-
✅بهترین کانال آموزشی ودرمانی 💥آموزش بیماری‌ها 💥درمان 💥دارو 💥مراقبت ها واقدامات پرستاری 💥فایل های اموزشی💉💊 ادمین تبادل @M1851h
🔹 راهنمای نحوه برخورد با شایع ترین عوارض حاد مرتبط با تزریق خون
@salamat98nurse
⤴️از آموزش مینی دوره ها ی #رایگان ، دکتر جوادی جا نمونید👌😍👆
Читать полностью…
🔹 پروتکل درمانی کتواسیدوز دیابتی«DKA»
@salamat98nurse
🌀 متادون
🔸Methadone
🔶متادون از خانواده مواد شبه افیونى است و بیشتر در درمان وابستگى به سایر شبه‌افیونى‌ها نظیر هروئین، کدئین، مورفین کاربرد دارد
🔶متادون یک شبه افیونى (اپیوئید) مصنوعى است، یعنى از مواد شیمیایى در آزمایشگاه به دست مى آید.
🔶سایر شبه افیونى‌ها یا طبیعى هستند مانند مرفین و کدئین که فرآورده‌هاى طبیعى بوته خشخاش هستند و یا شبه‌افیونیهاى نیمه‌مصنوعى هستند مانند هروئین، که مرفینى است که به طریقه شیمیایى پردازش شده است.
🔶متادون در طى جنگ دوم جهانى در آلمان ساخته شد و اولین بار براى تسکین درد به کار رفت.
🔶درمان با دوز نگهدارنده متادون که از بروز علائم ترک تریاک جلوگیرى کرده و تقاضاى آن را کاهش داده و یا از بین مى‌برد،
🔶براى اولین بار در سال‌هاى ۱۹۶۰ برای درمان اعتیاد به این ماده متداول شد.
🔶استفاده از دوز نگهدارنده متادون به تنهایی منجر به معالجه فرد معتاد نمى شود، بلکه به عنوان جزئی از فرآیند درمان معتادان به مواد افیونی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
🔶این افراد از حمایت هاى طبى و اجتماعى لازم براى تثبیت و بهبود زندگى بهره مند و تشویق مى شوند مادامى که این دارو در مورد آنها موثر است، به درمان ادامه دهند.
🔶بیشتر کسانى که متادون برای‌شان تجویز مى‌شود، براى وابستگى به مواد افیونى ها تحت درمان قرار گرفته اند.
🔶این افراد شامل کسانى هستند که به داروهاى غیرقانونى مانند تریاک و هروئین و داروهاى تجویز شده توسط پزشک نظیر کدئین وابستگى پیدا کرده‌اند.
🔶افراد معتاد به مواد شبه افیونى هاى کوتاه اثر مانند هروئین باید متادون را به طور منظم دریافت کنند تا از بروز علائم ترک جلوگیرى شود.
🔴همچنین متادون براى کسانى که به طور مرتب از مواد شبه افیونی تزریقی استفاده مى‌کنند و آلوده به ویروس ایدز HIV یا هپاتیت C هستند، تجویز مى‌شود تا به ادامه روند ترک در این افراد کمک کند و خطر انتشار عفونت را از طریق استفاده از سوزن مشترک کاهش دهد.
🔶متادون گاه در تسکین درد افراد مبتلا به درد شدید مزمن یا درد همراه با بیمارى هاى علاج ناپذیرى که منجر به مرگ مى شوند، به کار مى رود.
📝متادون چه احساسى در فرد ایجاد مى‌کند:
🔶برخى از افرادى که درمان با متادون را شروع مى‌کنند، سرخوشى و آرامشى را احساس مى‌کنند که در میان تمامى داروهاى شبه افیونى مشترک است.
🔶با ادامه درمان و رسیدن به یک دوز ثابت، تحمل به این اثرات ایجاد مى‌شود. کسانى که در حال درمان با متادون هستند، غالباً احساس خویش را از استعمال متادون، “طبیعى” عنوان مى‌کنند.
🔶درمان با متادون بر تفکر آنها تاثیرى ندارد، مى توانند کار کنند، به مدرسه بروند و یا از خانواده مراقبت کنند.
