پزشکان گیل

21 января 2023 10:41

تکوین جنسیت

فصل ۳۹۰ کتاب هاریسون، تجدیدنظر ۲۱، سال ۲۰۲۲

Harrison's Principles of Internal Medicine, 21 Ed, 2022

ترجمه:
دکتر البرز هدایتی امامی، متخصص داخلی
دکتر محمدحسن هدایتی امامی، متخصص داخلی-غدد

/channel/MHAN_Endocrine

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

20 января 2023 17:17

📌 ۲۱ ژانویه ۱۹۶۴ مرگ سانتوس خالق وقت سکوت

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ا بهمن ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️لوئیس مارتین ‌سانتوس ریبرا متولد ۱۱ نوامبر ۱۹۲۴ روان‌پزشک اسپانیایی و نویسنده رمان "وقت سکوت" (۱۹۶۲) بود که به عنوان یکی از مهم‌ترین رمان‌های اسپانیایی قرن بیستم به فارسی نیز ترجمه شده است.

وی در عرائش (لاراش) مراکش به دنیا آمد و پدرش پزشک ارتش بود. او در کودکی به همراه خانواده به سان‌سباستین مهاجرت کرد و پس از تحصیل در دانشگاه‌های سالامانکا و مادرید در ۱۹۵۱ به ریاست بیمارستان روان‌پزشکی سان‌سباستین منصوب شد.

سانتوس را آغازگر انقلاب تکنیکی رمان اجتماعی در دهه ۶۰ میلادی دانسته‌اند. او پس از آشنایی با نویسندگان مشهوری چون ایگناسیو آلدکوئا، رافائل سانچز فرلوسیو و خوان بنت در کافه خیخون مادرید و مطالعه آثار سارتر، به اگزیستانسیالیسم علاقمند شد. مقاله "آزادی، زودگذری و انتقال در روانکاوی اگزیستانسیال" از وی در ۱۹۶۴ منتشر شد.

او به دلیل عضویت در سازمان مخفی حزب سوسیالیست کارگری اسپانیا سه بار زندانی شد و همسرش در ۱۹۶۳ احتمالاً به دلیل خودکشی درگذشت. سانتوس در همان سال نوشتن رمان "وقت تخریب" را آغاز کرد اما فوت او در ۴۰ سالگی به دنبال سانحه رانندگی باعث شد این رمان و آثار دیگر وی ناتمام بمانند.

مجله ال موندو رمان "وقت سکوت" را در فهرست ۱۰۰ رمان برتر اسپانیایی زبان قرن بیستم قرار داد. در ۱۹۸۶ از این رمان فیلمی به همین نام و کارگردانی ویسنته آراندا ساخته شد.

پدرو شخصیت اصلی داستان، پزشک و محقق جوانی در مادرید است که به دلیل شرایط بد اقتصادی و اجتماعی نمی‌تواند تحقیقات خود بر روی سرطان را ادامه دهد. شخصیت‌های وقت سکوت از مؤلفه‌های کاربردی این رمان هستند که سانتوس با استفاده از آن‌ها به انتقاد از جامعه و نهادهایی مانند ازدواج و خانواده در اسپانیای تحت سیطره رژیم فرانکو می‌پردازد.

📌تصویر: وقت سکوت، لوییس مارتین سانتوس، ترجمه ونداد جلیلی، ۱۳۹۶ (روی جلد، تابلو بزم جاودان اثر فرانسیسکو گویا، نمونه‌ای از ارجاعات فرهنگی در “وقت سکوت”).

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗تریلر فیلم وقت سکوت، ۱۹۸۶.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

19 января 2023 10:30

ادامه از 👆

«فعالیت در زمینه مدرسه‌سازی از جمله خدمات ایشان می‌باشد»
«به دلیل توان علمی و صنفی فوق‌العاده، همچنین ایشان یکی از منتخبین انجمن جراحان به‌عنوان عضو هیأت مدیره و مدرس رسمی انجمن جراحان عمومی ایران است»«و در انتها آنچه ایشان را از سایر فعالان صنفی جامعه پزشکی متمایز نموده ممارست و مداومت و مهارت و نوآوری‌های ایشان در فعالیتهای صنفی پزشکی است که حاصل آن چندین سال فعالیت صنفی جدی و دقیق بدون هیچگونه مشکل امنیتی بوده است.»
لذا با توجه به موارد صدرالاشاره و نظر به اینکه آقای‌ هاشم موذن‌زاده تاکنون هیچگونه سابقه کیفری نداشته است، از حضورتان تقاضا دارد ضمن بررسی و اطمینان از صحت موارد ذکر شده، دستورات لازم جهت مدنظر قرار گرفتن واقعیات فوق در هنگام رسیدگی به پرونده توسط دست‌اندرکاران و قضات محترم ذیربط صادر فرمایید، باشد که انشاالله با امید به خداوند رحمان و مبذول داشتن سعه صدر، در ذهن قضات محترم دادگاه تجدیدنظر، نسبت به برائت ایشان از اتهامات مطروحه یقین حاصل شود و جامعه پزشکی دلگرم‌تر از قبل به ارائه خدمات بی‌دریغ خود به مردم همت گمارند.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

19 января 2023 07:34

📌 تازه‌ترین دستورالعمل درمان دیابت در مبتلایان به بیماری مزمن کلیه

🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۹ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️برخی رؤوس این دستورالعمل که از سوی انجمن جهانی بهبود پیامدهای بیماری کلیوی (کدیگو) در شماره ۱۰ ژانویه مجله آنالز طب داخلی منتشر شده به شرح زیر است:

- اعتبار این توصیه‌ها بر مبنای تازه‌ترین شواهد به ۱۳ درجه تقسیم شده و شامل ۵۲ نکته بالینی برای پزشکان است.

- بیشترین تغییر نسبت به نسخه پیشین این دستورالعمل مربوط به داروهای آگونیست پپتید شبه‌گلوکاگون (جی‌ال‌پی۱)، مهارکننده‌های بازجذب کلیوی گلوکز و سدیم (اس‌جی‌ال‌تی۲)، و مهارکننده‌ غیراستروئیدی مینرالوکورتیکوئید (فینرِنون) است.

- مهارکننده‌های اس‌جی‌ال‌تی۲ برای بیماران مبتلا به #دیابت نوع ۲ و بیماری مزمن کلیه با میزان تخمینی پالایش گلومرولی (ای‌جی‌اف‌آر) ۲۰ میلی‌لیتر در دقیقه یا بالاتر توصیه می‌شود. این آستانه در دستورالعمل پیشین ۳۰ میلی‌لیتر در دقیقه بود. مصرف این داروها در صورت شروع حتی اگر ای‌جی‌اف‌آر به کمتر از ۲۰ برسد می‌تواند ادامه یابد مگر این‌که تحمل نشوند یا درمان جایگزین کلیوی آغاز شود. در مواردی که دیابت توسط سایر داروهای کاهنده گلوکز کنترل شده باشد، می‌توان از مهارکننده‌های اس‌جی‌ال‌تی۲ برای حفاظت کلیوی یا قلبی استفاده کرد.

- آگونیست‌های جی‌ال‌پی۱ به کاهش وزن در بیماران چاق مبتلا به دیابت و بیماری مزمن کلیوی کمک می‌کنند.

- فینرِنون برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری مزمن کلیه با ای‌جی‌اف‌آر ۲۵ میلی‌لیتر در دقیقه یا بالاتر و مقادیر طبیعی پتاسیم و آلبومین سرم با وجود مصرف حداکثر مقدار قابل تحمل یک مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین توصیه می‌شود. سطح پتاسیم سرم باید در صورت شروع درمان به‌طور منظم پایش شود.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

17 января 2023 21:51

📌 ۱۸ ژانویه ۱۹۹۵ مرگ بوتنانت کاشف هورمون جنسی زنانه

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۸ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️آدولف فریدریش یوهان بوتنانت متولد ۲۴ مارس ۱۹۰۳ بیوشیمی‌دان آلمانی بود که در ۱۹۳۹ برای کشف هورمون جنسی زنانه (استرون) موفق به دریافت جایزه نوبل شیمی (به‌طور مشترک با لئوپولد روژیکچا شیمی‌دان کروات برای کشف هورمون جنسی مردانه یا تستوسترون) شد. او در ابتدا به دلیل سیاست‌های رژیم نازی از پذیرفتن این جایزه خودداری کرد اما در نهایت پس از جنگ در ۱۹۴۹ آن را دریافت کرد.

وی همچنین در ۱۹۵۹ هورمون جنسی کرم ابریشم را کشف کرد و آن را بامبیکول (از ریشه بامبیکس به معنی کرم ابریشم) نامید. همان سال پیتر کارلسون بیوشیمی‌دان آلمانی و مارتین لوشر حشره‌شناس سوئیسی اصطلاح کلی فرومون (از ریشه یونانی "فرو" به معنی در بر داشتن و "مون" به معنی انگیزه) را برای عوامل شیمیایی مانند بامبیکول به عنوان عوامل رفتارهای اجتماعی در اعضای یک گونه جانوری پیشنهاد کردند.

بوتنانت در لیهی، برمرهافن به دنیا آمد و در دانشگاه ماربورگ و سپس نزد آدولف وینداوس (شیمی‌دان آلمانی و برنده نوبل شیمی ۱۹۲۸ برای شناسایی بیماری راشیتیسم و کشف ویتامین دی) در دانشگاه گوتینگن به تحصیل پرداخت. موضوع پایان‌نامه وی خواص حشره‌کشی و آفت‌کشی عصاره سمی ریشه گیاه دِریس (روتنون) بود.

دانشمندان در اوایل قرن بیستم به دنبال روش‌های مؤثر پیشگیری از بارداری بودند. اولین بار لودویگ هابرلاند دانشمند اتریشی در ۱۹۲۱ مفهوم پیشگیری هورمونی را مطرح کرد. تنها چیزی که دانشمندان در آن زمان درباره هورمون‌های جنسی می‌دانستند این بود که در غدد جنسی ساخته می‌شوند.

شرکت داروسازی شرینگ از وینداوس درخواست کرد راهی برای تولید این هورمون‌ها در آزمایشگاه پیدا کند. وینداوس این کار را به بوتنانت سپرد. معروف است که بوتنانت برای جداسازی استرون و سایر هورمون‌های جنسی زنانه، برخلاف توصیه وینداوس به جای غدد جنسی از هزاران لیتر ادرار استفاده کرد. اولین قرص‌های ضدبارداری در اواسط قرن بیستم وارد بازار شد.

بوتنانت استاد دانشگاه گدانسک، دانشگاه توبینگن، و دانشگاه مونیخ و همچنین رئیس انستیتو کایزر ویلهلم (انستیتو ماکس پلانک) بود و در ۱۹۳۳ سوگندنامه وفاداری به هیتلر و حزب سوسیالیست آلمان را امضا کرد.

او در ۹۱ سالگی در مونیخ درگذشت. از افتخارات دیگر وی می‌توان به دریافت نشان لیاقت در جنگ (۱۹۴۲)، جایزه پاول ارلیش و لودویگ دارمستادر (۱۹۵۳)، لژیون دونور (۱۹۶۹)، و نشان نخل دانشگاهی (۱۹۷۲) اشاره کرد.

📌تصویر: بوتنانت برای شناسایی ساختمان مولکولی بامبیکول از ۵۰۰ هزار شاپرک ماده استفاده کرد.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

17 января 2023 05:43

📌 ۱۷ ژانویه ۱۹۲۷ تولد دولی پزشک جنگل

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۷ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️توماس آنتونی دولی (تام دولی) پزشک آمریکایی معروف به "پزشک جنگل" یا "دکتر آمریکا" بود که پس از خدمت در نیروی دریایی و هم‌زمان با ورود آمریکا به جنگ ویتنام در جنوب شرق آسیا به فعالیت بشردوستانه و سیاسی پرداخت. وی در کتاب‌های پرفروش "ما را از شر شیطان نجات بده"، "لبه فردا"، و "شبی که کوهستان را آتش زدند" در کنار شرح فعالیت‌های خود از جنایات کمونیست‌ها در ویتنام و لائوس پرده برداشت، هر چند بعدها روشن شد که برخی توصیف‌های او در این کتاب‌ها بزرگنمایی و احتمالاً تحت تأثیر تبلیغات سازمان اطلاعات مرکزی (سیا) بوده است.

