پزشکان گیل
08 апреля 2023 19:22
📌آینده غربالگری سرطان روده: آیا آزمایش خون جایگزین کولونوسکوپی می‌شود؟
🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۰ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️اولین کیت آزمایش نشانگرهای #سرطان روده بزرگ و راست‌روده (کولورکتال) احتمالاً به‌زودی مجوز اداره غذا و دارو (اف‌دی‌ای) را دریافت خواهد کرد و یک گزینه بالقوه برای بیمارانی است که به دنبال روش‌های راحت‌تر #غربالگری هستند.
اخیراً شرکت گاردنت هلث اعلام کرد مجوزهای اولیه را برای کیت غربالگری سرطان کولورکتال موسوم به شیلد دریافت کرده است. این شرکت در صورت تأیید نهایی اف‌دی‌ای امیدوار است آزمایش شیلد تحت پوشش بیمه مدیکر قرار گیرد. چندین شرکت رقیب، توسعه کیت‌های مشابه را در دستور کار دارند.
به گفته دکتر جان کارترز رئیس انجمن گوارش آمریکا، آزمایش خون در صورت داشتن عملکرد مورد انتظار می‌تواند طی چند سال آینده جای کولونوسکوپی را در غربالگری سرطان کولورکتال بگیرد.
چنین آزمایشی برای سرطان کولورکتال حکم جام مقدس را دارد. در دهه ۱۹۶۰ نیز با معرفی آزمایش آنتی‌ژن کارسینواِمبریونیک (سی‌ای‌اِی) این ادعا مطرح شد که ویژگی و حساسیت آن نزدیک به ۱۰۰ درصد است اما در نهایت معلوم شد که دست‌کم در مورد سرطان کولورکتال چنین نیست.
اخیراً انستیتو ملی سلامت اعلام کرد فناوری موسوم به #بیوپسی_مایع، توانایی تشخیص سرطان چندین عضو در مرحله بدون علامت و تنها با آزمایش خون را به‌طور بالقوه دارد.
نمونه برجسته آن کیت گالری ساخت شرکت گریل برای غربالگری ۵۰ نوع سرطان از جمله سرطان کولورکتال است اما طبق توصیه‌ها استفاده از آن مشروط به این است که کولونوسکوپی هم انجام شود. بر اساس اعلام شرکت گاردنت، آزمایش شیلد نیز باید در کنار کولونوسکوپی و نه به جای آن انجام شود.
چشم‌انداز حذف کولونوسکوپی به عنوان روش استاندارد غربالگری سرطان کولورکتال، جذاب به نظر می‌رسد اما نیاز به یک تغییر بزرگ در تخصصی دارد که اقدامات مداخله‌ای مانند کولونوسکوپی حرف اول را در آن می‌زنند. یک برتری کولونوسکوپی در برخی بیماران این است که امکان اقدام درمانی را به‌طور همزمان فراهم می‌کند.
بر اساس گزارش مرکز پیشگیری و کنترل بیماری (سی‌دی‌سی) در ۲۰۱۸ حدود دوسوم (۶۷ درصد) جمعیت ۵۰ تا ۷۵ سال در ایالات متحده حائز شرایط غربالگری سرطان کولورکتال بودند و حدود ۶۰ درصد آنان طی ۱۰ سال گذشته یک‌بار کولونوسکوپی شده بودند.
انستیتو ملی سرطان قصد دارد بخشی از بودجه ۲۰۲۴ خود را به توسعه بیوپسی مایع اختصاص دهد و طی ۴ سال ۲۴ هزار نفر در گروه سنی ۴۵ تا ۷۰ سال در این مطالعه شرکت خواهند کرد. اداره غذا و دارو نیز اعطای مجوز به این کیت‌ها را در اولویت قرار داده است.
نکته مهم این است که آزمایش خون برای غربالگری سرطان کولورکتال سابقه امیدوارکننده‌ای ندارد. اولین تأییدیه از این دست در ۲۰۱۶ توسط اف‌دی‌ای برای شرکت آلمانی اپیژنومیکس (کیت اپی‌پروکولون) صادر شد اما بیمه مدیکر به دلیل ضرر بالقوه برای برخی بیماران از پوشش آن خودداری کرد.
کیت شرکت گریل (گالری) نیز با قیمت ۹۴۹ دلار تحت پوشش مدیکر نیست اما برخی بیمه‌های خصوصی آن را پوشش می‌دهند. البته مسؤولین مدیکر حمایت قاطع خود را از آزمایش خون برای غربالگری سرطان کولورکتال در صورت تأیید اف‌دی‌ای و داشتن ویژگی دست‌کم ۹۰ درصد و حساسیت ۷۴ درصد اعلام کرده‌اند.
شرط دیگر بیمه مدیکر این است که آزمایش خون در توصیه‌های کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحده برای غربالگری سرطان کولورکتال قرار گیرد. برخلاف سی‌دی‌سی و اف‌دی‌ای که ایمنی و اثربخشی را ملاک قرار می‌دهند، معیار اصلی این کارگروه مقایسه سود و زیان بالقوه برای بیماران است.
بر اساس اعلام شرکت گاردنت، ویژگی و حساسیت کیت شیلد برای شناسایی سرطان کولورکتال در افراد بدون علامت به ترتیب ۹۰ درصد و ۸۳ درصد است. این نتایج امیدوارکننده است و پیش‌بینی می‌شود کولونوسکوپی در ۲۰ تا ۲۵ سال آینده به یک اقدام عمدتاً درمانی تبدیل شود، اما در حال حاضر با توجه به داده‌های محدود در این زمینه، پزشکان باید هنگام ارائه توصیه و مشاوره به بیماران محتاط باشند.
🔗منبع: مدسکیپ
📌همچنین بخوانید:
🔗کاهش سن غربالگری در تازه‌ترین دستورالعمل غربالگری سرطان روده بزرگ و راست‌روده
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
07 апреля 2023 10:37
🎙 تناقض داستان (۲)
معرفی کتاب «تناقض داستان»، بخش دوم
بخش نخست
دکتر آذرخش مکری
#مکری #آذرخش_مکری
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
06 апреля 2023 09:37
Benefits, Limits, and Risks of GPT-4 as an AI Chatbot for Medicine
Peter Lee, Ph.D., Sebastien Bubeck, Ph.D., and Joseph Petro, M.S., M.Eng.
March 30, 2023
N Engl J Med 2023; 388:1233-1239
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
04 апреля 2023 12:15
📌 ۵ آوریل ۱۸۰۴ تولد اشلایدن پیشگام نظریه سلولی
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۶ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️ماتیاس یاکوب اشلایدن گیاه‌شناس آلمانی و در کنار تئودور شوان و ردولف ویرشو از بنیان‌گذاران نظریه سلولی بود.
او در هامبورگ به دنیا آمد و پدرش پزشک بود. وی پس از تحصیل حقوق به وکالت پرداخت اما در پی ابتلا به افسردگی و اقدام ناموفق به خودکشی که جای زخم آن تا پایان عمر بر پیشانی او باقی ماند، حرفه خود را تغییر داد. او در دانشگاه گوتینگن و دانشگاه برلین به تحصیل علوم طبیعی و گیاه‌شناسی پرداخت و به استادی گیاه‌شناسی دانشگاه جنا و سپس دانشگاه دورپات منصوب شد. وی همچنین رئیس باغ گیاه‌شناسی دانشگاه جنا بود.
اشلایدن در ۱۸۳۸ در کتاب خود پیرامون منشاء گیاهان (فیتوژنز) برای اولین بار اعلام کرد که همه گیاهان از سلول به وجود می‌آیند. اهمیت نظریه سلولی در زیست‌شناسی به اندازه نظریه اتمی در شیمی است اما در آن زمان کمتر به این موضوع اعتنا میشد. اغلب دانشمندان پروتوپلاسم را منشاء حیات می‌دانستند و سلول صرفاً یک قالب فیزیکی و بی‌جان تلقی میشد که حیات توسط پروتوپلاسم در آن جریان دارد.
واژه پروتوپلاسم (از ریشه یونانی پروتوس به معنی اول و پلاسما به معنی شکل گرفتن) از متون دینی گرفته شده است. اوانجلیست پورکینژ آناتومیست چک در ۱۸۳۹ ماده تشکیل‌دهنده رویان جانوران را پروتوپلاسم نامید. اولین بار ماکس شولتز آناتومیست آلمانی در ۱۸۶۱ نظریه پرتوپلاسم را مطرح کرد: همه سلول‌های زنده از ماده زنده‌ای به نام پروتوپلاسم پدید می‌آیند. توماس هاکسلی زیست‌شناس انگلیسی در ۱۸۶۹ این نظریه را گسترش داد. او پروتوپلاسم را اساس فیزیکی حیات و زندگی را حاصل گسترش مولکول‌ها درون آن دانست و در تقابل با حیات‌گرایی برای پروتوپلاسم یک جنبه معرفت‌شناختی ماده‌گرایانه قائل شد.
هسته سلول‌های گیاهی اولین بار در ۱۸۳۱ توسط رابرت براون گیاه‌شناس اسکاتلندی توصیف شد. اشلایدان با اشاره به نقش احتمالی هسته در تقسیم سلولی به این نتیجه رسید که هر گیاه حاصل یک ارگانیسم گیاهی رویانی از منشاء یک سلول است. وی به غلط تصور می‌کرد سلول‌ها مانند قطعات بلور به‌طور خودجوش از توده‌ای به نام سیتوپلاست به وجود می‌آیند.
او از اولین حامیان نظریه فرگشت بود و در کتاب زندگی‌نامه یک گیاه (۱۸۴۸) نظریه تراجهش (ترانس‌موتاسیون) گونه‌ها و ترانس‌فورمیسم لامارک (تغییر یک گونه به گونه دیگر) را تأیید کرد. وی همچنین جزو اولین زیست‌شناسان آلمانی بود که نظریه داروین را پذیرفت. متن ساده و قابل فهم نوشته‌های او سهم‌به‌سزایی در گسترش علوم در بین عامه مردم داشت اما سوءتفاهم و مشاجرات بین وی و کلیسا باعث شد در ۱۸۶۴ از دانشگاه استعفا دهد.
اشلایدن بقیه عمر خود را به عنوان یک دانشمند مستقل در دارمشتات، ویسبادن، و فرانکفورت به فعالیت پرداخت و در ۲۳ ژوئن ۱۸۸۱ در ۷۷ سالگی در فرانکفورت درگذشت. از افتخارات وی می‌توان به عضویت در آکادمی سلطنتی علوم طبیعی لئوپولدی، انجمن سلطنتی علوم ساکسون لایپزیک، آکادمی علوم باواریا، و آکادمی علوم روسیه اشاره کرد. سرده اشلایدنیا از تیره گیاهی گاوزبان به افتخار او نامیده شده است. آکادمی ملی علوم لئوپولدی آلمان نشان اشلایدن را به دستاوردهای برجسته در زمینه زیست‌شناسی سلولی اعطا می‌کند.
