Psy_factum

23 марта 2025 10:51

А как проходит ваше воскресное утро? Работаете или отдыхаете?

Psy_factum

21 марта 2025 09:36

Знаете ли вы, что такое гуманистическая психотерапия?

Вот представьте, вы хотите обратиться за помощью к психологу или психотерапевту, заходите к нему или к ней на страничку в соцсетях и видите, что специалист работает в гуманистическом направлении психотерапии.

Может даже написано что-то из серии:

«гуманистический терапевт, бережно к эмоциям, терапия с человеческим лицом».

О чём подумаете в первую очередь? О каком методе или методах психотерапии? Какой помощи будете ожидать?

Psy_factum

18 марта 2025 18:51

Есть четыре причины, по которым человеку с депрессией могут быть назначены антидепрессанты (или другие препараты):

Причина 1. Человек не хочет лечиться психотерапией. Вообще или конкретно сейчас.

Возможно, он в неё не верит. Возможно, он пробовал, и ему не зашло. Возможно, нет времени. Возможно, сейчас у него на неё нет сил.

Причина отказа может быть любой. Главное — человек предпочитает лечиться медикаментозно. Это достаточное обоснование для того, чтобы лечиться препаратами.

И согласитесь «я не хочу лечиться психотерапией сейчас, у меня на это сейчас нет сил, мне сейчас сложно что-то воспринимать, может быть потом» — это не равно «вы сейчас не сможете воспринимать психотерапию, у вас сейчас нет ресурса, поэтому мы добавим её потом».

Но тут очень важно дать человеку достоверную информацию относительно сроков наступления улучшения (это 4-6, а может и 8 недель), о том, что это может произойти и позже, что возможно, нужно будет повышать дозу, а может и переходить на другой антидепрессант, и это может быть несколько раз.

Что могут быть побочные эффекты.

Что поддерживающая терапия длится 9-12 месяцев, и они начинаются от момента нормализации состояния, а не от момента начала приёма первой таблетки.

Что даже при соблюдении всех рекомендаций, может быть рецидив.

Что добавление когнитивно-поведенческой терапии может снизить его вероятность, но не исключить совсем.

Причина 2. Человек хочет лечиться психотерапией, но она сейчас недоступна.

Нет в доступе специалиста, нет денег на психотерапию.

Но эта проблема сейчас решается цифровой когнитивно-поведенческой терапией.

Причина 3. Тяжёлая форма депрессии.

Обычно люди с такой степенью тяжести лечатся стационарно. Имеется в виду госпитализация в психиатрическую больницу.

Причина 4. Человек начал получать психотерапию (в первую очередь когнитивно-поведенческую), но она не даёт ожидаемого улучшения.

И тогда мы добавляем препараты.

То есть не в хрустальный шар посмотрели и таро раскинули на первой консультации и поняли «нет, не справится», а реально попробовали, но поняли, что плохо идёт.

Psy_factum

18 марта 2025 17:15

В медицине до сих пор много суеверий, и пример с детьми, что они не вырастут, если будут наступать на люки, был не случайным.

В кабинетах врачей и психологов происходит плюс минус тоже самое.

Причём дети и люди, которые заболели, оказываются в одинаковом положении: они, как правило, не имеют образования, достаточного опыта и знаний, чтобы трезво оценить то, что им говорят.

«Мы сначала стабилизируем состояние препаратами, а потом добавим психотерапию» — решение, принятое на основании суеверия, что с помощью психотерапии невозможно «стабилизировать» состояние, что антидепрессанты «дают подпитку мозгу» и «восстанавливают» ресурс.

Из-за этого в головах людей психотерапия приобретает образ какого-то загадочного обряда, который с одной стороны слишком слаб для того, чтобы справиться с симптомами депрессии, и нужны антидепрессанты (мы же всё-таки депрессию сейчас на канале обсуждаем, если вы не забыли), но с другой стороны каким-то магическим образом должен раскопать причину депрессии, проработать её и устранить, чтобы она больше не возвращалась.

И получается, лечим депрессию антидепрессантами, а её причину ищем и устраняем с помощью психотерапии. И это одно из самых популярных и самых бредовых суеверий в психиатрии.

