7490
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Предменструальный синдром (ПМС) или синдром предменструального напряжения определяется как состояние, которое характеризуется различными циклически повторяющимися симптомами (физическими, эмоциональными, поведенческими и познавательными), которые развиваются во второй фазе менструального цикла и исчезают вскоре после начала менструации.
По МКБ-10 предменструальный синдром классифицируется как «болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом» (шифр N 94.3) и не входит в рубрики F, тем не менее нарушения в основном затрагивают психическую сферу.
Первые публикации о ПМС появились более ста лет назад, однако до сих пор возникают затруднения при точном определении распространенности и тяжести состояния. Данные о частоте встречаемости колеблются в широких пределах – от 30 до 95%. Так же нет и однозначных цифр, насколько часто синдром протекает в тяжелой степени. Различия в проведенных исследованиях могут быть обусловлены тем, что необходима большая выборка, отсутствуют унифицированные критерии и методы выявления, недостаточна длительность наблюдения и описания – для достоверного результата продолжительность обследования должна составлять несколько циклов подряд. Женщины редко обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов, входящих в данный раздел, считая их естественными и нормальными проявлениями, не нуждающимися в коррекции.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2130
Начинаем большой курс по нейроэндокринологии, тема первого выпуска: женские половые гормоны.
Изучение влияния на организм женских половых гормонов представляется актуальным не только для акушеров-гинекологов, эндокринологов, терапевтов, онкологов, но и для психиатров. Многие психические заболевания имеют половые различия, так женщины чаще страдают депрессивными, тревожными, ипохондрическими, невротическими расстройствами, болезнью Альцгеймера и др.; прогноз при шизофрении является более благоприятным у лиц женского пола.
Яичниковые женские половые гормоны подразделяются на две группы. К первой относятся эстрогены - эстрадиол, эстриол и 16-оксиэстрон, которые синтезируются из андростендиона и тестостерона под воздействием фермента ароматазы. Ко второй группе относятся прогестагены, включающие прегнаны (прогестерон в том числе), эстраны, гонаны. Вырабатываются они желтым телом, образующимся после овуляции.
Уровень эстрогенов в крови постепенно увеличивается после менструации, достигая своего пика в овуляцию. В дальнейшем наблюдается его резкое снижение с последующим незначительным увеличением во второй фазе менструального цикла. По мере усиления функционирования желтого тела, в яичниках повышается уровень прогестерона, наибольшие значения которого регистрируются в середине секреторной фазы. Следовательно, биологические эффекты, вызываемые женскими половыми гормонами подвержены цикличности и проявляются в зависимости от фазы менструального цикла.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2072
Роль дофаминергической системы в модуляции когнитивных функций в префронтальной коре и полосатом теле хорошо изучены. Не смотря на то, что дофаминовые D2 рецепторы имеют более низкую плотность в префронтальной коре, чем D1, именно D2 рецепторы имеют большое значение для таких регуляторных (executive) функций, как планирование и пространственная рабочая память. Однако исследования, которые изучали нарушение данных функций с использованием селективного блокатора D2/3-рецепторов сульпирида, дали непоследовательные результаты, возможно, потому, что тогда были использованы относительно низкие дозы.
В новом исследовании учёные из Великобритании впервые исследовали влияние более высокой разовой дозы (800 мг) сульпирида, а также генетической вариации дофаминового D2-рецептора (полиморфизм D2 Taq1A) в отношении планирования и рабочей памяти. В исследовании принимало участие 78 здоровых добровольцев мужского пола, которые были разбиты на группу контроля, которая получила плацебо, и группу мужчин, принимавших сульпирид. Результаты оценивали с помощью Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery One-Touch Stockings of Cambridge.