📌تصویر: سیتوپلاست (شماره ۴ و ۵) و جزئیات دقیق بافت سلولی از کیسه جنینی گیاه نخل (شماره ۱) و انتهای رویانی لوله گرده از تخمک ارکیده (شماره ۱۶)، مطالعات میکروسکوپی ساختار و رشد جانوران و گیاهان، تئودور شوان و ماتیاس اشلایدن، ۱۸۴۳.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
03 апреля 2023 21:05
📌آیا زمان توقف درمان تری‌گلیسرید بالا فرا رسیده است؟
🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۵ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️شواهد به دست آمده از آخرین کارآزمایی‌ها نتوانسته نشان دهد که درمان تری‌گلیسرید بالا دارای فواید قلبی‌عروقی است. در مطالعه پرامیننت نیز مصرف پمافیبرات با کاهش موفقیت‌آمیز تری‌گلیسرید همراه بود اما خطر وقایع قلبی‌عروقی را کاهش نداد. آیا درمان تری‌گلیسرید بالا باید متوقف شود؟
گاهی درمان تری‌گلیسرید بالا دارای دلایل غیرقلبی‌عروقی است. شایع‌ترین دلیل آن پانکراتیت است زیرا تری‌گلیسرید بالا خطر پانکراتیت به‌ویژه در افرادی که سابقه پانکراتیت قبلی دارند را افزایش می‌دهد.
پایین آوردن تری‌گلیسرید می‌تواند دلایل کاربردی نیز داشته باشد. کلسترول ال‌دی‌ال در بسیاری از موارد به‌جای اندازه‌گیری مستقیم با استفاده از معادله فریدمن و به روش محاسبه به دست می‌آید. اگر سطح تری‌گلیسرید بسیار بالا باشد، روش محاسبه بی‌اعتبار می‌شود و گزارش نتایج با پیام خطا همراه خواهد بود.
در حال حاضر روش‌های قابل اعتماد برای اندازه‌گیری مستقیم کلسترول ال‌دی‌ال و آپولیپوپروتئین ب (آپو-ب) وجود دارد و حتی بر روی نمونه خون غیرناشتا و افرادی که تری‌کلیسرید بسیار بالا دارند نیز قابل انجام است.
هیچ شواهدی در حمایت از رابطه علت و معلولی بین خطر قلبی‌عروقی و تری‌کلیسرید بالا وجود ندارد. دلایل تری‌گلیسرید بالا شامل رژیم غذایی ناسالم، الکل، دیابت، سندرم متابولیک، سندرم نفروتیک، کم‌کاری تیروئید، و مصرف تیازید در مبتلایان به پرفشاری است. همه این موارد در کنار سایر عوامل خطرساز سنتی (مانند سن، سیگار، و کلسترول بالا) می‌توانند نتایج مطالعاتی که نشان‌دهنده همراهی یا همبستگی تری‌گلیسرید بالا و افزایش خطر قلبی‌عروقی هستند را مخدوش کنند.
کاهش خطر قلبی‌عروقی در اثر مصرف جمفیبروزیل و کاهش تری‌گلیسرید در مطالعه هلسینکی نیز احتمالاً ناشی از کاهش همزمان کلسترول ال‌دی‌ال و افزایش اچ‌دی‌ال بوده است، اما امروز گزینه‌های بسیار بهتری مانند استاتین برای این کار وجود دارد. نتایج مطالعاتی که برای مقایسه اثر استاتین با یا بدون فیبرات انجام شده این موضوع را تأیید می‌کند.
انتشار نتایج کارآزمایی پرامیننت در شماره ۲۴ نوامبر ۲۰۲۲ مجله پزشکی نیوانگلند میخ آخر بر تابوت درمان تری‌گلیسرید بالا بود. برخی همچنان در دفاع از درمان تری‌گلیسرید بالا به نتایج مطالعه ردوس-ایت اشاره می‌کنند. اگر از انتخاب یک داروی خوب یا دارونمای بد بگذریم، سنجش فواید ایکوزاپنتائنوئیک اسید (ای‌پی‌اِی) در این مطالعه بدون توجه به مقادیر پایه یا نهایی تری‌گلیسرید انجام شده است. ای‌پی‌اِی ممکن است خطر قلبی‌عروقی را کاهش دهد اما در این‌که اثر فوق ناشی از کاهش تری‌کلیسرید باشد، اتفاق نظر وجود ندارد و احتمالاً مکانیسم‌های دیگری نیز وجود دارد.
شاید بگویید تری‌گلیسرید بالا حتی اگر نقش آن به عنوان هدف درمانی زیر سؤال باشد، همچنان دارای ارزش پیش‌بینی خطر خواهد بود. زمانی بود که تجویز دارو برای پایین آوردن تری‌گلیسرید سودمند به نظر می‌رسید، اما اکنون در دوران پسا-استاتین هستیم و آن زمان گذشته است.
اگر با بیماری مواجه شوید که تری‌گلیسرید بالا دارد، پایین آوردن تری‌گلیسرید او با داروی کاهنده تری‌گلیسرید احتمالاً خطر قلبی‌عروقی وی را کاهش نخواهد داد. توصیه‌های غذایی، ورزش، و پرهیز از الکل گزینه‌های بهتری هستند و علاوه بر کاهش تری‌گلیسرید و کلسترول، خطر قلبی‌عروقی را نیز کاهش خواهند داد.
🔗منبع: مدسکیپ
📌همچنین بخوانید:
🔗تازه‌ترین دستورالعمل درمان چربی خون (تری‌گلیسرید) بالا
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
03 апреля 2023 11:40
📌 ۴ آوریل ۱۹۳۸ تولد چاکرابارتی مخترع باکتری نفت‌خوار
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۵ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️آناندا موهان چاکرابارتی میکروب‌شناس هندی-آمریکایی شرکت جنرال الکتریک بود که تحقیقات ارزشمندی در زمینه مهندسی ژنتیک و فرگشت هدفمند انجام داد و با انتقال پلاسمید موفق به اختراع اولین باکتری ساخت دست بشر شد.
درخواست او برای ثبت این اختراع در ابتدا رد شد اما در نهایت دادگاه عالی ایالات متحده طی یک رأی تاریخی در پرونده موسوم به دیاموند علیه چاکرابارتی اعلام کرد که امتیاز یک شکل جدید حیات در صورتی که حاصل نبوغ بشر باشد قابل ثبت است.
چاکرابارتی در سینتیا، بنگال غربی (هند بریتانیا) به دنیا آمد و پس از تحصیل در کالج سنت‌خاویر و دانشگاه کلکته، در مرکز تحقیق و توسعه شرکت جنرال الکتریک در اسکنکتدی، نیویورک مشغول به کار شد. موضوع تحقیقات وی در ۱۹۷۱ ساخت گونه جدیدی از باکتری سودومونا موسوم به باکتری نفت‌خوار به روش مهندسی ژنتیک بود.
یک کاربرد حیاتی این باکتری مقابله با آلودگی نفتی در اثر ریختن نفت به دریا، ترکیدن لوله‌های نفت و سایر سوانح صنعتی است. تلف شدن مرغان دریایی، ماهی‌ها و پستانداران دریایی از نتایج میان‌مدت آلودگی نفتی است.
در آن زمان چهار سویه باکتری نفت‌خوار شناخته شده بود اما رقابت بین آن‌ها باعث کاهش توانایی تجزیه نفت خام میشد. چاکرابارتی ژن‌های این چهار باکتری را که برای تجزیه نفت لازم بود به کمک پلاسمید و تابش پرتو فرابنفش به یک باکتری جدید موسوم به سودومونا مولتی‌پلاسمید (سودومونا پوتیدا) انتقال داد. توانایی نفت‌خواری باکتری جدید چندین برابر بیشتر از چهار باکتری قبلی بود.
درخواست ثبت امتیاز این اختراع به‌طور گسترده خبرساز شد زیرا اولین موجود زنده حاصل مهندسی ژنتیک بود. به دنبال رد درخواست چاکرابارتی توسط اداره ثبت اختراعات ایالات متحده، دادگاه تجدیدنظر به نفع وی رأی داد و پرونده به طرفیت سیدنی دیاموند نماینده اداره ثبت اختراعات به دیوان عالی ارجاع شد.
رأی تاریخی دادگاه عالی به نفع چاکرابارتی در ۱۶ ژوئن ۱۹۸۰ یک نقطه عطف در صنعت زیست‌فناوری بود و مسیر اختراع سایر میکروارگانیسم‌های تغییریافته و اشکال دیگر حیات را هموار ساخت.
چاکرابارتی تحقیقات خود را درباره نقش کوپردوکسین‌ها و سیتوکروم‌های باکتریایی در پسرفت سرطان و توقف چرخه سلولی ادامه داد. وی پروتئینی به نام آزورین را از باکتری جدا کرد که دارای خواص ضدسرطان است. او در ۲۰۰۱ شرکت زیست‌فناوری سی‌دی‌جی را با مجوز دانشگاه ایلینوی، شیکاگو و در ۲۰۰۸ شرکت آمریتا را در احمدآباد، گجرات تأسیس کرد.
وی در ۱۰ ژوئیه ۲۰۲۰ در ۸۲ سالگی در ایلینوی درگذشت. چاکرابارتی استاد دپارتمان میکروب‌شناسی و ایمنی‌شناسی دانشگاه ایلینوی و کالج پزشکی شیکاگو و یکی از اعضای اصلی کمیته‌های مختلف علمی و زیست‌فناوری در سازمان ملل، انستیتو ملی سلامت آمریکا، آکادمی ملی علوم آمریکا، انستیتو محیط زیست سوئد، و ناتو بود. از افتخارات او می‌توان به دریافت نشان پادما شری (چهارمین جایزه بزرگ دولت هند، ۲۰۰۷) اشاره کرد.
📌تصویر: نبرد با سرطان، شهامت رؤیا، آناندا چاکرابارتی و گروه انکولوژی شیکاگو، ۲۰۱۴.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
01 апреля 2023 15:32
📌 ۲ آوریل ۱۹۳۱ تولد میلر کاشف عملکرد تیموس
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۳ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️ژاک میلر (ژاک فرانسیس آلبر پیر مونیه) ایمنی‌شناسی فرانسوی-استرالیایی است که بیشتر برای کشف عملکرد غده تیموس و نقش آن در تکامل دستگاه ایمنی شناخته می‌شود.
