10189
Новости медицины, которые вы проспали. Рассказывает и показывает Оля Кашубина. Реклама и платные консультации: @kashubina
Как же я рада, что у Гордеевой в гостях оказался Сергей Бутрий! И даже не потому, что он хороший педиатр, который внушает веру в какую-то вселенскую справедливость (можно из нечеловеческих условий провинциальной поликлиники как-то выкарабкаться наверх и стать уважаемым главврачом столичной клиники). А потому, что хороший честный человек, который живет по совести, но вместе с тем не перестает сомневаться в себе, не успокаивается, не делит мир на черное и белое.
Про таких говорят «соль земли», хотя мне кажется, сам Сережа тут бы поморщился :) А вы посмотрите!
ЧТД: Telegram-каналы по популярности у российских врачей обошли профессиональные медицинские журналы https://medvestnik.ru/content/news/Telegramm-kanaly-dlya-medikov-operedili-po-populyarnosti-profilnye-jurnaly.html
Читать полностью…
Привет! Через 5 минут обсуждаем со Стиллавиным на «Маяке» интернет глазами врача. Подключайтесь
UPD: начнем в 10:30!
Через две недели наступит весна, и аккурат в ее первую пятницу, 3 марта, я буду читать в Москве публичную лекцию о деньгах и здоровье. Билеты в продаже, а я тем временем копаюсь в исследованиях, посвященным взаимосвязи доходов с качеством жизни.
Выяснила, например, что старая песня о том, что в странах третьего мира люди умирают от инфекций, тогда как сердечно-сосудистые болезни — преррогатива жителей государств с высоким ВВП, уже не актуальна. В 2019 году от ССЗ умерло 17,9 млн человек во всем мире. И более трех четвертей этих смертей произошли в странах с низким и средним уровнем дохода. Для сравнения: в 2020 году от ВИЧ умерло 0,7 миллиона человек, а от туберкулеза — 1,5 миллиона человек, то есть даже в африканских государствах большинство людей встречает смерть в виде инфарктов и инсультов.
Лидеры в смертельном сердечном рейтинге — Китай, Индия, Россия, США и Индонезия, а меньший удельный вес фатальных кардиокатастроф — во Франции, Перу и Японии.
Еще любопытно, что инфарктов и инсультов у сельских жителей меньше, чем у городских: вот вам и присказки про свежий воздух, парное молоко и оздоровительный физический труд.
Отчего же умирают богатые горожане в благополучных странах? В основном от рака и от болезни Альцгеймера. Ответы на вопросы о том, в какой степени это предопределяется уровнем организации медицинской помощи, образом жизни индивидуумов и другими параметрами, более-менее прозрачны, но всех карт я пока раскрывать не буду, а то на лекции будет скучно :) Так что приходите, буду рада повидаться и поделиться любопытным!
📍 3 марта, 19:00, Лубянский проезд, 19с1
Не люблю медицинские инфоповоды, но тут не смогла пройти мимо — многих ужаснула история известного фигуриста Костомарова, которому на фоне пневмонии ампутировали вначале стопы, а теперь и кисти рук. В комментариях к новости вижу ерничания по поводу качества российской медицины и вопросы о связи воспаления легких и ампутации конечностей — давайте кратко поясню, в чем тут дело.
Опасность серьезной инфекции в том, что она может повлечь за собой сепсис (когда возбудитель — чаще всего бактерия) оказывается в крови, а за ним и септический шок. В медицине шок — это не состояние ужаса или удивления, а опасное состояние, характеризующееся резким ухудшением кровоснабжения периферических органов и тканей. Классика — геморрагический шок: это когда человек теряет много крови, и организм, чтобы сохранить жизненно важные органы, “оптимизирует” циркуляцию крови по большому кругу кровообращения. Это как если бы из-за сильного снегопада власти города приняли решение перекрыть все дороги, кроме крупных автомагистралей, чтобы минимизировать количество аварий на заваленных снегом улицах. При септическом шоке механизм такой же — давление у человека резко падает, ткани рук и ног начинают страдать от недостатка кислорода и отмирать. А если одновременно с дефицитом кровоснабжения в конечностях развивается инфекция, спасти их крайне трудно — даже при назначении необходимых антибиотиков и всевозможных вспомогательных процедурах вроде экстракорпоральной мембранной оксигенации и прессотерапии. Это когда насыщенную кислородом кровь принудительно “закачивают” в пораженную область тела.
Вообще, лечение септического шока — крайне сложное дело, даже в странах с высокоразвитой медициной умирает при этом состоянии каждый второй-третий пациент, и тут к российским врачам нет никаких вопросов. Необходимость ампутации в такой ситуации — не признак плохой работы бригады реаниматологов, а скорее свидетельство того, что ставки в борьбе за жизнь больного поднялись очень высоко: конечности, простите за грубое сравнение, тут выполняют роль “балласта” — и ими жертвуют, чтобы спасти самое важное: мозг, сердце, почки и печень.