И психотерапия (когнитивно-поведенческая, а не вся подряд), и антидепрессанты являются равнозначными способами лечения депрессии приблизительно с одинаковыми результатами в краткосрочной перспективе.

В отдалённой перспективе психотерапия (КПТ) даёт меньше откатов, рецидивы депрессии случаются в меньшем % случаев в группе людей, которые получали её.

И психотерапия, и антидепрессанты устраняют симптомы депрессии.

Ни то, ни другое на причины депрессии не действует.

Потому что а) депрессий много, это не какое-то единое расстройство, б) причины этих разных депрессий до сих пор неизвестны. Все причины, которые находятся при психотерапии, — это сладкие фантазии, которые дают иллюзию контроля над расстройством.

Мы знаем только факторы риска, которые повышают вероятность развития. И там не только психологические факторы, но и генетические, биологические. Ни антидепрессанты, ни психотерапия не способны вызывать мутации или поменять структуру мозга, поэтому говорить о проработке причин, как минимум, глупо.

Psy_factum

16 марта 2025 07:24

«Сначала подпитаем мозг серотонином, стабилизируем состояние, а потом уже подключим психотерапию».

У меня одной возникает вопрос, а зачем нужна психотерапия, если состояние стабилизировалось/нормализовалось? Про «подпитку серотонином» молчу пока.

Psy_factum

11 марта 2025 07:30

У меня такое состояние: назначили антидепрессанты+транквилизаторы, силы что-то делать появились немного. Но проблема по-прежнему есть с ничего не хочется и нет сил. Где эти силы искать, я так и не поняла. На психотерапию иду после стабилизации состояния.
Силы уходят на тревожное расстройство. Убрать тревожность и силы появятся.

Psy_factum

10 марта 2025 08:57

Во время депрессии человек сталкивается с тремя основными проблемами, которые называются:

«Нет сил».
«Ничего не хочется».
«Чтобы не делал(а), легче не становится».

Ну ещё может быть «всё болит», «все бесят», «всё бесит».

✍️Если вы сталкивались с депрессией, напишите, права я или нет.

Вне состояния депрессии вы тоже можете чувствовать ту же усталость.

Но что мы обычно делаем, когда нет сил и мы устали? Мы пытаемся отдохнуть, выспаться, может даже уезжаем на несколько дней в отпуск и возвращаемся оттуда в хорошем настроении полные сил и энергии.

При депрессии этот механизм восстановления нарушен. Человек никак не может отдохнуть. Что бы он не делал, силы и желание не появляются. Плюс ко всему сон при депрессии тоже часто нарушается.

Или другой пример.

Что мы делаем, когда расстроены чем-то? Мы стараемся отвлечься и переключиться на что-то такое, что успокаивает и приносит удовольствие. Это может быть общение с какими-то конкретными людьми, покупки, занятие любимым делом.

При депрессии это не помогает, так как у вас снижается способность испытывать удовольствие. Что бы вы не делали, эмоциональный результат плюс минус одинаковый.

И получается, что человек попадает в ловушку.

Сил нет, но как бы вы не отдыхали, они не появляются. Настроения тоже нет, но как бы вы не пытались переключиться на что-то приятное, удовольствия не появляется.

И вот что делать в этой ситуации? Какой выход вам кажется самым логичным?

Psy_factum

05 марта 2025 17:24

Спасибо большое! Сейчас учусь в магистратуре и многие преподаватели (не кпт) твердят о каком-то исследовании, где все подходы оказались эффективны, а не только КПТ. В какой-то момент как раз почувствовала эту неустойчивость и отсутствие смысла дальше продолжать учиться (еще в силу своей собственной депрессивности), но быстро прошлась по своим искажениям, а сейчас укрепилась, почитав Ваши посты 🙏🏼

Psy_factum

03 марта 2025 11:05

Спасибо, а я выбрала кпт+препараты, потому что психолог говорила что Схема это продолжение КПТ

Psy_factum

03 марта 2025 07:55

Когда человеку ставят диагноз депрессия, у него возникает закономерный вопрос, что делать.

Вариантов решения проблемы много: вам и БАДы могут предложить попить, и помолиться, и помедитировать, и антидепрессанты попить, и курс какой-нибудь пройти, и кучу всего другого.

Но это разнообразие не обозначает, что все эти варианты одинаково хороши и эффективны.