میلر در نیس، فرانسه به دنیا آمد. خانواده وی همزمان با آغاز جنگ جهانی دوم به سوئیس، چین، و سپس استرالیا رفتند و نام خانوادگی خود را تغییر دادند.
او در کالج سنت‌آلوشیوس سیدنی هم‌دوره گوستاو نوسال ایمنی‌شناس اتریشی-استرالیایی بود و سپس برای تحصیل پزشکی به دانشگاه سیدنی رفت. علاقه وی به پژوهش در آزمایشگاه ویروس‌شناسی پاتریک دوبِرگ شکل گرفت.
میلر در ۱۹۵۸ به انگلستان رفت و در مرکز تحقیقات چستربیوتی انستیتو سرطان لندن و همچنین دانشگاه لندن به مطالعه درباره لوکمی لنفوسیتی پرداخت. او در ۱۹۶۱ متوجه شد اگر تیموس حیوانات آزمایشگاهی هنگام تولد برداشته شود آنان توانایی رد پیوند و مقاومت در برابر عفونت‌ها را از دست می‌دهند و به این نتیجه رسید که تیموس نقش حیاتی در تکوین ایمنی اکتسابی دارد.
پیش از آن تصور میشد این غده از بقایای جنینی است و هیچ عملکردی ندارد. تیموس (آویشنک) از ریشه یونانی توموس به معنی خشم، قلب، و زندگی احتمالاً به دلیل موقعیت آن در جلو و بالای سینه و شاید شباهت به بوته آویشن (تیم) به این نام نامیده شده است.
جالینوس برای اولین بار متوجه شد اندازه تیموس بستگی به عمر فرد دارد. تیموس آخرین عضو اصلی بدن بود که عملکرد آن کشف شد و میلر در واقع تنها دانشمند زنده جهان است که عملکرد یکی از اعضای بدن انسان را کشف کرد. وی در ۱۹۶۳ به آمریکا رفت و تحقیقات خود را در انستیتو ملی سلامت پی گرفت.
او پس از بازگشت به استرالیا در ۱۹۶۶ به دعوت گوستاو نوسال (جانشین مک‌بورنت) در انستیتو تحقیقات پزشکی والتر و الیزا هال مشغول به کار شد و به اتفاق دانشجویش گراهام میچل نشان داد لنفوسیت‌ها دو نوع هستند که تعامل آن‌ها برای تولید پادتن لازم است. این سلول‌ها بعدها سلول بی و تی نام گرفتند. تیموس محل تولید سلول‌های تی است و با حذف سلول‌های خودواکنش‌گر نقش اساسی در شکل‌گیری تحمل مرکزی دارد.
از افتخارات میلر می‌توان به عضویت در انجمن سلطنتی لندن (۱۹۷۰)، و دریافت جایزه گاردنر (۱۹۶۶)، جایزه پاول ارلیش و لودویگ دارمستادر (۱۹۷۴)، نشان کاپلی (۲۰۰۱)، جایزه ژاپن (۲۰۱۸)، و جایزه لَسکِر (۲۰۱۹) اشاره کرد.
📌تصویر: ژاک میلر (چپ) و گوستاو نوسال (راست)، انستیتو تحقیقات پزشکی والتر و الیزا هال، ملبورن، استرالیا، ۱۹۶۷.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
31 марта 2023 09:42
شیوه‌نامه برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع در مناطق شهری
نسخه ۰۳
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
30 марта 2023 11:15
📌 ۳۱ مارس ۱۸۸۰ تولد آنسلاو کاشف اپیستازی
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۱ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️موریل ولدیل آنسلاو بیوشیمی‌دان بریتانیایی بود که در ۱۹۰۷ با مطالعه الگوی وراثت رنگ در گل میمونی به وجود روابط شبه-غالب بین صفات ژنتیکی پی برد. براساس این پدیده که توسط آنسلاو اپیستازی نامیده شد اثر یک ژن وابسته به حضور یک یا چندین ژن دیگر (توارث چندژنی) است و در واقع اثر فنوتیپی آن به‌وسیله ژن‌های دیگر پوشانده شده است. ترکیب جهش‌های اپیستاتیک اثرات متفاوتی نسبت به آثار هر ژن به صورت جداگانه دارد.
به دلیل عدم تمایل مردان به تحقیق در شاخه تازه تأسیس ژنتیک، بسیاری از اعضای گروه ژنتیک باتسون زن بودند. آنسلاو جزو اولین زنانی بود که در کمبریج به تدریس پرداخت هرچند هرگز موفق به اخذ مدرک نشد چون در این دانشگاه تا ۱۹۴۸ به زنان مدرک داده نمی‌شد.
وی در بیرمنگام به دنیا آمد و پدرش وکیل داگستری بود. او پس از تحصیل علوم طبیعی و گیاه‌شناسی در کالج نیونهام، کمبریج، به گروه ژنتیک ویلیام باتسون و سپس گروه بیوشیمی فردریک گالند هاپکینز در دانشگاه کمبریج پیوست. تحقیقات وی در گروه بیوشیمی بر رنگدانه‌های آنتوسیانین (عامل رنگ قرمز، آبی، بنفش، یا سیاه در گیاهانی مانند پرتقال خونی، گیلاس، توت فرنگی، تمشک، بلوبری، و چای ترش) متمرکز بود و نتایج آن در ۱۹۱۶ در کتاب اول او به نام "رنگدانه‌های آنتوسیانین در گیاهان" منتشر شد.
وی و به‌ویژه شاگردش رز اسکات-موندریف (بیوشیمی‌دان انگلیسی که در ۱۹۳۰ موفق شد اولین رنگدانه آنتوسیانین به نام پریمولین را به شکل کریستال از گیاه پامچال چینی استخراج کند) نقش به‌سزایی در شکل‌گیری دانش ژنتیک بیوشیمیایی و زیست‌شناسی مولکولی داشتند. آنسلاو در ۱۹ مه ۱۹۳۲ در ۵۲ سالگی در منزل خود در کمبریج درگذشت.
📌تصویر: توارث شبه-غالب در گل میمونی.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
29 марта 2023 22:55
📌معیارهای تشخیص موگاد (بیماری مرتبط با پادتن میلین اُلیگودندروسیت گلیکوپروتئین)
🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۰ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️شماره مارس ۲۰۲۳ مجله لانست نورولوژی حاوی معیارهایی است که برای اولین بار توسط یک پانل بین‌المللی برای تعریف یک بیماری خودایمنی پیچیده ارائه شده است.
موگاد، آنسفالومیلیت یا بیماری مرتبط با پادتن موگ (میلین اُلیگودندروسیت گلیکوپروتئین) بیماری التهابی میلین‌زدا (دِمیلینیزان) دستگاه عصبی مرکزی است که حدود نیمی از موارد سندرم میلین‌زدایی اکتسابی (شامل ام‌اس) را تشکیل می‌دهد و مشخصه آن افزایش پادتن موگ است.
مرور تازه‌ترین شواهد توسط این پانل نشان می‌دهد موگاد دارای انواع یک‌مرحله‌ای (منوفازیک) و عودکننده بوده و تنوع تظاهرات بالینی آن بیشتر از بیماری پادتن آکواپورین-۴ است.
طیف تظاهرات بالینی موگاد شامل آنسفالومیلیت منتشر حاد (شایع‌ترین شکل بیماری در اطفال)، نوریت اُپتیک (شایع‌ترین شکل بیماری در بالغین)، میلیت عرضی، نورومیلیت اُپتیک و سایر شکل‌های نادرتر است.
اولین موارد آن در دهه ۱۹۸۰ گزارش شد اما شواهد کافی در حمایت از نقش پادتن موگ در میلین‌زدایی تا مدت‌ها وجود نداشت. در برخی بیماران علاوه بر پادتن موگ، آزمایش پادتن گیرنده ان‌ام‌دی‌اِی نیز مثبت است.
تشخیص موگاد علاوه بر شواهد بالینی مبنی بر میلین‌زدایی نیاز به آزمایش مثبت پادتن موگ آی‌جی‌جی و یافته‌های مشخصه در ام‌آرآی دارد. براساس توصیه این پانل آزمایش پادتن باید به روش مبتنی بر سلول (cell-based) انجام و در تفسیر نتایج مثبت پایین احتیاط شود.
🔗منبع: لانست نورولوژی
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
28 марта 2023 11:03
📌 ۲۸ مارس ۱۸۹۷ تولد میلز مخترع پمپرز
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۸ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️ویکتور میلز شیمی‌دان آمریکایی و از مهندسین برجسته شرکت پروکتر و گمبل (پی-اَند-جی) بود که بیشتر با اختراع پمپرز (پوشک یک‌بارمصرف) شناخته می‌شود. انجمن مهندسین این شرکت به افتخار او انجمن ویکتور میلز نام گرفته است.
وی در میلفرد، نبراسکا در یک خانواده کشاورز به دنیا آمد و در جریان جنگ جهانی اول به عنوان کارگر ساده موتورخانه و سپس جوشکار در نیروی دریایی به خدمت پرداخت. او قصد داشت کار خود را پس از پایان جنگ در جزایر هاوایی ادامه دهد اما آشنایی با همسرش و اصرار وی باعث شد در نهایت برای تحصیل به دانشگاه واشنگتن برود.
میلز از شاگردان والدو سمون شیمی‌دان آمریکایی و مخترع پی‌وی‌سی بود و در ۱۹۲۶ به استخدام شرکت پروکتر و گمبل درآمد. اولین دستاورد وی در پی-اَند-جی راه‌اندازی خط مکانیزه تولید صابون شناور (آیوِری) بود که باعث شد زمان تولید محصول از یک هفته به چند ساعت کاهش یابد. او سپس همین ایده را به تولید سایر محصولات مانند پودر کیک (دانکن هاینز) و چیپس (پرینگلز) تعمیم داد.
وی متوجه شده بود که عوض کردن پوشک نوه‌اش کار آسانی نیست. واژه دیاپر از ریشه لاتین دیا (فاصله، عبور، قطع) و آسپروس (سفید) در قرون وسطی به نوعی پارچه با طرح چهارخانه اشاره داشت اما بعدها به هر نوع پارچه سفید پنبه‌ای یا ابریشمی گفته میشد و به تدریج به عنوان معادل پوشک به کار رفت.
تولید انبوه پوشک پارچه‌ای در اواخر قرن ۱۹ رواج یافت. بعدها شورت لاستیکی برای جلوگیری از نشت استفاده شد اما شستشوی پوشک معمولاً کار راحتی نبود و تماس طولانی با ادرار و مدفوع اغلب با مشکلات پوستی نوزاد (راش دیاپر) همراه بود. ایده پوشک یک‌بارمصرف در دهه ۱۹۳۰ مطرح شد. با پایان جنگ جهانی دوم، مادران به‌طور فزاینده خواهان آن بودند که از شستن و تعویض مکرر پوشک بچه خلاص شوند تا بیشتر به کار و گردش و سفر بپردازند.
