21892
Психотерапевтическая помощь онлайн. Помогаем всему русскоговорящему населению вне зависимости от страны проживания. Канал врача-психотерапевта, психиатра Зайцевой Натальи Сообщество ВКонтакте https://vk.com/psyfactum
Когнитивно-поведенческая терапия как метод Аарона Бека и когнитивно-поведенческая терапия как направление, включающее в себя и метод Бека в том числе, — это разные вещи.
Когда вы читаете, что КПТ — это психотерапия первого выбора при тревоге и депрессии, и что во многих клинических рекомендациях пишут не «психотерапия», а КПТ, то, речь про метод Бека. Но он относится только ко второй волне этого направления, а не к первой. Не с него всё начиналось.
Вообще, внутри КПТ большое количество методов. Методы первой волны, конечно, уже не сильно актуальны и имеют скорее историческую значимость, а не практическую. Но вот о методах второй волны такого сказать нельзя, не смотря на то, что уже есть третья и даже зарождается четвёртая.
Общим для всех методов КПТ является концепция того, что в основе патологических эмоциональных и поведенческих реакций лежат автоматические мысли и поведение, которое поддерживает проблемы. Поэтому задача номер один — выявить эти мысли и модели поведения.
А вот дальше уже начинается расхождение между второй и третьей волной.
Методы второй волны (в частности КПТ Бека, РЭПТ) работают с содержанием этих мыслей — находят в них искажения и оспаривают. А вот методы третьей волны не лезут в содержание.
Они учат растождествляться с этими мыслями, наблюдать за ними со стороны и не поддаваться им, если то, к чему они толкают противоречит нашим планам и ценностям. Поэтому в них большое внимание уделяется практикам осознанности, принятия и сострадания.
Четвёртая волна КПТ — это волна цифровой когнитивно-поведенческой терапии. То есть онлайн курсы, гаджеты, приложения, искусственный интеллект и т.п. И мне очень приятно осознавать, что я двигаюсь на гребне этой волны.
#когнитивно_поведенческая_терапия
#когнитивные_искажения
#осознанность
В религиях больше про "делай добро и бросай его в воду". А когда ожидаешь кешбека, то тут уже совсем другой расклад))
Читать полностью…
А мне кажется, это прекрасное когнитивное искажение, на котором строятся религии. В той части, где делай добро и оно к тебе вернется. Если бы все люди имели это искажение, может быть, мир был бы чуточку добрее. В той части, где обвиняют людей, что сами виноваты, мне не нравится то искажение 😅
Читать полностью…
Курс по осознанности будет легче
Мы тебе не верим, ты всегда так говоришь, а потом мы не спим ночами😅
Посмотрела видео, очень круто и понятно. Спасибо. Недавно начала принимать антидепрессанты и было много вопросов, 90% после просмотра ушло!
Читать полностью…
Меня(как и многих)интересует проблема с побочками.Прокомментируйте ,пожал.!
Читать полностью…
Депрессия как синдром.
Синдром — это устойчивый набор симптомов.
Поэтому когда врачи хотят сказать, что плохое/подавленное/злобно-раздражительное настроение пришло не одно, а в сочетании с другими взаимосвязанными симптомами, то они говорят о депрессивном синдроме.
То есть они в этом случае называют депрессией не только настроение, а весь набор симптомов.
Существует девять основных симптомов депрессии:
1. Депрессивное настроение большую часть дня (это то, о чём говорилось в посте выше)
2. Потеря интересов и чувства удовольствия
3. Бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость
4. Значительная потеря веса или, наоборот, набор
5. Двигательная заторможенность или, наоборот, суетливость, возбуждение, заметное другим людям
6. Усталость и отсутствие сил, энергии
7. Снижение умственных способностей, принятия решений (чувство «отупения») и концентрации внимания
8. Мысли о бесполезности и чувство вины
9. Суицидальные мысли или попытка
Если на протяжении двух недель у человека 5 и более симптомов из этого списка, то мы говорим о большом, клиническом, депрессивном синдроме или большой депрессии.
Если 2-4 симптома, то о малом синдроме или малой депрессии.