دولی در سنت‌لوئیس، میزوری در یک خانواده ایرلندی-آمریکایی و کاتولیک به دنیا آمد و پس از تحصیل در دانشگاه نوتردام و سنت‌لوئیس در ۱۹۵۳ به نیروی دریایی پیوست. در مه ۱۹۵۴ ویتنام توسط مدار ۱۷ درجه شمالی بر اساس توافقنامه ژنو به دو بخش شمالی و جنوبی تقسیم شد و او عضو واحدی بود که مسؤولیت تخلیه بیش از ۶۰۰ هزار نفر از اهالی ویتنام شمالی را طی عملیات موسوم به "عبور به سوی آزادی" بر عهده داشت.

وی در ۱۹۵۵ به نظارت بر ساخت و اداره اردوگاه‌های پناهندگان در هایفونگ گماشته شد تا زمانی که ویت‌مین این شهر را تسخیر کرد. او در این مدت روزانه به صدها بیمار رسیدگی می‌کرد و وزنش در اثر ابتلا به مالاریا و بیماری‌های انگلی دیگر از حدود ۸۰ به ۵۰ کیلوگرم کاهش یافت.

دولی پس از ترک ارتش به لائوس رفت و با کمک کمیته بین‌المللی نجات به ساخت یک بیمارستان در لوانگ نامتا مشغول شد. به گفته او در ۱۹۵۸ در پاسخ به پرسش یک خبرنگار که "چرا به تو پزشک جنگل می‌گویند؟" لائوس در آن زمان با ۳ میلیون نفر جمعیت تنها یک پزشک داشت! وی سپس با تأسیس سازمان همکاری بین‌المللی پزشکی (مدیکو) به جمع‌آوری کمک‌های جهانی و ساخت چند بیمارستان‌ دیگر در مناطق مختلف لائوس پرداخت.

ابتلای او به سرطان پوست (ملانوم) باعث شد در ۱۹۵۹ برای درمان به آمریکا بازگردد. مستند شبکه تلویزیونی سی‌بی‌اس با عنوان "بیوگرافی یک سرطان" که در آوریل ۱۹۶۰ پخش شد به این موضوع پرداخته است. وی یک روز پس از ۳۴ سالگی در ۱۸ ژانویه ۱۹۶۱ درگذشت. از افتخارات او می‌توان به دریافت نشان ملی ویتنام، نشان طلای کنگره و نشان افتخار ارتش آمریکا، و جایزه کریستوفر اشاره کرد.

📌تصویر: دکتر آمریکا، زندگینامه توماس دولی نوشته جیمز فیشر، ۱۹۹۸.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗بریده کوتاهی از مستند "بیوگرافی یک سرطان" (۱۹۶۰).

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

16 января 2023 09:40

📌جای پزشک هم زندان هست، اما به چه جرمی؟

📌درباره حکم دادگاه هاشم موذن‌زاده

📌مسعود جوزی، پزشک و روزنامه‌نگار

▫️متن حکم دادگاه بدوی دکتر هاشم موذن‌زاده، فعال صنفی پزشکی، ابلاغ شد:
سه سال حبس به جرم اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور؛
یک‌ سال حبس به جرم تبلیغ علیه نظام (که در مجموع سه سال حبس قابل اجراست)؛
دو سال محرومیت از خروج از کشور، عضویت در احزاب، دسته‌جات و گروه‌های سیاسی و اجتماعی، و فعالیت در فضای مجازی.
موذن‌زاده، متولد قم و ساکن تهران، پزشک جراحی است بازنشسته زودهنگام از ارتش که در این سال‌ها بیشتر بر جراحی تخصصی چاقی تمرکز کرده و در این رشته اسم و رسمی به‌هم زده است؛ اگرچه در جامعه پزشکی بیشتر به‌عنوان یک فعال و منتقد صنفی شجاع، مستقل و پیگیر شناخته می‌شود: از موسسان- و در مقطعی هماهنگ‌کننده- گروه صنفی تلگرامی «پزشکان و قانون»، عضو هیات مدیره انجمن علمی جراحان عمومی، و در دو سه سال اخیر مدیر مسوول خبرگزاری صنفی پزشکی «پالنا».
او البته در یک سال اخیر از عمده کارهای صنفی کناره گرفته و تا پیش از گرفتاری اخیر، دل‌مشغولی‌هایش را در کانال تلگرامی شخصی‌اش منتشر می‌کرد که شامل یادداشت‌های تند و تیز اجتماعی و گاه سیاسی، و نیز کشکولی از شعر و موسیقی و متن‌های انتخابی بود.
هاشم دوست من است. گذشته از احساسات دوستانه، آن قدر از او خاطره مستند دارم که ثابت کنم یکی از بهترین، متعهدترین و مسوولیت‌پذیرترین پزشکان ایرانی است:
این‌که در زمستان سیاه کرونایی ۱۳۹۸ رشت همراه یارانش در گروه «پزشکان و قانون» ۱۴ محموله پروپیمان و ارزشمند (از پالس‌اکسی‌متر و ماسک و گان و دستکش و محلول ضد عفونی دست و...) تهیه و به ۱۴ مطب و درمانگاه شهرستان رشت هدیه کرد تا در دو هفته تعطیلات نوروز، بی‌دغدغه تجهیزات حفاظتی، به ویزیت بیماران کرونایی بپردازند...
این‌که یک بار بیمار عزیزی را که همکاران دیگر به‌دلیل پیچیده و سخت بودن بیماری‌اش نمی‌پذیرفتند به او معرفی کردم، و در تمام ۹ ماه دوره بستری، مسوولانه و پیگیر هر روز (جز شاید یکی دو روز) بر بالینش حاضر شد، و به احترام خانواده فرهنگی بیمار و رابطه عاطفی خاصی که با خود او برقرار کرده بود، از دریافت ده‌ها میلیون حق ویزیت و چند حق‌العمل (حتی از بیمه‌های پایه و تکمیلی) خودداری کرد...
اما جدا از همه این‌ها، فقط می‌خواهم یکی دو نکته حقوقی درباره پرونده‌اش بنویسم.
فقط یکی دو نکته حقوقی، و نه حتی سیاسی:
هاشم روز سوم آبان، یک روز پیش از تجمع پزشکان تهرانی در سازمان نظام پزشکی، بازداشت شد، و پنج روز در بازداشت موقت ماند. بیشترین مجازات او هم «سه سال حبس به جرم اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور» است که احتمالا اشاره به همین تجمع داشته باشد.
این در حالی است که فارغ از هر نگاه سیاسی که به این تجمع داشته باشیم (خوب بود یا بد، قانونی بود یا غیرقانونی، مجوز داشت یا نداشت، یا اصلا نیاز به مجوز داشت یا خیر...)، می‌توان ده‌ها شاهد آگاه معرفی کرد که هاشم اصلا هیچ نقشی در پیشنهاد، برنامه‌ریزی، فراخوان و مدیریت آن تجمع نداشته است. خودش یک روز پیش از تجمع، در آخرین یادداشت پیش از دستگیری، در گزارشی در کانال شخصی‌اش (تصویر پیوست) نوشته بود:
«در ساعات پایانی روز شنبه ۳۰ مهر ۱۴۰۱ از طریق یک دوست به من اطلاع داده شد که به گفته اقای دکتر لاری‌پور [مدیر روابط عمومی نظام پزشکی] برای روز یکشنبه ساعت ۱۰.۳۰ دقیقه به دفتر ریاست کل سازمان نظام پزشکی دعوت شده‌ام.
کنکاش در مورد علت دعوت به جایی نرسید. با توجه به گرفتاری بنده و دوستان دیگری که دعوت شده بودند جلسه به ساعت ۱۲.۳۰ موکول شد.
...
سپس در جلسه با رییس‌کل اظهار کردم مدتی حدود ۸ ماه است که از کار صنفی دوری می‌کنم. تا قبل از همین جلسه هیچکدام از دعوت‌کنندگان را نه می‌شناختم و نه گفتگویی با ایشان داشته‌ام.»
t.me/drmoazenofficial/19670
ادامه این گزارش جالب‌تر است:
«در ساعت ۹ شب از طریق یکی از دوستان عضو مجمع عمومی سازمان متوجه شدم که رییس‌کل [نظام پزشکی] در سخنانی خلاف واقع و علیرغم تصریح سه نفر از مدعوین که هیچ نقشی در اجرا و تدوین کمپین تجمع نداشته‌اند، چنین جمله‌ای را به مجمع اظهار کرده‌اند: " در جلسه با نمایندگان جریانهایی که تجمع را پیگیری می‌کنند..."
بلافاصله با دکتر لاری‌پور تماس گرفته و گفتم که انتظار می‌رود رییس‌کل برای حل مسائل از روش صادقانه و اخلاقی استفاده کنند و از دادن گزارشات کذب و خلاف واقع به دیگر افراد خودداری کنند.»
دقت می‌فرمایید؟ چهار نفر را به جلسه‌ای دعوت می‌کنند. از این چهار تن، یکی‌شان از اعضای کمپین تجمع است و سه دیگر نیستند. بعد همان شب، برخلاف واقع، در مجمعی اعلام می‌کنند که «با پیگیری‌کنندگان تجمع جلسه گذاشته‌ایم»!

ادامه 👇

پزشکان گیل

15 января 2023 09:28

برای دمی انبساط خاطر در این روزهای سخت:

سه سرور از شش سرور اینترنت جهان توی آمریکاست. رییس‌جمهور آمریکا یه کیف همراهشه برای قطع اینترنت جهانی. هر وقت احساس بکنه اینترنت علیه اون هست، میاد ورود می‌کنه.

می‌گه «کیل اینترنت!» و اینترنت دنیا قطع می‌شه!

#زنگ_تفریح
Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

14 января 2023 17:58

📌 ۱۵ ژانویه ۱۸۴۲ تولد برویر پدر روانکاوی

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۵ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️جوزف برویر پزشک اتریشی و از پیشگامان فیزیولوژی اعصاب بود که اولین بار در دهه ۱۸۸۰ بر روی بیمار خود به نام برِتا پاپنهایم (معروف به آنا اُ) از روانکاوی استفاده کرد. پاپنهایم برای توصیف این روش اصطلاح درمان با حرف زدن (تاکینک کیور) یا باز کردن دودکش (کیمنی سویپینگ) را به کار می‌برد اما برویر آن را پاکسازی روان (کاتارسیس) می‌نامید.

برویر در وین، اتریش به دنیا آمد. وقتی ۳ ساله بود مادرش را از دست داد و پس از تحصیل در آکادمی ژیمناستیک وین در ۱۸۵۹ به دانشکده پزشکی دانشگاه وین رفت. او در ۱۸۶۷ به عنوان دستیار نزد یوهان اوپولزر پزشک اتریشی و از حامیان پزشکی کل‌نگر (هالیستیک مدیسین) شروع به کار کرد. وی سپس به عنوان محقق در آکادمی نظامی وین نزد اِوالد هرینگ فیزیولوژیست آلمانی مشغول به کار شد و نشان داد عصب واگ از طریق رفلکس تنفس (رفلکس هرینگ-برویر) مانع اتساع بیش از حد ریه‌ها هنگام دم می‌شود.

وقتی در ۱۸۸۰ پاپنهایم با علائم غش، اختلال تکلم و بینایی، و فلج اندام‌ها به برویر مراجعه کرد، او استاد زیگموند فروید جوان بود. پیش از آن هیچ‌کس با حرف زدن هیستری را درمان نکرده بود. اغلب زیگموند فروید را پایه‌گذار روانکاوی می‌دانند اما فروید همواره از استاد خود برویر به عنوان پدر روانکاوی نام می‌برد. نتایج مطالعات برویر و فروید ابتدا در مجله اعصاب مرکزی (مکانیسم روانی پدیده‌های هیستریک، ۱۸۹۳) و سپس در کتاب "مطالعاتی درباره هیستری" (۱۸۹۵) منتشر شد.

