7490
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Депрессивные и тревожные расстройства нередко сочетаются вместе у одного пациента. Однако на практике это сочетание учитывается лишь при подборе терапии. До сих пор мало известно о том, как наличие тревожных расстройств отражается на течении расстройств настроения и их отдаленных исходах.
В новом исследовании, проведёном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было обнаружено, что генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство значимо чаще встречаются при биполярном аффективном расстройстве, чем при рекуррентном депрессивном расстройстве. Выявленные особенности могут быть полезными при проведении дифференциальной диагностики данных состояний и выборе более эффективной тактики лечения.
Читать далее
В чём причина гипердиагностики расстройств личности при первичных психических расстройствах? Как широкая концепция истерии повлияла на диагностику в психиатрии и современное понимание расстройств личности в реальной клинической практике? Об этом всём, а также об эффекте Манделы в психиатрии вы можете узнать в видео-эссе от Евгения Касьянова.
Смотреть и слушать только на Бусти
По горячим следам Всемирного дня биполярного расстройства публикуем перевод одной из важнейших статей Нассира Гаэми о биполярном спектре.
Значение и обоснованность понятий биполярного спектра часто ставится под сомнение. Эти опасения часто отражают неправильные представления о концепции биполярного спектра и об истории данной психиатрической нозологии. В данном обзоре мы предлагаем взглянуть на концепцию биполярного расстройства с новой перспективой, которая стремится ясно описать концепции биполярного спектра и устранить заблуждения, касающиеся этого вопроса.
Читать далее полный перевод статьи от Егора Щепкина
Трансляция Школы биполярного расстройства 2024 доступна на YouTube по ссылке
Приготовлено 6 лекций от 6 специалистов в области биполярных расстройств. Каждая лекция раскрывает отдельную область знаний о жизни людей с данным состоянием.
Программа:
16:00 - 16:15 Приветственное слово
16:15 - 16:35 Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
16:35 - 16:55 Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
16:55 - 17:15 Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
17:15 - 17:30 Перерыв
17:30 - 17:50 Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
17:50 - 18:10 Дмитрий Радионов «Возможности психотерапии при биполярном расстройстве»
18:10 - 18:30 Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
18:30 - 19:00 Окончание Школы биполярного расстройства
Вы медицинский специалист и хотите разобраться в актуальных аспектах фармакотерапии при депрессии и тревожных расстройствах? Приходите на бесплатный интенсив, посвящённый этой теме.
Мини-курс пройдёт с 1 по 3 апреля под руководством Сергея Потанина, кандидата медицинских наук, психиатра и психотерапевта.
На интенсиве вы обсудите темы:
- Тревога и депрессия в общемедицинской практике.
- Безопасность или эффективность – что важнее в психиатрии?
- Частые ошибки в лечении психических расстройств.
Получается, что не только обсудите медикаментозные методы лечения депрессии и тревожности, но и разберёте соотношение безопасности/эффективности при назначении психотропных препаратов, обсудите наиболее частые ошибки в терапии.
И конечно, всех зарегистрировавшихся мы не могли оставить без приятного бонуса: после прохождения всех этапов регистрации вы получите чек-лист «Антидепрессанты и вождение автомобиля».
Резюмируем: встречаемся с вами 1-3 апреля, 19:00 мск.
Переходите по ссылке, чтобы присоединиться к участникам мини-курса по психофармакотерапии.
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzqxZWPH7
В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование G. Armstrong et. al., в котором учёные изучали факторы, способствующие переходу суицидальных мыслей в суицидальную попытку у мужчин и юношей. Отобрав 12218 мужчин в возрасте от 10 до 55 лет из базы данных исследования The Australian Longitudinal Study on Male Health, они выяснили, что риск суицидальной попытки выше у юношей 14 – 17 лет и мужчин 18 – 29 лет. Оказалось, что суицидальным попыткам способствовали нетрадиционная сексуальная ориентация, ночная работа, наличие инвалидности и проживание в крупных городах.
Читать далее
Головокружение как отдельный симптом было достаточно хорошо описано врачами кон. XVIII - нач. XIX вв. В XIX в. головокружение часто представляют как элемент симптомокомплекса, например, как одно из типичных проявлений приступа тревожности.
