21892
Психотерапевтическая помощь онлайн. Помогаем всему русскоговорящему населению вне зависимости от страны проживания. Канал врача-психотерапевта, психиатра Зайцевой Натальи Сообщество ВКонтакте https://vk.com/psyfactum
Всю мою жизнь, сколько я помню своего папу, он часто выпивал, и неадекватно себя вел. К счастью, хоть руки не распускал. В моём детстве, когда я жила с родителями, я каждый день с ужасом ждала вечера, вдруг именно в этот день он придёт пьяным. Сейчас мне 31 год, у меня свой дом отдельно от родителей, муж, сын, любимая работа, высшее образование - я уже не та маленькая беспомощная девочка. Но каждый раз, когда я слышу его пьяный голос по телефону или вижу его таким, когда приезжаю в гости к родителям, я впадаю в оцепенение, испытываю ужасный страх, не могу сосредоточиться на своих мыслях. Это хоть и не паническая атака, но страх близкий к максимальному😑 и моя тактика избегания (не говорить по телефону, делать вид, что нечего не замечаю) пока что работала лучше всего🤷♀
Читать полностью…
Да, Наталья, во многом из-за того, чтобы не поддерживать свой страх, летаю на самолётах. Правда все равно есть много моментов, связанных с предстоящим полётом и пока не получается наслаждаться. Но к вашим советам относительно того, что не надо "заглушать" страх ритуалами стараюсь прислушиваться и воплощать их в жизнь.
Читать полностью…
Так. Паническая атака это не обязательно страх смерти, сопровождающийся тахикардией, удушьем и так далее. Правильно понимаю?
Читать полностью…
То есть если вам, как и соседу, назначили антидепрессант из группы СИОЗС, но ему помогло, а вам — нет, то это вообще ничего не значит. Просто вам нужно другое.
Тоже самое с КПТ. Если вам не помогло, то это не значит, что ваш случай безнадёжный.
Если мы предполагаем, что панические атаки — это симптом панического расстройства, а не следствие других причин, то мы по умолчанию понимаем, что в жизни человека есть серьёзный стресс.
Потому что паническое расстройство развивается по модели «стресс-предрасположенность». То есть нужно взаимодействие двух этих половин.
Поэтому да, с ними можно справиться пока неблагоприятное событие длится. И я очень подробно об этом рассказываю в «Путеводителе по современному лечению панических атак».
Поэтому очень рекомендую приобрести его. Там будет исчерпывающая информация о лечении панических атак. В том числе будет о том, что делать, если стандартные схемы не сработали.
Скажите, полезны ли вам такие короткие видео с моими ответами на вопросы?
Читать полностью…
— Вы боитесь сойти с ума?
— Да.
— А что вы подразумеваете под «сойти с ума»?
На этом вопросе обычно начинается «ну это… как бы сказать…», «это когда теряешь связь с реальностью…», «когда перестаёшь контролировать ситуацию разумом…», «когда не мыслишь рационально…» и так далее.
И по-прежнему непонятно, что значит «сойти с ума» и чего конкретно вы боитесь. Одна сплошная абстракция.
Поэтому давайте с вами переведём сумасшествие на язык конкретных мыслей, слов и действий.
Что вы будете думать, что вы будете говорить, какие действия вы будете совершать, если сойдёте с ума? Предлагаю попрактиковаться в комментариях.
Избегающее поведение — это не причина страхов и панических атак. Но это звено механизма, который их поддерживает и увековечивает в вашей жизни.
Больше информации о панических атаках, их причинах и методах лечения можно узнать в Путеводителе по современному лечению панических атак. Совсем скоро вы сможете его купить.
Мой улов на этот Новый год. Если кто не знал или забыл, я коллекционирую новогодние игрушки. Поэтому каждый год покупаю новые необычные игрушки на ёлку.
Читать полностью…
Для тех, кто пытается питаться по методу тарелки.
Абсолютно случайно наткнулась на этот канал. Не реклама. Просто уже вторую неделю нахожу там идеи того, что приготовить. Вроде всё известно и так, но для меня прям подспорье. Вдруг вам тоже будет полезно.
☝🏻Вот что получается, когда на людей сразу обрушиваются сразу два протокола. Поэтому не надо спешить впихнуть в голову клиента всё и сразу. Торт едят по кусочкам. А не целиком за раз.