И, я думаю, вряд ли кому-то захочется ставить на себе эксперименты и определять опытным путём, что помогает при депрессии, а что — нет.

Поэтому и проводятся исследования.

В 2023 вышел масштабный мета-анализ, который включал в себя 409 исследований с участием 52000+ человек.

Центральным элементом анализа была когнитивно-поведенческая терапия. Людей, получающих КПТ, сравнивали с людьми, которых:
▪️поставили в лист ожидания
▪️оказывали обычный уход
▪️лечили медикаментозно
▪️лечили комбинированно: КПТ + препараты
▪️лечили с помощью других методов психотерапии

И вот выводы, к которым пришли:

КПТ или нет?
Когнитивно-поведенческая терапия — это эффективный способ лечения депрессии (эффект от умеренного до большого) с сохранением результата в течение 12 месяцев.

Индивидуальная или групповая КПТ?
И то, и то норм.

КПТ в виде онлайн курса самопомощи без сопровождением?
Не поверите, но тоже норм, но эффективность ниже (небольшое или умеренное влияние на депрессию).

КПТ или медикаменты?
В краткосрочной перспективе КПТ, видимо, эффективна также, как и медикаментозное лечение, но в долгосрочной перспективе её эффект перевешивает.

Только препараты или Медикаменты + КПТ?
Если выбирать между только препаратами или комбинацией с когнитивно-поведенческой терапией, то, видимо, лучше выбрать комбинацию.

Только КПТ или КПТ + препараты?
Тут можно ограничиться только КПТ, так как добавление препаратов, видимо, не даёт никаких преимуществ.

КПТ или другие методы психотерапии?
Исходя из этого мета-анализа, не ясно превосходит КПТ другие методы или нет. Но тут нужно кое-что прояснить. Разберем в отдельном посте.

Psy_factum

25 февраля 2025 11:59

А представьте, если в инстике вам преподаватели будут говорить, чтобы вы принесли доклад на компакт диске, а домашку для вашего удобства они будут скидывать на пейджер.

И что вы делать будете?

Psy_factum

25 февраля 2025 09:08

Представьте ситуацию. Вы приходите к врачу, он ставит вас на ростомер и говорит: «у вас рост два с половиной аршина». Вот вы бы как отреагировали?

Psy_factum

24 февраля 2025 21:14

Ну если прям коротко, то ситуация следующая.

Исследования единичные, людей в них участвовало мало, доказательства низкого качества, так как добыты они были в наблюдательных исследованиях.

Что может помочь, исходя из опыта специалистов, которые занимаются лечением подобных расстройств:

▪️Когнитивно-поведенческая терапия
▪️Психодинамическая терапия (психоанализ)
▪️Гипноз (вообще не было исследований)

Что может добавляться из медикаментозного лечения:

▪️ Антидепрессанты из группы СИОЗС или СИОЗСН, если есть сопутствующая тревога или депрессия, если одна психотерапия плохо справляется.

▪️Если через 3 месяца регулярной КПТ или психоанализа нет особых изменений, то можно добавить ламотриджин. Если комбинированное лечение психотерапия + антидепрессанты не помогает, тоже можно его же добавить.

▪️Если ничего не помогает, можно пробовать кломипрамин или налтрексон.

Но самое главное, нужно завязать с запрещенными препаратами, если употребляете что-то.

Лечение длительное, не меньше года.

Psy_factum

22 февраля 2025 17:37

Вот думаю, возвращаться в инсту или нет😁 а вы о чём думаете в субботу вечером накануне 23 февраля?

Psy_factum

18 февраля 2025 17:40

Вот свежий пример. И заявления у меня громогласные, и на вопрос ни на один не ответила (но если вы посмотрите переписку, то поймёте, что вопросов там особо никто не задавал), и в курсах моих ничего сверхъестественно сложного нет (но это правда, я всё стараюсь рассказывать максимально простым и доступным языком и не усложнять, это же так легко, любой дурак сможет такое же сделать), и техники я взяла взаймы у других психологов (каких, правда, непонятно, вот как определить, кто автор техники когнитивной реструктуризации или экспозиции письменной?).