В наши дни пациент с головокружением может обратиться за помощью к врачам разных специализаций. И, скорее всего, психиатр вряд ли станет первым специалистом, к кому пойдет человек с жалобами на головокружение. С такими жалобами обычно идут к неврологу.
В среде неврологов распространённым остается мнение, что главная причина головокружения – остеохондроз и заболевания сосудов. Такой подход ограничивает возможности точной диагностики и лишает пациентов эффективной помощи.
Согласно современным данным, частыми причинами головокружения и\или шума в ушах являются заболевания уха, неврологические и психоэмоциональные расстройства.
Цикл семинаров “Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. Секреты мастерства” поможет врачу научиться выявлять из множества возможных диагнозов верный и подбирать грамотное лечение.
- Ссылка для ознакомления с курсом
- Даты проведения: 30 марта - 24 апреля с 10:00 до 18:00 по МСК очно и онлайн.
- Место проведения: Москва, Газетный переулок 3-5 c.1 (м. Охотный ряд)
-Вы получите удостоверение о повышении квалификации 144 ч. на тему "Отоневрология. Головокружение и шум в ушах. Секреты мастерства"
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzqvzxQ61
Примерно каждый шестой взрослый, страдающий биполярным аффективным расстройством (БАР), имеет сопутствующее расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (РДВГ). Было предложено несколько гипотез, объясняющих высокую частоту этой коморбидности. Данные расстройства могут быть вызваны общим генетическими механизмами или биопсихосоциальными причинами. Таким образом, РДВГ может быть формой ювенильного БАР, возникающего до начала первой полноценной аффективной фазы.
Читать далее
Одна из самых цитируемых работ по теме терроризма и психического здоровья – статья “Terrorism and Mental Illness: Is there a Relationship?” авторства D. Weatherston и John P. Moran (2003). В ней обсуждается связь между психическими расстройствами и терроризмом. Авторы подчеркивают, что большинство ученых не считают психические расстройства причиной терроризма, однако в сфере изучения терроризма, СМИ и политических кругах часто используется язык психологизмов, и теории патологизации продолжают существовать.
Читать далее
Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России : +7 495 989-50-50 (круглосуточно)
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Alzheimer’s & Dementia, у людей, которые говорят более чем на одном языке, деменция или умеренные когнитивные нарушения встречаются реже, чем у тех, кто говорит только на одном языке.
Индия предлагает уникальную возможность для изучения связи между билингвальностью и когнитивными способностями, поскольку население страны не является иммигрантским и лингвистически разнообразно – 122 основных языках, 22 официальных языка и еще 1599 других языков. Представители языковых сообществ в Индии используют больше одного языка, часто переключаясь с одного языка на другой.
Целью авторов исследования было проверить гипотезу о том, что двуязычие защищает от деменции в Индии. В частности была изучена потенциальная взаимосвязь между двуязычием и распространенностью когнитивных нарушений у населения, проживающего в общинах городского Бангалора, в одном из наиболее лингвистически разнообразных районов Индии.
Читать далее
Расстройства пищевого поведения (РПП) традиционно считаются болезнями подросткового и молодого возраста. Однако в реальной клинической практике всегда встречаются исключения.
Литература по РПП с очень поздним началом скудна: опубликовано только четыре серии случаев в дополнение к нескольким сообщениям об отдельных случаях. Hsu и Zimmer (1988) сообщили о четырех пациентах с РПП с поздним началом, у которых проявлялся страх перед полнотой. Большинство из пациентов страдали депрессией. Hall и Driscoll (1993) сообщили о двух показательных случаях: одной пациентке было 64 года с 9-летней историей симптомов; другой 61 год с 12-летним анамнезом. Обе пациентки были менее критичны к своей болезни, чем более молодые пациенты. Несмотря на интенсивную терапию, обе умерли от болезни через 2–5 лет.
В новом материале представлена серия клинических случаев 11 пациентов с поздним началом РПП (средний возраст на момент обращения – 60 лет) без предшествующего типичного подросткового эпизода РПП. Авторы статьи, Beck D. и др., обсудили течение РПП в позднем возрасте и особенности лечения данных расстройств в данной группе пациентов.