Тот факт, что со столь тяжелым обострением пневмонии столкнулся человек, который всю жизнь профессионально занимался спортом, должен напомнить нам о хрупкости даже самых тренированных тел перед инфекциями — и о важности профилактики (привет, прививки от гриппа и короны!) и обращении к врачам в ситуации, когда простуда отклоняется от стандартного течения. Иначе есть риск, что даже самая адекватная медицинская помощь не спасет от тяжелых последствий.
Выпустили в Т—Ж занятную статистическую статью о том, сколько россияне едят соли. Из нее вы узнаете, в чем разница между Сталинградской Волгоградской и Омской областями, почему соль считается опасным ингредиентом и как можно сократить ее в рационе без ущерба для аппетита.
Я же все мечтаю выпустить у нас в редакции статью с личным опытом человека, который сумел минимизировать количество соли в своей тарелке (у нас выходила похожая про фрукты-овощи, но там принцип обратный, чем больше — тем лучше). Если это про вас, то отпишитесь в комментариях или в личке, пожалуйста!
🍱Теперь о цене. Суточный рацион на самой простой и низкокалорийной базовой программе GrinDin стоит от 1300 рублей в день, на самой дорогой высококалорийной — от 4000 рублей. Без сомнения, это дороже домашнего питания, но дешевле сервисов типа «Шефмаркета» или доставок из ресторанов. При этом я бы отталкивалась не от сопоставления стоимости с обычными тратами на еду, а скорее от цели: мне кажется, если вы планируете безопасно сбрасывать вес в течение нескольких месяцев, то точно сэкономите на психологическом комфорте. Как минимум в первые недели, когда сложнее всего войти в ритм и привыкнуть к новым правилам и новому размеру порций, дальше можно и самостоятельно.
Так что да, дороговато, но удобно.
Если вы тоже пробовали GrinDin или другие подобные сервисы — делитесь впечатлениями в комментариях!
#партнерскийпост
Несу мерзковатое: в свежем исследовании реконструировали, как распространяются микробы из унитаза, когда вы нажимаете на кнопку смыва. На видео не очень понятно, но взвесь долетает на полтора метра вверх, аккурат до уровня лица. А потом еще отталкиваются от стен и летят по всему помещению!
Хорошая новость: кажется, ковидом так не заразишься.
Плохая: зато можно подхватить кишечный грипп.
Что делать? Закрывать крышку унитаза перед смывом, конечно. А если ее нет, и это общественный туалет? Безопаснее всего сделать следующее: вначале помыть руки, потом нажать на смыв (видимо, локтем или палкой) и сразу убегать. Что делать, если требуется воспользоваться ёршиком — совершенно непонятно
Вчера выпустили последний в этом году «Прием» — и позволили себе на правах подкаста-долгожителя (как ни крути, заходим на третий сезон) выпуск-рефлексию для постоянных слушателей о том, как этот проект нас всех немножко поменял. История коллеги по Тинькофф-Журналу, который после выпуска про хроническую усталость впервые в жизни пошел к психотерапевту и начал лечить депрессию, лично меня очень тронула — кажется, даже ради одного такого случая стоило начинать и стоит продолжать.
Третий сезон, возможно, будет экспериментальным — пока до конца не продумали концепцию, но есть идея сделать его… детским, про устройство человеческого тела. Пока уходим на каникулы — и, пользуясь случаем, пожелаю вам тоже отдохнуть или хотя бы не загоняться в попытке отпраздновать Новый год по всем правилам. Берегите себя — и пусть шум времени вокруг поутихнет.
Почему при онкозаболевании важно полноценное питание?
На сегодняшний день онкологический диагноз — не приговор. Онкология, как и другие области медицины, постоянно развивается. Современным специалистам доступен широкий арсенал методов противоопухолевого лечения: оперативное лечение, лекарственная терапия (химио-, гормоно-, иммунотерапия), лучевая терапия.
Кроме того, важную роль в лечении онкопациентов играет так называемая, поддерживающая терапия, направленная на профилактику и лечение осложнений противоопухолевой терапии, улучшение ее переносимости и результатов. Одним из направлений поддерживающей терапии является нутритивная поддержка.
Что такое нутритивная поддержка онкопациента и для чего она нужна?
Развитие опухолевого процесса часто сопровождается нутритивной (питательной) недостаточностью. Помимо самой опухоли, к нутритивной недостаточности может приводить противоопухолевое лечение. С недостаточностью питания сталкиваются от 30 до 85% онкобольных.
Нутритивная недостаточность ведет к неудовлетворительным результатам терапии, перерывам в лечении и даже к его прекращению, снижению качества жизни [1]. В связи с этим нутритивная поддержка является неотъемлемым и обязательным компонентом лечения, будь то операция, лучевая или химиотерапия.