چندین شرکت در دهه ۱۹۵۰ در پی حل این مشکل بودند. اختراع پمپرز در ۱۹۶۱ یک موفقیت تجاری بزرگ برای شرکت پروکتر و گمبل بود و هم‌اکنون گردش مالی آن از ۱۰ میلیارد دلار در سال فراتر رفته است. میلز در ۱ نوامبر ۱۹۹۷ در ۱۰۰ سالگی در منزل خود در توسان، آریزونا درگذشت. او که به سیاحت و جهانگردی علاقه داشت تا مدت‌ها مسن‌ترین فردی بود که موفق شد به قله‌هایی مانند رِینیر (تاهوما) و کنیا صعود کند.
📌تصویر: میلز در ابتدا کارگر ساده موتورخانه کشتی بود.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
27 марта 2023 11:18
📌 ۲۷ مارس ۱۹۴۲ تولد سولستون کاشف اولین نقشه کامل ژنوم
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۷ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️سِر جان ادوارد سولستون زیست‌شناس انگلیسی بود که برای تحقیق درباره تنظیم ژنتیکی تکامل اعضا و مرگ سلولی به‌طور مشترک با سیدنی برنر (زیست‌شناس اهل آفریقای جنوبی) و رابرت هورویتز زیست‌شناس آمریکایی برنده نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۲۰۰۲ شد.
تعداد سلول‌های یک موجود زنده در ابتدای حیات به سرعت افزایش می‌یابد و در طول عمر آن سلول‌های جدید تشکیل می‌شوند اما برای حفظ تعادل در تعداد سلول‌ها تعدادی از آن‌ها نیز مرتباً می‌میرند. این فرآیند که توسط ژن‌ها تنظیم می‌شود مرگ برنامه‌ریزی شده سلولی نام دارد. سولستون در ۱۹۷۶ با شرح چگونگی تقسیم و بلوغ سلول‌های کرم ظریف نشان داد که مرگ برخی سلول‌ها بخشی از رشد طبیعی موجود زنده است. او همچنین اولین جهش در ژنی که مسؤول فرآیند مرگ سلولی است را کشف کرد.
وی در فولمر، باکینگهمشر به دنیا آمد و از کودکی به مطالعه گیاهان و جانوران علاقمند بود. او پس از تحصیل در کمبریج به دپارتمان شیمی این دانشگاه ملحق شد. آشنایی وی با الکساندر تاد (بیوشیمی‌دان اسکاتلندی و برنده نوبل شیمی ۱۹۵۷ برای کشف ویتامین ب۱۲) و کالین ریس باعث شد به تحقیق در زمینه ساخت الیگونوکلئوتیدها علاقمند شود.
سولستون در ۱۹۶۶ به زیست‌شناسی روی آورد و به انستیتو سالک کالیفرنیا رفت. او در ۱۹۶۹ به کمبریج بازگشت و در آزمایشگاه زیست‌شناسی مولکولی وابسته به شورای ملی تحقیقات به پژوهش درباره زیست‌شناسی عصبی نوعی کرم لوله‌ای به نام سینورابدیتیس الگانس (کرم ظریف) با استفاده از روش القای فلورسانس با فرمالدئید پرداخت.
وی نقشه کامل اعصاب کرم ظریف، رده‌های سلولی، و سپس توالی کامل ژنوم آن را تهیه کرد و در تهیه نقشه ژنوم انسان نیز سهم عمده‌ای داشت. کرم ظریف اولین جانوری بود که نقشه ژنوم آن در ۱۹۹۸ توسط سولستون و محققین انستیتو ژنوم دانشگاه واشنگتن، سنت‌لوییس کامل شد.
سولستون به دنبال ابتلا به سرطان معده در ۶ مارس ۲۰۱۸ در ۷۵ سالگی در کمبریج درگذشت. او از رهبران پژوهش در زمینه ژنوم انسان، مدیر مرکز سَنگر در کمبریج، و رئیس هیئت مدیره انستیتو علوم، اخلاق و نوآوری در دانشگاه منچستر بود. از افتخارات دیگر وی می‌توان به عضویت در انجمن سلطنتی (۱۹۸۶) و دریافت جایزه جرج بیدل (انجمن ژنتیک آمریکا، ۲۰۰۰)، نشان سلطنتی (۲۰۰۱)، جایزه گاردنر (دانشگاه ادینبرا، ۲۰۰۲)، و بشقاب طلایی (آکادمی دستاوردهای آمریکا، ۲۰۰۴) اشاره کرد.
📌تصویر: رشته مشترک، داستان علم، سیاست، اخلاق، و ژنوم انسان، جان سولستون، ۲۰۰۲.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
26 марта 2023 09:47
📌 ۲۶ مارس ۱۸۱۴ مرگ گیوتین
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۶ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️ژوزف ایگناس گیوتین متولد ۲۸ مه ۱۷۳۸ پزشک و سیاست‌مدار فرانسوی بود که بیشتر برای اختراع دستگاه قطع خودکار سر محکومین به مرگ شناخته می‌شود. این دستگاه که در دوران انقلاب فرانسه بسیار پرمصرف بود به گیوتین معروف شد اما در واقع توسط توبیاس اشمیت و به سفارش آنتوان لویی پزشک پادشاه فرانسه ساخته شد و نام آن در ابتدا لوییزِت بود.
هدف از اختراع گیوتین این بود که از زجر کشیدن مجرمین جلوگیری شود و آنان کمتر درد بکشند. گیوتین در سِنت به دنیا آمد و پس از تحصیل علوم انسانی در کالج آکیتن وابسته به دانشگاه بوردو با حمایت کلیسای کاتولیک (ژزوئیت‌ها)، برای تدریس به کالج ایرلندی بوردو پیوست.
وی پس از چند سال به پاریس رفت و نزد آنتوان پیتی پزشک فرانسوی به یادگیری طب پرداخت. او از پزشکان معروف پاریس و در ۱۷۸۴ در کنار ژان بِیلی، آنتوان لاوازیه، و بنجامین فرانکلین عضو کمیسیونی بود که به فرمان لویی شانزدهم برای تحقیق در زمینه مغناطیس حیوانی و صحت ادعای فرانتس مسمِر تشکیل شد. این تحقیق که به دلیل بستن چشم داوطلبان به آزمون کور معروف شد، از اولین نمونه‌های کارآزمایی بالینی بود و محکومیت و تبعید مِسمِر را در پی داشت.
گیوتین در ۱۷۸۸ جزوه‌ای تحت عنوان "کارزار شهروندان ساکن پاریس" درباره نحوه صحیح تشکیل ایالات عمومی (اِتا جنرو، نشست نمایندگان طبقات سه‌گانه روحانیون، اشراف، و مردم عادی که صرفاً جنبه مشورتی داشت و از ۱۳۰۲ به فرمان پادشاه فیلیپ پنجم برای رسیدگی به مناقشات با کلیسا تشکیل شد) منتشر کرد که با مخالفت مجلس روبرو شد اما بر محبوبیت مردمی وی افزود. او یکی از اعضای شورای ملی در ۱۷۸۹ بود و همواره تأکید داشت که اصلاح نظام سلامت باید جزو اولویت‌ها باشد. تلاش‌های گیوتین در نهایت باعث شد اولین کمیته سلامت به ریاست وی در ۱۷۹۱ تشکیل و لایحه اصلاح نظام سلامت به مجلس برود.
او مخالف مجازات اعدام بود و ابتدا تلاش کرد این مجازات حذف شود اما شکست خورد. در آن زمان افراد عادی محکوم به مرگ حلق‌آویز می‌شدند و اعدام اشراف اغلب با قطع سر توسط شمشیر یا تبر انجام میشد که در هر حال معمولاً با مرگ فوری فرد محکوم همراه نبود. سایر روش‌های اعدام شامل سوزاندن، چرخ خردکننده (چرخ کاترین)، جوشاندن، و مثله کردن بود. گیوتین در ۱۷۸۹ پیشنهاد کرد همه محکومین به یک شکل اعدام شوند و این عمل طوری انجام شود که به مرگ فوری منجر شود.
نقل قول منسوب به گیوتین که "با این دستگاه سر شما را در چشم برهم‌زدنی قطع می‌کنیم طوری که هرگز آن را احساس نکنید" باعث شد نام وی به رغم مخالفت باطنی با مجازات اعدام گره بخورد. قانون اعدام با قطع سر توسط دستگاهی که بعدها به گیوتین معروف شد در ۱۷۹۱ به تصویب رسید و مأموریت ساخت دستگاه به آنتوان لویی سپرده شد.
گیوتین پس از انقلاب فرانسه و همزمان با تشکیل دادگاه‌های انقلاب بازداشت و با سقوط روبسپیر و اعلام عفو عمومی در ۱۷۹۴ آزاد شد. وی در افسردگی و انزوا درحالی‌که همواره از انتساب نام خود با دستگاه مرگ شرمسار بود، در ۷۵ سالگی در منزل خود در پاریس درگذشت و در گورستان پرلاشز به خاک سپرده شد. او شخصیت اصلی رمان "دکتر گیوتین" نوشته هربرت لوم بازیگر انگلیسی (۱۹۹۲) و یکی از شخصیت‌های مجموعه "انقلاب" (نتفیلیکس، ۲۰۲۰) و همچنین رمان "پاک" نوشته آندرو میلر نویسنده انگلیسی است که در ۲۰۱۱ برنده جایزه ادبی کاستا شد.
📌تصویر: اعدام لویی شانزدهم (لویی کاپه) در میدان انقلاب که اکنون میدان کنکورد نام دارد، در مقابل پایه خالی مجسمه پدربزرگش لویی پانزدهم، ۲۱ ژانویه ۱۷۹۳.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
24 марта 2023 14:13
📌 ۲۴ مارس ۱۹۱۷ تولد کِندرو کاشف ساختمان میوگلوبین
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۴ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️سِر جان کاودری کِندرو بیوشیمی‌دان انگلیسی بود که در ۱۹۶۲ برای کشف ساختمان میوگلوبین و مطالعه ساختار پروتئین‌های کروی به‌طور مشترک با ماکس پروتس (زیست‌شناس مولکولی اتریشی-انگلیسی و کاشف ساختمان هموگلوبین) برنده نوبل شیمی شد.