🔶متادون همچنین از تاثیر نشئه آور هروئین و سایر شبه افیونیها ممانعت مى‌کند و بدین ترتیب اثر این داروها را کاهش مى‌دهد.
🔶در صورت قطع ناگهانی متادون علایمی چون دل پیچه، اسهال، دردهای عضلانی و استخوانی بروز میکند.
@salamat98nurse
⚜ مراقبت های بعد از جراحی باز قلب
@salamat98nurse
⚛ نحوه گذاشتن CVP :
💥مسیر خط کش را ببندید
💥مایع بطرف مریض را باز کنید
💥تا فشار CVP به ۲۰ برسد
💥مسیرمایع راببندید
💥سطح مایع را بخوانید
⚛ سرتخت تا ۳۰ درجه بالا باشد
@salamat98nurse
📌 مسوولان خود را به نابینایی و ناشنوایی زدند
مشکلات جامعه پرستاری با توجه به اعتراضات گسترده آنان، از موضوعاتی نیست که مسوولان ایرانی نسبت به آن نا آگاه باشند. آنها شرایط سخت پرستاران، حقوق و دستمزد پایین، اجبار به چند شغله بودن، جایگاه اجتماعی پایین و همه مصائب پرستاران را می‌دانند و مهم‌تر آن که خبر دارند این شغل دیگر جذابیتی برای فارغ‌التحصیلان آن ندارد، حتی می‌دانند بیمارستانهای خالی از پرستار می‌تواند سایه مرگ را بر سر بیماران سنگینی کند، از قضا راه‌کارهای درمان و اصلاح را هم می‌دانند. اما در عمل تمایلی به بهبود وضعیت ندارند.
شاید یکی از دلایلش این باشد که مسئولین کشوری اهمیتی به جان بیماران و هموطنان نمیدهند! و بهترین مثال شاید حرف صادق خلخالی باشد: "ما اعدامشان میکنیم، اگر آدم خوبی بودند میروند بهشت و اگر آدم بدی بودند میروند جهنم"
درواقع مسئولین کشوری همیشه و در همه جا، وضعیت معیشتی مردم و حتی جان مردم را در الویت آخر قرار دادند. نمونه اش را در کارنامه آنها میتوان دید:
1. تورم بسیار بالای دلاری در مقابل حقوق ناچیز ریالی
2. قطعی گسترده برق و گاز و آب در سراسر کشور در شرایطی که کشورمان یکی از بزرگترین ذخایر انرژی دنیا را دارد
3. آلودگی هوای شدید و کشنده در شرایطی که میتوان به راحتی این موضوع را حل کرد
4. کیفیت پایین محصولات تولیدی از خودرو و لوازم خانگی بگیرید تا مواد غذایی بی کیفیت و سرطان زا
و...
اما جالبترین قسمت اعتراضات صنفی کادر درمان این است که دبیرکل خانه پرستار گفته است: «در جلساتی که با نمایندگان مجلس و سازمان برنامه و بودجه داشته‌ایم، شاهد بهانه‌تراشی و عدم توجه کافی به مشکل بوده‌ایم.»
بنابراین پرستاران خوب می‌دانند قرار نیست اوضاع‌شان بهتر شود، به همین دلیل بعد از انجام تجمعات و اعتصابات سراسری، حالا به پایان خط رسیده اند، یعنی مهاجرت.
✅ علایم افزایش ICP
🔴 علایم زود رس
👈 اولین علامت کاهش سطح هوشیاریLOC ( level of consciousness ) است .
👈 کانفیوژن : اختلال در صحبت کردن و خواب الودگی
👈 کما
👈 عدم تشخیص موقعیت ،حرکات بدون هدف
👈 میدریاز یک طرفه یا دو طرفه همراه با عدم پاسخ به نور مردمکها و اختلال در حرکات چشمها
👈 سردرد
👈 ضعف در یک اندام یا یک طرف بدن
🔵 نشانه های دیررس : با بالا رفتن ICP و بدتر شدن وضعیت بیمار تظاهر میکند .
👈 بررسی وضعیت دکورتیکه و دسربره و سپس فلکسید
👈 تریاد کوشینگ همراه با افزایش درجه حرارت
👈 کاهش شدید LOC
👈 افزایش فشار نبض
👈 استفراغ جهنده
👈 از بین رفتن رفلکس های ساقه مغز شامل رفلکس مردمک ، قرنیه ، بلع و gage که نشانه قریب الوقوع بودن مرگ هستند .
