-
✅بهترین کانال آموزشی ودرمانی 💥آموزش بیماری‌ها 💥درمان 💥دارو 💥مراقبت ها واقدامات پرستاری 💥فایل های اموزشی💉💊 ادمین تبادل @M1851h
ایردراپ Notcoin با تیک آبی
👈توی این ایردراپ با کلیک کردن و زيرمجموعه گیری(اختیاری) امتیاز کسب میکنید و به احتمال زیاد بعد از لیست شدن توکنش، هر شرکت کننده چند صد دلار گیرش بیاد
👈به اینصورته که شما اول روی لینک کلیک میکنید وارد ربات میشید بعد شروع رو میزنین و درکانالش عضو میشین و بعد هرروز چندبار میرین وارد ربات میشین و با کلیک کردن روی سکه کوین جمع میکنید
(روزی 5دقیقه وقت شمارو میگیره)
🔰چندقسمت مختلف داره اما مهمترینش قسمت boost هس که چندتا کار میتونین برای افزایش کوین انجام بدین که تو پست بعدی آموزش میدم
✅این پروژه حمایت های خیلی خوبی شده حتی مدیر تلگرام هم سرمایه سنگینی رو این پروژه کرده که احتمال زیاد پروژه موفقی بشه
لینک ایردراپ:
/channel/notcoin_bot?start=r_577838_1875579
سلام دوستان
این مطلبی که میگم ربطی به آموزش پرستاری نداره
نمیدونم با ایردراپ و ارزدیجیتال و اینا آشنایی دارین یا نه ولی ایردراپ به این معنیه که یه پروژه ای وقتی میخاد یه ارزی رو به همه نشون بده و کامیونیتی جمع کنه و ترند بشه در ابتدا میاد مقداری از اون ارز رو بصورت رایگان به عده ای که ثبت نام میکنن میده بعد که خیلی معروف شد میاد قیمت گذاری میکنه و وقتی شما اون ارز رو از قبل رایگان داشتین بفروشین میتونین سود کنین حالا اون سود ممکنه کم باشه ممکنه هم زیاد باشه
ولی نکته ای که هس اینه که هیچ ریسکی نداره و هیچ سرمایه ای نیاز نیس درگیر بشه اگه اون پروژه بگیره که سود کردین اگرم شکست بخوره که چیزی رو ازدست ندادین
💥تروما و اصول مراقبت در اورژانس های تروما
@salamat98nurse
💞 خیلی از نکات رایگان گفته شده توی کانال
همون سال توی کنکور ارشد و دکترا میاد😧
به شدت توصیه میکنم تا روز کنکور پیگیر همه نکات باشید
/channel/emadjafari_english
/channel/emadjafari_english
#تست_آزمایشگاهی_قلب
🔸آنزیم های قلبی
این آنزیم ها اختصاصی قلب هستند ودر غلظت های بالا در میوکارد وجود دارند. هنگامی که بیمار دچار MI شود این آنزیم ها در خون افزایش می یابند.
1⃣آنزیم CK-MB (کراتین کیناز) :که افزایش آن نشان دهنده MI می باشد
💥مقدار طبیعی :175_30 U/L
👈شروع :6_4 ساعت بعد MI
👈میزان حداکثر:24_18 ساعت بعد از MI
👈برگشت به حد طبیعی : 4_3 روز بعد از MI
2⃣آنزیم LDH (لاکتات دهیدروژناز) : که نشان دهنده آسیب ونکروز میوکارد است. شامال LDH1 و LDH 2 که مخصوص عضله قلب است.
💥مقدارطبیعی: 250_70 U/L
👈شروع: 12ساعت بعد ازMI
👈میزان حداکثر: 48ساعت بعد MI
👈برگشت به حد طبیعی: 14_10روز بعد از MI
3⃣آنزیم SGOT : که نشان دهنده نکروز قلب و کبد است.
💥مقدار طبیعی :40_5 U/L
👈شروع: 6_4 ساعت بعد از MI
👈میزان حداکثر: 36ساعت بعد از MI
👈برگشت به حد طبیعی:7_4 روز بعد از MI
4⃣ تروپونین:که دارای سه ایزومر T, I, C می باشد که ایزومر های TوI مخصوص قلب هستند.
✅نشانگر قابل اعتماد برای صدمه میوکارد است.
💥مقدار طبیعی: 0.05_0 ng/ml
👈شروع: 4_3 ساعت بعد از MI
👈میزان حداکثر: 24_4 ساعت بعد از MI
👈برگشت به حد طبیعی: 2هفته بعد از MI
‼️این تست امکان تشخیص سریع و تاخیری MI را فراهم میکند.