Если депрессивное настроение держится в сочетании с хотя бы двумя симптомами из списка два года и больше (за исключением суицидальных мыслей), то это дистимия или постоянный депрессивный синдром.
#депрессия
Депрессия как описание состояния.
Многие люди используют слово «депрессия» для того, чтобы описать своё сниженное, подавленное настроение. Особенно если оно держится несколько дней.
Депрессия как состояние — это непривычно продолжительный период времени, во время которого у человека исчезает способность испытывать положительные эмоции или возникает их явный дефицит.
То есть радости, счастья, удовольствия, воодушевления, энтузиазма в их жизни становится значительно меньше, а злости, раздражения, печали, грусти, вины, стыда, зависти, обиды и т.д. значительно больше.
А так как положительные эмоции являются у нас сигналом того, что наши потребности удовлетворяются, плюсом возникает ещё иллюзия безнадёжности, тупика и того, что ничего не получается.
Депрессия как состояние может быть как абсолютно нормальной реакцией на стрессовое событие или болезнь, так и признаком патологии.
Важный критерий, на который нужно обращать внимание, — это продолжительность. Две недели — это тот рубеж, когда нормальное превращается в ненормальное, даже если у плохого настроения есть объективная причина.
Причём совсем необязательно, чтобы вы были в этом состоянии нон-стоп.
Если бОльшую часть дней на протяжении бОльшего количества времени в течения дня вы находились в дефиците положительных эмоций, обратитесь к психиатру или врачу-психотерапевту для исключения депрессии как синдрома в рамках какого-то расстройства.
#депрессия
Такая реклама возможна только из-за того, что люди в своём большинстве не понимают, что такое «стресс», «депрессия» и «тревога».
Это называется низкая медицинская грамотность населения.
Знаю, что неприятно такое читать, но пишу я вам это не для того, чтобы упрекнуть или обидеть, а объяснить, зачем вам нужно разбираться в базовых медицинских понятиях.
Без этих знаний, вы так и будете разводиться на подобные «методы» и совершать ошибки в критические моменты, которые могут стоить здоровья и жизни вам или вашим близким.
Поэтому давайте разбираться. Начнём с депрессии. Как и планировалось ранее.
#депрессия
#тревога
#стресс
#моё_мнение
Ой, ну всё! Ждём публикации во всех научных журналах мира.
Метод, доказанный одним научным исследованием.
Покажите! Покажите мне этих исследователей и подробности, как это всё доказали! Не скрывайте, пожалуйста, это от мира. Lancet ждёт вас 🤗
#депрессия
#моё_мнение
Это я вчера вечером объясняю дизайнерам, что хочу рассказать в первом уроке курса по осознанности.
Урок будет называться «Всё, что нужно знать об осознанности».
И начинаем мы с того, какие методы психотерапии основываются на осознанности, чем это отличается от восточных духовных практик и мракобесных сомнительных ретритов.
Про научные исследования там тоже будет.
Я прям довольна, что получается. Правда вчера я немного охрипла, пока всё это объясняла😅
ПОДБОРКА ПОСТОВ ПРО ПРЕПАРАТЫ
Самый частый побочный эффект антидепрессантов
Гайд «Секс и антидепрессанты: как вернуть потерянное удовольствие»
Совместимы ли антидепрессанты с ГВ
Действительно ли антидепрессанты назначают неоправданно часто
Антидепрессанты на ГВ
Что не так с назначенным лечением
Атаракс при панических атаках
Чем можно заменить транквилизаторы на начальном этапе лечения антидепрессантами
Разбор лечения читательницы, назначенного в Германии
Что не так с атараксом (видео)
Атаракс — это антигистаминный препарат
Зачем нужен атаракс в психиатрии
Почему врачи так часто назначают атаракс
Что такое психоактивное вещество (видео)
Что такое психоактивное вещество (текст)
За и против употребления психоактивных веществ
Могли ли антидепрессанты и снотворные так повлиять на поведение Глюкозы
Стоит ли принимать фенибут (видео)
#психотропные_препараты
Один принимал атаракс и из-за него 8 часов издевался над женой, пока не забил её до смерти, другая принимала антидепрессанты и снотворные и в результате несла чушь на сцене, трогая себя за интимные места на концерте.