@salamat98nurse
🔹رنگ و سایز بندی و کاربرد سوند نلاتون و فولی
@salamat98nurse
💡 دوره ارتباط مؤثر با رویکرد کوچینگ
✨ آیا می‌خواهید ارتباطات خود را بهبود دهید و زندگی هدفمندتری داشته باشید؟
این دوره برای شما مناسب است اگر:
✔️ آماده تجربه روابط عمیق‌تر و مؤثرتر هستید.
✔️ به دنبال شناخت بهتر در پیش از ازدواج هستید.
✔️ می‌خواهید زندگی مشترک خود را حفظ یا بهبود دهید.
✔️ درگیر تعارضات هستید یا در دوراهی ادامه یا جدایی قرار دارید.
ویژگی‌های منحصربه‌فرد دوره:
✅ جلسه اول رایگان
✅ یک جلسه کوچینگ اختصاصی رایگان
✅ پشتیبانی هفتگی برای شرکت‌کنندگان
✅ ضمانت بازگشت وجه در صورت عدم رضایت
📍 محل برگزاری: حضوری در مشهد
📅 مدت زمان دوره: 16 ساعت آموزشی در 8 جلسه
📞 برای اطلاعات بیشتر و ثبت‌نام: 09397689103
@saffaricoach
✨ همین حالا اقدام کنید و قدمی برای بهبود ارتباطات خود بردارید!
🔹 درد در نواحی 9گانه شکم نشانه ی چیست؟
@salamat98nurse
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
🧠Handbook of EEG
📚 کتاب راهنمای خواندن و تفسیر EEG
@salamat98nurse
جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:
❇️ یکصد و یازدهمین دوره آموزشی دستیار دندانپزشک
❇️ پنجاه و یکمین دوره آموزشی امدادگری و فوریت های پزشکی
❇️ هشتاد و پنجمین دوره آموزشی تکنسین داروخانه
دریافت مشاوره و ثبت نام از طریق لینک زیر:
🌐 https://edu.acecr-sbmu.ir/gc
✅ گواهینامه معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS
📍 مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی
#اندازه_گیری_CVP
💟 دوروش برای اندازه گیری فشار ورید مرکزی ( CVP) وجود دارد 👇👇👇
1⃣ روش مانومتری یا از طریق خط کش 👇👇👇
💟 درحال حاضر بیشتر درکشور ما به دلیل ارزان بودن از این روش استفاده می شود لوازم مورد نیاز 👇👇👇
1⃣ خط کش CVP 👇👇
✔️ یک خط کش مدرج هست که درانتها به یک سه راهی وصل می شود یک سر سه راهی به لاین بزرگ CVLINE ( قهوه ایی رنگ) ویک مسیر دیگر به سرم هپارینه از طریق ست سرم وصل می شود
🔴 طبق آخرین مقاله درصورت نداشتن کنترانذیکاسیون سرم آویزان به ازار هررسی سی سرم یک واحد هپارین بریزید و آویزان کنید وقبل از هربار اندازه گیری باید از هپارینه بودن لاین وباز بودن لاین CVline مطمئن شوید
🔴بهترین پوزیشن برای اندازه گیری پوزیشن سوپاین هست منتها اگربیمارتون نارسایی قلب یا تنگی نفس داره تا 15 درجه سرتخت و میتونید بالا بیارید
🔴اگر بیمارتون اینتوبه وزیر فشار مثبت هست ترحیحا فشار PEEP را صفر کنید درغیراینصورت به ازای هر 5 سانتی متر آب پیپ یک نمره از فشار ورید مرکزی که اندازه گرفته اید کم کنید
🔴بهترین زمان اندازه گیری درانتهای بازدم هست چون دراین زمان فشارمثبت داخل توراکس کم هست ونتیجه صحیح تراست
☑️صفر خط کش ( محل سه راهی) خط کش درراستای فضای چهار بین دنده ایی باشد، خط کش را بالا پایین کنید تا انتهای خط کش ( محل سه راهی) در راستای فضای چهارم بین دنده ایی ( مماس با دهلیز راست) قرار بگیرد