Добровольцы в «сульпиридной» группе показали значительные нарушения в точности планирования и в решении задач на пространственную рабочую память. Стоит отметить, что те добровольцы, у которых наблюдалась одна копия аллеля полиморфизма дофаминового D2-рецептора Taq1A, продемонстрировали лучшую способность пространственной рабочей памяти, независимо от того, получали они сульпирид или плацебо.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2052
Минимум 800 000 человек во всем мире ежегодно умирают в результате самоубийства, ориентировочно, 11,4 на 100 000 населения в год. Самоубийство приводит к опус-тошительным личным и социальным утратам, сопровождается огромными эмоциональными и экономическими потерями. Нет четко определенного профиля человека, заканчивающего жизнь самоубийством, множество взаимосвязанных факторов могут привести к этому трагическому результату, но наличие психического заболевания часто является определяющим, присутствуя в более чем 90% случаев3,4. Абсолютный риск совершения самоубийства среди лиц, обращавшихся в течение жизни за специализированной психиатрической помощью, оценивается в 6-7% среди мужчин и 4-5% среди женщин.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2046
Psychiatry and Neuroscience:
В 1952 г. Американская Психиатрическая Ассоциация опубликовала DSM-I. У этого “каталога” психических заболеваний была теоретическая основа – взгляды авторитетного психиатра Адольфа Мейера.
Главная идея Мейера, повлиявшая на DSM-I, связана с определенной точкой зрения на симптомы, которые трактуются не как внешние проявления некоего нарушения в биологии организма, а как комплексная реакция на жизненные обстоятельства. Ключевое слово – реакция. В DSM-I есть раздел “Расстройства психогенного происхождения или без физической причины или структурных изменений в мозге”, в котором указаны такие диагнозы:
- аффективная реакция
- шизофреническая реакция
- психофизиологическая сердечно-сосудистая реакция
Кроме Мейера на DSM-I повлиял психоанализ. Лично Мейер дистанцировался от Фрейда, но фрейдистское влияние сложно не заметить. Взять, например, диагностическое определение “психоневротического расстройства” – это тревога, которая переживается или ставится под автоматический контроль разного рода защитных систем вроде депрессии, диссоциации, фобии, навязчивости и т. д.
Читать далее: https://vk.com/wall-120580572_2029
Синдром Вернике-Корсакова чаще всего представлен клинической триадой: спутанность сознания, атаксия и нистагм. Это лучше всего отразить в виде двух отдельных синдромов, один из которых характеризуется острой/подострой спутанностью сознания, а также обратимыми проявлениями энцефалопатии Вернике (по типу бреда), а другой - стойкими и необратимыми проявлениями деменции Корсакова.
В 1881 году Карл Вернике впервые описал у трёх больных болезнь, которая проявлялась в виде паралича глазных мышц, атаксии и спутанности сознания. Этими пациентами были двое мужчин с алкоголизмом и женщина с постоянной рвотой, связанной с приемом серной кислоты. Вскоре после обнаружения они впали в кому, а затем погибли. в аутопсийном материале Вернике обнаружил точечные кровоизлияния, в сером веществе вокруг третьего и четвертого желудочков и Сильвиева водопровода. Он предположил воспалительную природу этого явления, поэтому назвал заболевание верхним геморрагическим полиоэнцефалитом.
Сергей Корсаков, русский психиатр, в серии статей за период с 1887 по 1891описал нарушение памяти при длительном алкоголизме. Он назвал этот синдром полиневротического психоза, полагая, что эти типичные нарушения памяти в сочетании с полинейропатиями представляют собой разные проявления одного и того же заболевания. В 1897 году Муравьёв первым предположил, что оба этих синдрома имеют одинаковую этиологию.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2015
Нашему уютному сообществу «Психиатрия & Нейронауки» сегодня исполняется 1 год 🎉
Ровно год назад, в этот день был основан наш дорогой портал. Ради чего это было сделано? Ради благой идеи — освещение передовых исследований в области психиатрии и других наук, изучающих головной мозг в норме и патологии.
Около 50 обзоров иностранных работ, тематические циклы, собственные мобильные приложения, перевод инфографик, авторские тексты, подборки интересного материала — всё это для вас, наши дорогие читатели.