Но больше всего мне понравилось даже не это. В конце коллега пишет, что при желании всегда можно обратиться к первоисточнику и тп. И у меня возникает вопрос, а почему бы сразу не обратиться к нему, не пройти обучение, не получить сертификат и т.п.? Зачем идти учиться к психотерапевту на клиентский курс цифровой психотерапии?

И я знаю ответ на него. Денег жалко. Ведь хорошее профессиональное обучение стоит намного дороже. Проще пойти повышать уровень (чего правда непонятно, видимо, наглости) к коллеге по доступной клиентской цене или купить книжку. Вот и вся их логика.

P.s. кстати, про нарушение законодательства, — это выдумка. Я писала «противоречит». И я не писала, что КПТ дискредитирует. Было бросает тень на организации, в которых училась, такими высказываниями.

Psy_factum

21 марта 2025 19:54

Что объединяет вместе клиент-центрированную терапию Роджерса (ещё могут говорить личностно-ориентированная терапия, терапия, ориентированная на человека),

гештальт-терапию Перлза,

эмпирическую терапию (??? если честно, я не знаю, что это за терапия),

транзактный анализ с его треугольником Карпмана,

экзистенциальную терапию,

недирективную/поддерживающую терапию?

Всё это методы гуманистического направления психотерапии.

Ключевой характеристикой этого направления является фокусирование на отношениях, которые складываются между психотерапевтом/психологом и пациентом/клиентом. Или, другими словами, на терапевтических отношениях.

В роли главных терапевтических элементов в этих методах выступает эмпатия, искренность, безусловное принятие и поддержка, позитивное отношение.

И если подумать логически, то выражение «психотерапевт лечит своей личностью» произросло именно из гуманистического направления. Во всяком случае моя логика подсказывает мне именно это.

Но, по ходу дела, гештальт всё-таки хуже КПТ и её элементов в плане лечения депрессии 😬

Возможно, потому что кроме терапевтических отношений, эмпатии и т.п. в «наших» методах есть и другие работающие элементы.

Psy_factum

20 марта 2025 20:32

В воскресенье закончился Курс по стрессоустойчивости, и начали приходить первые отзывы.

Когда следующий поток? Не знаю.

Просто хочу, чтобы слова участников были здесь и напоминали мне в сложные времена, что всё я делаю правильно. Ну может не всё, но многое.

Если честно, я не возлагала на эту программу больших надежд. А курс взял и оказался ого-го каким крутым. Таким глубоким и системным.

Правда был один факап с ботом, который мы подключили, и из-за этого возникла небольшая путаница с поиском материалов в некоторых модулях. Но в следующий раз мы, конечно, это исправим.


А ещё я хочу следующий поток провести с чатом. И курс по осознанности тоже с чатом сделаю. Может не всегда, но в следующий раз точно.

Мне не хватает общения с участниками всё-таки для моего полного удовлетворения.

Спасибо всем, кто участвовал в курсе🫶🏻 и вообще всем, кто проходит наши программы. Благодаря вашему доверию и вашим стараниям развивается цифровая психотерапия, и квалифицированная помощь становится доступной для людей, которые живут в населенных пунктах, в которых нет психотерапевтов. И для людей с весьма скромным достатком. Мне кажется, это неимоверно важно.

Psy_factum

18 марта 2025 17:52

Но больше всего меня бесит, когда пациентам/клиентам говорят: «вы сейчас просто не выдержите психотерапию, вы не справитесь с упражнениями, которые нужно делать, вы слишком слабы сейчас».

Что???

А может нужно уже научиться признавать и говорить правду?

«Я не умею справляться с такими симптомами, как у вас. Мне кажется я не выдержу психотерапию с вами. Буду нервничать и не знать, что с вами делать. Поэтому выберите лучше антидепрессанты. Они эффективнее, чем я».

Я права? Что думаете?

Psy_factum

17 марта 2025 14:07

А вы знали, что нельзя наступать на люк, а то не вырастешь?

А рот нужно закрывать, потому что в него может залететь ворона или гланды простудите и потом в больницу попадёте, уколы больнючие в попу будут делать.

Или когда вы взрослые, такие объяснения уже не прокатывают? Они же только для детей, которые ничего не понимают.

Правда я никогда не понимала зачем такую ерунду говорят детям. Ну неужели нельзя доносить какие-то правила без запугивания небылицами?