وی در آکسفورد به دنیا آمد و پس از تحصیل در کالج کلیفتون و کالج ترینیتی، همزمان با آغاز جنگ جهانی دوم به نیروی هوایی انگلستان پیوست. آشنایی او با جان دزموند برنال (دانشمند ایرلندی و از پیشگامان کریستالوگرافی پرتو ایکس)، لینوس پاولینگ (شیمی‌دان آمریکایی و از بنیان‌گذاران زیست‌شناسی مولکولی) و نهایتاً ماکس پروتس در آزمایشگاه کاوندیش باعث شد به مطالعه ساختمان پروتئین‌ها علاقمند شود، درحالی‌که بیشتر محققین این کار را تلف کردن وقت می‌دانستند.
در ۱۹۴۷ کِندرو به استادی کالج پیترهاوس در کمبریج منصوب شد و شورای ملی تحقیقات با تأسیس یک واحد پژوهش در زمینه ساختار مولکولی سامانه‌های بیولوژیک موافقت کرد. این تحقیقات با شناسایی ساختمان هموگلوبین (مولکول حمل‌کننده اکسیژن در سلول‌های قرمز خون) آغاز شد. سپس کِندرو به سراغ میوگلوبین رفت که اکسیژن را در سلول‌های عضله حمل می‌کند اما اندازه آن تنها یک‌چهارم هموگلوبین است.
ماده خام آزمایش‌های کِندرو در ابتدا عضله قلب اسب بود اما کریستال‌های آن برای مطالعه با پرتو ایکس بسیار کوچک بود. او حدس می‌زد که بافت‌های پستانداران دریایی توانایی حمل اکسیژن بیشتری داشته باشند و پس از هفت سال آزمودن جانوران مختلف مانند فوک، دلفین، پنگوئن، و لاک‌پشت تصمیم گرفت از کریستال‌های درشت میوگلوبین نهنگ عنبر استفاده کند.
یک مشکل روش‌های مبتنی بر نور مانند کریستالوگرافی این است که علاوه بر تغییر دامنه و شدت نور باید تغییر جهت (فاز) نور نیز اندازه‌گیری شود. کِندرو به پیشنهاد پروتس مشکل فاز را با استفاده از شکل‌های مختلف کریستال میوگلوبین رفع کرد. او با حجم بزرگی از داده روبرو بود و برای پردازش آن ناچار شد از اِدساک (ماشین حساب خودکار ذخیره‌سازی تأخیری الکترونیکی، شکل ابتدایی از اولین رایانه‌ها در دانشگاه کمبریج) کمک بگیرد.
وی در ۲۳ آگوست ۱۹۹۷ در ۸۰ سالگی در کمبریج درگذشت. او از بنیان‌گذاران سازمان زیست‌شناسی مولکولی اروپا و بنیان‌گذار و سردبیر مجله زیست‌شناسی مولکولی بود. از افتخارات دیگر وی می‌توان به دریافت نشان سلطنتی، عضویت در انجمن بیوشیمی‌دانان آمریکا و آکادمی بین‌المللی علوم، ریاست شورای جهانی اتحادیه‌های علمی، و ریاست کالج سنت‌جان در آکسفورد اشاره کرد.
📌تصویر: بیش از ۱۰۰ نمونه کریستال میوگلوبین در حالت طبیعی و یا ترکیب با فلزات سنگین که توسط کِندرو برای شناسایی ساختمان این پروتئین به وسیله پرتو ایکس به کار رفت. هر یک از این کریستال‌ها در داخل لوله‌های شیشه‌ای با جداری به ضخامت ۱ میلیمتر چسبانده شده‌اند. دهانه لوله‌ها برای حفظ رطوبت بسته شده است. برای قرار دادن کریستال‌ها در راستای مورد نظر هنگام تابش پرتو ایکس از خمیر مجسمه‌سازی در انتهای لوله‌ها استفاده شده است.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
08 апреля 2023 11:13
📌 ۹ آوریل ۱۸۰۹ تولد تاد کاشف فلج تاد
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۰ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️رابرت بنتلی تاد پزشک، آناتومیست و فیزیولوژیست ایرلندی بود که بیشتر برای توصیف فلج صرعی (همی‌پلژی اپی‌لپتیک یا کره‌ای) و فلج نیمه بدن به دنبال حمله تشنج (فلج پُست‌ایکتال یا پس‌حمله‌ای، از ریشه لاتین ایکتوس به معنی حمله، سکته، یا ضربه) موسوم به فلج تاد شناخته می‌شود.
مشخصه اصلی فلج تاد که اولین بار در ۱۸۴۹ (طی سخنرانی لوملی در کالج سلطنتی پزشکان) توسط تاد توصیف شد ضعف موضعی، گذرا، و یک‌طرفه اندام‌ها، گاهی همراه با اختلال گفتار یا بینایی است که اغلب پس از ۴۸ ساعت به‌طور کامل برطرف می‌شود. اهمیت اصلی فلج تاد، افتراق آن از سکته مغزی است.
وی در دوبلین به دنیا آمد. پدرش پزشک و رئیس کالج سلطنتی جراحان ایرلند بود. او پس از تحصیل در کالج ترینیتی دوبلین و کالج پمبروک آکسفورد به سفر و سخنرانی و کسب تجربه در شهرهای مختلف اروپا پرداخت.
وی مبتلا به سیروز کبد بود و به دنبال خونریزی گوارشی در ۳۰ ژانویه ۱۸۶۰ در ۵۰ سالگی در لندن درگذشت. از افتخارات او می‌توان به عضویت در کالج سلطنتی پزشکان، کالج سلطنتی جراحان، و انجمن سلطنتی لندن اشاره کرد. وی استاد کالج کینگ بود و سهم به‌سزایی در تأسیس بیمارستان کینگز کالج و تألیف دایره‌المعارف پنج جلدی آناتومی و فیزیولوژی (۱۸۳۶-۱۸۳۵) داشت. تا سال‌ها، نشان رابرت تاد توسط بیمارستان کینگز کالج به پزشکان برجسته در زمینه طب بالینی اعطا میشد.
"هات تادی" نوعی نوشیدنی گرم و مخلوطی از الکل (ویسکی یا برَندی)، آب، قند (عسل)، لیمو ترش، جوشانده گیاهی، و ادویه (کانِلا، بَیلون، یا دارچین سفید) است که گفته می‌شود توسط رابرت تاد برای تخفیف علائم سرماخوردگی و آنفلوانزا تجویز میشد، اما تادی نوعی شراب هندی است که از شیره درخت نخل (پالم) به دست می‌آید و این نام احتمالاً ارتباطی به رابرت تاد ندارد.
📌تصویر: نوشیدن هات تادی، خانه متروک، چارلز دیکنز (۱۸۵۲). گاپی، کم‌کم دارم بزرگ میشم، یواش یواش به عنفوان جوانی میرسم (خانه قانون‌زده، ترجمه ابراهیم یونسی، ۱۳۴۵).
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
07 апреля 2023 11:08
📌 ۸ آوریل ۱۸۱۷ تولد براون-سکوارد کاشف سندرم براون-سکوارد
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۹ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️شارل ادوارد براون-سکوارد فیزیولوژیست و عصب‌شناس فرانسوی بود که به مطالعه آناتومی و فیزیولوژی نخاع پرداخت و فلج نیمه بدن ناشی از آسیب نیمه نخاع (همی‌پلژی یا همی‌پاراپلژی نخاعی) در کارگران مزارع نیشکر در جزیره موریس را توصیف کرد.
نتایج مطالعات وی ابتدا در پایان‌نامه‌اش (۱۸۴۶) و سپس در مقاله‌ای تحت عنوان “انتقال متقابل حواس توسط نخاع” در مجله پیشرفت‌های انجمن زیست‌شناسی (۱۸۵۰) منتشر شد. او نشان داد که رشته‌های اعصاب حسی مستقیماً وارد مغز نمی‌شوند بلکه در قسمت خلفی نخاع خط وسط را قطع می‌کنند و به سمت مقابل می‌روند، درحالی‌که رشته‌های اعصاب حرکتی در قسمت قدامی نخاع مستقیماً به مغز می‌روند.
یافته‌های براون-سکوارد در ۱۸۸۹ توسط پاول لوی پزشک فرانسوی با قطع سر سگ و سایر حیوانات به تأیید رسید و فلج فوق که با فقدان حس عمقی (پروپریوسپشن) همان نیمه و فقدان حس درد و حرارت نیمه مقابل مشخص می‌شود به سندرم براون-سکوارد معروف شد.
وی در پورت‌لوئیس در جزیره موریس از مادر فرانسوی و پدر آمریکایی به دنیا آمد و پس از تحصیل در کالج سلطنتی جزیره موریس به پاریس و سپس آمریکا رفت. او استاد کالج پزشکی ویرجینیا، عضو انجمن فلسفه آمریکا، استاد نوروپاتولوژی دانشگاه هاروارد، عضو انجمن سلطنتی لندن، استاد مدرسه طب پاریس، و به عنوان جانشین کلود برنارد استاد طب تجربی کالج فرانسه بود.
وی در ۲ آوریل ۱۸۹۴ در ۷۶ سالگی در سو (او-دو-سن) در جنوب پاریس درگذشت و در گورستان مون‌پارناس، پاریس به خاک سپرده شد.
📌تصویر: اکسیر جوانی براون-سکوارد، کارتون طنز مجله جاج، دهه ۱۸۹۰. این اکسیر که او در ۷۲ سالگی از عصاره بیضه حیوانات تهیه و از راه تزریق زیرجلدی تجویز کرد، به سرعت معروف شد. بیضه برخلاف تیروئید محل ذخیره هورمون نیست و بعدها آزمایش‌های متعدد نشان داد که خواص معجزه‌آسای مورد ادعای این اکسیر عمدتاً ناشی از اثر دارونما است.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
06 апреля 2023 12:27
📌 ۷ آوریل ۱۸۵۹ تولد لوب پدر پارتنوژنز مصنوعی
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۸ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️ژاک لوب پزشک، فیزیولوژیست و زیست‌شناس آلمانی-آمریکایی بود که در ۱۸۹۰ اولین اثر مهم خود پیرامون هلیوتروپیسم (گرایش جان‌داران به نور) را منتشر ساخت و نظریه تروپیسم (گرایش) را به سایر عوامل خارجی مانند آب و گرما گسترش داد.
دستاورد تاریخی دیگر او تلقیح تخمک بدون استفاده از اسپرم (بکرزایی، پارتنوژنز) بود. پارتنوژنز از ریشه یونانی پارتنوس به معنی باکره به شکل طبیعی تولید مثل غیرجنسی در برخی گیاهان، جلبک‌ها، و جانوران بی‌مهره و به ندرت در مهره‌داران گفته می‌شود.
