7489
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Открыли запись на онлайн-курс «Шизофрения» (36 ЗЕТ) для врачей по специальности психиатрия.
Время прохождения курса зависит только от вас! Ответьте на вопросы вступительного теста и уберите из индивидуального плана обучения знакомые темы: изучайте только те разделы, где надо углубить знания!
Что вы получите:
- гарантированные 36 баллов НМО для портфолио,
- удостоверение о повышении квалификации,
- актуальные алгоритмы работы на основе действующих клинрекомендаций и стандартов медпомощи.
Используйте бесплатный демодоступ к курсу, который действует три дня, чтобы изучить всю программу обучения и скачать полный комплект инструкций и шаблонов.
Академия качества медпомощи – официальный провайдер Минздрава на портале НМО с рейтингом 9,8.
Вебинар по психоневрологии на портале “Лечащий врач”: аффективные нарушения при болезни Альцгеймера
Дата: 30 июня в 16:00
Помимо выраженных нарушений когнитивных функций одним из частых симптомов болезни Альцгеймера являются аффективные и поведенческие нарушения, которые значимо ухудшают качество жизни пациентов, увеличивают нагрузку на ухаживающих лиц. В лекции обсуждаются особенности диагностики и коррекции депрессии, тревоги и апатии у пациентов с болезнью Альцгеймера.
Лектор: Дудченко Надежда Георгиевна, к.м.н., научный сотрудник лаборатории гериатрии и нейрогериатрии, Российский геронтологический научно-клинический центр
Зарегистрироваться
В романе «Молчание ягнят» (1988 г.) один из самых известных психиатров в мировой поп-культуре Ганнибал Лектер, убийца-людоед, предлагает своей собеседнице, психологу из ФБР, диагностическую задачу – просит ее поставить диагноз его соседу по палате в психиатрическом стационаре. Не дожидаясь ответа, Лектер указывает на важный момент: «Вы чувствуете, как от него пахнет? Специфический запах пота, напоминающий козлиный, – это транс-3-метил-2-гексеновая кислота. Запомните: это запах, характерный для шизофрении».
Что имел в виду доктор Г. Лектер?
Читать далее
Несуицидальное самоповреждающее поведение (НССП) окутано стигмой, предрассудками и стереотипами. Считается, что те, кто сознательно наносит себе физические повреждения, руководствуются желанием привлечь внимание или манипулировать близкими людьми. Обществом НССП осуждается еще и из-за представления, что его легко контролировать и что, следовательно, вся ответственность лежит на тех, кто практикует это поведение и добровольно отклоняется от социальной нормы.
Как правило, стигматизации НССП не уделяется достаточно внимания в психиатрической науке, поэтому публикации на эту тему – шаг на пути к более инклюзивной психиатрии.
Читать далее
В статье Zachary B. Millman et al., опубликованной в 2022 г. в журнале Schizophrenia, приводятся данные исследования, результаты которого сообщили о выявлении связи между наличием слуховых галлюцинаций у лиц, переживших в детстве сексуальное насилие, и объемом серого вещества лимбической системы головного мозга. Первой целью авторов стало изучение взаимосвязи между различными анамнестическими данными, касающимися жестокого обращения в детстве, в т. ч. сексуального насилия, сообщенными лицами с психотическими расстройствами и слуховыми галлюцинациями, и сравнение с пациентами, имеющими исключительно психотические расстройства разной степени, а также изучение выраженности этих расстройств в зависимости от пола респондентов. Второй целью – подтверждение, с помощью нейровизуализации, гипотезы о положительной связи между пережитым в детстве насилием и объемом гиппокампа и амигдалы.
Читать далее
Все антипсихотики связаны с риском побочных эффектов в сексуальной сфере. До 45 % пациентов, принимающих антипсихотики первого поколения, сталкиваются с сексуальной дисфункцией. Однако индивидуальная восприимчивость к таким побочным эффектам различна, и все они обратимы с течением времени. Кроме того, причиной сексуальной дисфункции могут быть сопутствующие физические заболевания и лекарства других групп. Интересно и то, что многие исследования не учитывали эти факторы и не сравнивали распространенность сексуальной дисфункции при применении разных антипсихотиков.
Читать далее
Дефицит навыков регуляции эмоций может быть важным фактором, влияющим на уязвимость и сохранение симптомов при селективном мутизме (СM). В настоящем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Psychiatric Research, изучалась связь СM с дисфункциональными стратегиями регуляции эмоций. В результате были обнаружены существенные различия в индивидуальных стратегиях регуляции эмоций. Что касается адаптивных стратегий, то дети и подростки с СM сообщили о менее проблемно-ориентированном поведении и меньшем количестве когнитивных навыков решения проблем. Вместо этого они сообщали о неадаптивной стратегии отказа. В отличие от других тревожных расстройств, дети и подростки с СM не сообщали о неадаптивных когнитивных стратегиях и не обращались за поддержкой чаще, чем в контрольной группе. Их стратегии регуляции эмоций тесно связаны с симптомами СМ, что затрудняет определение их независимого значения.