Онкопациенту необходимо получать белок в количестве не менее 1 г/кг массы тела в сутки, но при возможности нужно стремиться к 1,5 г/кг массы тела в сутки. Этого можно добиться включением в рацион богатых белком продуктов: курицы, рыбы, мяса, яиц, молочных продуктов. В пироги, блины, пудинги можно добавлять дополнительную порцию яиц/яичных белков, а в гарниры, салаты, соусы и супы — тертый сыр.
Но бывают ситуации, когда обычный прием пищи не обеспечивает возросших потребностей̆ организма: например, при сниженном аппетите или если прием обычной пищи невозможен из-за боли или опухолевого стеноза при опухолях ЖКТ [3]. В таких ситуациях дополнительно к основному питанию назначаются специализированные лечебные высокобелковые смеси для энтерального сипингового питания [3]. Смеси содержат большое количество белка в небольшом объеме, а жидкая готовая к употреблению форма выпуска позволяет употреблять их при сложностях с приемом пищи.
Примером такого специализированного лечебного готового к употреблению, сбалансированного по составу питания для онкопациентов является смесь Nutridrink Compact Protein, производимая компанией Nutricia.
В небольшом объеме (125 мл) Nutridrink Compact Protein содержится 18 граммов белка — почти столько же, сколько в 3 яйцах или 60 граммах антрекота из говядины.
Вкусовая палитра смеси Nutridrink Compact Protein представлена пятью базовыми вкусами: банан, ваниль, клубника, персик-манго, кофе. Кроме того, в линейке Nutridrink Compact Protein есть три дополнительных вкуса с сенсорным компонентом для пациентов с изменениями вкусового восприятия на фоне лечения: охлаждающий фруктово-ягодный вкус, согревающий вкус имбиря и тропических фруктов, нейтральный. Смеси Nutridrink Compact Protein употребляются методом сипинга — небольшими глотками в течение 20-30 минут.
Специализированные продукты лечебного питания не являются лекарственным средством или БАДом. Перед применением необходима консультация со специалистом, имеются противопоказания и ограничения по применению.
#партнерскийпост
Через 10 минут в эфире «Маяка» — рубрика «Мир глазами врача». Поговорим со Стиллавиным об опасных и полезных с медицинской точки зрения детских игрушках. Подключайтесь!
Читать полностью…
Даже если вы любите зиму, то наверняка замечали, что уклад жизни в это время года меняется. Как правило, мы становимся менее счастливыми — и в этом виновато сезонное аффективное расстройство или САР.
САР — типичная проблема для многих жителей северных стран. Фактически это — разновидность депрессии, при которой отмечается упадок сил, подавленность, потеря интереса к любимым делам, сонливость, увеличение веса, раздражительность, беспомощность. Как и в случае с другими депрессиями, часто САР остается недиагностированной (ведь зимой у всех плохое настроение!), а, значит, не лечится. И как следствие — значимо снижает качество жизни человека.
Психотерапевты называют ведущей причиной САР недостаток солнечного света и прописывают всем лампы для светотерапии. Напомню, что для достижения эффекта мощность у такой лампы должна быть не менее 2500 люкс, а лучше больше. Вот в этой очень обстоятельной статье объясняется, почему такую лампу сложно купить в России и как с помощью смартфона оценить освещенность помещения, где вы проводите большую часть дня.
Помимо светотерапии есть и другие подходы к профилактике и смягчению САР. Поделюсь несколькими советами на этот счет:
Сохраняйте физическую активность. Зимой она всегда снижается — утром гораздо сильнее хочется спать, тогда как бегать и даже просто гулять на улице холодно. Купите себе абонемент в бассейн или спортзал хотя бы на три месяца (благо, сейчас у многих фитнес-центров кризисные распродажи), оборудуйте уголок для занятий дома и старайтесь каждые выходные планировать какой-то активный отдых в светлое время суток. Визит на каток, марш-бросок по большому парку, лепка снеговика с детьми во дворе — относиться к таким мероприятиям нужно именно как к лечебно-профилактическим, они помогут протянуть до следующих выходных, а в конечном итоге и до теплых деньков. Термобелье, балаклава и теплые перчатки помогут примириться с морозной реальностью.
Возьмите отпуск. Если есть возможность — отдохните хотя бы недельку с декабря по март в отрыве от новогодних каникул. План все тот же: отоспаться, втянуться в регулярные тренировки, проводить каждый день хотя бы пару часов под открытым небом — причем желательно видеть солнце, а не утренне-вечерние сумерки, как в трудовые будни. Уехать куда-то в теплую страну на всю зиму — совсем хорошо, но это совет для богатых и независимых.
Планируйте приятные активности. За что мы любим лето? За посиделки с друзьями на природе и спонтанные вылазки куда угодно. Когда на улице мороз — растет соблазн никуда не ехать и подремать дома. Сделайте над собой усилие и придумайте варианты провести время с удовольствием в помещении. Настолки, раскрашивание картин по номерам, выпечка, пара увесистых томиков с детективами, онлайн-встречи с разъехавшимися по миру друзьями — идеально, чтобы у вас был сценарий для каждый выходных. При этом постарайтесь исключить из планов залипание в соцсетях, бинджвотчинг и алкоголь — все это скорее усиливает симптомы депрессии, а не наоборот.