لوب در ماین، پادشاهی پروس، در خانواده‌ای یهودی به دنیا آمد و پس از تحصیل در دانشگاه‌های برلین، مونیخ، و استراسبورگ به عنوان دستیار فیزیولوژی در دانشگاه وورتسبورگ مشغول به کار شد. او سپس در دانشگاه کیل و ایستگاه جانورشناسی ناپل به تحقیقات زیست‌شناسی پرداخت و در ۱۸۹۱ به آمریکا رفت. وی استاد دانشگاه شیکاگو و دانشگاه کالیفرنیا (برکلی) و عضو انجمن فیزیولوژی آمریکا بود و در ۱۹۱۰ به انستیتو راکفلر پیوست.
او بیشتر تابستان‌ها را در آزمایشگاه زیست‌شناسی دریایی در وودز هول، ماساچوست به سر می‌برد و معروف‌ترین آزمایش خود بر روی توتیا (خارپشت) دریایی را در آنجا انجام داد. به نظر وی وظیفه زیست‌شناس علاوه بر مشاهده و فهم حیات، پیدا کردن راه‌هایی برای کنترل آن بود. او متوجه شد که با تغییر خفیف محیط شیمیایی آب، تکوین رویانی در تخمک خارپشت دریایی بدون کمک اسپرم آغاز می‌شود و نشان داد تقلید کامل از عملکرد اسپرم در رشد و نمو سلول تخم از طریق عوامل فیزیکی و شیمیایی امکان‌پذیر است.
وی در ۱۱ فوریه ۱۹۲۴ در ۶۴ سالگی در همیلتون، برمودا درگذشت. او بنیان‌گذار و اولین سردبیر مجله فیزیولوژی عمومی (۱۹۱۸) بود و بارها نامزد دریافت جایزه نوبل شد. وی الهام‌بخش نویسندگانی چون بی. اف. اسکینر (روان‌شناس رفتارگرای آمریکایی و نویسنده کتاب‌هایی مانند والدونِ دو) و الگوی سینکلر لوئیس (نویسنده آمریکایی و برنده نوبل ادبیات ۱۹۳۰) در خلق شخصیت دکتر گاتلیب در رمان اَرواِسمیت (۱۹۲۵) بود . این رمان در ۱۹۲۶ برنده پولیتزر شد اما لوئیس این جایزه را نپذیرفت.
اَرواِسمیت در دوره‌ای منتشر شد که با اصلاح نظام آموزش پزشکی در آمریکای شمالی و تأکید بر پژوهش و علوم پایه مشخص می‌شود، و یکی از اولین رمان‌هایی بود که به فرهنگ علم پرداخت. لوئیس در نوشتن این رمان از پاول دی کرایف میکروب‌شناس آمریکایی و محقق انستیتو راکفلر کمک گرفت. در ۱۹۳۱ فیلمی به همین نام به کارگردانی جان فورد ساخته شد.
📌تصویر: نشریه نیویورک تریبون در ۲۸ دسامبر ۱۹۰۲ فهرست افرادی را منتشر کرد که انتظار می‌رفت در سال پیش رو تاریخ‌ساز باشند. نام لوب در این فهرست در کنار افراد سرشناسی چون رئیس‌جمهور روزولت، ویلهلم دوم پادشاه پروس، لرد بالفور نخست‌وزیر بریتانیا، راکفلر، و کارنگی دیده می‌شود.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗بخشی از فیلم اَرواِسمیت، جان فورد، ۱۹۳۱.
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
05 апреля 2023 11:48
📌 ۶ آوریل ۱۹۲۸ تولد واتسون کاشف دِنا
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۷ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️جیمز دیوی واتسون زیست‌شناس مولکولی و جانورشناس آمریکایی است که مقاله تاریخی وی و فرانسیس کریک درباره کشف ساختار دورشته‌ای مولکول دی‌اِن‌اِی (دِنا) در شماره ۲۵ آوریل ۱۹۵۳ مجله نیچر، جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۱۹۶۲ را برای آنان و موریس ویلکینز بیوفیزیک‌دان نیوزیلندی به ارمغان آورد. از افتخارات دیگر او می‌توان به دریافت جایزه لَسکر (۱۹۶۰)، نشان آزادی ریاست‌جمهوری (۱۹۷۷)، بشقاب طلایی (۱۹۸۶)، نشان کاپلی (۱۹۹۳)، نشان ملی علوم زیستی (۱۹۹۷)، نشان بنجامین فرانکلین (۲۰۰۱)، و جایزه گاردنر (۲۰۰۲) اشاره کرد.
وی در شیکاگو به دنیا آمد و در ۱۵ سالگی وارد دانشگاه شیکاگو شد. خواندن کتاب "زندگی چیست؟" اروین شرودینگر فیزیک‌دان اتریشی-ایرلندی باعث شد او به ژنتیک علاقمند شود. وی مطالعات خود را در دانشگاه ایندیانا (گروه فاژ) و دانشگاه کپنهاگ (نزد هرمان کالکِر بیوشیمی‌دان دانمارکی) ادامه داد.
در ۱۹۵۱ همراهی با کالکِر در کنفرانسی در ناپل ایتالیا، آشنایی واتسون با موریس ویلکینز (دستیار روزالیند فرانکلین شیمی‌دان انگلیسی در دپارتمان فیزیک کالج کینگ لندن) و نتایج مطالعات وی در زمینه کریستالوگرافی پرتو ایکس و ساختار مولکول دِنا را در پی داشت. با رفتن فرانکلین از کالج کینگ در ۱۹۵۲، این مطالعات نیز عملاً کنار گذاشته شد.
مدت‌ها باور عمومی این بود که ژن‌ها پروتئین‌هایی هستند که توانایی تکثیر خود را دارند و برای جزء دیگر کروموزوم‌ها یعنی اسیدهای هسته نقش قابل‌توجهی متصور نبود. آزمایش ایوِری-مک‌لود-مک‌کارتی در ۱۹۴۴ نشان داد سلول حاوی چهار ماده آلی اصلی پروتئین، قند، چربی، و اسید نوکلئیک است که تنها یکی از آن‌ها می‌تواند عامل انتقال صفات در باکتری پنوموکوک باشد. این محققین با افزودن آنزیم تخریب‌کننده مخصوص هر یک از مواد فوق به محیط کشت باکتری متوجه شدند عامل انتقال صفات اسید نوکلئیک است.
واتسون در ۱۹۵۱ به آزمایشگاه کاوندیش دانشگاه کمبریج رفت و با فرانسیس کریک آشنا شد. آنان در اواسط مارس ۱۹۵۳ به این نتیجه رسیدند که مولکول دِنا دارای ساختار نردبانی و دورشته‌ای است. برخی برای تماشای نردبان آلومینیومی واتسون و کریک به آزمایشگاه کاوندیش رفتند اما بیشتر دانشمندان اولین بار در سمپوزیوم کلد اسپرینگ هاربر در ژوئن همان سال، آن را از نزدیک دیدند. روزالیند فرانکلین در ۱۹۵۸ درگذشت و دستش از جایزه نوبل کوتاه ماند.
واتسون استاد دانشگاه هاروارد و رئیس آزمایشگاه کلد اسپرینگ هاربر بود. اظهارات نژادپرستانه وی در ۲۰۰۷ مبنی بر این‌که هوش و نژاد با هم مرتبط هستند استعفای او را در پی داشت. وی برای ادامه تحقیقات خود ناچار شد در ۲۰۱۴ نشان نوبل خود را به بهای ۴ میلیون و یکصد هزار دلار در حراج کریستی به فروش برساند و اولین برنده نوبل بود که نشان خود را فروخت. بعدها این نشان توسط علی شیر عثمانف (سرمایه‌دار اُزبک و از ثروتمندترین تجار روسیه) خریداری و به واتسون بازگردانده شد.
📌تصویر: باز آدنین، بخشی از نردبان آلومینیومی که واتسون و کریک در ۱۹۵۳ ساختند، موزه علوم لندن.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
04 апреля 2023 10:23
🎙 تناقض داستان (۱)
معرفی کتاب «تناقض داستان»، بخش نخست
بخش دوم
دکتر آذرخش مکری
#مکری #آذرخش_مکری
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
03 апреля 2023 18:42
📌با توقف مصرف اوزمپیک چه اتفاق می‌افتد؟
🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۵ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️شبکه‌های اجتماعی پر از داستان سلبریتی‌هایی است که با داروهای جدید مانند #سماگلوتاید (#اوزمپیک یا #ویگووی)، لیراگلوتاید (ساکسندا)، و تیرزپاتاید (مونجارو) وزن کم کرده‌اند. ویگووی برای درمان چاقی و اوزمپیک و مونجارو برای درمان دیابت نوع ۲ مجوز اداره غذا و دارو را دارند.
این روزها تعداد مراجعین به مطب پزشکان که با مصرف این داروها شاهد اثرات معجزه‌آسای آن‌ها بر روی وزن و سلامت و کیفیت زندگی خود بوده‌اند رو به افزایش است. اما چرا آنان مصرف این داروها را متوقف می‌کنند و با این کار چه اتفاق می‌افتد؟
عوارض جانبی این داروها که عمدتاً گوارشی است از علل اصلی توقف مصرف آن‌ها است. تهوع شایع‌ترین عارضه است اما معمولاً با گذشت زمان کمتر می‌شود. افزایش تدریجی و آهسته مقدار دارو و تغییر رژیم غذایی به کنترل این عوارض کمک می‌کند. حدود ۰٫۲ درصد افراد دچار پانکراتیت می‌شوند.
علت دیگر، گران بودن این داروها است و این‌که تحت پوشش بیشتر بیمه‌ها نیستند. کمبود آن‌ها نیز باعث شده همه جا در دسترس نباشند. هزینه درمان چاقی با ویگووی یا ساکسندا حدود ۱۴۰۰ دلار در ماه است.
چاقی مانند پرفشاری یک وضعیت مزمن است و با وجود پاسخ به درمان، اگر افراد مصرف دارو را متوقف کنند، اشتها بازمی‌گردد و آنان دوباره چاق می‌شوند. متوسط کاهش وزن با اوزمپیک در کارآزمایی استپ-۱ در عرض ۱ سال حدود ۱۷ درصد گزارش شد اما حدود دوسوم این وزن در عرض ۱ سال پس از توقف مصرف دارو بازگشت. سایر پارامترهای بهبودیافته شامل متغیرهای کاردیومتابولیک، قند خون، و فشار خون نیز به‌طور مشابه به میزان پیش از مطالعه بازگشتند.