برویر در ۲۰ ژوئن ۱۹۲۵ در ۸۳ سالگی در وین درگذشت. از افتخارات او می‌توان به عضویت در آکادمی علوم وین (۱۸۹۴) اشاره کرد. وی یکی از دو شخصیت اصلی رمان "وقتی نیچه گریست" نوشته اروین دیوید یالوم (۱۹۹۲) نویسنده و روان‌پزشک اگزیستانسیالیست آمریکایی که بارها به فارسی ترجمه شده و فیلمی به همین نام به کارگردانی پینکاس پِری (۲۰۰۷) و با شرکت هری برنارد (بن) کراس در نقش برویر است که دیدار خیالی نیچه فیلسوف آلمانی را با برویر روایت می‌کند.

📌تصویر: مطالعاتی درباره هیستری، جوزف برویر و زیگموند فروید، ۱۸۹۵.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗بریده کوتاهی از فیلم "وقتی نیچه گریست" (۲۰۰۷).

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

13 января 2023 21:00

📌مقایسه ماسک پزشکی و ماسک ان۹۵ برای پیشگیری از کووید در کارکنان سلامت (بخش دوم و پایانی)

🟣دکتر پاول ساکس، متخصص بیماری‌های عفونی و رئیس بخش عفونی بیمارستان بریگهام و زنان دانشکده پزشکی هاروارد
🟠 #تازه‌های_علمی #کرونا / #کووید_۱۹
🟡 ترجمه و تلخیص: دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۴ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

📈دیدگاه مثبت

اما این مطالعه نشان می‌دهد سیاست توصیه به پوشیدن ماسک‌های گران و پرزحمت ان‌۹۵ به‌جای ماسک‌های ارزان‌تر و راحت‌تر موجه نیست. بالاترین شکل شواهد— کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده— نشان می‌دهد این ماسک‌ها همسطح هستند.

بسیاری از پزشکان از ان‌۹۵ متنفر هستند. اولین بار که این مطالعه به‌شکل برخط منتشر شد، یکی از بهترین همکارانم بدون تعارف پرسید: “پس بالاخره می‌تونم اینو بندازم سطل آشغال؟ آخر روز احساس می‌کنم صورتم داخل گیره بوده!”

البته کشورها متفاوت هستند اما توجه کنید که این یک گمانه‌زنی و تحلیل فی‌البداهه است که نوعی مغالطه محسوب می‌شود و باید از آن اجتناب کنیم. وقتی چیزی را به تعداد کافی با حجم نمونه کوچک‌تر و کوچک‌تر آزمایش می‌کنید، هدف شما این است که به یک نتیجه آماری معنادار برسید که فرضیه شما را تأیید کند.

و اگر می‌خواهید روی کشوری متمرکز شوید، آیا چشم‌انداز فعلی کووید به مصر (در زمان اومیکرون و چرخش بالای ویروس در جامعه) بیشتر از کانادا (اوایل مطالعه با موارد ابتلای پایین) شباهت ندارد؟

این مطالعه با مطالعات دیگر قابل مقایسه نیست چون شرکت‌کنندگان انسان هستند و نه مانکن یا روبات‌هایی که ماسک پوشیده‌اند.

😷نتیجه‌گیری

در کل هر دو دیدگاه منفی و مثبت عالی هستند اما من معتقدم با این فرض که حجم نمونه کافی بوده، #ماسک ان‌۹۵ به‌درستی استفاده شده، و موارد ابتلا در حال غذا خوردن و استراحت کارکنان و خارج از بیمارستان قابل حذف باشد، پس این مطالعه می‌تواند نشان دهد ماسک جراحی برای حفاظت کارکنان درمانی به خوبی ماسک ان‌۹۵ نیست.

به عبارت دیگر، بیش از آن بد است که قیمت پایین‌تر و راحتی بیشتر آن‌ بتواند جبرانش کند. بیش از ۲ برابر بدتر چنان‌که مطالعه می‌گوید.

اما تعداد اگرها زیاد است و با دنیای واقعی سازگار نیست. دنیای واقعی آشفته است و چنین شرایطی در آن ممکن نیست. در شرایط واقعی، ماسک جراحی در این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده همسطح ماسک ان‌۹۵ است.

استفاده از ماسک ان‌۹۵ در دوران اومیکرون مانند این است که به یک نفر در زیر رگبار باران یک چتر بدهید اما تنها در فاصله کوتاه از خودرو تا درب ورودی— یعنی در زمان بیشترین تماس. و در طی بقیه روز، با وجود بارش مداوم، از یک چتر شکسته استفاده شود یا از چتر استفاده نشود. احتمال خیس شدن بالا است.

جای تعجب نیست اگر ماسک جراحی در این مطالعه همسطح باشد. اکنون کووید همه جا هست و انتقال آن از بیماران به کارکنان درمانی تنها بخش کوچکی از تماس‌هایی است که در جهان اتفاق می‌افتد.

آیا من همچنان هنگام مراقبت از بیماران مبتلا یا مشکوک به کووید ماسک ان‌۹۵ می‌پوشم؟ بله. همان‌طور که در فاصله خودرو تا درب ورودی در زیر رگبار باران همچنان از چتر استفاده می‌کنم.

آیا همچنین معتقدم که احتمال ابتلا به کووید در رستوران یا مهمانی یا نشست پزشکی بیشتر از اتاق بیماران است؟ البته بله. این همان دنیایی است که اکنون در آن زندگی می‌کنیم.

🔗بخش اول

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

13 января 2023 19:26

متن حکم دادگاه بدوی دکتر هاشم موذن‌زاده اعلام شد.

این جراح و فعال صنفی پزشکی در این حکم به سه سال حبس به جرم اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور و یک‌ سال حبس به جرم تبلیغ علیه نظام محکوم شده که در مجموع سه سال آن قابل اجراست.

مدیر مسوول خبرگزاری پالنا و هماهنگ‌کننده سابق گروه تلگرامی پزشکان و قانون همچنین به‌عنوان مجازات تکمیلی به دو سال محرومیت از خروج از کشور، عضویت در احزاب، دسته‌جات و گروه‌های سیاسی و اجتماعی، و فعالیت در فضای مجازی محکوم شده است.

این حکم بدوی و قابل فرجام‌خواهی در دادگاه تجدیدنظر است.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 января 2023 16:53

📌بیانیه انجمن قلب آمریکا درباره طب مکمل و جایگزین در نارسایی قلبی

🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۳ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️استفاده از #طب_مکمل و #طب_جایگزین ‌در ایالات متحده رایج است اما در مقایسه با درمان‌های مرسوم تحت نظارت بسیار کمتری قرار دارد. با توجه به پیشرفت درمان‌های مبتنی بر شواهد برای #نارسایی_قلبی، به‌ویژه همراه با کاهش کسر تخلیه‌ای (اجکشن فراکشن، ای‌اف)، پزشکان باید از شواهد موجود در زمینه اثربخشی طب مکمل و جایگزین— در حدی که وجود دارد— و تداخلات بالقوه بین درمان‌های مرسوم و جایگزین در نارسایی قلبی آگاه باشند. این بیانیه با مرور مقالات به ارائه دستورالعمل مراقبت از مبتلایان به نارسایی قلبی پرداخته است.

برخی رؤوس این بیانیه که در شماره ۸ دسامبر ۲۰۲۲ مجله سیرکولیشن منتشر شده به شرح زیر است:

- برخی شواهد در حمایت از اثربخشی اسیدهای چرب امگا-۳ در نارسایی قلبی ارائه توصیه سطح ۲ب را توجیه می‌کند (یعنی می‌تواند مصرف شود). انجام یوگا و تایچی می‌تواند در کنار درمان استاندارد پزشکی سودمند باشد. هیچ شواهدی از اثربخشی تیامین، ویتامین ث، یا ویتامین دی وجود ندارد مگر این‌که کمبود آن‌ها ثابت شده باشد.

- فهرست عواملی که می‌توانند با درمان‌های مرسوم نارسایی قلبی تداخل داشته یا نارسایی قلبی را تشدید کنند شامل الکل، کافئین بیش از حد، گوسیپول، آب گریپ‌فروت (مهارکننده CYP-450 3A4 روده‌ای)، زالزالک (کراتاگوس)، ال-آرژینین، دوز بالای ویتامین ای، شیرین‌بیان، و گیاهان حاوی گلیکوزید مانند موگه (زنبق دره یا گل برف)، وابائین (وابین، اوابائین، زهرین)، و خرزهره است.

- بیمارانی که از طب مکمل یا جایگزین استفاده می‌کنند، احتمالاً با هدف اجتناب از سرزنش و انتقاد، به‌ندرت این موضوع را به پزشک خود اطلاع می‌دهند. به پزشکان توصیه می‌شود در این زمینه و مصرف انواع مکمل‌ها با بیماران خود وارد گفتمان سازنده شوند و با ارائه‌دهندگان طب مکمل و جایگزین تعامل داشته باشند.

- شواهد در زمینه طب مکمل و جایگزین در نارسایی قلبی بسیار اندک است و انجام کارآزمایی‌های بالینی با استفاده از عوامل رایج در طب مکمل و جایگزین می‌تواند برای مراقبت از بیماران آگاهی‌بخش باشد.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 января 2023 09:22

عبدالحسین خسروپناه، از مروجان #طب_اسلامی و «اسلامی کردن علوم انسانی»، با حکم رییس‌جمهور به دبیری شورای عالی انقلاب فرهنگی منصوب شد.

خسروپناه همان روحانی است که در ویدئویی ادعا کرده بود تاکنون سه بار به بیماری #کووید_۱۹ مبتلا شده و هر بار با «داروی امام کاظم» و «داروی جامع امام رضا» بهبود یافته است.

وی که از ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۷ ریاست موسسه حکمت و فلسفه ایران را برعهده داشت، تاکنون بارها در مواردی همچون جایگاه علمی و اتهام سرقت علمی، استفاده از عنوان دکتری، انتصاب‌های خانوادگی و اظهارات جنجال‌انگیز علمی و سیاسی خبرساز شده است.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

11 января 2023 16:10

📌 ۱۲ ژانویه ۱۹۰۹ تولد کاکرِن پایه‌گذار پزشکی مبتنی بر شواهد و پدر اپیدمیولوژی بالینی نوین

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۲ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️آرچیبالد لیمن کاکرِن (آرشی کاکرِن، کوکران) پزشک اسکاتلندی بود که بیشتر برای تألیف کتاب "اثربخشی و کارایی، تأملات تصادفی در باب خدمات سلامت" (۱۹۷۲) معروف است. وی در این کتاب به حمایت از پزشکی مبتنی بر شواهد و کارآزمایی‌های شاهددار تصادفی برای افزایش اثربخشی و کارایی در پزشکی پرداخت. سازمان همکاری‌های کاکرِن در ۱۹۹۳ و کتابخانه کاکرِن در ۱۹۹۶ برای سازماندهی یافته‌های پژوهش‌های پزشکی توسط ایان چالمرز پژوهشگر انگلیسی و با حمایت انتشارات جان وایلی و پسران در دانشگاه آکسفورد تأسیس و به احترام کاکرِن به نام وی نامیده شدند.

کاکرِن در کِرکلندز، گالاشیلز به دنیا آمد و در مدرسه آپینگهام، کالج کینگ کمبریج، و یونیورسیتی کالج لندن به تحصیل پرداخت. وی مبتلا به یک بیماری مادرزادی لاعلاج به‌نام پورفیری بود و برای درمان نزد تئودور رایک (روانکاو اتریشی و از شاگردان فروید) به برلین، و سپس وین، لاهه، و لِیدن رفت و به‌طور هم‌زمان مطالعات پزشکی خود را نیز تکمیل کرد.