نکته ❗:سطح تروپونین در التهاب و سایر استرس های مکانیکی به میوکارد مثل سپسیس، نارسایی قلبی ونارسایی تنفسی افزایش می یابد
5⃣میوگلوبین: در قلب وعضله اسکلتی یافت می شود. افزایش میزان میوگلوبین در نشان دادن حادثه قلبی اختصاصی نیس ولی یافته های منفی معیار عالی در رد MI می باشد.
💥مقدار طبیعی: 90_12 ng/ml
👈شروع: 3_1 ساعت بعد از MI
👈میزان حداکثر: 12_4 ساعت بعد از MI
👈برگشت به حد طبیعی: 24ساعت بعد از MI
@salamat98nurse
💥کتاب راهنمای بالینی واقدامات در شوک آنافیلاکسی ⚡️ ✨✨
@salamat98nurse
🔹زمان تعویض اتصالات
👈 انژیوﮐﺖ :
72-48 ﺳﺎﻋﺖ(ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ)
👈 ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ :
ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
👈 ﺳﺖ ﺳﺮﻡ :
ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ
👈 ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ :
ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ
👈ﺳﺖ ﺧﻮﻥ :
4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ست ﺧﻮﻥ ﺗﺮﺍﻧسفیوژن ﻣﯽ ﺷﻮﺩ.
👈ﺳوند ﻓﻮﻟﯽ :
10 الی15 ﺭﻭﺯ
👈 ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ :
●ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ
👈 ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP :
●ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.
👈 ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ :
ﻫﺮ 24 ساعت
@salamat98nurse
🔰10 علامت حمله قلبی:
💥سوزش سر دل
💥درد در قسمت چپ بدن
💥خستگی سریع
💥سرفه غیر قابل توقف
💥تعریق غیر معمول
💥درد فک و گلو درد
💥سرگیجه
💥تورم اندام
💥تپش قلب
💥خر و پف
@salamat98nurse
🔰عوارض استفاده از آمپول دگزامتازون
💥افزایش دوره سرماخوردگی
💥تضعیف سیستم ایمنی بدن
💥رسوب کلسیم و پوکی استخوان
💥تشدید عفونت
💥افزایش فشارخون
💥کاهش بینایی
💥مصرف خودسرانه ممنوع!
@salamat98nurse
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
💥 اصول پرستاری تیلور
💥 آموزش مهارتهای بالینی پرستاری
@salamat98nurse
🔹مسمومیت با دیگوکسین
در مصرف داروی دیگوکسین، ۳ نوع مسمومیت دیده میشه که یکی یکی براتون عرض میکنم:
1⃣ مسمومیت حاد:
این مورد، به دنبال یک Single Massive Ingestion ایجاد میشه.
👈علائمش شامل تهوع و استفراغ، خستگی و درد، تغییر وضعیت هوشیاری، اختلال بینایی و اختلال ریتم هس.
👈از نظر متابولیک در مسمومیت حاد، ممکنه هیپرکالمی رخ بده که می تونه خطرساز باشه
2⃣ مسمومیت مزمن:
این مورد در افرادی که به صورت دراز مدت، تحت درمان با دیگوکسین هستن اتفاق میوفته
👈 علائمش مثله علائم مسمومیت حاده، پس باید به این نکته توجه بشه که اگر فردی که تحت درمان با دیگوکسینه و با علائم فوق آورده شد، باید فرض رو بر مسمومیت با دیگوکسین قرار بدیم تا خلافش ثابت بشه
👈از نظر متابولیک در مسمومیت مزمن، ممکنه هیپوکالمی رخ بده که حتی میتونه از هیپرکالمی خطری تر باشه
3⃣مسمومیت حاد روی مزمن:
👈علاوه بر درنظر گرفتن علائم سه گانه (اختلال بینایی، اختلال گوارشی و اخلال هوشیاری)، میتونیم سطح سرمی دارو رو با توجه به سن، جنس، عملکرد کلیه و سطح سرمی پتاسیم فرد بسنجیم و از این طریق، مسمومیت با دیگوکسین را تشخیص بدیم
🔰درمان مسمومیت:
👈در شرایطی که مریض دچار هیپوکالمی شده باشه، حتما براش پتاسیم تجویز میشه تا سطح پتاسیم به حدود mEq/L 4-5 برسه و در این سطح بمونه
👈اگر فرد دچار آریتمی شده باشه، براش لیدوکائین و فنی توئین تجویز میشه
👈 اگر دچار برادیکاردی شده باشه، آتروپین براش تجویز میشه و اگر جواب نداد، برای بیمار Pace Maker گذاشته میشه.
