосредованно влиянием женьшеня на высвобождение оксида азота, который является медиатором релаксации сосудов. Этот же механизм обуславливает терапевтические эффекты женьшеня, например, при гипертонии и импотенции, а также может служить основанием для применения женьшеня с целью профилактики простуды. В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании было показано, что прием экстракта женьшеня позволяет сократить риск простуды более чем в два раза, а в случае начала заболевания уменьшить его продолжительность на 6 суток. Кроме того, предварительные испытания демонстрируют эффективность применения женьшеня в профилактике гриппа и других вирусных заболеваний.
Учитывая доказанное влияние женьшеня на тонус сосудов, я не рекомендую его прием при беременности и заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Также не следует принимать препараты женьшеня с целью терапии каких-либо заболеваний. А вот в качестве адаптогена он позволит пережить холодный период года с меньшим риском респираторных инфекций. С этой целью покупаю экстракт 6-летнего красного женьшеня, который однажды попробовал еще во Вьетнаме. Сложно судить об эффективности по индивидуальному опыту, но характерные для меня мерзлявость и зябкость во время приема не наблюдаю. Плохо только, что стекла в машине сильнее потеют.
Храп
Общепринято объяснять храп слишком низким тонусом мышц глотки во время сна, в результате чего мягкие ткани, такие как мягкое нёбо и язычок, начинают вибрировать при дыхании. Но я еще раз напоминаю, что тонус мышц во время сна снижается у всех, но при реализации присасывающего эффекта мягкие ткани нёба надежно фиксируются и не вибрируют. А храп наблюдается у тех, кто способен спать с открытом ртом на спине несмотря на шум. Храп случается иногда и у меня, но мой сон настолько чуткий, что при первом же всхрапе я просыпаюсь сам и поворачиваюсь на бок, поэтому никто не знает за мной этого "греха". Тейпирование рта в исследовании уменьшало индекс храпа и апноэ на 47%.
Как распознать проблему у себя?
Чаще всего на сон с открытым ртом указывает сильное пересыхание слизистых и неприятный запах по утрам. Если же открывание рта вызвано избыточным слюноотделением, то на постельном белье и коже лица будут видны следы от слюны. Жалобы сожителей на храп практически наверняка свидетельствуют о проблеме.
Учитывая вышесказанное, залетание мухи в открытый рот спящему человеку - это пустяки. Проблема открытого рта во сне гораздо глобальнее и ее нужно решать у отоларинголога или стоматолога. А пока нужно пробовать меры, предупреждающие развитие вторичных патологий и улучшающие качество жизни здесь и сейчас. Важно, что тейпирование рта простое и безопасное решение при условии свободного дыхания через нос. В следующий раз подробнее расскажу о способах восстановления носового дыхания на собственном примере.
#невошедшее
При редактировании статей иногда приходится удалять куски текста. Жалко пропадать труду, поэтому буду выкладывать здесь.
Кора головного мозга напоминает ядро грецкого ореха, и не только формой, но и цветом. Самый верхний слой коры имеет серый цвет, но это у мертвого обескровленного мозга, каким его могли видеть первые анатомы. Если же рассечь еще живой мозг, то данный слой в действительности имеет желтоватый оттенок благодаря обилию заполненных кровью капилляров. Эта кровь нужна для питания расположенных здесь тел нейронов, основная задача которых заключается в генерации нервных импульсов. Импульсы распространяется от тел нейронов по их отросткам, которые в процессе эмбриогенеза и обучения словно корни прорастают глубже в мозг, формируя белое вещество. Здесь отростки контактируют с таковыми отростками других нейронов, тела которых расположены как в соседних зонах серого вещества, так и в других отделах мозга, а так же по всему организму. Простой пример работы такой связи: увидел комара -> решил прихлопнуть -> прихлопнул - за доли секунды сработала связь из множества отростков длинной от нескольких микрон (в коре) до метра (в руке). И если скорость распространения сигнала по мембране тела нейрона составляет всего около метра в секунду, то их отростки покрыты специальным изолятором, благодаря чему сигнал практически мгновенно перескакивает между зазорами изолятора и его скорость возрастает примерно в 100 раз. Основой для изолятора служит белок миелин, который и придает белому веществу белый цвет.
При рассеянном склерозе миелиновые оболочки повреждаются иммунитетом, и скорость передачи сигнала снижается. Информация о текущем положении тела в пространстве приходит в мозг слишком поздно - движения становятся прерывистыми и не точными. Это основные внешние проявления заболевания.
Палец вверх, если такое стоит публиковать 👍
О поддержке иммунитета в ОРЗ-сезоне
К последней статье были вопросы про стимулирующие иммунитет препараты. Коротко расскажу о вакцинации, иммуномодуляторах и витаминах.