Ах, ну да! Это же сложнее: надо напрягаться, переходить на язык, который будет понятен ребёнку, что-то там объяснять, а иногда и самому или самой сначала понять, почему нужно так, а не иначе.

А то, что ребёнок учится связывать вещи, которые не связаны между собой, и у него формируется неправильное представление о мире, — так это всё загоны! Вырастет и сам всё поймёт. Ведь главное — результат. На люки не наступает, рот на улице закрывает.

А как вы относитесь к таким объяснениям? Как считаете, норм или стрём говорить подобное детям?

Psy_factum

13 марта 2025 06:58

❗️Объявление для тех, кто ждёт курс по страху, тревоге, беспокойству и курс по паническим атакам.

Я всю голову сломала, запускать эти курсы в ближайшее время или нет, и поняла, что не буду. Объясняю почему.

Эти курсы нужно обязательно проводить с демонстрационными разборами в чате и возможностью индивидуальной проверки домашних заданий для тех, у кого особо сложная ситуация.

Но проблема в том, что в апреле будет курс «Сам себе психотерапевт: перезагрузка мышления», потом летом Школа здорового сна, потом осенью Школа здоровых отношений.

И кураторы будут задействованы полностью там.

Провести параллельно ещё один курс с такой поддержкой просто нереально.

Каждый куратор тратит один день на проведение разбора в чате + четыре дня на проверку домашних заданий у своих подопечных и работу с ними над их ошибками. Сб, вс у нас выходные дни. Иначе мы все выгорим.

Поэтому курс по страху, тревоге, беспокойству и курс по паническим атакам переносятся на начало 2026 года.

Все, кто уже записался в лист ожидания на эти программы, получат самые выгодные предложения. Но позже, чем это планировалось.

Но если вы хотите наконец-то избавиться от страхов и тревожности, не стоит ждать так долго, и вам лучше уже в апреле идти на курс «Сам себе психотерапевт: перезагрузка мышления».

Это база КПТ для работы с любыми проблемами. В том числе и с проблемой тревоги и страхов. Я чуть позже подробнее расскажу об этом.

Psy_factum

11 марта 2025 07:29

В прошлом году мне психиатр диагностировал депрессивный эпизод лёгкой степени, а послал к нему гастроэнтеролог и невролог, т.к помимо того состояния, что описано в посте меня беспокоили бесконечные боли в животе и головные боли, это очень выматывало. Я очень люблю путешествовать, но мои поездки мне перестали давать то удовольствие и те эмоции, которое я получала раньше, я постоянно хотела спать, но проспав достаточное количество времени я вставала разбитой и уставшей. Я начала избегать общения со своими близкими, друзьями, не брала телефон, когда они мне звонили, потому что не хотела разговаривать. При всём этом был срах оставаться одной дома. Но я пыталась, честно пыталсь общаться, тащила себя за волосы чтобы встретиться с друзьями, но наши встречи и общение не приносили мне удовольствие, всё скатывалось к тому, что я стала какая-то нетакая и тд., почему-то друзья обратили на это внимание. Мне задавали вопросы, что случилось, а я не могла ответить, потому что не понимала своего состояния, начинала плакать и уходить от ответов. Сейчас я принимаю АД (эсцелатопрам) уже пол года и это небо и земля, что было тогда и сейчас, я как будто стала той, которая была раньше, пока ещё бывают моменты тревожности, но они стали не такими яркими, ушли ежедневные боли, случаются конечно, но оооочень редко и очень слабые. Но на фоне позитивной динамики у меня есть беспокойство, что после того, как я перестану принимать АД, моё состояние может вернуться, потому что некоторые мои мысли и убеждения не поменялись, я просто на таблетках, если это можно сказать, стала немного поху...том😂 я перестала зацикливаться на том, что меня раздражает и беспокоит, фокус начал смещаться с тревожных переживаний, что может случиться, на то, что происходит в данном моменте. Поэтому в дальнейшем хочется пойти в терапию, чтобы не пришлось возвращаться к таблеткам и достичь стабильности.

Psy_factum

06 марта 2025 06:29

Самый большой мета-анализ, в котором был проанализирован опыт более 50000 человек, показал, что другие методы психотерапии не менее эффективны, чем когнитивно-поведенческая терапия.