Запишитесь к психотерапевту. Часто при САР у человека нет никаких четких жалоб. Вроде все в порядке и нет причин сетовать на жизнь, но она какая-то бледная и бессмысленная. Сходите на одну-две сессии просто в профилактических целях, например, чтобы подвести итоги прожитого года или определиться с целями на грядущий. Возможно, свежие мысли, рожденные в общении со специалистом, пробудят вас от депрессивной зимней дремы и вдохновят на маленькие или большие перемены.
Не обращайте внимания на новогоднюю суету. Часто декабрь для многих из нас проходит с тошнотворным пластиковым привкусом праздника, который вроде и есть, но вместо радости вызывает раздражение. Вспомните, что игнорировать все эти приготовления до последнего — не преступление. Не сокрушайтесь отсутствию новогоднего настроения, создать правильную атмосферу можно и за один вечер — гирлянды в магазинах не пропадут к концу месяца, а оливье и подарки можно заказать уже готовыми непосредственно 31 декабря. Просто верните себе еще один месяц нормальной жизни — и попробуйте прожить его спокойно и бодро.
Кажется, этот выпуск «Приема» обречен на успех: мы с Султаном со звериной серьезностью набросились на тему либидо и замучали вопросами о нем поочередно двух сексологов — Амину Назаралиеву и Дмитрия Орлова. Узнали так много интересного, что до сих пор обсуждаем друг с другом и с партнерами.
Не могу в двух словах объяснить, почему сексуальное влечение важно с точки зрения здоровья — ведь фактически без секса и без мыслей о нем вполне можно прожить долгую здоровую жизнь. Но будет ли она по-настоящему яркой и полноценной — вот в чем вопрос! Ни у кого из нас нет двух попыток, чтобы проверить и сравнить :)
https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-libido/
COVID-19: как восстановиться быстрее?
Одной из распространенных проблем во время COVID-19 и постковидного периода является сильная слабость. Во многих случаях — это следствие недоедания во время и после болезни, так как COVID-19 может сопровождаться диареей, рвотой, нарушением глотания, снижением, а иногда и почти полным отсутствием аппетита. Все это приводит к нутритивной недостаточности, потере белка и снижению мышечной массы, следствием чего является общая слабость и длительный период восстановления.
Решить проблему нутритивной недостаточности с помощью обычных продуктов питания в таких условиях достаточно сложно, особенно сбалансировать по витаминам и минералам. Поддержать организм в этот непростой период возможно с помощью специализированного питания. Эффективность такой нутритивной поддержки была показана в клиническом рандомизированном исследовании, проведенном Российской ассоциацией парентерального и энтерального питания совместно с компанией Nutricia Россия.
185 пациентов, инфицированных коронавирусной инфекцией COVID-19, были разделены на две группы по 90 и 95 человек. Средний возраст пациентов – 55 лет. Первая группа получала стандартный больничный рацион, а при выписке – обычное домашнее питание. Вторая группа получала по 2 бутылочки Nutridrink 200 мл в день в течение 28 дней дополнительно к больничному рациону, а после выписки к домашнему питанию.
Результаты исследований продемонстрировали улучшение показателей физического здоровья и сокращение времени пребывания в стационаре у пациентов из второй группы, получавшей специализированной питание Nutridrink. Подробно об исследовании можно прочитать здесь. Nutridrink 200 мл содержит 12 г белка, Омега-3/Омега 6 ненасыщенные жирные кислоты, сбалансированное количество витаминов и минералов.
Минздрав РФ внес специализированное лечебное питание в рекомендации для пациентов с COVID-19, которые имеют признаки недостаточности питания или риск их развития, особенно упомянув пользу для пожилых и тяжелобольных пациентов. Подробные рекомендации
Важно! Специализированные диетические продукты лечебного питания не являются лекарственным средством или БАДом. Перед применением необходима обязательная консультация с лечащим врачом, т. к. имеются противопоказания и ограничения по применению.
#партнерскийпост
Уфф, выпустили очередной «Прием» — о том, как подступиться к спорту и не бросить занятия физкультурой после первой же тренировки. Экспертом выступила спортивный врач Елизавета Сидоренко — ироничная, легкая и мотивирующая, а слушатели поделились своими историями об увлечении спортивными дисциплинами на стыке с хобби и образом жизни.
Расскажите потом, как вам этот эпизод!
https://journal.tinkoff.ru/podcast-priem-sport/
Запутанная история с газовыми плитами
Уже которая новость о взрыве бытового газа в России — но запретить газовые плиты чуть было не собрались в США. Точнее, не совсем запретить, но к ним появились вопросики. Расскажу по порядку.