Вакцины от гриппа иллюстрируют, как респираторные вирусы быстро мутируют и «антивирусная библиотека» иммунитета устаревает уже через несколько месяцев. Как это происходит? Разработчики вакцин исходят из того, что у вируса есть белки, гены которых консервативны, то есть редко мутируют. Например, у SARS-CoV-2 есть спайковый S-белок, с помощью которого вирус крепится к клеткам эпителия дыхательной системы человека. Если в гене S-белка произойдет существенная мутация, то такой вирус потеряет способность инфицировать и выбывает из эволюционной гонки. В этом вся суть консервативности таких молекул. Кроме того, данные белки могут быть уникальными для конкретного вида и штамма вируса. Консервативность и уникальность позволяют использовать эти белки и их гены в качестве мишеней в диагностических тест-системах, а также создавать на их основе вакцины. Однако эта консервативность не абсолютная. Ген-белок может мутировать так, что заразность наоборот усилится, а вот распознаваемость наработанным ранее иммунитетом уменьшится. Так и произошло с SARS-CoV-2, заразность которого стала максимальна, а эффективность вакцин снизилась с появлением штамма Омикрон, и даже неоднократно переболевшие люди заразились вновь. И чем интенсивнее циркуляция вируса в популяции, тем выше вероятность мутаций и тем чаще нужно обновлять вакцину. Поэтому респираторные вирусы чаще других инфекций «ускользают» от вакцин и иммунологической памяти. Например, для вакцин от гриппа наблюдается следующий порядок эффективности. Если за сезон из 100 не вакцинированных к врачам обратиться 10 человек, то из 100 вакцинированных - 5. При таком раскладе ВОЗ сообщит об эффективности 50% (в среднем от сезона к сезону примерно такая эффективность). У доступных в России вакцин от COVID19 текущая эффективность неизвестна. Что касается вакцин от пневмококка, то их эффективность в предотвращении тяжелых форм пневмонии по разным данным варьирует в диапазоне 20-97%. Но я хочу напомнить, что доминирующий сейчас возбудитель пневмоний – Микоплазма пневмония, вакцины от которой не существует.
Иммуномодуляторы как правило представляют собой индукторы цитокина интерферона (Кагоцел, Анаферон, Циклоферон и др.). Количество интерферона действительно увеличивается при инфекциях. Но интерферон - это лишь «кирпичик», дающий клинический эффект при сбалансированной работе других компонентов иммунной системы. Другими словами, бесполезно усиливать один узел в конструкции, которая в остальной части остается относительно слабой. Поэтому эффективность данных препаратов до сих пор сомнительная. Что касается безопасности, то, например, при COVID19 стимуляция интерферона может спровоцировать чрезмерную активацию иммунной системы (так называемый «цитокиновый шторм»), что чревато отеком легких и тромбозами.
(..начало читай в сообщении выше)
Медицине еще предстоит лучше узнать истинные причины и разработать способы этиотропной терапии гипертонической болезни. А пока «эгоистичный мозг» – лишь гипотеза, и побочные эффекты стандартной терапии не могут являться основанием для самостоятельного отказа от приема назначенных врачом препаратов. Кстати, часто рекомендуемая кардиологами физическая активность действительно способна снижать давление крови. О том как физическая активность может увеличивать доставку кислорода в головной мозг и тем самым снижать артериальное давление при гипертонической болезни – расскажу в следующий раз.
ГИБРИДНЫЙ ДВИГАТЕЛЬ В НАШЕМ ОРГАНИЗМЕ
Переход жизни из воды на сушу сопровождался развитием конечностей для опоры и движения при постоянном сопротивлении гравитации. Существовавшая до тех пор мышечная ткань позволяла развить большую силу, однако уже через несколько секунд интенсивной работы запасы кислорода в мышечных клетках заканчивались, и требовался отдых. Такая мускулатура годилась для атаки на жертву или побега от хищника, но не для длительного передвижения по суше. Для новых условий необходима свое рода гибридная мускулатура: теперь уже не только сильная, но и выносливая, требующая постоянной доставки большого количества кислорода.
Транспорт кислорода из кровеносного русла в клетки-потребители имеет крайне узкое место - транспорт газа из капилляров в клетки осуществляется путем диффузии через толщу межклеточной жидкости. Единственный способ ускорить данный процесс – увеличить количество капилляров в мышечной ткани. Однако это неизбежно сопровождается ростом сосудистого сопротивления, для преодоления которого нужно увеличить давление крови. Коллизия в том, что на данном этапе эволюции наземные позвоночные уже обзавелись легкими, газообмен в которых возможен при толщине тканевого барьера между кровью и воздухом не более 0,001 мм. Где тонко, там и рвется - при увеличении давления жидкая часть крови просачивается через столь тонкую мембрану в просвет легких с развитием отека и удушья.
Это стало серьезным препятствием для дальнейшей эволюции первых наземных животных. Некоторые из них известны нам почти в первозданном виде - это змеи, ящерицы, черепахи, крокодилы и прочие пресмыкающиеся. Название этого класса буквально говорит об их образе жизни - большую часть времени на суше они неподвижно лежат на брюхе или "ходят на чреве своем" Для продолжения эволюции потребовались миллионы лет, прежде чем некоторые рептилии смогли развить достаточное артериальное давление без угрозы отека легких. Это стало возможным после полного разделения сердца на 4 камеры, а системы кровообращения - на два круга. Правый желудочек сердца продолжил прокачивать кровь с низким давлением через легкие, а более мощный левый желудочек обеспечил высокое давление в остальном кровотоке, в том числе в мышцах.
Таким образом, повышение давления крови сделало возможным появление более выносливой мускулатуры - красных мышечных волокон. У человека наибольшее количество данных волокон располагается в мышцах ног и спины, отвечающих за поддержание вертикальной позы, ходьбу и другую продолжительную нагрузку. Пучки красных волокон комбинируются с пучками из белых волокон, обеспечивая одновременно выносливость и силу нашей мускулатуре, позволяющей легко удрать от крокодила, не говоря уже о черепахе.
Если понравился пост, не забудьте поставить лайк и задавайте свои вопросы в чате!