Нет никакой разницы, какой психотерапией лечить депрессию. Тот же гештальт или работа с треугольником Карпмана из транзактного анализа ничем не хуже.

Это желаемое для многих специалистов, которые работают не в КПТ. Теперь давайте поговорим о действительном.

Я уже писала выше, что этот мета-анализ включал в себя 409 исследований. Но вот исследований, в которых КПТ сравнивалась с другими методами психотерапии, было 87, анализировался опыт не 50+ тыс. человек, а 6480 человек. Из них 3148 человек лечились КПТ, 3332 лечились с помощью других методов психотерапии.

После того, как из анализа убрали исследования с высоким уровнем предвзятости, их осталось 24.

И да, действительно, после того, как ограничились только исследованиями с низким риском предвзятости, исключили всякие отклонения, особой разницы между методами уже выявить не удалось.

Но даже не это самое интересное. Самое интересное — это методы, которые сравнивались с КПТ:

▪️Поддерживающая терапия (это название конкретного метода, а не какая-то характеристика того, что делается во время терапии) — 22 исследования

▪️Межличностная терапия (и это тоже) — 9 исследований

▪️Психодинамическая терапия (не факт, что речь именно психоанализ, может быть краткосрочная психодинамическая психотерапия или что-то ещё из этого направления) — 7 исследований

▪️Поведенческая активация (это отдельный элемент, взятый из стандартной программы когнитивно-поведенческой терапии депрессии) — 10 исследований

▪️Методы третьей волны когнитивно-поведенческой терапии (я предполагаю, что это была или АСТ — терапия принятия и ответственности, или MBCT — когнитивная терапия на основании осознанности, но это лишь мои догадки) — 2 исследования

▪️Терапия решения проблем — 2 исследования

▪️Другая психотерапия (но что это за другая, не указано, тут может быть всё, что угодно) — 35 исследований

Какие именно исследования из этого списка отсеяли, непонятно. Но те, что остались, действительно не показали существенной разницы с КПТ.

Но, во-первых, выборка людей уже была меньше и непонятно, сколько их в итоге осталось в анализе.

Во-вторых, вполне возможно, что методы третьей волны КПТ и поведенческая активация входили в эти 24 исследования с низкой предвзятостью.

Поэтому делать вывод о том, что все методы одинаково полезны, не стоит. Он преждевременен. Но и игнорировать полученные результаты нельзя.

Это повод больше изучать другие методы и повышать качество исследований, чтобы потом сравнить и наконец-то найти ответ на вопрос, который мучает тысячи специалистов: гештальт также хорош, как КПТ, или всё-таки нет😁

Psy_factum

04 марта 2025 09:30

Вот почему я так дотошно объясняю, что обозначают термины.

Когда вы читаете, что КПТ эффективна для лечения депрессии, то речь идёт о конкретном методе, автором которого является Аарон Бек, и специальной программе, разработанной прицельно для лечения депрессии.

КПТ депрессии рассчитана где-то на 10-12 недель, и от других программ её отличают мишени, с которыми мы работаем:

▪️Когнитивная мишень — мысли о беспомощности, безнадёжности и собственной дефектности

▪️Поведенческая мишень — пассивность, бездеятельность

Именно эта программа самая исследованная, именно она входит в рекомендации, именно она в очередной раз подтвердила эффективность в этом мета-анализе.

И эти результаты не нужно распространять на все остальные методы когнитивно-поведенческого направления психотерапии. В том числе и на схематерапию.

Схематерапия — это не продолжение КПТ Бека.

Это скорее более узко специализированный вариант когнитивно-поведенческой терапии, предназначенный для лечения разных расстройств личности. Его разработал Джефри Янг на основании работ и исследований Бека, посвященных глубинным убеждениям.

Я знаю, что в настоящее время схематерапию пытаются активно использовать не только для лечения расстройств личности, но и комплексного посттравматического расстройства. Но есть одно но.

Это совсем юный диагноз. В международной классификации болезней он появился только несколько лет назад, в американской классификации dsm-5 его до сих пор нет.

Поэтому исследований, которые бы доказали эффективность этого метода для лечения комплексного ПТСР тоже нет. Или они есть, но их катастрофически мало для того, чтобы сделать выводы о том, помогает схематерапия в этих случаях или нет.