Читать полностью…
Многие специалисты совершают одну очень серьезную ошибку. Они сразу пытаются научить человека менять механизм. То есть вот тебе СМЭР, вот тебе сразу второй протокол.
Это ошибка! И из-за неё клиенты тормозят и вываливаются из работы. Потому что выявление механизма также сложно, как и работа с ним. И получается, что вы обрушиваете на людей сразу две сложные задачи.
Пока человек не научиться выявлять, он не сможет нормально менять.
Кстати, Дмитрий Викторович Ковпак на обучении нам говорил, что переходить ко второму протоколу (изменение механизма) нужно только после того, как вы какое-то количество сессий потратили на СМЭР, клиент научился это делать и спрашивает у вас «а что делать то с этим?»
10 августа — а вы ведёте дневник СМЭР? 11 октября «дневник СМЭР — это…»😂
На самом деле были очень загруженные 2 месяца. Сейчас по-свободнее стало. Надеюсь, получится чаще здесь появляться.
Давайте поговорим немного про этот путеводитель по лечению панических атак. Я знаю, что хочу в нём дать вам. Это то, что я считаю важным.
Но! Я хочу узнать, что вам важно увидеть в нём? Возможно, я просто не знаю, что это вам нужно, а на самом деле я смогу это дополнить легко.
Поэтому напишите, пожалуйста, что должно быть в этом путеводителе, чтобы вы сказали «я не зря потратил или потратила своё время и 4 тысячи рублей!»
Я поняла, что последний раз, когда я рассказывала что-то о себе, был лет 7 назад. Плюс ко всему все старые посты я снесла.
Возможно, кто-то из вас что-то из этого уже знал,но уверена, что будет много тех, кто вообще ничего не знал про меня. Просто подписался на канал по чьей-то рекомендации.
Надеюсь, это будет полезная для вас информация.
Если хотите, расскажите мне что-то о себе здесь. Всегда приятно понимать, кто твой читатель. Для кого ты стараешься.
Продублирую сюда свой ответ.
У вас есть требование к себе «я должна наслаждаться полётом» или что-то типа этого. Это ложная цель. Не должны.
Именно это стремление к наслаждению поддерживает все тревожные моменты, связанные с предстоящим полётом.
Когда вы перестанете это требовать от себя и позволите себе испытывать дискомфорт и даже тревогу в каких-то моментах, вот тогда вы и сделаете шаг к свободе.
Если коротко, то да. Необязательно.
Мы с командой готовим для вас самые разные материалы про панические атаки.
В том числе бесплатный гайд о том, как распознать панические атаки. Совсем скоро всё будет готово.
И я, надеюсь, что все эти материалы (и бесплатные, и платные) закроют раз и навсегда все ваши вопросы про панические атаки.
Я постаралась максимально наглядно объяснить, какую роль играет избегающее поведение в поддержании наших страхов.
В том числе и страха перед своими собственными ощущениями, которые появляются при панических атаках.
Теперь поняли, почему не нужно их избегать, предотвращать и купировать?
Наталья, скажите, пожалуйста, если ПА связаны с тем, что сейчас происходит в жизни, с ними можно справится пока неблагоприятное событие длится?
Читать полностью…
Пока вы практикуетесь, я снимаю новую порцию видосиков.
Читать полностью…
☝🏻если есть желание, то перейдите в комментарии и напишите, почему вы так думаете
Читать полностью…
Третий год все игрушки покупаются в двойном экземпляре) Потому что потом я подарю их своим девочкам.
Читать полностью…
Отсняли сегодня много полезных видео про панические атаки. Будет и платный, и бесплатный контент.
Читать полностью…
Начала вести каждый день. Присоединяюсь комментарию выше - много сил и времени уходит. Столкнулась с тем, что сложно себя заставить. Хотя, до этого, когда были трудные ситуации, не надо было себя заставлять.
Читать полностью…
Дневник СМЭР — это один из инструментов когнитивно-поведенческой терапии. Его ещё называют протокол СМЭР. Или первый протокол.
СМЭР — это аббревиатура, в которой:
😀 триггерная ситуация
😀 мысли
😀 эмоция
😀 реакция (телесная + поведенческая).
Если бы моё мнение имело значение, то я бы предложила назвать это тренажёр СМЭР. Потому что слово «тренажёр», на мой взгляд, лучше отражает функцию, которую выполняет этот дневник.