Читать далее
Обнаружена связь между шизофренией и аутоантителами – белками, вырабатываемыми иммунной системой и направленными против собственных белков человека. В исследовании, опубликованном в журнале “Brain, Behavior and Immunity” описаны найденные у пациентов с шизофренией аутоантитела, нацеленные на белок синаптической адгезии нейрексин-1α. При введении мышам аутоантитела вызывали изменения поведения характерные для шизофрении.
Читать далее
Перед поведенческими и когнитивными наукам постоянно возникает проблема включения эмоций, чувств, мотиваций, настроений и других аффективных процессов в модель человеческого поведения и сознания. Эти процессы долгое время отодвигались на второй план или игнорировались, как правило, на том основании, что они иррациональны, недоступны для измерения, а их изучение мало что дает науке. Однако становится все труднее отрицать, что эти процессы связаны не только с нашим самочувствием, но и формируют наше поведение и управляют ключевыми когнитивными механизмами, такими как внимание, обучение, память и принятие решений.
Читать далее перевод Дмитрия Филиппова
В августе 2022 г. в журнале Molecular Psychiatry было опубликовано исследование, в котором Alessio Bellato et al. изучали связь синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и нарушений зрения. Авторы выясняли, как часто встречается СДВГ при различных патологиях зрения и как изменено зрение при СДВГ. Оказалось, что СДВГ связан с субъективным ощущением плохого видения и функциональными нарушениями зрения. Структурные изменения глаза не влияли на частоту и выраженность СДВГ. Авторы полагают, что функциональные нарушения зрения и СДВГ могут иметь единый патогенез и что возможно влияние изменённой дофаминовой трансмиссии в головном мозге и в сетчатке глаза.
Читать далее
Психозы с поздним началом встречается примерно у 10-62% людей, находящихся в домах престарелых, 5-15% пациентов психиатрических стационаров и 27% амбулаторных психиатрических пациентов. У многих пациентов пожилого возраста психоз проявляется как продромальная симптоматика деменции в рамках болезни Альцгеймера (БА) или деменции с тельцами Леви (ДТЛ). Однако более чем в половине случаев при психозах с поздним началом наблюдается непрогрессирующий умеренный когнитивный дефицит. Психотические симптомы в возрасте после 60 лет при отсутствии серьезных аффективных расстройств или неврологических заболеваний расцениваются как шизофреноподобный психоз с очень поздним началом. Распространенность данного состояния колеблется от 0,1% до 0,5%, однако ежегодная заболеваемость увеличивается на 11% с каждым 5-летним увеличением возраста.
Читать далее
В журнале Translational Psychiatry был опубликован анализ Kimon Runge et al., посвящённый вторичным формам обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Из 61 пациента вторичная форма ОКР была диагностирована в 16% случаев. При этом в 5% случаев при помощи иммунологической терапии удалось достичь улучшения состояния. Эти результаты могут оказать важное влияние на концепцию ОКР и на восприятие себя пациентами и их родственниками.
Читать далее
Новое лекарство от социальной тревожности представлено на конференции Американского общества клинической фармакологии. Биофармакологическая компания Vistagen объявила о результатах исследования третьей фазы назального спрея фузидиенола для лечения взрослых с социальным тревожным расстройством.
Читать далее
Большинство людей хотя бы несколько раз в жизни переживали периоды приподнятого или экспансивного настроения, обычно в связи с особенными событиями или переживаниями, такими как влюбленность, рождение ребенка, окончание школы, получение желанной работы, спортивная победа, выигрыш в лотерею или азартной игре. Такие состояния становятся проблематичными только тогда, когда настроение ненормально повышено, при этом повышение настроения не связано с контекстуальными факторами, и какой-либо причины для постоянной эйфории не существует.
Первый шаг дифференциальной диагностики – выяснение того, не вызвано ли изменение настроения психоактивными веществами или состоянием соматического здоровья.