Ажиотаж вокруг газовых плит начался в январе — СМИ подхватили и растиражировали информацию из научной работы, опубликованной в журнале «Исследования окружающей среды и общественного здоровья». Ученые якобы пришли к выводу, что эффект от использования газовых плит на кухне по степени вредности сопоставим с автомобильными выхлопами и увеличивает риск развития астмы у детей на 12,7%. Эта история наложилась на более раннюю тенденцию по отказу от установки газовых плит в новостройках Нью-Йорка, Сиэтла, Лос Анджелеса и других крупных американских городов. Нужно понимать контекст: идея отказываться от таких устройств в первую очередь обусловлена экологической настороженностью — газовые плиты сжигают природный газ, и это еще один фактор глобального потепления, которому в США в последние годы уделяют огромное внимание.
Более вдумчивое чтение той самой научной статьи показало, что причинная связь между использованием газовых плит и возникновением детской астмы не доказана: тот факт, что в семьях с таким типом плит дети чаще болеют астмой, может объясняться и какой-нибудь спутывающей переменной — например, тем фактом, что газовые плиты чаще встречаются в богатых семьях или в семьях, живущих в определенных штатах, или в семьях, где принято готовить еду дома, а не заказывать доставку.
Тем не менее, контроль качества воздуха в помещениях, где есть газовые котлы (не только плиты), — важная история, как и контроль за качеством самого газового оборудования. Если во втором случае речь идет о регулярном техобслуживании, которым любят пренебрегать в российских домохозяйствах (а вы не пренебрегайте), то вопросом вентиляции кухни важно озаботиться самостоятельно. Тут есть два компонента: состояние воздуховода и дымохода и датчики, предупреждающие о повышении уровня угарного газа.
Правила такие: если вытяжка над плитой не сообщается с ветканалом, а просто фильтрует воздух над плитой, выпуская его обратно в помещение — обязательно проветривайте кухню каждый раз после готовки и зимой, и летом. И убедитесь, что естественная вентиляция дома работает: для этого откройте окно и поднесите к решетке на потолке полоску бумаги: в норме она должна «прилипнуть» к решетке, если этого не происходит, значит, шахта забита голубиными какашками или чем-то еще. Разбираться с этим должна управляющая компания или приглашенные в частном порядке трубочисты (если вы живете в своем доме или на даче). Тяга в дымоходе котла проверяется аналогично, только бумага подносится к смотровому окошку.
Датчик угарного газа — полезная штука, потому что угарный газ в отличие от газа бытового ничем не пахнет, а при неисправности оборудования его концентрация может вырасти стремительно. Итог — довольно быстрая смерть, и массовых случаев отравления угарным газом пруд пруди. Только за минувшую неделю в России так погибли десятки человек, включая детей, погуглите. Датчик же обойтется максимум в 1000 рублей — купить можно на Озоне, некоторые модели даже не нужно прикручивать к стенке, просто положить на крышку верхнего кухонного шкафа.
Да, индукционная плита безопаснее (а уж обычные электрические конфорки — и подавно), и при прочих равных в квартиру, куда переезжают люди с заболеваниями легких или одинокий пенсионер, я бы посоветовала устанавливать их. Но срочно выкорчевывать из столешницы любимую газовую панель причин не вижу: любые факторы риска в нашей жизни оцениваются в совокупности, и этот — точно не критический.
Эх, ушла, кажется, эпоха, когда врачи читали толстые медицинские журналы — все уходит в телеграм. Хотя допускаю, что в реальности еще и в Инстаграм с Тиктоком
Читать полностью…
Тут у меня на днях взяли интервью для любопытной подборки историй врачей, ушедших из медицины. Поскольку меня где-то подспудно до сих пор немного гнетет этот опыт ренегатства, я с большим интересом слежу за такими карьерными траекториями и продолжаю размышлять о проблемах приверженности к профессии врача.
Даже этот материал показывает, что основных причин, почему люди снимают белый халат, едва успев его надеть, не так уж и много: мало денег, нервная обстановка и нездоровые отношения в коллективах, проблемы с преемственностью (когда переход из университета в клинику происходит со скрипом), большой контраст с другими видами деятельности. Последнее — тоже следствие низких зарплат в медицине на старте и еще, возможно, бесплатности образования. Кое-кто, включая меня, на последних курсах совмещал медицину с чем-то немедицинским, чтобы заработать, и по итогу увлекся тем, что было «на стороне». При этом если бы за учебу я платила из своего кармана (или из карманов родителей), это решение об уходе, возможно, далось бы куда сложнее.
В целом я прихожу к мысли, что какой-то процент ранних «разводов с медициной» — нормальная история, как и в любых других профессиях. Но также уверена, что качественная профориентация до начала обучения и культура наставничества выпускников могли бы улучшить показатели трудоустройства и сохранила бы в профессии больше перспективных спецов.
