21892
Психотерапевтическая помощь онлайн. Помогаем всему русскоговорящему населению вне зависимости от страны проживания. Канал врача-психотерапевта, психиатра Зайцевой Натальи Сообщество ВКонтакте https://vk.com/psyfactum
Послеродовая депрессия - типичный пример действия биопсихосоциальной модели, когда имеется определенная генетика и возможный неблагоприятный опыт в детстве (неудовлетворенные базовые эмоциональные потребности) накладывается "гормональная буря", наличие еще одного человека, сбой биоритмов и социальные факторы
Читать полностью…
Почему у одних женщин развивается послеродовая депрессия, а у других — нет?
У одной и той же женщины после родов одного ребёнка развивается ПРД, а после родов другого — нет?
Однозначных ответов на эти вопросы нет. Причины ПРД до сих пор неясны. Мы знаем только то, что есть ряд факторов, которые могут ложиться в основу.
Генетическая предрасположенность, гормональные изменения, психологические проблемы (например, конфликты с мужем, разногласия с родственниками по поводу воспитания ребёнка, отсутствие необходимой помощи по уходу за ребёнком), социальные проблемы (например, нищенские социальные выплаты, недоступность качественной медицинской помощи, проблемы с жильём), стрессовые жизненные события (измена, насилие, в том числе эмоциональное, утрата близкого) — всё это толкает женщину в сторону послеродовой депрессии.
Главным «предсказателем» ПРД является депрессия до или во время беременности. Такие женщины должны быть под пристальным контролем. Спрашивал ли гинеколог, который вёл вашу беременность о том, была ли у вас депрессия, и вообще как дела с настроением, — вопрос риторический.
Играет ли роль страх беременности и родов? Изменения во внешности? Нежелательность беременности?
Да, играют. Но далеко не главную.
А почему вообще так происходит? Это же счастливый момент для женщины, психика не готова?
Читать полностью…
Хочу найти вам статью в Lancet, в которой говорится, что психические расстройства — это самые частые расстройства, с которыми сталкиваются женщины в послеродовой период.
Причём это не только послеродовая депрессия, но и послеродовое тревожное расстройство, ПТСР после травматичных родов и послеродовой психоз.
Теперь пара слов о том, что считается послеродовым периодом.
Мы работаем по Международной классификации болезней. В соответствии с ней мы считаем расстройство послеродовым, если его симптомы начались в первые 6 недель после родов.
В американской классификации DSM-V считается, что послеродовая депрессия может начинаться ещё во время беременности или в первые 4 недели после родов.
То есть чтобы говорить, что у женщины послеродовая депрессия, важно понимать, когда всё началось. Потому что после того, как всё началось, это может существовать месяцами. Но нас интересует именно начало.
Параллельно с этим есть много работ, в которых послеродовой период варьирует от 3 до 12 месяцев после родов. Согласно им, если у мамы симптомы депрессии появились спустя 9 месяцев, это будет считаться послеродовой депрессией, а не «обычной» депрессией.
И снова слово «обычная» я выделила кавычками, чтобы показать, что она ничем не легче послеродовой. По сути «обычная» и послеродовая депрессия особо ничем не отличаются друг от друга.
Немного цифр (американская статистика, нашей не находила по этому вопросу):
Если мы возьмём 100000 живорождённых младенцев (не близнецов), то:
— у 10-15 тысяч их матерей будет послеродовая депрессия;
— 1-5 женщин совершит суицид в послеродовом периоде;
— 2-7 младенцев будут убиты своими матерями.
👆🏻Как видите, ущерб таких ситуаций гораздо шире, чем может изначально показаться.
Страдают не только близкие. Вот пример человека, который был просто знаком с женщиной. И неизвестно, сколько ещё таких людей.
👆🏻Пишите в комментариях своё мнение, свои размышления по этому инциденту. Завтра напишу свои пояснения.
Пожалуйста, без оскорблений. Давайте учиться обсуждать сложные вещи безоценочно.
Ой, я что-то ударилась в рефлексию и поняла ещё одну вещь.
Самое страшное даже не то, что мне стыдно за них и за свой смех над ними. А то, что потом эти люди приходят ко мне в блоги и пишут свои комментарии. И претендуют на диалог и уважение к их точке зрения.
