-
✅بهترین کانال آموزشی ودرمانی 💥آموزش بیماری‌ها 💥درمان 💥دارو 💥مراقبت ها واقدامات پرستاری 💥فایل های اموزشی💉💊 ادمین تبادل @M1851h
💠جامع ترین دوره تخصصی مدیریت زخم و پانسمان های نوین💠
⏰ مدت زمان دوره:
۶۰ ساعت (۴۰ ساعت تئوری و عملی - 20 ساعت کارآموزی)
🔰سر فصل مباحث:
🔸شناخت آناتومی و فیزیولوژی پوست، انواع زخم
🔹کنترل خونریزی زخم و روش های مهار خونریزی
🔸اصول مراقبت از زخم، شتستشو و پانسمان زخم، دبیرمان زخم
🔹نقش تغذیه در بهبود زخم
🔸مدیریت زخم سوختگی، انواع پاسنمان های مدرن و سنتی
🔹وکیوم تراپی و ماگوت تراپی،PRP
🔸مدیریت زخم های سوختگی
🔹مدیریت استوما و فیستول
🔸مدیریت زخم پای دیابتی
🔹مدیریت زخم های عروقی
🔸آشنایی با تجهیزات و دستگاه های ترمیم زخم
🔹پلاسمادرمانی، اوزون تراپی، لیزر کم توان
✏✏✏✏✏✏✏✏✏✏✏✏.
پشتیبانی تلگرام
@wound_tums
تلفن
09357514244
اینستاگرام
@jafari.manesh
🌀 بررسی آنزیم های قلبی درMI
💠 زمانی می توان گفت که بیمار دچار انفارکتوس میوکارد شده است که تغییرات الکتروکاردیوگرافیک با تغییرات آنزیمی همراه باشد.
این آنزیم ها پروتئین هایی هستند که از بافت های مرده آزاد می شوند ، بنابراین حالت اختصاصی ندارند . اما بعضی از ایزو آنزیم های آنها اختصاصا مربوط به مرگ عضله ی قلبی هستند.
💠 کراتین فسفوکیناز (CPK) :
حساس ترین و اولین آنزیمی است که پس از انفارکتوس میوکارد افزایش می یابد .
دارای سه ایزو آنزیم است :CK-MMکه از سلولهای نکروزه ی عضله مخطط آزاد می شود ؛ CK-BB که از سلول های مرده ی مغزخارج می شود ؛ و CK-MB که از سلول های انفارکته عضله قلب به درون خون می ریزد.
🔹 به طور کلی آنزیم CPK بعد از ۸-۴ ساعت از بروز انفارکتوس در خون آزاد می شود و مقدار آن در مدت۲۴-۱۲ ساعت به حداکثر خود می رسد (تا ۸ برابر مقدار طبیعی). معمولا CPK بعد از ۴-۳ روز به حد طبیعی خود باز می گردد.
🔹 اما CPK-MB ، در کمتر از یک ساعت (۲۰ تا ۳۰ دقیقه) بعد از MI افزایش یافته ، بعد از سه روز به میزان طبیعی خود باز می گردد.
💠 تروپونین Troponin و میوگلوبین Myoglobin:
این دو آنزیم دیرتر از CPK-MB در خون بالا می روند ، اما اختصاصا مربوط به قلب هستند . مقدار آنها حدودا ۳ ساعت بعد از MI افزایش یافته و طی ۲۴ ساعت به حداکثر می رسد . و سه روز بعد به حد طبیعی باز می گردد.
💠 سرم گلوتامیک اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) :
این آنزیم در اثر تخریب سلول های عضله قلب ، عضله مخطط ، مغز ، کبد ، کلیه ،گلبول قرمز ، پانکراس و طحال آزاد می شود . میزان آن پس از انفارکتوس میوکارد ، در مدت ۱۲ الی ۲۴ ساعت به حداکثر خود می رسد و بعد از ۲ الی ۷ روز مجددا به حد طبیعی خود باز می گردد.
💠 لاکتات دهیدروژناز هورمون (LDH) :
این آنزیم از تخریب سلول های قلب ، گلبول قرمز ، کلیه ، ریه ، مغز ، طحال و پانکراس آزاد می شود و دارای ۵ ایزوآنزیم است که دو ایزوآنزیم LDH1 و LDH2اختصاصا در آسیب سلول های قلب افزایش می یابند .
🔹 این آنزیم حدودا ۱۲ الی ۴۸ ساعت بعد از MI به داخل خون ریخته ، در مدت ۷۲ الی ۱۴۴ ساعت بعد به حداکثر مقدار خود می رسد.