Обсудим?
Хороший продукт в рекламе не нуждается.
Ну да, конечно. Именно поэтому Apple, Emirates, Chanel, Lexus и т.д. тратят миллионы на рекламу, и их баннеры и ролики заполонили весь мир.
Видимо, всё дело в не очень качественном продукте. Вот и вынуждены — бедолаги — так заморачиваться с рекламой. Нет бы брали пример с какого-нибудь психолога или врача в Инстаграм (Facebook/Instagram — проект Meta Platforms Inc., деятельность которой в России запрещена), который думает о людях и их потребностях, «не впаривает никому ничего» и просто делает такой продукт, который настолько хорош, что люди сами его покупают и другим советуют. Вот такой он молодец в отличие от Илона Маска.
Короче, сарафанное радио не работает. Во всяком случае не так хорошо, как профессиональная реклама.
И каким бы хорошим не был продукт, ему всё равно нужна реклама. Те, кто утверждают обратное, или новички, которые верят в чудеса, или нарциссы, которые просто охреневают от всего, что связано с ними, и считают свои продукты просто каким-то совершенством, которое должны любить все, или маркетологи, которые не хотят брать на себя ответственность за результат, поэтому убеждают клиента, что «главное — это контент».
Контент — это, конечно, важно, но мы видим, что тысячи людей покупают или просто бесплатно потребляют всякое 💩, в том числе и информационное. И это не потому что они какие-то тупые или неосознанные или те продукты всё-таки очень хорошие. Просто кто-то понял, что реклама — это часть продукта, и научился рассказывать о нём людям и привлекать, покупать их внимание.
Тоже самое, кстати, касается всех мальчиков и девочек, которые считают, что для того, чтобы завести друзей, любовных партнёров и т.д., главное быть хорошим человеком, и если это «твой» человек, то он обязательно увидит твою хорошесть без каких-то усилий с вашей стороны.
Но только это так не работает. Нужно и общаться уметь, и внимание к себе привлекать и удерживать, и активно искать тех, кому ты можешь быть интересен.
Во всяком случае это гораздо более эффективная стратегия, чем фокусироваться на саморазвитии или улучшении своего продукта и ждать, что этого достаточно, чтобы тебя заметили, оценили по достоинству и возжелали.
А что вы думаете по поводу рекламы в контексте продаж своих услуг и продуктов и саморекламы в контексте построения отношений?
#моё_мнение
Как мы вообще оказались в Кабардино-Балкарии и Ставропольском крае.
Опять-таки если вы знаете меня со времён инстаграм (принадлежит Meta Platforms Inc., которая признана экстремистской организацией на территории РФ), то могли видеть, что мы обычно летом никуда не уезжаем и чилим на берегу реки Воронеж на базе отдыха.
Но в этом году мы там даже ещё не были.
Причин несколько: наконец-то закончился ремонт, и мы спустя три года переехали в наш дом, поэтому никуда уезжать не хотелось, параллельно с этим шли съёмки последних уроков Школы здоровых отношений. А ещё наша Вика впервые в жизни захотела поехать в лагерь. И он находится в КБР. Собственно говоря, поэтому мы здесь.
Конечно, можно было так не заморачиваться и отправить её одну в сопровождении сотрудников лагеря (тут у них в этом плане всё очень здорово организовано), но мне очень хочется сохранить как можно дольше близкую связь с ней. Поэтому мы решили отвезти её сами и быть где-то поблизости.
После того, как мы выгрузили Вику в лагере, мы поселились в 20 минутах езды от неё недалеко от Эльбруса. Там мы потусили три дня и уехали в Пятигорск.
Сначала я немного пожалела, что мы так рано уехали (наш отель оказался, мягко говоря, не очень), но мы организовали себе культурно-развлекательную программу, и все сожаления растворились.