А у меня нет уважения к их точке зрения. Поэтому из уважения к ним я могу сделать только одно: стараться не ржать и не посылать их нах.. И у меня с годами это даже стало получаться.
Иногда.
Но это не точно😂
❗️Ещё раз на всякий случай уточняю, это не мои съёмки, а нашей любимой Ольги Василенко.
Читать полностью…
У меня тоже была похожая ситуация с мужем. И я тоже ходила к психологу, но психолог активно мотивировала меня к разводу. И пол сеанса она рассказывала про свой брак и развод и какой её муж плохой) что-то я к ней больше не пошла))
Читать полностью…
Специально записала вам видео о том, как происходит самостоятельное засыпание на фоне тренировки сна.
Чтобы у вас не было ложных ожиданий.
Я покормила её, переложила сонную, но ещё не спящую, в кровать и сразу включила камеру. То есть на самом деле плакала на 5 секунд дольше.
Я учу Кристину засыпать днём самостоятельно с лета. Она плачет до сих пор. Но только засеките, сколько секунд😁
Вчера я сделала канал с отзывами. Ну чтобы собирать их в одном месте и не спамить здесь.
По плану было давать ссылку на него перед запусками программ. Но случилось неожиданное.
Мой любимый сексолог (думаю, что и ваш) сегодня сказала, что вчера весь вечер читала истории успеха людей и это дало ей мотивацию для изменений.
И тут то я поняла, что эти истории не нужно недооценивать!
Если вам не хватает мотивации для изменений или веры в лучшее будущее, добро пожаловать на канал Истории успеха с «Psy_factum»⤵️⤵️⤵️
/channel/otzivi_psyfactum
Там я буду публиковать реальные отзывы и истории людей, которые с помощью психотерапии в групповом онлайн-формате улучшили свою жизнь и избавились от симптомов расстройств и страданий.
Пусть этот канал будет не для продаж, а для мотивации, веры в свои собственные ресурсы и эффективность групповой онлайн-психотерапии в чатах!
Теперь давайте скажу всё тоже самое, но простым языком.
Вероятнее всего, депрессия не развивается от чего-то одного.
Она рождается, когда неблагоприятная биология (генетика, гормональные изменения, изменения головного мозга, способствующие депрессии) встречается с окружающей средой, которая вгоняет в печаль и подавляет.
Непомогающий муж, критикующие родственники, женщины, у которых не было ПРД, со своими оторванными от реальности оценками и советами, невнимательные, а порой и грубые, медработники, неспящий, болеющий, вечно плачущий ребёнок, безденежье — всё это та самая окружающая среда.
☝🏻К сожалению, вы можете часто встретить такое объяснение, почему у женщины развивается ПРД или какое-то другое психическое расстройство послеродового периода.
Это психосоматические бредни, которые носят характер виктимблейминга (обвинение жертвы). Типа она просто была не готова. Незрелая. Нежелающая брать ответственность на себя. Нежелающая на самом деле ребёнка и т.п.
Кстати, многие женщины с ПРД не жалуются, так как боятся, что про них подумают такое.
То есть, по мнению авторов статьи, вероятность того, что у женщины будет что-то «наше», гораздо выше, чем вероятность того, что у неё разовьётся, к примеру, мастит или эндометрит.
Читать полностью…
У каждого заболевания есть особенности своего течения.
Например, вы могли слышать выражение о том, что рак и диабет не болят. Имеется в виду, что эти заболевания могут длительное время протекать бессимптомно, и человек о них даже не подозревает. Именно поэтому важно выявлять. Для этого с определённого возраста с определённой частотой нужно делать скрининги, даже если вас ничего не беспокоит.
Вот примерно тоже самое с послеродовой депрессией. Только в отличие от рака и диабета она болит, но не жалуется и не видна окружающим.
Большая часть женщин никогда не жалуется самостоятельно на симптомы депрессии врачам, с которыми контактирует. Вот такая особенность течения этого заболевания.
Поэтому важно активное выявление послеродовой депрессии с помощью прямых расспросов о симптомах и проведения специальных скринингов — Эдинбургская шкала, опросник phq-9.