Мы хотим развиваться и дальше! Впереди несколько совместных проектов с другими крупными сообществами, а также запуск нашего собственного сайта, который мы хотим провести в течение лета.
Оставайтесь с нами, будет ещё много интересного.
Ваш, ПиН.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1980
Лучшее за год: подборка всех наших инфографик 🎉
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1989
Клинические характеристики и результаты лечения пациентов с тяжелым депрессивным расстройством и сопутствующими тревожными расстройствами — результаты европейского многоцентрового исследования.
Депрессия, а также различные тревожные расстройства являются одними из самых распространенных в мире заболеваний, которые приводят к снижению качества жизни и функциональным нарушениям. В связи с чем, они несут значительное экономическое бремя для государств.
Распространенность коморбидных тревожных расстройств, определяемая в настоящем европейском, многоцентровом, натуралистическом, перекрестном исследовании, включающем 1346 взрослых пациентов с депрессий, составила 21,2%, а именно: 10,8% для генерализованного тревожного расстройства (ГТР) , 8,3% для панического расстройства (ПР), 8,1% для агорафобии и 3,3% для социальной фобии (СФ).
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1974
Более 100 отрезков ДНК связаны с шизофренией, считая ген, кодирующий иммунный белок. Этот белок (на изображении выделен зеленым) помогает клеткам головного мозга удалять лишние связи, или синапсы (красные и белые), что делает вероятным, что именно этот процесс (синаптический прунинг - админ. ПиН) составляет патологию, возникающую при шизофрении.
vk.com/wall-120580572_1955
Предлагаем вашему вниманию цикл «Методы диагностики в нейронауках (нейровизуализация, ТМС, ЭЭГ и др.)»
Смотреть тут: vk.com/wall-120580572_1945
Представляем нашим читателям составленные собственными силами сводные таблицы по клиническим проявлениям гипо- и гиперактивности различных нейромедиаторных систем, а также таблицу нейромедиаторных синдромов наиболее часто встречающихся после тяжелой ЧМТ.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1924
Большие Данные (Big Data) были ключевым словосочетанием почти в любой возможной области науки на протяжении последних нескольких лет. Возможность быстрого объединения больших объемов информации из разнообразных источников в одно целое дала надежду на новую эпоху также и в сфере наук о жизни. Следя за влиянием Больших Данных на другие области (например, маркетинг и коммерция), многие авторы выдвигали гипотезы, что быстрое объединение разнообразных наборов данных и улучшение процесса их добычи, приведут к инновационным выводам почти в каждой медицинской специальности. Всё это, якобы, должно было обозначать сдвиг парадигмы в том, как должны осуществляться исследования, и, как следствие, привести к драматическим переменам в клинической практике.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1919
Патологический гэмблинг (патологическое влечение к азартным играм) в DSM-5 стал первым поведенческим, аддиктивным, не связанным с употреблением ПАВ, расстройством. В новой классификации некоторые расстройства из гетерогенной группы Неуточненных Импульсивных Расстройств (Impulse Control Disorders Not Elsewhere Classified) в DSM-4, были перегруппированы на основе данных, полученных в последнее время. Однако, новая классификация DSM-5 вызвала полемику в академической среде. Ряд ученых придерживается мнения о принадлежности гэмблинга к группе расстройств контроля над побуждениями (например, Grant и др.).
В данной статье мы представим аргументы, которые поддерживают классификацию гэмблинга как патологической зависимости (аргументы «за») и рассмотрим аргументы, предложенные коллегами, которые выступают за другую нозологию (далее – аргументы «против»). На стороне «за» выступает наличие черт, общих для гэмблинга и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ).