نتایج سایر مطالعات نیز نشان می‌دهد اثرات این داروها صرفاً تا هنگامی که مصرف می‌شوند قابل توجه است. در حال حاضر کمتر از ۳ درصد افراد چاق در ایالات متحده از این داروها استفاده می‌کنند و میانگین مدت مصرف آن‌ها کمتر از ۳ ماه است. این مدت درمان برای مشاهده فواید کامل آن کافی نیست و مطمئناً منجر به کاهش پایدار وزن نمی‌شود.
کاهش وزن پایدار نیاز به درمان طولانی دارد زیرا کاهش وزن با تغییرات عصبی-هورمونی متعدد همراه است. سازگاری سوخت‌وساز به کاهش نسبی انرژی مصرفی به کمتر از میزان مورد انتظار در اثر کاهش وزن گفته می‌شود. این پدیده همراه با تغییرات فیزیولوژیکی که اشتها را افزایش می‌دهند عامل افزایش وزن با توقف مصرف اوزمپیک و داروهای مشابه دیگر است.
متأسفانه بسیاری از بیماران و حتی پزشکان از این موضوع اطلاع ندارند و این افراد به دلیل افزایش مجدد وزن سرزنش می‌شوند. سوگیری شناختی مبنی بر این‌که افراد چاق اغلب تنبل و بی‌اراده هستند بر این موضوع دامن می‌زند. کسی بیمار مبتلا به پرفشاری را به دلیل افزایش فشارخون به دنبال قطع مصرف دارو نکوهش نمی‌کند، پس چرا این قضیه در مورد افراد چاق این‌قدر متفاوت است؟
شیوع چاقی در جوامع بشری رو به افزایش است و بیش از ۴۰ درصد جمعیت ایالات متحده چاق هستند. داشتن داروهایی که در کنار تغییر سبک زندگی باعث کاهش وزن ۱۵ درصدی می‌شوند مایه خوشوقتی است اما این داروها گران و کمیاب هستند. افزایش مجدد وزن به دنبال توقف مصرف آن‌ها تجربه بسیار ناخوشایندی است. درمان موفق و پایدار چاقی نیاز به یک برنامه شخصی دارد که شامل تغییر سبک زندگی، دارو و جراحی با توجه به شرایط هر بیمار است.
🔗منبع: مدسکیپ
📌همچنین بخوانید:
🔗کله‌سیستیت حاد به‌دنبال مصرف داروهای شبه‌گلوکاگون (آگونیست‌های گیرنده جی‌ال‌پی-۱ مانند سماگلوتاید)
🔗بلایی به نام سماگلوتاید
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
02 апреля 2023 21:20
📌 ۳ آوریل ۱۸۶۰ تولد فان اِیدن خالق رؤیای شفاف
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۴ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️فردریک ویلِم فان اِیدن روان‌پزشک و نویسنده هلندی و از اعضای ارشد گروه معنا (سیگنیفیکا) و دهه هشتادی‌ها بود. تاختیگرها یا جنبش هشتاد گروهی از نویسندگان چپ هلند در اواخر قرن ۱۹ و اوایل قرن ۲۰ بودند که به مقابله با سبک فرمالیستی (جریان اصلی ادبی آن دوره) و نویسندگانی برخاستند که آثار آنان عمدتاً در مجله دی‌گیدز (دِ گاید، راهنما) منتشر میشد.
آنان به پیروی از شکسپیر، نقاشان امپرسیونیست معاصر، و نویسندگان طبیعت‌گرا اصرار داشتند که سَبک باید با محتوا مطابقت داشته باشد و احساسات صمیمی و درونی را تنها می‌توان با استفاده از یک سَبک نوشتاری صمیمی و درونی بیان کرد. فان اِیدن و دوستش ویلِم کلوس (شاعر هلندی) در ۱۸۸۵ دست به انتشار مجله دی نیو گیدز (دِ نیو گاید، راهنمای جدید) زدند.
فان اِیدن در هارلِم به دنیا آمد و پدرش گیاه‌شناس و مدیر انستیتو گرمسیری سلطنتی بود. او همزمان با تحصیل پزشکی در آمستردام، سبک زندگی کولی‌وار در پیش گرفت و به سرودن شعر پرداخت.
وی اولین بار در ۱۸۸۰ با توصیف رؤیای شفاف (لوسید دروم) به حالتی از شفافیت ذهنی اشاره کرد که در آن فرد با وجود عدم کنترل بر محیط فیزیکی، نسبت به رؤیای خود کنترل و آگاهی داشته و حتی می‌تواند صحنه رؤیا را به میل خود تغییر دهد.
در نوشته‌های ابتدایی وی رد پای آموزه‌های هندو، مکاشفه یاکوب بوهمه (متفکر و عارف آلمانی قرن ۱۷ و ۱۸)، و همه‌جان‌انگاری (پان‌سایکیزم) گوستاو فخنر (فیلسوف آلمانی قرن ۱۹) به وضوح دیده می‌شود. صرف‌نظر از آثار، فان اِیدن اولین روان‌پزشک هلندی بود که شهرت جهانی یافت.
او درمان دوستش ویلِم کلوس را از ۱۸۸۸ آغاز کرد اما در این کار توفیق چندانی نیافت. فان اِیدن در آثار بعدی خود از تجربیات روان‌پزشکی‌اش استفاده کرد که نمونه آن رمان روان‌شناختی “اعماق رهایی” (سفر هِدویگ، ۱۹۰۰) درباره زنی است که در دام اعتیاد به مورفین گرفتار می‌شود و براساس آن در ۱۹۸۲ فیلمی به همین نام به کارگردانی نوچکا فان براکل ساخته شد.
وی با الهام از کتاب والدن (هنری دیوید تورو) یک مجتمع مسکونی به نام والدن در بوسوم تأسیس کرد که ساکنین آن همه چیز را به اشتراک می‌گذاشتند. معروف‌ترین اثر او “یوهانس کوچک” که ابتدا در مجله “راهنمای جدید” منتشر شد ماجرای فردی عادی است که به دنبال معنی زندگی است و در نهایت آن را در خدمت به هم‌نوعان خود می‌یابد: “آنجا که بشر و مصائب اوست، راه من آنجاست.”
فان اِیدن در ۱۶ ژوئن ۱۹۳۲ در ۷۲ سالگی در بوسوم درگذشت.
📌تصویر: تندیس یوهانس کوچک، اثر ماری آندریسن (مجسمه‌ساز هلندی که تندیس‌های وی از قربانیان هولوکاست معروف است)، پارک فردریک، هارلِم.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
31 марта 2023 17:26
📌 ۱ آوریل ۱۹۷۱ مرگ لونسدال اولین زن عضو انجمن سلطنتی لندن
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۲ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️دِیم کاتلین لونسدال (نی یاردلی) متولد ۲۸ ژانویه ۱۹۰۳ دانشمند ایرلندی، کنشگر صلح و حقوق بشر، و از پیشگامان کریستالوگرافی اشعه ایکس بود. او در ۱۹۲۹ نشان داد که حلقه بنزن صاف است و اولین بار در ۱۹۳۱ از روش‌های طیفی فُوریه برای شناسایی ساختمان هگزاکلروبنزن استفاده کرد.
وی در نیوبریج به دنیا آمد و به دنبال ناآرامی‌های ایرلند همراه با خانواده به انگلستان مهاجرت کرد. او پس از تحصیل علوم و فیزیک در کالج بدفورد و یونیورسیتی کالج لندن، در ۱۹۲۴ به گروه کریستالوگرافی ویلیام هنری براگ در انستیتو سلطنتی ملحق شد.
لونسدال به تنیس روی میز علاقه داشت و از توپ تنیس برای نشان دادن الگوی مولکولی کریستال‌های مختلف به دانشجویان خود استفاده می‌کرد. نمونه آن مدل‌های مولکولی کریستال سیلیس است که هم‌اکنون در موزه علوم لندن به نمایش گذاشته شده است.
او از حامیان اتحادیه پیمان صلح بود و به دلیل مخالفت با سیاست‌های دفاعی دولت انگلستان در جریان جنگ جهانی دوم مدتی بازداشت شد. وی پس از آزادی به کارزار اصلاحات کیفری پیوست: “چیزی که انتظار نداشتم فقدان عقلانیت عمومی در نظام اداری است که در آن از ایده جداسازی و آرمان اصلاح زندان‌ها می‌گویند، درحالی‌که عملاً زمینه‌های آلودگی و ابتلا بیشمار است و هیچ‌کس مسئول آموزش مجدد نیست.”
لونسدال به دنبال ابتلا به سرطان در ۶۸ سالگی در لندن درگذشت. وی اولین استاد زن در یونیورسیتی کالج لندن، اولین رئیس زن اتحادیه جهانی کریستالوگرافی، اولین رئیس زن انجمن پیشرفت علوم بریتانیا، و اولین زن عضو انجمن سلطنتی لندن (در کنار مارجوری استیونسون بیوشیمی‌دان انگلیسی، ۱۹۴۵) بود. از افتخارات دیگر او می‌توان به دریافت نشان دِیوی (۱۹۵۷) اشاره کرد.
📌تصویر: زندان زنان، کاتلین لونسدال، ۱۹۴۳.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
30 марта 2023 15:37
📌آمار نقشه جهانی شادی ۲۰۲۳
وقتی از مردم ۱۲۰ کشور پرسیدند که چقدر از زندگی راضی هستید و چقدر حس شادی می‌کنید؟ مشخص شد که کشورهای اروپایی شادترین مردم جهان هستند.
فنلاند و دانمارک و ایسلند جایگاه‌های برتر جدول را در دست گرفتند.
آمریکا ۱۵ و آلمان ۱۶ و فرانسه ۲۱ و امارات ۲۶ و عربستان ۳۰ و اسپانیا ۳۲ و ژاپن ۴۷ و چین ۶۴ و روسیه ۷۰.
ایران ۱۰۱ و ترکیه ۱۰۶ و کشور مالی در آخرین جایگاه یعنی ۱۲۰ جدول قرار گرفت.
@
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
30 марта 2023 08:17
یائسگی و درمان هورمونی پس از یائسگی
فصل ۳۹۵ کتاب هاریسون، تجدیدنظر ۲۱، سال ۲۰۲۲
Harrison's Principles of Internal Medicine, 21 Ed, 2022
ترجمه:
دکتر البرز هدایتی امامی، متخصص داخلی
دکتر محمدحسن هدایتی امامی، متخصص داخلی-غدد
/channel/MHAN_Endocrine
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
29 марта 2023 11:27
📌 ۳۰ مارس ۱۱۳۵ تولد ابن‌میمون و روز جهانی پزشک
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۱۰ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️موسی بن‌میمون (موشه بن‌میمون، میمونی، موزیز مایمونیدیز، رَمبَم [مخفف رَبی موشه بن‌میمون]) پزشک و فیلسوف اسپانیایی و از علمای بزرگ یهود بود که درباره‌اش گفته شده "از موسی (ابن‌عمران) تا موسی (ابن‌میمون) کسی مانند او برنخاسته است. آثار وی از منابع اصلی یهودیت خاخامی است و برخی به همین دلیل او را هَنِشِر هَگدول (عقاب بزرگ) لقب داده‌اند.