☑️ ابتدا سه راهی مسیر بیمار راببندید وسرم هپارینه آویزان را باز کنید تا سطح مایع داخل خط کش به حد 20 سانتی متر آب برسد
☑️سپس سرم راببندید وسه راهی را بچرخانید مسیر بیمار راباز کنید ومسیر سرم آویزان را ببندید به سطح مایع داخل خط کش نگاه کنید تازمانیکه مایع دریک سطح ثابت می ایستد ( بادم وبازدم سطح مایع بالا وپایین میشه) سطح مایع که درخط کش ثابت شد عددی که سطح مایع روی آن ایستاده فشار ورید مرکزی ( Cvp) بیمار به CMH2O است
☑️میزان نرمال فشارورید مرکزی (5-10 سانتی متر آب) یا ( 4-8 میلی متر جیوه) هست
☑️اتصال سه راهی خط کش توسط ست کای بلند ( اکستنشن تیوب) به لاین بزرگ ورید مرکزی بیمار وصل میشه ویک لاین دیگه ش توسط ست سرم به سرم هپارینه آویزان وصل میشه یک لاین سه راهی هم به تیوب داخل خط کش وصل میشود
@salamat98nurse
📌 مهاجرت پرستاران سال آینده احتمالا ۲ برابر می شود
حقوق اندک چند راه حل بیشتر برای پرستاران باقی نمی گذارد: تغییر شغل، قبول شیفتهای بیشتر و یا مهاجرت. اما به جز این مشکلات اصلی پرستاران در ایران کدامها هستند و چرا و با چه هدفی شاهد این حجم بالای مهاجرت در بین این قشر هستیم؟
پرستاران دیگر به دنبال شغل یا وعده های بهبود و اصلاح وضعیت نیستند، آنها چمدان به دست آماده مهاجرت هستند. عمان، امارات، آلمان، دانمارک یا هر کجا غیر از یکی از بیمارستانهای ایران را ترجیح می دهند. آخرین آمار مهاجرت پرستاران سالانه ۲۵۰۰ پرستار است که پیش بینی میشود سال آینده دوبرابر شود، این آمار تقریبی است چرا که آمار دقیقی منتشر نمیشود اما آمار حداقلی هم زنگ خطر خالی شدن بیمارستانها از پرستاران را به صدا درآورده است.
شهریورماه امسال محمد میرزابیگی رئیس کل سابق سازمان نظام پرستاری اعلام کرد که روزانه ۵ تا ۶ پرستار از کشور خارج میشود اما آمار محمد شریفی مقدم از این هم بالاتر است. طبق نظر دبیر کل خانه پرستار سالانه ۲۵۰۰ پرستار از کشور مهاجرت میکنند.
مهاجرت کادر درمان ایران بعد از دوره کووید - ۱۹ سرعت بیشتری پیدا کرده است. گذشته از تسهیل شرایط کشورهای میزبان برای کادر درمان، شرایط اقتصادی و اجتماعی و تبعیض های موجود در بین کادر درمان، آنها را مانند دیگر گروه ها به مهاجرت چنان سوق داده که برخی از آن به عنوان «بحران» نام میبرند. آذرماه امسال سازمان نظام پزشکی ایران اعلام کرد که در ۸ ماه نخست سال ۴ هزار و ۵۰۰ نفر از کادر درمان برای مهاجرت اقدام کرده اند. طبق آمار این سازمان سال گذشته ۷ هزار پزشک، پرستار و عضو کادر درمان کشور برای مهاجرت اقدام کرده اند. این گزارش از آلمان، ایتالیا، کانادا و کشورهای حاشیه خلیج فارس مانند عمان، امارت و قطر به عنوان محبوب ترین مقاصد کادر درمان نام برده است.
وضعیت پرستاران در بیمارستانها برای سالها نامناسب بوده است. ساعات طولانی کار، کمبود نیرو و حقوق پایین از عمده ترین مشکلات این قشر است که بعد از کرونا گویا تشدید هم شده است.
امسال پرستاران و سایر گروههای کادر درمان تا جایی که توانستند اعتراض کردند
امسال پرستاران و سایر گروههای کادر درمان اعتراضات گسترده‌ای نسبت به وضعیت کاری و معیشتی‌شان داشتند که به ۵۰ شهر کشیده شد.