В первую очередь, это общие нейробиологические механизмы, лежащие в основе функционирования мозга и когнитивных функций при данных расстройствах. Это одинаковый механизм активации системы вознаграждения при гэмблинге и расстройствах с употреблением психоактивных веществ, который отличается от такового при расстройствах контроля над побуждениями. При последних расстройствах патофизиологически имеет место отрицательное подкрепление системы вознаграждения: индивидуум испытывает чувство облегчения и удовольствия в результате совершения определенного действия.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1901
Азартные игры - будь то мгновенная или традиционная лотерея, казино, лото, игровые автоматы, интернет-покер или спортивные ставки, - стали более приемлемыми и доступными, чем когда-либо. Для большинства людей азартные игры - рекреационная активность. Однако для некоторых азартные игры становятся серьезной проблемой.
Недавно учёные и специалисты по психическому здоровью решили классифицировать пристрастие к азартным играм как поведенческую зависимость, впервые поставив его в один ряд со злоупотреблением психоактивными веществами. Причиной такому решению послужило нейронаучное исследование, которое показало, что зависимость от азартных игр имеет много схожего с алкоголизмом и наркоманией, включая изменения поведения и активности головного мозга.
На изображении: Мозг игрока, который почти выиграл в игре со случайным исходом (нижний ряд), активирует те же механизмы чувства вознаграждения, что и мозг игрока, который действительно выиграл (верхний ряд).
www.instagram.com/p/BTEEYKaBQLb/
Тревожные расстройства широко распространены среди людей с биполярным аффективным расстройством и существенно ухудшают как течение болезни, так и реакцию на лечение. Тревожные расстройства обычно предшествуют манифестации биполярного аффективного расстройства и поэтому могут являться маркёрами риска развития биполярного аффективного расстройства. Тем не менее, тревожные расстройства гетерогенны, а крупномасштабных исследований, изучающих их связь с биполярным аффективным расстройством, недостаточно.
В данной работе учёные провели крупное популяционное исследование, чтобы определить, какие специфические тревожные расстройства повышают риск развития биполярного аффективного расстройства. Была оценена вероятность перехода униполярного аффективного расстройства в биполярный у пациентов с тревожными расстройствами, выявлены специфические тревожные расстройства роди-телей, повышающие риск развития биполярного аффек-тивного расстройства у детей.
Используя Danish Civil Registration System (Датская система регистрации актов гражданского состояния), учёные выбрали когорту из 3 379 205 человек, рождённых в Дании с 1 января 1955 г. по 31 ноября 2006 г. На основании данных Danish Psychiatric Central Register (Датский центральный психиатрический регистр) и Danish National Hospital Registry (Датский национальный госпитальный регистр) были выявлены все пациенты с биполярным аффективным расстройством (МКБ-8 296.19 и 296.39; МКБ-10: F30.00-F31.90). Затем мы выделили диагнозы тревожных расстройств, приведшие к амбулаторным и стационарным обращениям, у самих пациентов и их родителей (МКБ-10: F40.00-F40.20, F41.00-F41.10, F42.00-F42.99, F43.10), включая агорафобию, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, специфи-ческие фобии и социофобию, а также психиатрические заболевания в анамнезе в целом (МКБ-8 коды: 290-315; МКБ-10 коды: F00-F99).
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2128
Внедрение в психиатрическую диагностику МРТ и фМРТ (технологий нейровизуализации), по мнению некоторых оптимистично настроенных специалистов, позволит увидеть материальный субстрат психических расстройств. Валидность таких исследований многими принимается без малейших сомнений. Теперь в руках медиков есть технология, с помощью которой можно зафиксировать физическую структуру или физиологический процесс и, как предполагается, на основе полученной картинки можно делать выводы о ментальных процессах.
Такой подход иногда называют “нейрореализмом”: нейровизуализация важнее жалоб пациента при постановке диагноза, нейровизуализация дает объективную, научно достоверную информацию, а жалобы пациента раскрывают только субъективный опыт.
Нейрореалистический подход влияет на разработчиков новой классификации психических расстройств RDoC. В их работе чувствуется тенденция к тому, чтобы на первое место при изучении психических болезней ставить нейробиологию (т. е. генетические, молекулярные, клеточные факторы, влияющие на то, как функционируют нейронные цепи) и объективные данные о функционировании этих цепей.