Сегодня мы забираем Вику и завтра уезжаем на пару дней в Ростов, а потом уже домой. Поэтому если вы страдаете от лайфстайл-контента в этом канале, уже совсем скоро ваша боль пройдёт 😁
Что могу сказать. Мне понравилось, и я жалею, что раньше мы не были в этих краях. Поэтому если вы не можете выехать на курорты Европы или какой-то другой страны, не расстраивайтесь. У нас есть, где отдохнуть. Да, сервис и инфраструктура пока ещё подхрамывают местами в некоторых моментах, но не ужас-ужас. Зато природа у нас великолепная и ооооочень вкусно. Да и люди в целом хорошие.
Когнитивное искажение — это кривое зеркало, которое искажает правду. И я не уверена, что какая-то из религий строится на лжи. Причём я абсолютно нерелигиозный человек.
Делай добро и оно к тебе вернётся.
А почему же тогда добрые люди умирают от рака, не дожив до рождения своих внуков?
Почему их дети рождаются инвалидами или умирают от молниеносных форм обычных инфекций?
Или может не такие они добрые, раз так?
То есть понимаете в чем коварство очень добрых когнитивных искажений?
Другой момент. Моё наблюдение. Люди, которые верят в то, что их судьба определяется добрыми делами, часто забивают на медицинские рекомендации. Ведь зачем делать прививки детям? Главное — делать добрые дела, и эта суровая карма никогда тебя не настигнет.
#моё_мнение
Верите ли вы в справедливый мир и бумеранги судьбы? Если да, то обязательно прочтите этот пост.
Вера в справедливый мир считается когнитивным искажением.
Когнитивные искажения - это аналоги масок в соцсетях, но только в нашей голове.
Их много, они разные, и каждая по-своему искажает объективную реальность и оказывает влияние на наше восприятие, рассуждения и поведение.
Отголоски веры в справедливый мир и все эти бумеранги можно найти во многих тренингах, марафонах и работах психологов и психотерапевтов. Есть мнение, что она полезна и даже необходима для психического здоровья.
Согласно этой вере, в мире существует универсальная сила, которая восстанавливает моральное равновесие между поступками человека и тем, что с ним происходит в жизни. Причём эта сила как будто бы находится на службе у того, кто в это верит. Благородные, по мнению этих людей, действия в конце концов вознаграждаются, а злые - наказываются.
В роли уравновешивающей силы может выступать космическая справедливость, судьба, карма, божественное провидение и т.п.
Люди, имеющие это когнитивное искажение, воспринимают мир как справедливое место, в котором каждый получает по заслугам. Поэтому, конечно, многие из них изо всех сил стараются вести себя добродетельно, чтобы «заработать» себе хорошее будущее.
Они рассматривают негативные события в жизни как следствие или даже возмездие человеку за его халатность, безответственность и т.п.
Ещё в начале нашей эры, где-то в 180 году, философ Эмпирик выступал против этой веры, а первые основательные исследования этого феномена были проведены в 1960 году психологом Мелвином Лернером. Кому интересно, почитайте о его экспериментах в интернете.
Сильная вера в справедливый мир ассоциирована с обвинением:
бедных в их нищите
людей, страдающих расстройствами пищеварения, пневмонией и раком желудка, в их болезнях
жертв изнасилования в том, что они своим поведением спровоцировали его
аналогичными обвинениями в адрес женщин-жертв домашнего насилия
а также с пренебрежением по отношению к больным СПИДом.
Но вера в справедливый мир имеет и положительные стороны. Она связана с большей удовлетворённостью жизнью, благосостоянием, признанием, может выступать в роли личного ресурса или стратегии преодоления стрессов в повседневной жизни.
Делитесь своим мнением на этот счёт.
Если вдруг вы действительно сталкивались с бумерангами, обязательно напишите о своём опыте в комментариях. Единственное, прошу не критиковать и не оскорблять друг друга.
#когнитивные_искажения
Мне безумно приятно, что вы находите ответы на свои вопросы у меня на канале.
Конечно, эту информацию вам должны рассказать специалисты, которые назначают вам препараты.
Но будем реалистами, у них на это нет времени. А бывает и так, что они и сами не владеют этими знаниями, потому что нет времени не только на объяснения, но и на изучение соответствующей литературы.
👆🏻Вопрос, который я бы никогда не задала, если бы меня что-то интересовало = беспокоило в данном случае.