🔹 معمولا بعد از ۱۲-۸ روز میزان آن به حد طبیعی خود باز می گرد
توسط رسم منحنی مربوط به تغییرات CPK می توان میزان نکروز عضله میوکارد را حدس زد. بدین منظور باید مقدار CPK را در چند روز متوالی روی منحنی رسم نمود و به سطح زیر آن توجه کرد. هر چه سطح زیر منحنی بیشتر باشد، نمایانگر افزایش سطح نکروز است. برای مثال در صورت تجویز استرپتوکیناز، پیک CPK بالا می رود، اما خیلی زود به حد طبیعی بر می گردد.
🔺 آنزیم های قلبی را باید در بدو ورود ، ۱۲ ساعت، ۲۴ ساعت، و ۴۸ ساعت بعد، یعنی ۴ بار کنترل نمود.
🌀 تغییرات CBC در MI
💠 معمولا وجود WBC و ESR بالا همراه با تب (حداکثر ۵/۳۸) در روز سوم بعد از MI ، دلیل بر وجود التهاب است . این تغییرات ممکن است تا ۵ الی ۷ روز باقی بماند . در صورت تداوم وضعیت فوق ، مسئله عفونت مطرح می گردد.
🌀 تغییراتWBC وESRبعد از MI
💠 ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI به دلیل افزایش ترشح کاتکولامین ها ، با افزایش سطح کلسترول و تری گلیسیرید مواجه می شویم . بنابراین بعد از ۴۸ ساعت بعد از وقوع MI ، اندازه گیری لیپیدها ارزشی ندارد و این کار باید در بدو ورود بیمار انجام گیرد و اقدامات درمانی براساس آن آغاز گردد. این افزایش لیپیدی تا ۳ ماه بعد از MI باقی می ماند.
@salamat98nurse
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
🔱چهارتفاوت مورفین وپتیدین
📣پتیدین سریع الاثرترازمورفین است
📣مورفین باعث برادیکاردی ولی پتیدین بیشتر باعث تاکیکاردی می شود.
📣مورفین باعث میوزیس ولی پتیدین باعث میدریازیس می شود.
📣مورفین ده برابرقویتراز پتیدین است
📕📕انتی دوت هردونالوکسان است
@salamat98nurse
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
#Streptokinase
#استرپتوکیناز
💊 یک داروی فیبرینولیتیک است که از استرپتوکوک بتا همولیتیک به دست می آید . این دارو موجب تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین می گردد که خود عامل حل کردن فیبرین است .
🔸 با حل شدن فیبرین در انشعابات مسدود شده عروق کرونر ، گردش خون مجددا برقرار می گردد و به این ترتیب از بروز نکروز یا پیشرفت آن جلوگیری می شود.
🔹این دارو دارای اثر سریع بوده ، بهترین زمان تزریق آن ۴ تا ۶ ساعت بعد از وقوع MI است . پس از کنترل دو ECG و مشاهده علایم زیر ، می توان تشخیص MI فوق حاد را تایید و
استرپتوکیناز را آغاز نمود :
🔶بالارفتگی قطعه ST در لیدهای مجاور :
🔸این بالا رفتگی باید در لیدهای اعضا حداقل یک میلیمتر و در لیدهای جلوی قلبی حداقل ۲ میلیمتر باشد.
🔷توجه به انحنای قطعه ST :
🔹انحنای قطعه DT باید رو به بالا باشد .
وجود موج T مثبت و نوک تیز (upright)
انتخاب بیمار برای تجویز استرپتوکیناز
‼️استرپتوکیناز داروی پر عارضه ای محسوب می شود .
❌این دارو دارای دو عارضه بالقوه ، یعنی خونریزی و واکنش های آلرژیک، و یک عارضه ثانویه به پرفیوژن مجدد عروق کرونر ، یعنی آریتمی های خطرناک است ، بنابراین باید بیمار کاندید تزریق استرپتوکیناز را به دقت انتخاب نمود تا مشکلات ناشی از عوارض را به حداقل رساند.
⚠️نکات مربوط به انتخاب بیمار شامل موارد زیر است :
🔸سن بیمار زیر ۷۵ باشد .
🔹بیمار سابقه اختلالات گوارشی از قبیل زخم یا التهاب را نداشته باشد .
🔸در شش ماه گذشته هیچگونه عمل جراحی نداشته باشد .
🔹سابقه CVA ، تومور مغزی و ضربه مغزی نداشته باشد .
🔸سابقه هیچگونه پیوند اعضا را نداشته باشد .
حامله نباشد .
🔹فشار خون بیمار بالاتر از ۱۱۰/۲۰۰ نباشد .
🔸احیای قلبی ریوی طولانی یا تروماتیک نداشته باشد .
🔹تحت درمان با داروهای آنتی کوآگولانت نباشد .