С точки зрения философии сознания, этот поворот в парадигме психиатрической науки является шагом к отрицанию феноменального опыта. Субъективное измерение в психической болезни обесценивается или рассматривается как некая добавка к главной информации, которая есть у врача – к объективным данным, полученным с помощью нейровизуализации.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2066
Зачастую на практике распространено явление, когда пациенты, уже достаточно долгое время имеющие тот или иной недуг, не знают чем они вообще болеют. С одной стороны, пациенты этим сами не всегда интересуются. С другой стороны, врачи тоже не спешат активно сообщать пациентам по той или иной причине некоторые диагнозы, а если их и спрашивают об этом, то многие умело уворачиваются: "ну да, у вас расстройство психотического уровня, галлюцинации...поймите, нужно ещё разобраться, посмотреть как вы выйдите из приступа...ну какая шизфрения, господи, конечно, нет!".
Почему некоторые пациенты не интересуются своим здоровьем, причём независимо от профиля оказываемой медицинской помощи – это вопрос риторический и нас интересуют лишь отчасти, а вот почему такой подход распространен среди врачей-психиатров, многие из которых стоят за него просто горой – куда более интересная тема для обсуждения. Именно этот феномен сегодня мы и обсудим.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2048
Psychiatry and Neuroscience:
Очередной лекторий Sons of Medicine пройдет 03 июня в Санкт-Петербурге. В этот раз мероприятие посвящено психиатрии, но мы решили выбрать необычные и при этом актуальные темы. Помогать в этом нам будет сообщество Психиатрия & Нейронауки и Future Biotech , которые будут транслировать мероприятие в сеть. С большой вероятностью, это будет последний петербургский лекторий до осени, поэтому рекомендуем вам его посетить.
Читать далее: https://vk.com/wall-147169389_2
Для пациентов с онкологией путь от постановки диагноза до конца лечения долог. После многочисленных сеансов химиотерапии пациенты чувствуют облегчение: они выжили, жизнь продолжается. К сожалению, на их пути может возникнуть еще одно препятствие - синдром, называемый химио-мозг (chemo brain).
На снимке МРТ наблюдается уменьшение серого вещества в двухсторонних лобных долях головного мозга, мозжечке и правой височной доле по прошествии месяца химиотерапии.
Химио-мозг - собирательный термин для когнитивного дефицита после химиотерапии - традиционного метода лечения рака, в ходе которого организм подвергается воздействию химических веществ, предназначенных для уничтожения быстрорастущих клеток. Пациенты сообщают о кратковременной потере памяти, затруднении в усваивании информации, проблемах в переключении с одной задачи на другую и трудностях с концентрацией внимания.
Что может быть сделано для компенсации этих проблем? Многообещающие исследования с участием животных в Университете Рочестера предполагают, что инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1) может помочь. При его введении мышам в определенных условиях (до и после приема одной или нескольких доз циклофосфамида), ИФР-1, по-видимому, увеличивал количество новых клеток головного мозга, хотя, исходя из данных, он был более эффективен в экспериментах с высокими дозировками.
Читать далее: www.instagram.com/p/BUJ6Z2WhuMa/
Целесообразно ли клиническое применение методов нейровизуализации в отношении пациентов с высоким риском психоза?
Несмотря на то, что многие методы нейровизуализации улучшили наше понимание патофизиологических процессов, приводящих к возникновению психоза, на практике полученные знания используются редко. Чтобы адекватно оценить клиническую пользу применения нейровизуализации для прогноза манифестации психоза, требуется длительное изучение происходящих в мозге изменений в течение определенного времени с использованием стандартных критериев для оценки полученных результатов. Но подобная работа требует значительных усилий, как от участников, так и от исследователей.