Читать только на нашем Boosty.
Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
В свежем систематическом обзоре представлены научные данные о синдром суицидального кризиса (ССК), предсуицидальном когнитивном и аффективном состоянии, включающем пять симптоматических измерений: ощущение “ловушки”, аффективные нарушения, потерю когнитивного контроля, гипервозбуждение и социальную изоляцию. ССК, как считается, предшествует суицидальному поведению и служит предупреждающим знаком непосредственного риска самоубийства. Несмотря на обнадеживающую прогностическую валидность ССК, точное предсказание будущего суицидального поведения остается сложной задачей. Целью новой статьи было обобщить современную литературу по ССК и оценить степень, в которой можно говорить о едином синдроме.
Читать далее
В одном из номеров журнала Translational Psychiatry опубликовали метаанализ, посвящённый изучению эффективности психотерапевтических интервенций в предотвращении рецидива депрессивного расстройства. Авторы отобрали исследования, в которых в качестве средств профилактики использовались когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия, основанная на осознанности, поведенческий анализ, поддерживающее консультирование, интерперсональня терапия. Методы психотерапии сравнивались с плацебо и лекарственной терапией. Авторы обнаружили, что терапия, основанная на осознанности, имеет наиболее постоянный профилактический эффект из всех представленных методов. КПТ оказалась эффективнее в длительном периоде наблюдения, но эта эффективность не была продолжительной. Поведенческая активация и интерпесонаоьная терапия начинали давать результат позже. Все изучаемые в настоящем исследовании методы психотерапии оказалась результативнее поддерживающего консультирования.
Читать далее: https://psyandneuro.ru/novosti/prevention-of-depression-relapse/
Существуют убедительные доказательства высокой коморбидности расстройств аутистического спектра (РАС) и психотических расстройств: у 34,5% пациентов с РАС наблюдается психотическая симптоматика. Лица с РАС более уязвимы для развития психотических состояний, в частности, из-за нарушений обработки информации, характерных для данной группы пациентов. Диагностика психоза у пациентов с РАС, особенно у пациентов со значительным дефицитом навыков вербальной коммуникации, может быть непростой задачей: во многих случаях имеет место не развернутая клиническая картина, а лишь синдром ослабленного психоза (СОП, выделен в DSM-5, но отсутствует в МКБ-10 и МКБ-11). Проблемой является и гипердиагностика психотических состояний у пациентов с РАС. Ribolsi et al. в литературном обзоре, опубликованном в журнале Frontiers in Psychiatry, представляют особенности дифференциальной диагностики (ДД) РАС и шизофрении, а также постановки диагноза СОП в данной группе пациентов, акцентируя внимание на особенностях трех дименсий: бреда, галлюцинаций и негативной симптоматики.
Читать далее
Психозы с поздним началом встречается примерно у 10-62% людей, находящихся в домах престарелых, 5-15% пациентов психиатрических стационаров и 27% амбулаторных психиатрических пациентов. У многих пациентов пожилого возраста психоз проявляется как продромальная симптоматика деменции в рамках болезни Альцгеймера (БА) или деменции с тельцами Леви (ДТЛ). Однако более чем в половине случаев при психозах с поздним началом наблюдается непрогрессирующий умеренный когнитивный дефицит. Психотические симптомы в возрасте после 60 лет при отсутствии серьезных аффективных расстройств или неврологических заболеваний расцениваются как шизофреноподобный психоз с очень поздним началом. Распространенность данного состояния колеблется от 0,1% до 0,5%, однако ежегодная заболеваемость увеличивается на 11% с каждым 5-летним увеличением возраста.
Читать далее
Новости лечения психических расстройств за #март 2024:
- Влияние антидепрессантов, бензодиазепинов и общей антихолинергической нагрузки препаратов на когнитивные функции при шизофрении
- Карбапенемы как антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой
- Эффективность S-аденозил-L-метионина (SAMe) у пациентов с депрессией
- Использование лития при биполярных расстройствах у детей
- Связь между концентрацией оланзапина в плазме и ответом на лечение
И многое другое в дайджесте от Егора Черапкина
Из-за локдауна во время пандемии коронавируса люди с психическими расстройствами лишились возможности регулярно получать очные консультации психиатра. В Индии для решения проблемы была создана служба телепсихиатрической помощи, которая позволила больным безопасно общаться с врачом из дома.