این سفرها، وقوع جنگ، و تجربیات کاکرِن در اردوگاه‌های اسرای جنگی در یونان و آلمان مسیر زندگی او را برای همیشه تغییر داد: بی‌نتیجه بودن روانکاوی باعث شد وی به پزشکی مبتنی بر شواهد روی بیاورد و مواجهه با نازیسم منجر به شکل‌گیری تمایلات ضدفاشیستی در او شد. کاکرِن بقیه عمر خود را صرف تلاش برای متقاعد ساختن جامعه پزشکی برای در پیش گرفتن روش علمی کرد.

وی پس از جنگ به دانشکده بهداشت لندن و سپس انستیتو هِنری فیلیپس در فیلادلفیا رفت. او در ۱۹۴۸ به واحد پنوموکونیوز (غبارشُشی) شورای تحقیقات پزشکی در بیمارستان لاندوک در ولز پیوست و کارآزمایی‌های بالینی بیماری معدنچیان در منطقه رونتا را کلید زد. وی در ۱۹۶۰ به استادی دانشکده ملی پزشکی ولز (دانشکده پزشکی دانشگاه کاردیف کنونی) و در ۱۹۶۹ به ریاست مرکز تحقیقات اپیدمیولوژی این دانشکده منصوب شد. مقاله تاریخی کاکرِن و همکارش والتر هالند درباره اعتبارسنجی اقدامات غربالگری پزشکی در ۱۹۷۱ در بولتن پزشکی بریتانیا منتشر شد.

او در ۱۸ ژوئن ۱۹۸۸ در ۷۹ سالگی در گالاشیلز درگذشت.

📌تصویر: اثربخشی و کارایی، تأملات تصادفی در باب خدمات سلامت، آرشی کاکرِن، ۱۹۷۲.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗ویدئوکلیپ: بخشی از فیلم ۳۲ دقیقه‌ای آرشیو ملی تصویر و صدای ولز که با صحبت‌های کاکرِن (دهه ۱۹۷۰) درباره بیماری معدنچیان آغاز می‌شود و سپس با صحنه‌هایی از بیمارستان لاندوک و منطقه رونتا (دهه ۱۹۵۰) ادامه می‌یابد.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

10 января 2023 20:38

📌 از “کراکن” زیرسویه جدید اومیکرون چه می‌دانیم؟

🟠 #تازه‌های_علمی #کرونا / #کووید_۱۹
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۱ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️این زیرسویه که اولین بار در اکتبر ۲۰۲۲ در نیویورک شناسایی و طی هفته‌های اخیر در کشورهای دیگر نیز گزارش شده، ایکس‌بی‌بی.۵.۱ و به‌طور غیررسمی “کراکن” (هیولای عظیم‌الجثه‌ شبیه به مرکب‌ماهی یا هشت‌پا در افسانه‌های اسکاندیناوی) نام دارد. “کراکن” متعلق به خانواده ایکس‌بی‌بی است که خود حاصل تلفیق دو زیرسویه اومیکرون به نام‌های بی‌ای.۱.۱۰.۲ و بی‌ای.۷۵.۲ است.

ویروس‌های خانواده ایکس‌بی‌بی قادر به فرار از پادتن‌های محافظتی حاصل از ابتلای قبلی یا واکسیناسیون بودند اما در عوض توانایی اتصال آن‌ها به سلول‌های میزبان کمتر بود و به همین دلیل توان رقابت با زیرسویه‌های دیگر را نداشتند. یک جهش جدید در ایکس‌بی‌بی به نام اف۴۸۶پی باعث افزایش چسبندگی سلولی آن و تولد “کراکن” شده است.

تدروس ادهانوم رئیس سازمان سلامت جهانی در کنفرانس خبری ۴ ژانویه اعلام کرد ایکس‌بی‌بی.۵.۱ در بیش از ۲۵ کشور شناسایی شده است. بیشترین گزارش‌ها مربوط به ایالات متحده، انگلیس، اتریش، دانمارک، کانادا، اسرائیل، و آلمان است.

سرایت‌پذیری کراکن از همه زیرسویه‌های شناخته‌شده اومیکرون بیشتر است. این ویروس در اوایل دسامبر ۲۰۲۲ تنها ۲ درصد موارد کووید را در ایالات متحده تشکیل می‌داد اما رقم فوق در هفته آخر دسامبر به ۴۰ درصد افزایش یافت.

نتایج تحلیل داده‌های ژانویه ۲۰۲۳ هنوز توسط مرکز پیشگیری و کنترل بیماری اعلام نشده اما در شمال‌شرقی آمریکا یعنی جایی که اولین بار این ویروس گزارش شد، بیش از ۷۰ درصد موارد ابتلا مربوط به کراکن است.

هنوز روشن نیست شدت بیماری کراکن بیشتر از زیرسویه‌های قبلی کووید باشد. موارد بستری در ایالات متحده رو به افزایش است اما برای قضاوت در این زمینه باید چند هفته منتظر بمانیم.

داده‌های اولیه نشان می‌دهد اثربخشی واکسن‌های یادآور جدید دوظرفیتی فایزر و مدرنا در مقابل ویروس‌های ایکس‌بی‌بی قابل قبول است. براساس نتایج مطالعات آزمایشگاهی، واکسن دوظرفیتی از بیماری شدید جلوگیری می‌کند، هرچند مانع ابتلا نمی‌شود.

کراکن از زیرسویه بی‌ای.۲ مشتق شده و درحالی‌که واکسن دوظرفیتی فعلی برای زیرسویه بی‌ای.۵ ساخته شده، داده‌ها نشان می‌دهد این واکسن علیه بی‌ای.۲ هم مؤثر است.

پکسلووید (نیرماترلویر/ریتوناویر) داروی خوراکی فایزر علیه کراکن مؤثر است اما نباید برای همه بیماران تجویز شود (اختلال کلیوی نیاز به کاهش دوز دارد. مصرف دارو در بیماری شدید کبد یا کلیه ممنوع است و همراه با داروهایی که توسط CYP3A متابولیزه می‌شوند یا القاکننده‌های این آنزیم باید با احتیاط مصرف شود).

🔗منبع: لایوساینس

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

21 января 2023 08:12

⚫️ دکتر شهمیر میرزاجانی، پزشک پیش‌کسوت و خوش‌نام محله حاجی‌آباد رشت، متاسفانه دیروز پس از تحمل چند هفته بیماری درگذشت.

این فقدان تاسف‌بار را به خانواده، دوستان، همکاران و بیمارانش تسلیت می‌گوییم.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

19 января 2023 10:32

نامه رییس انجمن جراحان عمومی ایران، به رییس‌کل سازمان نظام پزشکی درباره پرونده دکتر هاشم موذن‌زاده

دکتر موذن‌زاده که روز سوم آبان، یک روز پیش از تجمع نظام پزشکی تهران بازداشت و پس از پنج روز به قید وثیقه آزاد شده بود، در دادگاه بدوی به سه سال حبس به جرم اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور و یک‌ سال حبس به جرم تبلیغ علیه نظام و نیز مجازات‌های تکمیلی محکوم شده است.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

19 января 2023 10:29

📌نامه رییس انجمن جراحان عمومی ایران به رییس قوه قضاییه درباره پرونده دکتر هاشم موذن‌زاده

▫️رییس انجمن جراحان عمومی ایران، در نامه‌‌ای خطاب به رییس قوه قضاییه به حکم صادره برای دکتر هاشم موذن‌زاده واکنش نشان داد.

دکتر موذن‌زاده که روز سوم آبان، یک روز پیش از تجمع نظام پزشکی تهران بازداشت و پس از پنج روز به قید وثیقه آزاد شده بود، در دادگاه بدوی به سه سال حبس به جرم اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور و یک‌ سال حبس به جرم تبلیغ علیه نظام و نیز مجازات‌های تکمیلی محکوم شده است.

در نامه دکتر سیاوش صحت ضمن یادآوری مواردی درباره اتفاقات منجر به بازداشت دکتر موذن‌زاده، به بخشی از سوابق اجتماعی و صنفی وی نیز اشاره شده است:

✍️ حضور ریاست محترم قوه قضاییه
حجت الاسلام محسنی اژه‌ای
با سلام
احتراما در خصوص رأی بدوی ابلاغ شده به آقای دکتر‌ هاشم موذن‌زاده، عضو هیئت مدیره جراحان عمومی کشور، پزشک جراح و مدیر مسئول خبرگزاری پالنا و اتهامات مطروحه در آن رأی دال بر تبانی جهت تجمع علیه امنیت کشور و تبلیغ علیه نظام، واقعیات و حقایقی وجود دارند که اطلاع از آنها می‌تواند قویاً در رفع اتهامات فوق‌الاشاره و حتی برائت نامبرده، مورد توجه و امعان نظر قضات و دادستان محترم پرونده قرار گیرد.
به لحاظ اهمیت موضوع، مراتب به محضر عالی ایفاد می‌گردد تا ضمن استحضار، دستورات مقتضی صادر فرمایید.
از آنجا که موضوع اتهامات حول واقعه چهارم آبان، که طی آن جمعی از اعضاء سازمان نظام پزشکی قصد تجمع در سازمان متبوع را داشتند تنظیم و رأی بدوی ابلاغ گردیده، لذا صرفا مطالب مربوطه که مورد تایید و گواهی جمع زیادی از اعضاء سازمان نظام پزشکی و همچنین مسئولان ارشد سازمان بوده یا در محضر آنان اتفاق افتاده و همگی قابل استعلام و راستی‌آزمایی است به حضورتان ارائه می‌گردد.
یکم: در جلسه‌ای که به میزبانی رئیس کل محترم سازمان نظام پرشکی و با حضور مدیر کل حوزه ریاست سازمان و همچنین تعدادی از اعضاء سازمان، شامل دکتر‌ هاشم موذن‌زاده در تاریخ یکم آبان برگزار شد، دکتر‌ هاشم موذن‌زاده صریحا اعلام نمود که با تجمع مذکور (به آن شکل که اتفاق افتاد) مخالف است و هیچ مسئولیتی در تشکیل یا دعوت اعضاء در این مورد ندارد (این موضوع را یک روز قبل از تجمع و پیش از دستگیری نیز به صراحت در کانال تلگرامی خود اعلام نموده بود) که مراتب از حضار این جلسه قابل استعلام است.
دوم: بلافاصله پس از اتمام جلسه مذکور و طی روزهای بعد ایشان رایزنی‌ها و مذاکرات متعددی را با رئیس نظام پزشکی تهران بزرگ و برخی مقامات ارشد سازمان نظام پرشکی پیگیری کرد تا آنان را متقاعد کند به دلیل شرایط خطیر زمانی و در جهت پیشگیری از برگزاری تجمع، ضمن پذیرش مسئولیت، بیانیه‌ای صادر کنند و طی آن لغو یا تعویق تجمع را از برگزارکنندگان بخواهند که در نهایت رئیس نظام پزشکی تهران بزرگ با مسئولیت‌پذیری به این کار اقدام نمودند (سوم آبان ماه) که این مورد هم قابل استعلام است.
سوم: دکتر‌ هاشم موذن‌زاده در تاریخ سوم آبان ماه یک روز قبل از تجمع توسط یکی از نهادهای امنیتی احضار و بازداشت شدند و تا پنج روز پس از تجمع در بازداشت بودند و لذا هیچگونه حضوری در روز تجمع نداشته‌اند که مستندات موجود است.
مضاف بر مستندات فوق، تلاش بی‌دریغ ایشان برای حل و فصل عاقلانه ماجرای رخ داده از طریق گفتگو و اطلاع‌رسانی دقیق و مناسب و به موقع بر هیچ یک از اعضاء مسئول یا عضو فعال سازمان نظام پزشکی پوشیده یا قابل انکار نیست.
همچنین، دکتر‌ هاشم موذن‌زاده که بازنشسته ارتش جمهوری اسلامی ایران هستند، در دوران حضور در ارتش، خدمات منحصر به فردی انجام داده‌اند که این خدمات ماندگار نیز قابل استعلام است و چندین مورد تشویق در دستور در نیروی زمینی ارتش دریافت نموده است.
علاوه بر موارد فوق، آنچه جایگاه ایشان را همواره در چشم جامعه پزشکی به‌عنوان یک فرد دلسوز و سلیم‌النفس ماندگار کرده است، مجموعه‌ای از تلاشها و کمکهای انسانی و اجتماعی و نوع‌دوستانه یا فداکارانه ایشان است که شأن ایشان را به‌عنوان یک انسان شریف میهن‌دوست، در دلسوزی وطن و دستگیری از هموطنان نیازمند کاملاً برجسته می‌سازد و در ادامه به برخی از آنها اشاره می‌شود.
«خدمات ماندگار در دوران دفاع مقدس در شوش، فاو و شلمچه به‌عنوان پزشکیار بسیجی»
«تهیه کانکس برای هموطنان زلزله‌زده کرمانشاه با کمک خیرین»
«ارائه خدمات شایسته تجهیزاتی به پزشکان و سربازان خدوم سلامت و مراکز درمانی در دوران کرونا در اقصی نقاط کشور (از جمله تهیه ماسک و پالس‌اکسی‌متر) که نقش غیرقابل انکاری در کمک به هموطنان و ارتقا توان خدمت پزشکان داشت و رؤسای نظام پزشکی برخی شهرستانها وظیفه توزیع اقلام را در شهرستان خود به‌عهده گرفتند»