✅ تعداد زیادی از مسمومیت‌های دیگوکسین در اثر تداخل دارویی و تغییر در اتصال پروتئینی و کینتیک دیگوکسین رخ میدن
👈مثلا مصرف همزمان داروهایی مثل وراپامیل، دیلتیازم، آمیودارون(افزایش سطح سرمی دیگوکسین)،
ایتراکونازول، اسپیرونولاکتون( بروز هیپوکالمی ) باعث افزایش خطر مسمومیت با دیگوکسین میشن.
👈یا مثلا مصرف آنتی بیوتیک‌هایی که فلور دستگاه گوارش رو تغییر میدن باعث کاهش فلور تخریب کننده دیگوکسین و افزایش مسمومیت میشن. در این بین ماکرولیدها بیشترین خطرو دارن.
این مکانیسم میتونه سطح دیگوکسین رو تا 2 برابر افزایش بده.
✅دیگوکسین سوبسترای گلیکوپروتیین P هس، پس هر دارویی ک P-gp رو مهار کنه ،
مثل امیودارون ،کینیدین، وراپامیل و کلاریترومایسین، سطح Digital رو افزایش میده.
✅پروپافنون باعث کاهش کلیرانس کلیوی دیگوکسین میشه
❌تداخل های مهم :
🔹کلسیم چنل بلاکر ها
🔹امیودارون
🔹بتابلاکرها
🔹دیورتیک
🔹ایندومتاسین
🔹کلاریترومایسین
🔹کینیدین
🔹پروکایین امید
🔹اریترومایسین
✅لیدوکایین با دیگوکسین تداخل ندارد.
@salamat98nurse
🛎 مژده مژده
🔺کتاب گرامر جامع از 0 تا 100 با متنی فوق العاده روان و خود خوان بدون نیاز به کلاس
🎁آموزشی متفاوت را حس کنید🎁
🔺ویژه آزمون‌های استخدامی،
کارشناسی ارشد و دکتری تمامی رشته های وزارت علوم و وزارت بهداشت
🔺دارای برنامه مطالعاتی ویژه هر مقطع
🔺مشاهده فایل نمونه و تهیه کتاب :
https://rmohajernia.ir/
💎💎
من نمیخاستم چنین مطلبی رو بگم ولی جدیدا یه پروژه ای خیلی ترند شده و احتمال اینکه موفق بشه خیلی بالاس و اگه موفق بشه سود خیلی خوبی میتونه به شرکت کننده هاش بده واسه همین با خودم گفتم معرفیش کنم شما هم ثبت نام کنین و رایگان یه پولی از توش دربیارین
Читать полностью…
💥آموزش بیماران قلبی (دکتر سلیمان نارویی)
@salamat98nurse
💥پروتکل بیماری های شایع واورژانس
‼️درشرایط اورژانسی چه باید بکنیم
@salamat98nurse
✅ زبان وزارت بهداشت (ارشد، دکترا،mhle)
🔴 کلی آموزش های سناریو محور در زمینه ی زبان علوم پزشکی توی کانال است که پیشنهاد میکنم حتما دنبال کنید 😁✌️
به علاوه ی این که کلی لایواستریم کلاس ها رو تو کانال میذاریم که خیلی به تست زنی و درک متن شما کمک میکنه
از دست ندید😎✋
/channel/emadjafari_english
/channel/emadjafari_english
/channel/emadjafari_english
🔰نکات کاربردی در داروهایCPR
🔹آمیودارون:
👈باعث مهار آدرنژیک وکانالهای کلسیم میشه
👈اولین داروی انتخابی جهت جلوگیری و درمان دیس ریتمی های بطنی بخصوص ""تاکیکاردی های ناپایدار""یا فیبریلاسیون بطنی.
🔹دوبوتامین:
👈از آمین های مصنوعی مقلد سمپاتیک است.
👈اثر ضعیف روی گیرنده های آلفا 1داره.
👈موجب تحریک گیرنده های بتا1درمیوکارد میشه
🔹دوپامین:
👈بلافاصله بعد از CPRجهت حفظ گردش خون مغز
👈قطع ناگهانی دارو منجر ب هایپوتانسیون میشه
👈دوپامین همراه با بیکربنات یا سایر قلیاها تزریق نشه.
🔹سدیم بیکربنات:
🔴موارد احتیاط:
👈ایجاد اسیدوز پارادوکسیکال
👈هایپرناترمی
🔹آتروپین:
👈آتروپین در برادیکاردی و ایست قلبی بدلیل تحریک شدید واگ بسیار موثره.