То есть врач или медсестра, осуществляющая патронаж, должны сами спрашивать о симптомах депрессии и проводить тесты, а не ждать тот момент, когда женщина сама пожалуется.
А теперь внимание! Вопрос👇🏻
25% человек, принявших участие в опросе, признались в том, что у них были мысли о нанесении вреда ребёнку в первый год после родов.
Это много.
То есть такие мысли — это весьма распространённое явление. Но наличие этих мыслей совсем не говорит о том, что появится намерение это сделать и реализация задуманного.
Детоубийства происходят очень редко.
Они являются крайней степенью проявления наитяжелейшего психического расстройства. Расстройства, которые настолько сильно влияют на разум и поведение женщины, развиваются гораздо реже, чем «обычная» послеродовая депрессия.
Пишу «обычная» в кавычках, чтобы подчеркнуть, что её достаточно высокая распространённость ни в коем случае не умаляет страданий женщины и того ущерба, который она наносит ей, её ребёнку и всей семье в целом.
У многих женщин с послеродовой депрессией мелькают мысли о причинении вреда своему ребёнку.
Эти мысли можно разделить на 2 категории:
— Нежелательные навязчивые мысли о причинении вреда ребёнку без намерения это сделать. Женщины боятся этих мыслей и пытаются избавиться от них.
—Мысли о причинении вреда ребёнку с намерением это сделать. Как правило, такие мысли свидетельствуют о психотическом состоянии у женщины и связаны с бредом и/или галлюцинациями.
Хочу провести анонимный опрос про такие мысли.
Я не хочу писать простыню текста.
Ниже будут коротки посты, из которых вы сможете сложить воедино мою точку зрения на произошедшую трагедию.
А это действительно трагедия, и я испытываю глубочайшее сочувствие к этой женщине. Для меня она не монстр, а жертва своей болезни.
Проклинать её за то, что она сделала, равносильно тому, что обвинять больного ковидом, что он попал в реанимацию под ИВЛ.
Вот моя История 😪 в декабре 2020 года мы продали нашу небольшую трешку и вписались в покупку и ремонт новой квартиры . Пока были в ремонте , денег особо не было . Снимали квартиру в военном квартале Ховрино , там и познакомилась я с Н. на детской площадке . Моей младшей было 1,5 года , а у нее только родился второй малыш , старшему было около 2-3 лет . Я - интроверт , у меня к 40 годам осталась одна лучшая подруга , которая заменила мне всех остальных . Стала крестной младшей дочке . Вообщем , общения и тем более дружбы не ищу . Поэтому на площадке были разговоры по факту на общие мамские темы . Пересекались с ней несколько раз , я узнала что муж у неё военный , редко бывает дома , что недавно родился второй малыш , и что ей непросто сейчас . Я советовала крепиться , и сказала что это пройдёт . Надо подождать , пока младшему не исполнится хотя бы 2 года . Старшего в садик . А может быть иногда и няню , если совсем тяжело . У меня тогда была няня . И вот я выхожу утром в магазин . А там лежит она , вместе с детьми . Дети накрыты одеялом , а она ещё нет . Выбросилась из окна с детьми 😭 накрыло меня не сразу . Месяца через два . В уме я проворачивала тысячи раз ситуации , что я ей могла помочь ! Посидеть с детьми , настоять на няне , проявить активное участие , а не ограничиваться пустыми разговорами . Я не могла спать , мозг мой был занят полностью этой ситуацией , мне было так плохо , что началось ОКР. Психическое расстройство . Я сразу поняла , что теперь уже мне нужна помощь психолога . Муж поддержал . Прошло 1,5 года и мне значительно легче . Но в душе сейчас осталась грусть , сейчас придёт зима , и опять я буду вспоминать Н. Ведь я могла помочь…
Читать полностью…
А я не про случай, а про то, что «в наручники и по всем каналам» – смотрите на «монстра». И только психологи, психотерапевты снова скажут о депрессии. А общественность будет обсуждать «как-можно-быть-такой-плохой-матерью-и-не-любить-своего-ребёнка» и «а-вот-я-не-такая»
Недавно в Ирландии женщина нанесла какое-то невероятное количество ударов ножом дочке. Девочка жива. История с огромной оглаской, но ни имени, ни лица мамы никто (кроме полиции и врачей) не знает, она в больнице. И вся огласка о том, как трудно мамам одним с детьми.