ادامه 👇

پزشکان گیل

18 января 2023 17:15

📌 ۱۹ ژانویه ۱۹۲۷ مرگ گرابه کاشف آلیزارین

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۹ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️کارل جیمز پیتر گرابه (گریبه) متولد ۲۴ فوریه ۱۸۴۱ شیمی‌دان آلمانی و استاد دانشگاه‌های لایپزیک، کانیگسبرگ، و ژنو بود که بیشتر برای ساخت اولین رنگ صنعتی به کمک همکارش کارل لیبرمان معروف است. وی این رنگ سرخ را آلیزارین (از ریشه عربی عصاره) نامید.

او در پراونهایم، فرانکفورت به دنیا آمد و پس از تحصیل مهندسی مکانیک و شیمی در انستیتو فناوری کارلسروهه، دانشگاه هایدلبرگ، و دانشگاه ماربورگ به کار در شرکت صنایع شیمیایی لوسیوس و برونینگ (هوکست امروزی) پرداخت. وی مسؤول تولید فوشین و تحقیق در زمینه تولید رنگ بنفش با استفاده از ید بود اما به دلیل آسیب چشم ناچار شد به دانشگاه بازگردد.

او در ۱۸۶۵ با آدولف فون‌بایر (استاد آکادمی صنعتی برلین و برنده نوبل شیمی ۱۹۰۵ برای کشف رنگ آنیلین) آشنا شد. به دنبال شناسایی ساختمان حلقوی بنزن توسط آگوست کیکوله شیمی‌دان آلمانی در ۱۸۵۷، گرابه و لیبرمان که برای شرکت بی‌ای‌اس‌اف کار می‌کردند در ۱۸۶۸ رنگ آلیزارین را کشف کردند. پیش از آن پیِر ژان روبیکه شیمی‌دان فرانسوی در ۱۸۲۶ این رنگ را از ریشه روناس (تنتور روبیک) استخراج کرده بود اما گرابه و لیبرمان موفق به شناسایی ساختمان و تولید آن از آنتراسین (از مشتقات بنزن) به روش شیمیایی شدند.

روناس به عنوان رنگ از عهد عتیق در آسیای مرکزی و مصر شناخته شده بود. البسه رنگ‌شده با عصاره ریشه روناس درون تابوت توت‌عنخ‌آمون فرعون مصر یافت شده است. در قرون وسطی کشت و تجارت روناس در فرانسه به فرمان شارلمانی (شارل یکم) رونق پیدا کرد. در قرن ۱۷ برای رنگ‌آمیزی یونیفرم نیروهای حامی مجلس انگلستان از روناس و همچنین رنگ لاکی (رنگ قرمز تولید شده از قرمزدانه که نوعی حشره است و رنگ کارمین یا کوکینئال از آن به دست می‌آید) استفاده می‌شد و به همین دلیل این نیروها به کت‌قرمزها معروف بودند.

آلیزارین در پزشکی برای اندازه‌گیری میزان رسوب کلسیم در بافت‌ها به روش رنگ‌سنجی به کار می‌رود و پیشینه آن به سال ۱۵۶۷ و زمانی بازمی‌گردد که دانشمندان متوجه شدند خوردن آن باعث می‌شود استخوان‌ها و دندان‌های حیوانات به رنگ سرخ دربیاید. برای رنگ‌آمیزی بلورهای فسفات کلسیم در مایع مفصلی مبتلایان به نقرس کاذب نیز از این رنگ استفاده می‌شود.

کشف آلیزارین صناعی یک نقطه عطف تاریخی در شکوفایی صنایع رنگ‌سازی و صنعت و اقتصاد آلمان بود که به تأسیس شرکت‌های بزرگی چون بایر منجر شد و به دلیل قیمت بسیار ارزان‌تر آن، فرانسه را به عنوان تولیدکننده اصلی این رنگ از صحنه رقابت خارج کرد. با کشف کیناکریدون در شرکت آمریکایی دوپون در ۱۹۵۸ کاربرد سایر رنگ‌های قرمز مانند آلیزارین نیز رو به افول گذاشت.

گرابه در ۸۵ سالگی در فرانکفورت درگذشت. وی با معرفی پیشوندهای "ارتو"، "متا"، و "پارا" نقش به‌سزایی در ارتقای سیستم نامگذاری ترکیبات شیمی آلی داشت. از افتخارات او می‌توان به دریافت نشان لاوازیه (انجمن شیمی فرانسه، ۱۹۱۱)، عضویت در آکادمی علوم طبیعی لئوپولدینا، آکادمی علوم پروس، و آکادمی علوم پاریس، و ریاست انجمن شیمی آلمان اشاره کرد. خیابان گرابه در پراونهایم به احترام پدر وی که تاجر و سیاستمداری شهیر بود نامگذاری شده است.

📌تصویر: بلورهای قرمز و گرد هیدروکسی‌آپاتیت کلسیم با مرکز روشن، مایع مفصلی، رنگ‌آمیزی آلیزارین، بزرگنمایی ۴۰۰.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

17 января 2023 06:56

📌دکترها در سینما
🔵دیوید جی کِر، استاد سرطان‌شناسی دانشگاه آکسفورد

🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۷ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️اخیراً در مقاله جالبی در مجله پزشکی بریتانیا به قلم آنا اسمیت به نقش کم‌رنگ پزشکی در سینما اشاره شده است. وی منتقد سینما، رئیس سابق حلقه منتقدین فیلم لندن، و میزبان پادکست دختران در فیلم است و در بی‌بی‌سی، اسکای، تایم‌اوت، گاردین، و فیلم رِویو فعالیت می‌کند.

پزشکان در برخی فیلم‌های حادثه‌ای (اکشن) و دلهره‌آور (تریلر) یا مهیج و تعلیقی (ساسپنس) قهرمان داستان هستند: هاریسون فورد در فراری (۱۹۹۳)، نائومی واتس در غیرممکن (۲۰۱۲)، یا تام کروز در چشمان کاملاً بسته (۱۹۹۹). اما فیلم‌هایی که داستان آن‌ها در بیمارستان یا اتاق عمل اتفاق می‌افتد بیشتر به سه دسته هنری (ژانر) خنده‌دار (کمدی)، ترسناک روان‌شناختی، یا زندگی واقعی تعلق دارند که دسته آخر به‌ویژه دارای تنوع بیشتری است و انتخاب اول آنا اسمیت یعنی لباس غواصی و پروانه (۲۰۰۷) بر اساس کتاب خاطرات ژان دومینیک بوبی (ماتیو آمالریک) نیز در همین ژانر است.

بوبی پیش از این‌که دچار سکته مغزی و نشانگان قفل‌شدگی شود از سردبیران مجله اِل بود. انتخاب دوم آنا اسمیت بیداری‌ها (۱۹۹۰) بر اساس کتاب خاطرات الیور ساکس است که تلاش دکتر مالکوم سایر (رابین ویلیامز) را در مداوای بیماران مبتلا به روان‌گسیختگی کاتاتونیک از جمله لِنارد لوو (رابرت دنیرو) نشان می‌دهد.

شاید تصور شود با توجه به ماهیت دراماتیک زندگی یا مرگ در کار روزمره پزشکی، ما به عنوان کارکنان درمانی باید شاهد موقعیت‌های بیشتری باشیم که ارزش نمایش بر پرده طلایی و فیلم شدن را داشته باشند. البته گاهی ممکن است پزشکان با صحنه‌های خنده‌دار یا غم‌انگیز یا اتفاقات استثنایی و چالش‌برانگیز روبرو شوند.

کدام فیلم‌ پزشکی را به یاد دارید که شما را تحت تأثیر قرار داده باشد؟ “دکتر ژیواگو” نسخه سینمایی دیوید لین از رمان بوریس پاسترناک، ملودرام عمیق و خارق‌العاده‌ای است که البته انقلاب روسیه را پوشش می‌دهد. قهرمان ما دکتر ژیواگو یک شاعر و پزشک، و یک انسان فوق‌العاده است. انتخاب بازیگران عالی است. فیلمبرداری در استپ‌های روسیه انجام شده و پس‌زمینه‌های خیره‌کننده‌ای را رقم زده است. فیلم بن‌مایه باشکوهی دارد. دیگر چه می‌خواهید؟ همیشه دکتر ژیواگو را دوست داشتم.

فیلمی که اولین بار در جوانی دیدم و بیشترین تأثیر را روی من داشت “دژ” بود. از کودکی کتاب زیاد می‌خواندم. خاله‌ام در گلاسکو به من که یک بچه فسقلی بودم کتاب خواندن یاد داده بود.

یکی از آن کتاب‌ها “دژ” رمان ای جی کرونین بود که خود پزشک بود و بعدها چندین شاهکار ملودرام دیگر نیز از وی منتشر شد، از جمله “پزشک دهکده” که فیلم “یادداشت‌های دکتر فینلِی” از روی آن ساخته شد. فیلم “دژ” در اواسط دهه ۱۹۳۰ به نمایش در آمد و رابرت دونات بازیگر نقش اصلی بود. یک پزشک جوان و آرمان‌گرا از گلاسکو که نیازی به توضیح نیست چقدر من با او خویشتن‌پنداری داشتم. اگر این کتاب را بخوانید انگار داستان زندگی مرا خوانده‌اید.

دونات (دکتر آندرو مانسون) با نشان طلا در جیب از دانشگاه فارغ‌التحصیل می‌شود و برای کار به مناطق معدنی ولز می‌رود. او پزشک حاذقی است و سل، سیلیکوز، و سایر بیماری‌های معدنچیان را تشخیص می‌دهد.

تعهد وی نسبت به بیماران تهیدست در سراسر فیلم به چشم می‌خورد. یک صحنه که بعید می‌دانم کسی با دیدن آن بغض نکند، وقتی است که او یک نوزاد را احیا می‌کند. و در ادامه با آدم‌های نابابی آشنا می‌شود و به سمت کلاهبرداری، هومیوپاتی، پول، و سکس گرایش پیدا می‌کند. نمی‌خواهم داستان را لو بدهم، اما او در نهایت خود را پیدا می‌کند. این یک ملودرام جذاب است.

گفته می‌شود این فیلم یکی از عوامل الهام‌بخش شکل‌گیری نظام سلامت ملی انگلستان (ان‌اچ‌اس) در ۱۹۴۷ با هدف حمایت از اقشار ضعیف بوده که هنوز هم بزرگ‌ترین دستاورد دولت محسوب می‌شود.

می‌بینید که این کتاب و فیلم چقدر برای من ارزشمند هستند. شما چه فیلم پزشکی را دیده‌اید که باعث شده بخندید، گریه کنید، یا لذت ببرید؟ این می‌تواند مانند “خوب، بد، زشت” کلینت ایستوود باشد هر چند ظاهراً پزشکی در این فیلم نقش مهمی ندارد! کدام سه فیلم برای شما الهام‌بخش بوده‌اند؟ منتظر نظرات ارزشمند شما هستیم.