🔸طی یک سال گذشته ، توسط استرپتوکیناز تحت درمان قرار نگرفته باشد
@salamat98nurse
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
این دوتا ایردراپ از بهترین ها هستن خواستین شرکت کنین 👆👆👆
Читать полностью…
🪙 بالاخره بعد از کلی انتظار بازی رسمی نات کوین که منتظرش بودیم معرفی شد
☑️ پروژ به شدت معتبر لاست داگز🔥
✔️ دوستان این همون پروژه ای هست که نات کوین براش بارها پست گذاشت و همه فکر میکردن منظور نات داگز هستش ولی نه منظورش lost dogs هستش
⭐️ این بازی کلیکی نیست و خیلی هم انگار باحال و داستان محوره
⭐️ داخل بازی میتونید نات کوین و توکن woof$ بدست بیارید
📝 تسک هاشو انجام بدید کیف پول رو کانکت کنید به تونکیپر
هر 20ساعت به یکی از عکس ها رای بدید اگه اون کارت رأی بیاره به شما جایزه میده
کلا 42روز وقت داره حتما بزنید که به شدت راحت و معتبره و پول خوبی ازش به جیب بزنید نات کوین هرجا باشه اونجا ثابت شده س
برای آموزش ها و آپدیت های کامل بازی و ایردراپ های دیگر به کانال زیر بپیوندید👇
@bestairdrop_2025
🐶 ورود به بازی لاست داگز
/channel/lost_dogs_bot/lodoapp?startapp=ref-u_6064942698__s_577838
آنتی دوت های مهم دارویی:
آهن⬅️دفروکسامین
متانول⬅️اتانول
استامینوفن⬅️ان استیل سیستئین
دکستروز⬅️انسولین
منوکسید کربن⬅️اکسیژن
وارفارین(کومارین)⬅️ویتامین K
سولفات منیزیوم⬅️گلوکونات کلسیم
هپارین⬅️پروتامین سولفات
ارگانوفسفره‌ها(حشره‌کش‌ها)⬅️آتروپین و پیرالیدوکسیم
مخدرها(اپیوم‌ها و مشتقات تریاک)⬅️نالوکسان
پتاسیم⬅️گلوکونات کلسیم
دوپامین⬅️فنتولامین سیسلات
بنزودیازپین‌ها(مثل دیازپام)⬅️فلومازنیل
کافئین⬅️اسمولول
آتراکوریوم⬅️نیوستیگمین
بتابلاکرها⬅️گلوکاگون
کلسیم_کانال_بلاکرها⬅️گلوکاگون
ایزونیازید⬅️پیریدوکسین (ویتامین B6)
ضدافسردگی‌های_٣حلقه‌ای⬅️سدیم بیکربنات و دیازپام
آنتی‌کولینرژیک‌ها(مثل هیوسین)⬅️فیزوستیگمین و نیوستیگمین
تئوفیلین⬅️بتابلاکر
دیگوکسین⬅️پتاسیم و دیژیبایتید
ید⬅️نشاسته
سم_مار⬅️سرم ضد مار
آمفتامین⬅️اسیدی کردن ادرار با تجویز ویتامین C و دیازپام
جیوه، سرب، آرسنیک (مرگ موش)⬅️دیمرکاپرول (BAL) و EDTA
سیانید⬅️تیوسولفات سدیم
مس⬅️دی پنیسیلامین
آمینوگلیکوزیدها⬅️کلسیم و نیوستیگمین
@salamat98nurse
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
اطلاعات مهم و کاربردی در رابطه با تقویت کننده‌های ابرو و مژه بلک بری
Читать полностью…
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
▫️ نواحی MI به همراه شریان کرونر درگیر شده
@salamat98nurse
▫️ پروتکل درمانی کتواسیدوز دیابتی«DKA»
@salamat98nurse
🎁 بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍👆
Читать полностью…
💥کتاب راهنمای بالینی واقدامات در شوک آنافیلاکسی ⚡️ ✨✨
@salamat98nurse
🔥 پروژه خفن سیتی هولدر لانچ شد
ایردراپ خیلی خفن
✔️ بازیش باگ زیاد داره نهایتا تا فردا اوکی میشه اگه بالا نمیاد مهم نیست
🌟 این ربات رو سنجاق کنید بهش سر بزنید از خیلی از پروژه ها بهتره قطعا
😅 رباتش نزدیک به 4 میلیون کاربر داره و بازیش تازه لانچ شده و بشدت خفنه
🏠استخراج ربات سیتی هولدر
/channel/cityholder/game?startapp=6064942698
@bestairdrop_2025
مشاوره سریع و انتخاب منابع رایگان😍
کلاس صفر تا صد باکتری همراه با جزوه
مشاوره و ثبت نام 👇🏼👇🏼
@M1851h