А вот так выглядит аппарат для пресотерапии, с помощью которой врачи стараются сохранить кровоснабжение в конечностях у людей в состоянии шока
Читать полностью…
Сегодня полезная информация для владельцев и руководителей клиник, маркетологов и всех, кому важно улучшать показатели продаж!
Уже 13 марта в Высшей школе экономики начинается онлайн-обучение по программе «Маркетинг-менеджмент в медицинской организации». Ведущие эксперты медицинской индустрии, преподаватели Вышки шаг за шагом разложат маркетинг и управление системой маркетинга «по полочкам», научат применять каждый из методов, покажут, как это работает в разных клиниках.
В рамках курса вы научитесь:
📝 разрабатывать стратегию и основу маркетинга, чтобы реклама была эффективной;
📝 управлять маркетологами и оценивать их работу;
📝 составлять работающий маркетинговый план клиники;
📝 снижать стоимость привлечения пациентов в клинику;
📝 выбирать только работающие методы и инструменты продвижения медицинских услуг;
📝 оценивать отдачу от маркетинга и не тратить бюджет зря.
Все это — с оглядкой на актуальную экономическую ситуацию и непростые условия продаж в настоящее время.
Обучение займет 4 месяца, все занятия проходят в вечернее время и в выходные дни, так что переподготовка не будет мешать вашей основной работе. По завершении программы выпускники получают диплом Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», удостоверяющий право на ведение профессиональной деятельности в сфере менеджмента маркетинга в медицинских организациях.
Оставить заявку и изучить программу подробнее можно по ссылке: https://clck.ru/33SFaB
Торопитесь инвестировать в знания, которые помогут вашей клинике уже в этом году!
#партнерскийпост
Привет! Сегодня в 10:05 на "Маяке" обсуждаем со Стиллавиным спорт: какой вид самый грязный с медицинской точки зрения, какой - самый травмоопасный, чего следует опасаться в тренажёрном зале и можно ли заниматься, если накануне довелось употреблять алкоголь. Подключайтесь!
Читать полностью…
После нового года тема похудения традиционно набирает популярность: мало кому удается увернуться от майонезных салатов и конфет из детских подарочных наборов. И если говорить о здоровом снижении веса, а не о жестких диетах, то без плавного снижения калорийности рациона и улучшения его состава не обойтись.
Сделать это самостоятельно вполне возможно, но довольно хлопотно: люди рабы своих привычек, а перестройка меню требует осознанности во многих аспектах — от похода в магазин до сервировки готового блюда: если вы когда-нибудь взвешивали тарелку с ужином на кухонных весах, то поймете, о чем я.
Решение — сервисы по доставке здоровых рационов на дом: это когда раз в день-два курьер привозит вам завтрак, обед, полдник ужин и даже возможные перекусы. Такая система позволяет полностью отказаться от походов в магазин и в общепит, а заодно от готовки и случайного заглядывания в холодильник: если есть цель похудеть, то есть следует только то, что лежит в контейнерах.
Звучит как что-то удобное и эффективное: меньше соблазнов и психологически проще. Но лично я всегда относилась к подобным сервисам с легкой настороженностью. Основное предубеждение было в том, что это не так уж удобно — не все готовы принимать пищу столько раз в день, сколько предлагает сервис, а если есть возможность обедать в офисе, то не хочется переплачивать за еще один доставленный на дом обед. К тому же, некоторые блюда и ингредиенты могут раздражать: кто-то ненавидит болгарский перец или с детства смотреть не может на овсяную кашу, а доставки еды, как правило, тебя про такое не спрашивают.
Разубедить меня взялись сотрудники компании GrinDin. Это одни из родоначальников сервисов по доставке готовой еды в России, которые кормят несколько тысяч людей в Москве и Подмосковье. Худеть, кстати, не обязательно — у GrinDin есть программы здорового питания и для тех, кого устраивает свой вес и для тех, кто хочет набрать несколько килограммов. Я тестировала программу FreeRide — она подразумевает свободу настроек — можно отменять ингредиенты, блюда и целые приемы пищи, а также выбирать соотношение белков, жиров и углеводов в рационах.
Как настоящий экспериментатор я решила исключить субъективный фактор и заказала еду на два дня для мужа, который любезно согласился взять на себя роль лабораторного мыша, покуда я наблюдала со стороны. Делюсь наблюдениями:
🍱Сама система заказа еды удобная: дизайн сайта староват, но выбор, как и было обещано, максимально кастомизирован: можно посчитать необходимую калорийность рациона на калькуляторе, настроить количество приемов пищи и указать ингредиенты, которые не нравятся.
🍱Накануне доставки в личном кабинете отображается меню на день: можно заменять блюда, на выбор — около 5 альтернатив. Есть еще индивидуальная программа, где можно заказывать конкретные блюда, фактически — персональный повар на удаленке.
🍱Доставка четкая и бесплатная, курьеры были разные, оба раза вежливые.