Врачи положительно оценили онлайн-сервис, а вот пациенты сообщили об умеренной или низкой удовлетворенности сеансами. Ученые из Института медицинских наук Рама Манохана в сотрудничестве с коллегами из Медицинского колледжа и больницы Эры и Института поведения человека и смежных наук Нью-Дели узнали, чем “лечение на удаленке” не понравилось пациентам. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
Читать далее
Запись трансляции Школы биполярного расстройства 2024 на YouTube доступна по ссылке.
Читать полностью…
“Классические” психоделики, такие как ЛСД*, псилоцибин* и ДМТ*, в рамках исследований продемонстрировали потенциал в лечении депрессии, тревоги и зависимостей, причем достигнутое клиническое улучшение у некоторых пациентов сохранялось в течение многих месяцев после экспериментального лечения. Было высказано предположение, что такие результаты возникают потому, что психоделики являются индукторами нейропластичности. Calder A. и Hasler G. в своем обзоре для Neuropsychopharmacology обратили внимание на то, какие механизмы могут стоять за усилением нейропластичности под действием психоделиков, в каких областях головного мозга эти изменения наиболее выражены и какие клинически верифицируемые эффекты, ассоциированные с нейропластичностью, выявляются у испытуемых в ходе исследований психоделиков (применение психоделиков для лечения психических расстройств носит исследовательский характер и ещё не одобрено для использования в клинической практике – прим. ред.).
Читать далее
Дорогие коллеги!
Остаётся всего 4 дня до окончания регистрации на одно из главных событий для студентов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов - IV Бехтеревскую Олимпиаду по психиатрии. В этом году впервые финал будет проходить очно в Санкт-Петербурге.
Финалистам из других городов будет оплачено проживание в Санкт-Петербурге в течение 2-х дней.
Более подробная информация размещена на сайте Российского общества психиатров. Там же опубликован вебинар по подготовке к IV Бехтеревской олимпиаде.
Зарегистрироваться на Олимпиаду можно здесь
В настоящее время не существует рандомизированных контролируемых исследований, изучающих эффективность различных методов лечения мизофонии. Описано использование антидепрессантов и анксиолитических препаратов для ослабления симптомов или сопутствующих состояний, связанных с мизофонией. Есть клинические случаи, свидетельствующие об эффективности флуоксетина и метилфенидата у подростков с мозофонией в отношении клинических проявлений расстройства. Вероятно, препараты данных групп эффективны в случаях ассоциации мизофонии с симптомами депрессии или тревоги.
Читать далее
Научно-популярный проект Психиатрия & Нейронауки совместно с Советом молодых учёных НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева представляет программу Школы биполярного расстройства, которая пройдёт 30 марта 2024 года 🥺
16:00 - 16:15 Приветственное слово
16:15 - 16:35 Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
16:35 - 16:55 Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
16:55 - 17:15 Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
17:15 - 17:30 Перерыв
17:30 - 17:50 Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
17:50 - 18:10 Дмитрий Радионов «Возможности психотерапии при биполярном расстройстве»
18:10 - 18:30 Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
18:30 - 19:00 Окончание Школы биполярного расстройства ❤️
Школа биполярного расстройства состоится 30 марта в 16:00 по московскому времени.
Место проведения: Санкт-Петербург, лофт COM.NATA на Петроградской, Газовая улица, дом 10Ж (как пройти).
Мероприятие будет транслироваться на YouTube (ссылка будет опубликована на канале).
Участие в школе полностью бесплатное. Для очного участия предварительная регистрация не требуется
Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства (ОКСР) – группа расстройств, характеризующихся присутствием в их клинической картине повторяющихся мыслей или поведения. Хотя расстройства из этой группы и имеют общие признаки с другими расстройствами (например, расстройствами, связанными с тревогой и страхом), ОКСР отличаются общими ключевыми диагностическими критериями и частой внутригрупповой коморбидностью, что может быть следствием того, что одни и те же генетические факторы предрасполагают к появлению разных расстройств из данной группы.