До этого несколько лет назад женщина дала смертельную дозу снотворного детям, выпила сама, но «невовремя» вернулся муж и её откачали. Она жива, трое детей нет. История с оглаской, но оглаской «смотрите, женщинам трудно. Помогайте, обращайте внимание, не игнорируйте просьбы о помощи, вот тут тест на депрессию». Ни имен, ни лиц.
Москвичка, которая выбросила с 11-го этажа свою маленькую дочь, арестована. Как сообщает прокуратура, она призналась, что хотела убить и себя, и ребенка.
Читать полностью…
Я сейчас задумалась, что это видео вызывает у меня смешанные чувства.
С одной стороны очень смешно, а с другое стороны испанский стыд.
И вот спрашивается, почему говорят и делают такие вещи они, а стыдно мне.
А ещё меня с детства учили, что вроде как над дураками смеяться не хорошо, и от этого мне ещё стыднее😁 но ничего с собой поделать не могу, по-прежнему ржу до слёз 🤣
24 ноября в Москве состоятся съемки программ для моего YouTube-канала.
Если вы готовы принять участие в анонимных опросах на темы:
- домогательства в детстве;
- измены;
- виртуальная жизнь: порно, знакомства для вирта и т.д.
А, при желании, и открыто задать мне свои вопросы на заданные темы и получить подробные ответы, прошу вас перейти по ссылке /channel/+VkYUvkJrp1BiNWVi и написать слово «хочу». Мы с вами свяжемся и расскажем подробности.
Съемки начнутся в 11:00 и продлятся около 5 часов. Территориально: метро Динамо.
🥳Духи сказали, что пришло время рассказать вам, чем закончилась история клиентки, которой изменял муж.
Начну с ответа на главный вопрос, который многих волнует, — ушла она от него или нет?
Нет, не ушла. Во всяком случае на момент завершения терапии. Что было в их жизни дальше, я не знаю.
Она не была готова к разводу и не хотела этого. Потому что были чувства к мужу. Потому что дети. Потому что он — хороший человек, и все годы «до» она была счастлива с ним. И если бы не эта «дурацкая оплошность», она бы никогда не узнала об измене, и это счастье продолжалось бы и сейчас.
Она регулярно повторяла это всё, как будто оправдываясь передо мной. Она успокоилась только после того, как поняла, что я не осуждаю её и не собираюсь вести в сторону разрыва отношений. И тогда у нас началось настоящее терапевтическое сближение.
У нее не было как таковой цели сохранить семью. Она хотела в первую очередь научиться быть самой собой внутри этой семьи, жить в соответствие со своими желаниями и амбициями, позволить раскрыться своему лидерскому началу и начать строить ту управленческую карьеру, о которой мечтала.
Но у нас была одна серьёзная проблема на пути к той жизни, которой она хотела жить, — болезненное недоверие мужу, толкающее её в подозрения, панику, проверки и допросы.
Она описывала это так:
«Например, могла днём поговорить с мужем по телефону, причём это могла быть очень позитивная беседа, положить трубку и подумать «а вдруг он специально так со мной разговаривает, чтобы усыпить мою бдительность, а сам сейчас с кем-то там собрался @@@@@@@».
Вслед за этим накрывала паника, мысли начинали крутиться в голове с нарастающей силой. Я не выдерживала и звонила мужу, выливала на него всё, что надумала, требовала доказательств того, что он говорит правду сейчас, припоминала измену, говорила о том, какой он козёл и т.п. Пару раз было, что срывалась и приезжала с проверкой к нему на работу.
Или вечером когда он приходил отсматривала его, обнюхивала одежду, проверяла машину, проверяла телефон, соцсети».
И мы работали с этим поведением и учились ослаблять и брать под контроль эмоции, которые его провоцируют.