🍱Кажется, что еды очень много: на день — полная термосумка, контейнеры заняли целую полку холодильника. Упаковано аккуратно: пластика больше, чем картона, но что поделать. Все контейнеры подписаны, есть бумажное меню и инструкции, что греть, а что не греть.
🍱Еда вкусная (со слов мужа), на вид ближе к ресторанной. Несмотря на то, что калорийность мы выбрали «похудательную», рацион получился разнообразный и затейливый: тут и чипсы из пармезана в довесок к супу-пюре, и суши, и вкусные соусы к мясу и рыбе. Калорийность снижена за счет сокращения быстрых углеводов и большого количества овощных блюд. Порции, как ни крути, меньше, чем когда ешь что-то домашнее, да еще потом идешь за добавкой и десертом, но скудными не выглядят.
🍱Понятное дело, что за два дня никакого эффекта мы не заметили: муж говорит, что некая «недосказанность» в желудке оставалась, но это не то же самое, что мучительный голод от жестких пищевых ограничений (которые ничего общего со здоровым питанием не имеют). Зато даже короткий эксперимент его увлек, и теперь он продолжает взвешивать домашние блюда, чтобы держаться той нормы, которую рассчитал сервис.
Начнем 2023 год с радиоэфира. Сегодня в 10:05 на "Маяке" попробуем разобраться со Стиллавиным, могут ли подарки принести пользу здоровью и какие неочевидные опасности они несут!
Запись тут
В предновогодней суете забыла проанонсировать сразу два свежих выпуска «Приема»! Оба с личным для меня компонентом.
Первый — про репродукцию. Почему мы заводим детей и по каким причинам отказываемся от этой идеи? Можно ли в пределах разумного обезопасить себя от рождения больного ребенка? Нормально ли в принципе не хотеть размножаться? Вдвойне интересно, что в диалоге участвуют человек с тремя беременностями в анамнезе и человек, который пока даже не планирует этих самых детей планировать.
Второй выпуск — про зависимости, с класснючим Кириллом Сычевым. Выяснили, что если поковыряться, то можно записывать в зависимые каждого первого: кто не пьет, тот заедает стресс сладостями, кто не курит — тот упарывается на работе, кто не гамает — тот одержим физкультурой или нездоровыми отношениями.
Справедливо ли приравнивать химические зависимости к поведенческим? И как вообще понять, что вы перешли какую-то нехорошую черту? Разговаривали об этом два часа, из которых после монтажа осталось 40 — надеюсь, самых информативных! — минут.
Немного новостей про людей с особыми потребностями и благотворительность:
1. Комбо: на сайте, которому я ежемесячно доначу («Такие дела») вышла статья о фонде, которому я ежемесячно доначу («Ступени», проект «Социальная дача»). Кажется, что в такое время, как сейчас, некогда думать о благополучии кого-то, кроме самых близких, но каждый человек, освобожденный из психоневрологического интерната — это победа. И чем больше таких прецедентов будет, тем скорее они обратятся в норму. Присоединяйтесь!
2. Проект фонда «Вера», «ПроПалиатив» сделал приложение «Мобильная сиделка», которое пригодится всем, кто недавно столкнулся с необходимостью ухаживать за тяжелобольным человеком. Там — сотни статей и инструкций о том, как облегчить состояние близкого и не навредить ему. Даже если вы уверены, что в подобной ситуации наймете профессиональную сиделку, приложение поможет вам договориться с ней о рабочих обязанностях и оценить, правильно ли она действует.
3. И напоследок еще одна инициатива, от Фонда борьбы с лейкемией. Совместно с компанией BIOCAD они запустили проект «Самое время жить. Карьера», посвященный теме невидимой инвалидности: она сопровождает такие заболевания, как диабет, рассеянный склероз, эпилепсия и многие другие, в том числе и онкологические заболевания. На сайте проекта вы можете посмотреть записи вебинаров, посвященных трудоустройству при инвалидности, а также зарегистрироваться, загрузить резюме и откликнуться на актуальные вакансии.
Несу полезное объявление для медицинских марктеологов, владельцев клиник и частнопрактикующих врачей. Остался последний месяц года, чтобы реализовать все что загадывали! 🎄
✅ Запустить новый сайт клиники, с адаптивным дизайном конечно же;
✅ Привести пациентов через поиск – Яндекс в смысле;
✅ Наконец внедрить онлайн-запись для пациентов;
✅ И все это – за зарплату одного маркетолога!
Что? Где? Как?
У одного авторитетного агентства есть ответы, напишите Андрею из TAGREE и он не только расскажет об уникальном проекте, но и поделится секретной интернет-аналитикой медотрасли России.
Предложение действует только до 09.12, но лучше написать прямо сейчас, иначе планы останутся планами 📅
#партнерскийпост
Компания Mindray, один из ведущих мировых поставщиков медицинских устройств и решений, запустила свой Телеграм-канал. В нем они рассказывают о последних новинках медицинского оборудования компании, образовательных проектах и профильных мероприятиях, а также об инновационных решениях для работы в медицинской сфере.