И если специалист говорит вам обратное, что всё доказано и тп, он выдаёт желаемое за действительное.

А ещё я хочу сказать вам одну вещь: если специалист использует в своей работе методы с доказанной эффективностью, то это совсем необязательно, что он придерживается доказательного подхода.

Потому что эффективность антидепрессантов тоже доказана, но это вовсе не обозначает, что врач, который их назначил, доказательный.

Psy_factum

03 марта 2025 08:23

Давайте проведём опрос. Я прошу участвовать в нём только тех, у кого когда-то была депрессия.

Psy_factum

26 февраля 2025 18:08

Деление на эндогенную и экзогенную/психогенную депрессию сильно устарело, но почему-то старшее поколение преподавателей и специалистов мёртвой хваткой держится за него.

И учат этому молодое поколение. Но это, извините, диагноз для дискетки и пейджера.

Вопрос был с подвохом.

Просто я читала разные статьи и увидела там упоминание «эндогенной» депрессии, и мне стало интересно, много ли среди вас людей, которые носят устаревшие диагнозы.

Оказалось, что нет. Это радует.

Поэтому поздравляю всех, кому поставили диагноз депрессивный эпизод такой то степени тяжести. Ваш врач не живёт понятиями прошлого, поэтому можно надеяться, что и лечение норм назначит.

Хотите поговорить про психотерапию депрессии?

Psy_factum

25 февраля 2025 09:15

Погодите, это я в лаптях. Сниму и давайте перемерим

Psy_factum

25 февраля 2025 06:50

Хочу провести опрос по депрессии

Psy_factum

23 февраля 2025 08:53

Здравствуйте. А что говорит докмед на счёт лечения хронической(?) дереализации?

Psy_factum

22 февраля 2025 10:06

Так, всё! Только дереализация, только хардкор.

Вы наверняка слышали про дереализацию, но многие из вас не связывают это со своим опытом. Хотя с большой долей вероятности вы переживали это состояние.

Чаще всего это происходит на фоне тяжелого стресса или травмирующего события, сильной тревоги или паники. Ну или на фоне употребления психоактивных веществ.

У меня отчётливая дереализация была три раза в жизни: во время бурной молодости на фоне употребления определённого вещества, в момент ДТП и в реанимации, когда мы пришли прощаться с мамой.

Причём первый эпизод разительно отличался от других двух по симптомам, интенсивности и продолжительности, и только он вызвал у меня серьезный стресс. Потому что в какой-то момент я захотела в туалет, но не могла понять, я сплю или нет. И это, знаете ли, было мучительно 😁 особенно учитывая то, что длилось это всё несколько часов.

Другие эпизоды происходили, как вы понимаете, внутри потенциально травмирующих событий. А они вызывают экстремальный стресс. Поэтому дереализация в такие моменты вполне понятна и естественна.

Как она выглядела?

Было отчётливое ощущение замедления времени внутри того пространства, в котором я находилось. И даже звуки вокруг казались какими-то другими.

Это ощущение было непродолжительным и не вызывало стресса и беспокойства. Наоборот даже как-то спокойнее становилось.

Но понятное дело, что у разных людей, дереализация будет по-разному проявляться. Общим будет одно — мир какой-то другой. Другое зрительное восприятие, другие звуки, другие запахи, другие вкусы, другое восприятие времени или пространства.

Дереализация становится проблемой, когда она начинает возникать слишком часто, в ситуациях, которые далеки от стрессовых (например, на фоне позитивных событий в жизни, радости), и вызывать серьезный стресс и дискомфорт у человека.

Psy_factum

18 февраля 2025 17:02

Ну, конечно же, самые жёсткие комментарии я получаю от коллег по цеху.

У меня в детстве была такса (мальчик), и когда он злился, то было видно, как он пытается не просто укусить, а вот прям по-больнее выгрызть.

Я ни в коем случае не называю и не сравниваю коллег с собаками, но когда я читаю какой-то максимально дерзкий, неуважительный, обесценивающий токсичный комментарий, и прям видно, что человек подбирает слова, чтобы высмеять, сделать побольнее, раскатать так раскатать, то а) у меня невольно всплывает детское воспоминание, б) я уверена на 99,9%, что когда я перейду в контакт автора, там точно будет приставка psy или что-то из этой серии.