Несколько исследований, нацеленных на отслеживание изменения объема серого вещества, обнаружили сокращение лобной, височной и теменной коры, а также коры мозжечка в группе высокого риска среди тех испытуемых, у которых в дальнейшем развился психоз. Сравнивая в долгосрочной перспективе тех, у кого развивался психоз с теми, у кого он не развивался, некоторые исследования обнаружили уменьшение объема серого вещества в лобной, височной и островковой доле у заболевших психозом, в то время как другие исследования не нашли никакой разницы.Относительно изменений белого вещества, в долговременном (лонгитюдинальном) исследовании было выявлено прогрессирующее сокращение фракционной анизотропии в левой лобной доле в группе высокого риска у испытуемых с манифестацией психоза, при отсутствии таких изменений в группе без манифестации. Кроме того, позитронно-эмиссионнаятомография, нацеленная на изучение пресинаптического обмена дофамина в полосатом теле у пациентов с переходом продромального этапа впервый психотический эпизод, показала постепенное увеличение синтеза дофамина в этой области по мере развития психоза.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_2012
Лучше за год: подборка текстов по философии нейронаук 🎉
Все тексты нашего постоянного автора Дмитрия Филиппова мы советуем перечитывать по несколько раз лишь для того, чтобы вы могли лучше проникнуться ими и цельно внимать весь тот психиатрический дискурс, который там приводится. Данные обзоры являются по-настоящему очень интересным и важным материалом для тех, кто хочет понять всю эволюционную цепочку развития психиатрии, и то, куда всё, собственно, движется.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1991
Лучшее за год: самые популярные новости + подборка всех дайджестов 🎉
Читать по ссылке: vk.com/wall-120580572_1984
Философия нейронаук: традиция в астрономии и психиатрии — а за кого проголосуете вы?
Сам факт существования, продолжительность и интенсивность дебатов вокруг диагностических классификаций в психиатрии дают людям, скептически настроенным к психиатрии, дополнительный повод сомневаться в научности этой медицинской дисциплины. Психиатры упорно стремятся к тому, чтобы их диагностическая система соответствовала критериям научности, но, как показывает история, иногда довольно сложно следовать научному подходу с безупречной последовательностью.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1960
Дофаминовая гипотеза биполярного аффективного расстройства: современное состояние и последствия для лечения
Биполярное аффективное расстройство (БАР) является одним из наиболее распространённых психиатрических расстройств. Хотя её нейробиологичесий субстрат ещё не полностью изучен, дофаминовая гипотеза является ключевым звеном патофизиологии как маниакальных, так и депрессивных фаз БАР уже на протяжении более четырёх десятилетий.
Увеличение использования антидофаминергических средств (антипсихотиков) в лечении данного расстройства и новые нейровизуализационные и посмертные исследования позволяют своевременно пересмотреть данную теорию. Так, в новом исследовании группа учёных из Великобритании провели систематический поиск посмертных, фармакологических, функциональных магнитно-резонансных и молекулярно-визуализационных исследований функции дофамина при БАР. Работа опубликована в Molecular Psychiatry.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1950
Рубрика "Мысли мёртвого лосося": Как изменилась научная среда в Neuroscience за 10 лет.
Выйдя из небольшого отпуска хотелось бы сразу обсудить что-нибудь масштабное, что-нибудь типа "куда же всё это катится". И тут как тут попадается именно то, о чём и хотелось написать: в новой работе учёные из Гонконга, используя инструменты анализа цитирования, исследовали нашу любимую науку о мозге. В ходе работы были извлечены данные за 2006-2015 гг. из баз Web of Science и Journal Citation Reports (JCR), которые отслеживают публикации и цитирование в научной среде. В данное исследование были включены все журналы, которые JCR классифицирует в категории «Нейронауки»
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1940
Традиционно историю психиатрии делят на два периода: до 1950 гг. и после. До 1950 гг., как принято считать, у психиатрической практики не было достаточной научной базы. На самом деле, до 1950 гг. в науке было сделано очень много для выяснения того, как “душевные расстройства” связаны с головным мозгом. Просто в те времена в центре внимания психиатрии были другие эпистемиологически приоритетные объекты. Главный из них – промежуточный мозг.