🔴موارد احتیاط:
🔸در دوزهای زیر0.5mgاحتمال بروز برادیکاردی پارادوکسیکال و ایجاد فیبریلاسیون بطنی
🔸تاکیکاردی
🔸احتمال بروزVTوVFدر بیماران ایسکمی قلبی
🔸تزریق اشتباه در حضور VFمیتواند باعث تبدیل فیبریلاسیون خشن ب فیبریلاسیون لطیف شده و پاسخ ب شوک را ضعیف میکند.
🔸ایجاد سندرم آنتی کولینرژیک به علت دوز بالای دارو
🔹اپی نفرین:
👈مهمترین اثر در ایست قلبی، تحریک گیرنده های بتا2در عروق مغزی و کرونری است ک منجر ب افزایش ""پرفیوژن""میشه
👈با تحریک گیرنده آلفا 1در عروق محیطی موجب افزایش فشار خون سیستولیک میشه
👈با تحریک گیرنده بتا1در قلب اثرات اینوتروپیک و کرونوتروپیک مثبت دارو روی قلب ظاهر میشه
👈بهتره بدنبال هر بار تزریق 20ccمایع وریدی تزریق بشه.
👈درصورت عدم تاثیر اپی نفرین از وازوپرسین بصورت تک دوز40واحد استفاده ميشه.
@salamat98nurse
🔹به این دلایل دیگر نوروبیون تزریق نکنید
🔸دکتر ایرج خسرونیا، فوق تخصص گوارش و کبد:
👈در کشور ما رایج شده که افراد جوان تا احساس خستگی و کسالت می‌کنند، یک آمپول نوروبیون می‌زنند. در حالی که هیچ فایده‌ای هم ندارد و فقط بدن خود را از بین می‌برند.
👈چون مصرف این داروی به ظاهر ساده میتواند به عوارضی ازجمله مسمومیت فرد منجر شود، میتواند به کبد سالم آسیب بزند، میتواند منجر به بروز سرطان بشود.
👈اصلا مصرف یا تزریق نوروبیون برای جوانان لزومی ندارد و فقط افراد مسن و سالمند باید آن را مصرف کنند. آن هم ماهانه یا هر چند ماه، یکی دو بار./ همشهری آنلاین
@salamat98nurse
✅آموزش به بیماردرمصرف قرص TNGزیرزبانی
🔻قبل از استفاده از مرطوب کردن دهان و زبان مطمئن گردد و تا زمان حل شدن کامل قرص زیر زبانی بزاق خود را نبلعد
🔻قبل از فعالیت هایی ک ممکن است دردقفسه_سینه ایجاد کنند
( ورزش ، بالارفتن از پله یا فعالیت جنسی )، به طور پروفیلاکسی استفاده شود.
🔻 قرص_TNG در اثر گرما ، رطوبت ، هوا ، نور و گذشت زمان غیرفعال میشود
🔻 به همین دلیل باید آن را در محفظه ی اصلی خود یعنی شیشه ی_کدر دربسته ، قرار داد و نباید در جعبه های پلاستیکی یا فلزی قرار بگیرند و باید هر 6 ماه یکبار تعویض نمود.
🔻 برای اجتناب از هیپوتانسیون و سنکوب ،پس_از_مصرف_TNG چند دقیقه بنشیند.
🔻 اگر قرص تازه باشد ، بعد از قرار گرفتن در زیرزبان ، احساس سوزش و گزگززبان ایجاد میگردد.
🔻اگر بعد از مصرف سه_قرص_زیرزبانی به فاصله ی هر پنج دقیقه تسکین نیافت، با اورژانس تماس باید گرفت.
🔻 در صورت دردشدید بیمار میتواند قرص را بین دندان خود له کند تا جذب آن سریعتر شود.
@salamat98nurse
🔰8 نشانه آشکار قند خون:
💥احساس خستگی مداوم
💥افزایش تشنگی
💥تاری دید
💥کند شدن بهبود زخمها
💥کاهش وزن بی دلیل
💥مغز مه آلود
💥خونریزی لثه
@salamat98nurse
بهترین کانال برای آموزش بوتاکس و فیلر همین کاناله از دست ندین 😍
Читать полностью…
💥کتاب مهارت های پرستاری بالینی تیلور
@salamat98nurse
🔰شروع سومین دوره 40 جلسه ایی زبان ارشد و دکتری ویژه کنکور 1403
⚜️
⚜️
/channel/+SowFH5oVvnQ0NjNk
مژده ❤️ مژده ❤️ مژده ❤️
«بمناسبت روز دانشجو »
برای شما دانشجویان عزیز سوپرااااایز داریم🎁🎉
فقط دانشجوها ، بیاین پی وی هیجان زده خواهید شد🤩
🎀از الان میگم مبارکتون باشه🎀
@Z1394sh