🔗منبع: مدسکیپ

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

16 января 2023 09:40

ادامه از 👆

تا همین‌جایش جالب است؟ جالب‌تر آن‌که تنها عضو کمپین برگزاری تجمع در آن جلسه، همان روز تجمع دستگیر و پس از یکی دو روز آزاد می‌شود (که خدا را شکر!) ولی هاشم را که هم در جلسه فوق و هم در کانال شخصی‌اش رسما اعلام کرده است نقشی در آن ندارد، یک روز پیش از تجمع بازداشت می‌کنند و پس از ارجاع به دادگاه «سه سال حبس به جرم اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور» به او می‌دهند.
حال نباید این سوال پیش آید که دادگاه براساس چه مستندی به نقش دکتر موذن‌زاده در «اجتماع و تبانی» رسیده است؟
آیا نمی‌توان تصور کرد که برخی گزارش‌های خلاف واقع (از همان جنس که در یادداشت هاشم بدان اشاره شد) بر روند پیگیری پرونده تاثیر سوء گذاشته است؟
آیا نمی‌توان گمان برد که هاشم قربانی تسویه‌حساب‌های داخلی شده است تا به‌عنوان یک منتقد سمج و مزاحم همیشگی، از فضای صنفی کنار گذاشته شود؟
بنا بر این مستندات است که به‌نظر می‌رسد اتهام «اجتماع و تبانی علیه امنیت کشور» درباره متهم این پرونده بلاوجه است.
و اما اتهام دوم: تبلیغ علیه نظام!
خب این اتهام باورپذیرتر از اولی است؛ نه بدین دلیل که هاشم واقعا علیه نظام جمهوری اسلامی ایران تبلیغ کرده باشد، بلکه از آن روی که در این سال‌ها بسیار دیده‌ایم «نقد» عملکرد هر رکنی از ارکان نظام (اجرایی، تقنینی، قضایی و...) معادل «تبلیغ» علیه کلیت نظام قلمداد و منجر به صدور احکام قضایی شده است.
و البته این رویکرد هم انتخابی و دل‌بخواهی است، چنان‌که میزان نقد (یا تبلیغ علیه یا حتی تخطئه و تخریب) ارکان نظام روزنامه کیهان در این سال‌ها شاید به‌تنهایی چندین برابر بیش از همه آن‌هایی باشد که بدین اتهام مجازات شده‌اند؛ و البته کیهان و مدیرمسوول نظرکرده‌اش از هر توبیخی معاف بوده‌اند.
و به‌همین منوال بسیاری از وزرای دولت انقلابی و نمایندگان مجلس و مدیران میانه و خرده‌پای فعلی تا یکی دو سال پیش بیشترین حجم تخریب و تخطئه و بهتان و فحاشی را روانه ارکان انتخابی نظام می‌کرده و از هر گونه پیگردی مصون بوده‌اند.
همین حالا به کانال تلگرامی موذن‌زاده بروید. کمتر پستی از او می‌بینید که بیش از ۲۰۰۰ بار دیده و خوانده شده باشد. عادلانه است ‌که نقدهای دلسوزانه یک پزشک را، آن هم در کانال شخصی‌ای با مخاطبان محدود، تبلیغ علیه کلیت نظام در نظر بگیریم، و بر این اساس او را یک سال پشت میله‌های زندان بفرستیم؟
می‌ترسم بیشتر بنویسم و خودم به تبلیغ علیه نظام متهم شوم!
و اما مجازات سوم: دو سال محرومیت از خروج از کشور، عضویت در احزاب، دسته‌جات و گروه‌های سیاسی و اجتماعی، و فعالیت در فضای مجازی.
راستش با تک‌تک این مجازات‌ها موافقم!
خروج از کشور برای جراح عالی‌قدری که هر لحظه حضورش در کشور (و البته بیرون از زندان) می‌تواند منشاء خیرات و برکات کثیر باشد، چه معنی دارد؟ بگذریم که هاشم اهل هیچ نوع «عشق و حال» و لهو و لعبی هم نیست؛ اصلا خارج برود چه‌کار!؟
«عضویت در احزاب، دسته‌جات و گروه‌های سیاسی و اجتماعی» مستقل هم که الحمدلله نه برای هاشم، بلکه برای همه ما قفل است؛ می‌ماند مجازات «محرومیت از فعالیت در فضای مجازی» که اگر اعمال کنید، خدمت بزرگی به تحکیم خانواده دوست‌داشتنی و البته آرامش همسر نازنین و بزرگوارش کرده‌اید؛ بس که لامسب حتی موقع غذا خوردن هم گوشی را کنار نمی‌گذارد!
یک بار نوشتم «جای پزشک زندان نیست» که با اعتراض به‌جای دوستانی روبه‌رو شدم که می‌گفتند «مگر جای بقیه زندان است؟». حالا اصلاح می‌کنم: «جای پزشک هم زندان هست، اما به چه جرمی؟» به جرم برنامه‌ریزی برای تجمعی که خود او یک روز پیش رسما در کانال شخصی‌اش اعلام کرده بود نقشی در آن ندارد؟
این حکم دادگاه بدوی و قابل فرجام‌خواهی است. امیدوارم با دفاعیات موثر دکتر موذن‌زاده و دقت دادگاه تجدیدنظر، این پرونده به فرجام عادلانه‌ای برسد تا هم این رفیق شفیق بتواند از موهبت آزادی که حق طبیعی هر انسانی است، بهرمند شود، و هم جامعه از خدمات ارزشمند او که به‌راستی از اسوه‌های علم و اخلاق پزشکی است.
و در آخر دوباره تاکید می‌کنم در این یادداشت فقط از یک دیدگاه تنگ حقوقی به ماجرا پرداخته‌ام، وگرنه گفتن ندارد که به اعتقاد من با توجه به اصل ۲۷ قانون اساسی که می‌‌گوید «تشکیل اجتماعات و راهپیمایی‌ها بدون حمل سلاح به شرط آن‌که مخل به مبانی اسلام نباشد آزاد است»، نه‌ هاشم که در آن تجمع حضور نداشت و نه همکاران ارجمندی که حضور داشتند و متاسفانه مظلومانه مورد ضرب و شتم قرار گرفتند، هیچ‌یک مرتکب جرمی نشده‌اند؛ کما این‌که خوشبختانه تابه‌حال نشنیده‌ام برای هیچ‌کدام از همکاران حاضر در آن تجمع پرونده قضایی تشکیل شده باشد.

t.me/pezeshkangil
instagram.com/pezeshkangil
instagram.com/masoud.jowzi

پزشکان گیل

15 января 2023 18:45

📌انگ اجتماعی را به علائم کووید طولانی اضافه کنید

🟠 #تازه‌های_علمی #کرونا / #کووید_۱۹
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۵ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️مبتلایان به کووید طولانی (پَسک) ممکن است از سرگیجه، سردرد، مشکلات خواب، تنبلی ذهن، و سایر مسائل شاکی باشند اما معضل دیگری که احتمالاً با آن مواجه می‌شوند انگ اجتماعی (استیگما) است. مطالعه محققین انگلیسی در شماره نوامبر ۲۰۲۲ مجله پلاس‌وان نشان می‌دهد بیش از سه‌چهارم مبتلایان به کووید طولانی به‌طور پیوسته یا پراکنده درجاتی از انگ اجتماعی را تجربه کرده‌اند. مثلاً خویشاوندان و دوستان این افراد اغلب باور نمی‌کنند که آنان واقعاً بیمار هستند و در واقع ۹۵ درصد آنان دست‌کم گاهی با یکی از انواع انگ اجتماعی روبرو بوده‌اند.

پس از سال‌ها تجربه انگ اجتماعی در ارتباط با اچ‌آی‌وی، تعجب‌آور است که چگونه برخی افراد به راحتی چشم خود را به مشکلات مبتلایان به کووید طولانی می‌بندند. انگ اجتماعی علاوه بر لطمه زدن به شخصیت افراد، از دیدگاه بهداشت عمومی نیز تأثیر مخرب دارد.

برخی پزشکان باور دارند که توجه فزاینده به کووید طولانی جنبه افراطی پیدا کرده و باید متوقف شود. به‌نظر آنان ضعف یا خستگی خفیف تا هفته‌ها پس از ابتلا به کووید، اغلب یک تجربه عادی است.

اما سایر پزشکان به‌شدت مخالف هستند و می‌گویند این کار به افراد لطمه می‌زند. مثلاً برخی بیماران قادر به بازگشت به کار نیستند و بسیاری از بستگان آنان معتقدند که تنبلی می‌کنند. این بخشی از انگ اجتماعی است و به آنان اتهام می‌زنند که مایل به بازگشت به کار نیستند.

داده‌های این مطالعه نشان می‌دهد انگ اجتماعی در کووید طولانی قابل انکار نیست. افراد علاوه بر تحمل بیماری و درد ناچار هستند با این حس خردکننده کنار بیایند که به نظر دیگران بیماری آنان واقعی نیست.

در این مطالعه ۱٫۱۶۶ داوطلب با میانگین سن ۴۸ سال شرکت داشتند که حدود ۸۵ درصد آنان زن بودند و بیش از سه‌چهارم آنان تحصیلات دانشگاهی داشتند. نیمی از آنان بر اساس اظهار خود تشخیص بالینی کووید طولانی داشتند. بیش از ۶۰ درصد آنان گفتند که دست‌کم در برخی مواقع از صحبت با دیگران درباره وضعیت خود اجتناب می‌کنند. و ۳۴ درصد گفتند از مطرح کردن بیماری خود پشیمان شده‌اند. این مشابه وضعیت مبتلایان به ام‌اس پیش از دهه ۱۹۸۰ است. در آن زمان تصور می‌کردند با یک بیمار روانی طرف هستند اما با کشف نشانگرهای آزمایشگاهی ثابت شد که ام‌اس یک بیماری جسمی است.

سه دسته انگ اجتماعی در ارتباط با کووید طولانی در این مطالعه شامل انگ عملی (رفتار تبعیض‌آمیز)، انگ درونی (حس شرمساری)، و انگ انتظاری (انتظار رفتار نامناسب از طرف دیگران) بود. بسیاری از این بیماران با ترومای پزشکی مواجه می‌شوند. مثلاً به درمانگاه مراجعه می‌کنند و نتیجه آزمایش کووید آنان منفی است و به‌جای رسیدگی پزشکی به آنان گفته می‌شود “همه چیز خوبه. برو خونه. یه حمله عصبی ساده‌ بوده!”

بسیاری از این بیماران نزد چندین پزشک می‌روند یا در نهایت به درمان‌های شبه‌علمی پناه می‌برند و طعمه شیادان می‌شوند. کووید طولانی شبیه فیبرومیالژی، سندرم خستگی مزمن، یا لوپوس است. توصیف علائم کووید طولانی در بسیاری از موارد راحت نیست و پزشک دست‌کم در ویزیت اول باید زمان قابل توجهی را برای شنیدن صحبت‌های بیمار صرف کند. برخی دولت‌ها با صرف هزینه‌های هنگفت در تلاش برای انگ‌زدایی از کووید طولانی هستند.

🔗منبع: مدسکیپ

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

15 января 2023 08:09

🎙 فوق جامعه (۲)

دکتر آذرخش مکری

بررسی کتاب «فوق جامعه» (بخش دوم)

بخش نخست

#مکری #آذرخش_مکری

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

14 января 2023 11:07

📌 ۱۴ ژانویه ۱۹۴۳ تولد استاینمن کاشف سلول دندریتی

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۴ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️رالف ماروین استاینمن پزشک و محقق کانادایی، استاد دانشگاه راکفلر، و به‌طور مشترک با بروس بایتلر آمریکایی و ژیل هافمن فرانسوی برنده جایزه نوبل فیزیولوژی یا پزشکی ۲۰۱۱ برای تحقیق در زمینه ایمنی‌شناسی و کشف سلول دندریتی (یاخته دارینه‌ای) بود. این سلول برای اولین بار در ۱۸۶۸ توسط پاول لانگرهانس شرح داده شد و از این رو به آن‌ سلول لانگرهانس نیز گفته می‌شود.