Начало изучению промежуточного мозга положили австрийцы Иоганн Карплюс и Алоис Кредль, которые в 1909-11 гг. выяснили, что промежуточный мозг отвечает за вегетативную нервную систему. Большое количество случаев летаргического энцефалита после Первой мировой войны подтолкнуло к изучению роли промежуточного мозга в эмоциональной сфере. В конце 1930 гг. накопилось много публикаций о том, что у пациентов с галлюцинациями, изменениями настроения, навязчивостями, вспышками гнева post mortem обнаруживаются повреждения промежуточного мозга.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1921
«Кого Юпитер хочет погубить, того он лишает разума», – полагали древние римляне и были правы. С точки зрения нейронаук, жизнь – это комплекс ощущений. Психические расстройства либо искажают эти ощущения, либо нарушают их обработку и хранение. Одним из наиболее злокачественных психических расстройств считается шизофрения, характеризующаяся серьезными нарушениями восприятия, мышления и эмоций. Прошло уже чуть более 100 лет с момента, когда была введена данная нозологическая единица, однако до сих пор учёные и врачи ведут бурную дискуссию по поводу истинной природы шизофрении. Отсутствие прорывных научных открытий, которые бы могли пролить свет на этиологию и патогенез данного расстройства, только подливают масла клинического субъективизма в огонь жарких дискуссий по принятию новой классификации болезней. Однако уже сейчас многие психиатры, опираясь на результаты последних фундаментальных и клинических исследований, идут на довольно радикальные шаги касательно пересмотра самой сущности шизофрении, а не только её диагностических критериев. К чему это приведёт, и будет ли существовать в скором будущем шизофрения в том виде, в котором мы привыкли её видеть, – вопрос времени. Может быть, всё это было просто научной иллюзией.
«Доктор, Вы точно уверены, что диагноз, который Вы ставите, реален?»
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1910
Философия нейронаук: порок и психическое расстройство (обзор из The Oxford Handbook of Philosophy and Psychiatry)
Прежде чем разбираться в теме “порок и психические расстройства”, надо выяснить, что считать “пороком”. Обычно мы так называем сомнительную, с точки зрения морали, привычку, например, пьянство.
Для эллинов порок – это нечто противоположное добродетели, поощряемой культурой, например, трусость. Христиане несколько усложнили представление о природе порока, введя учение о первородном грехе, т. е. природной испорченности человека, которая делает возможным то, что греки называли акрасией – состояние, при котором, человек знает, что А - это хорошо, но все равно делает В.
Реформация, Возрождение, Просвещение привели к тому, что порок в Европе стали трактовать более дифференцированно. Порок может быть психической болезнью, следствием социального неблагополучия, результатом плохого политического устройства и т. д.
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1898
Medscape представил свежие данные по зарплатам врачей в США (слабонервным не смотреть, уберите от экранов последипломников)
Американский медицинский портал Medscape представил результаты ежегодного исследования, в рамках которого проводился анализ динамики изменения заработной платы врачей в США и уровня их удовлетворенности профессиональной деятельностью (Medscape Physician Compensation Report 2017. В седьмом по счету исследовании Medscape приняли участие около 20 тыс. американских врачей более 27 специальностей.
Психиатры получают чуть меньше неврологов $235 тыс. против $280 тыс соответственно, однако прирост в зарплате за год больше у психиатров - 4% против 2%. При этом психиатры входят в тройку врачебных специальностей по количеству довольных своими доходами: 68 % психиатров считают, что их труд справедливо оплачивается. Среди неврологов так считают лишь 50%. Переводя на российские реалии врач-психиатр в США получает в год около 13.199.950 руб (в месяц 1.099.996 руб.), а врач-невролог 15.727.600 руб (в месяц 1.310.633 руб.).
Читать далее: vk.com/wall-120580572_1874