Подписывайтесь сами и рассказывайте коллегам!
ООО "Миндрей Медикал Рус" (Лицензия: ФС 99-04-006154)
ID рекламы: LatgBUeUy
#партнерскийпост
Грустно, но факт: медиа начинают прятать статьи, имеющие отношение к ЛГБТ+ (например, мы в Т—Ж совсем скоро закроем легендарную «Сколько стоит сменить пол» и многие другие материалы, включая дневники трат, путеводители по Амстердаму и Пхукету и подборки сериалов, где упоминаются люди с ориентацией, отличной от единственно одобряемой в РФ). Интересно, как теперь говорить о профилактике ВИЧ и об какой-нибудь обезьяньей оспе?
Нарастающая цензура удручает, и лучшее, что можно делать в таких ситуациях — объединяться, пусть даже тихонько. Рекомендую вам подписаться на телеграм-канал кампании «Люди, а не пропаганда», где публикуются новости о ТОМ САМОМ законопроекте и возможных действиях против него.
Подчеркну: происходящее плохо отразится не только на представителях ЛГБТ+сообщества, это напрямую коснется и гетеросексуальных родителей гетеросексуальных детей. От замалчивания в России не станет меньше гомосексуалов, бисексуалов и людей с гендерной дисфорией, зато будет больше рычагов для репрессивных действий в отношении, помимо прочего, музыкантов, актеров, писателей, врачей и учителей. Хороших фильмов, сериалов и книг. Да здравствуют семейные библиотеки, жесткие диски и новояз.
На Земле по словам очевидцев сегодня родился 8-миллиардный человек, и грех не вспомнить, что это связано с медициной. Разумеется, основное спасибо за активное желание преумножать состав семьи говорить нужно социальной политике — или ее отсутствию. Как мы понимаем, увеличение численности населения на планете происходит неравномерно, и в топе по естественному приросту — бедные страны Центральной и Западной Африки. В антитопе — страны Европы и Россия.
Медицина же вмешивается в основном там, где жизни уже рожденных людей сталкиваются с риском преждевременной смерти. Так, все в тех же странах Африки с низким уровнем национального дохода чаще умирают младенцы — вполне вероятно, что жизнь того самого 8-миллиардного жителя Земли закончится буквально в ближайшие недели только потому, что он увидит свет вдали от источников чистой воды, вакцин и антибиотиков. Представители богатых стран, где население не спешит обзаводиться потомством — чаще умирают уже в преклонном возрасте: от инфарктов, инсультов, диабета, рака толстой кишки и болезни Альцгеймера.
По продолжительности жизни на планете лидируют японцы, в затылок им дышат старушки из Южной Кореи, Норвегии, Австралии, Швейцарии и Исландии. Старушки — потому что во всех странах мира женщины живут дольше мужчин, и в некоторых странах эта разница впечатляет. При этом наибольшой гендерный гэп по-прежнему в России: он составляет 11 лет. Могу предположить, что события последних 9 месяцев только усугубляют этот разрыв.
Что дальше? По всей видимости, стремительный рост численности человечества продолжится: к 2050 году Индия обгонит Китай, а африканские государства медленно, но верно будут вытеснять с верхних строчек Индонезию, Бразилию и Мексику (Россия же, которая сейчас на 9 месте, вот-вот из этого топа выпадет).
Хорошие новости? Примерно к 2100 году рост населения на планете закончится на отметке в 10,4 миллиарда жителей — при условии, что до этого момента нас не уничтожит что-нибудь вроде ядерной войны или всемирного потопа. Было бы здорово вернуться к этому посту через 78 лет, чтобы проверить его на актуальность — и за надежду на такой сценарий отвесим медицине еще один поклон.
Времена не выбирают, и сейчас стоит сфокусироваться на работе или учебе. Если вы — практикующий врач-офтальмолог или ординатор, предлагаю обратить внимание на курсы Центра новых медицинских технологий, которые проходят на базе офтальмологической клиники «Зрение» в Санкт-Петербурге. Почему там хорошо:
— дают знания, основанные на новейших стандартах лечения и доказательной медицины;
— обучение включает теорию от хороших специалистов и практику на современном оборудовании в клинике с большим потоком пациентов;
— начисляют баллы НМО;
— есть офлайн и онлайн формат;
— в конце получите удостоверение государственного образца.
Ближайший курс — «УЗИ диагностика в ежедневной практике офтальмолога (B-скан)» стартует уже 9 ноября 2022. Расписание до конца года уже есть на сайте Центра новых медицинских технологий.
Еще организаторы предоставили скидку в 5% моим подписчикам по промокоду «Шбмнк». Подпишитесь на них в инстаграме, ВК или здесь, в телеграме, чтобы не упустить анонсы о новых курсах и стать частью сообщества офтальмологов!
#партнерскийпост