استاینمن و همکارش زانویل کوهن در ۱۹۷۳ متوجه نقش سلول‌های جانبی در محیط کشت بافتی در ارائه آنتی‌ژن به لنفوسیت‌ها شدند و این سلول‌ها را به عنوان رابط بین ایمنی ذاتی و ایمنی اکتسابی و به دلیل زوائد شاخه‌مانند سلول دندریتی (از ریشه یونانی دندرون به معنی درخت) نامیدند. مقاله آنان در شماره ۱ مه ۱۹۷۳ مجله پزشکی تجربی منتشر شد.

استاینمن در مونترئال در یک خانواده یهودی اشکنازی به دنیا آمد و در دانشگاه مک‌گیل و هاروارد به تحصیل پرداخت. دانشمندان در قرن بیستم متوجه شده بودند که پاسخ ایمنی در مقابل عفونت‌ها دارای دو جزء ایمنی ذاتی و ایمنی اکتسابی است و ایمنی اکتسابی به دلیل دارا بودن حافظه از عفونت مجدد پیشگیری می‌کند. پرسش این بود که چه مکانیسم‌هایی این دو جزء را به هم مربوط می‌سازد و این مکانیسم‌ها چه نقشی در سایر شاخه‌های پزشکی شامل سرطان، آلرژی، و خودایمنی دارند.

استاینمن به دنبال ابتلا به سرطان لوزالمعده در ۳۰ سپتامبر ۲۰۱۱ در ۶۸ سالگی (۳ روز پیش از دریافت جایزه نوبل) در منهتن، نیویورک درگذشت. کمیته نوبل از این موضوع اطلاع نداشت و این موضوع به پیچیدگی انجامید زیرا این جایزه تا آن زمان به افراد درگذشته اعطا نشده بود. در نهایت کمیته نوبل تصمیم گرفت برای اولین بار جایزه نوبل به یک فرد درگذشته اعطا شود.

از افتخارات دیگر وی می‌توان به عضویت در انستیتو پزشکی و آکادمی ملی علوم ایالات متحده و دریافت جایزه ویلیام کولی (۱۹۹۸)، جایزه رابرت کخ (۱۹۹۹)، جایزه گاردنر (۲۰۰۳)، جایزه پزشکی مولکولی دانشگاه دبرتسن مجارستان (۲۰۰۶)، جایزه لسکر (۲۰۰۷)، جایزه مرکز پزشکی آلبانی (۲۰۰۹، چهارمین جایزه ارزشمند پزشکی جهان به مبلغ ۵۰۰ هزار دلار پس از جایزه ۳ میلیون دلاری اکتشافات مهم علمی، جایزه ۱٫۲ میلیون دلاری نوبل، و جایزه ۱ میلیون دلاری ران ران شاو)، و جایزه هاینکن هلند (۲۰۱۰) اشاره کرد.

📌تصویر: عکس با وضوح بالا که استاینمن در ۱۹۷۳ از سلول دندریتی گرفت.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗ویدیوی کوتاهی از مراسم نوبل ۲۰۱۱ و دریافت جایزه توسط بیوه استاینمن برای کشف سلول دندریتی.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

13 января 2023 21:00

📌مقایسه ماسک پزشکی و ماسک ان۹۵ برای پیشگیری از کووید در کارکنان سلامت (بخش اول)

🟣دکتر پاول ساکس، متخصص بیماری‌های عفونی و رئیس بخش عفونی بیمارستان بریگهام و زنان دانشکده پزشکی هاروارد
🟠 #تازه‌های_علمی #کرونا / #کووید_۱۹
🟡 ترجمه و تلخیص: دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۴ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️مرور یک مقاله درباره #ماسک در دوران کووید مانند چوب به لانه زنبور کردن است. عنوان این مقاله جنجالی که اواخر ۲۰۲۲ در مجله آنالز طب داخلی منتشر شد مطالعه همسطحی (نان‌اینفریوریتی) ماسک جراحی و ماسک ان‌۹۵ در حفاظت کارکنان درمانی در مقابل ابتلا به کووید است.

همسطحی یک اصطلاح آماری اغلب سردرگم‌کننده است که به زبان ساده یعنی چیزی چندان بدتر از چیز دیگر نیست. یک مطالعه همسطحی زمانی ارزش دارد که آن چیز امتیازهای دیگری در مقایسه با روش معیار و استاندارد داشته باشد، مثلاً ارزان‌تر یا ساده‌تر و راحت‌تر باشد. بنابراین مطالعه همسطحی برای مقایسه ماسک جراحی و ان‌۹۵ روش مناسبی است.

اما متخصصین آمار از ما می‌خواهند حاشیه همسطحی را تعیین کنیم: آن چیز چقدر می‌تواند بدتر باشد تا ما اعلام کنیم چندان بدتر نیست؟ اگر محدوده فوقانی بازه اطمینان ۹۵ درصدی نسبت خطر ماسک جراحی به ان‌۹۵ کمتر از ۲ باشد، می‌توان اعلام کرد که این دو ماسک همسطح (نان‌اینفریور) هستند.

این خیلی مهم است— آیا واقعاً می‌توانیم چیزی را که تنها نصف ماسک ان‌۹۵ حفاظت ایجاد می‌کند تحمل کنیم؟ یک نکته درباره حاشیه همسطحی این است که هرچه حاشیه کمتر باشد حجم نمونه بیشتری لازم است. به‌نظر می‌رسد اگر حاشیه کمتر از ۲ بود انجام مطالعه عملی نبود.

این مطالعه از مه ۲۰۲۰ تا مارس ۲۰۲۲ در ۲۹ مرکز درمانی در کانادا، اسرائیل، پاکستان، و مصر با شرکت ۱۰۰۹ نفر انجام شد. زمان انجام همه مطالعات کووید اهمیت دارد زیرا ماهیت سرایت‌پذیری کووید، شدت کووید، و نحوه پاسخ ما به شدت تحت تأثیر واکسن، ابتلای قبلی، و سویه‌ها در حال تغییر بوده است.

نتایج پی‌سی‌آر نشان‌دهنده میزان ابتلای ۱۰٫۴۶ درصد در گروه ماسک پزشکی و ۹٫۲۷ درصد در گروه ماسک ان‌۹۵ بود. این معادل نسبت خطر ۱٫۱۴ و بازه اطمینان ۹۵ درصدی ۰٫۷۷ تا ۱٫۶۹ است. این یعنی ماسک جراحی در بدترین شرایط می‌تواند حداکثر ۶۹ درصد بدتر باشد که در هر حال کمتر از حاشیه همسطحی و حتی ۲۳ درصد بهتر از آن است.

به‌طور خلاصه پوشیدن ماسک جراحی توسط افرادی که از بیماران مبتلا یا مشکوک به کووید مراقبت می‌کنند همسطح با پوشیدن ماسک ان‌۹۵ است. دو دیدگاه درباره این مطالعه وجود دارد: دیدگاه منفی و دیدگاه مثبت.

📉دیدگاه منفی

یک انتقاد که به این مطالعه وارد است بی‌احتیاطی و عدم رعایت اصول اخلاقی است. حاشیه همسطحی ۲ برابر حتی اگر ماسک جراحی تنها ۶۹ درصد بدتر از ماسک ان‌۹۵ باشد یعنی شرکت‌کننده‌هایی که در گروه ماسک جراحی بودند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کووید قرار داشتند.

این مطالعه اثربخشی ماسک را نسنجیده است زیرا بی‌تردید بسیاری از شرکت‌کنندگان ممکن است در شرایط دیگری که در حال مراقبت از بیماران کووید نبودند و ماسک هم نداشتند (مثلاً در حال غذا خوردن یا حتی در خارج از بیمارستان) به این بیماری مبتلا شده باشند. این حالت به‌ویژه در مورد مصر محتمل‌تر است زیرا بیشتر موارد ابتلا مربوط به دوره پس از اومیکرون در این مطالعه در مصر رخ داده است.

در کانادا ماسک جراحی بیش از ۲ برابر بدتر از ماسک ان‌۹۵ بوده است. چرا نباید کانادا الگوی ما باشد؟ به‌علاوه انجام مطالعه مدت زیادی طول کشیده و در این مدت تغییرات متعددی در طراحی و اجرای مطالعه رخ داده است. آیا همین به تنهایی باعث نمی‌شود نتایج غیر قابل اعتماد باشد؟

🔗بخش دوم

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

13 января 2023 07:44

📌 سلامت بهینه تیروئید برای همه: عناوین نشست سالانه انجمن تیروئید آمریکا (۲۰۲۲)

🟠#باشگاه_مجلات
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۳ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️نودویکمین نشست سالانه انجمن تیروئید آمریکا که در اکتبر ۲۰۲۲ در مونترئال برگزار شد شامل مرور تازه‌ترین یافته‌ها در زمینه علوم پایه، علوم بالینی، و جراحی با موضوع سلامت تیروئید بود.

یکی از برنامه‌های جانبی این نشست اعطای جوایز متعدد شامل جایزه زنان پیشرو در تحقیقات تیروئید به پیاسودا پوکاناسوت (هدف‌گیری کانال‌های سدیم وابسته به ولتاژ در سرطان مدولاری تیروئید با استفاده از مولکول‌های کوچک) و الیزا پاسکوال (چاقی و وضعیت‌های همراه در ارتباط با خطر سرطان تیروئید)، جایزه زن سال به رجینا کاسترو، و جایزه والری آن گالتون (جایزه سخنران برجسته، اولین جایزه در تاریخ انجمن تیروئید آمریکا به نام یک زن) به نانسی کاراسکو بود.

برخی عناوین مطرح شده در این نشست به شرح زیر بود:

- اهمیت تشعشعات هسته‌ای، سن، و ژنتیک (جهش‌های سرطان‌زا) در شیوع سرطان پاپیلاری تیروئید بر اساس داده‌های پروفایل ژنتیکی این سرطان پس از حادثه چرنوبیل که سال گذشته در مجله ساینس منتشر شد و اهمیت آزمایش ژنوم و بررسی آراِن‌اِی (رِنا) در تعیین پیش‌آگهی در این نوع سرطان بر اساس داده‌های منتشر نشده در زمینه متاستاز در ۴۴۰ بیمار.

- تأکید بر سیاست “کمتر بیشتر است”، اجتناب از افراط یا تفریط در درمان سرطان تیروئید، و درمان درست برای بیمار درست در زمان درست.

- اهمیت توجه به تبعیض جنسیتی به‌ویژه در مناصب مدیریتی، آموزشی، و ارتقای علمی با توجه به فرا رسیدن بیستمین سال تشکیل گروه زنان در انجمن تیروئید آمریکا.

- اهمیت توجه به انواع تبعیض و موانع ارائه خدمات بهینه درمانی شامل درمان بیماری تیروئید در زنان باردار با تأکید بر شعار این نشست (سلامت بهینه تیروئید برای همه).

- برخی تغییرات در دستورالعمل آتی انجمن تیروئید آمریکا در زمینه درمان گره و سرطان تمایزیافته تیروئید با استناد به نتایج دو مرور سیستماتیک جدید (نظارت فعال در مقایسه با جراحی سرطان تمایزیافته تیروئید و آزمایش تیروگلوبولین به دنبال جراحی سرطان تمایزیافته تیروئید بدون ید رادیواکتیو).

- اهمیت خودایمنی در بیماری‌های تیروئید زنان، تشخیص بیش از حد سرطان تیروئید در زنان، و مسائل مرتبط با باروری.

- تلاش برای بهبود شرایط زندگی در مبتلایان به سرطان تیروئید با توجه به میزان بالای بقا و پیش‌آگهی عالی در بیشتر موارد، با تمرکز بر حمایت عاطفی و مالی هنگام تشخیص و ارتقای کیفیت زندگی.

- ایمنی‌درمانی و محیط تومور/ایمنی در سرطان تیروئید، پروفایل ایمنی انواع سرطان تیروئید، سرکوب ایمنی در سرطان آناپلاستیک،، و کاربردهای ایمنی‌درمانی در طیف سرطان‌های مهاجم تیروئید.