Читать далее диагностическое руководство МКБ-11 по обсессивно-компульсивному расстройству.
Диагностическое руководство для других ОКСР будут опубликованы в течение нескольких недель.
Берегите себя и помните об информационной гигиене. Некоторые кадры и видео из новостной ленты лучше пропустить, чтобы избежать травмы свидетеля.
Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России : +7 495 989-50-50 (круглосуточно).
Люди с психическими расстройствами часто сталкиваются со стигмой. Под давлением общества они могут сами считать себя социально неполноценными из-за болезни – происходит интернализация стигмы, или самостигматизация. Считается, что самостигматизация деморализует людей с психическими расстройствами и лишает их мотивации к лечению. Но что, если взаимосвязь стигмы и мотивации куда более неоднозначна, чем принято полагать?
Читать далее
Мигрень – нейрососудистое расстройство, значительно влияющее на качество жизни, характеризующееся преимущественно односторонними приступами головной боли от умеренной до тяжелой степени интенсивности. Приступы часто сопровождает тошнота, рвота, а также повышенная чувствительность к визуальным, звуковым, обонятельным и соматосенсорным раздражителям.
Исследование Mengjing Cai et al посвящено анализу спонтанной активности головного мозга у пациентов с мигренью (ПМ) на основе данных функциональной МРТ и ОФЭКТ. Областями с отличной от контрольной группы активностью выступили: ангулярная извилина, зрительная и префронтальная кора, мозжечок, хвостатое ядро, таламус и мост. Результаты опубликованы в журнале Human Brain Mapping.
Читать далее
В марте 2024 года Carla Carnovale et al. опубликовали свой зонтичный обзор в журнале Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. Обзор был посвящён развитию метаболического синдрома у детей и подростков, принимающих антипсихотические препараты. В него были включены 23 исследования, проведённые с 2006 по 2021 год. Выделив некоторые параметры, определяющие состояния обмена веществ, авторы обнаружили, что наибольшие изменения отмечались в уровне триглицеридов и в индексе массы тела. Остальные параметры либо оставались практически неизменными, либо не изучались должным образом во включённых исследованиях. Наиболее опасными в плане развития метаболического синдрома оказались оланзапин и кветиапин.
Читать далее
В 1970–80 гг. о принудительном лечении политических диссидентов в психиатрических клиниках Советского Союза узнавало все больше людей, в первую очередь благодаря сообщениям самих пострадавших. Одной из влиятельных работ стала книга-расследование “Карательная медицина” Александра Подрабинека (Нью-Йорк, 1979). Затрагивая вопрос о том, как власть оправдывала принудительное психиатрическое лечение, автор описал концепцию пограничных состояний, то есть медленных и слабых форм шизофрении, которые, предположительно, делают больного склонным к преступным действиям. Каковы корни этой концепции, приводящей, по крайней мере в некоторых случаях, к политическим злоупотреблениям?
Читать далее
Люди всегда размышляли о сне. Внимание мыслителей привлекала природа сна и содержание сновидений. Невозможно не заметить, что состояние сознания и тела во время сна сильно отличается от состояния во время бодрствования. Объяснения этому явлению давались самые разные, и во многих случаях авторы древних теорий сна отталкивались от антропологических моделей, плохо совместимых с современной наукой о природе. Например, учение о том, что душа во сне перемещается в нематериальный мир, в котором человек переживает сознательный опыт, но без участия тела.
Читать или слушать озвученный нейросетью текст только на Boosty
Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
В одном из номеров журнала Neuropsychopharmacology была опубликована статья Julia Martini et al., посвящённая факторам риска развития биполярного аффективного расстройства (БАР) у пациентов 15 – 35 лет с другими диагнозами. Авторы отобрали пациентов, лечившихся от депрессии или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Всего в исследование было включено 1083 пациента, при этом из всех участников БАР развилось только у 31 человека. Все они принимали антидепрессанты и/или небольшие дозы антипсихотиков. Никто не принимал стабилизаторы настроения. Риск развития БАР у лиц с отягощённым семейным анамнезом оказался невысоким.
Читать далее