Человек (как и многие) даже не стал смотреть видео, но уже просит моих комментариев. Хотя если бы посмотрел, возможно, уже все ответы были бы получены. Но человеку жалко своего времени, а моего — нет.
Вот так вы упускаете возможности, которые перед вами открываются, а потом жалуетесь, что никто никому не помогает просто так.
P.s. В описании видео у ребят написано, что мы в том числе разбираем, с какими побочными эффектами чаще всего сталкиваются люди.
#моё_мнение
Нужно знать всем, кто принимает или назначает антидепрессанты и работает с людьми, которые ими лечатся.
На прошлой неделе записали полезный подкаст про лечение антидепрессантами с коллегами из моей DBT-команды — психологами Максом Ильиным и Фёдором Токаревым.
Это был час удовольствия, потому что я очень люблю умничать на эту тему рассказывать не только про психотерапию, но и про медикаментозное лечение. А в такой компании делать это вдвойне приятнее.
✔️Какой логикой должен руководствоваться врач, выбирая антидепрессант
✔️Как долго нужно принимать антидепрессанты, чтобы снизить вероятность рецидива
✔️Как правильно завершать курс лечения
✔️Ситуации, в которых лучше отговаривать человека от назначения антидепрессантов
✔️Можно ли принимать два антидепрессанта одновременно и многое другое
Если видео окажется для вас полезным, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях под ним.
#психотропные_препараты
На этих выходных я была матерью четверых ангелочков, троим из которых 13-14 лет. И это ещё не всё, чем я их кормила. Ещё была шаурма, печень с яблоками, паста с кабачками, щи зелёные, шашлык…Чувствую себя заслуженным поваром, потому что большую часть дня я проводила на кухне. Кто бы мог подумать, что три девочки-подростка столько могут съесть😅Но я не жалуюсь, мне наоборот в кайф.
#личное
Слово «депрессия» может использоваться и для описания состояния настроения, и для описания депрессивного синдрома, и для описания расстройства, которое его вызвало. Правильный ответ в опросе — 7.
Поэтому когда вам кто-то говорит, что метод Х или ежедневные ванны с содой позволили ему избавиться от депрессии, лучше всё-таки уточнить, что стояло за этим словом.
Может ли метод Х и ванна с содой улучшить настроение? Да легко! Особенно когда это сочетается с приятной обстановкой и поддерживающим отношением других людей.
Но сработает ли это также хорошо с синдромом депрессии и заболеванием — большой вопрос.
#депрессия
Ладно, предположим, что это не бред. Но что такое доказанный научным исследованием метод?
Ну типа было проведено научное исследование и оно доказало, что такой метод существует на просторах интернета?
Или она хотела сказать, что эффективность метода доказана в одном научном исследовании? Ну тогда у меня для неё плохие новости. Есть куча других методов, эффективность которых доказана сотнями научных исследований. То есть доказательств в 300-500 раз больше.
Ну это как товар с одним положительным отзывом на озоне против товара с 500 положительными отзывами, причём от людей из разных стран. Какой выберете?
#моё_мнение
Ты чо обалдела? А ну отойди от кота.
Мастер-класс по эффективной ревности от Бредлика.
Я не пропала. Это всё подготовка к курсу по осознанности.
Читать полностью…
Я не люблю, когда кто-то дискредитирует антидепрессанты и другие психотропные препараты, которые одобрены для лечения психических расстройств.
Поэтому я не смогла пройти мимо заявлений Глюкозы о том, что её гримасничание, мат, бессмысленная речь и странные касания половых органов на сцене были следствием употребления антидепрессантов и снотворных.
Я понимаю, что человек находится в тяжелой жизненной ситуации: смерть одного близкого человека, нападки со стороны другого ранее близкого человека. Но это не повод для того, чтобы врать.
Причём врать далеко небезобидно, так как люди имеют кучу страшилок на тему психиатрии и приёма препаратов. И каждый психиатр знает, как бывает сложно уговорить человека их принимать, потому что люди бояться, что станут зависимыми, превратятся в овощ и т.п.
А тут лидер мнений, популярный человек так позорится на всеобщее обозрение и потом, пытаясь обелиться, говорит, что причина в психотропных препаратах.