وی در قرطبه (کوردوبا)، اندلس (اسپانیا) و در زمانی به دنیا آمد که بسیاری آن را پایان عصر طلایی یهودیت در اسپانیا دانسته‌اند. پدرش قاضی بود و خانواده او پس از فتح کوردوبا توسط اعراب مسلمان در ۱۱۴۸ پس از مدتی آوارگی به شهر فاس (مراکش) رفتند. وی نزد ابن‌سوسن به کسب دانش پرداخت، اما به دنبال کشته شدن استاد خود در ۱۱۶۵ ناچار شد آنجا را نیز ترک گوید.
ابن‌میمون از فاس به عکا (فلسطین) و سپس اسکندریه و فُسطاط (مصر) رفت. وی طبیب شخصی صلاح‌الدین ایوبی (آخرین وزیر فاطمیان، اولین سلطان مصر و شام، و بنیان‌گذار سلسله ایوبیان) و منشی وی قاضی فاضل بود و در جریان جنگ‌های صلیبی ریچارد شیردل پادشاه انگلستان را نیز درمان کرد. نظریات او در کتاب دلالةالحائرین از ارسطو و همچنین متفکران مسلمان به‌ویژه ابن‌رشد، امام محمد غزالی، ابن‌سینا، و فارابی تأثیر پذیرفته است.
وی هدف از عمل ختنه را تضعیف آلت تناسلی و کاهش لذت و هیجانات جنسی بدون کاهش توانایی تولید مثل می‌دانست: "برخی باور دارند که ختنه زدودن یک کاستی از ساختار بدن است اما چگونه ممکن است آفرینش و طبیعت دارای کاستی باشد و نیاز به کامل شدن از بیرون داشته باشد."
از او آثار متعددی در فلسفه، منطق، حقوق، نجوم، دین، و پزشکی به جا مانده از جمله کتاب شرح اسماء‌العقار (شرح نام گیاهان دارویی، ترجمه احسان مقدس، ۱۳۹۲) که در آن نام ۴۰۵ گیاه دارویی به عربی، یونانی، رومی، اندلسی، مغربی، مصری، سریانی و فارسی گرد آمده است. تسلط همزمان ابن‌میمون به دین، فلسفه، و پزشکی باعث شده حتی امروز در بسیاری از مباحث حساس مانند تعریف مرگ برای اهدای عضو به آثار او ارجاع داده شود.
وی در ۱۲ دسامبر ۱۲۰۴ در ۶۹ سالگی در فُسطاط، مصر درگذشت و در طبریه واقع در شمال اسرائیل کنونی به خاک سپرده شد. سی‌ام مارس در برخی کشورها مانند استرالیا و آمریکا (اولین کاربرد بیهوشی عمومی در جراحی توسط کرافورد لانگ پزشک و داروساز آمریکایی، ۳۰ مارس ۱۸۴۲) روز پزشک نام گرفته است.
📌تصویر: نقش برجسته ابن‌میمون در مجلس نمایندگان آمریکا در میان ۲۳ شخصیت بزرگ تاریخ در امر قانون‌گذاری.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
28 марта 2023 10:56
🎙 آخرین آغوش ماما
معرفی کتاب «آخرین آغوش ماما»
دکتر آذرخش مکری
#مکری #آذرخش_مکری
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
27 марта 2023 08:34
هیرسوتیسم
فصل ۳۹۴ کتاب هاریسون، تجدیدنظر ۲۱، سال ۲۰۲۲
Harrison's Principles of Internal Medicine, 21 Ed, 2022
ترجمه:
دکتر البرز هدایتی امامی، متخصص داخلی
دکتر محمدحسن هدایتی امامی، متخصص داخلی-غدد
/channel/MHAN_Endocrine
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
25 марта 2023 08:33
📌 ۲۵ مارس ۱۸۶۰ مرگ برِید پدر هیپنوتیزم نوین
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۵ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️جیمز برِید متولد ۱۹ ژوئن ۱۷۹۵ جراح اسکاتلندی و از پیشگامان هیپنوتیزم در دهه ۱۸۴۰ بود. او نمایش‌های افرادی مانند مسمِر و ایده مغناطیس حیوانی را رد کرد و نشان داد اگر فرد به شی‌ء روشنی حدود ۲۰ تا ۴۰ سانتیمتر بالای چشم خیره شود به راحتی وارد خلسه (ترانس) می‌شود.
هیپنوز قدمت هزاران ساله دارد: از زن پیش‌گوی معبد دِلفی (آپولون) تا اشاره به خلسه توسط ابن‌سینا در ۱۰۲۷ میلادی. برِید باور داشت هیپنوز روش درمانی ارزشمندی برای اختلالات عصبی عملکردی (فونکسیونل) است اما نباید رقیب سایر روش‌های درمانی شمرده یا جدا از حرفه پزشکی قلمداد شود و هرگونه ادعا مبنی بر درمان همه دردها از حماقت یا سادگی منشاء می‌گیرد. امراض مشابه اغلب حاصل فرایندهای مختلف بیماری‌زایی هستند و نیاز به درمان‌های متفاوت دارند.
وی در پورتموک، کینروس به دنیا آمد و پس از تحصیل در دانشگاه ادینبرا در ۱۸۱۵ به عضویت کالج سلطنتی ادینبرا درآمد. او در ۱۸۲۸ به منچستر رفت و به ریاست موزه تاریخ طبیعی منچستر منصوب شد. وی اولین بار در ۱۸۴۱ شاهد اجرای عمومی مغناطیس حیوانی توسط چارلز لافونتن در موزه هنر منچستر بود.
برِید با انجام هیپنوتیزم بر روی خود و ابداع روش لوچی بالا و داخل نشان داد هیپنوتیزم برخلاف ادعای طرفداران مسمریزم یک پدیده درونی است که نیاز به تماس جسمی ندارد و محور اصلی آن نه فرد اجراکننده بلکه سوژه یا فردی است که هیپنوتیزم بر روی او اجرا می‌شود.
وی برای اشاره به این پدیده از اصطلاح نوروهیپنولوژی یا به اختصار نوریپنولوژی استفاده می‌کرد. برِید در ۶۴ سالگی در منچستر درگذشت. پزشکان معروفی چون آمبروس آگوست لیبولت (پزشک فرانسوی و پایه‌گذار مکتب نانسی)، اتین یوجین آزام (جراح فرانسوی)، و پاول بروکا (پزشک فرانسوی) از او تأثیر پذیرفتند. انجمن جیمز برِید در ۱۹۹۷ برای تبادل نظر درباره کاربردهای اخلاقی هیپنوتیزم تأسیس شد.
📌تصویر: لوچی بالا و داخل، روش برِید برای القای هیپنوتیزم، جیمز کوتس، ۱۹۰۴.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
پزشکان گیل
23 марта 2023 15:04
📌 ۲۳ مارس ۱۹۰۷ تولد بووه کاشف آنتی‌هیستامین
🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۳ فروردین ۱۴۰۲
🟢 azizafshari@yahoo.com
▫️دانیل بووه داروشناس سوئیسی-ایتالیایی بود که در ۱۹۵۷ برای کشف داروهای مسدودکننده اثر پیام‌رسان‌های عصبی (نوروترانسیمترها) برنده جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی شد. بیشترین معروفیت وی به دلیل کشف اولین داروی آنتی‌هیستامین (پیریلامین یا مپیرامین) برای درمان آلرژی (حساسیت) در ۱۹۴۴ بود.
او همچنین جزو اولین دانشمندانی بود که به تحقیق در زمینه ساختمان اولین آنتی‌بیوتیک (پرونتوسیل) پرداخت و موفق به شناسایی جزء فعال آن (سولفامید، سولفونامید، سولفانیلامید) شد. بووه نشان داد پرونتوسیل در بدن به جزء فعال تبدیل می‌شود و پایه‌گذار مفهوم فعال‌سازی زیستی (بیواکتیواسیون) بود.
وی در اتوبیوگرافی‌اش نوشته است که کشف سولفونامید یک نقطه عطف تاریخی بود اما در آن زمان جهل عمومی باعث شده بود داروهای طبیعی مانند پرونتوسیل به اجزای شیمیایی آن‌ها ترجیح داده شوند. هرچند تاریخ نشان داده اکتشافات علمی با وجود همه موانع در نهایت با مقبولیت عمومی روبرو خواهند شد.
بووه در ۱۹۴۷ موفق به تولید داروی گالامین (فلاکسدیل) که شکل صناعی ماده شل‌کننده عضله (کورار) است در آزمایشگاه شد. این کشف گامی مهم در تسهیل بیهوشی و عمل جراحی بود و جایزه نوبل را برای وی به ارمغان آورد.
او در فلوریر، نوشاتل به دنیا آمد و پس از تحصیل در دانشگاه ژنو به انستیتو پاستور پاریس و نزد ارنست فورنو داروساز فرانسوی رفت. تحقیقات بووه در پاریس بر شیمی‌درمانی بیماری‌های عفونی متمرکز بود اما وی به تدریج به پیام‌رسان‌های عصبی علاقمند شد.
مطالعات بووه و همکارش آن-ماری استوب در زمینه اثرات ضد هیستامینی مشتقات دیوکسان مانند پیپروکسان و تیموکسی دی‌اتیلامین مقدمات ساخت اولین داروهای آنتی‌هیستامین را فراهم کرد. او در ۱۹۴۷ به مؤسسه عالی بهداشت رم رفت.
وی استاد دانشگاه ساساری و دانشگاه رم و رئیس آزمایشگاه سایکوبیولوژی و سایکوفارماکولوژی شورای ملی تحقیقات رم بود. از افتخارات دیگر او می‌توان به دریافت جایزه کامرون (دانشگاه ادینبرا، ۱۹۴۹) و عضویت در آکادمی پزشکی رم (۱۹۵۵)، انجمن سلطنتی لندن (۱۹۶۲)، و آکادمی علوم فرانسه (۱۹۶۴) اشاره کرد.
بووه در ۸ آوریل ۱۹۹۲ در ۸۵ سالگی در رم درگذشت.
📌تصویر: بووه در کنار همسرش فیلومنا نیتی، برادرزاده‌اش آنتونلا، و پسرانش جیانپائولو و دانیل، در منزل او در رم، اکتبر ۱۹۵۷.
🔗تصاویر کامل در اینستاگرام
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil
Читать полностью…
2214