Наша работа закончилась незадолго до её отпуска. У детей начинались каникулы и она решила отдохнуть с ними в ОАЭ. Устроить приятный сюрприз и им, и себе. Муж с ними не полетел, так как время его отпуска ещё не подошло. Она сказала: «это его проблемы, а я много работала и заслужила этот отдых».
И я считаю, это был хороший знак. Но что там было дальше, я не в курсе. Вот такая история.
Но, возможно, лично вы с чем-то не согласны в ней. И у вас есть прекрасная возможность рассказать об этом. Если согласны или что-то поняли на примере моих клиентов, тоже пишите.
Не знаю, действительно ли путь к сердцу мужчины лежит через желудок, но вот то, что путь к счастливому материнству и психическому благополучию всей семьи лежит через хороший сон ребёнка, уверена на 100%.
Я уже раньше, говорила, что старшая спала ужасно. Поэтому ещё во время беременности я задумалась о том, что нужно найти консультанта по сну. Иначе мы все чокнемся.
Но я не знала, по каким критериям искать. Ведь говорят то они все уверенно, но как понять, что за рекомендациями стоит научный поход, а не чьи-то фантазии.
Поэтому я решила сначала почитать, чтобы сориентироваться в докмед—тенденциях, а потом уже выбирать консультанта.
Я почитала, что пишут на сайте AAP для родителей, пробежалась по научным доказательствам, на которые они ссылаются в своих рекомендациях, просмотрела информацию на сайте национального фонда сна, изучила соответствующие статьи на Uptodate.
В результате я разобралась что к чему и помощь мне не потребовалась. Как только я отошла от родов и стресса в связи с 24 февраля, я начала планомерно внедрять все рекомендации в жизнь. Результатом все довольны.
Ребёнок спокойно спит в своей кроватке. Просыпается 2-3 раза за ночь и быстро засыпает. Сейчас она уже практически всегда засыпает самостоятельно.
Малышка спит. Я сплю. Муж спит. Старшая дочка спит. И это ли не счастье 😁
Понимая всю пользу, которую могут получить люди от внедрения в жизнь рекомендаций, которыми пользуемся мы, я сделала 3 гайда по детскому сну для участников Марафона здорового сна. И уже пришло много благодарностей.
Вы тоже можете получить эти гайды. Сегодня (31 октября) — лучший день для покупки гайдов, так как действует скидка 40%. Завтра стоимость поднимется до 3100 рублей.
Приобрести комплект из 3-х гайдов можно по этой ссылке⤵️⤵️⤵️
https://psyfactorwebinar.ru/guide-pack
Простите, но не могу остановиться.
— Потрясающий ! Для начала, я в очередной раз убедилась , что знания - сила. Все постулаты здорового сна я знала очень давно , но «забивала», поскольку не было понимания, зачем и почему я должна им следовать , на марафоне появились структурированные знания и четкое понимание, для чего я слежу за своим сном и почему это важно+ получила навыки в контроле гигиены сна и в целом в самоконтроле. Шла на марафон не имя каких-то глобальных проблем со сном, казалось , что все могу решить сама , хотелось просто познакомиться с Вашими курсами на самом бюджетном варианте , потому что я ненавижу чаты и была уверена , что мне не зайдёт такой способ взаимодействия ( спойлер-любой ваш продукт возьму теперь с закрытыми глазами, особенно с чатами, мои особенные восхищения вашей выдержке, профессионализму и человечности).
В итоге поняла , что проблемы со сном были, и я почти полностью их решила, настрой- продолжать самостоятельно никуда за это время не ушёл , только прибавилось мотивации. Самым большим шоком стало заполнение таблиц PHQ-9 и GAD-7, я была уверена на сто процентов , что в данный период времени там будут высокие показатели , начинала с лёгкой депрессии и серьёзных проблем с тревожностью , сейчас заполнила и не смогла поверить , что действительно есть заметные улучшения, которые я не только чувствую изнутри , но и вижу в цифрах. Очень рада , что данный исторический момент совпал с марафоном, это давало некоторый «фокус» на себе.
Хочу поблагодарить за столь прекрасный продукт и за вас , теперь без сомнения буду продолжать работу над собой с вашими продуктами , потому что даже , казалось бы , «не очень нужный» мне курс очень много изменил в моей жизни