Читать далее руководство по дифференциальной диагностике
Подборка переводов диагностического руководства МКБ-11 (Часть I):
6A20 Шизофрения
6A21 Шизоаффективное расстройство
6A22 Шизотипическое расстройство
6A23 Острое и транзиторное психотическое расстройство
6A24 Бредовое расстройство
Спецификаторы симптоматических проявлений первичных психотических расстройств
Описание эпизодов расстройства настроения
6A60 Биполярное расстройство I типа
6A61 Биполярное расстройство II типа
6A62 Циклотимическое расстройство
6A70 Единичный эпизод депрессивного расстройства
6A71 Рекуррентное депрессивное расстройство
6A72 Дистимическое расстройство
6A73 Смешанное депрессивное и тревожное расстройство
Ожирение значительно увеличивает вероятность развития психических расстройств. Это относится ко всем возрастным группам, причем женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Исследователи из Научного центра Complexity Science Hub и Венского медицинского университета проанализировали общенациональный реестр госпитализаций в Австрии за период с 1997 по 2014 год, чтобы определить относительные риски сопутствующих заболеваний при ожирении и выявить статистически значимые половые различия. После отбора данных в выборке осталось 3 млн пациентов без ожирения и 161 тыс пациентов с ожирением.
Читать далее
Экскориационное расстройство (патологические экскориации) представляет собой потенциально тяжелое психическое состояние, относящееся к группе обсессивно-компульсивных расстройств. Данная патология проявляется повторяющимся ковырянием кожи, вызывающим кожные повреждения, клинически значимым дистрессом, а также наличием безуспешных попыток воздержаться от данных действий. Сообщается о тесной связи данного состояния с трихотилломанией и другими патологическими повторяющимися действиями, такими как чрезмерное кусание ногтей и прикусывание щек. Кроме того, экскориационное расстройство нередко сопутствует тревожным расстройствам, а также расстройством настроения (биполярному и депрессивному расстройствам).
Читать далее
Подавленное или дисфорическое настроение – один из наиболее распространенных симптомов в психиатрии, являющийся компонентом многих психических расстройств. Дифференциальная диагностика подавленного настроения требует рассмотрения как контекста, в котором возникает депрессия, так и совокупности и длительности симптомов.
Читать далее
Психиатрия & Нейронауки анонсирует свой первый курс для подписчиков Boosty: Аффективизм: наука после когнитивизма и бихевиоризма
Перед поведенческими и когнитивными науками постоянно возникает проблема включения эмоций, чувств, настроения и других аффективных процессов в модель человеческого поведения и сознания. Эти процессы долгое время отодвигались на второй план или игнорировались, как правило, на том основании, что они иррациональны, недоступны для измерения, а их изучение мало что дает науке. Однако становится все труднее отрицать, что аффективные процессы связаны не только с нашим самочувствием, но и формируют наше поведение и управляют ключевыми когнитивными механизмами, такими как внимание, обучение, память и принятие решений.
Об основных принципах аффективизма расскажут философ и историк нейронаук Дмитрий Филиппов, а также врач-психиатр и кандидат медицинских наук Евгений Касьянов.
Журнал Molecular Psychiatry опубликовал небольшую статью, посвященную критическому разбору зонтичного исследования серотониновой гипотезы депрессии 2022 г. В том исследовании Джоанна Монкриф с соавторами доказывала, что “нет никаких подтверждений гипотезы, согласно которой причиной депрессии служит пониженная активность или концентрация серотонина”. Выводы Д. Монкриф привлекли внимание популярной прессы. Во многих СМИ появились громкие заголовки, провозглашающие сенсацию – психиатры признали, что лечили депрессию неправильно.
Читать далее
В исследовании на тему «Где специалисты-психологи продвигают личный бренд»
выяснили, что многие психологи считают продвижение в СМИ сложным и дорогим.
Но если правильно работать с этим инструментом, то с его помощью можно
сэкономить на рекламе — публикация работает на вас неограниченное время и без
дополнительных вложений. Статьи о вас в СМИ:
- Помогают выделиться в инфополе;
- Дают возможность продемонстрировать экспертность;
- Работают на привлечение клиентов;
- Позволяют делиться знаниями с широкой аудиторией;
- Положительно влияют на SEO-продвижение.
В компании Pressfeed разработали нишевой продукт «Виртуальный пиарщик» для продвижения психологов и лайф-коучей в СМИ и поисковых системах.
PR-специалисты Pressfeed обладают профильными знаниями по психологии и
бэкграундом в крупных медиа, что гарантирует корректную трактовку фактуры и
тексты высокого качества.
Вы можете попасть в популярные СМИ и о вас узнают сотни потенциальных клиентов.
Кейсы и информация об услуге на сайте
Ученые использовали геномику человека для выявления генетического пути, участвующего в регуляции сна. Они предложили новое понимание проблемы бессонницы, благодаря которому могут быть открыты новые методы лечения бессонницы и других расстройств, связанных со сном. «Наши исследования показали, что мутации в гене Pig-Q, необходимом для биосинтеза модификатора функции белка, увеличивают продолжительность сна, – говорят ученые. – Мы проверили гипотезу на модели позвоночных, рыбок данио, и обнаружили схожий эффект. Следовательно, у людей, мух и рыбок данио Pig-Q связан с регуляцией сна». Результаты работы опубликованы в научном журнале Science Advances.