- نقش عوامل برهم‌زننده تعادل هورمون‌ها در بیماری تیروئید، نقش آلودگی‌های زیست‌محیطی و فلزات سنگین در ایجاد سرطان تیروئید، و تأثیر آن‌ها بر سلامت انسان.

- اثرات تغییر نام واریانت فولیکولار غیرمهاجم و کپسول‌دار سرطان پاپیلاری تیروئید که تومور بسیار کم‌خطری است در سال ۲۰۱۷ به نئوپلاسم فولیکولار غیرمهاجم با هسته‌های شبه-پاپیلاری (NIFTP) در میزان وقوع سرطان تیروئید و نحوه درمان بیماران طی ۵ سال اخیر.

- لزوم غربالگری همگانی اختلال عملکرد تیروئید در بارداری، استفاده از متیمازول طولانی‌اثر در بیماری گریوز، و درمان ترکیبی (T3/T4) کم‌کاری تیروئید.

- درمان سرطان تیروئید پس از لوبکتومی، چشم‌انداز مولکولی سرطان تیروئید کودکان، پروفیلاکسی ید و تماس با تشعشعات هسته‌ای، وقایع جاری در اوکراین، نقش آزمایش مولکولی در نحوه درمان جراحی سرطان تیروئید، و روش‌های کمتر تهاجمی درمان ندول و سرطان تیروئید.

🔗منبع: مدسکیپ

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

12 января 2023 15:24

📌 ۱۳ ژانویه ۲۰۰۴ مرگ شیپمن دکتر قاتل

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۳ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️هارولد فردریک شیپمن معروف به فرِدی، دکتر قاتل، یا دکتر مرگ متولد ۱۴ ژانویه ۱۹۴۶ پزشک انگلیسی و یکی از پرکارترین قاتلین سریالی تاریخ معاصر بود که به اتهام قتل بازداشت و به ۱۵ بار حبس ابد به‌علاوه ۴ سال برای جعل سند محکوم شد. مراحل بازپرسی و دادرسی پرونده وی به ریاست قاضی ژانت اسمیت حدود ۲ سال به طول انجامید. احتمالاً شیپمن در فاصله ۱۹۷۵ تا ۱۹۹۸ بیش از ۲۵۰ بیمار را که بیشتر آنان پیرزن بودند به قتل رسانده بود اما این اتهام تنها در ۱۵ مورد به اثبات رسید.

وی در بِست‌وود، ناتینگهام به دنیا آمد و در نوجوانی و جوانی بازیکن راگبی و دونده استقامت بود. احتمالاً مرگ مادرش از سرطان ریه از طریق تجویز مورفین توسط یک پزشک، وقتی شیپمن ۱۷ سال داشت، الهام‌بخش او به عنوان شیوه کار (مُدوس اُپراندی) بود.

شیپمن پس از فراغت از تحصیل در دانشگاه لیدز در ۱۹۷۰ به عنوان پزشک عمومی در شهر هاید مشغول به کار شد. او یک عضو مورد احترام جامعه بود و در مصاحبه‌ای با شبکه تلویزیونی گرانادا (آی‌تی‌وی) در مستند "جهان عمل" (۱۹۸۳) بر لزوم رفتار مناسب با بیماران روانی تأکید کرد.

در مارس ۱۹۹۸ دکتر لیندا رینولدز در گزارشی به بازپرس ایالتی از میزان بالای مرگ بیماران تحت مراقبت شیپمن ابراز نگرانی کرد. او به‌ویژه متوجه شده بود که برای تعداد زیادی از زنان سالمند درخواست سوزاندن جنازه پر شده است، اما پلیس نتوانست مدرکی علیه شیپمن پیدا کند و پرونده در ماه آوریل بسته شد.

پس از آن شیپمن ۳ بیمار دیگر را به قتل رساند. در ماه آگوست یک راننده تاکسی گزارش داد بسیاری از سالمندانی که او به بیمارستان برده حال عمومی خوبی داشتند اما تحت نظر شیپمن فوت کرده‌اند. آخرین قربانی این پرونده کتلین گراندی ۸۱ ساله شهردار سابق هاید بود. آنجلا دختر گراندی حقوقدان بود و متوجه وصیت عجیب مادرش مبنی بر بخشیدن تمام دارایی و منزل خود به شیپمن شد. پزشکی قانونی اعلام کرد در جسد خانم گراندی مقادیری دیامورفین (هروئین) پیدا شده است.

هروئین اغلب برای تسکین درد مبتلایان به سرطان پیشرفته تجویز می‌شود. شیپمن مدعی شد خانم گراندی معتاد بوده و او به این مسئله در یادداشت‌های خود در رایانه اشاره کرده، اما بررسی پلیس نشان داد که این یادداشت‌ها پس از مرگ قربانی نوشته شده است. شیپمن در ۷ سپتامبر ۱۹۹۸ بازداشت شد. ماشین تحریری که وصیت خانم گراندی با آن تایپ شده بود در منزل شیپمن پیدا شد.

شیپمن اغلب قربانیان خود را از میان سالمندان و افراد آسیب‌پذیری انتخاب می‌کرد که به او به عنوان پزشک خود اعتماد کامل داشتند و آنان را با مقدار کشنده داروهای مختلف به قتل می‌رساند. وی که هرگز اتهام قتل را نپذیرفت یک روز پیش از ۵۸ سالگی در زندان ویکفیلد، یورکشایر غربی خود را حلق‌آویز کرد. پیکر او در مارس ۲۰۰۵ سوزانده شد. "باغ آرامش" برای یادبود قربانیان شیپمن در ژوئیه ۲۰۰۵ در هاید پارک افتتاح شد. پرونده شیپمن الهام‌بخش آثار متعدد ادبی، هنری، و نمایشی بوده است.

اثر شیپمن به مجموعه تغییرات در رویه استاندارد در اقدامات و توصیه‌های پزشکی گفته می‌شود که به دنبال محاکمه شیپمن به‌ویژه در انگلستان اتفاق افتاد. بسیاری از پزشکان به‌دلیل هراس از خطرات تجویز افراطی ضددردها به تفریط در تجویز این داروها روی آوردند. شکل صدور گواهی فوت و مجوز دفن یا سوزاندن جنازه نیز تغییر کرد اما احتمالاً بزرگ‌ترین تغییر این بود که اغلب مطب‌هایی که تنها یک پزشک عمومی داشتند به مطب‌های چندپزشکی تبدیل شدند.

📌تصویر: نسخه‌ای برای قتل، داستان واقعی دکتر هارولد فردریک شیپمن، برایان ویتل و جان ریچی، ۲۰۰۰.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام
🔗ویدیوی کوتاهی از هارولد شیپمن که با بخشی از مصاحبه وی با شبکه تلویزیونی گرانادا (آی‌تی‌وی) در مستند "جهان عمل" (۱۹۸۳) درباره توجه به بیماران روانی در جامعه آغاز شده و در ادامه او را در مقابل مطبش در حال ژست گرفتن برای خبرنگاران (آگوست ۱۹۹۸ و پیش از بازداشت) نشان می‌دهد.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

11 января 2023 17:03

📌دکتر آشوبی سرپرست دانشگاه علوم پزشکی گیلان شد

▫️طی ابلاغی از سوی وزیر بهداشت، دکتر محمدتقی آشوبی، متخصص جراحی و فلوشیپ جراحی عروق، به‌ سرپرستی دانشگاه علوم پزشکی گیلان منصوب شد.

دکتر آشوبی پیش از این مسوولیت‌هایی چون قائم‌مقامی و معاونت رییس دانشگاه را در کارنامه داشته، و در حوزه صنفی نیز مدتی رییس نظام پزشکی انزلی بوده، و در چند دوره اخیر نیز عضو هیات مدیره نظام پزشکی رشت است.

در چند ماه اخیر دکتر حیدرعلی بالو سرپرستی دانشگاه علوم پزشکی گیلان را برعهده داشت.

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil

پزشکان گیل

11 января 2023 12:32

زبان در بیان اندوه کوتاه است.

درگذشت استاد ایران‌شناس، شاهنامه‌شناس و شاهنامه‌پژوه، دکتر ابوالفضل خطیبی را به شیفتگان ادبیات پارسی و جهان اسطوره و اندیشه تسلیت می‌گوییم.

@radiozaal

پزشکان گیل

10 января 2023 17:57

📌 ۱۱ ژانویه ۱۸۱۴ تولد پاژه کاشف بیماری پاژه

🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی
🟡 دکتر بابک عزیزافشاری، ۲۱ دی ۱۴۰۱
🟢 azizafshari@yahoo.com

▫️سِر جیمز پاژه (پاژِت) جراح و پاتولوژیست انگلیسی و در کنار ردولف ویرشو از بنیان‌گذاران علم آسیب‌شناسی بود. معروف‌ترین آثار وی شامل درس‌های تومورها و سرجیکال پاتولوژی در ۱۸۵۱ و ۱۸۵۳ منتشر شد. از اصطلاحات پزشکی به نام او می‌توان به بیماری پاژه استخوان (اوستئیت دفورمنس)، پاژه پستان (سرطان پستان به شکل اگزمای مزمن نیپل)، پاژه خارج‌پستانی، بیماری پاژه-شراتر (ترومبوز وریدی اندام فوقانی در زمینه سندرم خروجی قفسه‌سینه، لئوپولد شراتر پزشک اتریشی)، و آبسه پاژه (عود آبسه در محل آبسه بهبودیافته قبلی) اشاره کرد.

پاژه در یارموت به دنیا آمد و ابتدا قصد داشت به نیروی دریایی بپیوندد اما سپس تصمیم گرفت پزشک شود. او هم‌زمان با تحصیل و در اوقات فراغت به گیاه‌شناسی پرداخت و نقاشی‌های خود را از تاریخ طبیعی یارموت و نورفولک منتشر کرد. از دیگر دستاوردهای وی در دوران دانشجویی می‌توان به انتشار گزارش اولین ژورنال‌کلاب در ۱۸۳۴ در بیمارستان سنت‌بارتولومیو و همچنین کشف انگل عامل بیماری تریشینوز اشاره کرد.

او در ۱۸۳۶ در امتحان کالج سلطنتی جراحان قبول شد اما به دلیل ورشکستگی ناچار بود بدهی‌های پدرش را نیز تسویه کند و به‌طور هم‌زمان به نوشتن مقاله برای مجلات پزشکی و تهیه کاتالوگ برای موزه بیمارستان و همچنین موزه آسیب‌شناسی کالج سلطنتی جراحان پرداخت. وی مربی موزه بیمارستان، مدرس آناتومی و فیزیولوژی، و استاد آسیب‌شناسی جراحی کالج سلطنتی جراحان بود.

پاژه در ۸۵ سالگی در ۳۰ دسامبر ۱۸۹۹ در منزل خود در لندن درگذشت. دانش علمی هیچ‌یک از جراحان معروف حتی جان هانتر به اندازه او عمیق نبود. وی سخنوری قهار بود و کمتر کسی در فصاحت بیان و دقت در انتخاب کلمات به پای او می‌رسید. وی عضو انجمن فلسفه آمریکا (۱۸۵۴)، رئیس و عضو انجمن بالینی لندن (۱۸۶۹)، عضو آکادمی سلطنتی علوم سوئد (۱۸۷۰)، رئیس کالج سلطنتی جراحان و انجمن پزشکی و جراحی لندن (۱۸۷۵)، رئیس کنگره بین‌المللی پزشکی لندن (۱۸۸۱)، و رئیس انجمن آسیب‌شناسی لندن (۱۸۸۷) بود.

📌تصویر: جراحی، کاریکاتوری از پاژه به قلم لزلی وارد هنرمند انگلیسی معروف به جاسوس (اسپای)، ونیتی فِر، ۱۸۷۶.

🔗 تصاویر کامل در اینستاگرام

Tel: t.me/pezeshkangil
Site: pezeshkangil.com
Insta: instagram.com/pezeshkangil