И получается психиатрия протянула человеку, который проживает тяжелый жизненный период, руку помощи, а вместо благодарности получила обвинения и подрыв доверия к себе.
И знаете, это очень похоже на ситуацию, когда ты даёшь приют и поддержку подруге, которая пытается уйти из абьюзивного брака, а потом она возвращается к мужу, и ты оказываешься крайней, потому что якобы настраивала её против него.
Теперь что касается того, могут ли антидепрессанты и снотворные оказывать такое влияние на поведение.
Если мы откроем сайт drugs.com и почитаем аннотации к антидепрессантам, то мы можем найти упоминания о том, что тот или иной препарат может в очень редких случаях вызывать возбуждение и потерю контроля над поведением.
И чисто теоретически мы, конечно, можем зацепиться за это. Но сначала было бы неплохо исключить намного более частую причину таких отклонений в поведении — употребление наркотиков, алкоголя и других психоактивных веществ. А уже потом валить всё на антидепрессанты.
#психотропные_препараты
Какого врача выбрать:
🧌опытного профессионала своего дела, но не умеющего общаться,
или
🧚🏻♀️посредственного мракобеса, но умеющего успокаивать и находить подход к человеку.
Эта дилемма регулярно обсуждалась на посиделках родителей, когда я была маленькая (родители врачи и друзья их тоже).
Обычно эта тема мусолилась каждый раз, когда некоторые врачи из их коллектива, не блистающие умом и правильным подходом к лечению, косячили. И тогда снова и снова всплывала эта тема и то, что те врачи «тупые, но люди их любят, потому что они умеют общаться… и что же важнее — вот в чём вопрос… ну, конечно же, профессионализм».
И, естественно, я длительное время свято верила, что главное — это hard skills, то есть правильные профессиональные знания, компетенции, техничность и т.п.
Сейчас я считаю, что оба варианта — инвалидные. Поэтому вопрос по сути сводится к тому, инвалидом по какому заболеванию быть лучше.
Ни по какому. И то, и то плохо.
Потому что специалист, у которого хорошо подвешен язык, есть куча эмпатии, он умеет заботиться и валидировать других людей, но у него гнилая профессиональная база, становится подобием того, что называется сейчас инфоцыганом.
Специалист, который супер профи, весь такой докмед, но не умеющий нормально общаться с другими людьми, превращается в людоеда, к которому совсем не хочется идти на повторный приём.
И чем дольше я работаю, тем больше верю, что умение быть доброжелательным, сострадательным и заботливым — это тоже часть профессиональных навыков всех специалистов, которые работают с людьми. Не только психологов и врачей.
Кстати, у меня есть клиентка, которая работает в серьёзной международной компании. И она очень многому меня научила за время её терапии и поспособствовала моему развитию (да, так и должно быть в терапии, улучшение идёт в две стороны). GF❤️one love.
Ну так вот, она рассказала, как происходит отбор сотрудников в её компанию.
Он трёх ступенчатый. Тот, кто споткнулся на более ранней ступени, на следующую не допускается.
Всё начинается с умения прорекламировать себя (портфолио), дальше нужно доказать, что вы умеете общаться с людьми, причём в разных ситуациях — и когда всё хорошо, и когда какой-то кризис, и только потом уже будут оценивать, насколько хороши ваши профессиональные качества.
И это реально гениальная схема. И её, как мне кажется, можно перенести и в другие сферы жизни. Сначала самореклама, следом «а поговорить» и только потом показывайте широту своей души и то, какая(ой) же вы хорошая(ий) и порядочная(ый).
#личное
#моё_мнение
Последний день отпуска мы решили провести в бане.
Если честно, мы ради этого и заехали под Ростов на пару дней на обратном пути. Вернее, ради парильщика (или пармейстера, не знаю, может так правильнее), который здесь работает.
Мы с ним познакомились три года назад, и он открыл нам другой мир парения.
Мать — это когда тебя или обл**али, или об🚽ли, или облили, или на тебя опрокинули еду.
Вот такое оно материнство. Но у меня радикальное принятие. Видимо, я уже привыкла гулять в грязной одежде 😁
Мамочки! Скажите, что у вас тоже так.