Читать далее
В Москве было проведено первое в России обсервационное исследование психосоциального функционирования больных шизофренией, у которых присутствовали симптомы депрессии в период становления ремиссии. Испытуемые принимали антидепрессант вортиоксетин в дополнение к лечению антипсихотиками второго поколения. Комбинированная терапия показала значимое снижение уровня депрессии, а также улучшение личностного и социального функционирования через 3 месяца лечения. Результаты исследования А.М. Резника и коллег опубликованы в текущем номере журнала Consortium Psychiatricum.
Читать далее
Диагностика и лечение маниакальных эпизодов до сих пор вызывают у специалистов затруднения, в том числе из-за того, что нейробиология мании остается неизученной. Существуют отдельные теории возникновения мании, и одна из них – теория нарушения функционирования нейрональных сетей. Cotovio G., et al в своем литературном обзоре для Translational Psychiatry представили данные о нейроанатомических функциональных нарушениях, наблюдающихся при мании у пациентов, имеющих диагноз биполярное аффективное расстройство (БАР).
Читать далее
Все люди бывают раздражительными при определенном стечении обстоятельств (например, не выспавшись, застряв в пробке, не успевая выполнить задание). Данный алгоритм посвящен не повседневной раздражительности, а периодам раздражительности, чья длительность и сила настолько значительны, что вызывают клинически значимый дистресс или ухудшение состояния.
Читать далее
Деперсонализация – это состояние, при котором ощущение себя и качество субъективных переживаний от первого лица странным образом изменяются, например, появляется чувство разобщения “Я” и собственного тела, отчуждение от собственного отражения в зеркале. Самовосприятие у пациентов с депересонализационно-дереализационным расстройством (ДДР) изменено, и это в свою очередь приводит к глубоким нарушениям самосознания. В журнале Brain Sciences было опубликовано исследование Sh. Liu et al, в котором были выявлены особенности распознавания собственного лица у пациентов с ДДР.
Читать далее
Телесное дисморфическое расстройство (ТДР) встречается у 2,9% населения, у пациентов с данным расстройством наблюдаются высокие показатели госпитализации (до 48% пациентов госпитализируются на протяжении жизни хотя бы единожды), до 28% из них совершают суицидальную попытку. В журнале Journal of Integrative Neuroscience был опубликован литературный обзор Machremi et al. (было проанализировано 23 статьи) по изменениям, выявленным в ходе нейровизуализационных обследований (МРТ, фМРТ, МРС, КТ, ПЭТ, ОФЭКТ) у лиц с ТДР.
Читать далее
Болезнь Альцгеймера (БА) является одной из основных причин деменции во всем мире. Некоторые особенности БА хорошо изучены, однако точная причина развития болезни остается неясной. Доказательства того, что инфекционные заболевания могут быть связаны с возникновением БА накапливались на протяжении десятилетий. В обзоре Chakravarthi ST et al. обобщаются данные о различных микроорганизмах, связанных с БА, в том числе о спирохетах.
Читать далее
Подборка переводов диагностического руководства МКБ-11 (Часть II):
6B40 Посттравматическое стрессовое расстройство
6B41 Осложненное посттравматическое стрессовое расстройство
6B42 Пролонгированная реакция горя
6B43 Расстройство адаптации
6B44 Реактивное расстройство привязанности
6B45 Расстройство расторможенной социальной вовлеченности
6B80 Нервная анорексия
6B81 Нервная булимия
6B82 Приступообразное переедание
6B83 Избегающее и ограничительное расстройство приема пищи
6B84 Пика (парорексия)
6B85 Расстройство руминации-регургитации
Рубрике Новости лечения психических расстройств 3 года🎉 Главные исследования по психофармакологии и психотерапии за май 2023:
- Стабилизаторы настроения и риск синдрома поликистозных яичников
- Напроксен, симвастатин и их комбинация для лечения шизофрении или шизоаффективного расстройства
- Эффективность ДПДГ при ПТСР с клинически высоким риском развития психоза
- Антисуицидальный эффект клозапина
- Зуранолон для лечения взрослых с большим депрессивным расстройством
- Кетамин и ЭСТ при депрессии — риски и выгоды
- Целекоксиб при аффективных расстройствах
- Антипсихотики и обсессивно-компульсивное расстройство/обсессивно-компульсивные симптомы
- Маниакально-гипоманиакальные и депрессивные переключения у пациентов с биполярным расстройством: роль антидепрессантов и нейролептиков
- Применение прамипексола при резистентной к лечению униполярной и биполярной депрессии
Читать далее дайджест Егора Черапкина