همچنین آنها در لابه لای تجمعات و اعتصاباتشان جلساتی با نمایندگان مجلس شهرهای مختلف، نمایندگان کمیسیون بهداشت مجلس و حتی رئیس مجلس، استانداران و فرمانداران و حتی وزیر بهداشت برگزار کردند و تمام مشکلاتشان را به گوش آنها رساندند.
کادر درمان حتی با رسانه های بانفوذ در داخل کشور هم مصاحباتی انجام دادند و تا برنامه های زنده تلویزیون ملی هم رفتند و به همه مردم ایران اعلام کردند که بااین وضعیت نمیشود در بیمارستانها کار کرد. کادر درمان بارها و بارها از طرق مختلف به جامعه اعلام کردند که کمبود پرستار (که ناشی از مهاجرت و تغییر شغل همکاران است و بویژه عدم توجه مسئولین برای استخدام پرستار در سطح استانداردهای بین المللی) باعث افزایش مرگ و میر هموطنان در بیمارستانها شده است ولی بازهم برای مسئولین هیچ اهمیتی ندارد
نرخ پایین اضافه‌کاری، حقوق و کارانه دریافتی، کمبود نیرو، عدم پرداخت تعرفه طبق دستورالعمل مصوب، حق اشعه، حق لباس و حق مسکن مصوب وزارت کار، تبعیض و تعداد بالای شیفت کاری از موضوعات مورد اعتراض پرستاران بود که به تجمعات و اعتصابات سراسری ختم شد...
نتیجه آن شد که آبان ماه شریفی‌مقدم، اعلام کرد قرار است ۱۱ هزار پرستار استخدام شود. با اینکه این عدد می‌تواند بخشی از کمبود پرستار را جبران کند، اما به گفته او آگهی‌های استخدام بی‌جواب مانده و شغل پرستاری برای فارغ‌التحصیلان جذاب نیست. آنها ترجیح می‌دهند یا بی‌کار باشند یا سراغ شغل دیگری بروند، اما پرستار نشوند.
با توجه به شرایط سختی که شغل پرستاری دارد، بسیاری از کشورها، برای جذب نیرو از مشوق‌های انگیزشی و حقوق بالا استفاده میکنند و اینجاست که وقتی پرستاران شرایطشان را در داخل کشور با کشورهای مقصد مقایسه میکنند، بیش از پیش انگیزه مهاجرت یا حتی ترک کار درآنها افزایش پیدا میکند
⚛ مقایسه علایم حیاتی در شوک و افزایش فشار داخل جمجمه (ICP)
🔮🔮☝️ شوک
✅ فشار خون : کاهش
✅ نبض : افزایش
✅ تنفس : افزایش
✅ سطح هوشیاری : کاهش
🔮🔮افزایش فشار داخل جمجمه
✅ فشار خون : افزایش
✅ نبض : کاهش
✅ تنفس : کاهش
✅سطح هوشیاری : کاهش
#دانستنی_های_پرستاری
@salamat98nurse
🔥 معرفی سایت وال گلد برای پاداش طلا و گرفتن رفرال
⬆️60 هزار تومان پاداش بگیر بدون محدودیت هر چن نفر میخاید میتونید دعوت بدید
⚡️این سایت جدید اومده و با ثبت نامتون 56 هزار بهتون میده کد ملی رو میزنید با تاریخ تولدتون میزنید
💰 کد دعوت رو اگر بزنید 30 هزار بیشتر گیرتون میاد ازش استفاده کنید عالیه قراره چن روز دیگه این ایونت رو بردارن
w8rvp
https://wallgold.ir/app/login?referralCode=w8rvp
بنظرم ارزش داره فقط خونواده خودت و چندتا از دوستات رو دعوت کنی راحت تو ده دقیقه پونصد تومن میتونی برداشت کنی
محاسبه ی قطرات انفوزیون سرم
یک راهکار کاربردی📝
#محاسبه
#انفوزیون
#محاسبه_قطرات
@salamat98nurse
▫️ ECG Rhythm Review:
🔺Ventricular Tachycardia 🔺Torsades de points
🔺Asystole
@salamat98nurse