Дневник СМЭР помогает вам натренировать вашу способность выявлять все звенья механизма, который запускает ту или иную вашу реакцию.
С точки зрения КПТ этот механизм состоит из определённого триггера, в ответ на который возникают определённые мысли, которые запускают эмоцию, которая в свою очередь сопровождается определёнными физиологическими и поведенческими реакциями.
Считается, что обучение выявлению и осознанию звеньев этой цепи уже само по себе несёт в себе терапевтический эффект.
Дневник СМЭР не предназначен для изменения этого механизма. Для изменения используется другой инструмент. То есть другой протокол.
Первое, чему вы учитесь, это выявлять звенья этой цепи. К следующему протоколу мы переходим только тогда, когда у вас начнёт получаться СМЭР.
Я себе иногда напоминаю мужчину из анекдота, который в тапочках вышел из дома за хлебом на 5 минут, а вернулся через три года.
Вам тоже?😁
В очередной раз убедилась в том, что какой бы пост не написала, как бы слова не подбирала, не объясняла свою позицию, всегда найдётся тот, кто до***тся до чего-то, и тот, кто это лайкнет.
Но с другой стороны я понимаю, что зависть — очень коварная эмоция, и пережить без боли чужой успех под силу не каждому.
ЧЕМ Я ЗАНИМАЮСЬ.
Я — врач-психотерапевт, психиатр. Я занимаюсь как медикаментозным, так и психотерапевтическим лечением. Но в последние годы всё-таки я больше ушла именно в психотерапию. Работаю в когнитивно-поведенческом направлении психотерапии. В работе использую непосредственно КПТ, а также РЭПТ и диалектическую поведенческую терапию.
В моей карьере было 4 разных этапа.
1️⃣
Сначала я работала в психитарической больнице в отделении неврозов. Это был период, когда я вела ежедневно по 16-18 человек. Я вам про него рассказывала чуть ранее.
Это было сложное, но очень интересное и полезное для меня время. Оно заложило мой профессиональный фундамент.
Знаете, есть люди, которые опираются на ВУЗ, который закончили, потому что он престижный. Это даёт им повод для гордости и конкурентное преимущество. А вот я горжусь тем опытом, и его у меня никто не отнимет, так как это был колоссальный объем практики, которым мало кто может похвастаться. Он дал мне очень много насмотренности и ни с чем не сравнимый опыт общения с людьми с разной патологией.
2️⃣
Но в какой-то момент я поняла, что больше не хочу работать в больнице. И открыла свой медицинский центр с лицензией по психиатрии и психотерапии, и стала работать уже там. Первые несколько лет мы работали в основном по стандартной схеме лицом к лицу в кабинете. Я вела по 4-5 человек в день, но встречалась уже со всеми не каждый день, а раз в неделю. То есть я вела по 20-25 человек в неделю.
3️⃣
С определенного времени у нас стали появляться запросы на онлайн терапию по видео связи. Постепенно их становилось всё больше и больше, и на их долю приходилось 30-50% приёмов в центре. И когда началась пандемия, оказалось, что мы полностью к ней готовы. И пока другие разбирались, как настроить прием онлайн платежей и вообще как проводить психотерапию по видеосвязи, мы работали по полной программе. Причем мы работали на всё русскоговорящее население в разных странах мира. Сейчас на долю таких сеансов у нас приходится 80-90% приёмов.
4️⃣
Но потом мы столкнулись с одной очень серьёзной проблемой. Мы не могли обработать весь поток людей, которые хотели попасть к нам на приём и получить психотерапию. Были моменты, когда в листах ожидания было больше 300 человек. И люди ждали своей очереди месяцами. Самым большим шоком для меня было то, что некоторые попадали к нам спустя год и больше ожидания своей очереди.
И мы поняли, что нужно что-то придумывать. И так появились наши групповые онлайн программы и чат. А к концу пандемии оказалось, что то, к чему мы пришли интуитивно, в мире науки называется цифровая когнитивно-поведенческая терапия. И уже есть много исследований и примеров аналогичных программ у западных коллег. И сейчас мне интересно заниматься и развивать именно это. Индивидуальный прием мне не особо интересен. Я беру людей на индивидуалку только по большой просьбе значимых для меня людей. Просто так «с улицы» вы ко мне на прием не попадёте.